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LIPOMA

CONCEPTO

Neoplasia benigna con diferenciacin adiposa madura.

ETIOPATOGENIA

Neoplasia benigna de tejido adiposo.

CLASIFICACIN

Lipoma: tumor benigno adiposo.


Angiolipoma: tumor benigno adiposo con componente vascular.
Lipomatosis: depsitos difusos de grasa madura sin configuracin tumoral.
Hibernoma: tumor benigno de grasa parda.

DESCRIPCIN CLNICA

Los lipomas suelen presentarse clnicamente como lesiones nodulares


subcutneas (Fig. 1) localizadas predominantemente en tronco y cuello. Se
trata de ndulos de tacto blando, redondeados o multilobulados, no
adheridos a planos profundos, desplazables, a veces prominentes y
recubiertos por piel de aspecto normal. Los lipomas crecen lentamente
hasta alcanzar entre 2 y 10 cm de dimetro y luego permanecen estables.
Aunque en ocasiones pueden producir molestias locales, suelen ser
asintomticos. En el 6-7% de los casos los lipomas son mltiples y pueden
ser muy numerosos. Ocasionalmente son multifocales.

Los angiolipomas suelen ser mltiples, encapsulados y localizados


predominantemente en ante- brazos de pacientes varones jvenes.
Clnicamente son ndulos subcutneos similares a lipomas pero
relativamente pequeos (<5cm), superficiales, rodaderos y ocasionalmente
pueden ser dolorosos. Representan el 5-10% de todas las lesiones lipoma-
tosas.
Las lipomatosis son depsitos difusos de grasa madura en localizaciones
especiales. Ocasionalmente estn asociadas a diferentes manifestaciones
sistmicas (sndrome Proteus, sndrome de Frhlich).

El hibernoma es un tumor benigno poco frecuente que suele desarrollarse


en regin interescapular, cervical o axilar de adultos jvenes. Generalmente
es solitario y es clnicamente indistinguible de un lipoma. El diagnstico es
histolgico. La localizacin en piel es excepcional.

CLAVES CLNICAS DIAGNSTICAS

Ndulos subcutneos lobulados y blandos, ge- neralmente asintomticos.


Angiolipomas mltiples encapsulados: lesiones mltiples dolorosas en
antebrazos en varones jvenes.

DESCRIPCIN HISTOLGICA

Los lipomas son tumores bien delimitados, rodeados por una fina cpsula
conectiva y constituida por adipocitos maduros (Fig. 2). No se observan
atipias nucleares ni se identifican lipoblastos. Se acompaan de un
componente vascular variable (excepto en angiolipomas). Puede haber
diferente grado de fibrosis.

Los angiolipomas se caracterizan por ser pe- queos ndulos bien


delimitados y encapsulados formados por tejido adiposo entremezclado
con un componente vascular capilar importante, desta- cando la presencia
de microtrombos vasculares (Fig. 3) y en ocasiones de fibrosis
perivascular.

Figura 2. Adipocitos maduros de ncleos uniformes similares a los de la


grasa normal.
Algunos autores han sugerido que los angiolipomas pudieran tratarse de
una fase evolutiva de necrosis grasa ndulo-qustica.

Histolgicamente se pueden observar distintas variantes: Lipomas de clulas


fusiformes, bien circunscrito aunque sin cpsula. Mezcla en proporciones
variables (pueden ser fusocelulares puros) de adipocitos maduros y una
poblacin de clulas fusiformes dispuesta en fascculos, sin atipias, con
variable produccin de colgeno. Numerosos mastocitos intratumorales.
Lipoma pleomrfico: Aspec- to microscpico multilobular. Areas de lipoma
ordinario. Areas caracterizadas por la presencia de adipocitos maduros que
muestra variacin de tamao y ocasionales ncleos agrandados o
hipercromticos. Frecuentes clulas gigantes con caracterstico citoplasma
eosinflico central y ncleos mltiples perifricos hipercromticos.

Hibernoma: Tumor de tejido adiposo formado por adipocitos de tipo grasa


fetal (grasa parda).

Figura 3. Angiolipoma mostrando adems numerosos vasos capilares muchos


con trombosis caraterstica de la lesin.

CLAVES DEL DIAGNSTICO HISTOLGICO

Tumores bien delimitado, finamente encapsulados formados por


adipositos maduros.
Ausencia de atipia nuclear, de mitosis y de lipoblastos.
Angiolipomas: proporcin variable de componente vascular con numerosos
microtrombos.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Liposarcoma bien diferenciado: Tumor que puede ser muy similar macro y
microscpicamente al lipoma (liposarcoma lipoma-like). En reas, a
veces muy reducidas, hay atipias nucleares. Se ha sugerido emplear el
trmino tumor lipomatoso atpico para englobar al liposarcoma bien
diferenciado lipomalike y al lipoma pleomrfico.

La presencia de lipoblastos (clulas con vacuolas lipdicas que desplazan o


deforman el/los ncleo/s) se considera diagnstico de liposarcoma. Las
variantes pleomrficas, mixoide o de clulas redondas del liposarcoma
tienen un patrn histolgico especfico fcilmente distinguibles del lipoma.

TRATAMIENTO

Los lipomas no suelen requieren tratamiento salvo por motivos estticos.


Los angiolipomas dolorosos pueden ser extirpados si son nicos, mientras
que en pacientes con angiolipomas mltiples el dolor asociado puede
responder a la administracin de atenolol (50 mg/da). El tratamiento de los
pacientes con lipomatosis es difcil. Puede realizarse exresis de las lesiones
ms sintomticas o incluso liposuccin. Sin embargo, las recurrencias son
frecuentes.
FRACTURAS DE LA PELVIS

FRACTURAS DEL ANILLO PELVIANO POR APLASTAMIENTO

Los dos huesos ilacos por delante y los lados, y el sacro por detrs, forman el
anillo pelviano, slido y elstico que ya consideramos.

La fractura por un traumatismo directo aplicado sobre este anillo seo, puede
provocar fracturas que por su sintomatologa, compromiso seo, pronstico y
tratamiento pueden dividirse en cuatro grupos:

Fracturas que no comprometen la integridad del anillo pelviano. Por


ejemplo, fractura aislada del ala ilaca, de una rama pubiana o del isquion.
Fracturas que comprometen el anillo pelviano en un solo segmento. Por
ejemplo, fractura del isquion y pubis (del agujero obturador), fractura de
toda un ala ilaca.
Fracturas que comprometen el anillo pelviano en dos o ms segmentos. Por
ejemplo, fracturas de las ramas isquio-pubianas de ambos lados, fractura de
la rama isquio-pubiana y del ala ilaca del mismo lado.
La fractura con hundimiento mayor o menor del ctilo (luxofractura central
de la cadera), por sus especiales condiciones de pronstico y tratamiento,
se considera en un captulo aparte.

Cuadro clnico

Antecedente de un traumatismo directo, de baja energa.


Sntomas: dolor en el foco seo contundido, intenso y preciso; en las
fracturas del ala ilaca suele haber adems crpito seo, movilidad anormal,
impotencia funcional.

No es infrecuente encontrar meteorismo por inercia intestinal, provocada por


irritacin peritoneal por hemorragia subyacente.

El pronstico es bueno y el tratamiento es de reposo absoluto en cama.

La recuperacin es completa dentro de 30 a 45 das.

Fracturas que comprometen el anillo pelviano en un solo sector


Corresponden a fracturas aisladas del ala ilaca, o de la rama horizontal del
pubis y de la rama isquitica del mismo hueso (agujero obturador).

El anillo pelviano, fracturado en un solo sector, mantiene su estabilidad, y en


general no se produce desplazamiento de los fragmentos.

Las fracturas de este tipo deben ser cuidadosamente examinadas, con


radiografas tcnicamente perfectas. No es raro que se incurra en errores de
diagnstico cuando pasa inadvertida una segunda fractura ilaca o una
disyuncin sacro-ilaca. La existencia de este segundo foco lesional cambia el
pronstico y el tratamiento, desde el momento que implica el riesgo de un
desplazamiento del segmento fracturado. La tomografa axial computada
helicoidal se constituye en un elemento de diagnstico fundamental.

Tambin puede existir como lesin nica, una discreta subluxacin de la


articulacin sacro-ilaca, a veces muy difcil de detectar. Son necesarias
radiografas muy bien centradas y los niveles seos deben ser medidos con
cuidado y exactitud.

El ignorar la existencia de esta lesin, determinar un acentuado


desplazamiento futuro con dolor e incapacidad.

Debe ser sospechada cuando en el examen clnico se encuentra dolor en la


articulacin a la presin directa y en la compresin bicrestal; la compresin del
ala ilaca contra el plano de la cama despierta dolor en la articulacin.

El tratamiento implica reposo absoluto en cama, con compresin bicrestal en


hamaca durante 30 a 45 das; se mantiene el reposo simple por 30 das ms.

La deambulacin est permitida no antes de los 2 a 3 meses.

Fracturas con doble compromiso del anillo pelviano

En las fracturas de este grupo, el anillo pelviano se encuentra fracturado en dos


partes; la doble lesin puede ser muy variada:

Fractura de las ramas isquiopubianas de ambos lados. El macizo de los


cuerpos pubianos queda desprendido del anillo pelviano.
El doble rasgo de fractura compromete las ramas isquio-pubianas de un
lado y el ala ilaca del mismo lado. El complejo de la hemipelvis fracturada
queda desprendido y bajo la accin contracturante de los msculos lumbo-
ilacos hay ascenso del segmento; la fractura es de muy difcil reduccin y
contensin.
Fractura isquiopubiana de un lado, con disyuncin de la articulacin sacro
ilaca del mismo lado.
Fractura isquiopubiana de un lado con fractura longitudinal del sacro.
Disyuncin del pubis con fractura del ala ilaca o disyuncin sacro-ilaca.
Fractura de las ramas isquiopubianas de uno o de ambos lados, con
fractura de ambas alas ilacas o disyuncin de ambas articulaciones
sacroilacas. Las dos hemipelvis quedan desprendidas, generalmente
ascienden por la accin de los msculos lumbo-ilacos, constituyndose en
la ms grave de las lesiones pelvianas.

Las fracturas son de muy difcil reduccin e inestables.

Mecanismos de accin

En este tipo de fracturas de doble rasgo, la fuerza traumatizante puede actuar


en dos sentidos diferentes.

Accin lateral: es el caso en que la pelvis es sorprendida por una violenta


compresin, ejercida lateralmente desde la regin ilaca o trocantereana de
un lado contra el otro. La vctima puede estar apoyada de lado contra una
muralla, por ejemplo, y es atropellada por un automvil que la aplasta y
golpea en el lado opuesto de la pelvis.

El anillo pelviano cede en la zona ms dbil: las ramas isquiopubianas. Si la


violencia del traumatismo es grande, se produce la fractura posterior del
hueso ilaco o la disyuncin sacro ilaca, con desplazamiento del ilaco hacia
el interior de la pelvis y ascenso por accin muscular.

Accin antero-posterior: aqu la pelvis es aplastada de adelante atrs; es el


caso en que el enfermo es sorprendido apoyado de frente contra una pared
y es aplastado por un vehculo en movimiento; o est tendido en el suelo y
as es aplastado por un auto, escombros de un derrumbe o el desplome de
una muralla.
La accin antero-posterior fractura uno o ambos anillos obturadores en sus
ramas isquiopubianas, el hueso ilaco de uno o ambos lados se desplaza
hacia afuera; as es posible la fractura del ala ilaca o la disyuncin sacro
ilaca de uno de los dos lados.

Sntomas

El diagnstico en general es fcil:

Antecedentes de un traumatismo violento con las caractersticas descritas.


Con frecuencia el enfermo presenta signos claros de un estado de shock.
Dolor pelviano intenso, que se intensifica con la presin bicrestal o pubiana.
Es frecuente detectar movilidad anormal del hueso ilaco o crpito seo.
Equmosis inguinal, perineal y escrotal o labios mayores en la mujer.
Impotencia funcional.
Desnivel entre ambos huesos ilacos, rotacin externa de uno o los dos
miembros inferiores.
Ascenso de uno o los dos miembros inferiores.
En el caso de disyuncin pubiana, es posible detectar la separacin de
ambos huesos con depresin del espacio que los separa.

Pronstico

Es extremadamente grave desde el primer momento:


La lesin fue provocada por un traumatismo de alta energa.
El dolor, la magnitud de la contusin, la extensin de los fragmentos y la
hemorragia hacen de este enfermo un politraumatizado grave.
El tratamiento de las lesiones seas es muy complejo, de larga duracin,
dejando con frecuencia secuelas limitantes.

Tratamiento

El tratamiento definitivo de este tipo de fractura de la pelvis es propio de un


especialista, en un servicio dotado de una muy buena infraestructura
asistencial.

El mdico general debe saber resolver los siguientes puntos:

Conocer el tema sobre este tipo de fracturas.


Hacer de inmediato el diagnstico correcto de la fractura y de las posibles
complicaciones creadas por el traumatismo:
a. Shock.
b. Anemia aguda.
c. Lesin vesico-uretral.
d. Sndrome de abdomen agudo.
Diagnosticada la fractura y corregidas las complicaciones, se debe proceder
a la evacuacin del enfermo a un servicio de la especialidad.

Tratamiento de las fracturas dobles de la pelvis: principios generales.

Objetivo: conseguir la reduccin de los desplazamientos lateral y axial del


segmento ilaco fracturado. Puede lograrse con mtodos ortopdicos, fijadores
externos, o ciruga abierta.

Reduccin del desplazamiento lateral: sea por fracturas isquiopubianas y del


ala ilaca o disyuncin sacro-ilaca, se consigue la reduccin con suspensin en
hamaca que genera una compresin bicrestal; menos usado entre nosotros es
la compresin por posicin lateral, segn el mtodo de Watson Jones, que va
seguida de yeso pelvipdico.

La suspensin en hamaca va centrando hacia el eje axial el o los huesos


ilacos desplazados; se controla peridicamente con radiografas tomadas con
el enfermo en su hamaca. Conseguida la reduccin, se mantiene por lapso de
1 a 2 meses. Se va retirando en forma paulatina, siempre bajo control
radiogrfico. Se permite levantar al enfermo y caminar no antes de los 90 das.
Mientras ello ocurre, el enfermo debe ser mantenido en un activo plan de
rehabilitacin muscular y articular.

Reduccin del ascenso de la hemipelvis fracturada: sea que el enfermo


permanezca en hamaca o sobre el plano de la cama, se instala traccin
continua transesqueltica, supra-condlea con 5, 6, 8 ms kilos de peso; se
establece control radiogrfico peridico. Conseguida la reduccin, se mantiene
la traccin por 45 a 60 das. Posteriormente se retira y se permite la levantada
y luego la deambulacin, no antes de 90 das, segn la evolucin clnica y
radiogrfica.

Actualmente se preconiza el uso de fijadores externos para la inmovilizacin de


fracturas inestables de pelvis, lo que permite una mejor rehabilitacin del
enfermo, manejo adecuado de enfermera, movilizacin en cama, y se ha visto
claramente que disminuye la cuanta del sangramiento pelviano.
Tratamiento quirrgico de la fractura pelviana: es absolutamente excepcional y
reservado para situaciones extremas.

Extenso rasgo de fractura que comprometa el piln isquitico o pubiano o


ambos a la vez, con gran separacin de los fragmentos y extenso compromiso
de la cavidad cotilodea, de modo que, por este hecho, la articulacin de la
cadera queda despedazada.

