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A. DEFINICIÓN DE LA ENTREVISTA
B. CARACTERÍSTICAS DE LA ENTREVISTA
C. OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA CLÍNICA
D. TIPOS DE ENTREVISTA
D.1. Según el grado de estructuración
D.2. Según su finalidad
D.3. Según el modelo teórico
E. CURSO DE LA ENTREVISTA
E.1. Preparación de la entrevista
E.2. Comienzo de la entrevista
E.3. El cuerpo de la entrevista
E.4. Terminación de la entrevista
F. LA ENTREVISTA CLÍNICA
F.1. Entrevista conductual
F.2. Entrevista diagnóstica
G. VENTAJAS Y LIMITACIONES DE LA ENTREVISTA
H. ERRORES MÁS FRECUENTES
I. FIABILIDAD Y VALIDEZ
Buela-Casal, G. Y Sierra, J.C. (2001). Manual de Evaluación y tratamiento psicológicos.
Capítulo 2. Madrid: Biblioteca Nueva.
A. DEFINICIÓN DE LA ENTREVISTA
Entrevista: es un proceso de interacción entre personas (2 o más).
Frente a otras técnicas de evaluación implica dos vías de comunicación: verbal y no
verbal, es decir, durante el transcurso de la entrevista hay que tener en cuenta no sólo a
lo que dice sino también los aspectos no verbales. Estos últimos proporcionan más
información que las verbales. A veces, estos componentes no verbales son indicativos
de la simulación y falsedad.
Se aplica en unos objetivos prefijados y conocidas, al menos por el entrevistador. Quién
tiene el control durante la situación es el entrevistador.
B. CARACTERÍSTICAS DE LA ENTREVISTA
Dependen también del contexto o del sujeto:
- El entrevistador tiene un papel muy importante. La empatía , tolerancia,
el saber prestar atención y la confidencialidad son habilidades que va a
afectar a la cantidad y calidad de la información que se obtenga en la
entrevista.
- Es una técnica donde el entrevistador debe interpretar el lenguaje verbal
y no verbal.
- Algunas entrevistas suelen tener un formato flexible, aunque hay
entrevistas que tienen un formato totalmente estructurado, parecido al de
un cuestionario.
- Implica una relación interpersonal. Estudios apuntan a que determinadas
características influyen en la cantidad y calidad que se van a recoger
durante la entrevista. Estas características pueden ser edad, sexo, etc.
- Se recomienda que al final de la entrevista se establezcan una
conclusiones para comprobar si el sujeto ha entendido los mensajes
correctamente. Además sirven como refuerzo hacia el sujeto, porque éste
tiene la sensación de que ha sido escuchado.
D. TIPOS DE ENTREVISTAS
D.1. Según el grado de estructuración
Tres tipos: estructurada, semiestructurada y no estructurada.
- Estructuradas: preguntas y respuestas están prefijadas. Tienen un formato
similar al de un cuestionario. Ventajas:
• Facilitar la comparación de unas situaciones con otras y de unos
individuos con otros.
• Dificultan el establecimiento de parte entre el entrevistador y
entrevistado.
• Se utiliza en investigación, ambientes escolares, laborales y
clínicos.
- Semiestructuradas: listado de preguntas prefijado aunque durante el
desarrollo de la entrevista otros aspectos necesarios o relevantes.
Peterson (1968) realiza una serie de recomendaciones sobre cuál debería
ser el grado de estructuración de una entrevista. Recomienda que la
primera etapa sea no estructurada para indagar sobre la naturaleza del
problema. En segundo lugar, se incluye una etapa donde las preguntas
sean más especializadas. En tercer lugar recomienda que sean más
individuales y en cuarto lugar que se realicen resúmenes de la
información.
- No estructuradas: el entrevistador tiene plena libertad para evaluar lo que
quiera y el evaluado total liberta para explicar sentimientos, emociones,
etc todo lo que quiera.
Ventaja: favorece la relación entrevistador / entrevistado y se recoge
mucha información.
E. CURSO DE LA ENTREVISTA
El curso cambia dependiendo del contexto en el que se va a realizar.
E.1. Preparación de la entrevista
¿Qué se va a evaluar?
- Cuando se realiza una entrevista en un área concreta es necesario tener
conocimientos básicos de lo que se va a analizar.
- Sirve para examinar la información que se tiene del entrevistado. Esto
ayuda a guiar la entrevista y evitar duplicaciones.
- Planificación del tiempo de la entrevista.
E.2. Comienzo de la entrevista
- Se comienza con una presentación breve del entrevistador, entrevistado,
etc. También que comente aspectos sobre el objetivo y el proceso.
