Professional Documents
Culture Documents
LAMPIRAN
KIA/KB
REKAPITULASI PENDATAAN KIA
UPTD PUSKESMAS DTP KARANGNUNGGAL KEC. KARANGNUNGGAL KAB. TASIKMALAYA
BULAN DESEMBER 2014
JUMLAH
BUMI BULI BUTEK
NO NAMA DESA PUS WUS
KK PENDUDUK BAYI BALITA REMAJA L N I PESERTA KB AKTIF LANSIA
0-28 29-11 12-23 24-35 36-47 48-59 IU 45-55 56-60 61-70 > 70
G NG L P hr bl bl bl bl bl L P D IMPL SNTK PIL MOW/P th th th th
1 Karangmekar 680 2331 4214 4611 13 85 109 165 151 113 989 653 50 19 1793 2357 195 41 51 720 431 9 1313 526 567 288
2 Cibatuireng 521 1233 2853 2473 19 71 97 77 89 111 416 291 44 11 921 1211 161 4 4 256 366 4 552 463 301 134
3 Sarimanggu 617 1482 3235 3212 6 80 78 93 117 112 779 604 51 6 1214 1596 197 33 24 649 265 24 968 372 355 250
4 Cikukulu 432 1596 2757 2870 11 82 72 84 75 84 482 409 67 11 1170 1485 142 21 53 588 262 14 870 331 373 250
5 Sukawangun 617 1306 2706 2728 10 71 75 101 82 91 411 312 33 10 1176 1482 157 42 61 534 345 19 904 471 272 140
6 Cibatu 505 1729 3302 3184 14 105 114 117 103 113 499 428 88 14 1446 1704 233 10 1 640 200 2 1086 304 358 266
7 Cintawangi 357 774 1464 1519 9 43 34 38 31 60 173 140 19 5 561 614 77 11 7 226 224 2 656 353 243 148
Karangnungga
8 l 865 5061 4535 4713 22 98 161 160 123 162 1214 1183 44 20 1791 2133 337 90 71 874 531 14 1565 586 537 250
9 Cikupa 868 953 3103 2963 8 58 61 76 60 89 586 489 43 9 1070 1705 97 25 36 553 198 37 791 317 333 198
10 Cikapinis 368 842 2263 2326 12 53 80 62 79 81 274 303 39 12 547 1081 120 27 30 100 173 98 910 522 284 132
11 Ciawi 571 946 2455 2348 8 59 65 67 66 80 484 420 43 8 873 1221 121 10 5 477 99 23 706 254 319 202
12 Sarimukti 572 1202 2784 2636 8 76 87 106 84 95 394 328 42 6 1123 1238 123 4 6 567 248 37 833 279 220 165
13 Kujang 294 1005 2316 2175 12 46 114 123 92 114 363 294 28 8 780 889 178 7 16 211 163 2 396 118 136 89
14 Cidadap 427 1562 2799 2914 12 86 66 103 75 144 523 397 45 12 937 1159 150 6 11 442 230 21 713 256 272 76
Jumlah 7694 22022 40786 40672 164 1013 1213 1372 1227 1449 7587 6251 636 151 15402 19875 2288 331 376 6837 3735 306 12263 5152 4570 2588
REKAPAN PENDATAAN KB
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS DTP KARANGNUNGGAL
1 8825 2950 2106 1782 20 4 3 45 57 802 356 3 368 3 3 13 19 125 92 4 221 0 3 10 12 197 37 0 32 0 0 0 1 12 14 0
Krgmekar
3 6447 2169 1596 1244 6 18 6 33 23 649 235 2 321 15 3 8 9 159 67 0 232 1 2 2 2 117 47 0 158 6 2 10 3 67 42 1
Sr manggu
6 6486 2234 1704 1446 14 0 2 10 1 640 200 0 240 0 0 1 0 131 29 0 740 0 0 4 1 199 66 0 17 0 0 2 0 1 3 0
Cibatu
8 Krgnungga 9248 3133 2133 1791 19 13 0 87 72 884 531 9 316 7 0 34 33 125 93 6 106 1 0 10 19 43 38 1 56 0 0 16 7 16 12 0
l
12 5420 1774 1238 1123 11 37 0 4 6 567 248 11 485 16 0 1 3 382 123 11 212 16 0 1 3 130 53 11 212 11 0 0 1 130 53 11
Sarimukti
PEMBERANTASAN
PENYAKIT( P2P)
1 2014 54 71 76 24
Catatan : Hasil Konversi dahak baru bisa dihitung pada Triwulan I Tahun berikutnya
d. Pengobatan Penderita Baru BTA (+) dari tiap kelompok Penderita yang ditemukan per Triwulan
N Pengobatan
Triwulan Yang Diobati Sembuh Meninggal Gagal DO Pindah
o Lengkap
1 Triwulan I 18 7 6 0 5 1 0
2 Triwulan II 12 7 2 2 1 0 0
3 Triwulan III 14 0 0 2 0 0 0
4 Triwulan IV 10 0 0 0 0 0 0
Jumlah 54 14 8 4 6 1 0
Catatan : Hasil pengobatan pasien baru bisa dihitung pada Triwulan II tahun berikutnya
PROGRAM BALAI
PENGOBATAN
(BP)/PELAYANAN DASA
JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN UMUM
N JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEP OKT NOP DES JUMLA
KUNJUNGAN
PASIEN UMU
O L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P H
MENURUT GOL
UMUR
1 0-4 THN 18 14 41 17 23 21 18 15 19 16 15 12 23 23 21 27 19 13 23 30 26 23 25 30 512
2 5-15 THN 20 16 46 39 38 38 31 36 32 38 30 19 37 33 40 35 28 40 39 32 23 19 36 40 785
3 16-24 THN 17 27 16 38 25 42 28 57 30 48 15 30 23 40 21 38 32 62 30 59 21 38 30 62 829
4 25-34 THN 14 28 18 49 9 41 14 30 16 29 10 25 7 50 8 45 15 28 17 32 30 40 25 28 608
5 35-44 THN 21 51 32 45 18 42 20 38 19 51 48 30 20 43 23 43 21 42 24 43 26 56 26 40 822
6 45-54 THN 25 39 14 50 14 47 23 36 20 32 20 35 13 42 15 43 24 38 36 42 30 45 32 45 760
7 55-65 THN 26 26 22 35 20 19 28 23 30 41 25 30 50 22 23 34 30 22 36 25 28 35 32 36 698
