UNIVERZITET U SARAJEVZ

Fakultet zdravstvenih studija

Doc dr Aida Pilav
ZDRAVSTVENA EKONOMIKA

Osnovni pojmovi

ZDRAVSTVENA EKONOMIKA je posebna nauna disciplina o tome

kako se alociraju/dijele oskudna/nedostatna sredstva izmeu
alternativnih ponuda/upotreba za tretman bolesnih, promociju,
odravanje i poboljanje zdravlja

EFIKASNOST situacija u kojoj je maksimalni izlaz dobiven iz

najmanjeg ulaza.

Za najmanje uloen, dobijemo najvie mogue!!!

BEST BYE!
VALUE FOR MONEY!

GLAVNI ELEMENTI EFIKASNOSTI:

1. Tehnika efikasnost
2. Cost-efektivna efikasnost
3. Alokativna efikasnost

1. Tehnika efikasnost

Zahtijeva da je za bilo koji iznos izlaza, koliina koritenog ulaza je

minimalizirana.

2. Cost-efektivna efikasnost

Pojavljuje se kad su ulazi kombinovani tako da se smanjuju kotanja

izlaza ili je izlaz maksimiziran za data kotanja.

Cost-efektivni tretmani? Koji?

Zdravstvena ekonomija za mjeru zdravstvenoga benefita/dobiti

stavlja mjeru QALY

1
UNIVERZITET U SARAJEVZ
Fakultet zdravstvenih studija
Doc dr Aida Pilav

Q Quality
A Adjusted
L Life
Y Year

Oekivano trajanje godina ivota prilagoenih za kvalitet.

Zajednika mjera poboljanja zdravstvenog benefita/dobiti, kombinuje

smrtnost i kvalitet ivotne dobiti dobitke (ishod lijeenja mjeri se kao
broj spaenih godina ivota, prilagoenih za kvalitet)

3. Alokativna efikasnost

Podrazumijeva da ekonomija/drava prua svojim lanovima prua

koliinu robe i usluga koje oni ele. U standardnoj ekonomskoj teoriji,
ukupna alokativna efikasnosti (efikasnost raspodjele) je poznata kao
Pareto efikasnost.

Alokativna efikasnost je postignuta onda kada nije mogue

promijeniti raspodjelu sredstava, jer bi bilo koja promjena u kojoj se
jednoj osobi ini dobro dovelo do toga da se bar jednoj osobi ini loe,
(Boadway i Bruce, 1984). Budui da je to teko ostvarivo, neki
ekonomisti su doli do te alternative: Potencijalni Pareto uinkovitost.

EKONOMSKA EVALUACIJA DEFICIJA, ZNAAJ I VRSTE

Komparativna analiza alternativnih naina djelovanja u smislu njihove

trokova i posljedica (Drummond, et al., 1997). Svi elementi u definiciji
su potrebni za istraivanje kako bi se radila puna ekonomska procjena.

1. Cost minimisation
2. Cost effectiveness (CEA)
3. Cost utility (CUA)
4. Cost benefit (CBA)

Cost minimisation (CM)

Tip analize u kojoj se efekti se kompariraju samo prema cijeni. Trokovi

jedne usluge komparirani sa trokovima druge usluge.

2
UNIVERZITET U SARAJEVZ
Fakultet zdravstvenih studija
Doc dr Aida Pilav

Cost benefit (CBA)

Tip analize koji mjeri trokove i koristi u novanim jedinicama i

izraunava neto novanu dobit / gubitak ili omjer troak/ korist U ovoj
metodi, neto korist, npr. korist ( u novanim jedinicima) minus ukupni
trokovi djeluje kao osnovni kriterij odluivanja i donoenja odluka.

Omoguava drutvenoj zajednici da izabere izmeu razliitih mogunosti

upotrebe javnoga novca, npr. izmeu zdravstvenih ili edukativnih
programa.

Cost-Effectiveness Analysis (CEA)

Tip analize koja usporeuje intervencije ili programe koji imaju jednake
zdravstvene ishode (npr smanjenje krvnog pritiska, spaene godine
ivota) u situaciji u kojoj, za odreeni nivo resursa, donositelj odluke eli
poveati zdravstvene koristi odgovarajuoj populaciji.

Cost-Utility Analysis (CUA)

Kod ove analize trokovi se izraavaju u novanim jedinicima, dok su

rezultati najee izraeni u godinama kvalitetnog ivota, na skali od 0
do 1 (0 kao smrt i 1 kao perfektno zdravlje). Quality-adjusted life year
QALY mjera se koristi kao index koristi u ovoj analizi.

PRAVINOST EQUITY

Pravinost u raspodjeli sredstava ili tretmana meu razliitim

pojedincima ili grupama,

HORIZONTALNA PRAVINOST

Principi koji kau da oni koji su u istim ili slinim okolnostima trebaju
platiti sline iznose poreza i trebali bi dobiti sline obime koristi (Stiglitz i
Boadway, 1994).

VERTIKALNA PRAVINOST

Princip koji kau da oni koji su u razliitim okolnostima s obzirom na

obiljeje vezano za pravinost, trebaju biti tretirani drugaije, npr onima
sa veom ekonomskom platenim mogunostima trebali bi platiti vie, a
oni sa veom potrebom trebali dobiti vie.