Lactancia Materna Lo mejor para asegurar la vida de tu bebé Coordinacién Ministerio de Salud Publica Comisién Nacional de Lactancia Cuidado Editorial Oficina de Comunicacién de UNICEF Disefio y Diagramacién Marcia Camejo ISBN 978-92-806-4510-1 Primera Edicién: Marzo 2010 Fondo de las Naciones para la Infancia - UNICEF Avenida Anacaona No. 9 Edificio Naciones Unidas, Mirador Sur Santo Domingo, Repiblica Dominicana Tel, 809-473-7373. Fax 809-473-7272 www. unicef.org/republicadominicana 9X2 “yLactancia Materna El embarazo, el parto y la Lactancia Materna forman parte de un perfodo especial en la vida de una mujer y su familia. La leche materna es el mejor regalo para comenzar la vida de tu bebé. Es la forma natural en que las madres alimentan a sus infantes y para muchas madres la plena realizacion de lo que significa ser Mujer. Dar de mamar es mucho mas que dar alimento: es dar amor, seguridad, placer y compaiiia. Hace crecer el amor entre la madre y su hijo(a). El contacto de la piel suave y calentita de la madre le da tranquilidad y placer tanto a la madre como al nifo. La compania, la voz, el mirarlo a los ojos y el contacto con la madre le dan mucha seguridad y hace que se estimulen todos sus sentidos, abriéndole las puertas al desarrollo de todo su potencial.La Lactancia Materna Exclusiva, es decir Seno solo Seno, hasta los seis meses de vida es lo recomendable para el Crecimiento y Desarrollo de tu bebé. Después de este periodo se debe continuar con Lactancia Materna y adecuada alimentacién complementaria hasta los dos ahios o mas. Preparacion durante el embarazo y el parto Una adecuada alimentacion y suplemento con acido félico, hierro y otros minerales, son importantes para la madre antes y durante el embarazo La revision y cuidado de las mamas y pezones, es una tarea que se debe iniciar desde el embarazo porque desde ahi empieza la preparaci6n para un buen comienzo y una Lactancia exitosaInmediatamente después del parto o cesarea, se debe colocar el bebé al pecho de la madre para que inicie la toma del calostro, que son las primeras gotitas de leche que van a empezar a salir de sus senos y son suficientes para alimentar al bebé esos primeros dias. El calostro es como una vacuna por todo su contenido en proteinas, vitaminas y anticuerpos. Los bebés nacen con el instinto de mamar, sin embargo algunas madres requieren un poco de ayuda practica, una enfermera 0 una persona capacitada en lactancia puede ensefarle a la madre como amamantar a su bebé. Es necesario que la madre y su bebé permanezcan todo el tiempo juntos para que la madre pueda alimentarlo con su leche materna cada vez que la criatura quiera, sin horarios.Leche Materna Se adapta a las necesidades de tu bebé por lo que se producen tres cambios en su composici6n nutritiva: CALOSTRO aaa cee) BAJADA DE LECHE Este es un liquido espeso de color amarillento que sale en poca cantidad y es suficiente para ali- mentar a su bebé en esos primeros dias porque contiene dosis de vitamina A, protei- nas, grasas y otros micronutrientes, ademas protege al nifio contra infeccio- nes y otras enfer- medades, y limpia el estomago del recién nacido. 3er. y 7mo La leche de transicion es la que aparece entre el tercer y séptimo dia después del parto, es un poco mas blanca y menos cremosa que el calostro. Esta primera leche aguada es la que le calma la sed a tu bebé y cuando sigue succionando sale otra leche mas abundante y espesa que le calma el hambre y lo engorda, ya que tiene las gra- sas y proteinas que necesita para crecer y desarrollarse. Aparece entre los 10 y 30 dias después del nacimiento y la succion adecuada y frecuente de tu bebé Esta leche se presenta como de color blanco- azulado. Es una se- creci6n que contiene todos los nutrientes que puede requerir cual- quier bebé para esti- mular su inteligencia, crecimiento y desarrollo. Fe Oe. hinBeneficios de la Lactancia Materna Para la madre * Colocar a tu bebé al seno du- rante la