Spitalul Clinic Judetean Timisoara

Clinica Chirurgie II

Paleta de interventii efectuate in clinica CHIRURGIE II :

I. Interventii chirurgicale clasice

A. Interventii chirurgicale la nivelul sistemului endocrin:

Tiroida: 1. Tiroidectomie totala

2. Tiroidectomie totala cu limfadenectomie cervicala
3. Tiroidectomie totala dupa o interventie chirurgicala tiroidiana anterioara
4. Tiroidectomie totala, substernala
5. Lobectomie tiroidiana totala unilaterala
6. Tiroidectomie subtotala bilaterala
7. Tiroidectomie subtotala unilaterala
8. Tiroidectomie subtotala pentru tireotoxicoza
9. Tiroidectomie subtotala substernala
10. Biopsia glandei tiroidiene
11. Reoperarea plagii tiroidiene
12. Excizie de leziune tiroidiana
Excizie de chist tireoglos
Glanda suprarenala- Suprarenalectomia totala unilaterala
Timus- 1. Ablatia timusului via toracotomie
2. Ablatia timusului via sternotomie
Paratiroide-paratiroidectomie totala
Disectie cervicala radicala modificata a gatului

B. Proceduri la nivelul aparatului respirator

1. Incizia pleurei, drenajul empiemului, drenajul pneumotoraxului
2. Traheostomie permanenta si temporara

C. Interventii la nivelul aparatului vascular:

C.1. Arterial

1. Explorarea aa. Iliace

2. Explorarea aa. Femurale
3. Explorarea aa. Polplitee
4. Explorarea aa tibiale posterioare si anterioare
5. Endarterecomia ilio-femurala
6. Endarterectomia aorto-iliaca
7. Endarterectomia in vederea pregatirii segmentului pt anastomoza
8. Embolectomia sau trombectomia aa femurale
9. Excizie placa de aterom
10. Arteriorafie aa aorta, aa iliaca, aa femurala, aa poplitee
11. By pass femuro-popliteu distal cu grefon venos
12. By pass femuro-popliteu proximal cu grefon venos
13. By pass femuro-tibial cu grefon venos
14. By pass secvential cu grefon venos
15. By pass aorto- bifemural cu material sintetic
16. By pass aorto-femuro-popliteu unilateral
17. By pass aorto-femuro-popliteu bilateral
18. Arteriografie intraoperatorie
19. Cura anevrismelor aa periferice
20. Reconstructie arteriala cu interpunere de grefon venos
21. Reconstructie arteriala cu interpunere de material sintetic

C.2. Venos

1. Safenectomie interna, safenectomie externa

2. Intreruperea mai multor vene tributare a unei vene varicoase
3. Intreruperea subfasciala a unei sau mai multor vene perforanta varicoase
4. Recoltarea unei vene de la nivelul unui membru pentru patch venos
5. Reoperatie pentru vene varicoase
6. Efectuarea unei fistule arterio-venoase native la nivelul membrului superior
7. Excizia anomaliei vasculare
8. Fasciotomie de decompresie

C.3 Alte interventii vasculare:

Excizia unui by-pass infectat situate la nivelul membrului inferior

D. Proceduri la nivelul organelor hematopoetice:

1. Excizia de ganglion limfatic mamar intern

2. Excizia de ganglion limfatic axilar
3. Excizie regionala de ganglioni limfatici axilari
4. Excizie radicala de ganglioni limfatici axilari
5. Excizie radicala de ganglion limfatic inghinal
6. Excizie radicala de ganglioni limfatici inghinali
7. Prelevare de gg limfatic pelvin sau abdominal pentru stadializarea neoplasmelor
ginecologice
8. Limfadenectomie radicala in alte zone
9. Splenectomie pe cale clasica
.