8 65 THN 13 11 11 19 11 11 14 14 28 32 10 12 18 18 12 15 15 18 16 23 24 25 17 26 413
15 21 20 29 15 26 17 24 19 28 17 19 19 27 16 28 18 26 22 28 20 28 22 30
JUMLAH 4 2 0 2 8 1 6 9 4 7 3 3 1 1 3 0 4 3 1 6 8 1 3 7 5427
KESEHATAN GIGI
DAN
MULUT
PROGRAM
KESEHATAN
LINGKUNGAN
Persentase Kasus Penyakit Berbasis Lingkungan
Di Wilayah Kerja Puskesmas DTP Karangnunggal Tahun 2013/2014
120.0
100.0
80.0
60.0
Persentase
40.0
20.0
0.0
Persentase Cakupan Sarana Air Bersih, Jamban Keluarga dan SPAL
Puskesmas DTP Karangnunggal Tahun 2013/2014
120.0
100.0
80.0
60.0
Persentase
40.0
20.0
0.0
Persentase Tempat Pengolahan Makanan (TPM) Berdasarkan Progres Inspeksi Sanitasi Wilayah Kerja Puskesmas DTP Karangnunggal Tahun 2013/2014
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
PErsentase 40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Persentase Rumah Sehat Berdasarkan Program Inspeksi Sanitasi Di Wilayah Kerja Puskesmas DTP Karangnunggal Tahun 2013/2014
95.0
90.0
85.0
Persentase 80.0
75.0
70.0
Persentase Tempat-Tempat Umum & Industri (TTU/I) Berdasarkan Progres Inspeksi Sanitasi Di Wilayah Kerja Puskesmas DTP Karangnunggal Tahun 2013/2014
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
Persenate
30.0
20.0
10.0
0.0
ROGRAM
PROMOSI
KESEHATAN
(PROMKES)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS DTP KARANGNUNGGAL
Jalan Raya Karangnunggal No 12 Telp. 0265 580113
PENCAPAIAN JAN-
NO INDIKATOR TARGET
DESEMBER
JUMLAH TARGET %
NO MATERI NO INDIKATOR PENCAPAIAN KET
SASARAN ( 1 th ) CAKUPAN
1 2 1 2 3 4 5 6 7
7. Kesehatan Mata - - - - -
JUMLAH TARGET %
NO MATERI NO INDIKATOR PENCAPAIAN KET
SASARAN ( 1 th ) CAKUPAN
3. ASI Esklusif - - - - -
4. Kampanye Garam Beryodium 5. Pembinaan Porkestren 8 200% - - -
Jumlah Jumlah
Pencapaian Program (%)
Jumlah Posyandu Kader
No Nama Posyandu S s K D N
. Pend.
Ad Ad
a Lapor a Lapor D/S D/s N/S N/s N/D K/S
103 67,3
1 47 47
KARANGMEKAR 9300 9 9 1277 9 420 1038 699 81,3 99,92 54,74 67,26 1 32,8
61,0
2 15 15
CIBATUIRENG 5230 6 6 710 619 336 508 310 71,5 81,98 43,66 50,06 6 47,2
3 SARIMANGGU 6454 8 8 42 42 864 745 428 731 380 84,6 98,17 43,98 51,02 51,9 49,5
7
72,4
4
CIKUKULU 5537 6 6 27 27 743 467 433 420 304 56,5 89,98 40,92 65,14 0 58,2
80,4
5
SUKAWANGUN 5251 6 6 29 29 695 399 366 338 272 48,6 84,68 39,14 68,13 5 52,7
69,1
6
CIBATU 6331 5 5 26 24 730 583 563 512 354 70,1 87,86 48,49 60,74 3 77,0
147,0 67,7
7
CINTAWANGI 3009 4 4 17 17 554 196 189 288 195 52,0 0 35,20 99,53 1 34,0
69,4
8
KARANGNUNGGAL 9140 9 9 41 41 1244 685 603 646 448 51,9 94,28 36,01 65,43 0 48,5
44,1
9
CIKUPA 6674 6 6 30 30 875 724 411 593 262 67,8 81,87 29,94 36,17 8 46,9
66,1
10
CIKAPINIS 4976 5 5 26 26 732 430 408 363 240 49,6 84,37 32,79 55,78 2 55,7
56,0
11
CIAWI 4767 6 6 19 19 634 399 385 335 188 52,9 84,08 29,65 47,13 5 60,6
130,0 61,4
12
SARIMUKTI 5845 6 6 29 29 798 420 456 547 336 68,5 8 42,11 79,94 5 57,1
70,8
13
KUJANG 4349 5 5 16 16 561 369 258 291 206 51,8 78,78 36,72 55,80 3 46,0
82,9
14
CIDADAP 5255 8 8 19 19 672 458 451 402 333 59,7 87,60 49,55 72,65 4 67,1
PROGRAM BOK
LAPORAN REALISASI KEUANGAN PUSKESMAS DTP KARANGNUNGGAL
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
Bulan Desember Tahun 2014
Realisasi
No Kegiatan Alokasi
sd Bulan Lalu Bulan Ini sd Bulan Ini
A UPAYA KESEHATAN
I UPAYA KESEHATAN PRIORITAS
1. KIA DAN KB
1) Kegiatan pertemuan AMP ( Audit Maternal Perinatal )
di Puskesmas 930.000 930.000 930.000
2) Kegiatan Pelaksanaan Kelas ibu hamil dan ibu balita
di Puskesmas 15.400.000 15.400.000 15.400.000
3) Penyelenggaraan Refreshing Kemitraan Dukun Paraji 3.150.000 2.100.000 1.050.000 3.150.000
4) Kegiatan Pembinaan/Penyeliaan Fasilitatif ke Bidan Desa 2.880.000 1.440.000 1.440.000 2.880.000
5) Pelaksanaan Pelatihan MTBM (Management terpadu -
Bayi Muda) dan MTBS (Management Terpadu Balita Sakit)
untuk Bidan Desa di Puskesmas 860.000 860.000 860.000
6) Pelaksanaan Pelatihan DIDTK (Deteksi Intervensi dan
Tumbuh Kembang) untuk Bidan Desa di Puskesmas 1.620.000 1.620.000 1.620.00
7) Pelayanan Posyandu Oleh Petugas Puskesmas 8.160.000 6.120.000 2.040.000 8.160.000
8) Transportasi Bidan Desa dari desa ke dusun/RT/RW
dalam rangka pendataan sasaran KIA 1.400.000 - 1.400.000 1.400.000
