El paciente presenta síntomas de pérdida de conocimiento transitoria acompañada de náuseas y sudoración. En el examen físico se encuentra alerta y orientado, con signos vitales y examen físico normales, sin anormalidades encontradas en ninguno de los sistemas revisados.
El paciente presenta síntomas de pérdida de conocimiento transitoria acompañada de náuseas y sudoración. En el examen físico se encuentra alerta y orientado, con signos vitales y examen físico normales, sin anormalidades encontradas en ninguno de los sistemas revisados.
El paciente presenta síntomas de pérdida de conocimiento transitoria acompañada de náuseas y sudoración. En el examen físico se encuentra alerta y orientado, con signos vitales y examen físico normales, sin anormalidades encontradas en ninguno de los sistemas revisados.
Sistema urinario: Niega poliaquiuria, disuria, nicturia, coluria,
estranguria, poliuria, anuria, hematuria, tenesmo vesical, dolor, pujo, incontinencia urinaria, cambios en el color y el olor de la orina, dificultad para la miccin.
Sistema reproductor: Niega masas en pene, testculos,
alteraciones en implantacin del vello pbico, irritacin a nivel genital, dolor genital, prurito genital, secrecin uretral, tumefaccin, sensacin de peso.
Sistema msculo-esqueltico: refiere no presentar
anormalidades en la marcha. Niega mialgias, artralgias, crujido articular, distona, hipertona muscular, nodulaciones o masas seas y /o musculares, distasis, lumbago.
Sistema endocrino: Niega prdida del vello, infertilidad, piel seca,
irritabilidad, perturbaciones mentales, bocio, exoftalmos, piel fra, intolerancia al fro o al calor, edema duro, melanodermia, hirsutismo, giba de bfalo, desarrollo sexual precoz o tardo, cambios en la entonacin de la voz.
Sistema nervioso: Refiere insomnio y somnolencia , Niega
parestesias, irritabilidad, temblor, convulsiones, tics nerviosos, , disestesias, alteraciones en el estado de nimo, convulsiones, lipotimias, desmayos.
II. EXAMEN FISICO
III. Descripcin general: Paciente consciente, alerta, orientado en tiempo, espacio y persona, cuya edad aparente concuerda con la edad cronolgica; en posicin decbito dorsal, biotipo constitucional normolneo, sin alteracin en el estado msculo nutricional y esqueltico, con lenguaje coherente y fluido, fascie compuesta, ropa limpia y fresca, sin emisin de olores desagradables.
Signos vitales:
FR: 24 resp. / min.
T: 36.6 C. FC: 78 lpm TA: 125/60 , mmHg
Talla: 1.72 mts
Peso: 73 Kg IMC: 24.34
Piel y faneras: A la inspeccin, piel de color morena, hidratada, se
notan lneas de acentuacin facial. A la palpacin, piel normotrmica de textura gruesa y cabello de buena implantacin
Cabeza y cuello: A la inspeccin se observa normoceflica,
simtrica, sin lesiones en piel y cuero cabelludo, sin signos de alopecia. A la inspeccin del cuello, se observa simetra, forma cilndrica, sin lesiones primarias ni secundarias de la piel, ni abombamientos, hundimientos, nodulaciones. Se evidencia ingurgitacin yugular del lado izquierdo. A la palpacin de la cabeza, se confirma la inexistencia de lesiones, no se palpan nodulaciones ni hundimientos craneanos, cabello de buena implantacin, puntos dolorosos de Valleix ausentes. A la palpacin del cuello, no se perciben ndulos ni lesiones, atrofias drmicas ni musculares, no se aprecian cadenas ganglionares. Adems por medio de maniobras de palpacin del tiroides (De quervain, Crile, Lahey), no se palpan anomalas. A la auscultacin no se encontraron alteraciones.