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Evaluacin de nios con TEL:

utilidad de la NARRACIN

III Jornada sobre Trastorno Especfico del Lenguaje

Valencia, 2 de Diciembre de 2006

Antonio Ferrer
Dpto. Psicolog
Psicologa Evolutiva y de la Educaci
Educacin

Datos psicomtricos
Ms rgidos
Menos sensibles a las deficiencias lingsticas
Dudoso que reflejen las aptitudes
comunicativas del nio en contextos naturales
Centrados en unidades no discursivas que
podran infraestimar el alcance de las
dificultades
Comportamiento lingstico
en contextos naturales

Muy dependientes del tipo de


estructura
Consumen mucho tiempo
Slo ofrecen informacin descriptiva
Para definir qu nios tienen trastorno del
lenguaje

claramente se han de tener en cuenta las habilidades


del lenguaje del nio en relacin con las de los otros
nios de la misma edad. Para ello, es necesario contar
con buenos datos normativos sobre el desarrollo del
lenguaje, de tal manera que se tenga una idea
razonable no slo del nivel promedio de la habilidad
lingstica en diferentes edades, sino tambin del rango
de variabilidad de tal habilidad. Si se dispone de esta
informacin (lo que no es el caso para muchas lenguas),
el enfoque habitual es el de adoptar algn criterio
estadstico, de tal manera que se habla de un trastorno
del lenguaje si la puntuacin del nio est en el 3% o
el 10% inferior para los nios de esa edad

(Bishop, 1997 Uncommon understanding p. 23)

Instrumentos estandarizados para la


Evaluacin de Tareas Narrativas

2001: Catherine Adams,


Roseanne Coke, Alison
Crutchley, Anne Hesketh y David
Reeves

Comprensin de Frases
Comprensin de Inferencias
Denominacin
Formulacin sintctica
Decisiones Semnticas
Comprensin no literal
NARRATIVA
http://shop.nfer-nelson.co.uk/icat/40341
Instrumentos estandarizados para la
Evaluacin de Tareas Narrativas
BUS STORY ERRNI

retelling story telling

www.speechmark.net www.harcourt-uk.com
BUS Story
OBJETIVO:

Servir como instrumento de screening de


dificultades en la expresin verbal

Evaluar de forma simple la habilidad para


proporcionar una descripcin coherente de
una sucesin de eventos

Realizar evaluacin del progreso (aplicable


cada 3 meses)

Poblacin: Nios de entre 3-8 aos


Bus Story: Ventajas

 Mejor elemento para diferenciar entre nios con


dificultades transitorias y permanentes (Bishop y
Edmunson, 1987) a los 4 aos en un intervalo de 18
meses
 Poder predictivo en pre-escolares respecto al
rendimiento en lenguaje y lectura (Stothard et al.,
1998)
 Las aptitudes narrativas y sintcticas registradas en
la prueba a los 7 aos son el mejor predictor de las
hab. lingsticas reflejadas a los 11 aos en nios
que asistan a Unidades de Lenguaje en R.U. (Botting
et al., 2001)

La naturaleza simple y el contenido


infantil del Test de Renfrew lo hace
inadecuado para adultos o nios por
encima de los 6 aos en que las
puntuaciones suelen alcanzar el efecto
techo, resultando poco sensible la
prueba para discriminar entre sujetos
porque todos tienden a alcanzar la
mxima puntuacin.

Bishop (2004)
Bus Story: Comportamiento en poblacin de
desarrollo normal

30.0
28.0
26.0
24.0
22.0
20.0
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
2 4 6

BUS STORY
Promedio Puntuacin Directa

Bus Story: Comportamiento en poblacin de


desarrollo normal
Total Ideas Principales Secundarias

100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
2 4 6

BUS STORY
Promedio Porcentaje de Ideas
Bus Story: Estudios con poblacin espaola
PREZ PREZ, E. (1997): Cohesi
Cohesin y coherencia en las narraciones
de ni
ni os y ni
ni as con trastorno espec
especfico del lenguaje. Rev. Log.
Fon. Aud.; XVII (2): 103-111