9) Penyelenggaraan Kegiatan Refresing Kader Posyandu
di Puskesmas DTP Karangnunggal 4.754.900 4.754.900 4.754.900
2 Kesehatan Lingkungan
1) Transfortasi petugas kesling ke desa dalam rangka
Pengawasan Kualitas air dan Kaporitisasi 720.000 720.000 720.000
2) Transfortasi petugas kesling ke desa dalam rangka
Sosialisasi STBM 720.000 720.000 720.000
3) Transfortasi petugs kesling ke desa dalam rangka
Kunjungan lapangan (Inspeksi Sanitasi) Air Bersih,
Air minum & Sanitasi dasar 720.000 720.000 720.000
4) Transfortasi petugs kesling ke desa dalam rangka
Sweeping Jamban tdk sehat dan persiapan Desa ODF 570.000 570.000 570.000
5) Transfortasi petugas kesling dlm rangka review
hasil pendataan SAB dan hygiene sanitasi 720.000 720.000 720.000
6) Transportasi petugas puskesmas dalam rangka
monitoring perubahan prilaku di desa PAMSIMAS 110.000 110.000 110.000
7) Transfortasi petugas kesling ke desa dalam rangka
Pengawasan makanan Jajanan anak sekolah 300.000 - 300.000 300.000
C. MANAJEMEN PUSKESMAS
1) ATK/Penggandaan Administrasi BOK 919.100 919.100 919.100
2) Penyelenggaraan LOKMIN Bulanan di Puskesmas 23.160.000 20.265.000 2.895.000 23.160.000
Penyelenggaraan Lokmin Tribulanan ( lintas sektor ) 10.035.000 6.690.000 3.345.000 10.035.000
3) Transportasi petugas pengelola BOK dalam rangka
pengiriman pelaporan BOK ke Kabupaten 880.000 720.000 160.000 880.000
4) Transportasi petugas pengelola BOK dalam rangka
konsultasi POA BOK ke Kabupaten 160.000 160.000 160.000
5) Transportasi petugas Puskesmas dalam rangka
pengiriman pelaporan SP3 ke Kabupaten 880.000 720.000 160.000 880.000
OPERASIONAL
1 Jan-14 - - - - - - - - - - -
2 Feb-14 - - - - - - - - - - -
3 Mar-14 - - - - - - - - - - -
4 Apr-14 - - - - - - - - - - -
7 Jul-14 52.461.000 21.580.000 23.337.500 27.870.000 4.262.423 129.510.923 52.461.000 21.580.000 23.337.500 27.870.000 4.262.42
12 Des-14 113.363.900 14.600.000 102.126.336 21.900.000 9.046.929 261.037.165 113.363.900 14.600.000 102.126.336 21.900.000 11.711.9
JUMLAH 254.450.100 41.960.000 290.750.609 68.940.000 22.906.571 679.007.280 254.450.100 41.960.000 290.750.609 68.940.000 22.906.5
PERENCANAAN 2015
-
214.268.50
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA
0
5 2 2 0 Belanja Jasa Kantor 27.482.35
1 0
0 0 3.799.85
5 2 2
1 1 Belanja Alat Tulis Kantor 0
654.00
Bh
Catride Canon Warna MP 145 2 327.000 0
750.00
Bh
Catride Canon Black 3 250.000 0
100.00
Bh
Map biasa/karton 125 800 0
1.365.00
dus
Map order karton Bambi 50 27.300 0
234.00
lusin
Bolpoint pilot genuie bt-p 15 15.600 0
201.60
Bh
Hekter besar 8 25.200 0
32.00
dus
Paku hecter 10 20 1.600 0
171.25
Bh
Spidol White Board snowman 25 6.850 0
150.00
Bh
Spidol Permanen 25 6.000 0
142.00
Bh
Klip Binder Sedang no 111 20 7.100 0
0 0 2.200.00
5 2 2
1 3 Belanja Alat Listrik Dan Elektronik 0
500.00
Bh
Lampu neon philip sumpit 18 Watt 10 50.000 0
429.00
Bh
Lampu neon philip sumpit 14 Watt 10 42.900 0
39.00
Bh
Saklar satu Broco 3 13.000 0
37.50
Bh
Fiting Broco 3 12.500 0
250.00
Bh
Terminal Listrik 5 50.000 0
757.00
Rol
Kabel Jalur Eterna NYA 1x6 100 M 1 757.000 0
125.00
Bh
Saklar dua Broco 5 25.000 0
62.50
Bh
Mangkuk Listrik 5 12.500 0
0 0
5 2 2
1 8 Pengisian Tabung Gas Oksigen 144 Tb 120.000 17.280.000
7.370.00
5 2 2 2
Belanja Bahan / Material 0
0 0 7.370.00
5 2 2
2 4 Belanja Bahan Obat-Obatan 0
2.430.00
Abocat 180 Bh 13.500 0
1.520.00
Infuset 190 Bh 8.000 0
420.00
Urine Bag 24 Bh 17.500 0
0 2 16.800.00
5 2 2
3 2 Belanja Upah Pengamanan Kantor 0
16.800.00
Bln
Upah Pengamanana Kantor 12 1.400.000 0
0 0
5 2 2
5 5 Belanja STNK
818.85
Memperpanjang STNK 1 P 818.850 0
0 0 5.240.80
5 2 2
6 2 Belanja penggandaan 0
5.240.80
26.204 200
Fotocopy kegiatan di puskesmas 0
0 Belanja Sewa
5 2 2
7 Rumah/Gedung/Gudang/Parkir:
0 0 750.00
5 2 2 750.000
7 5 Bayar Sewa Tanah Puskesmas 1 Th 0
0
5 2 2 11
5 Bayar Biaya Makan dan Minum Pasien :
72.000.00
Pasien JKN NON KAPITASI 2400 OH 30.000 0
18.750.00 18.750.00
Pasien UMUM dan Jamkesda 1 Th 0 0
PUSKESMAS/OBAT
DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN DAN PENGADAAN OBAT
PELAYANAN KESEHATAN DASAR TAHUN ANGGARAN 2015
UPTD PUSKESMAS DTP KARANGNUNGGAL
STOK AKHIR
