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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA.

FACULTAD DE INGENIERA
E.A.P.INGENIERIA DE SISTEMAS
E
INFORMATICA

DOCENTE : Luis Ramrez Milla

ASIGNATURA : Sistemas Expertos

TEMA : Sistema Experto Test Esquizofrenia

CICLO : VI

INTEGRANTES : Acosta Gonzales Celeste


Gomero Salinas Alessandra
Zarate Izaguirre Alberth

NUEVO CHIMBOTE-PERU
2017
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA 2

DEDICATORIA

Primeramente a Dios por


haberme
Permitido llegar hasta este
punto,
El manantial de vida y
Darme el conocimiento
necesario
Para seguir adelante da a
da

A mi profesor por su gran apoyo y


motivacin para la culminacin
De nuestros estudios
profesionales,
Por su apoyo ofrecido en este
trabajo,
Por haberme transmitidos los
conocimientos obtenidos y

A nuestros padres, como


agradecimiento
a su esfuerzo, amor y apoyo
incondicional, durante nuestra
INTRODUCCION
formacin tanto personal como
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Los Sistemas expertos sirven para resolver cuestiones complejas, en las cuales
hay muchos factores involucrados, se necesita tener en cuenta una amplia
base de datos histricos, y donde se puede definir alguna regla que permita la
toma de decisiones rpida. Actualmente son aplicados con xito en: medicina,
qumica, biologa, administracin, industria, etc.

Los Sistemas Expertos estn basados en conocimientos dedicados a tareas


especficas que requieren una gran cantidad de conocimiento de un dominio de
experiencia particular, proporcionan experiencia en forma de diagnsticos,
instrucciones, predicciones o consejos ante situaciones reales que se planteen
y pueden servir tambin como herramientas de entrenamiento. Son aplicables
a numerosos campos de experiencia, como medicina, actividades militares,
econmicas financieras e industriales, ciencia, ingeniera, y derecho.

Utilizan la informacin que el usuario le proporciona para darle una opinin


sobre cierta materia.

Por tanto, el sistema experto le hace preguntas hasta que pueda identificar un
objeto que se relacione con sus respuestas.

Un ejemplo tpico son los programas para elaboracin de presupuestos. Por


ejemplo, un sistema experto para imprentas permite presupuestar libros en
funcin de nmero de pginas, formato, calidad y gramaje del papel, etc. Pero
no se limita a multiplicar y dividir, sino que tiene en cuenta factores como el
grado de ocupacin de las mquinas, los tiempos posibles de entrega, las
caractersticas conocidas del cliente, etc.

En el siguiente proyecto se desarrollar un Sistema experto que utiliza un Test


para la deteccin de la Esquizofrenia, est orientado al rea de la medicina,
posteriormente se desarrollara un pequeo ejemplo de cmo funciona este
Sistema Experto.
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LA ESQUIZOFRENIA
La esquizofrenia es probablemente el trastorno mental ms
angustioso e incapacitante que existe. Los primeros signos de la
esquizofrenia tienden a declararse en la adolescencia o al comienzo
de la edad adulta. Los sntomas son confusos y pueden resultar
alarmantes para la familia y los amigos.

Las personas con esquizofrenia sufren trastornos en sus procesos de


pensamiento que producen alucinaciones, delirios, pensamiento
desordenado y formas peculiares de hablar o de comportarse. Los
sntomas afectan a la capacidad del individuo de relacionarse con los
dems, y a menudo las personas con esquizofrenia se apartan del
mundo que les rodea.

La esquizofrenia es una enfermedad vitalicia y la mayora de los


pacientes necesitar tratamiento durante el resto de su vida. Ello
significa que perdern oportunidades profesionales, relaciones
estables y amistades. Debido a la falta de comprensin pblica, las
personas con esquizofrenia a menudo se sienten aisladas y
estigmatizadas y pueden mostrarse reacias a hablar de su dolencia o
ser incapaces de hacerlo.

A pesar de la aparicin de nuevos medicamentos con efectos


secundarios menos frecuentes y graves, slo una de cada cinco
personas se recupera de la enfermedad, y uno de cada diez
pacientes de esquizofrenia se suicida.

La esquizofrenia es una enfermedad compleja y los cientficos creen que


est causada por una serie de factores
diferentes que actan al unsono. Dichos
factores incluyen: influencias genticas, traumas (lesiones) en el cerebro
durante el parto o poco despus
del nacimiento, as como los efectos del aislamiento social y/o la tensin.
En algunos casos, el uso de ciertas drogas, como el cannabis, puede ser
tambin otro factor coadyuvante. No obstante, por ahora sigue sin
identificarse ningn factor individual como nico causante de la
esquizofrenia.

La esquizofrenia afecta al 1 2 por ciento de las personas. La dolencia


est presente en todo el mundo y su incidencia (es decir, el nmero
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de casos de la enfermedad) es parecida en pases y culturas


diferentes. Hombres y mujeres presentan el mismo riesgo de
desarrollar el trastorno, pero mientras la enfermedad tiende a
declararse en los hombres entre los 16 y los 25 aos de edad, la
mayora de las mujeres empieza a tener sntomas entre los 25 y los 30
aos.