La reduccin quirrgica de los fragmentos y su estabilizacin persiguen el


objetivo de restaurar en la mejor forma posible la anatoma cotilodea, y esperar
as que el deterioro articular sea aminorado; que la artrosis degenerativa se
desarrolle lo ms tardamente posible e idealmente sea bien tolerada en el
curso de los aos. A pesar de todo, el pronstico es grave en cuanto a que la
funcin articular futura quedar comprometida y generalmente todo habr de
terminar con una artrodesis de la cadera o una prtesis articular.

Debe considerarse que hay dos premisas esenciales para autorizar la


operacin:

Debe ser realizada en forma precoz. Generalmente la fractura no reducida


despus de la primera semana es irreductible por cualquier intervencin y
no procede realizar el intento.
La intervencin es de una tcnica difcil, de formidable magnitud, alto riesgo
quirrgico, de modo que debe quedar reservada a cirujanos de alta
experiencia en este tipo de ciruga.

Complicaciones de las fracturas graves de pelvis

El mdico que enfrenta una fractura pelviana, sobre todo con desplazamiento
isquiopubiano hacia el interior de la excavacin plvica (traumatismo antero-
posterior), o con grave lesin ilaca, con doble rasgo y desplazamiento de
fragmentos, debe contemplar la posible existencia de tres complicaciones:

Shock
Lesin vsico-uretral.
Pseudo-abdomen agudo.
Las dos ltimas son muy propias de la fractura de pelvis; deben ser
reconocidas y debe haber de parte del mdico una actitud teraputica
inmediata.

Shock

Es producido por la magnitud del traumatismo, el dolor y la hemorragia


pelviana, que puede ser apreciable. Por esta circunstancia, el fracturado
pelviano debe ser considerado dentro de la categora del politraumatizado y
para con l deber haber un diagnstico muy rpido y un plan teraputico
propio de este tipo de enfermos.

Lesin vsico-uretral

Todo enfermo que ha sufrido una fractura pelviana con doble rasgo, con
desplazamiento de fragmentos (isquiopubiano e iliopubiano), debe hacer
sospechar de inmediato una lesin uretro-vesical. El mdico debe desplegar
todo su conocimiento y astucia clnica para establecer un diagnstico correcto e
inmediato.

Diagnstico: debe seguir las siguientes etapas:

1. Averiguar cunto tiempo hace que orin por ltima vez.


2. Invitar al enfermo a orinar: si la orina fluye fcilmente y es lmpida, es casi
seguro que no hay lesin uretro-vesical.
3. El enfermo no orina:
Puede ser que no haya orina en la vejiga porque recin haba orinado.
Puede haber un espasmo esfinteriano por dolor.
Puede haber realmente una lesin vsico-uretral.
Se pasa una sonda semi-rgida, con mucho cuidado y delicadeza.
La sonda pasa fcilmente y extrae orina normal. No hay lesin vsico-
uretral.
La sonda no extrae orina; ello puede ser debido a dos causas:
a. No hay orina en la vejiga porque recin haba orinado.
b. Ruptura vesical.

La diferenciacin entre ambos casos es trascendental: se inyectan 100 a 200


cc de suero fisiolgico teido con azul de metileno; enseguida se trata de
recuperar por aspiracin el lquido inyectado:

Si se recupera, no hay lesin vesical.


Si no se recupera, debe interpretarse como que la vejiga est rota.

Puede ocurrir que la sonda pase a travs de la uretra, pero no est pasando a
la vejiga: se ha deslizado por una falsa va (uretra seccionada). Es fcil palpar
bajo la piel del perin, como la sonda se va enrollando a medida que se va
introduciendo por la uretra; adems puede escurrir por la sonda sangre roja,
producida por el hematoma periuretral.

Si se observa la sangre extrada y depositada en un rin, se puede identificar


gotitas de grasa flotando sobre la superficie; corresponde a un signo indudable
de fractura pelviana.

Exmenes complementarios: si las circunstancias lo permiten, sea porque hay


un buen dominio tcnico o porque la infraestructura hospitalaria es excelente,
puede realizarse cistografa, tomografa axial computada.

Son exmenes de elevado rendimiento diagnstico.

La sospecha bien fundamentada de lesin vsico-uretral obliga a tomar una


actitud inmediata.

Traslado urgente a un servicio de urologa.


Si el traslado no es posible:
a. Micro talla vesical (puncin suprapbica con aguja gruesa); aspiracin
continua.

Condicin importante es que haya globo vesical. El que la vejiga est


vaca, implica el grave riesgo que la aguja puncione el intestino, al no
encontrar la vejiga por encima del pubis.

b. Talla vesical (cistostoma suprapbica) que permite:


1. Control visual de la lesin vesical.
2. Sutura de la perforacin.
3. Intento de pasar sonda uretral de vejiga a uretra.
4. Dejar sonda de drenaje, suprapbica.
5. El traslado es imperativo.

Sndrome de pseudoabdomen agudo


En el enfermo con una grave fractura pelviana, se genera casi sin excepcin
una hemorragia que puede ser de gran magnitud, originada por la lesin sea
misma o por ruptura de vasos arteriales y venosos importantes. La hemorragia
se acumula en el espacio pelvi rectal, que es capaz de aceptar un gran
volumen hemtico que puede alcanzar a 1, 2 ms litros (shock hipovolmico).

La sangre all acumulada infiltra el tejido celular sub-peritoneal, y diseca


progresivamente la hoja peritoneal visceral que tapiza la vejiga, recto,
sigmoides, o bien la hoja parietal que tapiza las paredes laterales de la pelvis o
del abdomen, llegando en ocasiones hasta alcanzar los hilios renales y cicatriz
umbilical.

El traumatismo peritoneal que significa la diseccin por el hematoma y la


accin irritante de la hemoglobina sobre el peritoneo, genera un proceso
inflamatorio que se manifiesta con una reaccin peritoneal extremadamente
intensa, que determina un cuadro idntico al de una peritonitis sptica y del
cual es muy difcil establecer el diagnstico diferencial.

Diagnstico: Observacin permanente, cada 15 a 20 minutos realizada


personalmente por el mdico:

Estado general.
Pulso.
Respiraciones.
Temperatura.
Presin darterial.
Estado del abdomen.
Evolucin de los signos de irritacin peritoneal.
Existencia de vmitos.
Ruidos hidroareos.

Los datos se llevan por escrito y el control debe ser realizado por el mismo
mdico.

Si la lesin corresponde a un ruptura de vscera hueca (peritonitis) o maciza


(hgado, bazo), todos los parmetros indicados se van agravando en el curso
de las horas. Si el sndrome abdominal corresponde slo a una irritacin
peritoneal por hematoma, los parmetros se van normalizando en el curso de
los controles.
Otros exmenes posibles de realizar:

Radiografa de abdomen simple, con el enfermo de pie: muestra aire


libre entre hgado y diafragma.
Puncin en fosa ilaca izquierda. Se puede obtener sangre libre
(hemoperitoneo) o contenido intestinal (ruptura de intestino).
Tomografa axial computada.
Ecografa abdominal.

A pesar de todo, el diagnstico suele ser tan difcil, que cirujanos de amplia
experiencia han cometido el error de diagnstico entre ambas lesiones.

Por ltimo, si las circunstancias imperantes, la evolucin incierta, etc., no logran


dilucidar el diagnstico, se est autorizado a realizar una laparotoma
exploradora

Luxacin coxofemoral

Para llegar al diagnstico lo primero que se hace es revisar al animal. Se lo


explora vindolo caminar y ver el tipo de claudicacin que tiene. En este caso a
pesar que el trauma fue severo el animal cooper y se pudo observar una
claudicacin de 4 grado, se le llama as cuando el animal no apoya para nada
el miembro. Luego que se observ la posicin de estacin del animal clsica de
luxaciones coxofemorales hay que orientarse a dar el diagnostico de precisin
a travs de radiografas. No hay que confundir esta patologa con displasia de
cadera, que es una patologa que la gente ms ha escuchado o conoce.
Existen diferencias entre ellas. La displasia de cadera ocurre no en forma
traumtica, es hereditaria; en el caso de la luxacin coxofemoral puede ocurrir
tanto en perros como en gatos, tanto en hembras como en machos, no hay
distincin de razas, peso ni edad. La displasia de cadera en cambio ocurre en
determinadas razas ya que es hereditaria y est ms arraigada en
determinadas razas que otras. El pastor alemn es una de las razas que ms
sufre esta patologa, el labrador es otra raza que sufre mucho esta patologa.
La imagen corresponde a un perro con displasia de cadera. La cabeza femoral
est un poco salida para afuera del acetbulo que es el receptor de la cabeza
femoral, esta es una de las caractersticas de la displasia. Esta es una imagen
de cadera normal, donde se observa que la cabeza en todo su recorrido con el
acetbulo coacta perfectamente, en la siguiente imagen se parece ms a la
placa que se observ anteriormente donde la cabeza s est fuera de su
acetbulo o zona receptiva.

Es muy importante la velocidad del tratamiento o la velocidad de la consulta. La


articulacin coxofemoral est constituida por varias partes, una de ellas, que es
muy importante, es el lquido sinovial que es lo que le da la lubricacin a la
articulacin. Imagnense ustedes lo que ocurre con su vehiculo muchas veces
cuando falta la lubricacin bueno lo mismo pasa en las articulaciones. Si sta
no tiene la lubricacin adecuada el cartlago, que es la parte lisa, la que desliza
suavemente por la cadera estara transformndose en un tejido mucho ms
duro y mucho ms rgido que es el tejido seo y eso hara que perdiera la
lubricacin por lo tanto tuviera mucho ms roce y le dolera mucho ms al
animal.
Sarna demodcica
La sarna demodecica conocida tambin como Demodeccia, Demodicosis o
Sarna Roja es una enfermedad inflamatoria de la piel producida por un caro
que se llama Demodex Canis, ( lo podrs ver en unas fotos ms abajo ), tiene
forma de habano o cigarro con cuatro pares de patas, que vive normalmente
en los folculos pilosos y en las glndulas sebceas de la piel de todos los
perros.

Este tipo de condicin comienza a reproducirse en forma excesiva y anormal


cuando bajan las defensas del animal por stress, enfermedades infecciosas,
cncer, desnutricin, falta de limpieza, enfermedades hormonales como el
Hipotiroidismo, denticin en los cachorros, celo en las hembras, cambio o muda
de pelaje, etc.

Todo el ciclo biolgico del Demodex Canis se lleva a cabo dentro de la piel del
animal, No sobrevive en el ambiente.

La Sarna Demodecica no es contagiosa, el Demodex pasa de la madre


enferma o portadora de la demodeccia a los cachorros por contacto en el
momento del parto y en los primeros das de la lactancia, este es el nico
momento en el cual se produce el contagio de un animal a otro.

Es importante entender esto ya que muchas personas se preocupan por que


tienen uno de sus perros con Sarna Demodecica y temen que los otros se
contagien. Esto nunca pasar. Tampoco se transmite al ser humano.

La Sarna Demodecica puede afectar a perros adultos (ms de 1 ao) o a


perros jvenes, pero es ms frecuente de ver en perros jvenes.
Se pueden enfermar perros mestizos o de raza pura. Entre las razas ms
afectadas o ms predispuestas a contraer Sarna Demodecica estn:

Shar Pei, Boxer, Doberman, Bulldog, Pit bull, Beagle, Bull Terrier, Maltes y
YorkShire Terrier.

La sarna demodecica puede presentarse en dos formas clnicas.

1) Sarna Demodecica Localizada: Las lesiones son leves: zonas sin pelo
normalmente en la cara y en los miembros anteriores. En muchos casos
desaparecen en forma espontanea. No suele haber picazn. Hay que estar
atentos si las lesiones persisten o se agrandan con el paso de los meses y
consultar al Veterinario.

2) Sarna Demodecica Generalizada: Se presenta generalmente desde el


principio con muchas zonas sin pelo y descamacin. Las infecciones
bacterianas secundarias son frecuentes y hacen que la enfermedad se
empeore y agrave el cuadro. Produce una moderada picazn.

Como se diagnostica o confirma la Sarna Demodecica?

Las lesiones pueden ir dndonos sospechas, pero la nica forma de


confirmarla es mediante un Raspado cutneo que hace el Veterinario y luego lo
examina al microscopio, y se ve lo que podes ver en la foto que est ms
arriba

Pronstico de la Sarna Demodecica


El pronstico es reservado, es decir; no se puede predecir con exactitud cmo
va a evolucionar cada caso.

Los casos de Sarna Demodecica localizada suelen resolver espontneamente


en el 90% de los casos, pero un 10% puede pasar a la forma generalizada,
que es la ms grave de las dos.

Los casos de demodicosis localizada tienen buen pronstico, generalmente


se deben a un bajn de las defensas del cachorro por el estrs frecuente de
esta etapa de la vida del perro (cambio de propietarios, transporte, cambio de
alojamiento, cambios en la alimentacin, denticin, etc)

La Sarna Demodecica generalizada es una enfermedad ms grave. Hay


animales que se curan en dos o tres meses y no vuelven a presentar episodios
en toda su vida, hay perros que necesitan tratamientos ms prolongados, a
veces hasta de un ao de duracin. Hay algunos que luego del tratamiento no
vuelven a padecer la enfermedad y otros que sufren recadas peridicas.

Tratamiento de la Sarna Demodecica o Demodicosis

El tratamiento de esta enfermedad requiere de diversos medicamentos, tanto


inyectables, orales, baos, pulverizaciones, etc., y depende de cada caso en
particular. En algunos casos hay que tratar las enfermedades desencadenantes
de la Sarna Demodecica como puede ser el Hipotiroidismo canino; que es una
disfuncin de la glndula tiroides que ocasiona alteraciones en la piel que
predisponen a que se desarrolle la sarna demodecica.

Realmente esta es una enfermedad que debe ser tratada, controlada y


medicada por un Veterinario dado su complejidad y las complicaciones
secundarias que se pueden presentar.

A continuacin voy a darte algunos de los principales medicamentos que utilizo,


generalmente combinando 3 o ms de ellos para tratar a los perros con Sarna
Demodecica:
1. Amitraz; es un lquido cuya presentacin para perros normalmente viene
en una concentracin del 12.5 % , esta droga combate al Demodex Canis
causante de la Sarna demodecica, tambin al Sarcportes Scabie causante
de la sarna sarcptica y a las garraptas y piojos del perro. Se debe diluir 2
cc del producto en 1 litro de agua, con esta preparacin debes rociar con
pulverizador todo el cuerpo del perro hasta que quede completamente
mojado. No enjuagar ni secar con toalla ni con secador, se debe secar slo.
Repetir la aplicacin 1 o 2 veces por semana por 2 a 4 meses o ms segn
cada caso en particular.

2. Doramectina ( Dectomax de Pfizer ) : 1 cc. cada 16 kg de peso corporal, via


sub-cutnea, una vez por semana, durante 2 a 4 meses segn cada caso.
Esto lo debe hacer un Mdico Veterinario.

3. Ivermectina 1% ( Ivomec de Merial ) Esta es una droga un tanto peligrosa


ya que su uso slo est aprobado en grandes animales como bovinos,
porcinos, ovinos y equinos. An no est aprobado su uso en perros, pero
con los debidos cuidados y precauciones puede ser muy til para tratar la
sarna demodecica en los perros. No se puede usar en cachorros menores
de 3 meses, tampoco en la raza Collie, Viejo Pastor Ingls, y sus cruzas, ya
que en estas razas puede provocar sntomas neurolgicos y la muerte por
intoxicacin del sistema nervioso central.