primera hora después del parto, disminuye el sangrado post parto. La hemorragia es menor, por lo tanto disminuye el riesgo de anemia. * La placenta sale con mas facilidad y mas rapidamente. © El Utero vuelve rapidamente a la normalidad y recupera su tamafio mas rapidamente * Las mujeres que amamantan a sus hijos tienen menos riesgo de cancer en el seno o cancer en los ovarios. * Durante los primeros 6 meses después del parto, si le das el seno y solo seno sin ningin otro ali- mento o bebida tienes menos probabilidad de quedarte embarazada * Favorece la recuperacion de la figura y del peso previo al embarazo. * Te ahorra dinero y tiempo, porque no tendras que comprar formulas ni esterilizar teteras ni biberones. * Reduce la incidencia diabetes y colitis * Tienes mas tiempo para com- partir en familia.le me merle Le provee todos los nutrientes para el desarrollo fisico y mental. * Le previene de infecciones y de enfermedades gastro- intestinales como la diarrea y respiratorias como neumonia. La leche de la madre es buena para la digestion del nino y la eliminacion del biberén lo protege contra las infecciones de oido entre otras afecciones. . La leche de la madre tiene todo el liquido que el nifio necesita para calmar la sed, atin en climas calientes . El calostro es como la primera vacuna de tu bebé, por las sustancias que contiene para protegerlo de infecciones y otras enfermedades a las cuales la madre ha sido expuesta * La leche materna se adapta alas necesidades de tu bebé segun los requerimientos en cada etapa de su crecimiento. ¢ Amamantar a tu bebé fortalece el vinculo afectivo entre la madre y el bebé Al succionar frecuentemente ejercita su mandibula, su estructura bucal en general y favorece el desarrollo de sus musculos faciales. Favorece su adecuado desa- rrollo cerebral y por lo tanto su desenvolvimiento social e intelectual. Favorece su desarrollo psicomotor. El amamantar estimula todos los sentidos del bebé.* Se refuerzan los lazos afectivos familiares ¢ Previene el maltrato infantil * La economia familiar se favorece porque no hay que comprar formulas y como la lactancia materna protege la salud de la criatura las visitas a la consulta médica son menos frecuentes. * Ahorra tiempo, dinero y evita la contami- nacién del medio ambiente. 8éComo se produce la leche? Cuando el nifio mama bien, la lengua y la boca estimulan el pezon. Entonces los nervios del pezon mandan el mensaje al cerebro de la madre de que el nifo/a quiere leche. El cerebro responde y ordena la produccién de una sustancia llamada prolactina. La pro- ay lactina hace que la leche se WY comience a formar en los alvéolos que estan en el seno. Entre mas mama el niflo mas leche produce la madre Para que la leche baje de los alvéolos al pezon, el cerebro hace producir otra sustancia que se llama oxitocina. A veces la madre puede sentir la bajada. Si el niflo no mama bien, la madre no recibe el estimulo adecuado y no produce suficiente leche.Técnicas de amamantamiento Se puede amamantar al bebé en posicién sentada, acostada o invertida Invertida d aCe) el pec 1. Tu espalda debe estar derecha 2, Tu bebé debe ser Ilevado al pecho, no el pecho a tu bebé. (Esto evita dolores de espalda y favorece la succi6n).3, La mano en forma de C sosteniendo la mama te permite controlar cualquier imprevisto. 4, Debes sentarte c6moda mientras amamantas, si es necesario usa almohadas o un banquito para subir los pies. wo Verifiqua que los labios del bebé estén bien abiertos, de manera revertida, hacia afuera 6, La barriguita y el pechito del bebé, deben de estar pegaditos a la barriga y pecho de la madre. ZQué pasa 4 cuando el nifio mama bien? La lengua colocada debajo del pezon ordefa la leche de los senos lactiferos. La areola y el pez6n se alargan dentro de la boca del nifo hasta tocar el paladar. El nifio puede sacar bien la leche. ¢ El pezon de la madre no se lastima. Para que el nifio mame bien debe abarcar parte de la areola