Si se toman regularmente y conforme a lo prescrito, los frmacos y


otros tratamientos contra la esquizofrenia pueden ayudar a reducir y
controlar los sntomas. No obstante, en algunas personas los
tratamientos disponibles no surten efecto, o puede que los pacientes
los interrumpan antes de tiempo debido a efectos secundarios
desagradables, como el aumento de peso, o por intolerancia a la
medicacin. Incluso cuando el tratamiento es eficaz, los pacientes a
menudo encuentran difcil seguirlo de forma continuada. La prdida
de oportunidades laborales, el estigma social y los sntomas y/o
efectos secundarios recurrentes pueden acarrear dificultades e
impedir a los pacientes llevar una vida normal.

El abuso de drogas es una preocupacin habitual entre los familiares


del enfermo. Algunos consumidores de estupefacientes muestran
sntomas muy similares a los de los esquizofrnicos, y a menudo los
enfermos de esquizofrenia son tomados por drogodependientes.
Adems, las personas con esquizofrenia suelen abusar del alcohol y/o
las drogas y pueden reaccionar muy mal ante determinados
estupefacientes. El consumo de drogas puede reducir tambin la
eficacia del tratamiento.

Estimulantes como las anfetaminas y la cocana o drogas como la


marihuana y la PCP pueden provocar problemas graves y un
empeoramiento de los sntomas. El consumo de estupefacientes
puede reducir tambin las probabilidades de que los pacientes sigan
el plan de tratamiento recomendado por el mdico.

La forma ms habitual de abuso de drogas que se ha observado en las


personas con esquizofrenia es la adiccin a la nicotina como
consecuencia del consumo de tabaco. Los enfermos de esquizofrenia
son tres veces ms proclives a fumar que el resto de la poblacin. No
obstante, la relacin entre el tabaco y la esquizofrenia es compleja y
fumar tiende a interferir en la respuesta del paciente a la medicacin.
Ello significa que un paciente que fuma puede necesitar dosis ms
elevadas de medicacin antipsictica.

I. SNTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA:
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Las personas con esquizofrenia suelen experimentar dos tipos de


sntomas.

Sntomas positivos

Sntomas negativos

a) Sntomas positivos

Son caractersticas psicolgicas "aadidas" como resultado del


trastorno, pero que no se observan normalmente en las personas
sanas.

Alucinaciones

Son alteraciones de la percepcin, frecuentes en las personas que


sufren esquizofrenia. Son percepciones que tienen lugar sin que haya
una causa en el mundo real. Aunque pueden producirse a travs de
cualquiera de los sentidos (sonido, vista, tacto, gusto y olfato), la
forma ms comn de alucinacin en la esquizofrenia es or voces. Las
voces pueden describir las actividades del paciente, entablar una
conversacin, advertir de peligros e incluso emitir rdenes.

Delirios

Los delirios son creencias personales irracionales, sostenidas a pesar


de la evidencia en contra, inexplicables con los antecedentes
culturales de la persona. Los pacientes que sufren sntomas de tipo
paranoico (aproximadamente un tercio de los pacientes) a menudo
tienen delirios de persecucin, o creencias irracionales de que se les
est estafando, acosando, envenenando o conspirando en su contra.
Tambin pueden producirse delirios de grandeza, en los que las
personas creen que son figuras importantes o famosas. Algunos
pacientes cuentan delirios estrafalarios, tales como la creencia de que
un vecino controla su conducta mediante ondas magnticas; que las
personas que aparecen en televisin les dirigen mensajes especiales;
o que sus pensamientos estn siendo emitidos en voz alta a los
dems.
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Pensamientos desordenados

La esquizofrenia afecta a menudo a la capacidad de las personas para


"pensar con claridad." Los pensamientos pueden aparecer y
desaparecer rpidamente; la persona podra no ser capaz de
concentrarse en un solo pensamiento durante mucho tiempo y se
distrae fcilmente, incapaz de centrar su atencin. Las personas con
esquizofrenia pueden no ser capaces de decidir lo que es pertinente o
no en una situacin. Podran ser incapaces de relacionar sus
pensamientos en orden lgico, ya que sus ideas estn desorganizadas
y fragmentadas. Esta falta de continuidad del pensamiento, llamada
"trastorno del pensamiento," puede dificultar las conversaciones y
llevar al aislamiento social. Si lo que dice el individuo carece de
sentido para las dems personas, stas tienden a sentirse incmodas
y a dejarle solo.

