PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KANDUI
Alamat :Jl. Ahmad Yani No. 154 RT. 04 Kandui. Kode Pos 73862

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KANDUI

Nomor :..

TENTANG

PENUNJUKAN PEMEGANG PROGRAM , PENANGGUNGJAWAB RUANGAN DAN

KEPALA PUSKESMAS PEMBANTU / POSKESDES DI WILAYAH KERJA
UPT PUSKESMAS KANDUI
KECAMATAN GUNUNG TIMANG TAHUN 2015

Menimbang : a. Untuk Kelancaran Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan di UPT Puskesmas

Kandui, yang meliputi Upaya Pelayanan Perorangan dan Upaya Pelayanan
Masyarakat yang mencakup 5 ( lima ) Program Kesehatan Esensial dan 9
( Sembilan ) Program Kesehatan Pengembangan

b. Untuk Kelancaran Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas

Pembantu dan Poskesdes di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kandui, yang
meliputi Upaya Pelayanan Perorangan dan Upaya Pelayanan Masyarakat
yang mencakup 5 ( lima ) Program Kesehatan Esensial dan 9 ( sembilan )
Program Kesehatan Pengembangan

c. Bahwa untuk Kepentingan butir a dan b tersebut di atas, perlu di

tuangkan dalam Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kandui, Kecamatan
Gunung Timang Kabupaten Barito Utara.

Mengingat : a. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128 / MENKES

/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat
Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

b. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 42 Tahun 2008 tentang Organisasi

dan Tata Kerja Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai Unit Pelaksana Teknis
( UPT ) Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara
 MEMUTUSKAN

Pertama : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kandui Kecamatan Gunung Timang

Kabupaten Barito Utara Tentang Penunjukan Pemegang Program pada
UPT Puskesmas Kandui

Kedua : Menetapkan Nama Nama yang tercantum pada Lampiran Surat

Keputusan ini, Karena dipandang mampu melaksanakan tugas tersebut.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan Surat Keputusan ini,
dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kandui
Pada Tanggal : 16 Desember 2014

Kepala UPT Puskesmas Kandui

Kecamatan Gunung Timang

FRIT TARONG , SKM

Nip. 19750527 199603 1 006

Tembusan :
1 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh

2 Camat Gunung Timang di Kandui

3 Masing masing yang bersangkutan di Kandui

4 Arsip
Lampiran SK No :
Tanggal : 16 Desember 2014

Daftar Nama Pemegang Program dan Pengelola Ruangan pada UPT Puskesmas Kandui
Kecamatan Gunung Timang dan Daftar Nama Kepala Puskesmas Pembantu / Poskesdes di
Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kandui Tahun 2015

No Jabatan Program / Puskesmas Pembantu / Nama Pejabat

Poskesdes
I Bidang Tata Usaha
1 Kasubag Tata Usaha M. Samani
2 Urusan Administrasi dan Kepegawaian Parna Simbolon
3 SP2TP Sri Yulianti
4 Bendahara Penerima Pembantu Selwin, AMKL
5 Bendahara Pengeluaran Pembantu Ramba Gunadi, A.Md.Kep
6 Bendahara BOK Alva Dendi Doan, A.Md.Kep
7 Bendahara Gaji Berdikari Sinaga, A.Md.Kep
8 Bendahara JKN / Pengelola Laporan JKN Yeri Istalina, A.Md.Kep
II Bidang Pelayanan
A Upaya Pelayanan Kesehatan Perorangan
1 Poli Umum Godwin Pangalisan,S.Kep
Anita Dewi Rachmawati,
A.Md.Kep
dr. Yayan
2 Poli Gigi Suyanto, AMKG
3 Poli KIA / KB Kristha Efriosa, A.Md.Keb
4 Poli Gawat Darurat Umum Abdul Gani Sahbana, AMK
5 Poli Gawat Darurat Kebidanan Kristha Efriosa, A.Md.Keb
6 Rawat Inap Umum Desimiati, A.Md.Kep
7 Rawat Inap Kebidanan Tarsiani, A.Md.Keb
8 Laboratorium Sutami
9 Apotik Ruhi Sophiani, S.Farm.Apt
1 Gudang Obat Ruhi Sophiani, S.Farm.Apt
0
1 Ruang Kartu / Loket Pendaftaran Selwin,AMKL
1
B Upaya Pelayanan Kesehatan Masyarakat
1 Pusling / Ambulance Berdikari Sinaga, A.Md.Kep
Suyanto,A.MKG
2 Gizi / Posyandu Balita Parna Simbolon
3 Program Kesehatan Peduli Remaja ( PKPR ) Erna Susanti, A.Md.Keb
4 UKS / UKGS Suyanto,A.MKG
5 Imunisasi Erna Susanti,A.Md.Keb
6 Kesehatan Lingkungan Selwin,AMKL
7 Koordinator P2M Berdikari Sinaga, A.Md.Kep
8 Surveilens Yeri Istalina, A.Md.Kep
9 P2 TB Berdikari Sinaga, A.Md.Kep
1 P2 Malaria/P2 ISPA/P2 Diare/P2 Pneumonia Yeri Istalina, A.Md.Kep
0
1 P2 Rabies Alva Dendi Doan, A.Md.Kep
1
1 P2 HIV/AIDS/IMS Alva Dendi Doan, A.Md.Kep
2
1 Wabah dan Bencana Sutami
3
1 Kesehatan Kerja Ramba Gunadi,A.Md.Kep
4
1 Kesehatan Jiwa Ramba Gunadi, A.Md.Kep
5
1 Kesehatan Mata Desimiati,A.Md.Kep
6
 1 Kesehatan Olah Raga Godwin Pangalisan, S.Kep
7
1 Toga / Batra Parna Simbolon
8
1 Kesehatan Haji Abdul Gani Sahbana, AMK
9
2 Kesehatan Lansia / Perkesmas Lansia Anita Dewi Rachmawati,
0 A.Md.Kep
2 Promosi Kesehatan Godwin Pangalisan, S.Kep
1
2 Program Pelayanan Kesehatan Terpadu Kristha Efriosa,A.Md.Keb
2 Erna Susanti,A.Md.Keb
Desimiati,A.Md.Kep
2 Program Pengelolaan Penyakit Kronis Abdul Gani Sahbana, A.Md.Keb
3 (Prolanis)

