TERAPIA OCUPACIONAL y ENFERMEDAD DE PARKINSON

TERAPIA OCUPACIONAL y ENFERMEDAD DE

PARKINSON
T.O. Andrea Stssl

Terapia Ocupacional es la utilizacin teraputica de las actividades de auto cuidado, trabajo j

ldica para incrementar la funcin independiente, mejorar el desarrollo y prevenir la
discapacidad.
- Puede incluir la adaptacin de las tareas o el ambiente para lograr la mxima independencia
y mejorar la calidad de vida.
- En el campo fsico se aplica, particularmente, a la persona que presentan una discapacidad
que afecta su aparato locomotor.
- Los pacientes con enfermedades neurolgicas a menudo sufren limitaciones en la ejecucin
de las actividades de la vida diaria.
- La Terapia Ocupacional trata de disminuir o compensar las deficiencias cognitivas,
perceptivas o motoras para que el paciente neurolgico alcance el mayor grado posible
de funcionalidad y de autonoma.

Las alteraciones a nivel motor que ms repercuten en la vida diaria del paciente con
enfermedad de Parkinson son:
El temblor, la rigidez muscular, el enlentecimiento del movimiento, la dificultad para iniciar el
movimiento, los movimientos involuntarios, el trastorno del equilibrio y la postura, y la menor
expresividad de la cara.

El Terapista realiza el anlisis de las reas y componentes del desempeo ocupacional. Las
reas analizadas son:
1) Auto mantenimiento.- Comprende las actividades de la vida diaria (AVD): alimentacin,
higiene, vestido, comunicacin, desplazamiento, etc.; las actividades del hogar como realizar la
limpieza, lavar, planchar, hacer uso del dinero, etc.
2) Productividad.- Comprende las actividades educacionales en todos sus niveles, y las
actividades laborales.
3) Tiempo libre.- Comprende las actividades de recreacin y deportes en todos sus niveles.

OBJETIVOS DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN LA

ENFERMEDAD DE PARKINSON
Objetivo General: mantener al mximo la independencia del paciente en la realizacin
de las AVD -> que el sujeto sea capaz de valerse por s mismo, de ser productivo y de
disfrutar del ocio.

Objetivos Especficos
Mantener la mxima independencia en las actividades funcionales, para prevenir
limitaciones articulares debido a rigidez o temblor.

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Mantener el movimiento articular y prevenir contracturas musculares.

Estimular el aumento de la velocidad y la coordinacin de los movimientos.
Adaptar los objetivos de uso cotidiano cuando sea necesario.
Favorecer la realizacin de movimientos amplios y rtmicos.
Evitar movimientos en bloque.
Mejorar y/o mantener destrezas y habilidades manuales.
Mejorar y/o mantener habilidades cognitivas.
Entrenar y/o adaptar la comunicacin escrita.

SOBRE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

Las adaptaciones se irn haciendo solamente en la medida que la persona las requiera.
Higiene personal
En el bao, es recomendable para la ducha:
tener barras amuradas a la pared, dado que las canillas no son confiables para sujetarse;
alfombras antideslizante o una toalla puesta en el piso;
una silla de resina (de jardn) para tomar la ducha;
canillas monocomando y ducha-telfono;
el jabn y la esponja atados a la canilla con una cuerda, para evitar que la persona se
agache si aquellos se caen;
cepillo y/o cepillo- esponja de mango largo, para acceder a los pies y a la espalda;
dosificadores de jabn, champ y crema de enjuague, para evitar los tapones;
salida de bao, para el secado de la espalda;
a la salida de la ducha, toalla en el piso para evitar resbalarse.
En el inodoro, si es necesario, se puede poner un elevador de inodoro.
Para la pileta:
dentfrico con abre-fcil;
pinza para apretar el dentfrico;
cepillo de dientes a pila;
mquina elctrica para afeitarse;
si no tiene polvo limpiador para prtesis, un pao rejilla o ballerina hmedo, para facilitar la
limpieza sobre la pileta

Para vestirse:
Vestirse sentado;
Tener siempre algo estable de dnde sujetarse;
Tener previamente la ropa ordenada;
Para tren superior, primero ponerse las mangas y despus la cabeza;
Velcro en lugar de botones;
Gomita en los botones de los puos;
Una terminacin ancha en los cierres, para facilitar la prensin;
Cintura elastizada en polleras y pantalones;
Calzador de mango largo;
Banquito bajo, para colocarse las medias;

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Alimentacin:
Una ballerina o un trapo rejilla hmedo debajo del plato, para que ste no se resbale;
Platos y vasos irrompibles;
Reborde para el plato;
Vaso con asa;
Vaso con peso en su base;
Cubiertos livianos, de mango ancho y/o engrosado.

Cocina:
Todos los electrodomsticos son de ayuda en este caso: picadora, cuchillo elctrico, etc.
Debajo de la tabla de picar, una ballerina o un trapo rejilla hmedo;
De ser posible, utilizar alimentos que ya vengan picados, o requerir la ayuda de otras
personas de la casa;
Latas con abre-fcil;
Para colar (pastas, arroz, papas, etc.) es de mucha utilidad la olla que trae un colador
incorporado separable: cuando el alimento est pronto, se levanta el colador, disminuyendo los
riesgos de la manipulacin con agua hirviendo

v Para el engrosamiento de mangos, una solucin prctica es usar capas de poliuretano

atadas al mango, hasta alcanzar el grosor buscado.
Medicacin: Son de mucha utilidad los dosificadores semanales.

Movilizacin funcional:
Cama a la altura de las rodillas;
Sillas y sillones a la altura de las rodillas;
Pijamas y sbanas de satn;
Andador, silla de ruedas ( con bolsa lateral para guardar lo que se necesite llevar, o las
compras);
En caso de no poder prescindir de las alfombras, colocar antideslizante debajo de las
mismas;
Debe haber pocos muebles en el espacio de circulacin;
No encerar los pisos;
Escaleras con pasamanos

Manejo del hogar:

Son de ayuda: pala de mango largo, aspiradora;
Para colgar la ropa, tendedero o cuerda baja (que se suba con un palo o una caa) y palillos
largos;
Para trasladar pesos, carrito;
Para la costura: enhebrador y taza o huevo de madera o mate, tambor para sujetar, etc.

Para la comunicacin:
Escribir en letra de imprenta o maysculas;
Ordenador (PC)
Telfono con botones grandes.

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La lectura: puede ser facilitada por el uso de un atril.

Para lograr los objetivos teraputicos, se implementan actividades que poseen una finalidad,
un por qu y un para qu. Dichas actividades son pautadas, atendiendo a las necesidades de
cada persona.

Ejemplos de actividades para mantener la coordinacin motora gruesa en terapia ocupacional.

Mantener la mxima excursin articulada y disociacin de cintura escapular y pelviana, por

ejemplo: Telar: se va a regular la intensidad de la actividad con el largo de la hebra;
Flexoextensin de hombro y codo: Encestado. Se regula hacindolo en distintos planos.

Ejemplos de actividades para mantener la coordinacin motora fina:

Decorado de marcos con distintas semillas;
Amasado;
Enhebrado;
Collage rasgado

Charla dada en el Instituto de Neurologa del Hospital de Clnicas.

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