Grupos de Estudio
1. 14 nios entre 6;5 y 9;3 a. con TEL de acuerdo con los
diagnsticos del CREDA basados en:
Inteligencia manipulativa normal
Ausencia de problemas auditivos, neurolgicos y
monolingismo familiar
Atendidos por logopedas itinerantes por importantes
dificultades de produccin de lenguaje a nivel formal
2. 14 nios DN emparejados por:
EC, Sexo, Orden de nacimiento, nivel socio-cultural, lengua
materna y situacin escolar

Objetivo: Conocer la organizacin del


discurso narrativo en nios TEL
1. Qu cuenta en sus narraciones
TIPO DE INFORMACIN que transmite
RELEVANCIA de las Ideas
2. Cmo cuenta sus historias
ESTRUCTURA PROPOSICIONAL
FORMA LINGSTICA utilizada para referirse a los
personajes de la historia
RESULTADOS 1. COHERENCIA
a) Relevancia de las ideas

RESULTADOS 1. COHERENCIA
b) Tipo de informacin
Cuanta INVERSA segn NATURALEZA de IDEAS

Orden
TEL DN
cuantitativo

ideas relativas a la
ideas relacionadas con
introduccin y
1 los sucesos, son las
mantenimiento de
ms numerosas
personajes

ideas relativas a ideas relativas a


2
cambios espaciales cambios espaciales

ideas relativas a la
introduccin y ideas relacionadas con
3
mantenimiento de los sucesos
personajes secundarios
CONCLUSIONES del estudio
Omiten ideas tanto principales como secundarias, pero no son
narraciones ms cortas porque hay mucha tendencia a la
repeticin y, en ocasiones, a la invencin
Mltiples omisiones de elementos imprescindibles y partes
esenciales de las proposiciones
Como resultado, son incomprensibles sus narraciones al estar
carentes de argumento, contexto de los sucesos, y aclaraciones
sobre a quin le suceden las cosas
La coherencia local queda muy afectada al faltar proposiciones
con funcin de nexo entre otras
Menor uso de vnculos cohesivos y la omisin de antecedentes
en el contexto intralingstico en el uso del pronombre afecta a la
cohesin y, en consecuencia, a la coherencia semntica
Frente a la conversacin dirigida en que pueden reforzarse los
elementos omitidos, en la narracin se revela como una
caracterstica remarcable

Nio TEL (2 8) 5;10 aos


el (d)irector ca [///] y el ato [/] el atab el el a(u)tobs (es)t contento
y el seor ca^camina
despus el seor se asusta
y el a(u)tobs contento
el a(u)tobs sigue caminando en la carretera
y el [/] y el seor corre # ya est
un [/] un t(r)en un a(u)tobs # el a(u)tobs e(s)t co(n)tento y [/] y el t(r)en (es)t
enfadado
y es ay! el a(u)tobs e(s)taba enfadado po(r)que el a(u)tobs pasaba por otro camino
de(s)pu(s) el polica le deca que para que pare de camin(ar)
y los ti [/] y los seores corren # y ya est
de(s)pu(s) el a(u)tobs si(gue) [///] e(s)t mu(y) cansando de camina(r) por la [//] el
camino y el seo(r) [///] y y la [//] y el a(u)tobs sigue y # salta contra una valla
el a(u)tobs camina por la [/] por la hierba don(de) comen la(s) vaca(s)
la vaca dice mu y dice no veo nada! # ya est
despus el a(u)tobs caminaba por [/] por abajo
de(s)pus el a(u)tobs iba pa [//] intentaba parar pero se caa donde haba agua # se
cay
y el [/] y el seor corre
y el se [///] y el a(u)tobs e(s)taba enfadado porque el seor sigue caminando
ya est!
Nio TEL: 5;10 aos
Capacidad Intelectual: WPPSI
CI Pc

TOTAL 116 85

E. Verbal 101 50

E. Manipulativa 126 95

Comprensin Vocabulario: PPVT-III


Puntuacin directa 45
CI 77
Puntuacin percentil 6
Edad equivalente 4;06
Rendimiento Moderadamente bajo