TOTAL HARGA PENGELUAR TOTAL HARGA
BULAN PENERIMAAN HARGA HARGA SALDO
Nama Obat KEMASAN JUMLAH PENERIMAAN AN SELAMA PENGELUARAN
DESEMBER SELAMA 1 THN SATUAN SATUAN TAHUN 2014
1THN 1 THN 1THN
No. 2013
Obat
6.51
64500 71017
37 Deksametason Tablet 0,5 mg Tablet 7 68 4.829.122 63467 68 4.315.756 513.366
18
300 486
38 Dektrometorfan Sirup 10 mg Botol 6 - 486 - -
1.00
1500 2503
39 Dektrometorfan Tablet 15 mg Tablet 3 - 2503 - -
0 0
40 Devitalisasi Pasta Botol - - 0 - -
0 0
41 Diaform New tablet Tablet - - 0 - -
3
176 209
42 Diazepam Injeksi 5 mg Ampul 3 2.344 489.896 190 2.344 445.360 44.536
63
7800 8435
43 Diazepan Tablet 2 mg Tablet 5 35 295.225 7893 35 276.255 18.970
Dietilkarbamazin Sitrat Tablet 500 0 0
44 mg Tablet - - 0 - -
30 38
45 Difenhidramin HCL Inj 10 mg Ampul 8 - 11 - -
79
800 1594
46 Digosin Tablet 0,25 mg Tablet 4 97 154.618 1280 97 124.160 30.458
0 0
47 Doksisiklin 100 mg kapsul Kapsul - - 0 - -
98
0 980
48 Efedrin HCL Tablet 25 mg Tablet 0 - 15 - -
4.28
0 4284
49 Ekstrak Beladona Tablet 10 mg Tablet 4 26 111.384 1957 26 50.882 60.502
14
210 359
50 Epinefrin HCL/Bitartrat Ampul 9 - 264 - -
0 0
51 Eritromisin 500 mg Tablet - - 0 - -
0 0
52 Eritromisin Sirop Kering Botol - 7.700 - 0 7.700 - -
0 0
53 Eritromisisn 250 mg Tablet - - 0 - -
1
23 37
54 Etakridin (Rivanol ) Botol 4 - 37 - -
187 187
55 Etanol 70 % -1000 ml Botol - - 170 - -
4 5
56 Etil Klorida Semprot Botol 1 105.000 525.000 5 105.000 525.000 -
4 4
57 Euganol Cairan Botol - 45.833 183.332 3 45.833 137.499 45.833
98 Klorfeneramin ( CTM) tablet 4 mg Tablet 5.944 51000 56944 24 1.366.644 56323 24 1.351.752 14.892
No. Nama Obat KEMASAN STOK AKHIR PENERIMAA JUMLAH HARGA TOTAL PENGELUA HARGA TOTAL SALDO
BULAN N SELAMA 1 SATUAN HARGA RAN SATUAN HARGA TAHUN
DESEMBER PENERIMAA SELAMA 1 PENGELUARA
THN 2014
2013 N 1THN THN N 1THN
Oba
t
0 0
100 Klorpromazin HCL Tab 25 mg Tablet - - 0 - -
1150 1280
101 Kotrimoksazol Suspen 240 mg Botol 130 2.574 3.294.720 1111 2.574 2.859.714 435.006
5.5
16500 22075
102 Kotrimoksazol Tab 480 mg Tablet 75 149 3.289.175 19248 149 2.867.952 421.223
2970 3143
103 Lidokain Komp Inj Ampul 173 1.363 4.283.909 2680 1.363 3.652.840 631.069
14 16
104 Lisol 50%-1000 ml Botol 2 49.862 797.792 13 49.862 648.206 149.586
200 537
105 Loratadine Tablet 337 169 90.753 420 169 70.980 19.773
Magnesium Sulfat Inj 20 %-25 0 3
106 ml Vial 3 - 0 - -
Magnesium Sulfat Inj 40 %-25 428 428
107 ml Vial - - 425 - -
3110 3160
108 Masker Buah 50 1.125 3.555.000 3071 1.125 3.454.875 100.125
Metilergimetrin Meleat Inj 0,200 4080 4230
109 mg- Ampul 150 - 4230 - -
0 248
110 Metilergometrin Maleat Tablet Tablet 248 - 120 - -
167 177
111 Metoklopramid Inj Ampul 10 960 169.920 125 960 120.000 49.920
1.7
12800 14532
112 Metronidazol 500 mg tablet Tablet 32 160 2.325.120 10304 160 1.648.640 676.480
0 0
113 Metronidazol infus Botol - - 0 - -
0 0
114 Metronidazol Tablet 250 mg Tablet - - 0 - -
0 0
115 Monoklamper Mentol Cair Botol - - 0 - -
2500 2500
116 Multivitamin Kaplet Tablet - 500 1.250.000 2413 500 1.206.500 43.500
- 100 100
117 Multivitamin Sirop Botol 11.000 1.100.000 79 11.000 869.000 231.000
118 Mummifying Pasta Botol - 0 0 - 0 - -
119 Myconazole SK Tube 88 122 210 - 171 - -
120 Natrium Bicarbonat Tablet 500 mg Tablet 3.652 9000 12652 - 9350 - -
STOK AKHIR TOTAL PENGELUA TOTAL
PENERIMAA SALDO
BULAN HARGA HARGA RAN HARGA HARGA
Nama Obat KEMASAN
DESEMBER
N SELAMA 1 JUMLAH
SATUAN PENERIMAA SELAMA 1 SATUAN PENGELUARA
TAHUN
THN 2014
No. 2013 N 1THN THN N 1THN
Oba
t
Natrium Klorida Larutan Infus 400 465
121 0,9% Botol 65 4.700 2.185.500 465 4.700 2.185.500 -
Nistatin Tablet Vagina 100.000 400 704
122 IU/g Ovula 304 640 450.560 637 640 407.680 42.880
600 926
123 Norit Tablet 500 mg Tablet 326 67 62.042 672 67 45.024 17.018
0 0
124 OAT FDC Katagori 1 Paket - 359.900 - 0 359.900 - -
0 0
125 Obat Antituberkulasis Katagori 1 Paket - - 0 - -
0 0
126 Obat Antituberkulasis Katagori 2 Paket - - 0 - -
32 32
127 Obat Antituberkulasis Katagori 3 Paket - 359.900 11.516.800 32 359.900 11.516.800 -
Obat Antituberkulasis Katagori 0 0
128 Anak Paket - 214.900 - 0 214.900 - -
0 0
129 Obat Antituberkulasis Sisipan Paket - - 0 - -
220 385