4. Se puede aplicar en inyecciones sub-cutneas semanalmente durante 2 a 4


meses o por va oral (bebible) a razn de 1 cc por cada 25 kg de peso, por
da, durante 90 das consecutivos. Una dosis mayor a esta tambin puede
provocar la muerte del paciente, por lo que te aconsejo y recomiendo que
no te pongas a probar suerte con este producto porque realmente puedes
ocasionar la muerte de tu perro.

5. Antibiticos: Como por ejemplo la Cefalexina, en dosis de 30 mg. por cada


kg. De peso cada 12 hs por un mnimo de 21 das, la duracin del
tratamiento vara de acuerdo a cada caso. Si usas la Cefalexina de uso
humano de 500 mg que es la ms comn debes darle 1 comprimido cada
15 kg. de peso cada 12 hs.

Otro antibitico muy bueno es la Enrofloxacina, vienen tambin de distintas


marcas pero de acuerdo a mi experiencia la que mejor resultados me ha
dado el Baytril de Bayer (uso Veterinario) a dosis de 5 mg por cada kg de
peso cada 24 hs. ( una sola vez al da ) durante 10 a 15 das. El Baytril no
debe usarse en cachorros menores a 10 meses de edad.
6. Estimulantes de las defensas: Aqu se pueden usar una gran variedad de
medicamentos con el fin de fortalecer las defensas de los perros con Sarna
Demodecica: Por ejemplo cpsulas de cidos Grasos Esenciales Omega 3
y 6 , Vitamina E y polisacridos bacterianos inyectables.

7. Sarna Demodecica es una enfermedad muy dolorosa para el perro, por lo


que tambin es necesario administrar analgsicos como por ejemplo la
Dipirona o elTramadol en comprimidos cada 8 o 12 hs. segn la necesidad
de cada caso.

8. En los perros de pelaje medio a largo te recomiendo el rasurado o corte de


pelo bien cortito para que los medicamentos que se aplican lleguen
correctamente a la piel. Si el perro tienen muchas lesiones o su piel est
muy daada quiz debe evitarse el rasurado para evitar ocasionar daos
mayores o mucho dolor e inflamacin de la piel.
Gastritis

La gastritis es la inflamacin de la mucosa gstrica y puede ser aguda


(repentina y de corta duracin) o crnica (de desarrollo lento y persistente). En
cualquiera de los casos, esta enfermedad no suele ser fatal para los perros
cuando se sigue el tratamiento adecuado. - See more at:
http://www.deperros.org/saludycuidados/gastritis-
perros.html#sthash.Hjmd8czQ.dpuf

Vmitos severos y persistentes en la gastritis crnica. Pueden tener bilis


(color amarillo), sangre fresca (rojo a color oscuro) o sangre digerida (se
presentan granos oscuros como borra de caf).
Vmitos repentinos y frecuentes en la gastritis aguda. Pueden tener bilis
(color amarillo), sangre fresca (rojo a color oscuro) o sangre digerida (se
presentan granos oscuros como borra de caf).
Dolor abdominal que puede ir desde ligero hasta intenso.
Prdida de apetito.
Prdida de peso.
Diarrea.
Deshidratacin.
Debilidad.
Letargo.
Presencia de sangre en las heces.
Mucosas plidas debido a la prdida de sangre.
Mucosas amarillentas debido a la ingesta de toxinas.
Babeo.

Causas y factores de riesgo

La gastritis aguda casi siempre est asociada con la ingesta de sustancias


dainas para el perro. Puede ocurrir porque el perro come alimentos en estado
de descomposicin, ingiere sustancias txicas (venenos, medicamentos para
humanos, etc.), se da un atracn (comn en las fiestas), come heces de otros
animales o come sustancias no digeribles (plsticos, telas, juguetes, etc.).
Tambin ocurre por parsitos internos, infeccin bacteriana o viral, o por
enfermedades de otros rganos como los riones y el hgado.

De no tratarse adecuadamente la forma aguda de la enfermedad puede


evolucionar en gastritis crnica. Esta ltima es causada por el dao a largo
plazo de la mucosa gstrica y la flora bacteriana del tracto digestivo. Algunas
cosas ingeridas por el perro y que no son digeribles pueden permanecer en el
estmago sin atravesar todo el tracto digestivo, causando irritacin e
inflamacin. Tal es el caso de plsticos, pedazos de alfombras, correas, papel,
juguetes de goma y otros elementos que son ingeridos con frecuencia por los
perros.

Otras causas de gastritis canina crnica son las enfermedades. Infecciones


bacterianas, infecciones virales, moquillo, parvovirus, cncer, problemas
renales, enfermedades hepticas y alergias alimenticias pueden provocar
gastritis. Tambin los qumicos persistentes en el ambiente, como los
fertilizantes y pesticidas, pueden causar esta forma de la enfermedad.

La gastritis afecta a los perros sin diferenciar razas ni sexo, pero s existe un
factor de riesgo en el comportamiento de los perros y la tenencia irresponsable
de algunos propietarios. Los perros que comen de la basura, que vagan
libremente por las calles y los que comen frecuentemente heces de otros
animales, son ms propensos a sufrir cuadros de gastritis. Los perros que
comen pasto con frecuencia tambin son propensos, principalmente por la
presencia de fertilizantes y pesticidas.

Diagnstico

El diagnstico inicial se hace en base a la historia clnica y los sntomas que


presenta el perro. Adems, el veterinario querr conocer los hbitos
alimenticios del animal, si saca comida de la basura, si mastica muebles y
ropas, si ha tenido acceso a lugares donde se guardan venenos o
medicamentos, cmo es su dieta normal y si tiene otras enfermedades en
tratamiento.

Adems, examinar fsicamente al perro, observando dentro de la boca y


palpando el cuello, el pecho, el vientre y los flancos.

El diagnstico de gastritis canina puede requerir de anlisis de sangre para ver


si existen txicos o enfermedades que no se han considerado. Tambin pueden
ser necesarias las radiografas y ecografas para ver si existe algn cuerpo
extrao dentro del estmago. Cuando se sospecha de una gastritis crnica, el
veterinario puede pedir una biopsia de mucosa gstrica.
Tratamiento

El tratamiento de la gastritis canina suele iniciar quitndole al animal la comida


por un plazo que vara entre 12 y 48 horas. En algunos casos el veterinario
puede recomendar tambin limitar (pero no quitar) la cantidad de agua.

Adems, el mdico veterinario recomendar una dieta adecuada que


normalmente tiene que darse en raciones pequeas y frecuentes, hasta que se
haya curado la gastritis.

Cuando sea necesario, el veterinario recetar antibiticos, corticosteroides,


antiemticos (para evitar los vmitos) u otros medicamentos que considere
oportunos para cada caso.

Si la gastritis es causada por un objeto extrao en el estmago, la nica


solucin suele ser la ciruga.

La mayora de los casos de gastritis en perros tienen un buen pronstico luego


del tratamiento. Sin embargo, las gastritis causadas por cncer y otras
enfermedades sistmicas pueden tener un pronstico menos favorable.

Prevencin

Es posible prevenir la gastritis canina mediante los siguientes consejos:

Evitar que el perro robe comida del basurero.


No permitir que el perro salga solo y vague por el vecindario.
Evitar que el perro tenga acceso a sustancias txicas y medicamentos.
No dar de comer en exceso.
No darle de comer las sobras (especialmente en las fiestas) aparte de su
comida regular.
No darle comidas que le causan alguna alergia.
Mantener al da las vacunas del cachorro y del perro adulto. 1

Distensin abdominal. Es una afeccin en la que el abdomen (vientre) se siente


lleno y apretado. El abdomen puede estar visiblemente hinchado (distendido).

Nombres alternativos

1 http://www.deperros.org/saludycuidados/gastritis-perros.html
Distensin del abdomen; meteorismo

Causas

Las causas comunes abarcan:

Deglucin de aire (un hbito nervioso)


Estreimiento
Reflujo gastroesofgico
Sndrome del intestino irritable
Intolerancia a la lactosa y a otros alimentos
Comer en exceso
Proliferacin bacteriana en el intestino delgado
Aumento de peso

Tastornos ms serios que pueden causar distensin. Los tastornos ms serios


que pueden causar distensin son:

Ascitis y tumores
Celiaqua
Sndrome de evacuacin gstrica rpida
Cncer ovrico
Cuando el pncreas no es capaz de producir enzimas para ayudar a la
digestin (insuficiencia pancretica)

Exmenes diagnsticos que se pueden realizar para detectarla. Los exmenes


de diagnstico que pueden realizarse son:

TC abdominal
Ecografa abdominal
Exmenes de sangre
Endoscopa
Esofagogastroduodenoscopia(EGD)
Colonoscopia
Sigmoidoscopia
Laparoscopia
Paracentesis
Anlisis de heces
Radiografa del abdomen

Tratamiento

La distensin abdominal y la flatulencia, a veces se asocian a estreimiento;


por lo que, tratar la enfermedad subyacente podra ser til.
Cuidados que se deben tomar en el hogar

La distensin producto de comidas pesadas desaparece cuando el alimento es


digerido y el hecho de comer con moderacin ayuda a prevenirla. En los casos
de una distensin producida al deglutir aire, el hecho de ser consciente de este
hbito lleva al autocontrol. Se debe comer lentamente, evitar las bebidas
carbonatadas, gomas de mascar o chupar caramelos, beber lquidos con pitillo
(pajilla) o tomar sorbos de la superficie de una bebida caliente. Cuando la
distensin es causada por malabsorcin, se debe tratar de cambiar la dieta y
reducir el consumo de leche. En este caso se debe consultar al mdico. En
cuanto al sndrome del intestino irritable, se debe incrementar la cantidad de
fibra en la dieta, disminuir el estrs emocional y consultar con el mdico.
Cuando la distensin es producto de otras causas, se debe seguir la terapia
indicada por el mdico para el tratamiento de la causa subyacente 2

2 http://www.ecured.cu/index.php/Distensi%C3%B3n_abdominal
Sarna demodcica

La sarna demodecica conocida tambin como Demodeccia, Demodicosis o


Sarna Roja es una enfermedad inflamatoria de la piel producida por un caro
que se llama Demodex Canis, (lo podrs ver en unas fotos ms abajo), tiene
forma de habano o cigarro con cuatro pares de patas, que vive normalmente
en los folculos pilosos y en las glndulas sebceas de la piel de todos los
perros.

Este tipo de condicin comienza a reproducirse en forma excesiva y anormal


cuando bajan las defensas del animal por stress, enfermedades infecciosas,
cncer, desnutricin, falta de limpieza, enfermedades hormonales como el
Hipotiroidismo, denticin en los cachorros, celo en las hembras, cambio o muda
de pelaje, etc.

Todo el ciclo biolgico del Demodex Canis se lleva a cabo dentro de la piel del
animal, No sobrevive en el ambiente.

La Sarna Demodecica no es contagiosa, el Demodex pasa de la madre


enferma o portadora de la demodeccia a los cachorros por contacto en el
momento del parto y en los primeros das de la lactancia, este es el nico
momento en el cual se produce el contagio de un animal a otro.

Es importante entender esto ya que muchas personas se preocupan por que


tienen uno de sus perros con Sarna Demodecica y temen que los otros se
contagien. Esto nunca pasar. Tampoco se transmite al ser humano.
La Sarna Demodecica puede afectar a perros adultos (ms de 1 ao) o a
perros jvenes, pero es ms frecuente de ver en perros jvenes.

Se pueden enfermar perros mestizos o de raza pura. Entre las razas ms


afectadas o ms predispuestas a contraer Sarna Demodecica estn:

Shar Pei, Boxer, Doberman, Bulldog, Pit bull, Beagle, Bull Terrier, Maltes y
YorkShire Terrier.

La sarna demodecica puede presentarse en dos formas clnicas.

1) Sarna Demodecica Localizada: Las lesiones son leves: zonas sin pelo
normalmente en la cara y en los miembros anteriores. En muchos casos
desaparecen en forma espontanea. No suele haber picazn. Hay que estar
atentos si las lesiones persisten o se agrandan con el paso de los meses y
consultar al Veterinario.

2) Sarna Demodecica Generalizada: Se presenta generalmente desde el


principio con muchas zonas sin pelo y descamacin. Las infecciones
bacterianas secundarias son frecuentes y hacen que la enfermedad se
empeore y agrave el cuadro. Produce una moderada picazn.

Como se diagnostica o confirma la Sarna Demodecica?

Las lesiones pueden ir dndonos sospechas, pero la nica forma de


confirmarla es mediante un Raspado cutneo que hace el Veterinario y luego lo
examina al microscopio, y se ve lo que podes ver en la foto que est ms
arriba
Pronstico de la Sarna Demodecica

El pronstico es reservado, es decir; no se puede predecir con exactitud cmo


va a evolucionar cada caso.

Los casos de Sarna Demodecica localizada suelen resolver espontneamente


en el 90% de los casos, pero un 10% puede pasar a la forma generalizada,
que es la ms grave de las dos.

Los casos de demodicosis localizada tienen buen pronstico, generalmente


se deben a un bajn de las defensas del cachorro por el estrs frecuente de
esta etapa de la vida del perro (cambio de propietarios, transporte, cambio de
alojamiento, cambios en la alimentacin, denticin, etc)

La Sarna Demodecica generalizada es una enfermedad ms grave. Hay


animales que se curan en dos o tres meses y no vuelven a presentar episodios
en toda su vida, hay perros que necesitan tratamientos ms prolongados, a
veces hasta de un ao de duracin. Hay algunos que luego del tratamiento no
vuelven a padecer la enfermedad y otros que sufren recadas peridicas.

Tratamiento de la Sarna Demodecica o Demodicosis

El tratamiento de esta enfermedad requiere de diversos medicamentos, tanto


inyectables, orales, baos, pulverizaciones, etc., y depende de cada caso en
particular. En algunos casos hay que tratar las enfermedades desencadenantes
de la Sarna Demodecica como puede ser el Hipotiroidismo canino; que es una
disfuncin de la glndula tiroides que ocasiona alteraciones en la piel que
predisponen a que se desarrolle la sarna demodecica.

Realmente esta es una enfermedad que debe ser tratada, controlada y


medicada por un Veterinario dado su complejidad y las complicaciones
secundarias que se pueden presentar.

A continuacin voy a darte algunos de los principales medicamentos que utilizo,


generalmente combinando 3 o ms de ellos para tratar a los perros con Sarna
Demodecica:
9. Amitraz; es un lquido cuya presentacin para perros normalmente viene
en una concentracin del 12.5 % , esta droga combate al Demodex Canis
causante de la Sarna demodecica, tambin al Sarcportes Scabie causante
de la sarna sarcptica y a las garraptas y piojos del perro. Se debe diluir 2
cc del producto en 1 litro de agua, con esta preparacin debes rociar con
pulverizador todo el cuerpo del perro hasta que quede completamente
mojado. No enjuagar ni secar con toalla ni con secador, se debe secar slo.
Repetir la aplicacin 1 o 2 veces por semana por 2 a 4 meses o ms segn
cada caso en particular.

10. Doramectina (Dectomax de Pfizer ) : 1 cc. cada 16 kg de peso corporal, via


sub-cutnea, una vez por semana, durante 2 a 4 meses segn cada caso.
Esto lo debe hacer un Mdico Veterinario.

11. Ivermectina 1% ( Ivomec de Merial ) Esta es una droga un tanto peligrosa


ya que su uso slo est aprobado en grandes animales como bovinos,
porcinos, ovinos y equinos. An no est aprobado su uso en perros, pero
con los debidos cuidados y precauciones puede ser muy til para tratar la
sarna demodecica en los perros. No se puede usar en cachorros menores
de 3 meses, tampoco en la raza Collie, Viejo Pastor Ingls, y sus cruzas, ya
que en estas razas puede provocar sntomas neurolgicos y la muerte por
intoxicacin del sistema nervioso central.

