You are on page 1of 2

EVALUASI DAN KONSELING TB PARU

DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS PANGKALAN KASAI

DESA :
BULAN :
HASIL EVALUASI
NO NAMA PENDERITA RENCANA EVALUASI CONVERSI SEMBUH PENYULUHAN
POS NEG POS NEG
Penderitan yang sedang dalam 1. Memberikan pengetahuan
pengobatan dan penderita kepada keluarga tentang
yang sudah selesai minum bahaya penyakit TB
obat atau sembuh 2. Memberikan pengetahuan
tentang tanda-tanda atau
gejala penyakit TB
3. Memberikan pengetahuan
tentang cara minum obat
yang benar dan minum obat
secara rutin sesuai dengan
pengobatan yang dianjurkan

Mengetahui, Pangkalan Kasai


Kepala UPT Puskesmas Pangkalan Kasai PJ. Program TB Paru
Kecamatan Seberida UPT Puskesmas Pangkalan Kasai

drg. DWIYANA SYAHPUTRI SUGANDA


NIP. 19750723 200801 2 007 NIP. 19640512 198512 1 001
KETERANGAN

2016

s Pangkalan Kasai

2 198512 1 001

You might also like