130 Obat Batuk Hitam 100 ml Botol 165 1.716 660.660 254 1.716 435.864 224.796
0 0
131 Oksigen Gas dalam tabung m3 - - 0 - -
Oksitetrasiklin HCL 1% Salep 325 414
132 Mata Tube 89 1.600 662.400 407 1.600 651.200 11.200
275 442
133 Oksitetrasiklin HCL Salep 3% Tube 167 1.800 795.600 442 1.800 795.600 -
2560 2998
134 Oksitosin Inj 10 IU/Ml-1ml Ampul 438 2.100 6.295.800 2761 2.100 5.798.100 497.700
2580 2907
135 Omeprazole Tablet 327 2.011 5.845.977 2436 2.011 4.898.796 947.181
23.7
159000 182750
136 Parasetamol Tablet 500 mg Tablet 50 89 16.264.750 148971 89 13.258.419 3.006.331
137 Parasetanol sir 120 mg/5ml Botol 218 1848 2066 1.438 2.970.908 1589 1.438 2.284.982 685.926
139 Piridoksin Hcl (Vit B 6 ) Tablet 10 mg Tablet 5.336 15000 20336 22 447.392 20336 22 447.392 -
140 Piroksikam Tablet 699 3700 4399 70 307.930 4388 70 307.160 770
141 Plester 5 Yard x2 Inch Rol 12 200 212 23.500 4.982.000 175 23.500 4.112.500 869.500
STOK AKHIR TOTAL PENGELUA TOTAL
PENERIMAA SALDO
BULAN HARGA HARGA RAN HARGA HARGA
Nama Obat KEMASAN
DESEMBER
N SELAMA 1 JUMLAH
SATUAN PENERIMAA SELAMA 1 SATUAN PENGELUARA
TAHUN
THN 2014
No. 2013 N 1THN THN N 1THN
Oba
t
3 5
142 Polikresulen 10 ml Botol 2 17.393 86.965 3 17.393 52.179 34.786
23 44
143 Popidon lodida 10 %-30ml Botol 21 2.163 95.172 34 2.163 73.542 21.630
30 40
144 Popidonlodida 10 %-300ml Botol 10 14.203 568.120 32 14.203 454.496 113.624
4.8
1000 5839
145 Prednison Tab 5 % Tablet 39 88 513.832 5839 88 513.832 -
0 0
146 Primakuiin Tab 15 mg Tablet - - 0 - -
0 0
147 Propanolol HCL Tab 40 mg Tablet - 106 - 0 106 - -
3400 3752
148 Ranitidin Injeksi Ampul 352 1.140 4.277.280 3571 1.140 4.070.940 206.340
1.1
7000 8180
149 Ranitidin tablet Tablet 80 132 1.079.760 4691 132 619.212 460.548
0 0
150 Reserpin Ta 0,10 mg Tablet - - 0 - -
0 0
151 Reserpin Tablet 0,25 mg Tablet - - 0 - -
Retinol ( VIT A ) Kapsul 100.000 2350 2350
152 IU Kapsul - 624 1.466.400 2350 624 1.466.400 -
Retinol ( VIT A ) Kapsul 200.000 12450 12450
153 IU Kapsul - 624 7.768.800 12450 624 7.768.800 -
Retinol ( VIT A ) Kapsul 50.000 0 0
154 IU Kapsul - - 0 - -
12400 12489
155 Ringer Laktat larutan Infus Steril Botol 89 5.200 64.942.800 11469 5.200 59.638.800 5.304.000
1.4
1600 3007
156 Salbutamol Tab 2 mg Tablet 07 84 252.588 2626 84 220.584 32.004
264 325
157 Salep 2-4 Komb Pot 61 2.406 781.950 287 2.406 690.522 91.428
120 131
158 Salisil Bedak 2%- 50 mg Kotak 11 1.250 163.750 104 1.250 130.000 33.750
3900 4374
159 Sarung Tangan Buah 474 4.250 18.589.500 3941 4.250 16.749.250 1.840.250
0 0
160 Semen Seng Faspat Serbuk Botol - - 0 - -
Serum Anti Bisa Ular Polivalen 19 24
161 Inj 5ml Vial 5 240.449 5.770.776 16 240.449 3.847.184 1.923.592
0 0
162 Serum Anti Difteri Vial - - 0 - -
182 Zink Tablet 20 mg Ampul 774 2800 3574 485 1.733.390 2981 485 1.445.785 287.605
183 kasa 4 X 10 Rol 187 1200 1387 606 840.522 1228 606 744.168 96.354
NO BULAN
UPCPK
UPCPK
UPCPK
UPCPK
UPCPK
UMUM
UMUM
UMUM
ASKES
ASKES
UMUM
UMUM
ASKES
JMKD
JMKD
JMKD
JMKD
JMKD
JMKS
JMKS
JMKS
JMKS
JMKS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
PHB
1 JANUARI 7 5 0 0 3 3 85 60 7 0 26 18 11 1 4 0 3 1 10 2 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 250
2 FEBRUARI 2 1 1 0 0 2 80 71 9 1 26 26 16 2 10 0 5 3 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 260
3 MARET 6 1 0 0 0 1 94 66 5 1 30 34 17 4 1 0 3 2 7 1 0 0 0 3 2 0 0 0 1 0 279
4 APRIL 10 1 1 0 1 2 52 15 5 0 16 52 5 4 0 0 0 3 4 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 174
5 MEI 9 4 0 0 0 1 82 7 10 0 25 51 3 5 1 0 2 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 205
6 JUNI 21 11 0 0 0 4 69 15 10 0 16 60 6 10 0 0 2 22 5 1 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 257
7 JULI 27 3 3 0 3 1 94 8 14 0 17 8 6 2 0 0 2 2 6 0 0 0 3 0 1 0 0 0 1 0 201
8 AGUSTUS 26 4 2 0 0 1 98 8 10 0 18 8 5 8 0 0 2 0 4 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 197
9 SEPTEMBER 28 3 1 0 0 2 96 10 10 0 16 8 6 7 0 0 4 0 4 1 0 0 1 2 0 0 0 0 1 0 200
10 OKTOBER 14 1 1 0 0 3 99 11 10 0 38 5 4 4 1 0 2 4 3 2 0 0 4 3 0 0 0 0 1 0 210
11 NOVEMBER 18 4 1 0 0 0 94 60 9 0 46 4 3 2 0 0 2 0 2 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 248
12 DESEMBER 30 6 1 0 1 4 93 8 8 0 13 19 2 13 12 0 2 2 2 3 0 0 1 1 3 0 0 0 0 1 225
