Professional Documents
Culture Documents
7655 15076 1 SM PDF
7655 15076 1 SM PDF
1
Cynthia M. Tumbel
2
David Kaunang
2
Johnny Rompis
1
Kandidat Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
2
Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
Email: ctumbel11_242@yahoo.com
Abstract: Rheumatic heart disease (RHD) is an inflammatory process of the heart and
scarring formation due to an autoimmune reaction against beta-hemolytic streptococcus class
A infection. RHD is the most serious complication of rheumatic fever (RF). Rheumatic fever
and its other complications including RHD, is a type of acquired heart disease that mostly
found in children and young adult population. Acute rheumatic fever occurrs in 0.3 % of
pharyngitis cases caused by beta-hemolytical streptococcus class A in children. In
epidemiological view, the school age children (6-15 years) is the most often that experienced
pharyngitis caused by Beta-hemolytic Streptococcus class A. In some developing countries,
including Indonesia, RF and RHD are still important medical problems and public health
problems. The high incidence of this disease in developing countries is related to the lack of
public knowledge, education level, socioeconomic status, overcrowded, and lack of adequate
health care. Conclusion: The parents education level is one of the factors that influence the
occurence of RHD in children.
Keywords: education level, rheumatic heart disease
Abstrak: Penyakit jantung rematik (PJR) adalah peradangan jantung dan jaringan parut dipicu
oleh reaksi autoimun terhadap infeksi streptokokus beta hemolitikus grup A. PJR merupakan
komplikasi yang paling serius dari demam rematik. Penyakit DR dan gejala sisanya, yaitu
PJR, merupakan jenis penyakit jantung didapat yang paling banyak dijumpai pada populasi
anak-anak dan dewasa muda. DR akut terjadi pada 0,3% kasus faringitis oleh Streptokokus
beta hemolitikus grup A pada anak. Secara epidemiologis kelompok umur yang paling sering
mengalami faringitis yang disebabkan oleh Streptokokus beta hemolitikus grup A adalah usia
sekolah (6-15 tahun). Di beberapa negara berkembang temasuk Indonesia, DR dan PJR masih
merupakan masalah medis dan masalah kesehatan masyarakat yang penting. Tingginya angka
kejadian di negara berkembang berhubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat,
tingkat pendidikan, status sosial ekonomi, kepadatan penduduk, serta kurangnya pelayanan
kesehatan yang memadai. Simpulan: Tingkat pendidikan terakhir orang tua merupakan salah
satu faktor yang berpengaruh terhadap kasus PJR pada anak.
Kata kunci: tingkat pendidikan, penyakit jantung rematik
Penyakit jantung rematik (PJR) adalah rematik (DR) merupakan suatu penyakit
peradangan jantung dan jaringan parut inflamasi sistemik non supuratif yang
dipicu oleh reaksi autoimun terhadap digolongkan pada kelainan vaskular
infeksi streptokokus beta hemolitikus grup kolagen atau kelainan jaringan ikat. Proses
A. PJR adalah komplikasi yang paling rematik ini merupakan reaksi peradangan
serius dari demam rematik. Demam yang dapat mengenai banyak organ tubuh
585
Tumbel, Kaunang, Rompis: Peran tingkat pendidikan...
terutama jantung, sendi dan sistem saraf cukup serius. Penelitian ini bertujuan untuk
pusat.1 mengetahui gambaran penyakit jantung
Penyakit DR dan gejala sisanya, yaitu rematik pada anak dan untuk mengetahui
PJR, merupakan jenis penyakit jantung peran tingkat pendidikan terakhir orang tua
didapat yang paling banyak dijumpai pada terhadap PJR pada anak.
populasi anak-anak dan dewasa muda. DR
akut terjadi pada 0,3% kasus faringitis oleh METODE PENELITIAN
Streptokokus Beta Hemolitikus Grup A Penelitian ini bersifat deskriptif karena
pada anak. Sebanyak 39% dari pasien dirancang untuk memperoleh informasi
dengan demam rematik akut akan tentang peran tingkat pendidikan terakhir
berkembang menjadi pankarditis dengan orang tua terhadap PJR pada anak. Populasi
berbagai derajat disertai insufisiensi katup, ialah semua pasien anak yang dirawat di
gagal jantung, perikarditis, dan bahkan RSUP Prof. DR. R. D. Kandou Manado.
