PENYIMPANAN ( RETENSI ) REKAM MEDIS

No. Dokumen : 8.4.3.3/SOP/UKP/

SOP
No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 2016

Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS LUKMAN HAKIM, SKM
MERAPI II 195911251986031006
1. Pengertian Penyimpanan rekam medis adalah usaha melindungi kartu rekam medis dari kerusakan fisik
dan isi dari rekam medis itu sendiri, kartu rekam medis harus disimpan dan dirawat dengan
baik karena kartu rekam medis merupakan harta benda puskesmas yang sangat berharga.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penyimpanan rekam medis dalam rangka
peningkatan mutu dan kinerja di Puskesmas Merapi II.

3. Kebijakan 1.Keputusan Kepala Puskesmas Merapi II tentang visi misi, tujuan dan tata nilai di puskesmas
Merapi II
2.Keputusan Kepala Puskesmas Merapi II tentang pembuatan sop pelayanan,program dan
kegiatan puskesmas Merapi II
3.Keputusan Kepala Puskesmas Merapi II 2016 tentang penyimpanan rekam medis

4.Refesensi
PERMENKES NO 269 TAHUN 2008

5.Alat dan Bahan -

6. Prosedur 1. Petugas pendaftaran menerima rekam medis pasien dari petugas yang memberikan

pelayanan kesehatan, baik itu dari rawat jalan, rawat inap dan instalasi gawat darurat

2. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medik

3. Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang telah
memberikan pelayanan kesehatan

4. Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam medis pelanggan kedalam family folder

5. Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua famili folder yang keluar dari rak
penyimpanan sudah kembali, kecuali famili folder pelanggan yang rawat inap

6. Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam medis yang keluar, petugas
rekam medis menghubungi petugas yang memberikan pelayanan kesehatan sebelumnya
untuk mengembalikan rekam medis pasien

7. Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran meengembalikan famili folder ke rak

penyimpanan

8. Petugas pendaftaran mengembalikan family folder ke rak penyimpanan sesuai nomor

indeks Famili Folder sesuai kode wilayah

9. Petugas pendaftaran memastikan bahwa Famili Folder disimpan sesuai dengan nomor
indeks kode wilayah

SOP.UPT Puskesmas merapi II LHT/2016

 10. Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua Famili Folder pasien berada pada
tempatnya sesuai kode wilayah

11. Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan penyimpanan yang dilakukan di dalam lembar
kegiatan harian

7. Bagan Alir

Petugas Kalau tidak

Petugas mengecek isi RM lengkp petugas
terima RM kembalikan ke
unit pelayanan
dr unit
pelayanan

Petugas ,Semua FF yg Petugas

mengembalikan FF keluar harus memasukan RM
ke rak kembali ke rak ke family folder
penyimpanan
sesuai no urut

Petugas secara Petugas

berkala mengecek mencatat
RM hasil kegiatan
di LKH

8.Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan

9.Unit terkait 1. Unit pendaftaran

2. Poli umum

3. Poli gigi

4. Poli anak

5. Poli KIA - KB

6. Unit Laboratorium

7. Unit Farmasi

10.Dokumen
-
terkait

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

11.Rekaman
historis - - - -
perubahan

SOP.UPT Puskesmas merapi II LHT/2016