La barbilla del nifo queda tocando el pecho de la madre; la nariz queda libre para respirar. Vs{Qué pasa cuando el nifo no mama bien? Al tomar solamente el pezon, el nifio no exprime los senos lactiferos, por lo tanto, no extrae bien la leche Cuando a un nifo le han dado biber6n se confunde y no toma bien la areola. Al no poder sacar suficiente leche el nifio no queda satisfecho, llora y rechaza el seno. Al no mamar se disminuye la produccién de leche. El nifio no aumenta de peso porque no esta sacando suficiente leche. * El pezon se lastima, el pecho se puede congestionar e infectar. ¢ La madre con dolor no quiere seguir dando el pecho. Cuando el nifo no mama bien, fracasa la lactancia materna.Problemas que se le pueden presentar a la madre si no tiene una correcta técnica de amamantamiento * Grietas en los pezones Cuando los pezones estan agrietados y afectados por la humedad es reco- mendable echarte unas gotitas de tu propia leche y exponerlos al sol. También puedes rallar una zanahoria y untarte el liquido de la misma, que es rico en vitamina A, © preparar un té de manzanilla y dejar caer unas gotitas en el seno,se repite varias veces luego dejar secar. No usar cremas. 90 ay OM Ste alot meolale (tii Colarvelery Si tus pechos estan muy llenos o duros usa pafios himedos y tibios antes de amamantar, date masaje y extrae tu leche de manera manual. Despties de amamantar, usa pafitos frios. Aumenta la frecuencia del amamantamiento.&£Cémo extraer leche de tus pechos? Extracci6n manual. Para extraer leche de los senos lo mas aconsejable es que uses tus propias manos. Asi la extraccién manual es mas facil y segura y con este sistema no haces dafio a tus pechos * Con tus manos limpias escoje un envase, -preferible boca ancha- previamente bien lavado con agua : caliente y jabon : : © Es muy importante recordar que debes higienizar tus manos y las mamas antes de la recoleccién : * Con tus manos bien lavadas y ya * Verifica que el enjuagado haya | secas con el auxilio de un panto quedado perfecto, libre de residuos : limpio, jpreparate mentalmente del jabon o detergente usado. | paralaextraccién! * Lo pones a escurrir sobre un pafio : limpio, fuera de un ambiente contaminado. 8) = eeSeis pasos necesarios para una eficaz extracci6n manual: Realiza un masaje desde 1 . el torax hacia el pezon, y luego movimientos circulares con los dedos en un mismo punto. on Frota cuidadosamente el . pecho desde la parte superior hacia el pezon de manera que produzca cosquilleo. Sacude suavemente ambos m senos, inclinandose hacia delante. La fuerza de grave- dad ayuda a la bajada de la leche4 Presiona la mama hacia n adentro, en direccin a tus Entonces ya todo esta listo a para rodar el pulgar y los Prepara tus manos ya limpias. . Junta los cuatro dedos y separa el pulgar Sostén el seno entre sus dedos en forma de C, con el pulgar colocado arriba, mas o menos a una 0 dos pulgadas de distancia de tu pezon. costillas 0 torax para que tu presion empuje detras de los conductos o las camaras galactoforas. dedos que estan sosteniendo el seno hacia el pezon, pero solo llega hasta la areola. V@ a>~Como hago para conservar mi leche? Para mantener intactas las caracteristicas nutritivas de la leche materna, debes conocer especialmente los cuidados para su almacenamiento: * Los recipientes para almacenaje deben ser de plastico duro o de vidrio y deben ser lavados con agua caliente y jabon . x ‘ ' (aan 4 k a . | F He | 7/10/2010 } \ if a © Puedes guardar leche materna fuera de la nevera hasta por 4 a 6 horas, pero en el refrigerador de la nevera la puedes con- servar hasta por 3 dias. En el congelador (freezer) se puede conservar hasta por 6 meses (siempre y cuando se mantenga congelada). * Usa la leche mas antigua que esté en refrigerador de la nevera&£Como descongelo la leche? Para descongelar la leche debes hacer lo siguiente: Calienta agua en una olla Retirala del fuego e introduce el recipiente que contiene la leche, hasta que esté a temperatura ambient Dasela a tu bebé en un vasito y desecha la que no se tome.