RAPPORT

DE VERIFICATION
N ET / OU EPREUVE DES ACCESSSOIRES DE LEVA
AGE
REPORT OF TH
HOROUGH EXAMMINATION AND / OR TEST OF LIFTING ACCESSOORIES
Arrt du 1er mars 2004 relattif aux vrificationss des appareils et ac
ccessoires de levage
e
The Lifting Operaations and Lifting Equipment
E Regulationns 1998

Nom du
d Propritaire
e: SESI
Sous--Traitant / Enttit: SESI
N BC
C / OT: N/C
Lieu dInspection:
d Base PG1
Affec
ctation / Localiisation: N/C
Reprre Client: CLAMPS 1
Date dInspection: 21-Avr-17
N du
u Rapport /AVI
IS: BG-SESI-17
Date de la Prochaine
e Inspection: 20-Oct-17
Dtails Du Padeye / Clamp
Descrription de lEquipement : CLAMPS ( 2 oreilles de levage) RFID/TAG N/A
Spciification/Proc
dure dInspecttion: BS
B EN 13001 Fabricated

F Pad
deyes and Clamp
ps
Fabricant : SESI Mod
dle: Ann
ne:

Charg
ge Maximale dU
Utilisation (CM
MU) T : 1 N de Srie : CLAMPS 1
Rf. Note
N de Calcul / Certificat de
e Conformit CE : N/P
1.) Accessoire
A / Ap
ppareil Associ
: Boucle revtue manchonne N de Srie :

Nom
minal (mm) : Longueur (m
mm) : CM
MU (Kg) : TA
AG :

2.) Accessoire
A / Ap
ppareil Associ
: WL
LL (T) : TAG :

Ob
bjet(s) princip
pal (aux) de ce
ette linspection
n :
Innspection de miise/remise en service:
s Charge
es dpreuves (T
T) 50% Dur
e (mins)

Innspection semeestrielle / annueelle:

Innspection suite une rparatiion/modificatioon ( prciser) :

Statut de lq
quipement apr
s linspection
EQPT
T
"Les vrifications ralises dans les limites de la prsente mission n'ont pas fait apparatre d'anomalie".
STAT
TUS:

Marquuage : Plaque de Donne dInsspection / ROUUGE T V

ette / Code Couleur:

Etique
OUI / NON

VERRT

JAUN
NE BLEEU A METTRE HORS
H
SERVICE
E VN
Dtails de Con
ntrle Non Destructif (CND)

Rf. Procdure
P : Appareil: N
N Srie M
thode:

Spciifications: Moyen: Inspecteur CN

ND:

Matrriau: Indicateu
ur: Qualification::

Rsulttats:

Je, soussig
ign(e), certifie
ie que cet quip
pement a fait l''objet d'une insspection minuti
tieuse sur les pooints de vrificcation ci-
dessous et
e mesure / quil nest pas en mesure dt
qu'il est en tre utilis selonn les spcificattions du fabrica
cant en
date d'aujjourd'hui et soous des conditioons normales d'opration
d sauff contre-indicaation dans les ob
observations.

VALI
IDATION
Nom / Qu
ualification / Signature
S

KRAIEM Hedi-- NSL Niv. II

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Avril 21, 2017

BECA succursale de Gabon Rouute de lAroportt B.P N1701 Port-Gentil, Gabonn

Auu Capital de : 3388.000.000 FCFA RCCM N: RG
G/POG 2012 E 00095 NIF: 7784884A
Tel/Fax : +241 01 56 95 27 E-mail : beca.gaabon@becacompany.com Site Web
W : www.becaccompany.com

BG- Padeye (P
PDEY-041)