DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN

1. NAMA : MASRINA Anak Lampiran I-0 Keputusan

2. NIP : 19850410 200901 2 001 Kepala Badan Kepegawaian Negara
3. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Peudada / 10 April 1985 Nomor : 11 Tahun 2001
4. PANGKAT / GOL. RUANG (TMT) : Pengatur Muda / II a (01 - 11 - 2010) Tanggal : 17 Januari 2001
5. JABATAN / ESELON : Perawat Pelaksana Pemula
6. PENDIDIKAN : Sekolah Perawat Kesehatan ( SPK )
7. STATUS PERKAWINAN : Kawin

URAIAN RIWAYAT PEKERJAAN / SURAT KEPUTUSAN

NO MULAI DAN SAMPAI G O L GAJI
JABATAN PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8

1 CPNS 01-01- 2009 s/d 31 - 10 - 2010 II a Rp 976,480 Bupati Aceh Timur PEG. 813.2 / 04 / 2009 03 Maret 2009

2 Perawat Pelaksana Pemula 01 - 11 -2010 s/d Sekarang II a Rp 1,513,400 Bupati Aceh Timur PEG. 821.12 / 25 / 2010 19 Oktober 2010

Demikian Daftar Riwayat Pekerjaan ini saya perbuat dengan sesungguhya, apabila terdapat keterangan yang tidak benar bersedia dituntut di muka hakim

Bayeun, 07 Februari 2012

Mengetahui Yang Membuat,

dr. Liswati Harahap MASRINA

Nip. 19701113 200604 2 001 Nip. 19850410 200901 2 001
 DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN

1. NAMA : FEVI SAFURA Anak Lampiran I-0 Keputusan

2. NIP : 19771102 200701 2 002 Kepala Badan Kepegawaian Negara
3. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Langsa / 02 November 1977 Nomor : 11 Tahun 2001
4. PANGKAT / GOL. RUANG (TMT) : Pengatur Muda TK. I / II b (01 - 04 - 2010) Tanggal : 17 Januari 2001
5. JABATAN / ESELON : Bidan Pelaksana Pemula
6. PENDIDIKAN : Program Pendidikan Pemula
7. STATUS PERKAWINAN : Kawin

URAIAN RIWAYAT PEKERJAAN / SURAT KEPUTUSAN

NO MULAI DAN SAMPAI G O L GAJI
JABATAN PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8

1 CPNS 01-01- 2007 s/d 31 - 12 - 2008 II a Rp 851,600 Bupati Aceh Timur BKD.813.2/09/2007 01 Oktober 2007

2 Bidan Pelaksana Pemula 01 - 01 -2009 s/d 31-03 - 2010 II a Rp 1,308,700 Bupati Aceh Timur PEG. 821.12 / 01 / 2008 05 Desember 2008

3 Bidan Pelaksana 01 April 2010 s/d Sekarang II b Rp 1,738,100 Bupati Aceh Timur PEG.823.2/23./1./2010 14 April 2010

Demikian Daftar Riwayat Pekerjaan ini saya perbuat dengan sesungguhya, apabila terdapat keterangan yang tidak benar bersedia dituntut di muka hakim

Bayeun, 07 Februari 2012

Mengetahui Yang Membuat,
 dr. Liswati Harahap FEVI SAFURA
Nip. 19701113 200604 2 001 Nip. 19771102 200701 2 002

DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN

1. NAMA : DINA SAPUTRI, AM. Keb Anak Lampiran I-0 Keputusan

2. NIP : 19871013 200904 2 001 Kepala Badan Kepegawaian Negara
3. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Langsa / 31 Oktober 1987 Nomor : 11 Tahun 2001
4. PANGKAT / GOL. RUANG (TMT) : Pengatur Muda TK. I / II b (01 - 04 - 2010) Tanggal : 17 Januari 2001
5. JABATAN / ESELON : Bidan Pelaksana Pemula
6. PENDIDIKAN : Program Pendidikan Pemula
7. STATUS PERKAWINAN : Kawin

URAIAN RIWAYAT PEKERJAAN / SURAT KEPUTUSAN

NO MULAI DAN SAMPAI G O L GAJI
JABATAN PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8

1 CPNS 01-01- 2007 s/d 31 - 12 - 2008 II a Rp 851,600 Bupati Aceh Timur BKD.813.2/09/2007 01 Oktober 2007

2 Bidan Pelaksana Pemula 01 - 01 -2009 s/d 31-03 - 2010 II a Rp 1,308,700 Bupati Aceh Timur PEG. 821.12 / 01 / 2008 05 Desember 2008