Agitacin

Los pacientes esquizofrnicos estn a menudo muy agitados,


especialmente durante los episodios agudos de la enfermedad.

b) Sntomas negativos

Son aptitudes psicolgicas que casi todo el mundo posee, pero que
han "perdido" las personas que padecen esquizofrenia

Falta de motivacin o iniciativa


Retraimiento social
Apata
Insensibilidad emocional ('embotamiento')

Las personas con esquizofrenia suelen estar emocionalmente


"embotadas" o "apticas" (afecto). Esto se atribuye a una severa
reduccin en la expresividad emocional. Una persona con
esquizofrenia puede no mostrar los signos asociados a las emociones
normales (podra hablar con voz montona, tener expresiones
faciales limitadas, y aparecer extremadamente aptica). La persona
podra recluirse socialmente, evitando el contacto con los dems; y
cuando se ve obligada a intervenir, puede no tener nada que decir,
dando la impresin de 'pobreza de pensamiento.' La motivacin
puede disminuir en gran medida, as como su inters por disfrutar de
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la vida. En los casos severos, una persona podra pasar das enteros
sin hacer nada en absoluto, descuidando incluso la higiene ms
elemental. Estos problemas de expresin emocional y motivacin,
que pueden ser extremadamente penosos para los familiares y
amigos, son sntomas de esquizofrenia y no fallos del carcter o
debilidad personal.

Episodios psicticos

A la repentina aparicin de sntomas psicticos severos se atribuye el


nombre de episodio psictico agudo. La 'psicosis' es un estado mental
que implica alucinaciones (alteraciones de percepcin) y/o delirios
(creencias personales falsas, pero al mismo tiempo muy arraigadas,
consecuencia de la incapacidad para diferenciar entre las experiencias
reales y las irreales). Los sntomas negativos de la esquizofrenia, tales
como el aislamiento social o el retraimiento, o la forma inusual de
hablar, pensar o comportarse, podran ser menos evidentes que los
sntomas positivos, y pueden preceder, concurrir al mismo tiempo o
despus de los sntomas psicticos positivos.

Durante un episodio psictico, las personas con esquizofrenia no


pueden pensar de forma lgica, y pueden perder toda conciencia de
quines son ellas y las dems personas. Para una persona con
esquizofrenia, las tareas cotidianas como pensar con claridad,
controlar las emociones, tomar decisiones y relacionarse con otros, se
hacen cada vez ms difciles. La gravedad de los sntomas y los
perfiles crnicos y duraderos de la enfermedad suelen conducir a un
alto nivel de discapacidad.

Los sntomas de la enfermedad suelen variar con el tiempo,


empeorando durante los perodos de recada y mejorando durante los
perodos de estabilidad. Algunas personas tienen solamente un
episodio psictico; otras tienen muchos episodios durante toda su
vida, pero llevan una vida relativamente normal entre cada uno de
ellos, pareciendo estables y emocionalmente sanas. Sin embargo, los
individuos con esquizofrenia "crnica", o un perfil continuo y
recurrente de la enfermedad, a menudo no recuperan del todo un
funcionamiento normal y es caracterstico que requieran un
tratamiento de larga duracin, incluyendo, por lo general, medicacin
para controlar los sntomas.
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Los diarios y los medios de comunicacin relacionados con el mundo


del espectculo tienden a vincular las enfermedades mentales con las
conductas violentas. Sin embargo, excepto en el caso de los
individuos con un historial de violencia antes de caer enfermos, y
aquellos con problemas de abuso del alcohol u otras substancias, los
que padecen esquizofrenia no son especialmente propensos a la
violencia. La mayora de los individuos esquizofrnicos no son
violentos; ms bien tienden al retraimiento y prefieren que se les
dejen solos. El abuso de ciertas substancias aumenta el riesgo de
violencia en las personas con esquizofrenia pero tambin en personas
que no padecen enfermedad mental alguna. Las personas con
sntomas paranoicos y psicticos, que pueden empeorar si se
interrumpe la medicacin, tambin pueden correr alto riesgo de
presentar comportamiento violento. Cuando se producen episodios
violentos, lo ms frecuente es que vayan dirigidos a los familiares y
amigos, y la mayora tienen lugar en el hogar. El suicidio es un peligro
serio entre las personas que tienen esquizofrenia. Si un individuo
intenta cometer suicidio o amenaza con que va a hacerlo, se debe
buscar inmediatamente ayuda profesional.

Las personas con esquizofrenia tienen un mayor ndice de suicidio que


la poblacin en general. Aproximadamente el 10% de las personas con
esquizofrenia (especialmente los varones adultos jvenes) se suicidan.
Desafortunadamente, puede ser muy difcil predecir las probabilidades
de suicidio en las personas con esquizofrenia.

II. CAUSAS DE LA ESQUIZOFRENIA

No se conoce una sola causa de la esquizofrenia. Muchas


enfermedades, tales como las enfermedades cardacas, tienen su
origen en diversos factores genticos, de conducta, y otros factores; y
este podra ser tambin el caso de la esquizofrenia. No se
comprenden todava todos los factores necesarios para causar la
esquizofrenia, pero los expertos estn de acuerdo en que la
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enfermedad se debe a anomalas en el funcionamiento del cerebro,


algunas de las cuales han sido identificadas.