12. Se puede aplicar en inyecciones sub-cutneas semanalmente durante 2 a 4


meses o por va oral (bebible) a razn de 1 cc por cada 25 kg de peso, por
da, durante 90 das consecutivos. Una dosis mayor a esta tambin puede
provocar la muerte del paciente, por lo que te aconsejo y recomiendo que
no te pongas a probar suerte con este producto porque realmente puedes
ocasionar la muerte de tu perro.

13. Antibiticos: Como por ejemplo la Cefalexina, en dosis de 30 mg. por cada
kg. De peso cada 12 hs por un mnimo de 21 das, la duracin del
tratamiento vara de acuerdo a cada caso. Si usas la Cefalexina de uso
humano de 500 mg que es la ms comn debes darle 1 comprimido cada
15 kg. de peso cada 12 hs.

Otro antibitico muy bueno es la Enrofloxacina, vienen tambin de distintas


marcas pero de acuerdo a mi experiencia la que mejor resultados me ha
dado el Baytril de Bayer (uso Veterinario) a dosis de 5 mg por cada kg. de
peso cada 24 hs. ( una sola vez al da ) durante 10 a 15 das. El Baytril no
debe usarse en cachorros menores a 10 meses de edad.
14. Estimulantes de las defensas: Aqu se pueden usar una gran variedad de
medicamentos con el fin de fortalecer las defensas de los perros con Sarna
Demodecica: Por ejemplo cpsulas de cidos Grasos Esenciales Omega 3
y 6 , Vitamina E y polisacridos bacterianos inyectables.

15. Sarna Demodecica es una enfermedad muy dolorosa para el perro, por lo
que tambin es necesario administrar analgsicos como por ejemplo la
Dipirona o elTramadol en comprimidos cada 8 o 12 hs. segn la necesidad
de cada caso.

16. En los perros de pelaje medio a largo te recomiendo el rasurado o corte de


pelo bien cortito para que los medicamentos que se aplican lleguen
correctamente a la piel. Si el perro tienen muchas lesiones o su piel est
muy daada quiz debe evitarse el rasurado para evitar ocasionar daos
mayores o mucho dolor e inflamacin de la piel.
Sarna demodcica

La sarna demodecica conocida tambin como Demodeccia, Demodicosis o


Sarna Roja es una enfermedad inflamatoria de la piel producida por un caro
que se llama Demodex Canis, (lo podrs ver en unas fotos ms abajo ), tiene
forma de habano o cigarro con cuatro pares de patas, que vive normalmente
en los folculos pilosos y en las glndulas sebceas de la piel de todos los
perros.

Este tipo de condicin comienza a reproducirse en forma excesiva y anormal


cuando bajan las defensas del animal por stress, enfermedades infecciosas,
cncer, desnutricin, falta de limpieza, enfermedades hormonales como el
Hipotiroidismo, denticin en los cachorros, celo en las hembras, cambio o muda
de pelaje, etc.

Todo el ciclo biolgico del Demodex Canis se lleva a cabo dentro de la piel del
animal, No sobrevive en el ambiente.

La Sarna Demodecica no es contagiosa, el Demodex pasa de la madre


enferma o portadora de la demodeccia a los cachorros por contacto en el
momento del parto y en los primeros das de la lactancia, este es el nico
momento en el cual se produce el contagio de un animal a otro.

Es importante entender esto ya que muchas personas se preocupan por que


tienen uno de sus perros con Sarna Demodecica y temen que los otros se
contagien. Esto nunca pasar. Tampoco se transmite al ser humano.
La Sarna Demodecica puede afectar a perros adultos (ms de 1 ao) o a
perros jvenes, pero es ms frecuente de ver en perros jvenes.

Se pueden enfermar perros mestizos o de raza pura. Entre las razas ms


afectadas o ms predispuestas a contraer Sarna Demodecica estn:

Shar Pei, Boxer, Doberman, Bulldog, Pit bull, Beagle, Bull Terrier, Maltes y
YorkShire Terrier.

La sarna demodecica puede presentarse en dos formas clnicas.

1) Sarna Demodecica Localizada: Las lesiones son leves: zonas sin pelo
normalmente en la cara y en los miembros anteriores. En muchos casos
desaparecen en forma espontanea. No suele haber picazn. Hay que estar
atentos si las lesiones persisten o se agrandan con el paso de los meses y
consultar al Veterinario.

2) Sarna Demodecica Generalizada: Se presenta generalmente desde el


principio con muchas zonas sin pelo y descamacin. Las infecciones
bacterianas secundarias son frecuentes y hacen que la enfermedad se
empeore y agrave el cuadro. Produce una moderada picazn.

Como se diagnostica o confirma la Sarna Demodecica?

Las lesiones pueden ir dndonos sospechas, pero la nica forma de


confirmarla es mediante un Raspado cutneo que hace el Veterinario y luego lo
examina al microscopio, y se ve lo que podes ver en la foto que est ms
arriba
Pronstico de la Sarna Demodecica

El pronstico es reservado, es decir; no se puede predecir con exactitud cmo


va a evolucionar cada caso.

Los casos de Sarna Demodecica localizada suelen resolver espontneamente


en el 90% de los casos, pero un 10% puede pasar a la forma generalizada,
que es la ms grave de las dos.

Los casos de demodicosis localizada tienen buen pronstico, generalmente


se deben a un bajn de las defensas del cachorro por el estrs frecuente de
esta etapa de la vida del perro (cambio de propietarios, transporte, cambio de
alojamiento, cambios en la alimentacin, denticin, etc)

La Sarna Demodecica generalizada es una enfermedad ms grave. Hay


animales que se curan en dos o tres meses y no vuelven a presentar episodios
en toda su vida, hay perros que necesitan tratamientos ms prolongados, a
veces hasta de un ao de duracin. Hay algunos que luego del tratamiento no
vuelven a padecer la enfermedad y otros que sufren recadas peridicas.

Tratamiento de la Sarna Demodecica o Demodicosis

El tratamiento de esta enfermedad requiere de diversos medicamentos, tanto


inyectables, orales, baos, pulverizaciones, etc., y depende de cada caso en
particular. En algunos casos hay que tratar las enfermedades desencadenantes
de la Sarna Demodecica como puede ser el Hipotiroidismo canino; que es una
disfuncin de la glndula tiroides que ocasiona alteraciones en la piel que
predisponen a que se desarrolle la sarna demodecica.

Realmente esta es una enfermedad que debe ser tratada, controlada y


medicada por un Veterinario dado su complejidad y las complicaciones
secundarias que se pueden presentar.

A continuacin voy a darte algunos de los principales medicamentos que utilizo,


generalmente combinando 3 o ms de ellos para tratar a los perros con Sarna
Demodecica:
17. Amitraz; es un lquido cuya presentacin para perros normalmente viene
en una concentracin del 12.5 % , esta droga combate al Demodex Canis
causante de la Sarna demodecica, tambin al Sarcportes Scabie causante
de la sarna sarcptica y a las garraptas y piojos del perro. Se debe diluir 2
cc del producto en 1 litro de agua, con esta preparacin debes rociar con
pulverizador todo el cuerpo del perro hasta que quede completamente
mojado. No enjuagar ni secar con toalla ni con secador, se debe secar slo.
Repetir la aplicacin 1 o 2 veces por semana por 2 a 4 meses o ms segn
cada caso en particular.

18. Doramectina ( Dectomax de Pfizer ) : 1 cc. cada 16 kg de peso corporal, via


sub-cutnea, una vez por semana, durante 2 a 4 meses segn cada caso.
Esto lo debe hacer un Mdico Veterinario.

19. Ivermectina 1% ( Ivomec de Merial ) Esta es una droga un tanto peligrosa


ya que su uso slo est aprobado en grandes animales como bovinos,
porcinos, ovinos y equinos. An no est aprobado su uso en perros, pero
con los debidos cuidados y precauciones puede ser muy til para tratar la
sarna demodecica en los perros. No se puede usar en cachorros menores
de 3 meses, tampoco en la raza Collie, Viejo Pastor Ingls, y sus cruzas, ya
que en estas razas puede provocar sntomas neurolgicos y la muerte por
intoxicacin del sistema nervioso central.

20. Se puede aplicar en inyecciones sub-cutneas semanalmente durante 2 a 4


meses o por va oral (bebible) a razn de 1 cc por cada 25 kg de peso, por
da, durante 90 das consecutivos. Una dosis mayor a esta tambin puede
provocar la muerte del paciente, por lo que te aconsejo y recomiendo que
no te pongas a probar suerte con este producto porque realmente puedes
ocasionar la muerte de tu perro.

21. Antibiticos: Como por ejemplo la Cefalexina, en dosis de 30 mg. por cada
kg. De peso cada 12 hs por un mnimo de 21 das, la duracin del
tratamiento vara de acuerdo a cada caso. Si usas la Cefalexina de uso
humano de 500 mg que es la ms comn debes darle 1 comprimido cada
15 kg. de peso cada 12 hs.

Otro antibitico muy bueno es la Enrofloxacina, vienen tambin de distintas


marcas pero de acuerdo a mi experiencia la que mejor resultados me ha
dado el Baytril de Bayer (uso Veterinario) a dosis de 5 mg por cada kg. de
peso cada 24 hs. ( una sola vez al da ) durante 10 a 15 das. El Baytril no
debe usarse en cachorros menores a 10 meses de edad.
22. Estimulantes de las defensas: Aqu se pueden usar una gran variedad de
medicamentos con el fin de fortalecer las defensas de los perros con Sarna
Demodecica: Por ejemplo cpsulas de cidos Grasos Esenciales Omega 3
y 6, Vitamina E y polisacridos bacterianos inyectables.

23. Sarna Demodecica es una enfermedad muy dolorosa para el perro, por lo
que tambin es necesario administrar analgsicos como por ejemplo la
Dipirona o elTramadol en comprimidos cada 8 o 12 hs. segn la necesidad
de cada caso.

24. En los perros de pelaje medio a largo te recomiendo el rasurado o corte de


pelo bien cortito para que los medicamentos que se aplican lleguen
correctamente a la piel. Si el perro tienen muchas lesiones o su piel est
muy daada quiz debe evitarse el rasurado para evitar ocasionar daos
mayores o mucho dolor e inflamacin de la piel.
Gastritis

La gastritis es la inflamacin de la mucosa gstrica y puede ser aguda


(repentina y de corta duracin) o crnica (de desarrollo lento y persistente). En
cualquiera de los casos, esta enfermedad no suele ser fatal para los perros
cuando se sigue el tratamiento adecuado. See more at:
http://www.deperros.org/saludycuidados/gastritis-
perros.html#sthash.Hjmd8czQ.dpuf

Vmitos severos y persistentes en la gastritis crnica. Pueden tener bilis


(color amarillo), sangre fresca (rojo a color oscuro) o sangre digerida (se
presentan granos oscuros como borra de caf).
Vmitos repentinos y frecuentes en la gastritis aguda. Pueden tener bilis
(color amarillo), sangre fresca (rojo a color oscuro) o sangre digerida (se
presentan granos oscuros como borra de caf).
Dolor abdominal que puede ir desde ligero hasta intenso.
Prdida de apetito.
Prdida de peso.
Diarrea.
Deshidratacin.
Debilidad.
Letargo.
Presencia de sangre en las heces.
Mucosas plidas debido a la prdida de sangre.
Mucosas amarillentas debido a la ingesta de toxinas.
Babeo.

Causas y factores de riesgo

La gastritis aguda casi siempre est asociada con la ingesta de sustancias


dainas para el perro. Puede ocurrir porque el perro come alimentos en estado
de descomposicin, ingiere sustancias txicas (venenos, medicamentos para
humanos, etc.), se da un atracn (comn en las fiestas), come heces de otros
animales o come sustancias no digeribles (plsticos, telas, juguetes, etc.).
Tambin ocurre por parsitos internos, infeccin bacteriana o viral, o por
enfermedades de otros rganos como los riones y el hgado.

De no tratarse adecuadamente la forma aguda de la enfermedad puede


evolucionar en gastritis crnica. Esta ltima es causada por el dao a largo
plazo de la mucosa gstrica y la flora bacteriana del tracto digestivo. Algunas
cosas ingeridas por el perro y que no son digeribles pueden permanecer en el
estmago sin atravesar todo el tracto digestivo, causando irritacin e
inflamacin. Tal es el caso de plsticos, pedazos de alfombras, correas, papel,
juguetes de goma y otros elementos que son ingeridos con frecuencia por los
perros.

Otras causas de gastritis canina crnica son las enfermedades. Infecciones


bacterianas, infecciones virales, moquillo, parvovirus, cncer, problemas
renales, enfermedades hepticas y alergias alimenticias pueden provocar
gastritis. Tambin los qumicos persistentes en el ambiente, como los
fertilizantes y pesticidas, pueden causar esta forma de la enfermedad.

La gastritis afecta a los perros sin diferenciar razas ni sexo, pero s existe un
factor de riesgo en el comportamiento de los perros y la tenencia irresponsable
de algunos propietarios. Los perros que comen de la basura, que vagan
libremente por las calles y los que comen frecuentemente heces de otros
animales, son ms propensos a sufrir cuadros de gastritis. Los perros que
comen pasto con frecuencia tambin son propensos, principalmente por la
presencia de fertilizantes y pesticidas.

Diagnstico

El diagnstico inicial se hace en base a la historia clnica y los sntomas que


presenta el perro. Adems, el veterinario querr conocer los hbitos
alimenticios del animal, si saca comida de la basura, si mastica muebles y
ropas, si ha tenido acceso a lugares donde se guardan venenos o
medicamentos, cmo es su dieta normal y si tiene otras enfermedades en
tratamiento.

Adems, examinar fsicamente al perro, observando dentro de la boca y


palpando el cuello, el pecho, el vientre y los flancos.

El diagnstico de gastritis canina puede requerir de anlisis de sangre para ver


si existen txicos o enfermedades que no se han considerado. Tambin pueden
ser necesarias las radiografas y ecografas para ver si existe algn cuerpo
extrao dentro del estmago. Cuando se sospecha de una gastritis crnica, el
veterinario puede pedir una biopsia de mucosa gstrica.
Tratamiento

El tratamiento de la gastritis canina suele iniciar quitndole al animal la comida


por un plazo que vara entre 12 y 48 horas. En algunos casos el veterinario
puede recomendar tambin limitar (pero no quitar) la cantidad de agua.

Adems, el mdico veterinario recomendar una dieta adecuada que


normalmente tiene que darse en raciones pequeas y frecuentes, hasta que se
haya curado la gastritis.

Cuando sea necesario, el veterinario recetar antibiticos, corticosteroides,


antiemticos (para evitar los vmitos) u otros medicamentos que considere
oportunos para cada caso.

Si la gastritis es causada por un objeto extrao en el estmago, la nica


solucin suele ser la ciruga.

La mayora de los casos de gastritis en perros tienen un buen pronstico luego


del tratamiento. Sin embargo, las gastritis causadas por cncer y otras
enfermedades sistmicas pueden tener un pronstico menos favorable.

Prevencin

Es posible prevenir la gastritis canina mediante los siguientes consejos:

Evitar que el perro robe comida del basurero.


No permitir que el perro salga solo y vague por el vecindario.
Evitar que el perro tenga acceso a sustancias txicas y medicamentos.
No dar de comer en exceso.
No darle de comer las sobras (especialmente en las fiestas) aparte de su
comida regular.
No darle comidas que le causan alguna alergia.
Mantener al da las vacunas del cachorro y del perro adulto. 3

Distensin abdominal. Es una afeccin en la que el abdomen (vientre) se siente


lleno y apretado. El abdomen puede estar visiblemente hinchado (distendido).

