PROFILAXIA

Prin profilaxie se nelege ansamblul msurilor medico-sanitare impuse

pentru prevenirea apariiei i a rspndirii bolilor, att la scar individual, ct i
colectiv.
n medicina modern, accentul cade pe msurile de tratament profilactic
deoarece acestea cresc ansa de reuit i presupun totodat tratamente mai
puin costisitoare dect cele administrate n cadrul tratamentului curativ.
Prevenim o boal transmisibil dac anulm cel puin una dintre cele trei
condiii eseniale implicate n apariia ei: sursa de agent infecios, cile de
transmitere sau receptivitatea gazdei.
Controlul primelor dou se face prin msuri nespecifice, comune pentru
tipurile de surse i ci de transmisie. Protecia gazdei receptive impune msuri
specifice i numai n circumstane particulare recurgem la msuri nespecifice. Se
poate vorbi astfel de dou tipuri distincte de profilaxie: general i specific.

A. Profilaxia general

1. Neutralizarea sursei de infecie

Pentru neutralizarea sursei de infecie alegem, dup caz, una dintre cele trei
msuri posibile: izolarea, carantinarea i distrugerea.

1.1 Izolarea

Reprezint ansamblul de msuri prin care supraveghem:

Contactul bolnavului infecios cu colectivitatea receptiv i neutralizarea

secreiilor, exudatelor i excretelor care vehiculeaz agentul infecios i pot
contamina elementele de mediu;
Terapia corect n bolile grave;

Pacienii cu boli grave sau cu mare risc pentru colectivitate sunt izolai n
spitale. Pentru unele boli ns poate fi permis izolarea la domiciliu, dar numai cu
avizul epidemiologului care a constatat forma clinic i condiiile indispensabile
izolrii i tratamentului.

1.1.2 Carantinizarea

Se adreseaz oricrei categorii de persoane purttoare de germeni

patogeni. Acestor purttori li se interzice accesul sau activiti ce pot implica n
lanul epidemic colectiviti cu risc fa de un anumit agent infecios. Exemplu:
purttorilor de bacili dizenterici, salmonele, vibrioni holerigeni li se interzice, pe
toat durata portajului, activitatea n buctrii, uniti de alimentaie public, la
instalaiile centrale de alimentare cu ap potabil.

1.1.3 Distrugerea sursei de agent infecios

 1.2 ntreruperea cilor de transmisie

Exceptnd infeciile intestinale cauzate de consumul crnii sau laptelui

unor animale infectate, majoritatea infeciilor cu poart de intrare digestiv sunt
datorate contaminrii buturilor i a alimentelor cu ageni infecioi din fecalele
bolnavilor sau purttorilor sntoi. ntreruperea cilor de transmitere a acestor
infecii se realizeaz prin msuri privind: colectarea, evacuarea excretelor,
protecia apei i alimentelor de contaminare fecal.

1.2.1 Colectarea i evacuarea excretelor

Evacuarea prin ap a excretelor ntr-un sistem de canalizare conectat la

bazine de tratare a apei de canal, prin anumite bacterii care distrug bacteriile
patogene, naintea deversrii n cursurile de ap sau n mare, este atribut al unei
colectiviti civilizate.
n localitile rurale, lipsite de canalizare, riscul transmiterii organismelor
fecale este mai mare. Aici, pentru colectarea fecalelor, sunt utilizate mai frecvent
latrine. Trebuie prevenit, pe ct posibil, accesul mutelor la materiile fecale prin
acoperirea cu nisip sau pmnt a materiilor fecale i golirea ct mai frecvent a
rezervorului cu ngroparea dejectelor pn la descompunerea lor complet.
1.2.2 Controlul apei

Amenajarea sistemelor centralizate de alimentare cu ap din surse

purificate, protejate i controlate este un alt factor principal care a determinat
declinul morbiditii prin infecii cu transmitere fecal-oral.
Apa poate fi potabil de la surs (izvoare subterane) sau este potabilizat
prin precipitarea substanelor organice, filtre de nisip i adiie de clor sau
ozonizare.
n mediul rural este consumat ap din fntni, care trebuie spate la
distan de latrine sau de grajd i trebuie totodat s fie acoperite.
Periodic, sursele de ap trebuie supuse controlului microbiologic pentru
depistarea eventualelor contaminri.
1.2.3 Controlul alimentelor

Contaminarea fecal a alimentelor poate s apar fie n cursul procesului

tehnologic (contaminarea crnii i laptelui cu coninut intestinal, a zarzavatelor
cu dejectele de ngrare a solului i din apa de irigare, contaminrii de pe
minile purttorilor sntoi), ct i n cursul pstrrii (organisme vehiculate de
mute, gndaci de buctrie, roztoare).

Aceste riscuri pot fi controlate prin:

Msuri de igien personal: splarea minilor naintea manipulrii

alimentelor, nainte de mas, etc.
Consumul alimentelor imediat dup prelucrarea termic, proces care
distruge organismele patogene.
Conservarea prin frig a alimentelor care sunt consumate fr prelucrare
termic sau care nu au fost consumate imediat dup prelucrare.
 Prezervarea alimentelor de contactul cu mute, gndaci de buctrie, etc.
Prin dezinsecie, deratizare, capace pe recipientele cu alimente, etc.
Splarea ngrijit a zarzavatelor i fructelor.
Splarea cu ap fierbinte (cca 80 C) i detergent a suprafeelor de
prelucrare a alimentelor i veselei din buctrii.
Pasteurizarea corect a laptelui. Laptele praf poate avea o mare
ncrctur microbian, motiv pentru care trebuie preparat cu ap fierbinte
i trebuie supus la cteva clocote dup prelucrare.