3 Bidan Pelaksana 01 April 2010 s/d Sekarang II b Rp 1,738,100 Bupati Aceh Timur PEG.823.2/23./1./2010 14 April 2010
Demikian Daftar Riwayat Pekerjaan ini saya perbuat dengan sesungguhya, apabila terdapat keterangan yang tidak benar bersedia dituntut di muka hakim

Bayeun, 07 Februari 2012

Mengetahui Yang Membuat,

dr. Liswati Harahap FEVI SAFURA

Nip. 19701113 200604 2 001 Nip. 19771102 200701 2 002
 DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN

1. NAMA :
2. NIP :
3. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR :
4. PANGKAT / GOL. RUANG (TMT) :
5. JABATAN / ESELON :
6. PENDIDIKAN :
7. STATUS PERKAWINAN :
:

URAIAN RIWAYAT PEKERJAAN /

NO MULAI DAN SAMPAI G O L
JABATAN
1 2 3 4

1 CPNS 01-04-2006 s/d 01-10-2007 III / b

2 Dokter Ahli Pertama 01-10-2007 2/d

Demikian Daftar Riwayat Pekerjaan ini saya perbuat dengan sesungguhya, apabila terdapat keterangan yang tidak

Mengetahui

dr. Liswati Harahap

Nip. 19701113 200604 2 001
AR RIWAYAT PEKERJAAN

Anak Lampiran I-0 Keputusan

Kepala Badan Kepegawaian Negara
Nomor : 11 Tahun 2001
Tanggal : 17 Januari 2001

SURAT KEPUTUSAN
GAJI
PEJABAT NOMOR TANGGAL
5 6 7 8

Rp 887,680 Pj. Bupati Aceh Timur BKD.813.3/13/2007 15 Januari 2007

abila terdapat keterangan yang tidak benar bersedia dituntut di muka hakim

Bayeun, 07 Februari 2012

Yang Membuat,

FEVI SAFURA
Nip. 19771102 200701 2 002
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN

BULAN : JANUARI 2013

TANGGAL : 1 s/d 31

NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN WAKTU KEGIATAN

1 Apel 21 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

2 Absensi 21 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

3 Memberikan Pelayanan Poly Umum 12 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

4 Memberikan Pelayanan Medis Poly MTBS 4 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

5 Memberikan Pelayanan PUSLING 9 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

6 Memberikan Pelayanan IGD Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

7 Memberikan Pelayanan Posyandu Usila 4 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

8 Memberikan Rujukan Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

9 Membuat KIR Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

Mengetahui Rantau Selamat, 31 Januari 2013

Kepala UPT. Pelkesmas Rantau Selamat Yang Membuat

( dr. Liswati Harahap ) ( dr. Yuthia Fadhilla )

NIP. 19701113 200604 2 002 NIP. 19810909 200911 2 001
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN

BULAN : FEBRUARI 2013

TANGGAL : 1 s/d 28

NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN WAKTU KEGIATAN

1 Apel 19 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

2 Absensi 19 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

3 Memberikan Pelayanan Poly Umum 12 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

4 Memberikan Pelayanan Medis Poly MTBS 4 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

5 Memberikan Pelayanan PUSLING 9 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

6 Memberikan Pelayanan IGD Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

7 Memberikan Pelayanan Posyandu Usila 4 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

8 Memberikan Rujukan Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

9 Membuat KLR Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

Mengetahui Rantau Selamat, 28 Februari 2013

Kepala UPT. Pelkesmas Rantau Selamat Yang Membuat

( dr. Liswati Harahap ) ( dr. Yuthia Fadhilla )

NIP. 19701113 200604 2 002 NIP. 19810909 200911 2 001
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN

BULAN : MARET 2013

TANGGAL : 1 s/d 31

NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN WAKTU KEGIATAN

1 Apel 16 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

2 Absensi 16 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

3 Memberikan Pelayanan Poly Umum 12 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

4 Memberikan Pelayanan Medis Poly MTBS 4 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

5 Memberikan Pelayanan PUSLING 9 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

6 Memberikan Pelayanan IGD Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

7 Memberikan Pelayanan Posyandu Usila 4 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

8 Memberikan Rujukan Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

9 Membuat KLR Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

Mengetahui Rantau Selamat, 01 April 2013

Kepala UPT. Pelkesmas Rantau Selamat Yang Membuat

( dr. Liswati Harahap ) ( dr. Yuthia Fadhilla )

NIP. 19701113 200604 2 002 NIP. 19810909 200911 2 001
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN

BULAN : JANUARI 2013

TANGGAL : 1 s/d 31

NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN WAKTU KEGIATAN

1 Apel 17 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

2 Absensi 17 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

3 Memberikan Pelayanan Medis di Poly Gigi 17 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

4 Memberikan Rujukan 1

5 Melakukan Penyuluhan 2 x Sebulan POSYANDU

Mengetahui Rantau Selamat, 31 Januari 2013

Kepala UPT. Pelkesmas Rantau Selamat Yang Membuat

( dr. Liswati Harahap ) ( drg. Zubaidah )

NIP. 19701113 200604 2 002 NIP. 19750101 200312 2 003
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN

BULAN : FEBRUARI 2013

TANGGAL : 1 s/d 28

NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN WAKTU KEGIATAN

1 Apel 19 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

2 Absensi 19 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

3 Memberikan Pelayanan Medis di Poly Gigi 19 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

4 Memberikan Rujukan 2

5 Melakukan Penyuluhan 2 x Sebulan POSYANDU

Mengetahui Rantau Selamat, 28 Februari 2013

Kepala UPT. Pelkesmas Rantau Selamat Yang Membuat

( dr. Liswati Harahap ) ( drg. Zubaidah )

NIP. 19701113 200604 2 002 NIP. 19750101 200312 2 003
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN

BULAN : MARET 2013

TANGGAL : 1 s/d 28

NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN WAKTU KEGIATAN

1 Apel 16 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

2 Absensi 16 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

3 Memberikan Pelayanan Medis di Poly Gigi 16 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

4 Memberikan Rujukan 2

5 Melakukan Penyuluhan 2 x Sebulan

6 Melakukan Kegiatan UKGS 2 SD Terjadwal

Mengetahui Rantau Selamat, 01 April 2013

Kepala UPT. Pelkesmas Rantau Selamat Yang Membuat

( dr. Liswati Harahap ) ( drg. Zubaidah )

NIP. 19701113 200604 2 002 NIP. 19750101 200312 2 003
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN
BULAN : JANUARI 2013
TANGGAL : 1 s/d 31

NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN WAKTU KEGIATAN

1 Apel 21 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

2 Absensi 21 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

3 Memberikan Pelayanan Poly Umum Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

4 Memberikan Pelayanan Medis Poly MTBS setiap dibutuhkan Setiap Hari Kerja

5 Memberikan Pelayanan PUSLING 1x Alue Tuwi

6 Memberikan Pelayanan IGD Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

7 Memberikan Pelayanan Posyandu Usila 1x Alue Tuwi

8 Memberikan Rujukan Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

9 Membuat KLR Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

10 Pemantauan Pustu 1x Alue Tuwi

11 Rapat rutin ka. Puskesmas 1 x sebulan Dinkes Aceh Timur

12 Rapat rutin Bidan Desa 1 x sebulan Puskesmas

13 Lokmin 1 x sebulan Puskesmas

14 Konsultasi POA 1 x sebulan Dinkes Aceh Timur

Simpang Peut,Simpang
15 Pemantauan Penimbangan di Posyandu 4 x sebulan
Aneuh,Alue Kumba, Bayeun

Rantau Selamat, 31 Januari 2013

Kepala Puskesmas Rantau Selamat

( dr. Liswati Harahap )

 NIP. 19701113 200604 2 002

LAPORAN KEGIATAN BULANAN

BULAN : FEBRUARI 2013
TANGGAL : 1 s/d 28

NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN WAKTU KEGIATAN

1 Apel 20 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

2 Absensi 20 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

3 Rapat rutin ka. Puskesmas 1 x sebulan Dinkes Aceh Timur

4 Rapat rutin Bidan Desa 1 x sebulan Puskesmas

5 Lokmin 1 x sebulan Puskesmas

6 Konsultasi POA 1 x sebulan Dinkes Aceh Timur

7 Sosialisasi Kedisiplinan 1x Sekda Kab

8 Membrikan Pelayanan Medis di Poly Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

9 Membrikan Pelayanan Medis di MTBS Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

10 Membrikan Pelayanan Medis di UGD Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

11 Desa Binaan 3 hari Alue Kumba

12 Memberikan Pelayanan PUSLING 1x Alue Kaol

13 Memberikan Pelayanan Posyandu Usila 1x Alue Kaol

Rantau Selamat, 31 Februari 2013

Kepala Puskesmas Rantau Selamat
 ( dr. Liswati Harahap )
NIP. 19701113 200604 2 002