La esquizofrenia es una enfermedad de la mente, cuyos sntomas se


atribuyen a anomalas en la transferencia y procesamiento de la
informacin en el cerebro. Las clulas nerviosas del cerebro
(neuronas) se comunican entre s liberando compuestos qumicos
(neurotransmisores) desde sus extremos. Muchos de los sntomas de
la esquizofrenia han sido vinculados a anomalas en la actividad de
ciertos neurotransmisores en particular.

Las investigaciones efectuadas con familias


indican que la vulnerabilidad a la
esquizofrenia es hereditaria. Un nio cuyo
progenitor tenga esquizofrenia tiene
aproximadamente un 10% de posibilidades
de desarrollar la enfermedad. En
comparacin, el riesgo de esquizofrenia en la poblacin general es de
aproximadamente el 1%. Sin embargo, entre los individuos con
esquizofrenia que tienen un gemelo idntico y, por ello, que comparten
idntica informacin gentica, solo hay un 50% de posibilidades de que
ambos gemelos se vern afectados por la enfermedad. Esto demuestra
que la esquizofrenia no est predeterminada por la gentica.

Hay otras evidencias de que las influencias ambientales (quizs en


edades muy tempranas, incluso durante el embarazo) pueden tener
efectos sobre el cerebro, predisponiendo a las personas a la
enfermedad. Es probable que sea importante que se d una
combinacin de factores de riesgo.

La posibilidad de examinar el cerebro de una persona viva con la


exploracin por tomografa asistida computerizada (TAC) ha permitido
saber que algunas personas con esquizofrenia presentan anomalas en
la estructura del cerebro. Un descubrimiento consistente es que, en
las personas con esquizofrenia, las cavidades (ventrculos), del
cerebro estn dilatadas

Hay evidencia de que esta dilatacin se deba a anomalas en la


estructura de ciertas zonas del cerebro. Sin embargo, estas anomalas
son sutiles y no se observan en todas las personas con esquizofrenia,
ni aparecen solamente en los individuos que padecen esta
enfermedad.
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Estudios microscpicos post-mortem realizados en tejido cerebral han


mostrado tambin pequeos cambios en la distribucin o el nmero
de clulas cerebrales en las personas con esquizofrenia. Parece ser
que muchos (pero probablemente no todos) de estos cambios existen
antes de que el individuo caiga enfermo, y que la esquizofrenia puede
ser, en parte, un trastorno en el desarrollo del cerebro.

Otros avances en la exploracin cerebral de las personas con


esquizofrenia han confirmado la existencia de anomalas en ciertas
clulas nerviosas de las personas que sufren esquizofrenia. Las clulas
nerviosas en cuestin son aquellas que utilizan dos neurotransmisores
diferentes (dopamina y serotonina). El tratamiento de la esquizofrenia
se basa en frmacos (conocidos como neurolpticos o antipsicticos)
que modifican los efectos de estos neurotransmisores en el cerebro.

III. DIAGNSTICO

La mayora de los trastornos psiquitricos son muy difciles de


diagnosticar, y la esquizofrenia no es una excepcin. Puesto que no
existen ensayos que puedan identificar positivamente a alguien que
padezca esquizofrenia, el diagnstico depende de la eliminacin de
otras causas que podran hacer aparecer sntomas parecidos a los de
la esquizofrenia (tales como el consumo de drogas, epilepsia,
tumores cerebrales y disfuncin tiroidea).

Es importante poder descartar otras enfermedades, ya que, a veces,


las personas padecen sntomas de esquizofrenia o incluso psicosis,
debido a condiciones mdicas subyacentes no detectadas. Por este
motivo, antes de concluir que una persona tiene esquizofrenia, se
debe hacer el historial mdico y realizar un examen fsico y
pruebas de laboratorio para excluir otras posibles causas. Adems,
dado que ciertas drogas consumidas corrientemente pueden causar
sntomas semejantes a los de la esquizofrenia, se deberan realizar
anlisis de orina y de sangre para detectar la presencia de estas
drogas.

Tras excluir otras causas, el mdico tendr que hacer un diagnstico


basado solamente en los sntomas observados en el paciente, y en los
comentarios del paciente y de su familia. Esto puede crear problemas
y retrasos debido a que muchos sntomas podran no ser evidentes
hasta que la enfermedad est bastante avanzada. Incluso entonces,
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para hacer un diagnstico formal, los sntomas debern estar


presentes durante un mnimo de 6 meses.

Los criterios diagnsticos se basan en recomendaciones oficiales


conocidas como criterios DSM IV.

Tipos de Esquizofrenia segn el DSM-IV

Paranoide 295.30

o Preocupacin por uno a varios delirios o frecuentes


alucinaciones auditivas.

o No existe predominio de los siguientes sntomas: habla


desorganizada, conducta catatnica o desorganizada o
afecto plano o inapropiado.