Nombres alternativos

3 http://www.deperros.org/saludycuidados/gastritis-perros.html
Distensin del abdomen; meteorismo

Causas

Las causas comunes abarcan:

Deglucin de aire (un hbito nervioso)


Estreimiento
Reflujo gastroesofgico
Sndrome del intestino irritable
Intolerancia a la lactosa y a otros alimentos
Comer en exceso
Proliferacin bacteriana en el intestino delgado
Aumento de peso

Trastornos ms serios que pueden causar distensin. Los tastornos ms serios


que pueden causar distensin son:

Ascitis y tumores
Celiaqua
Sndrome de evacuacin gstrica rpida
Cncer ovrico
Cuando el pncreas no es capaz de producir enzimas para ayudar a la
digestin (insuficiencia pancretica)

Exmenes diagnsticos que se pueden realizar para detectarla. Los exmenes


de diagnstico que pueden realizarse son:

TC abdominal
Ecografa abdominal
Exmenes de sangre
Endoscopa
Esofagogastroduodenoscopia(EGD)
Colonoscopia
Sigmoidoscopia
Laparoscopia
Paracentesis
Anlisis de heces
Radiografa del abdomen

Tratamiento

La distensin abdominal y la flatulencia, a veces se asocian a estreimiento;


por lo que, tratar la enfermedad subyacente podra ser til.
Cuidados que se deben tomar en el hogar

La distensin producto de comidas pesadas desaparece cuando el alimento es


digerido y el hecho de comer con moderacin ayuda a prevenirla. En los casos
de una distensin producida al deglutir aire, el hecho de ser consciente de este
hbito lleva al autocontrol. Se debe comer lentamente, evitar las bebidas
carbonatadas, gomas de mascar o chupar caramelos, beber lquidos con pitillo
(pajilla) o tomar sorbos de la superficie de una bebida caliente. Cuando la
distensin es causada por malabsorcin, se debe tratar de cambiar la dieta y
reducir el consumo de leche. En este caso se debe consultar al mdico. En
cuanto al sndrome del intestino irritable, se debe incrementar la cantidad de
fibra en la dieta, disminuir el estrs emocional y consultar con el mdico.
Cuando la distensin es producto de otras causas, se debe seguir la terapia
indicada por el mdico para el tratamiento de la causa subyacente
PARVOVIROSIS CANINA

DESCRIPCIN

La Parvovirosis Canina es una de las enfermedades infecciosas ms


conocidas dentro de los criadores caninos pero no por eso deja de ser una de
las principales causas de muerte en criaderos.

Es una enfermedad altamente contagiosa, que hoy en da afecta


principalmente a cachorros entre el destete y las doce semanas. Puede afectar
a perros jvenes y ms raramente a adultos, tambin afecta a cnidos
salvajes. Est producida por un parvovirus especfico de la especie
canina. El virus es muy estable y altamente resistente a factores fsicos y
qumicos, esto le permite una supervivencia elevada en el medio ambiente
(hasta 1 - 2 aos).

El virus de la Parvovirosis Canina tiene afinidad por las clulas que se


multiplican rpidamente, como las clulas intestinales, del sistema linfoide,
o de los tejidos fetales invadindolos y replicndose. Tambin puede afectar a
las clulas del miocardio en animales de entre 3 y 8 semanas.

Hay razas de alto riesgo y que por tanto que son muy susceptibles a infectarse
del virus de la Parvovirosis Canina como: pastor alemn, rottweiler,
doberman, perdiguero, sabueso, springer spaniel, pitbull terrier americano y
yorkshire terrier. Otras razas sin embargo son de bajo riesgo como: cocker
spaniel, perro de aguas y razas enanas.

TRANSMISIN

El virus de la Parvovirosis Canina puede penetrar por va oronasal a partir de


alimento, bebida o fmites (cualquier elemento o utensilios que hayan
podido estar de alguna forma en contacto con el virus eliminado por algn
animal enfermo: jaulas, comederos, bebederos, ropas, zapatos, manos,
colchonetas, etc.) contaminados, tiene una primera replicacin en los
rganos linfoides. Posteriormente se produce una viremia (el virus pasa a
la sangre) y se dirige a las clulas que se multiplican muy rpido como
son las del aparato digestivo.
SNTOMAS

En la actualidad se describen tres formas de presentacin de la


enfermedad, atendiendo al tipo de presentacin de la Parvovirosis canina
los sntomas son:

Forma generalizada: hipotermia, coma y muerte repentina sin sntomas,


afecta generalmente a todos los cachorros de la camada.
Forma cardiaca: La mayora de la camada suele morir de forma repentina o
por fallo cardiaco agudo: extremidades fras, mucosas plidas o cianticas
(azuladas), taquicardia, taquipnea y convulsiones, el resto de la camada
tendrn fallo cardaco agudo o crnico y morirn en das posteriores,
semanas, meses o incluso aos ms tarde.
Forma gastroentrica: Fiebre durante 1 o 2 das, depresin, anorexia, sed
intensa, vmitos y diarreas continuas con o sin sangre (en ms de la mitad
de los casos las diarreas son sanguinolentas), deshidratacin muy rpida y
muerte del animal sobre el 5 da. Con un tratamiento adecuado y en
animales adultos la recuperacin empieza precisamente sobre el 5 da.

DIAGNSTICO

Clnico: Se basa en los sntomas clnicos especialmente los vmitos y las


diarreas sanguinolentas, que permitir hacer una aproximacin al
diagnstico que se confirmar mediante anlisis especficos
Laboratorio: Existe un test disponible para detectar el virus de la
Parvovirosis Canina en heces, es rpido, econmico y fiable el
resultado es inmediato. Hay actualmente otro test para confirmar el virus es
la P.C.R aunque ste es caro y el resultados tarda unos das segn el
laboratorio con el que se trabaje, es por tanto innecesario ya que mediante
el test en heces tenemos el resultado en unos pocos minutos y es
mucho ms econmico, adems nos interesa instaurar un tratamiento lo
antes posible. Se pueden realizar otro tipo de anlisis para evaluar no la
enfermedad sino para ver el estado del animal como hemograma,
bioqumicas y evaluacin de electrolitos en sangre.

TRATAMIENTO
El tratamiento en la Parvovirosis Canina es siempre sintomtico, apropiado e
incluye cuidados intensivos a fin de reducir la mortalidad causada por el virus.

Suprimir el aporte nutricional y de lquidos por va oral. A los perros


afectados se les suministra fluidoterapia por va intravenosa para evitar
o corregir la deshidratacin incluso transfusiones sanguneas completas o
de plasma en aquellos casos extremadamente gravemente.
Medicacin para controlar los vmitos persistentes mediante antiemticos,
antibiticos para las sobre infecciones bacterianas debidas a la debilidad
del sistema inmunolgico.
Los complejos vitamnicos ayudan en el tratamiento y mejoran la evolucin.
Actualmente en el mercado hay un interfern de uso veterinario que eleva
mucho la tasa de supervivencia y acorta el periodo de recuperacin.
Cuando los vmitos cesan, el perro puede empezar a recibir una
alimentacin basada en una dieta de fcil digestin, administrada en pocas
cantidades varias veces al da (unas 3 o 6), tambin se administran
protectores de la mucosa gstrica.

PREVENCIN

La mejor prevencin es vacunar y revacunar a los cachorros convenientemente


siguientes las pautas dictadas por el veterinario.

Esta es la principal garanta para proteger a nuestros perros de la Parvovirosis


Canina. Uno de los protocolos a seguir es empezar con la vacunacin hacia las
6 semanas y revacunar cada 2 o 3 semanas hasta que el cachorro tenga 14
semanas, en las razas de alto riesgo se puede revacunar cada mes hasta
que el perro tenga 5 meses especialmente en rottweiler, doberman, y pitbull
terrier americano que son los ms sensibles. Posteriormente se hace un
recuerdo anual de la vacuna.

Si tenemos o hemos tenido algn caso de Parvovirosis Canina el entorno del


animal afectado debe considerarse contaminado por el virus as pues
debemos extremar las medidas de higiene y limpieza. Un buen desinfectante
es el hipoclorito sdico (leja) en dilucin al 6%, que se puede emplear para
desinfectar suelos, platos, bandejas de deposiciones, jaulas y otros enseres
utilizados por el perro afectado de Parvovirosis Canina. Este virus puede
permanecer durante mucho tiempo en el ambiente. Un cachorro nunca
deber entrar en un criadero o en otra casa hasta que haya recibido sus
vacunaciones completas.
INTOXICACIN POR CUMARINICOS
La warfarina es el anticoagulante oral ms utilizado. Es parte integral del
tratamiento de varias condiciones, tales como trombosis venosa profunda,
fibrilacin auricular crnica y miocardiopata dilatada.

Tambin se cuenta con cumarincos de accin prolongada utilizados como


raticidas. Pueden producir intoxicacin en menores de edad, produciendo una
profunda y prolongada anticoagulacin con elevado riesgo de sangrado.

FISIOPATOLOGA

MECANISMO DE ACCIN

Los cumarincos inhiben la sntesis heptica de los factores de coagulacin


dependientes de la vitamina K. La vitamina K es coadyuvante en la elaboracin
de los factores II, VII, IX, X y del anticoagulante protena C.

El tiempo de accin de la warfarina para inhibir a cada uno de los factores es el


siguiente:

Factor II: 60 horas.


Factor VII: 4-6 horas.
Factor IX: 24 horas.
Factor X: 48-72 horas.

Protena C: Al iniciar tratamiento con warfarina, se puede presentar un estado


hipercoagulable por inhibicin de la Protena C, la cual tiene propiedades
anticoagulantes. Para lograr efectividad, la terapia puede demorarse hasta tres
o cuatro das, de acuerdo al tiempo de degradacin de los factores
dependientes de vitamina K.

Ivn Martnez, MD Oficina de Recursos Educacionales. Federacin


Panamericana de Asociaciones de Facultades (Escuelas) de Medicina. Bogot

FARMACOCINTICA

La biodisponibilidad de la warfarina por va oral es cercana a 100%. Se une


fuertemente a las protenas plasmticas, de forma especial a la albmina. Es
distribuida al hgado, pulmn, bazo y rin. Atraviesa la barrera placentaria con
efectos teratogenticos documentados en humanos.
La duracin del efecto anticoagulante de la warfarina despus de una sola
dosis es de 5-7 das. Es metabolizada por el hgado y eliminada por la bilis
principalmente. La excrecin de este medicamento puede verse alterada en
pacientes con edad avanzada o falla heptica.

Numerosos medicamentos interaccionan con la warfarina, pudiendo inhibir o


potenciar su accin, as:

Inhibicin del metabolismo de la warfarina


- Amiodarona.
- Cimetidina.
- Metronidazol.
- Omeprazol.
- Ingesta de alcohol.
Aumento del metabolismo de la warfarina (disminuyen el efecto
teraputico):
- Fenobarbital.
- Fenitona.
- Rifampicina.
- Griseofulvina.
- Carbamazepina.

EPIDEMIOLOGA

La intoxicacin accidental es ms frecuente en perros que tienen acceso a


raticidas con cumarincos. En adultos la sobredosis teraputica es la ms
comn, sobre todo en pacientes geritricos que, adems, reciben varios
medicamentos para enfermedades crnicas.

CUADRO CLNICO Y DIAGNSTICO

Se debe obtener una historia clnica dirigida a conocer la cantidad de warfarina


ingerida, as como la prescripcin de otros medicamentos que puedan alterar la
accin cumarnica. En el caso de intoxicacin accidental con raticidas es
conveniente revisar la etiqueta del empaque para conocer la concentracin y
potencia de la sustancia ingerida.

La dosis txica es muy variable:

Dosis menores de 10-20 mg generalmente no producen intoxicacin


grave.
La ingesta crnica y repetida de pequeas cantidades puede generar
anticoagulacin profunda con alto riesgo de sangrado.
En pacientes con falla heptica, desnutricin o alteraciones de la
coagulacin, dosis mnimas son capaces de producir sangrado
importante.

En la historia clnica el principal sntoma es el sangrado. La aparicin de


hemorragia evidente slo aparece 24 horas despus de ingerida la sustancia.
Cuando el sangrado es oculto no se encuentran signos fsicos, lo que puede
llevar al paciente a una rpida descompensacin hemodinmica con retardo en
la instauracin del tratamiento.

El espectro de la intoxicacin es amplio. Las manifestaciones ms comunes


incluyen equimosis, petequias, hemorragia sub conjuntival, epistaxis, sangrado
vaginal y hematuria.

Tambin pueden aparecer complicaciones graves como hemorragia


gastrointestinal masiva y sangrado intracerebral.

EXMENES DE LABORATORIO

En todos los pacientes con sospecha de intoxicacin por cumarinicos se debe


medir el tiempo de protrombina (PT). Este se eleva uno o dos das despus de
la ingesta del frmaco. La medicin se hace diariamente hasta que el valor
retorne a cifras normales y el sangrado haya cesado.

No es necesario solicitar niveles de warfarina o de factores de la coagulacin


vitamina K dependientes. Se debe reservar sangre de tipo especfico en caso
de que la hemorragia sea abundante.

La tomografa axial computadorizada (TAC) es til en los casos en que se


sospeche sangrado en el sistema nervioso central.

ATENCIN PREHOSPITALARIA

La atencin prehospitalaria incluye iniciar manejo del ABC (va area,


respiracin, circulacin) y la administracin de carbn activado a una dosis de 1
g/kg de peso CORPORAL
TRATAMIENTO

El tratamiento est encaminado a encontrar posibles sitios de sangrado y a la


interrupcin del efecto del cumarnico.

Es necesario evaluar la estabilidad hemodinmica del paciente. Si el individuo


se encuentra inestable con hipotensin y sangrado profuso, se debe iniciar
transfusin de plasma fresco congelado, que cuenta con todos los factores de
la coagulacin. La dosis recomendada es de 10 mL/kg de peso.

La mayora de las intoxicaciones agudas por cumarincos no est asociada con


sangrado en el momento de la evaluacin inicial en urgencias, a menos que la
ingesta se haya realizado 24 horas antes del ingreso. El manejo en estos casos
es el siguiente:

Solicitar PT/INR de base y medirlo cada da.


Administrar carbn activado si no se realiz en la atencin
prehospitalaria.

Algunos pacientes ingieren otras sustancias en un intento suicida: es necesario


identificarlas y tratarlas en forma apropiada.

Evitar la utilizacin de medicamentos que puedan potenciar el efecto del


cumarnico. Es importante recordar las drogas que inhiben el
metabolismo de la warfarina para no usarlas.
La vitamina K se administra cuando se ha documentado anticoagulacin
por la prueba de PT. La dosis es de 50-200 mg en adultos; en nios es
1-5 mg va oral, o 1-10 mg IM en casos severos. No es necesario utilizar
vitamina K en forma profilctica.
Si se presenta hemorragia masiva el trata- miento se hace con plasma
fresco congelado. La vitamina K no tiene utilidad en el sangrado agudo,
debido a que el comienzo de su accin tarda al menos seis horas.

La intoxicacin crnica se presenta en pacientes que estn recibiendo


cumarnicos como parte del tratamiento de una enfermedad crnica. La
evaluacin de estos pacientes se hace mediante examen fsico la medicin del
PT/ INR, como se observa en la siguiente tabla:
PT/INR Sangrado Conducta
No Suspender warfarina por 2-3 das.
<6 Reiniciar cuando el

PT/INR se acerca al nivel teraputico

>6 - <10 No Vitamina K 1 mg IM


>10 - <15 No Vitamina K 3 mg IM
>15 S Vitamina K 10 MgPlasma fresco

Si el paciente tiene necesidad de anticoagulacin continua se puede utilizar


heparina como medida temporal mientras se tratan los efectos de la warfarina.