Nia TEL (1 50) 7;11 aos


haba un a(u)tobs caminado de carrete [///] en la calle
y el conductor quera [/] quera arreglar
pero a(u)tobs quera escapar
luego el autob(s) estaba [///] quera ir a la carretera
ahora el t(r)en quie [///] el el [//] la [//] e(l) a(u)tobs estaba # en la carretera y estaba
corriendo # de un autobs
de(s)pue(s) en [//] el [/] el autobs se fue al tnel
de(s)pu(s) autob(s) se dirigi a(l) pueb(l)o
y dijo un [//] con un polica que tocaba el pito y deca # pare autobs
pero e(l) autobs no hizo caso y # no quera ir ms a la carretera
entonce(s) el autobs se fue a ba [///] salt de la barandilla a las hojas
de(s)pu(s) conoci a una vaca que deca muu # eh en uhm eh veo algo ext(r)ao
y (e)l autobs de(s)pus autobs corri y vio un lago # tocaba el f(r)eno pero no poda
as que aqu (e)l a(u)tobs # se [/] se tir se [/] y se moj
pero vena el conductor
y de(s)pus # el conductor vino a la carretera con (e)l autobs
Nia TEL 7;11 aos
Comprensin Vocabulario: VAVEL Inicial (6-9 aos)

Nio DN: 6;11 aos


pue(s) que haba un [/] un autob(s) muy travieso.
y entonces el conductor se baja a repararlo.
y el auto [/] y el autobs sale pitando # escapndose.
entonces el autobs corra corra y corra.
y el [/] y el [/] y el conductor no poda alcanzarlo.
y entonces se encontr con un tren.
y em [/] y empezaron a hacer una carrera.
pero el tren se meti en un tnel.
y el autobs se qued solo.
entonces lleg la ciudad y todos corriendo.
el polici [/] y el polica dice parar! para autobs!.
pero el autobs no le hace caso.
entonces cuando sale de la ciudad dice # estoy cansado de ir por [/] por la carretera.
entonces salta una valla.
y dice una vaca # no me puedo creer lo que estoy viendo!
entonces # baj toda la montaa pero [/] pero al ver que haba agua intent frenar
pero no pudo.
y se qued engan [///] y se cay al agua y se qued enganchado en el agua.
entonces el [/] el conductor lo [/] lo alcanz y la ur [//] y llam a la gra.
en [/] en [//] as sac el [/] el autobs.
y el conductor pudo seguir con l.
Nio DN: 6;11 aos

Comprensin Vocabulario: Peabody Test

Puntuacin directa 112


CI 124
Puntuacin percentil 95
Edad equivalente 9;10
Rendimiento Moderadamente alto

Resumen Resultados Bus Story


Bus Story: Estudios con poblacin del R.U.
BOTTING, Nicola (2002): Narrative as a tool for the
assessment of linguistic and pragmatic impairments.
Child Language Teaching and Therapy, 18, 1-22

Objetivo: Explorar el uso de la narracin para


diferenciar entre diferentes patrones deficitarios
superpuestos: TEL, TPL y TEA.

INSTRUMENTOS UTILIZADOS
RETELLING: Bus Story. Valorando medidas de cantidad de
informacin original incluida, nmero de oraciones subordinadas,
LME.
GENERATIVE: Frog, where are you?

Tareas generativas
Grupos de Estudio

5 nios (EC 7;7 8;1) de los que se dispona datos de


sus narraciones, con la forma ms comn de TEL que
se encuentran en las Unidades de Lenguaje cuyas
caractersticas son:
Trastornos en la comprensin y construccin de frases
CCC > 132, sin dificultades en el rea pragmtica
5 nios TPL (EC: 7;7 8;8) de los que se dispona de
datos sobre sus narraciones:
Leves dificultades expresivas en lenguaje
Dificultades primarias en el reas pragmtica (CCC 132) -
puntuacin que representa dificultades clnicas en la
comunicacin social-