JUMLAH 198 44 11 0 8 24 1036 339 107 2 287 293 84 62 29 0 29 39 51 14 2 0 16 14 10 0 0 1 5 1 2706
IMUNISASI
BPJS
Juml
NAMA KODE BULAN
No. ah
PENYAKIT ICD
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
1 Gastritis K 290 16 19 17 15 9 11 8 18 27 13 15 19 187
2 Dyspepsia 20 15 10 3 9 17 13 12 11 21 7 138
3 GEA G 46 7 12 6 11 11 14 15 16 11 11 114
4 Typhoid Z 220 7 9 4 6 5 15 5 10 17 7 11 96
5 HT Z 10 8 9 5 13 10 16 10 9 14 94
6 Febris R 50 5 13 5 5 9 6 5 6 3 8 3 4 72
7 Asma Bronchiale Z 46 6 12 4 6 7 3 6 6 5 55
8 DM E 114 5 5 5 3 4 5 27
9 TB Paru 6 5 2 5 1 3 22
10 PPOM Z 209 3 4 5 8 20
JUMLA
54 79 69 58 44 74 67 78 80 80 80 62
H
REKAPITULASI
HASIL MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM JKN
10 BESAR PENYAKIT RAWAT INAP DI PUSKESMAS
Provinsi : Jawa
Barat
Tasikmala
Kabupaten :
ya
Bulan :
Tahun : 2014
A. 10 BESAR PENYAKIT DI
PELAYANAN RAWAT INAP
1 Gastritis 187
2 Dyspepsia 138
3 GEA 114
4 Typhoid 96
5 HT 94
6 Febris 72
7 Asma Bronchiale 55
8 Hypertensi 36
9 DM 27
10 TB Paru 22
JUMLAH 841
REKAPITULASI
HASIL MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM JKN
10 BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN DI PUSKESMAS
4 HYPERTENSI I 10 288
7 FEBRIS R 50 206
8 ASMA C 46 158
9 DM E 114 78
10 TBC A 160 69
JUMLAH 2.595
Jumlah JML
Jml
Jml
Jml Kader
N Nama Desa Posbindu Kader PRA MAD PUR MAN JML 45 59 JML 60 - 59 JML > 70 JML Jumlah Total
Kader yang
O yang
dilatih
aktif TAMA YA NAMA DIRI
L P L P L P L P
1 Cidadap - - - - - - - - 828 1011 1839 255 312 567 130 158 288 1213 1481 2694
2 Ciawi - - - - - - - - - 457 558 1015 135 166 301 60 74 134 652 798 1450
3 Cikupa - - - - - - - - - 60 74 134 160 195 355 113 137 250 333 406 739
Karangnungga
4 9 - - - 4 - - 2 540 661 1201 168 205 373 113 137 250 821 1003 1824
4 l
5 Karangmekar 2 8 - - - 2 - - 2 619 756 1375 122 150 272 63 77 140 804 983 1787
6 Cikukulu - - - - - - - - - 625 765 1390 161 197 358 120 146 266 906 1108 2014
7 Cibatuireng 1 4 - - - 1 - - 1 454 555 1009 109 134 243 67 81 148 630 770 1400
8 Cibatu - - - - - - - - - 968 1183 2151 242 295 537 113 137 250 1323 1615 2938
9 Sarimanggu 1 5 - - - 1 - - 1 499 609 1108 150 183 333 89 109 198 738 901 1639
10 Sukawangun - - - - - - - - - 644 788 1432 128 156 284 599 733 1332 1371 1677 3048
11 Cintawangi - - - - - - - - - 432 528 960 144 175 319 91 111 202 667 814 1481
12 Sarimukti - - - - - - - - - 500 612 1112 99 121 220 74 91 165 673 824 1497
13 Cikapinis - - - - - - - - - 231 283 514 61 75 136 40 49 89 332 407 739
14 Kujang - - - - - - - - - 436 533 969 122 150 272 34 42 76 592 725 1317
8 26 8 6 7293 8916 16209 2056 2514 4570 1706 2082 3788 11055 13512 24567
LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN)
TAHUN 2014
I. DATA UMUM
..............................................No.
3. Nama Contact Person
HP:..............................................
0265 580113 / .
4. No. telp dan atau faks
1 RawatJalan 25 35 37 42 38 41 53 54 59 26 63 71
3 2 4 3 9 7 8 1 9 1 1 7
2 RawatInap 11 10 12 11
91 82 89 92 73 93 92 81
7 3 4 6
3 Persalinan 20 13 24 21 20 19 18 16 24 13 17 17
4 Rujukan 10
49 52 72 69 71 77 83 48 94 34 34
5
5 RujukBalik
III. PEMANFAATAN DANA KAPITASI
Besaran Dana Kapitasi Yang diterima (Rp)
JenisPe BulanPelayanan
mbaya
ran Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
KAPITA 91.662.0 91.776.00 91.977.00 92.214.00 185.124.00 185.588.0 185.474.0 185.762. 184.136.0 184.802.0 185.414.0 185.846.0
SI 00 0 0 0 0 00 00 000 00 00 00 00
NON
38.500.0 36.200.00 41.500.00 35.775.00 55.050.00 34.525.00
KAPITA 00 0 0 0
40.900.000
0 0
SI
70 % UntukJasaPelayanan
10 % UntukKegiatanLuarGedung (UKP) danSistemInformasiKesehatan
20 % UntukPerubahanObat, Askesdan BHP
V. SISTEM INFORMASI DAN PELAPORAN
1. ApakahFKTPSaudaratelahmenggunakan system P-Care ?
Sudah Belum
jikabelum, apamasalahnya :
.
.
Ada Tidak
Ada Tidak
Adakahkendaladalammengoperasionalkan system P-Care?jelaskan ....
JaringanSeringGangguan
..
Ada
Tidak
2. Apakahadakewajibanpelaporanprogram JKN ke :
a. BPJS ?jikaadaapakah FKTPandamelaksanakansecararutin (setiapbulannya)?
RutinTiapTanggal 5
b. DinasKesehatan ?jikaadaapakahFKTPandamelaksanakansecararutin (setiapbulannya)?