- Informarse sobre el motivo de consulta. Se debe incluir en el informe
escrito. También quién le envía a consulta y cuáles son sus expectativas.
- Hay que transmitirle al sujeto que la información será confidencial.
- Que se determine con el paciente cuáles son las áreas y como se va a
comenzar la exploración de los problemas a definir.
E.3. Cuerpo de la entrevista
- Se centra en recoger información sobre: a) descripción topográfica de la
conducta problema y b) descripción de las variables asociadas a las
conductas problema.
- Se formulan las hipótesis funcionales, es decir, posibles hipótesis
explicativas sobre el caso concreto.
- Contrastación de esas hipótesis. Para ello, necesito recabar información a
través de otras técnicas: escalas, entrevista a familiares, observación, etc.
- Registro de la información: ¿cómo?
• realizar un registro simultáneo que permita recoger
textualmente la información proporcionada por el sujeto.
Desventajas: la persona puede sentir que el entrevistador sólo
escribe lo que dice, no le escucha.
• Registro posterior. Favorece la comunicación pero la
información se puede perder o distorsionar.
• Grabación: siempre que el sujeto lo autorice. No se pierde
información pero tiene la desventaja que la información no
verbal se pierde a no ser que el entrevistador anote durante la
entrevista la no verbal.
F. LA ENTREVISTA CLÍNICA
F.1. Entrevista conductual
Se utiliza sobre todo en la evaluación conductual que implica dos tareas: evaluar y
tratar. Por ello, esta entrevista tiene una parte de evaluación y otra de terapia.
- Objetivo fundamental: identifica las conductas problema y la naturaleza
o ambiente donde se desarrollan estas conductas. Se centra
fundamentalmente en el momento actual.
- Se recomienda que el inicio se caracterice por preguntas de tipo abierto y
después se recomienda pasar a un estilo más estructurado.
PROCESO DE LA ENTREVISTA CONDUCTUAL:
- Primera etapa: delimitación de la conducta problema. Se recomienda que
el paciente sea el que cuente porque ha venido que es lo que pasa,
cuando fue la última vez que ocurrió...
- En segundo lugar, recabar información sobre la imprtancia que esas
conductas tienen sobre el sujeto. (como afecta su conducta a su
funcionamiento diario: familia, trabajo, relaciones sociales, etc).
- En tercer lugar,, se analizan los parámetros de las conductas problemas:
duración, comienzo, frecuencia, intensidad...
- En cuarto lugar, ver los determinantes ambientales de la conducta
problema: situaciones en las que aparece, que hace el sujeto...
- Evolución y desarrollo del problema.
- Expectativas y objetivos: (que ha hecho el sujeto para solucionar su
problema, que resultados ha obtenido...).
CONTENIDOS:
- Historia personal: extraer información sobre los antecedentes y el pasado
del problema, lo que permite conocer mejor el problema en el momento
actual; historial psiquiátrico, terapéutico, académico, profesional,
familiar, sexual, evolutivo, etc.
- Historial psiquiátrico y/o mental: descripción del aspecto general del
paciente, estado de ánimo, sentimientos, expresión del lenguaje,
pensamiento, memoria, etc.
- Categorías para evaluar los problemas del paciente: tipo de problema,
antecedentes, soluciones previas, intensidad del problema, etc.
F.2. Entrevista diagnóstica
Son utilizadas para establecer diagnósticos de acuerdo a un sistema de clasificación.
1. Entrevista estructurada para trastornos: afectivos y esquizofrenia (SADS):
- Es estructurada y evalúa los síntomas de trastornos definidos de acuerdo
a un sistema de clasificación que se denomina criterios diagnósticos de
investigación.
- Criterios diagnósticos de investigación: son un manual que incluye 25
alteraciones clínicas, definidas en base a una serie de criterios
operacionles, que fue desarrollado por autores pertenecientes al
movimiento neokraepeliniano (autores defensores de un modelo
psiquiátrico) y que sirvió de base para el DSMIII y versiones posteriores.
- Para poder utilizar la entrevista se necesita una amplia experiencia y un
conocimiento psiquiátrico o psicopatológico.
- Para cada uno de los trastornos que incluye permite recabar información
acerca del problema (su comienzo, desarrollo, tratamientos previos,
circunstancias personales del paciente, etc).
- Información sobre la historia pasada en relación a trastornos
psiquiátricos y tratamientos recibidos, así como síntomas y problemas
que presenta en el momento actual.
- Permite recabar información sobre la semana en la que la sintomatología
se presentó en su máxima gravedad.
- Recabar información sobre la semana anterior a la entrevista. Estos datos
sirven para establecer una línea base al cerrar el tratamiento.
- Versión para niños y adolescentes.