Desorganizada 295.10

o Son prominentes todos los siguientes sntomas: habla


desorganizada, conducta desorganizada y afecto plano o
inapropiado.

o Los criterios para el tipo catatnico no se cumplen.

Catatnica 295.20

Al menos hay predominio de dos de los siguientes sntomas:

o Inmovilidad motora evidenciada por cataplesia o estupor.

o Activad motora excesiva (aparentemente sin propsito y no


influida por estmulos externos)

o Negativismo extremo (resistencia aparentemente


inmotivada a cualquier indicacin o mantenimiento de una
postura rgida en contra de los intentos de ser movido), o
mutismo.

o Movimiento voluntario peculiar evidenciado por posturas


extraas (posturas puestas de forma voluntaria inapropiadas
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), movimientos estereotipados, manierismos prominentes o


muecas llamativas.

o Ecolalia (repeticin por parte del enfermo de una palabra o


frase que acaba de decir), o ecopraxia (el paciente repite los
gestos que hace la persona con la que est hablando).

Indiferenciada 295.90

o Los criterios para el diagnstico de los subtipos catatnico,


paranoide o desorganizado no se cumplen a pesar de estar
presentes en la actualidad los sntomas del primer criterio
para el diagnstico de esquizofrenia.

Residual 295.60

o No son predominantes los siguientes sntomas:


alucinaciones, delirios, habla desorganizada o
comportamiento desorganizado o catatnico.

o Hay evidencia del trastorno dada la presencia de sntomas


negativos o dos o ms sntomas atenuados de los indicados
en el primer criterio para el diagnstico de la esquizofrenia.

IV. TRATAMIENTOS

Los frmacos antipsicoticos son el tratamiento de eleccin para los


pacientes con esquizofrenia. Pese a ello, el manejo adecuado debe
incluir un abordaje integral con una pauta farmacolgica ptima junto
a intervenciones psicolgicas y de rehabilitacin psicosocial.

Afortunadamente, el tratamiento farmacolgico de la esquizofrenia ha


experimentado un importante avance en las ltimas dcadas. La
eficacia de los tratamientos disponibles se centra en dos puntos: el
primero es el control de los sntomas psicticos durante la fase aguda;
el segundo es la prevencin de nuevas recadas. Por ello una parte
importante del trabajo que deben de realizar conjuntamente la familia
y el equipo asistencial consiste en asegurar el un adecuado
cumplimiento teraputico, as como persuadir al paciente de la
necesidad de tratamiento.
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La historia particular de estas molculas se inicia a principios de los


aos 50 con la introduccin de la clorpromazina y el haloperidol,
primeros neurolepticos del grupo que hoy recibe el nombre de
clsicos.

A principio de los Noventa, producto de la intensa actividad


investigadora desarrollada durante la dcada anterior, se inicia la
comercializacin de los llamados antipsicticos atpicos o de segunda
generacin, entre los que se encuentran: Risperidona, Olanzapina,
Clozapina, Quetiapina, Ziprasidona y Aripiprazol.

Las principales diferencias entre los neurolpticos clsicos y los


antipsicoticos atpicos son debidas al diferente perfil de receptores
qumicos sobre los que acta.

Los neurolpticos clsicos actan casi exclusivamente sobre el


neurotransmisor dopamina siendo su mbito de eficacia limitado, ya
que actan principalmente contra los sntomas positivos (como
alucinaciones, y delirios) y tienen pocos efectos contra los sntomas
negativos (que deterioran las habilidades que el paciente sola tener),
los afectivos y el dficit neurocognitivo (relacionados con la
concentracin, la capacidad de planear y solucionar problemas, la
memoria, etc.) En consecuencia, los antipsicticos convencionales han
dejado de considerarse la primera opcin para la mayora de los
pacientes de esquizofrenia.

Los antipsicticos atpicos han ampliado su nivel de actuacin a


otros neurotransmisores, como la serotonina o el glutamato, por lo
que se les supone una mayor eficacia sobre sntomas positivos,
negativos y cognitivos, permitiendo una mejora sustancial en la
calidad de vida del paciente

Desde el punto de vista de lo que aprecia el paciente y sus familiares,


la diferencia bsica radica en que los ms modernos tienen una menor
predisposicin a presentar efectos secundarios a nivel muscular
(rigidez, falta de expresividad en la cara, inquietud), en el nivel de
sedacin, del estado del nimo o en la capacidad intelectual del
paciente. Como contrapartida, algunos de los nuevos antipsicticos
inducen un aumento de peso, pueden dar problemas en la conduccin
nerviosa del corazn y algunos pueden predisponer a desarrollar
diabetes.
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Efectos secundarios
Los frmacos antipsicticos, al igual que prcticamente todos los
medicamentos, tienen efectos indeseados al mismo tiempo que los
efectos beneficiosos esperados. Durante las primeras fases del
tratamiento con frmacos, los pacientes podran padecer efectos
secundarios tales como somnolencia, inquietud, espasmos
musculares, temblores, sequedad en la boca, o visin borrosa. Muchos
de ellos pueden corregirse reduciendo la dosis o pueden controlarse
con otros medicamentos. Diferentes pacientes tienen distintas
respuestas al tratamiento y efectos secundarios a diversos frmacos
antipsicticos. Un paciente puede mejorar con un frmaco ms que
con otro.