Resultados a destacar
Respecto a BUS STORY
Cantidad de Informacin: datos en el rango
normal tanto para TPL (Pc 35) como para TEL (Pc
28)
Nmero promedio de frases subordinadas:
ambos por debajo de la media de sus edades: TEL
(2.6 por debajo), TPL (3.6 por debajo).
LME (TEL 1.2 por debajo; TPL 1.8 por debajo)

Medidas bsicas referidas a CANTIDAD de


INFORMACIN en una tarea de RETELLING no son
suficientes para detectar dificultades en lenguaje en torno a
8 aos, s en cambio medidas relacionadas con anlisis ms
detallados relativas a FRASES y LONGITUD
Resultados a destacar
En relacin con FROG STORY
Mientras que la Longitud Media de la Historia en trmino de Nmero
de Palabras empleadas es para el TEL de 221 (Dt = 62), en TPL es de
276 (Dt=166); siendo este mucho ms prximo a lo establecido para
nios de DN (Med=284 ; Dt=80).
La diferencia en el nmero de errores en el uso de desinencias
verbales es mucho ms acusada para el grupo TEL en comparacin
con TPL (28 frente a 20). No resulta notable tal diferencia en Bus
Story. Los estudios de desarrollo normal dicen que los nios de DN
no cometen ningn error a este nivel a la edad de 11 aos.

El N PALABRAS puede ser un indicador que


proporcione pistas acerca de diferencias entre
TEL y TPL. Tambin resulta til el registro del
N errores en desinencias verbales, si bien en
tareas generativas, no en retelling

OBJETIVO:
Testar la habilidad para:
Relatar una historia que incluye una
situacin de falsa creencia
Comprenderla
Recordarla tras un tiempo (entre 10-30
minutos sin advertencia previa)
Proporcionar referencias normativas
acerca de:
Cantidad de informacin (Contenido)
Medidas de comprensin
Complejidad de la estructura gramatical
(LMEp)
ERRNI El olvido experimentado con material
verbal
Servir a anlisis cualitativos: estructura
sintctica, vacilaciones, cohesin (sin
normas)
Poblacin: Desde 4 aos sin lmite
superior (ideal 6 aos)
The Fish Story

A B C

RESULTADOS comparativos con ERRNI

Nio TEL Nia TEL Nio DN

120

115

110

105

100

95

90

85
N. Inicial Recuerdo I. Olvido

ndices de Contenido
RESULTADOS comparativos con ERRNI

Nio DN

Nia TEL

Nio TEL

85 90 95 100 105 110 115

Comprensin

RESULTADOS comparativos con ERRNI

Nio DN; 8.47

Nia TEL; 12.57

Nio TEL; 7.85

0 2 4 6 8 10 12 14

LMEp
RESULTADOS comparativos con ERRNI
Nio TEL Nia TEL Nio DN

350 331
287 288
300

250

200

150
95 104
100 77

50

0
token type

Nio TEL Nia TEL Nio DN

0.5
0.45
0.4 0.36
0.35
0.3 0.28
0.26
0.25
0.2
0.15
0.1
0.05
0
IDL

Produccin Lxica

ERRNI: Validez Discriminante


CONCLUSIONES GENERALES
Hay dudas respecto a la eficacia de los ndices
relativos a contenido informativo para informar de
trastornos eminentemente lingsticos
Se requerira elaborar instrumentos adaptados a
poblacin espaola/valenciana para valorar con
fiabilidad ndices lingsticos
Se deberan incorporar ndices para valorar la
gramtica de la narracin, aspecto que ha mostrado
vala en estudios con nios TEL hispanoparlantes
(Contreras y Soriano, 2004; Aguado, Maggiolo,
Coloma, Pvez y Pemjean, 2006)

Evaluacin de nios con TEL:


utilidad de la NARRACIN

Evaluacin de nios con TEL:


utilidad de la NARRACIN?
Gracias a

AVATEL
Gabinete Carmina Casillas: Delfina Mart,
Mercedes Siz, Carlos Cabaas, Mara
Navarro
Centro LENAP: Mario Brancal
Vicenta vila. Grupo COMULEN. Dpto.
Psicologa Evolutiva y de la Educacin,
UVEG
los nios y nias

Antonio.Ferrer@uv.es