IDENTIFIKASI RESIKO PADA MANAJEMEN RESIKO KLINIS

PROGRAM : KRR

NO RESIKO DAMPAK PELUANG SCORE

(DXP)
1 ALAT PELINDUNG DIRI 4 5 20
( APD )
2 POSYANDU MALAM HARI 1 3 3
3 SALAH PERSEPSI 1 3 3
4 PRIVASI 1 2 2

Jombang, 06 Mei 2017

PENANGGUNGJAWAB UKM

( SRIWIGATI, Amd.Keb )
 ANALISA RESIKO DENGAN PERINGKAT RESIKO

UNIT:

N RESIKO JENIS RESIKO PERINGKAT SCOR

O RESIKO E
(DX
P)
KTC KPC KNC KTD DAMPA PELUA
K NG
1 ALAT PELINDUNG DIRI V 4 5 20
( APD )
2 POSYANDU MALAM HARI V 1 3 3
3 SALAH PERSEPSI V 1 3 3
4 PRIVASI V 1 2 2

JOMBANG,..

PENANGGUNGJAWAB
POLI..

()
 EVALUASI RESIKO DENGAN PENILAIAN RESIKO

UNIT:

NO RESIKO JENIS RESIKO PERINGKAT SCORE TOTAL RESIKO TINDAKAN

(D X P
)
KTC KPC KNC KTD DAMPA PELUAN (15-25) (8-12) (4-6) (1-3)
K G MERAH KUNIN BIRU HIJAU
G
1 ALAT PELINDUNG DIRI V 4 5 20 V RCA
( APD )
2 POSYANDU MALAM HARI V 1 3 3 V
3 SALAH PERSEPSI V 1 3 3 V
4 PRIVASI V 1 2 2 V

JOMBANG,..

PENANGGUNGJAWAB UNIT/POLI..

()
 KOP PUSKESMAS

BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT MANAJEMEN RESIKO PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS MEGALUH

NO RESIKO UPAYA PELAKSANA PENANGGUNGJA SUMBER KETERANGAN

MEMINIMALKA AN WAB DANA
N
1 ALAT PELINDUNG DIRI MENGGUNAKA PUSKESMAS KEPALA -
( APD ) N APD PUSKESMAS
2 POSYANDU MALAM HARI BUAT JADWAL DESA KEPALA DESA -
KEGIATAN
3 SALAH PERSEPSI MENGGUNAKA PUSKESMAS KEPALA PUSK -
N BAHASA
YANG MUDAH
DI PAHAMI
4 PRIVASI MENJAGA PUSKESMAS KEPALA -
PRIVASI PUSKESMAS
JOMBANG,

KETUA TIM PMKP PENANGGUNGJAWAB UNIT/POLI

( ) ( )

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Megaluh

( )