kematian. Pada PJR kronik, pasien dapat Sampel penelitian ialah semua pasien anak
mengalami stenosis katup dengan berbagai yang menderita penyakit jantung rematik di
derajat regurgitasi, dilatasi atrium, aritmia, RSUP Prof. DR. R. D. Kandou Manado
dan disfungsi ventrikel.2 periode 2009-2013. Instrumen penelitian
Pada tahun 1994, WHO dalam pengumpulan data pada penelitian
memperkirakan sekitar 12 juta orang di ini melalui data rekam medik periode 2009-
seluruh dunia menderita DR dan PJR, 2013. Semua data yang diambil sesuai
dimana 3 juta orang di antaranya dengan kriteria inklusi yaitu pasien anak
mengalami komplikasi berupa gagal yang mengalami PJR dan mempunyai
jantung. Angka pasti prevalens dan catatan rekam medik yang lengkap.
insidens DR sulit didapatkan terutama di
Negara berkembang. Berdasarkan beberapa DEFINISI OPERASIONAL
survei yang dilakukan oleh WHO antara PJR adalah peradangan jantung dan
tahun 1986-1999, diperkirakan insidens DR jaringan parut dipicu oleh reaksi autoimun
pada anak sekolah berkisar 0,2 kasus per terhadap infeksi streptokokus grup A. PJR
1.000 anak di Kuba sampai 77,8 kasus per ialah komplikasi yang paling serius dari
1.000 anak di Samoa. Insidens DR pada demam rematik. Salah satu faktor yang
anak sekolah bervariasi mulai 1/100.000 di berpengaruh yaitu tingkat pendidikan yang
Kosta Rika sampai 150/100.000 di Cina. ditetapkan berdasarkan tingkat perkem-
Secara epidemiologis kelompok umur yang bangan peserta didik, tujuan yang akan
paling sering mengalami faringitis yang dicapai, dan kemauan yang dikembangkan
disebabkan oleh Streptokokus Beta sampai mendapat ijazah (SD, SMP,
Hemolitikus Grup A adalah usia sekolah SMA/K/STM, Perguruan Tinggi).
(6-15 tahun).3
Di beberapa negara berkembang HASIL PENELITIAN
temasuk Indonesia, DR dan PJR masih Berdasarkan data, diperoleh jumlah
merupakan masalah medis dan masalah sampel yang berjenis kelamin lelaki
kesehatan masyarakat yang penting. sebanyak 13 orang dan perempuan
Tingginya angka kejadian di Negara sebanyak 17 orang. Jumlah total sampel
berkembang berhubungan dengan kurang- sebanyak 30 orang (Tabel 1).
nya pengetahuan masyarakat, tingkat
pendidikan, status sosial ekonomi, Tabel 1. Karakteristik sampel berdasarkan
kepadatan penduduk, serta kurangnya jenis kelamin
pelayanan kesehatan yang memadai. Hal
ini terbukti dari insidens DR dan prevalensi Jenis kelamin Frekuensi
Perempuan 17
PJR sampai saat ini tak banyak berubah.4
Laki-laki 13
Uraian di atas menunjukkan bahwa Jumlah 30
PJR pada anak merupakan penyakit yang
586
Jurnal e-Clinic (eCl), Volume 3, Nomor 1, Januari-April 2015
adalah yang terbanyak tingkat pendidikan 2. PJR lebih banyak ditemukan pada jenis
SMP dan berdasarkan data dari tingkat kelamin perempuan daripada laki-laki.
pendidikan terakhir ibu, diperoleh jumlah 3. Orang tua terbanyak dengan tingkat
sampel tingkat pendidikan SD adalah pendidikan SMP.