COMPLICACIONES

La necrosis cutnea es una complicacin rara del tratamiento con warfarina.


Generalmente se presenta entre el octavo y el undcimo da de terapia, con
mayor frecuencia en mujeres y en pacientes con deficiencia previa de protena
C. El cuadro clnico incluye dolor intenso en la cintura, muslos, y senos con
signos de inflamacin local.

El tratamiento consiste en descontinuar la warfarina en forma inmediata. Si el


paciente requiere anticoagulacin se puede utilizar heparina en forma
transitoria.

LECTURAS RECOMENDADAS

1. Chua JD, Friedenberg WR. Superwarfarin poisoning. Arch Intern Med 1998;
158:1929-1932.
2. Mullins ME, Brands CL, Daya MR. Unintentional pediatric superwarfarin
exposures: do we really need a prothrombin time? Pediatrics 2000; 105:
402-404.
Displasia de cadera (canina)

Caderas normales para la comparacin.

La displasia de cadera es una enfermedad sea, congnita, hereditaria y


degenerativa; producida por una malformacin de la articulacin coxofemoral
(unin del acetbulo de la cadera y la cabeza femoral); que puede producir
dolor e incluso cojera en el animal que la padece, y dificultad para sentarse o
subir escaleras. La edad de presentacin vara entre los 3 meses y los 3 aos
y, por lo general, suelen ser bilaterales.

Afecta principalmente a razas caninas grandes o gigantes en las que hay un


rpido aumento de peso y volumen corporal en un esqueleto inmaduro y a la
vez con mineralizacin y calcificacin tardas.

En la presentacin de la displasia de cadera tambin intervienen factores


ambientales como la alimentacin, el ejercicio fsico intenso, especialmente en
edades juveniles, sobrepeso y alteraciones hormonales.

Causas
Un Labrador retriever de pie con las piernas traseras juntas para compensar la
displasia de cadera.

Existen factores que inciden en el desarrollo o agravamiento de los sntomas


clnicos, como son un desarrollo muy rpido, el sobrepeso y el ejercicio
excesivo y/o violento durante el crecimiento. Las razas propensas son las
grandes y las gigantes, debido a su peso y a su rpido crecimiento. Otro de los
factores que aumentan la velocidad de deterioro es la alimentacin; si es
inadecuada habr ms probabilidades de cambios fenotpicos adversos,
llegando al caso en que puede hacer que el animal no pueda correr o incluso
andar.

Gravedad

La gravedad de la displasia se puede medir si trazamos el denominado ngulo


de Norberg. ste consiste en trazar sobre una radiografa una lnea que vaya
desde el centro de una cabeza del fmur, al centro de la otra. Posteriormente,
desde ambos extremos se traza otra lnea que pase por el borde acetabular
dorsal, formando as un ngulo con la anterior. Segn la amplitud del ngulo,
tenemos que:

No se presenta displasia si es mayor de 105.


Si mide entre 100-105, el animal tiene displasia leve.
Si mide entre 90-100, la displasia es moderada. Se acompaa de
enfermedad degenerativa articular y aplanamiento del acetbulo.
Si mide menos de 90, la displasia es grave. Puede llegar a presentar
luxacin.

Tratamiento
La atrofia muscular en el muslo despus de una evolucin de dos aos de la
displasia de cadera.

Existen varios grados de displasia, dependiendo de los cuales el tratamiento


ser conservador o quirrgico.

El tratamiento conservador suele consistir en la administracin de


condroportectores (durante largos perodos; que ralentiza el desarrollo de la
enfermedad) y de antiinflamatorios/analgsicos (AINEs; en pocas de ms
dolor).

El tratamiento quirrgico ofrece diferentes posibilidades: hay tratamientos


curativos y otros paliativos. En cuanto a los curativos destaca la Triple
Osteotoma Plvica y en los paliativos la Artroplastia por Excesin de la Cabeza
del Fmur. Existen otras opciones quirrgicas, similares a las de medicina
humana, que consisten en la sustitucin de la articulacin de la cadera por una
Prtesis, que bien puede ser cementada o no cementada.

PREVENCIN

Es importante que al adquirir el cachorro se solicite un certificado oficial de que


tanto los padres como los abuelos estn libres de la enfermedad; mediante
sta norma de cra se han logrado resultados significativos en la reduccin de
su incidencia en Estados Unidos y en Europa.

No obstante, el que los padres estn libres de displasia no implica


necesariamente que su descendencia no la desarrolle, pues es una
enfermedad poligentica.

Otras consideraciones son: evitar el sobrepeso durante el crecimiento, no


someter al cachorro a ejercicio excesivo, proporcionar al animal una dieta
adecuada a sus necesidades y evitar que estn en suelos donde pueda
resbalarse.. En casos acusados de displasia de cadera (o artrosis) el perro
puede mantener parte de su movilidad utilizando una Silla de ruedas para perro
OVARIOHISTERECTOMIA EN LAS PERRAS Y GATAS

Ovario histerectoma es el termino medico utilizado para la esterilizacin de las


perras y gatas.

CMO SE REALIZA?

El procedimiento consiste en la extirpacin quirrgica de los ovarios y el tero


(matriz.) Si los ovarios no son extirpados, los inconvenientes del celo
continan, aunque la preez es imposible.

La ciruga suele practicarse a los 5 a 7 meses de edad en las gatas. En las


perras se suele realizar posteriormente al primer celo. El momento ideal es el
periodo de anestro, es decir 3 meses despus de haberse terminado los signos
caractersticos de celo en la perra.

Es una ciruga que se practica frecuentemente pero es una ciruga mayor que
requiere de anestesia general y la utilizacin de tcnicas quirrgicas estriles.

POR QU?

La realizacin de la esterilizacin evita la aparicin de celos, las gestaciones no


deseadas, las pimetras (infecciones de matriz) y los embarazos psicolgicos.
Si la ciruga se realiza antes del primer celo las probabilidades de padecer
cncer de mama son casi cero.

DATOS IMPORTANTES PARA ANTES Y DESPUS DE LA CIRUGIA

La hembra deber estar libre de parsitos intestinales y todas las vacunas


debern estar al da antes de operarse. Ayuno de slidos y lquidos durante 8 a
12 horas previas a la ciruga.

Comenzar a beber y comer cuando se lo indiquemos en el postoperatorio.


Deber venir a revisar el da siguiente a la intervencin y en las revisiones que
concretemos para quitar las suturas y administrar medicacin. Restringir la
actividad de la perra durante los 3 das posteriores a la ciruga.
Vigilar que el animal no se quite los puntos, dae la herida o que exista
inflamacin. Aconsejamos la colocacin de un collar isabelino para evitar
autolesiones.

que sean malignos, depende en gran medida del tipo tumoral y del estadio del
mismo. Otros mecanismos de deteccin muy eficaces son las radiografas de
trax, que revelan la metstasis en pulmn, y la ecografa, que muestra una
posible metstasis a nivel linftico. Por el contrario, los cambios en las
analticas de sangre no son concluyentes4.

4 http://perros.facilisimo.com/reportajes/salud-alimentacion/el-tumor-de-mama-en-perros-y-
gatos_185935.html
Sarna demodcica

La sarna demodcica conocida tambin como Demodcica, Demodicosis o


Sarna Roja es una enfermedad inflamatoria de la piel producida por un caro
que se llama Demodex Canis, (lo podrs ver en unas fotos ms abajo), tiene
forma de habano o cigarro con cuatro pares de patas, que vive normalmente
en los folculos pilosos y en las glndulas sebceas de la piel de todos los
perros.

Este tipo de condicin comienza a reproducirse en forma excesiva y anormal


cuando bajan las defensas del animal por stress, enfermedades infecciosas,
cncer, desnutricin, falta de limpieza, enfermedades hormonales como el
Hipotiroidismo, denticin en los cachorros, celo en las hembras, cambio o muda
de pelaje, etc.

Todo el ciclo biolgico del Demodex Canis se lleva a cabo dentro de la piel del
animal, No sobrevive en el ambiente.

La Sarna Demodcica no es contagiosa, el Demodex pasa de la madre


enferma o portadora de la demodeccia a los cachorros por contacto en el
momento del parto y en los primeros das de la lactancia, este es el nico
momento en el cual se produce el contagio de un animal a otro.

Es importante entender esto ya que muchas personas se preocupan por que


tienen uno de sus perros con Sarna Demodcica y temen que los otros se
contagien. Esto nunca pasar. Tampoco se transmite al ser humano.
La Sarna Demodcica puede afectar a perros adultos (ms de 1 ao) o a
perros jvenes, pero es ms frecuente de ver en perros jvenes.

Se pueden enfermar perros mestizos o de raza pura. Entre las razas ms


afectadas o ms predispuestas a contraer Sarna Demodcica estn:

Shar Pei, Boxer, Doberman, Bulldog, Pit bull, Beagle, Bull Terrier, Maltes y
YorkShire Terrier.

La sarna demodecica puede presentarse en dos formas clnicas.

1) Sarna Demodecica Localizada: Las lesiones son leves: zonas sin pelo
normalmente en la cara y en los miembros anteriores. En muchos casos
desaparecen en forma espontanea. No suele haber picazn. Hay que estar
atentos si las lesiones persisten o se agrandan con el paso de los meses y
consultar al Veterinario.

2) Sarna Demodcica Generalizada: Se presenta generalmente desde el


principio con muchas zonas sin pelo y descamacin. Las infecciones
bacterianas secundarias son frecuentes y hacen que la enfermedad se
empeore y agrave el cuadro. Produce una moderada picazn.

Como se diagnostica o confirma la Sarna Demodecica?

Las lesiones pueden ir dndonos sospechas, pero la nica forma de


confirmarla es mediante un Raspado cutneo que hace el Veterinario y luego lo
examina al microscopio, y se ve lo que podes ver en la foto que est ms
arriba
Pronstico de la Sarna Demodecica

El pronstico es reservado, es decir; no se puede predecir con exactitud cmo


va a evolucionar cada caso.

Los casos de Sarna Demodecica localizada suelen resolver espontneamente


en el 90% de los casos, pero un 10% puede pasar a la forma generalizada,
que es la ms grave de las dos.

Los casos de demodicosis localizada tienen buen pronstico, generalmente


se deben a un bajn de las defensas del cachorro por el estrs frecuente de
esta etapa de la vida del perro (cambio de propietarios, transporte, cambio de
alojamiento, cambios en la alimentacin, denticin, etc)

La Sarna Demodecica generalizada es una enfermedad ms grave. Hay


animales que se curan en dos o tres meses y no vuelven a presentar episodios
en toda su vida, hay perros que necesitan tratamientos ms prolongados, a
veces hasta de un ao de duracin. Hay algunos que luego del tratamiento no
vuelven a padecer la enfermedad y otros que sufren recadas peridicas.

Tratamiento de la Sarna Demodecica o Demodicosis

El tratamiento de esta enfermedad requiere de diversos medicamentos, tanto


inyectables, orales, baos, pulverizaciones, etc., y depende de cada caso en
particular. En algunos casos hay que tratar las enfermedades desencadenantes
de la Sarna Demodecica como puede ser el Hipotiroidismo canino; que es una
disfuncin de la glndula tiroides que ocasiona alteraciones en la piel que
predisponen a que se desarrolle la sarna demodecica.

Realmente esta es una enfermedad que debe ser tratada, controlada y


medicada por un Veterinario dado su complejidad y las complicaciones
secundarias que se pueden presentar.

A continuacin voy a darte algunos de los principales medicamentos que utilizo,


generalmente combinando 3 o ms de ellos para tratar a los perros con Sarna
Demodecica:
Amitraz; es un lquido cuya presentacin para perros normalmente viene en
una concentracin del 12.5 % , esta droga combate al Demodex Canis
causante de la Sarna demodecica, tambin al Sarcportes Scabie causante de
la sarna sarcptica y a las garraptas y piojos del perro. Se debe diluir 2 cc del
producto en 1 litro de agua, con esta preparacin debes rociar con pulverizador
todo el cuerpo del perro hasta que quede completamente mojado. No enjuagar
ni secar con toalla ni con secador, se debe secar slo. Repetir la aplicacin 1 o
2 veces por semana por 2 a 4 meses o ms segn cada caso en particular.

Doramectina (Dectomax de Pfizer ) : 1 cc. Cada 16 kg de peso corporal, va


sub-cutnea, una vez por semana, durante 2 a 4 meses segn cada caso. Esto
lo debe hacer un Mdico Veterinario.

Ivermectina 1% ( Ivomec de Merial ) Esta es una droga un tanto peligrosa ya


que su uso slo est aprobado en grandes animales como bovinos, porcinos,
ovinos y equinos. An no est aprobado su uso en perros, pero con los debidos
cuidados y precauciones puede ser muy til para tratar la sarna demodecica en
los perros. No se puede usar en cachorros menores de 3 meses, tampoco en la
raza Collie, Viejo Pastor Ingls, y sus cruzas, ya que en estas razas puede
provocar sntomas neurolgicos y la muerte por intoxicacin del sistema
nervioso central.
Se puede aplicar en inyecciones sub-cutneas semanalmente durante 2 a 4
meses o por va oral (bebible) a razn de 1 cc por cada 25 kg de peso, por da,
durante 90 das consecutivos. Una dosis mayor a esta tambin puede provocar
la muerte del paciente, por lo que te aconsejo y recomiendo que no te pongas a
probar suerte con este producto porque realmente puedes ocasionar la muerte
de tu perro.

Antibiticos: Como por ejemplo la Cefalexina, en dosis de 30 mg. por cada kg.
De peso cada 12 hs por un mnimo de 21 das, la duracin del tratamiento vara
de acuerdo a cada caso. Si usas la Cefalexina de uso humano de 500 mg que
es la ms comn debes darle 1 comprimido cada 15 kg. de peso cada 12 hs.

Otro antibitico muy bueno es la Enrofloxacina, vienen tambin de distintas


marcas pero de acuerdo a mi experiencia la que mejor resultados me ha dado
el Baytril de Bayer ( uso Veterinario) a dosis de 5 mg por cada kg. de peso cada
24 hs. ( una sola vez al da ) durante 10 a 15 das. El Baytril no debe usarse en
cachorros menores a 10 meses de edad.

Estimulantes de las defensas: Aqu se pueden usar una gran variedad de


medicamentos con el fin de fortalecer las defensas de los perros con Sarna
Demodecica: Por ejemplo cpsulas de cidos Grasos Esenciales Omega 3 y 6,
Vitamina E y polisacridos bacterianos inyectables.

Sarna Demodcica es una enfermedad muy dolorosa para el perro, por lo que
tambin es necesario administrar analgsicos como por ejemplo la Dipirona o
el Tramadol en comprimidos cada 8 o 12 hs. segn la necesidad de cada caso.
En los perros de pelaje medio a largo te recomiendo el rasurado o corte de pelo
bien cortito para que los medicamentos que se aplican lleguen correctamente a
la piel. Si el perro tienen muchas lesiones o su piel est muy daada quiz
debe evitarse el rasurado para evitar ocasionar daos mayores o mucho dolor
e inflamacin de la piel.
Heridas en las almohadillas

HERIDAS EN LAS ALMOHADILLAS

Los gatos utilizan sus almohadillas para caminar, correr, saltar y trepar con
eficacia. Aunque estas estructuras son resistentes, sangran con abundancia en
caso de corte. Los objetos pequeos y puntiagudos son susceptibles de
alojarse entre las almohadillas plantares, algo muy molesto para un gato. Si tu
gato cojea y decides examinarlo, ten cuidado: incluso el felino ms pacfico
puede morder si sufre una herida de este tipo. Es preferible que acte un
veterinario.