E. Interventii la nivelul aparatului digestiv:

Esofag:
 1. Esofago-gastromiotomia abdominala
2. Esofago-gastromiotomia toracica
3. Esofagectomia prin abord abdominal si thoracic cu interpunere de colon si
anastomoza
4. Esofagectomia prin abord abdominal si thoracic cu reconstructie cu ansa in Y a la
Roux
5. Esofagectomie transhiatala prin abord cervical si abdominal cu anastomoza eso-
gastrica
6. Anastomoza eso-gastrica
7. Esofagogastromiotomia pe cale abdominala cu inchiderea hiatusului
diaphragmatic
8. Esofagogastromiotomia pe cale abdominala cu fundoplastie
9. Rezectie diverticul esofagian cervical
10. Rezectie diverticul esofagian toracal
11. Esofago-coloplastie pt stenoze postcaustice
12. Cura herniei hiatale pe cale abdominala
13. Cura herniei hiatale pe cale toracica

Stomac:
1. Vagotomie tronculara sau selectiva, asociata cu piloroplastie gastro-
enteroanastomoza sau antrectomie
2. Gastrectomia partiala:
- gastrectomie partiala distala cu anastomoza gastro-duodenala
- gastrectomie partiala distala cu anastomoza gastro-jejunala
- gastrectomie partiala proximala cu anastomoza esofagogastrica
- gastrectomie partiala cu reconstructie cu ansa exclusa in Y a la Roux
- gastrectomie subtotala
- gastrectomie totala
- gastrectomie radicala
- gastrectomie extinsa
3. Alte proceduri excizionale la nivelul stomacului:
- biopsia tumorii gastrice
- excizia locala a leziunii gastrice
- controlul sangerarii ulcerului peptic in rezectia gastrica
4. Piloroplastia
5. Ligatura varicelor gastrice rupte

Intestin subtire:

1. Explorarea duodenului
2. Rezectia intestinului subtire cu anastomoza
3. Rezectia intestinului subtire cu formarea unei stome
4. Biopsia intestinului subtire
5. Excizia diverticului Meckel
6. Enterostomii
7. Entero-colostomia
 8.Inchiderea ansei de ileostomie ( alte stome)
14. Cura fistulei intestinului subtire
15. Entero-enteroanastomoze
Intestin gros:

1. lavaj colonic intraoperator

2. colectomie segmentara
3. colectomie segmentara cu stoma
4. hemicolectomia dreapta cu anastomoza
5. hemicolectoia dreapta extinsa cu anastomoza
6. hemicolectomia stanga cu anastomoza
7. colectomia subtotala
8. colectomie totala cu ileostomie
9. colostomie temporara
10. colostomie permanenta
11. colotomie cu polipectomie
12. reducerea volvulusului intestinului gros
13. reducerea invaginatiei intestinului gros
14. inchiderea colostomei cu refacerea continuitatii intestinale
15. cura fistulei intestinului gros
16. refacerea continuitatii intestinale dupa op Hartmann
17. apendicetomia
18. rezectie de rect
19. amputatie de rect
20. proctocolectomia totala cu anastomoza ileo-anala
21. drenajul abcesului perianal
22. drenajul abcesului fosei ischiorectale
23. biopsie rectala
24. biopsie anala
25. excizia polipului anal
26. hemoroidectomia
27. cura chirurgicala a prolapsului rectal, prolaps anal

Ficat:

1. biopsie hepatica prin laparotomie

2. hepatectomii reglate si atipice
3. drenajul abcesului hepatic
4. evacuarea chistului hidatic hepatic ghidat ecografic
5. chistectomia chistului hidatic hepatic

Interventii in Hipertensiunea Portala:

1. Anastomoza spleno-renala
2. Anastomoza mezenterico-cava cu interpozitie de grefon
3. Anastomoza porto-cava
Vezica biliara si tractul biliar:
1. colecistectomii anterograde, retrograde
2. colangiografie intraoperatori
3. coledocotomii, coledocolitotomia
4. derivatii interne colecistogastrice, colecistoduodenale, colecistojejunale
5. derivatii interne coledocoduodenale, coledoco-jejunale
Pancreas:
1. biopsia pancreasului
2. drenajul abcesului pancreatic
3. pancreatectomia corporeocaudala cu sau fara splenectomie
4. duodenopancreatectomie
5. pancreatojejunostomie
6. drenajul chistului pancreatic (chistogastrostomie, chistojejunostomie, chisto-
duodenostomie)
7. necrectomia
F. Interventii la nivelul peretelui abdominal:

1. cura chirurgicala a herniei inghinale cu sau fara material sintetic

2. cura chirurgicala a herniei ombilicale
3. cura chirurgicala a eventratiei cu sau fara material sintetic
4. cura chirurgicala a evisceratiei

G. Interventii la nivelul aparatului genitor-urinar:

1. nefrectomii
2. chistectomii
3. cistoperineorafie: anterioara, posterioara, Burch
4. cura chirurgicala a hidrocelului
5 circumcizii
6. cura chirurgicala a varicocelului

H. Interventii ginecologice:
1. chistectomia ovariana unilaterala, bilaterala
2. biopsie de ovar
3. rezectie cuneiforma a ovarului
4. Ovarectomia partiala
5. ovarectomia unilaterala
6. ovarectomia bilaterala
7. salpingectomia
8.anexectomia unilaterala, bilaterala
9. Histerectomie abdominala subtotala cu sau fara anexectomie
10. Histerectomie totala cu sau fara anexectomie, cu sau fara excizie de ganglioni
limfatici
11. histeropexie
12. indepartarea colului uterin dupa histerectomie subtotala
13. repararea prolapsului uterin, a planseului pelvin sau enterocel
14. cura fistulei vaginale
15. proceduri de colposuspensie
16.Excizia chistului gl Bartholin
17. evacuarea abcesului gl Bartholin

I.Interventii la nivelul memebrelo superioare si inferioare: debridari, evacuare de abcese,

amputatii, excizia de tumori benigne si maligne ale partilor moi.

J.Interventii dermatologice:excizii tumorete, debridari, drenaj abcese, excizia chistului

pilonidal.

K. Proceduri la nivelul sanului:

1. Biopsie mamara
2. Excizia leziunilor sanului( extirparea unei tumori, sectorectomie, mastectomie partiala)
3. Mastectomie radicala cu evidare ganglionara.
4. Incizie , drenaj abcese mamare
I.

II. Interventii chirurgicale laparoscopice:

1. Timectomie-abord toracoscopic
2. Suprarenalectomie laparoscopica
3. Splenectomie laparoscopica
4. Esofagogastromiotomia cu fundoplastie si sau inchiderea hiatusului diafragmatic
5. Gastric banding
6. Sutura ulcerului perforat pe cale laparoscopica
7. Cura herniei hiatale pe cale laparoscopica
8. Apendicectomie laparoscopica
9. Laparoscopii de diagnostic,
10. Biopsii hepatice pe cale laparoscopica
11. Colecistectomie laparoscopica
12. Explorarea de cale biliara laparoscopic
13. Hemicolectomie stanga pe cale laparoscopica
14. Rezectie de rect
15. Colectomii segmentare pe cale laparoscopica
16. Rezectie de colon pe cale laparoscopica- Op Hartmann
17. Nefrectomii
18. Chistectomii renale pe cale laparoscopica
19. Ovarectomie
20. Chistectomie ovariana pe cale laparoscopica
21. Histerectomie pe cale laparoscopica
22. Salpingectomie laparoscopica
23. Cistopexie pe cale laparoscopica
24. Montare de catetere de dializa pe cale laparoscopica
25. Splahnicectomie pe cale laparoscopica
26. Simpatectomie lombara pe cale laparoscopica
III. Interventii chirurgicale de urgenta:

1. Dezobstructie arteriala cu sonda Fogarty in ischemia acuta a membrelor ,

reconstructie arteriala in traumatisme, reconstructie venoasa in traumatisme.
2. Cura chirurgicala a eventratiilor incarcerate, evisceratiilor, herniilor incarcerate
3. Tratamentul laceratiilor hepatice posttraumatic
4. Splenectomii in ruptura de splina
5. Evacuarea abcesului in abcesele ischiorectale si perianale
6. Urgente digestive: ulcer perforat, ulcer hemoragic, ocluzie, peritonita, etc
7. Sarcina ectopica rupta, chist ovarian hemoragic rupt
8. Cura chirurgicala a anevrisnului de aorta rupt.

Medic Sef Sectie

Prof.Univ.Dr Lazar Fulger