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1. DEFINICIN
Un tumor del sistema nervioso central comienza cuando clulas sanas del cerebro o de la
mdula espinal cambian y crecen sin control, originando una masa de clulas innecesarias.
En un individuo sano, las clulas se dividen y despus, como todo ser vivo, mueren; este
proceso de muerte tambin se denomina apoptosis.
Durante los primeros aos de vida, las clulas se multiplican con rapidez, hasta alcanzar la
edad adulta, en ese momento la divisin celular se produce no para crecer, sino para reparar
los tejidos que se van deteriorando o paliar determinadas lesiones. A diferencia de las clulas
sanas, las cancerosas continan multiplicndose, por un cmulo de causas an desconocidas,
en las que pueden influir factores genticos y exgenos (estilo de vida, medioambiente,
infecciones vricas, etc.) Esta continua divisin celular produce acumulaciones de clulas o
bultos anmalos, que son los tumores.
Un tumor puede ser:
Benigno: las clulas se multiplican de forma descontrolada, pero no se extienden
a otras partes del organismo. Generalmente, los tumores benignos no ponen en
peligro la vida, aunque si continan creciendo, la presin puede terminar
afectando a los rganos cercanos, por lo que suele ser necesario extirparlos.
Maligno: las clulas que lo forman tienen capacidad para extenderse a otras
reas del organismo y tambin pueden crecer en estos rganos.
Esta propagacin es lo que se denomina metstasis.
2. ETIOLOGA
3. CLASIFICACIN
Los tumores pueden originarse de las clulas gliales ( astroglia,,oligodendroglia, microglia),
clulas ependimarias, las neuronas, clulas de Schwann, etc.
Gliomas:se originan a partir de las clulas gliales. Ms de la mitad de los tumores del SNC
son gliomas. Se clasifican en funcin de la velocidad en que se dividen las clulas. Los
gliomas se dividen en 4 grados:
Grado 1 y 2: se denominan gliomas de bajo grado. Estn constituidos por clulas que se
dividen lentamente y suelen ser poco agresivos.
Grado 3 y 4: o gliomas de alto grado. Sus clulas se dividen rpidamente y son ms malignos
que los gliomas grado 1 y 2.
4. SINTOMAS
5. DIAGNOSTICO
Cuando un paciente acude a la consulta del mdico con alguno de los sntomas, el mdico
realizar una historia clnica completa en la que solicitar una serie de datos sobre sus
hbitos, sus antecedentes mdicos y familiares. Posteriormente, realizar una exploracin
neurolgica bsica con el fin de detectar posibles alteraciones.
Con esta informacin, el mdico valor la necesidad de completar el estudio con una serie de
pruebas. El objetivo ser determinar la localizacin y extensin de las lesiones, su relacin
con las estructuras adyacentes y las complicaciones asociadas (hemorragia, hidrocefalia,
herniacin). Las ms habituales son las siguientes:
TAC (tomografa Axial Computada)
Es la tcnica de eleccin en pacientes clnicamente inestables. La imagen obtenida se
compone de diferentes planos del interior del paciente. Permite distinguir, con gran
resolucin, posibles alteraciones o tumores.
RMN (Resonancia Magnetica Nuclear)
Es la tcnica de eleccin para diagnstico. Tiene mayor sensibilidad (ms lesiones,
menor tamao, mejor delimitacin de mrgenes, mejor valoracin de fosa posterior).
La obtencin de las imgenes se consigue empleando campos magnticos. Permite ver
con gran claridad, precisin y contraste cualquier alteracin existente, sobre todo en
algunos rganos o tejidos de densidad similar (por ejemplo, tendones, msculos y
Cerebro).
Puncin lumbar
El lquido cefalorraqudeo (LCR) es un lquido transparente que rodea a la mdula
espinal y al cerebro. Su funcin es la proteger a estas estructuras nerviosas frente a
lesiones actuando como un cojn.
El LCR generalmente se obtiene a travs de una puncin lumbar. Para realizar este
procedimiento se inserta una aguja generalmente entre la tercera y cuarta vrtebra
lumbar y se extrae lquido para ser examinado.
En oncologa la puncin lumbar se emplea para estudiar el LCR a travs del
microscopio y determinar la presencia o ausencia de clulas tumorales. .
El paciente ha de permanecer tumbado de lado, con las rodillas flexionadas y apoyadas
en el abdomen y con la columna hiperextendida (posicin fetal). La espalda debe estar
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perpendicular al plano de la cama, al borde, sobre una superficie dura.
Una vez finalizada la puncin el paciente debe guardar reposo durante unas horas
6. TRATAMIENTO
Tratamiento quirrgico:
El objetivo fundamental de la ciruga es la extirpacin de todo el tejido tumoral visible, sin
embargo, una extirpacin parcial del mismo (ciruga reductora) puede ser beneficioso para el
paciente, ya que disminuyen los sntomas provocados por el aumento de la presin
intracraneal, mejora la calidad de vida del paciente y reduce el volumen tumoral para
tratamientos posteriores. La realizacin de una biopsia (es decir sin extirpar el tumor) slo se
realiza cuando el tumor es inoperable, ya que siempre que sea posible se debe llevar a cabo
una extirpacin del mismo. Si un tumor no ha podido ser extirpado en su totalidad, o existe
sospecha de que hayan podido quedar clulas tumorales en la zona de la intervencin, es
necesario administrar radioterapia complementaria a la ciruga.Cuando un tumor es
inoperable, el tratamiento principal se realiza con radioterapia acompaada o no de
quimioterapia.
Radioterapia: es el uso de radiografas con alta potencia para eliminar las clulas
tumorales.En los tumores cerebrales, la radioterapia est indicada tras la ciruga con el fin de
eliminar las clulas o el resto de tumor que haya podido quedar tras la intervencin; o cuando
un tumor no se puede operar, bien por su inaccesibilidad o bien porque es inoperable, como
ocurre con las metstasis cerebrales.
Segn la finalidad con que se emplee, la radioterapia puede ser curativa o paliativa para
aliviar sntomas provocados por el tumor.
Quimioterapia: es el uso de frmacos para destruir las clulas tumorales. Estos frmacos
llegan a prcticamente todos los tejidos del organismo y ah es donde ejercen su accin, tanto
sobre las clulas malignas como sobre las sanas. Debido a la accin de los medicamentos
sobre estas ltimas, pueden aparecer una serie de sntomas ms o menos intensos y
generalmente transitorios, denominados efectos secundarios.