Tiaptanggal 5
3. Permasalahandalam system pelaporan yang ada?
Data yang maudilaporkanbelummasuksemuakepengelola
VI. PERMASALAHAN
1. Mohon di isimengenaimasalah yang di alami/temukandalampelaksanaan JKNterkaitpada :
a. AspekKepesertaan : - Kartujamkesmas yang tidakaktif di pic care
b. AspekPelayanan :
c. Aspekpembiayaan :
Mengetahui,
5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 BELANJA PEGAWAI
5 2 1 01 Honorarium PNS
5 2 1 01 06 Uang Saku
1 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
penderita diare
1 or x 1 Hr x 72
PNS
2 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
1 or x 1 Hr x 12
PNS
3 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
penderita PPOM
1 or x 1 Hr x 48
PNS
4 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
penderita Asthma
1 or x 1 Hr x 48
PNS
5 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
penderita Gangguan
musculoskeletal
1 or x 1 Hr x 48
PNS
6 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
penderita Thypoid
1 or x 1 Hr x 48
PNS
7 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
penderita Stroke
1 or x 1 Hr x 48
PNS
8 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
Inspeksi Sanitasi Pada
Penderita Penyakit berbasis
lingkungan
1 or x 1 Hr x 48
PNS
9 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
kegiatan Monitorig Pada
Penderita Balita Gizi Buruk
1 or x 1 Hr x 48
PNS
10 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
Kegiatan monitoring Kontak
Serumah Penderita TB Paru
1 or x 1 Hr x 48
PNS
11 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
kegiatan Monitoring
Penderita Pneumonia
1 or x 1 Hr x 48
PNS
12 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
kegiatan Monitoring
Penderita Hipertensi / PJK
1 or x 1 Hr x 48
PNS
13 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
Kegiatan Monitoring
Penderita Penyakit
Bersumber Binatang
1 or x 1 Hr x 24
PNS
14 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
Kegiatan Monitoring
Penderita / Neonatal
Komplikasi
1 or x 1 Hr x 48
PNS
15 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
Kegiatan Monitoring nifas
resiko tinggi
1 or x 1 Hr x 48
PNS
16 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
Kegiatan Monitoring
neonatus bayi resiko tinggi
1 or x 1 Hr x 48
PNS
17 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
Kegiatan monitoring Lansia
Resti
1 or x 1 Hr x 84
PNS
18 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
Kegiatan monitoring KK
Rawan Resti
1 or x 1 Hr x 48
PNS
19 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
Kegiatan monitoring ibu
hamil resiko tinggi
1 or x 1 Hr x 48
PNS
20 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
Kegiatan monitoring
penderita HIV
1 or x 1 Hr x 48
PNS
21 Uang saku petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untu
Kegiatan monitoring
penderita IMS
1 or x 1 Hr x 48
PNS
1 or x 1 Hr x 48
PNS
5 2 2 01 08 Jaspel
Honorarium Jasa
Tindakan Pelayanan
6 Map plastik
7 Pensil
8 map ordner
9 spidol permanent
10 spidol whiteboard
11 bolpoint
Drabkin 500 ml
Ammonium Oksalat 500
ml
Hayem 500 ml
Turk 500 ml
Na-citrat 500 ml
Anti A
Anti B
Anti AB
Anti D
Widal
Test Kehamilan
Mantoux test
Alkohol Swab
Kertas saring
Reagent SGOT
SGPT
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
Cholesterol
Trigliserida
HDL Presipitat
Protein
Albumin
Bilirubin Total
Bilirubin Direk
KOH 10 %, 100 ml
Spirtus 1000 ml
Stik GlucoDr
Alat suntik 10 ml
ambroxol tablet 30 mg
Amitriptilin tablet salut
25 mg (HCl)
Amlodipin 5 mg
Amoxicillin 250 mg
Anti Migren
Antihemoroid Doen
Asam Askorbat 50 mg
Asam Folat
tablet/kapsul/kaplet 1 mg
Asiclovir 200 mg
Asiclovir krim 5 gr
Bisakodil suppositoria 10
mg
Captopril 12,5 mg
Captopril 25 mg
Cefadroxil 500 mg
Cefixim 100-200mg
Cefotaxim inj
Ceftriaxon inj
Diazepam tablet 2 mg
Domperidon
suspensi/sirup 5 mg/5 ml
Domperidon tablet 10
mg
Domperidon tetes 5
mg/mL
Ekstrak beladon tablet
10 mg
etakridin (rivanol)
Euganol cairan
Fenitoin kapsul/kaplet
100 mg
Fitomenadion ( K1 ) Inj
10 mg
Fitomenadion ( K1 )
tablet salut
Furosemid Injeksi
Gemfibrozil kapsul/kaplet
300 mg
Gentamisin Injeksi 40
mg/ml
Gentamisin tetes mata
0,3%
Gliklazid tab 80 mg
Glimepiride tablet 2 mg
Haloperidol tablet 2 mg
Hidrokortison Kream
2,5%
Isosorbid Tablet 5 Mg
Kalium aspartat tab 300
mg
Kalium Diklofenak 50 mg
Ketokonazol krim 2%
Lanzoprazol
kapsul/kaplet 30 mg
Lisol 50%-1000 ml
Loperamid tablet 2 mg
Loratadin tablet
Masker
Metilprednisolon tablet 4
mg
Metoklopramid Inj
Metoklopramid Tab 5 mg
Mikronazol krem
Multivitamin Tablet
Multivitanin sirup
Nifedipin
tablet/kapsul
10 mg
Nistatin Tablet
Vagina
100.000 IU/g
Norit Tablet
500 mg
ondansetron
inj 4 mg/ 2 mL
Pirantel
suspensi 125
mg/5 ml
Piroksikam Tab
10 mg
Plester 5 Yard x
2 Inch
Polikresulen 10
ml
Propanolol HCl
tab 40 mg
Ranitidin tablet
150 mg
Ranitidin
injeksi
Ringer Laktat
Salbutamol Tab
2 mg
Salisil Bedak 2
%-50mg
Sarung Tangan
Sefadroksil
sirup kering
125 mg/5ml
Setirizin tablet
10 mg
Sianokobalami
n ( Vit b 12 ) Inj
Simvastatin
Tablet 10 mg
Siprofloksasin
tablet 500 mg
(sebagai HCl)
Spironolakton
tablet 25 mg
Terbutalin
cairan ih 2,5
mg/mL
Tertasiklin 500
mg
Tiamin HCL
Tablet 50 mg
Tramadol
injeksi 50
mg/ml
Tramadol
Tablet
Ventolin
Vitamin B
Kompleks
Tablet
Zinc sir 20
mg/5 Ml
Zink Tablet 20
mg
Belanja
Bahan Habis
Pakai Bahan-
bahan
5 2 2 02 19 Kesehatan
Selang oksigen
bayi dan
dewasa
Tes protein urin
Jelly
Belanja jasa
service
5 2 2 05 01
Service
ambulance
Belanja
bahan bakar
minyak dan
5 2 2 05 03 pelumas
Belanja BBM
untuk pusling
Belanja
Cetak dan
5 2 2 06 Penggandaan
Belanja
5 2 2 06 01 Cetak
Belanja
penggandaa
5 2 2 6 02 n
fotocopy
kegiatan JKN
kapitasi
Belanja
Makan &
5 2 2 11 Minum
snack - Snack 15 Or X 1 Hr X 6
Jamuan ringan dalam rangka
Promosi Kesehatan Pada
Kelompok/Keluarga Penderita
2 DM
- Snack - Snack 15 Or X 1 Hr X 6
Jamuan ringan dalam rangka
Promosi Kesehatan Pada
3 Kelompok/Keluarga Penderita
Hipertensi /PJK
- Snack 15 Or X 1 Hr X 6
Jamuan ringan dalam rangka
Promosi Kesehatan Pada
4 Kelompok/Keluarga Penderita
- Snack 15 Or X 1 Hr X 6
Jamuan ringan dalam rangka
Promosi Kesehatan Pada
5 Kelompok/Keluarga Penderita
Bumil KEK
- Snack 10 Or X 1 Hr X 6
Jamuan ringan dalam rangka
Promosi Kesehatan Pada
6 Kelompok/Keluarga Penderita
Musculosceletal
- Snack 15 Or X 1 Hr X 14
Jamuan ringan dalam rangka
Promosi Kesehatan Pada
8 Kelompok/Keluarga Penderita
Gastritis
- Snack 15 Or X 1 Hr X 14
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata laksana
Preexlamsi Bagi Petugas
9 Kesehatan
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata Laksana Balita
10 Gangguan Nafas
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata Laksana
Kejang Demam Bagi Petugas
11 Kesehatan
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata Laksana Luka
Bakar Bagi Petugas
12 Kesehatan
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata Laksana
Stroke Bagi Petugas
13 Kesehatan
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata Laksana
14 Asfiksia Neonatus
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata Laksana
Hyper emisis Bagi Petugas
15 Kesehatan
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata Laksana
Anemia Bagi Petugas
16 Kesehatan
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata Laksana
Perdarahan Bagi Petugas
17 Kesehatan
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata Laksana
Rabies Bagi Petugas
18 Kesehatan
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata Laksana HIV
dan AIDS Bagi Petugas
19 Kesehatan
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata Laksana Gizi
20 buruk Bagi Petugas Kesehatan
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Jamuan ringan dalam rangka
Pertemuan Tata Laksana
Kegawat daruratan pada
21 kecelakaan
- Snack 95 Or X 1 Hr X 1
Belanja
Perjalanan
5 2 2 15 Dinas
Perjalanan
Dinas Dalam
Daerah
Petugas
5 2 2 15 01 kesehatan....