{Como se prepara la madre para continuar con la lactancia cuando se incorpora al trabajo? Cuando te separas de tu bebé atin puedes seguir alimentandolo con la leche materna. Para ello es impor- tante utilizar las técnicas de extraccion manual ya descritas y la conservacion de la leche Debes ensefar a la persona que cuida a tu bebé a ali- mentarlo con un vasito, si esa persona no sabe como hacerlo, solicita ayuda practica de una enfermera o personal que trabaje en lactanciaGUIA DE ALIMENTACION DE LA NINA/O SEGUN EDAD Para garantizar el buen desarrollo de tu bebé debes cuidar al maximo su alimentaci6n. Una lactancia exitosa, asegura un rendimiento favorable en el crecimiento del bebé. Poco a poco incorpora alimentos sdlidos también. Menor de 6 meses * Leche Materna solamenteDe 6 a7 meses Seguir dando leche materna. Dar los liquidos en vasitos. Papilla de: © Cereales: arroz, avena y maiz. * Viveres: hame, yuca, papa, platano verde y amarillo. * Vegetales: auyama, zanahoria. * Frutas: guineo, lechoza, mango, manzana, mel6n, sandia, nispero y zapote). De 7 a9 meses Continuar dando leche materna Dar los alimentos machacados y en i puré, Ademas de los alimentos i anteriores, agregar los siguientes: at Carnes: pollo, res, guinea, chivo, conejo e higado de pollo. * Yema de huevo, bien cocida * Queso fresco y yogurt : * Granos: habichuelas rojas, pintas ! o blancas; guandules, arvejas, habas, garbanzos.De 9 a 12 meses Continuar dando leche materna. Dar ; los alimentos majados y en pedacitos. Ademés de los alimentos anteriores, a esta edad ya se pueden dar las siguientes frutas: * Naranja, limon agrio y dulce, mandarina y toronja. ¢ Uva, chinola, pifia, cereza y tomate. Nota: tener cuidado con las semillas de las frutas y el tamafio de los pe- dacitos para evitar que la nifa/o se ahogue. Continuar dando leche materna hasta los 2 ahos o mas. Dar tres comidas y dos meriendas al dia. A partir de esta edad, la nifa/o debe comer de todo lo que coma la familia.Peligros de alimentacion Artificial: En el bebe: * Mas diarreas e infecciones respiratorias. © Desnutrici6n y deficiencia de vitamina A. * Mayor probabilidad de muerte. * Mas alergias e intolerancia a las formulas infantiles. © Gorduras (obesidad). © Menos desarrollo de la inteligencia. El uso de biberdon y tetera no contribuye al desarrollo de los musculos de la masticacién y la mandibula En la madre: ° Puede quedar embarazada mas pronto. * Mayor riesgo de anemia, osteoporosis, cancer de ovario y pecho.Mitos y creencias Existen mitos y creencias en la lactancia materna, de los cuales muchos no la favorecen. Hay madres que sin informacion y con dudas, inseguridades y sin experiencia, escuchan atentamente a las mujeres de su entorno con diferentes creencias. Lo que a veces produce confusion. Algunos mitos: “Mi bebé no quiere coger el seno”. Después del tercer mes, algunos nifios rechazan el pecho de repente. Este rechazo puede suceder porque: el nifio o la nifa ha tenido gripe, esta molesto; ha estado separado de la madre por largo tiempo; le han dado biberones; la madre comid algo con sabor fuerte o muy picante que paso a la leche. En estos casos, la madre debe En estos casos la madre debe darle mas atencién al nifo o la nifa: puede acariciarle, darle masajes, cargarle y procurar darle de mamar cuando esté casi dormido/a Si continua rechazando el pecho puede ser porque esta enfermo/a. En este caso la madre debe llevarle al centro de saludf. “Tengo los pechos pequefos, Ss no creo que pueda amamantar”. Esto no es asi ya que el tamano de los pechos no guarda relacion con la cantidad de leche que produce la madre o que necesita su bebé. Madres con pechos muy pequehos amamantan a mellizos. “Tengo leche aguada” Las mujeres que dicen esto han observado la leche que sale al apretar el seo antes de dar de mamar al bebé, ignoran que la primera leche de todas