Los principales efectos secundarios


asociados a los neurolpticos
convencionales tienen que ver con la
aparicin de sntomas extrapiramidales
(EPS incluidos sntomas similares a los de la
Enfermedad de Parkinson, como temblor o
rigidez), disquinesia tarda (movimientos anormales, en especial de la
boca y los msculos faciales, que incapacitan gravemente al paciente y
se pueden volver irreversibles) y acatisia (inquietud motora). Debido a
su mecanismo de accin en el cerebro, ms del 50 por ciento de los
pacientes que recibe agentes antipsicticos convencionales experimenta
efectos secundarios Algunos pacientes pueden necesitar medicamentos
adicionales como tratamiento contra los efectos secundarios. No
obstante, muchos pacientes interrumpen el tratamiento porque no
pueden soportar los efectos secundarios.

Los antipsicticos atpicos se toleran en general mejor que los frmacos


convencionales, aunque los perfiles de efectos adversos de los agentes
atpicos varan de uno a otro y estas diferencias pueden afectar a la
adherencia del paciente al plan de tratamiento.

As, pueden aparecer efectos secundarios tales como sequedad de


boca, visin borrosa, estreimiento y confusin. Los antipsicticos
atpicos estn asociados tambin a sedacin, somnolencia,
estimulacin del apetito y aumento de peso, adems de alteraciones
de la presin sangunea y el ritmo cardaco y mareos.
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Entre los posibles efectos secundarios neurolgicos asociados a los


frmacos neurolpticos se encuentran el sndrome neurolptico
maligno (SNM), las convulsiones y trastornos cognitivos, adems de
sedacin.

Tratamientos Psicosociales
El tratamiento con frmacos antipsicticos es crucial para aliviar los
sntomas psicticos de la esquizofrenia, pero ha mostrado ventajas
variables frente a los sntomas de comportamiento propios del
trastorno. Incluso cuando los pacientes con esquizofrenia estn
relativamente exentos de sntomas psicticos, muchos de ellos
todava pueden presentar grandes dificultades con la comunicacin,
motivacin, cuidado personal y entablar y mantener relaciones con
otras personas. Debido a que los pacientes con esquizofrenia suelen
enfermar durante los aos crticos de la formacin profesional (p. ej.,
entre los 18 y los 35 aos), tienen menos probabilidades de completar
la formacin necesaria para realizar trabajos especializados. Como
resultado, muchos esquizofrnicos no slo sufren dificultades
emocionales e intelectuales, sino que carecen tambin de dotes
sociales y experiencia laboral.

Es con estos problemas psicolgicos, sociales, y profesionales que los


tratamientos psicosociales son de ms ayuda. Pese a que el enfoque
psicosocial tiene un valor limitado para los pacientes psicticos
agudos (los que estn completamente fuera de la realidad o con
alucinaciones o delirios destacados), pueden ser tiles en el caso de
los pacientes con sntomas menos severos o para los pacientes cuyos
sntomas psicticos estn bajo control. Se dispone de numerosas
formas de terapia psicosocial para las personas con esquizofrenia. La
mayora estn enfocadas a mejorar el funcionamiento social del
paciente, tanto en el hospital como en la comunidad, en casa o en el
trabajo.

Rehabilitacin

La rehabilitacin incluye una amplia variedad de intervenciones no


mdicas para aquellas personas con esquizofrenia. Los programas de
rehabilitacin hacen hincapi en el adiestramiento social y vocacional
para ayudar a los pacientes, y a los antiguos pacientes, a superar sus
dificultades en estas reas. Los programas pueden incluir
asesoramiento profesional, formacin laboral, tcnicas de resolucin
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de problemas y de manejo de dinero, uso del transporte pblico y


comportamiento social. Estos enfoques son importantes para el xito
del tratamiento de la esquizofrenia centrado en la colectividad, porque
proporcionan a los pacientes dados de alta las dotes necesarias para
llevar una vida productiva fuera de los lmites protectores de un
hospital mental.

Psicoterapia individual

La psicoterapia individual implica conversaciones programadas con


regularidad entre el paciente y un psiquiatra, psiclogo, asistente
social o enfermero. Las sesiones pueden enfocarse en problemas,
experiencias, pensamientos, sentimientos o relaciones actuales o
pasados. Al compartir las experiencias con una persona emptica
adiestrada (hablar de su mundo con alguien que est fuera del
mismo), los individuos con esquizofrenia podran, gradualmente, llegar
a comprender mejor sus problemas y conocerse ms ellos mismos.
Tambin podran aprender a distinguir lo real de lo que es irreal y
distorsionado. Hay estudios que sugieren que la psicoterapia
individual de apoyo, orientada a la realidad, y los enfoques cognitivo-
conductuales que ensean tcnicas para sobrellevar y resolver
problemas, pueden ser beneficiosos para los pacientes con
esquizofrenia no hospitalizados. Sin embargo, la psicoterapia no es un
substituto de la medicacin antipsictica, y resulta mucho ms til
una vez que el tratamiento con frmacos haya aliviado los sntomas
psicticos del paciente.