Las almohadillas plantares, o tubrculos drmicos, son una adaptacin especial


de los felinos para la caza. Permiten a los gatos desplazarse de forma
silenciosa y eficaz. En las patas delanteras hay cinco tubrculos digitales, o
falangianos, adecuados a cada dedo y asociados cada uno a una ua. Tambin
hay un tubrculo palmar, o metacarpiano, en el centro, y un tubrculo carpiano,
que sirve de freno y ayuda a conservar su equilibrio cuando el animal salta. En
las patas delanteras la quinta ua est alejada de las dems (permite al gato
trepar y agarrar). En cambio, en cada una de las patas posteriores slo hay
cuatro uas, asociadas a sendas almohadillas plantares. Tambin hay una gran
almohadilla metatarsiana, que corresponde a las almohadillas metacarpianas
de las patas delanteras.

Cuando un gato se corta en una almohadilla, la herida suele sangrar en


abundancia. Un gato herido reacciona lamindose la pata, para intentar detener
la hemorragia. A veces, el animal deja regueros de sangre en el suelo, y
gracias a esto el dueo detecta la herida. Puede ser difcil establecer la causa
de la herida, pero los casos cortantes de botellas, que en ocasiones se
encuentran en lo alto de los muros de patios o jardines, suelen ser uno de los
peligros ms evidentes. El borde de las latas de conserva supone un peligro
para los gatos que hurgan por las basuras. Si el gato ha saltado sobre una
placa elctrica o una estufa, en contacto con algunos productos qumicos
(cidos), alquitrn... pueden provocar quemaduras en las almohadillas.
Tambin, en ocasiones, se alojan espigas de plantas secas entre las
almohadillas plantares, aconsejable acudir al veterinario.

La coricea piel de las almohadillas de un gato tiene 1,2 milmetros de


grosor.
Las almohadillas plantares, muy inervadas, permiten a los gatos percibir
el calor y agarrar objetos con sus patas.

Cuidados para perros: las almohadillas plantares

El aseo es fundamental tanto en humanos como en animales. Pero en estos


ltimos con ms motivo, ya que no lo suelen hacer en profundidad por s
mismos. Hoy nos centraremos en los cuidados que requieren los pies de
nuestro perro. Debemos prestar una especial atencin en ellos ya que son su
punto de apoyo diario. Sus almohadillas plantares necesitan de un
mantenimiento especial. Y tambin debemos tener en cuenta si vive en un piso
o en el campo. El tratamiento ser diferente segn cada caso.

Si tenemos un perro como mascota que convive con nosotros en un piso en la


ciudad, ste vive pisando alfombras, mrmol, acera de la calle o asfalto. Y si lo
sacamos de excursin o a pasear por el campo dejar de pisar esas superficies
y desgastar sus almohadillas en un suelo natural como la tierra, las rocas o la
gravilla. Tambin influir en los pies de nuestro can el calor, el fro, el agua o la
nieve, as como las plantas o los pinchos del suelo, que suelen ser los
principales agentes que daen sus almohadillas de una forma brusca.

stas deben ser duras, oscuras, speras y con cierta elasticidad. Si estn
sanas no pueden tener grietas, fisuras o partes de la carne al aire. Tampoco
heridas ni puntos de sangre, y si hay algo que cuando se est curando no se le
da importancia, es en el hecho de que tenga pelos entre los dedos malheridos.
Eso ocurre especialmente en verano, cuando el can suda bastante por esa
zona del pie y puede acumular pinchos y piedras. Tendremos que cortarle esos
pelos. Tampoco puede tener entre sus almohadillas plantares barro o humedad.
Debe ser una zona totalmente seca, aunque hidratada.

El cuidado plantar

Como decimos, cuando tenemos un perro en casa debemos ser plenamente


conscientes de que requiere de cuidados especiales. Uno de los ms
importantes es el plantar, que unimos directamente a los paseos. Son muy
recomendables las excursiones o paseos con l para ejercitarlo -y tambin, de
paso, a nosotros mismos-. Cuando le saquemos a pasear las primeras veces
podr sufrir ms porque estar solo acostumbrado al suelo de casa y a
superficies poco abrasivas. Pero esas caminatas por diferentes superficies le
servir para endurecer sus almohadillas, que adems crecern, hacindose
ms fuertes y slidas. Adems, la caminata le ayudar a limar sus uas de una
forma natural.

Sntomas y remedios

Si nuestro perro cojea o anda de forma extraa debemos pensar que sus
almohadillas plantares pueden estar en mal estado. Las revisaremos lo antes
posible (las cuatro patas), y podremos encontrarnos con alguno de estos
problemas:
1. Que sea un pincho o una piedra pequea. Se lo quitaremos inmediatamente
y comprobaremos que no hay herida. Si pudiera tener alguna, debemos
lavarla con agua y jabn para desinfectar.
2. Irritacin e hinchazn por caminar en exceso. Si tenemos un perro
acostumbrado a terrenos ms bien lisos o planos y le sacamos de paseo o
de excursin por un terreno ms desigual, debemos tener cuidado. El perro
se lamer por puro instinto la zona. Nosotros aplicaremos con una gasa una
solucin cicatrizante con agua templada, vinagre y una pizca de sal.
Tendremos que intentar que no se lama hasta que la mezcla est seca.
3. Abrasin y quemaduras por correr sobre superficies demasiado calientes.
Los expertos recomiendan consultar con un veterinario en estos casos, pero
de forma preventiva podremos usar Betadine en unas pequeas dosis.
4. Planta muy seca y agrietada. Si esto ocurre, debemos llevar a nuestro can
al veterinario lo antes posible.
5. Grietas. Para estos casos, los veterinarios recomiendan la aplicacin de la
crema antibitica Blastoestimulina en una dosis pequea.

Estos consejos se pueden tener en cuenta, pero siempre prevalecer la opinin


de un especialista veterinario ya que ser l quien mejor evale el estado de la
planta del pie de nuestro can5.

5http://mis-amigos-los-animales.blogspot.com/2012/05/heridas-en-
lasalmohadillas-los-gatos.html
ttp://www.hogar.mapfre.com/noticia/804/cuidados-para-perros-las-almohadillas-
plantares
OVARIOHISTERECTOMIA

Ovario histerectoma es el termino medico utilizado para la esterilizacin de las


perras y gatas.

CMO SE REALIZA?

El procedimiento consiste en la extirpacin quirrgica de los ovarios y el tero


(matriz.) Si los ovarios no son extirpados, los inconvenientes del celo
continan, aunque la preez es imposible.

La ciruga suele practicarse a los 5 a 7 meses de edad en las gatas. En las


perras se suele realizar posteriormente al primer celo. El momento ideal es el
periodo de anestro, es decir 3 meses despus de haberse terminado los signos
caractersticos de celo en la perra.

Es una ciruga que se practica frecuentemente pero es una ciruga mayor que
requiere de anestesia general y la utilizacin de tcnicas quirrgicas estriles.

POR QU?

La realizacin de la esterilizacin evita la aparicin de celos, las gestaciones no


deseadas, las pimetras (infecciones de matriz) y los embarazos psicolgicos.
Si la ciruga se realiza antes del primer celo las probabilidades de padecer
cncer de mama son casi cero.

DATOS IMPORTANTES PARA ANTES Y DESPUS DE LA CIRUGIA

La hembra deber estar libre de parsitos intestinales y todas las vacunas


debern estar al da antes de operarse. Ayuno de slidos y lquidos durante 8 a
12 horas previas a la ciruga.

Comenzar a beber y comer cuando se lo indiquemos en el postoperatorio.


Deber venir a revisar el da siguiente a la intervencin y en las revisiones que
concretemos para quitar las suturas y administrar medicacin. Restringir la
actividad de la perra durante los 3 das posteriores a la ciruga.
Vigilar que el animal no se quite los puntos, dae la herida o que exista
inflamacin. Aconsejamos la colocacin de un collar isabelino para evitar
autolesiones67

6 http://www.centauroveterinarios.com/tienes/esterilizacionPerrasGatas.pdf

7 http://perros.facilisimo.com/reportajes/salud-alimentacion/el-tumor-de-mama-en-perros-y-
gatos_185935.html
PARVOVIROSIS CANINA

DESCRIPCIN

La Parvovirosis Canina es una de las enfermedades infecciosas ms


conocidas dentro de los criadores caninos pero no por eso deja de ser una de
las principales causas de muerte en criaderos.

Es una enfermedad altamente contagiosa, que hoy en da afecta


principalmente a cachorros entre el destete y las doce semanas. Puede afectar
a perros jvenes y ms raramente a adultos, tambin afecta a cnidos
salvajes. Est producida por un parvovirus especfico de la especie
canina. El virus es muy estable y altamente resistente a factores fsicos y
qumicos, esto le permite una supervivencia elevada en el medio ambiente
(hasta 1 - 2 aos).

El virus de la Parvovirosis Canina tiene afinidad por las clulas que se


multiplican rpidamente, como las clulas intestinales, del sistema linfoide,
o de los tejidos fetales invadindolos y replicndose. Tambin puede afectar a
las clulas del miocardio en animales de entre 3 y 8 semanas.

Hay razas de alto riesgo y que por tanto que son muy susceptibles a infectarse
del virus de la Parvovirosis Canina como: pastor alemn, rottweiler,
doberman, perdiguero, sabueso, springer spaniel, pitbull terrier americano y
yorkshire terrier. Otras razas sin embargo son de bajo riesgo como: cocker
spaniel, perro de aguas y razas enanas.

TRANSMISIN

El virus de la Parvovirosis Canina puede penetrar por va oronasal a partir de


alimento, bebida o fmites (cualquier elemento o utensilios que hayan
podido estar de alguna forma en contacto con el virus eliminado por algn
animal enfermo: jaulas, comederos, bebederos, ropas, zapatos, manos,
colchonetas, etc.) contaminados, tiene una primera replicacin en los
rganos linfoides. Posteriormente se produce una viremia (el virus pasa a
la sangre) y se dirige a las clulas que se multiplican muy rpido como
son las del aparato digestivo.
SNTOMAS

En la actualidad se describen tres formas de presentacin de la


enfermedad, atendiendo al tipo de presentacin de laParvovirosis canina
los sntomas son:

Forma generalizada: hipotermia, coma y muerte repentina sin sntomas,


afecta generalmente a todos los cachorros de la camada.
Forma cardiaca: La mayora de la camada suele morir de forma repentina o
por fallo cardiaco agudo: extremidades fras, mucosas plidas o cianticas
(azuladas), taquicardia, taquipnea y convulsiones, el resto de la
camada tendrn fallo cardaco agudo o crnico y morirn en das
posteriores, semanas, meses o incluso aos ms tarde.
Forma gastroentrica: Fiebre durante 1 o 2 das, depresin, anorexia, sed
intensa, vmitos y diarreas continuas con o sin sangre (en ms de la mitad
de los casos las diarreas son sanguinolentas), deshidratacin muy rpida y
muerte del animal sobre el 5 da. Con un tratamiento adecuado y en
animales adultos la recuperacin empieza precisamente sobre el 5 da.

DIAGNSTICO

Clnico: Se basa en los sntomas clnicos especialmente los vmitos y las


diarreas sanguinolentas, que permitir hacer una aproximacin al
diagnstico que se confirmar mediante anlisis especficos
Laboratorio: Existe un test disponible para detectar el virus de la
Parvovirosis Canina en heces, es rpido, econmico y fiable el
resultado es inmediato. Hay actualmente otro test para confirmar el virus es
la P.C.R aunque ste es caro y el resultados tarda unos das segn el
laboratorio con el que se trabaje, es por tanto innecesario ya que mediante
el test en heces tenemos el resultado en unos pocos minutos y es
mucho ms econmico, adems nos interesa instaurar un tratamiento lo
antes posible. Se pueden realizar otro tipo de anlisis para evaluar no la
enfermedad sino para ver el estado del animal como hemograma (estado
de las clulas sanguneas), bioqumicas y evaluacin de electrolitos en
sangre.

TRATAMIENTO
El tratamiento en la Parvovirosis Canina es siempre sintomtico, apropiado e
incluye cuidados intensivos a fin de reducir la mortalidad causada por el virus.

Suprimir el aporte nutricional y de lquidos por va oral. A los perros


afectados se les suministra fluidoterapia por va intravenosa para evitar
o corregir la deshidratacin incluso transfusiones sanguneas completas o
de plasma en aquellos casos extremadamente gravemente.
Medicacin paracontrolar los vmitos persistentes mediante antiemticos,
antibiticos para las sobreinfecciones bacterianas debidas a la debilidad
del sistema inmunolgico.
Los complejos vitamnicos ayudan en el tratamiento y mejoran la evolucin.
Actualmente en el mercado hay un interfern de uso veterinario que eleva
mucho la tasa de supervivencia y acorta el periodo de recuperacin.
Cuando los vmitos cesan, el perro puede empezar a recibir una
alimentacin basada en una dieta de fcil digestin, administrada en pocas
cantidades varias veces al da (unas 3 o 6), tambin se administran
protectores de la mucosa gstrica.

PREVENCIN

La mejor prevencin es vacunar y revacunar a los cachorros convenientemente


siguientes las pautas dictadas por el veterinario.

Esta es la principal garanta para proteger a nuestros perros de la Parvovirosis


Canina. Uno de los protocolos a seguir es empezar con la vacunacin hacia las
6 semanas y revacunar cada 2 o 3 semanas hasta que el cachorro tenga 14
semanas, en las razas de alto riesgo se puede revacunar cada mes hasta
que el perro tenga 5 meses especialmente en rottweiler, doberman, y pitbull
terrier americano que son los ms sensibles. Posteriormente se hace un
recuerdo anual de la vacuna.

Si tenemos o hemos tenido algn caso de Parvovirosis Canina el entorno del


animal afectado debe considerarse contaminado por el virus as pues
debemos extremar las medidas de higiene y limpieza. Un buen desinfectante
es el hipoclorito sdico (leja) en dilucin al 6%, que se puede emplear para
desinfectar suelos, platos, bandejas de deposiciones, jaulas y otros enseres
utilizados por el perro afectado de Parvovirosis Canina. Este virus puede
permanecer durante mucho tiempo en el ambiente. Un cachorro nunca
deber entrar en un criadero o en otra casa hasta que haya recibido sus
vacunaciones completas8.

8 http://www.rceppa.cat/pdfs/parvovirosis_canina_pastor_aleman_rceppa.pdf
Indigestin
La indigestin (dispepsia) es una sensacin vaga de malestar en la parte
superior del abdomen o el vientre durante o despus de comer. Esto puede
abarcar:

Una sensacin de calor, ardor o dolor en el rea entre el ombligo y la parte


inferior del esternn.

Una sensacin de llenura que es molesta y ocurre poco despus de


comenzar la comida o cuando sta ha terminado.

La distensin o las nuseas son sntomas menos comunes.

La indigestin NO es lo mismo que acidez gstrica.

Consideraciones generales

La indigestin por lo general no es un problema de salud ms serio, a menos


que tambin est acompaada de otros sntomas, como prdida de peso o
dificultad para tragar.

La indigestin es un problema comn.

En muy raras ocasiones, la molestia de un ataque cardaco se confunde


errneamente con una indigestin.

Causas comunes

La indigestin se puede desencadenar por:

Comer alimentos condimentados, grasosos o grasos.


Comer demasiado (en exceso).
Comer demasiado rpido.
Estrs emocional o nerviosismo.
Alimentos ricos en fibra.
Demasiada cafena.