las mujeres es aguada, esta sirve para satisfacer la sed del bebé. Al final de la mamada esta la grasa en la leche que engorda al bebé“Tengo grietas en uno de los pechos... gdebo suspender Ta lactancia?” No es necesario suspender la lactancia materna, jlas grietas en los pezones se previenen y se curan! Ver pagina 14. Xe “Tengo gripe... gpuedo seguir amamantando?” Debes consultar al médico enseguida, recordandole que estas amamantando, de esta manera te recetaré medica- mentos que no interfieran con la lactancia. Puedes seguir dando el pecho ya que a través de la leche le pasas los anticuerpos que produces contra la enfermedad“Tengo poca leche” La cantidad de leche depende de las veces que el bebé mama, cuanto mas mama mas produce, por eso es tan importante dar el seno en los primeros meses, tanto de dia como de noche y todas las veces que el quiera. ‘Si doy de mamar se me van a caer los pechos!” Nuestros pechos experimentan muchos cambios durante el embarazo y la lactancia, pero no debemos olvidar que estan compuestos de ligamentos, grasa y tejidos. Independientemente de si vamos a dar el pecho o no a nuestro bebé, los cambios se van a efectuar igual. El uso de brasieres adecuados para amamantar (las tazas con tapas que se desmontan) o un brasier comun que no sea muy ajustado pueden ayudar.Leyes, normas y acuerdos que protegen el amantamamiento Ley de Lactancia Materna 8-95 La ley de la Lactancia Materna tiene el propdsito de rescatar la practica de darelsenoy e da derechos a la familia que debemos defender. Pye teateees UE M EM @ Derecho a recibir informacién y apoyo sobre lactancia materna en la consulta de embarazo, antes del parto y en el hospital o en la clinica privada después del parto. @ Derecho a poner a su hijo 0 hija al seno dentro de la media hora después del parto © Derecho a estar con su hijo/a desde el nacimiento y durante las 24 horas del dia. Derecho a recibir ayuda para dar el seno y para hacer extraccion manual de la leche materna.hora después del parto. Esta prohibido anunciar que la leche de lata puede sustituir 0 ser mejor que la leche materna e Derecho a recibir informacion y apoyo sobre lactancia materna en la consulta de embarazo, antes del parto y en el hospital o en la clinica privada después del parto. © Derecho a poner a su hijo o hija al seno dentro de la media PROTECCION DE TANCIA EN EL TRABAJO La ley de trabajo (14-92). Esta ley protege a las madres para que puedan hacer uso de su derecho a lactar: Articulo 236. Tienes derecho a un descanso con sueldo completo por seis semanas antes de la fecha posible del parto. Ademas, otras seis semanas después. del parto. Si no tomas el descanso antes del parto, puedes tomarlo todo junto después del parto. O sea que son 12 semanas como quiera Articulo 240. Mientras estés dando el seno, tienes derecho a 3 descansos diarios de 20 minutos cada uno, por lo menos. Estos descansos son para amamantar a tu hijo o para guardar la leche. Articulo 243. Ademas durante el priner afio del nino, puedes disponer de medio dia cada mes, en la mafiana o en la tarde para llevarlo al médico.Ley 87-01 de Seguridad Social. la instalacion de estancias infantiles Esta ley contempla apoyo a las ma- para garantizar el acercamiento y dres lactantes con el subsidio por vinculo permanente de las madres lactancia materna y promocién dela —_ que trabajan a sus criaturas lactancia materna, ademas fomenta amamantadas. ‘ Todos los nifios, nifias y adolescentes tienen derec a la vida. El Estado debe garantizar este derecho ediante politicas puiblicas dirigidas a asegurar la iQue hacer si se le niega a la madre alguno de estos derechos? Puede hacer una denuncia 0 recibir mas informacion en: ¢ Comision Nacional de Lactancia Materna Calle Santiago #4 de Gazcue, Santo Domingo Tel.: (809)-221-1979 y 1-(809)-200-7360. (Desde el interior sin cargos). ¢ Programa Nacional de Lactancia Materna (SESPAS) Tel.: (809) 541-3121, ext. 2289 / 2452 2 “4unicef @ a)