sebanyak 7 orang, tingkat pendidikan SMP
adalah sebanyak 10 orang, tingkat SARAN
pendidikan SMA/K/STM adalah sebanyak Perlu penelitian lebih lanjut untuk
11 orang, dan tingkat perguruan tinggi mengetahui faktor-faktor lain yang
adalah sebanyak 2 orang. Didapatkan hasil berpengaruh pada penyakit jantung rematik
dari tingkat pendidikan terakhir dari ibu dan sebaiknya dilakukan penyuluhan
adalah yang terbanyak tingkat pendidikan mengenai penyakit jantung rematik kepada
SMA/K/STM. Hasil di atas seperti teori orang tua.
yang mengemukakan bahwa golongan
masyarakat dengan tingkat pendidikan DAFTAR PUSTAKA
yang rendah merupakan golongan yang 1. WHO Technical Report Series. Rheumatic
paling rawan untuk terserang PJR.5 Sampai fever and rheumatic heart disease.
saat ini belum ada penelitian tentang Report of a WHO Expert
hubungan tingkat pendidikan terakhir orang Consultation. Geneva, 2001
2. Burke AP, Butanny J. Pathology of
tua dengan PJR, hanya ada penelitian
rheumatic heart disease. Updated
mengenai faktor-faktor resiko terjadinya
April 7th 2011. Available from:
PJR. Tingginya angka kejadian di Negara http://emedicine.medscape.com/articl
berkembang berhubungan dengan kurang- e/1962779-overview. (cited 2014
nya pengetahuan masyarakat akibat Sept 5 2014)
pendidikan yang kurang mengenai bahaya 3. Ayoub EM. Acute rheumatic fever. In:
faringitis yang dapat menyebabkan PJR Allen HD, Gutgesell HP, Clark EB,
sehingga berdasarkan penelitian yang Discroll DJ, editors. Moss and
dilakukan terbukti bahwa tingkat pndidikan Adams heart disease in infants,
orang tua yang rendah (SMP) dapat children, and adolescents (Edisi ke-
menyebabkan PJR. Adapun hal lain yang 7). Philadelphia: Lippincott Williams
& Wilkins, 2008. P. 1226-41
berdampak akibat rendahnya tingkat
4. Madiyono B, Rahayuningsih SE, Sukardi
pendidikan orang tua, antara lain adalah
R. Demam rematik dan penyakit
status sosial ekonomi yang rendah, jantung rematik. In: Penanganan
sehingga meskipun pengetahuan tentang penyakit jantung pada bayi dan anak
PJR telah diketahui orang tua akibat tingkat (Edisi II). Jakarta: Balai Penerbit
sosial ekonomi yang rendah juga menjadi FKUI, 2008; p.37-46.
kendala dan insiden terjadinya PJR pada 5. Mbeza BL. Survey of rheumatic heart
anakpun semakin meningkat.4,8 disease in school children of Kinshasa
Penelitian ini mempunyai beberapa town. International Journal of
kelemahan antara lain ialah kurangnya Cardiology. 2007;63(3):287-94.
subyek penelitian, adanya faktor-faktor lain http://linkinghub.elsevier.com.2007.
yang memengaruhi PJR seperti sosial 6. Rahmawaty NK, Burhanuddin I, Husain
A, Dasril D. Faktor Risiko Serangan
ekonomi, lingkungan tempat tinggal,
Berulang Demam Rematik/Penyakit
pelayanan kesehatan yang merupakan Jantung Rematik. Sari Pediatri
faktor-faktor terpenting4 yang tidak diteliti 2012;14(3):179-84.
dalam penelitian ini. 7. Turi BSZG. Rheumatic Fever. In:
Braunwalds Heart Disease A
SIMPULAN Textbook of Cardiovascular
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan Medicine. Braunwald E, Bonow RO,
bahwa: editors. Philadelphia: Saunders
1. Kasus PJR dialami anak-anak kelompok Elsevier, 2007.
umur 6-10 tahun. 8. Okello E, Kakande B, Sebatta E, Kayima
588
Jurnal e-Clinic (eCl), Volume 3, Nomor 1, Januari-April 2015
589