RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

NY. KM DENGAN KB IUD

DI PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN
TANGGAL 31 OKTOBER 2014

Oleh :
Ni Wayan Cintia Devi Utami
P07120012056 / 3.2 Reguler

KEMENTRIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

2014
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
NY. KM DENGAN KB IUD
 DI PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN
TANGGAL 31 OKTOBER 2014

A. Indentitas Pasien
Nama (Inisial) : Ny. KM
Umur : 27 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl.Pulau Singkep No. 101 Denpasar Selatan
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Pendidikan Terakhir : SMA
No. RM : 9900764
Tgl pengkajian : 31 Oktober 2014
Dx. Medis : Akseptor KB IUD
Sumber biaya : BPJS

B. Identitas Penanggung/ Suami

Nama (Inisial) : Tn. ES
Umur : 31 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan Terakhir : SMA
Status : Sudah Menikah
Suku Bangsa : Indonesia
Alamat : Jl.Pulau Singkep No. 101 Denpasar Selatan
Hubungan dengan pasien : Suami Pasien

C. Data Fokus
S : Pasien mengatakan merasa takut karena mengalami keputihan dari 5
hari yang lalu, merasa nyeri pada area perut sejak 4 hari yang lalu, Pasien
mengatakan ingin mengetahui penyebab dari keluhan yang dirasakan.
O : Pasien tampak cemas dan bertanya tentang keluhan yang dialaminya saat
ini. Berat badan pasien 42 Kg, TD: 130/ 90 mmHg, Terpasang KB IUD
pada pasien dan tampak keputihan dengan warna putih keruh dan kental
tetapi tidak berbau.

A : Ansietas berhubungan dengan terjadinya efek samping penggunaan alat

kontrasepsi IUD

P :
Gunakan pendekatan yang menenangkan
Jelaskan semua prosedur pemeriksaan
Bantu pasien untuk mengenali situasi yang menimbulkan kecemasan
Identifikasi tingkat kecemasan
Ajarkan pasien untuk menggunakan teknik relaksasi dalam mengatasi
nyeri yang dirasakan pada area perut
Jelaskan tentang pengunaann da efek samping kontrasepsi IUD
Jelaskan keuntungan dan kerugian kontrasepsi metode IUD
Anjurkan klien untuk datang/kunjungan ulang

I :
Menggunakan pendekatan yang menenangkan
Menjelaskan semua prosedur pemeriksaan
Mengidentifikasi tingkat kecemasan
Membantu pasien untuk mengenali situasi yang menimbulkan
kecemasan
Menganjurkan pasien untuk mengungkapkan perasaan dan ketakutan
Mengajarkan pasien untuk menggunakan teknik relaksasi dalam
mengatasi nyeri yang dirasakan pada area perut
Menjelaskan tentang pengunaan dan efek samping kontrasepsi IUD
Menjelaskan keuntungan dan kerugian kontrasepsi IUD
Menganjurkan klien untuk datang/kunjungan ulang ketika haid pertama
setelah pelepasan KB IUD

E : Evaluasi yang didapat setelah diberikan tindakan selama 10 menit.

S :Pasien mengatakan merasa lebih tenang setelah mendapat penjelasan

dari bidan mengenai efek sampinng, keuntungan dan kerugian dalam
penggunaan kontrasepsi IUD

O : Pasien tampak tenang dan tampak mengerti penyebab dari keluhan

yang dialaminya. Berat badan pasien 42 Kg, TD: 130/ 90 mmHg,
 Dilakukan pembersihan pada area kemaluan dengan memberishkan
keputihan dengan warna putih keruh, kental dan tidak berbau

A : Ansietas

P : Kontrol kembali 3 bulan lagi atau sebelum 6 bulan , dan pasien

bersedia untuk dilakukan pap smear.
 Denpasar, 31 Oktober 2014

Mengetahui
Pembimbing Klinik/ CI Mahasiswa

Ns. Sagung Mirah Lismawati,S.Kep Ni Wayan Cintia Devi Utami

NIP.196906051992032014 NIM. P07120012056

Mengetahui,

Pembimbing Akademik

Nyoman Hartati,A.Per.Pend.,M.Biomed
NIP :196211081982122000