C Penanggung Jawab Puskesmas Pembantu/

Poskesdes
1 Puskesmas Pembantu Payang Ara Theresia Kusmarini,A.Md.Kep
Berthayana, A.Md.Keb
2 Puskesmas Pembantu Jaman Tarsiani, A.Md.Keb
3 Puskesmas Pembantu Pelari Ilham Mazhuri, AMK
4 Puskesmas Pembantu Sangkorang Desimiati,A.Md.Kep
5 Puskesmas Pembantu Tapen Raya Dominggus Rantealo, A.Md.Kep
Sani Eliawati
6 Poskesdes Pandran Jari Lia Mariska Sinaga, A.Md.Kep

Ditetapkan di : Kandui
Pada Tanggal : 16 Desember 2014

Kepala UPT Puskesmas Kandui

Kecamatan Gunung Timang

FRIT TARONG , SKM

Nip. 19750527 199603 1 006

Tembusan :
a. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh

b. Camat Gunung Timang di Kandui

c. Masing masing yang bersangkutan di Kandui

d. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KANDUI
Alamat :Jl. Ahmad Yani No. 154 RT. 04 Kandui. Kode Pos 73862

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KANDUI

Nomor :..

TENTANG

PEMENANG PENILAIAN RUANGAN ,PUSKESMAS PEMBANTU DAN POSKESDES

TERBAIK DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS KANDUI
KECAMATAN GUNUNG TIMANG TAHUN 2014

Menimbang : a. Untuk Kelancaran Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan di UPT Puskesmas

Kandui, yang meliputi Upaya Pelayanan Perorangan dan Upaya Pelayanan
Masyarakat yang mencakup 6 ( enam ) Program Kesehatan Wajib dan 12
( dua belas ) Program Kesehatan Pengembangan

b. Untuk Kelancaran Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas

Pembantu dan Poskesdes di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kandui, yang
meliputi Upaya Pelayanan Perorangan dan Upaya Pelayanan Masyarakat
yang mencakup 6 ( enam ) Program Kesehatan Wajib dan 12 ( dua belas )
Program Kesehatan Pengembangan

c. Bahwa untuk Kepentingan butir a dan b tersebut di atas, perlu diadakan

Penilaian Ruangan , Puskesmas Pembantu dan Poskesdes Se Wialayah
Kerja UPT Puskesmas Kandui, Kecamatan Gunung Timang Kabupaten
Barito Utara Tahun 2014
Mengingat : a. Rapat Pembentukan Tim Penilai Ruangan ,Puskesmas Pembantu dan
Poskesdes Terbaik Se Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kandui , tanggal 01
Nopember 2014

b. SK Pembentukan TIM Penilai Ruangan, Puskesmas Pembantu dan

Poskesdes Terbaik Se Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kandui Tahun 2014

MEMUTUSKAN

Pertama : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kandui Kecamatan Gunung Timang

Kabupaten Barito Utara Tentang Ruangan, Puskesmas Pembantu dan
Poskesdes Terbaik Sewilayah Kerja UPT Puskesmas Kandui

Kedua : Menetapkan Nama Nama yang tercantum pada Lampiran Surat

Keputusan ini, sebagai Terbaik pada Penilaian dimaksud.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan Surat Keputusan ini,
dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kandui
Pada Tanggal : 16 Desember 2014

Kepala UPT Puskesmas Kandui

Kecamatan Gunung Timang

FRIT TARONG , SKM

Nip. 19750527 199603 1 006
Lampiran SK No :
Tanggal : 16 Desember 2014

1. Daftar Nama Nama Pemenang Penilaian Ruangan Terbaik pada UPT Puskesmas
Kandui Tahun 2014

No Nama Ruangan Total Nilai Juara

1 Poli KIA/KB, Ruang Tindakan Kebidanan 885 I
dan Ruang Rawat Inap Kebidanan
2 Rawat Inap Umum 880 II
3 Poli Umum 820 III
4 Kesling, Gizi dan Promkes 755 Harapan I
5 Tindakan Umum / UGD 740 Harapan II
6 P2M 655 Harapan III
7 Apotik / Gudang Obat 500
8 Poli Gigi 480
9 Dapur 480

2. Daftar Nama Nama Pemenang Penilaian Puskesmas Pembantu / Poskesdes Terbaik di

Wialayah Kerja UPT Puskesmas Kandui Tahun 2014

No Nama Ruangan Total Nilai Juara

1 Puskesmas Pembantu Payang Ara 875 I
2 Puskesmas Pembantu Tapen Raya 825 II
3 Poskesdes Pandran Jari 750 III
4 Puskesmas Pembantu Pelari 630 Harapan I
5 Puskesmas Pembantu Jaman
6 Puskesmas Pembantu Sangkorang

Ditetapkan di : Kandui
Pada Tanggal : 16 Desember 2014

Kepala UPT Puskesmas Kandui

Kecamatan Gunung Timang
 FRIT TARONG , SKM
Nip. 19750527 199603 1 006