You are on page 1of 3

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSD

PERMAINAN/SUKAN : BOLA SEPAK

SEKOLAH : SEKOLAH KEBANGSAAN SITIAWAN


JANTINA : LELAKI KUM. UMUR : L12
JERSI 1 TURQOISE SELUAR 1 HITAM STOKIN 1 HITAM
WARNA JERSI

JERSI 2 UNGU SELUAR 2 HITAM STOKIN 2 HITAM


NO.TEL
BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAH
RUM/HP
1 MOHAMAD BIN HASSAN GURU SK SITIAWAN 012-3644968

2 ASHRAF BIN ARSHAD GURU SK SITIAWAN 013-4143430

NO. SURAT
BIL NAMA PEMAIN NO. JERSI SEKOLAH
BERANAK
1 MOHAMMAD SYAFIQ ALAM BIN TIMAR 050417-10-1559 1 SK SITIAWAN

2 MUHAMMAD SAIFUL AMRI BIN SUDIN 050707-03-0381 12 SK SITIAWAN

3 MUHAMMAD FARHAN BIN MUHAMMAD FAZLI 050217-07-0639 3 SK SITIAWAN

4 MUHAMMAD AFIQ BIN RAMAN 050202-08-0279 5 SK SITIAWAN

5 NABIL FIRDAUS BIN NORDIN 051119-08-0723 6 SK SITIAWAN

6 MOHAMAD AIMAN RAFEI BIN AMRAN 050907-10-0137 2 SK SITIAWAN

7 MUHAMMAD ADAM HARITH BIN HANIYUSMAN 050823-08-0271 11 SK SITIAWAN

8 MUHAMMAD ZARUL AZMIN BIN OMAR 050903-03-0485 1 SK SITIAWAN

9 MOHAMAD CHEOH CHAI LOONG 051016-12-1393 9 SK SITIAWAN

10 MUHAMMAD SYAHIR BIN KAMARUISAH 070223-05-0499 10 SK SITIAWAN

11 MUHAMMAD KHAIRI BIN MOHD SABRI 050420-08-1157 4 SK SITIAWAN

12 ARIFF AMSYAR BIN ALI AKSAR 061126-01-0511 14 SK SITIAWAN

13 MUHAMAD AZRIL HAIKAL BIN OSMAN 060125-08-0273 8 SK SITIAWAN

14 MUHAMAD HASIF BIN MUSALIZAM 070306-08-0749 13 SK SITIAWAN

15 KHALIL DHAMIRI NABIHAN BIN KHIRUDDIN 050513-08-1279 15 SK SITIAWAN


Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam Borang R01

_______ _____
Pengurus Pasukan PENGESAHAN GURU BESAR

Nama : MOHAMAD BIN HASSAN Nama : ZALINA BINTI KHALID


No. KP : 641030086061 No. KP : 640102-08-7254
Tarikh : 10 APRIL 2017 Tarikh : 11 APRIL 2017

You might also like