LAPORAN KEGIATAN BULANAN

BULAN : MARET 2013
TANGGAL : 1 s/d 31

NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN WAKTU KEGIATAN

1 Apel 19 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

2 Absensi 19 Hari Kerja Setiap Hari Kerja

3 Rapat Rutin ka. Puskesmas 1 x sebulan Dinkes Aceh Timur

4 Rapat rutin Bidan Desa 1 x sebulan Puskesmas

5 Lokmin 1 x sebulan Puskesmas

6 Konsultasi POA 1 x sebulan Dinkes Aceh Timur

7 Membrikan Pelayanan Medis di Poly Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

8 Membrikan Pelayanan Medis di MTBS Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

9 Membrikan Pelayanan Medis di UGD Setiap Dibutuhkan Setiap Hari Kerja

10 Memberikan Pelayanan PUSLING 1x Alue Punti

11 Pemantauan Poskesdes 1x Alue Punti

Alue Selemak,Simpang
12 Penyusunan Rencana Kegiatan STBM 3x
Aneuh,Simpang Peut

13 Penyuluhan Napza untuk Anak Remaja 2x SMP,SMA

Bayeun,Alue Kumba,Rantau
14 Pengajian Rutin 6x Panjang,Alue Punti,Alue
Kaol,Matang Nibong

Rantau Selamat, 31 Maret 2013

Kepala Puskesmas Rantau Selamat
 ( dr. Liswati Harahap )
NIP. 19701113 200604 2 002
 Daftar : Usulan nama Kasubbag Tata Usaha pada UPT. Pelkesmas Rantau Selamat

NO Nama / NIP Tempat/ Tanggal Lahir Pangkat / Golongan Pendidikan Alamat

1 2 3 4 5 6

1 Rismayanti,AMK Langsa / 05 Oktober 1975 Penata Muda ( IIIa ) AKPER Langsa

NIP.19740510 200604 2 008

Rantau Selamat, 02 Desember 2013

Kepala UPT. Pelkesmas Rantau Selamat

( dr. HAMBALI )
NIP. 19760829 200312 1 006
 DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN

1. NAMA : FEVI SAFURA

2. NIP : 19771102 200701 2 002
3. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Langsa / 02 November 1977
4. PANGKAT / GOL. RUANG (TMT) : Pengatur Muda TK. I / II b (01 - 04 - 2010)
5. JABATAN / ESELON : Bidan Pelaksana Pemula
6. PENDIDIKAN : Program Pendidikan Pemula
7. STATUS PERKAWINAN : Kawin

SURAT KEPUT
NO URAIAN RIWAYAT PEKERJAAN / JABATAN MULAI DAN SAMPAI G O L GAJI USAN
PEJABAT
1 2 3 4 5 6

1 CPNS 01-01- 2007 s/d 31 - 12 - 2008 II a Rp 851,600 Bupati Aceh Timur

2 Bidan Pelaksana Pemula 01 - 01 -2009 s/d 31-03 - 2010 II a Rp 1,308,700 Bupati Aceh Timur

3 Bidan Pelaksana 01 April 2010 s/d Sekarang II b Rp 1,738,100 Bupati Aceh Timur

Demikian Daftar Riwayat Pekerjaan ini saya perbuat dengan sesungguhya, apabila terdapat keterangan yang tidak benar bersedia dituntut di muka hakim

Mengetahui
 dr. Liswati Harahap
Nip. 19701113 200604 2 001

DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN

1. NAMA : DINA SAPUTRI, AM. Keb

2. NIP : 19871013 200904 2 001
3. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Langsa / 31 Oktober 1987
4. PANGKAT / GOL. RUANG (TMT) : Pengatur Muda TK. I / II b (01 - 04 - 2010)
5. JABATAN / ESELON : Bidan Pelaksana Pemula
6. PENDIDIKAN : Program Pendidikan Pemula
7. STATUS PERKAWINAN : Kawin

SURAT KEPUT
NO URAIAN RIWAYAT PEKERJAAN / JABATAN MULAI DAN SAMPAI G O L GAJI USAN
PEJABAT
1 2 3 4 5 6

1 CPNS 01-01- 2007 s/d 31 - 12 - 2008 II a Rp 851,600 Bupati Aceh Timur

2 Bidan Pelaksana Pemula 01 - 01 -2009 s/d 31-03 - 2010 II a Rp 1,308,700 Bupati Aceh Timur

3 Bidan Pelaksana 01 April 2010 s/d Sekarang II b Rp 1,738,100 Bupati Aceh Timur
Demikian Daftar Riwayat Pekerjaan ini saya perbuat dengan sesungguhya, apabila terdapat keterangan yang tidak benar bersedia dituntut di muka hakim

Mengetahui

dr. Liswati Harahap

Nip. 19701113 200604 2 001