Educacin familiar

Con mucha frecuencia, los pacientes con esquizofrenia reciben el alta


en los hospitales y se les pone bajo el cuidado de sus familias; es por
ello importante que los familiares aprendan todo lo que puedan sobre
la esquizofrenia y comprendan las dificultades y problemas asociados
con la enfermedad. Tambin es til para los familiares aprender
formas de minimizar las posibilidades de que el paciente sufra
recadas - por ejemplo, usando distintas estrategias de adherencia al
tratamiento - y ser conscientes de los distintos tipos de servicios
familiares y para pacientes no internados de que pueden disponer
durante el perodo posterior a la hospitalizacin. La "psicoeducacin"
familiar, que incluye la enseanza de diversas estrategias para hacer
frente y resolver problemas, puede ayudar a las familias a tratar ms
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eficazmente con el familiar enfermo y puede contribuir a una mejora


del paciente.

FUNDAMENTACION DEL SISTEMA EXPERTO TEST


ESQUIZOFRNIA

PREGUNTAS REALIZADAS EN EL TEST (Los rangos se


encuentran entre 2 y 15 )

1) Tienes dolor de cabeza frecuentemente

pregunta1("1 SI",5) Si la respuesta a la pregunta nmero 1 es SI, la


valoracin asignada por el experto es de 5 por la razn de que el dolor de
cabeza puede ser por otra causa.
pregunta1("2 NO",2). Si la respuesta a la pregunta nmero 1 es NO, la
valoracin asignada por el experto es de 2 por la razn de que para el
experto es un valor mnimo

2) Sufres de insomnio

Pregunta2("1 SI",3) Si la respuesta a la pregunta nmero 2 es SI, la


valoracin asignada por el experto es de 3 por la razn de que el insomnio
puede ser por otra causa.
pregunta2("2 NO",1). Si la respuesta a la pregunta nmero 2 es NO, la
valoracin asignada por el experto es de 1 por la razn de que para el
experto es un valor mnimo

3) Te asustas con facilidad

Pregunta3("1 SI",5) Si la respuesta a la pregunta nmero 3 es SI, la


valoracin asignada por el experto es de 5 por la razn de que puede ser
por otra causa.
pregunta3("2 NO",2). Si la respuesta a la pregunta nmero 3 es NO, la
valoracin asignada por el experto es de 2 por la razn de que para el
experto es un valor mnimo

4) Sufres de temblores en las manos

Pregunta4("1 SI",5) Si la respuesta a la pregunta nmero 4 es SI, la


valoracin asignada por el experto es de 5 por la razn de que puede ser
por otra causa.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA 19

pregunta4("2 NO",2). Si la respuesta a la pregunta nmero 4 es NO, la


valoracin asignada por el experto es de 2 por la razn de que para el
experto es un valor mnimo

5) Tienes dificultad para disfrutar las actividades que realizas

Pregunta5("1 SI",7) Si la respuesta a la pregunta nmero 5 es SI, la


valoracin asignada por el experto es de 7 por la razn de que esta
pregunta es un factor importante para determinar la esquizofrenia .
pregunta5("2 NO",2). Si la respuesta a la pregunta nmero 5 es NO, la
valoracin asignada por el experto es de 2 por la razn de que para el
experto es un valor mnimo

6) Has tenido la idea de quitarle la vida o hacer dao a alguien

Pregunta6("1 SI",10) Si la respuesta a la pregunta nmero 6 es SI, la


valoracin asignada por el experto es de 10 por la razn de que esta
pregunta es un factor muy importante para determinar la esquizofrenia

pregunta6("2 NO",2). Si la respuesta a la pregunta nmero 6 es NO, la


valoracin asignada por el experto es de 2 por la razn de que para el
experto es un valor mnimo

7) Has perdido interes por la vida

Pregunta7("1 SI",15) Si la respuesta a la pregunta nmero 7 es SI, la


valoracin asignada por el experto es de 15 por la razn de que esta
pregunta es un factor muy importante para determinar la esquizofrenia .

pregunta7("2 NO",2). Si la respuesta a la pregunta nmero 7 es NO, la


valoracin asignada por el experto es de 2 por la razn de que para el
experto es un valor mnimo