Otras causas de indigestin son:

Clculos biliares.
Gastritis (cuando el revestimiento del estmago resulta inflamado o
hinchado).
Inflamacin del pncreas (pancreatitis).
lceras (intestinal o gstrica).
Uso de ciertos frmacos como antibiticos, cido acetilsaliclico (aspirin) y
antinflamatorios no esteroides (AINES)9.

9 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003260.htm
ENTROPION EN GATOS Y PERROS

Qu es?

Cuando el prpado se enrolla hacia el interior del ojo.

Por qu se produce?

Puede ser hereditario, secundario a un traumatismo o a un dolor ocular


prolongado, lo que produce que lleven el ojo cerrado (entropin espstico).

Produce molestias en el ojo?

S, porque frotan lo pelos y las pestaas sobre el ojo.

Cmo se soluciona?

La nica solucin es la ciruga.

En qu consiste la ciruga?

La tcnica habitual que se ha venido utilizando hasta ahora consiste en cortar


una banda de piel paralela al borde palpebral y separada del mismo unos 4 mm
para suturarla posteriormente, con lo que conseguimos tensar el prpado hacia
fuera y que no rocen ms los pelos sobre el ojo.

Hay algunos casos en los que se puede hacer la ciruga con lser, mejoramos
muchsimo el postoperatorio al eliminar el dolor (ya que con el lser se sellan
las terminaciones nerviosas), evitamos dar puntos de sutura y no llevan collar
isabelino. Dicha ciruga lser es la que empleamos en los cachorros de Shar
Pei con un mes de edad.

Requiere anestesia general?

No en el caso de realizarlo con lser, en este caso solo con una ligera sedacin
es suficiente.

En caso de que haya que cortar y dar puntos s que hay que realizar la ciruga
bajo anestesia general.

Con qu edad se realiza la intervencin?


Normalmente con 5 meses se puede hacer una ciruga de cortar y dar puntos,
en el caso de animales jvenes se pueden colocar unas grapas o puntos para
desenrollar el prpado y que no se produzca dao sobre la crnea y esperar a
que crezcan para realizar la ciruga o tambin se puede realizar una
intervencin con lser a partir de mes de edad como hemos comentado.

Qu cuidados necesitan?

En el caso de hacerlo con lser solo requiere la aplicacin de una pomada en


la zona intervenida, y no requiere de llevar el collar isabelino (campana).

En el caso de la ciruga de cortar y suturar requiere tomar un antibitico va oral


para evitar las infecciones y de llevar el collar isabelino hasta retirar los puntos
(unos 10 das).10

10 https://www.facebook.com/diego.chamba.549
Impactacin de las Glndulas Anales

En el perro, las glndulas anales (tambin llamadas bolsas anales) se localizan


lateralmente y levemente hacia abajo del orificio anal, un conducto diminuto
debajo de la piel lleva la secrecin producida al exterior mediante un orificio al
lado del ano.

Las enfermedades ms frecuentes de los sacos anales son:

Impactacin: el fluido de las glndulas es anormalmente espeso y no puede


salir de ellas.
Infeccin: las bacterias producen pus amarillento o sanguinolento; la
infeccin puede afectar adems a otras reas, como los ojos, odos, boca y
piel.
Absceso: como resultado de la infeccin, se produce un abultamiento
caliente cerca del ano, que puede incluso romperse descargando sangre y
pus y dando lugar a una fstula.

La obstruccin en la salida de las secreciones puede ocurrir por varias razones:


la estructura anatmica del animal, la densidad de las secreciones o heces
demasiado blandas, cuando esto sucede el animal se sentar sobre sus
cuartos traseros y se arrastrar en forma de trineo por el suelo, tambin los
animales se pueden lamer el rea anal en forma excesiva, inclusive algunas
veces giran sobre si mismos y gritan por la molestia que tienen. Ocurre con
ms frecuencia en las razas de tamao pequeo.

Sntomas
Los sntomas de enfermedad en los sacos anales incluyen postura de trineo
(su mascota arrastra la zona del ano por el suelo), lamido excesivo debajo de la
cola, hinchazn cerca de la misma, o presencia de una sustancia sanguinolenta
o pegajosa procedente de la zona anal. Tambin puede tener dificultad a la
hora de defecar e incluso quejarse al hacerlo.

Tratamiento

Si las bolsas anales estn demasiado llenas es posible vaciarlas mediante


presin. Esto se hace sujetando las bolsas entre el pulgar y el dedo ndice
(preferiblemente con un guante y un pauelo en la mano) masajeando desde
delante hacia atrs.

Se parece un poco a la manera de sujetar la nariz cuando la sonamos.

No es tan fcil como puede parecer y es conveniente que el veterinario lo haga

En caso de una obstruccin persistente de los conductos de drenaje de las


glndulas puede ocasionalmente ser necesario introducir un dedo en el ano y
exprimir as la glndula entre el pulgar y el dedo ndice hacia su apertura para
vaciarla. Pero no se debe experimentar con esto en casa, es algo que debe
hacer un especialista. Tampoco es aconsejable intentar vaciar las glndulas de
manera preventiva en casa ya que esto puede estimular la produccin del
material de excrecin. Puede causar que una glndula tranquila se irrite e
infecta, lo cual significara que en vez de prevenir estar causando problemas.

Despus de vaciar las glndulas infectadas es posible enjuagarlos con un


producto desinfectante. Si hay una infeccin aguda, se puede introducir una
pomada con un antiinflamatorio y un antibitico en las bolsas anales. Puede
incluso requerir un tratamiento con un antibitico oral.

Si existe un absceso ste debe ser abierto, y enjuagado. Si los problemas son
recurrentes ser necesaria una intervencin quirrgica mediante la cual las
glndulas son eliminadas por completo. Esta intervencin es un buen mtodo
para liberar a su animal de los desagradables problemas recurrentes. Nunca
optamos de entrada por una intervencin porque sta no es completamente sin
riesgo. Adems del siempre presente riesgo de la anestesia, hay un muy
pequeo riesgo de incontinencia de las heces, ya que se opera cerca del
esfnter del ano.

La solucin es vaciarlas con una maniobra tcnica que realiza el Mdico


Veterinario de fcil resolucin, si no se soluciona rpidamente este problema, la
impaccin contina produciendo una inflamacin, infeccin y ruptura de la
glndula con drenaje hacia el exterior, en este caso la patologa es ms
compleja y necesita varios das de tratamiento o ciruga en algunos casos para
solucionar el problema, por esta razn se sugiere llevar rpidamente a la
consulta al animal cuando se observa ese comportamiento extrao de
arrastrarse en el suelo en forma de trineo, para que el profesional produzca el
vaciado de la glndula, evitando de esta manera una futura infeccin y un
problema ms serio.

Se sugiere para aquellos animales que padecen con frecuencia impaccin de


las glndulas anales, una dieta rica en fibras, la fibra aumenta el volumen de
las heces, provocando ms presin sobre las glndulas favoreciendo su
vaciado cuando el animal defeca.

Existen algunas marcas comerciales de alimentos balanceados premium ricos


en fibras, tambin se puede complementar la dieta con productos a base de
salvado, aunque no es una cura para este problema, ser beneficioso en
muchos animales y disminuir o desaparecer la impaccin de las glndulas.
COMPLEJO RESPIRATORIO CANINO, TOS DE LAS PERRERAS O
TRAQUEOBRONQUITIS INFECCIOSA CANINA

La Traqueo-Bronquitis infecciosa, comnmente llamada (Tos de Perreras), es


una enfermedad de vas respiratorias altas que afecta a los perros y otros
canidos salvajes, de todas las edades. Tiene alta morbilidad y se caracteriza
por tos, anorexia, depresiny puede avanzar a la traqueobronquitis,
neumona y an muerte en casos severos.

Etiologa: En este complejo pueden intervenir ms de un agente infeccioso que


pueden combinarse o aparecer secuencialmente: el agente bacteriano ms
comnmente detectado es la Bordetella bronchiseptica y en segunda instancia
Mycoplasma spp. Los componentes virales son los virus de la parainfluenza y
adenovirus canino tipo 2; menos frecuente el Herpesvirus canino y el reovirus
canino.

La Bordetella bronchiseptica es un patgeno primario y muy frecuente. Se trata


de un coco Bacilo gram negativo pequeo, Aerobio obligado, mvil por flagelos
pertricos. (Las restantes especies de bordetella son inmviles).

Por s mismo puede producir traqueobronquitis infecciosa. Est ampliamente


extendido en la cavidad nasal, y se ha encontrado en pulmones de perros
sanos.

MECANISMO DE ACCIN:

La Bordetella Bronchiseptica tiene en su superficie fimbrias, semejantes a


pelos, que se extienden desde la membrana de la bacteria. Estas estructuras
funcionan en la fijacin de la bacteria al hospedador junto con adhesinas
superficiales (la hemaglutinina filamentosa y la pertactina), permitiendo la
colonizacin de los tejidos, por reconocimiento de receptores especficos en el
epitelio ciliado del tracto respiratorio, as como tambin el reconocimiento de la
especie hospedada.

Cuando la colonizacin ha sido establecida se liberan exotoxinas (adenilato


ciclasa hemolisina, toxina dermonecrtica y cytotoxina traqueal) y
endotoxinas que daan el tracto respiratorio paralizando los fagotitos he
impidiendo la respuesta inmunomediada y humoral, se cree que todo esto es
responsable de los signos clnicos desarrollados por perros con Tos de las
perreras.

Adems, hay otros mecanismos que contribuyen al problema porque


incrementan la actividad secretora, hay mucha secrecin mucosa, afecta a
la fagocitosis y favorece la implantacin de otras bacterias oportunistas
que complican el cuadro.

CUADRO CLNICO:

Los signos clnicos aparecen de 3 a 4 das post infeccin; es una Infeccin


respiratoria localizada. No da sntomas generales como fiebre o anorexia. Si los
hay, hay otra patologa aadida. Los perros afectados presentan tos seca y
estridente, tendencia a expectorar poco moco (como si retuviera un cuerpo
extrao en vas respiratorias altas) y puede haber secrecin nasal mucosa o
muco purulenta de duracin variable. Las lesiones pueden ser
traqueobronquitis aguda y exudado purulento.

En casos leves, el perro sigue comiendo, tomando agua y con su actividad


normal, pero en los casos ms severos, el perro realmente se ve enfermo.
Presenta letargia, fiebre, inapetencia, disnea, intolerancia al ejercicio, puede
llegar a la neumona e inclusive llegar a la muerte. La Mayora de los casos
muy severos, se presentan en animales inmunodeprimidos y cachorros sin
vacunas. Hay inmunidad local y aparece a los 20 das post infeccin
(inmunoglobulina A).

El Mycoplasma spp muchas veces es flora normal de la cavidad oronasal, pero


puede ser oportunista y produce una lesin muy localizada. (Mycoplasma
cynos). M. Cynos y M. Felis producen lesiones en los lbulos apicales del
pulmn.

Otros agentes contaminantes secundarios pueden ser: E. coli, Klebsiella spp,


Pseudomonas spp, etc.
El virus de la Parainfluenza puede acompaar a la bordetella. Es un
Paramyxovirus (RNA con cubierta y resiste poco en condiciones ambientales).
Es muy contagioso por contacto directo. Se multiplica en el epitelio de las vas
respiratorias altas dando rinitis, traquetis, Bronquitis y bronqueolitis. No suele
avanzar hacia el pulmn. Causa desciliacin del epitelio con produccin de tos.
Tambin hay hipersecrecin mucosa y se favorecen las infecciones
oportunistas.

Los anticuerpos que aparecen son seroneutralizantes e indica que han


contactado con el virus. Las lesiones son microscpicas. Es un virus muy poco
patgeno pero si aparece combinado con Bordetella es ms grave.

El Adenovirus canino 2 Se aisl de la laringotraqueitis infecciosa canina. Afecta


a la laringe y trquea. El tipo 1 produce la hepatitis infecciosa canina. No tiene
envoltura y resiste mucho en el medio ambiente. Tambin resiste a la accin de
diferentes desinfectantes. Lo mejor es usar vapor a presin para eliminar el
virus. Se multiplica en el epitelio respiratorio y en el pulmn a travs de las
clulas alveolares (neumocitos tipo 2). El cuadro es muy parecido con
conjuntivitis, secrecin nasal serosa y tos aguda. Produce rinitis serosa,
laringotraqueitis, traqueobronquitis y neumona intersticial.

Se ha visto que tambin aparecen otros patgenos como el Herpesvirus canino


(CHV) que es muy importante en casos de mortalidad neonatal con sndrome
hemorrgico a las 48-72 horas. Tambin causa problemas de infertilidad en
adultos.

El reovirus canino 1,2 y 5 produce infecciones inaparentes, pero est muy


difundidos en la poblacin y puede contribuir a agravar el cuadro.

EPIDEMIOLOGA:

Afecta a perros de todas las edades, especialmente a los que se encuentran en


criaderos, guarderas, hospitales veterinarios, tiendas de animales.

Es una enfermedad altamente contagiosa diseminada a travs de la tos y


estornudo por aerosol y por contacto indirecto (utensilios, ropa o personal).

DIAGNSTICO:
El diagnstico de la RA se puede realizar segn sntomas clnicos y presencia
de lesiones caractersticas, y segn pruebas de laboratorio, siendo estas
ltimas las que confirmarn el diagnstico. Laboratorio: Se pueden realizar
cultivos bacterianos, aislamiento viral, y otras pruebas en sangre, pero por la
naturaleza de los signos, no se realizan como rutina.

TRATAMIENTO:

Evitar situaciones de estrs. Pueden usarse fluidificante de las secreciones


bronquiales, antibitico-terapia y segn criterio profesional glucocorticoides.

El antibitico de eleccin para Bordetella y Micoplasma es la DOXICICLINA.

La DOXICICLINA presenta el ms alto grado de liposolubilidad entre todas las


tetraciclinas, penetrando en forma directa como droga activa a travs de la
doble membrana lipdica de los agentes infecciosos, atacando inclusive a
algunas cepas resistentes a otras tetraciclinas.

El mecanismo de accin es comn a todas las tetraciclinas: entran al


microorganismo, en parte por difusin pasiva y en parte por transporte activo,
se unen a un receptor especfico en la subunidad ribosomal 30S, bloqueando la
unin del ARN mensajero con el ARN transmisor, lo que bloquea la correcta
sntesis proteica, impidiendo la reproduccin de la bacteria.

Dosis: 10 mg /kg una vez al da, durante 15 das o segn criterio profesional.

PROFILAXIS:

Separar los enfermos de los sanos. Mejorar las condiciones ambientales,


desinfectar peridicamente alternando productos (lavandina, clorhexidina).

Las vacunas mltiples disponibles, por lo regular inmunizan contra la


Parainfluenza y Adenovirus. An si el perro ha sido vacunado puede contraer la
enfermedad, pero de una manera menos severa. Las Vacunas va intranasal:
estimulan la produccin de inmunoglobulina A locales y protegen por 10-12
meses.

SALUD PBLICA:
Es una zoonosis, puede ser trasmitida de animales infectados a humanos
probablemente por aerosoles o gotitas. La Bordetella bronchiseptica en nios
inmuno-suprimidos puede producir problemas. Hay predisposicin si hay
enfermedad respiratoria previa (bronconeumona) o despus de intubacin y
traqueotomas.

Laboratorio Mayors presenta su producto DOXILINA Antibitico de amplio


espectro a base de DOXICICLINA en blister con 10 comp. de 50 mg. De
DOXICICLINA base y blister con 10 comp. de 150 mg. de DOXICICLINA base.

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