1 Perjalanan dinas Pengelola Kapitasi JKN FKTP Dalam rangka Pelaporan Administrasi
Keuangan ke Dnas Kesehatan /
DPPKAD
Gol III 1 x 1 Hr x 36
PNS or
2 Perjalanan Dinas petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untuk
penderita diare
Gol III 1 or x 1 Hr x 72
PNS
3 Perjalanan dinas petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untuk
Gol III 1 or x 1 Hr x 12
PNS
4 Perjalanan dinas petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untuk
penderita PPOM
Gol III 1 or x 1 Hr x 48
PNS
5 Perjalanan dinas petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untuk
penderita Asthma
Gol III 1 or x 1 Hr x 48
PNS
6 Perjalanan dinas petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untuk
penderita Musculoskeletal
Gol III 1 or x 1 Hr x 48
PNS
7 Perjalanan Dinas petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untuk
penderita Thypoid
Gol III 1 or x 1 Hr x 48
PNS
8 Perjalanan Dinas petugas kesehatan di Desa dalam rangka kunjungan rumah untuk
penderita Stroke
Gol III 1 or x 1 Hr x 48
PNS
Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas
ke desa dalam rangka Promosi
9 Kesehatan
Pada Kelompok/ Keluarga Penderita TB
Paru
Gol IV 1 or X 1 Hr x 6
PNS
PNS Gol IV 1 or x 1 Hr x 6
PNS Gol IV 1 or x 1 Hr x 6
PNS Gol IV 1 or x 1 Hr x 6
PNS Gol IV 1 or x 1 Hr x 6
PUSLING
Belanja Modal
5 2 3
a.
5 2 3 12 02 Pengadaan Komputer / PC
b.
5 2 3 12 03 Pengadaan Laptop / NB
c.
5 2 3 12 04 Pengadaan Printer
d.
5 2 3 16 07 Pengadaan Infocus
e.
5 2 3 16 10 Layar Infocus
Stetoskop dewasa
Kursi roda
suction Anak
Timbangan dewasa
Metlin gulung
regulator
pispot
nebulezer
gunting jaringan
gunting kasa
pinset silurgis
pinset anatomis
termometer digital
timbangan elektrik
Suction Dewasa
sterilisator
Diagnostik set
Scaler
bein
glass lonomer
Hand spit
Higt spit
Cryer
Tambalan sinar
TSR -10
Belanja Modal pengadaan Alat
kebidanan dan penyakit
5 2 3 19 07 kandungan
inkubator
Partus Set
5 2 3 19 31
Tabung oksigen kecil
Exhaust pan
Tabung Westergreen/LED
Tabung Hematokrit
Bilik Hitung
Cell counter
Object Glass
Cover Glass
Torniquette
Lampu spirtus
Jumlah
PENDAPATAN BELANJA
Kode rekening Jumlah Kode rekening Jumlah
Bukti-bukti pendapatan dan / atau belanja di atas di simpan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi
dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas.
Apabila di kemudian hari terjadi kerugian daerah,saya bersedia dan bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud
dan dapat dituntut penggantian seseuai dengan peraturan perundang-undangan
Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sebenarnya.
Tasikmalaya, 30 Juni 2014
Kepala FKTP UPTD Puskesmas DTP Karangnuggal
H.Syarhan,dr,MM
NIP :19691201 200212 1 004
PENDAPATAN BELANJA
Kode rekening Jumlah Kode rekening Jumlah
Bukti-bukti pendapatan dan / atau belanja di atas di simpan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi
dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas.
Apabila di kemudian hari terjadi kerugian daerah,saya bersedia dan bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud
dan dapat dituntut penggantian seseuai dengan peraturan perundang-undangan
Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sebenarnya.
Tasikmalaya, 30 Juli 2014
Kepala FKTP UPTD Puskesmas DTP Karangnuggal
H.Syarhan,dr,MM
NIP :19691201 200212 1 004
PENDAPATAN BELANJA
Kode rekening Jumlah Kode rekening Jumlah
Bukti-bukti pendapatan dan / atau belanja di atas di simpan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi
dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas.
Apabila di kemudian hari terjadi kerugian daerah,saya bersedia dan bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud
dan dapat dituntut penggantian seseuai dengan peraturan perundang-undangan
Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sebenarnya.
Tasikmalaya, 30 Agustus 2014
Kepala FKTP UPTD Puskesmas DTP Karangnuggal
H.Syarhan,dr,MM
NIP :19691201 200212 1 004
PENDAPATAN BELANJA
Kode rekening Jumlah Kode rekening Jumlah
Bukti-bukti pendapatan dan / atau belanja di atas di simpan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi
dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas.
Apabila di kemudian hari terjadi kerugian daerah,saya bersedia dan bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud
dan dapat dituntut penggantian seseuai dengan peraturan perundang-undangan
Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sebenarnya.
Tasikmalaya, 30 September 2014
Kepala FKTP UPTD Puskesmas DTP Karangnuggal
H.Syarhan,dr,MM
NIP :19691201 200212 1 004
PENDAPATAN BELANJA
Kode rekening Jumlah Kode rekening Jumlah
Bukti-bukti pendapatan dan / atau belanja di atas di simpan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi
dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas.
Apabila di kemudian hari terjadi kerugian daerah,saya bersedia dan bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud
dan dapat dituntut penggantian seseuai dengan peraturan perundang-undangan
Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sebenarnya.
Tasikmalaya, 31 Oktober 2014
Kepala FKTP UPTD Puskesmas DTP Karangnuggal
H.Syarhan,dr,MM
NIP :19691201 200212 1 004
H.Syarhan,dr,MM
NIP :19691201 200212 1 004
H.Syarhan,dr,MM
NIP :19691201 200212 1 004
HAJI