8) Siente usted que alguien quiere hacerle dao

Pregunta8 ("1 SI",15) Si la respuesta a la pregunta nmero 8 es SI, la


valoracin asignada por el experto es de 15 por la razn de que esta
pregunta es un factor muy importante para determinar la esquizofrenia .
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA 20

pregunta8("2 NO",2). Si la respuesta a la pregunta nmero 8 es NO, la


valoracin asignada por el experto es de 2 por la razn de que para el
experto es un valor mnimo

9) Escucha voces que le intimidan

Pregunta9 ("1 SI",10) Si la respuesta a la pregunta nmero 9 es SI, la


valoracin asignada por el experto es de 10 por la razn de que esta
pregunta es un factor muy importante para determinar la esquizofrenia .

pregunta9("2 NO",2). Si la respuesta a la pregunta nmero 9 es NO, la


valoracin asignada por el experto es de 2 por la razn de que para el
experto es un valor mnimo

10) Fumas constantemente

Pregunta10 ("1 SI",10) Si la respuesta a la pregunta nmero 10 es SI, la


valoracin asignada por el experto es de 10 por la razn de que esta
pregunta es un factor muy importante para determinar la esquizofrenia .
pregunta10("2 NO",2). Si la respuesta a la pregunta nmero 10 es NO,
la valoracin asignada por el experto es de 2 por la razn de que para el
experto es un valor mnimo

11) Consumes drogas

Pregunta11 ("1 SI",15) Si la respuesta a la pregunta nmero 10 es SI, la


valoracin asignada por el experto es de 15 por la razn de que esta
pregunta es un factor muy importante para determinar la esquizofrenia .
pregunta11("2 NO",2). Si la respuesta a la pregunta nmero 10 es NO,
la valoracin asignada por el experto es de 2 por la razn de que para el
experto es un valor mnimo

FUNDAMENTACION DE LOS RANGOS UTILIZADOS

1) PRIMER RANGO: [21 - 49]:


UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA 21

Si la suma de las puntuaciones dadas a las preguntas ya mencionadas


se encuentra entre los rangos 21 y 49, significa para el experto que el
paciente es normal, porque presenta ndices bajos respecto al rango
establecido

resultado(P,Conclusion):-P>=21,P<=49,Conclusion="Resultado BAJO: Usted


no tiene esquizofrenia, los ndices son muy bajos"

2) PRIMER RANGO: [50 - 70]:

Si la suma de las puntuaciones dadas a las preguntas ya mencionadas


se encuentra entre los rangos 50 y 70, significa para el experto que el
paciente puede presentar la enfermedad de la esquizofrenia, por la
cual se necesitara que el paciente pase a consultar con el especialista
directamente, porque presenta ndices intermedios respecto al rango
establecido.

resultado(P,Conclusion):-P>=50,P<=70,Conclusion="Resultado POSIBLE: Pa
ra una mejor determinacin contactarse directamente con el especialista".

3) PRIMER RANGO: [71 - 100]:

Si la suma de las puntuaciones dadas a las preguntas ya mencionadas


se encuentra entre los rangos 71 y 100, significa para el experto que
el paciente presenta la enfermedad de la esquizofrenia, por la cual se
necesitara que el paciente inicie un tratamiento para controlar la
enfermedad, con la supervisin de un especialista, porque presenta
ndices son considerados elevados respecto al rango establecido.

resultado(P,Conclusion):-P>=71,P<=100,Conclusion="Resultado ALTO: Uste


d tiene sntomas muy altos de esquizofrenia".

V. RESULTADOS DEL SISTEMA

Pantalla Inicial
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA 22

Probando el Sistema
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA 23
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA 24

VI. CONCLUSIONES

El presente informe ha permitido concluir las grandes ventajas de este


Sistema Experto para la determinacin de la Esquizofrenia, y de gran
apoyo que significara en el rea de Salud mental.

Adems vemos cmo se puede interactuar con este Sistema. Tambin


se puede considerar lo innovador que resulta poder aplicar los Sistemas
Expertos en tantas reas del conocimiento.

No hay duda que los Sistemas expertos son de gran ayuda ya que
brindan una mejor calidad y rapidez en las respuestas dando as lugar a
una mejora de la productividad del experto.

VII. RECOMENDACIONES

El Sistema es un prototipo, por lo cual es propenso a errores en la


determinacin de pacientes que presentan esquizofrenia.

Este sistema solo se basa en preguntas claves, las cuales se adecuan en


cierta forma a determinar si paciente poseo o no la enfermedad en cierto
grado, simulando el razonamiento del experto.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_experto
http://mx.nsu.ru/FAQ/F_ai_expert/Q4_1.html
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA 25

http://www.bus.orst.edu/faculty/brownc/es_tutor/es_tutor.htm
http://www.adi.uam.es/~adarraga/Lozano/SEVENWEB.HTM
http://cyberconta.unisar.es/DepCyF/SIC/parte3/Leccion7/7.200.htm
http://www.catesfam.com/site/index.php?
option=com_content&view=article&id=6&Itemid=6
http://www.janssen-cilag.es/disease/detail.jhtml?
itemname=schizophrenia_about

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