Acneea ONT Ea Bee MUR eR eee rollers tor) Oe ee eer eaee Ce SC URC a Ur eels lad rE aR Le Seu ere = acneea ce depaseste varsta de 25 ani este dificil de PCE IRC e eral Luar Lied Pa a See Re Ue oe ee ed Sere ee uc en eee Ree a re CYST aNd Etiopatogenie: eC eae ee Eee Wie ae Ren eer) COME Rt es ee) aL aca TE Ed ere ene ec ee Re Ee ee edEge ae ea - in perioada de stress secretia de sebum pare a fi mult Eels) Der et uCELL SSM cers cn ee ene AS) Cua at ee a ee So TOC UU ee EC ce sensibilitate mare a receptorilor periferici la nivele Deuce ney SU UR eae Ma ame es) firului de par de pe scalp, menstre nereg., hipertrofie Darel Ee) Sew Des aun eee eta Teer CMle er Ue eke rE] eeu cea esa ey in acnee Ce eateries een Marie nee Reunite eRe Renu eee cagBRU eM eet Se eee ET ee CT ro Cae te RE Ba tate sen eT eee ta) Ben i an aa nu cou Se tua neue ety Pete eS eee sey} mee a eu ee ea Ts negre), comedoane inchise (puncte albe) Beene mR urea male uct Breen Sail * Clasificare in functie de tipul de leziuni care predomina: Ber ea Lc} Be ruMuuLrcouty Sea Toa] SP area a ew aT ET Bese aries) + in funetie de severitate poate fi: usoara, medie, severa eee ea eeeOyen Bree tunes ace + febra (39-40°C), mialgii, artralgii Se etree MCT ce Eo Brae ee} cee Uy Be aU CR cue ere Ru kre ED) Bere ede Renae Be eae eR ere ee ae Ce Pee uae) = Subtipuri de acnee: De Weare) Se Mae Syme Ruler pe eres) Se eiRe LL oe SS nee er eR) remisiune spontand la 6 luni DEES Bre TT CUE eu es Dene ern Broa Ca Pe ee aE PR eR UCU Cen et ne Recon ee nc ed BE eee Cs ea eS ul Bree TeU Ere! eC cls eiii) Beek Rec) + anticonvulsivantele (fenitoina, etc) halogenii Crean eet ad Se aC el eed SS ame Roe ont nara a Beene rene iad - hidradenita (acnee inversata, BI Verneuile) Rene aea el Ronee eae a« Alte afectiuni in denumirea carora apare termenul de acnee: SMU rae le aac ees Investigatiile paraclinice - in majoritatea cazurilor nu sunt necesare » determinari hormonale acolo unde exista eee eee - exam. bacteriologic cand exista suspiciunea Tu oeeilMBit (eo = ameliorarea tabloului clinic Pcie ule (oe = reducerea consecintelor psihosociale: Role e (e-em ee ae REE eu Rese ee Re ue ee Tratamentul topic: Cee ea Bee ee eae WR ee aU’ antibiotice topice: eritromicina 2% sol., metronidazol 2% ie Malu uae Pal peroxid de benzoil gel/crema (brevoxil) — nu s-a raportat ee Cu UMC) Pues cueu) tretinoin (Retin A; Smooderm) acid azelaic (Skinoren gel) creme dermatocosmetice pe baz4 de apa si nu de ulei Pron UL ele nea ees ler aeTratamentul sistemi este de lunga durata eee Cue aE Me nlc) doxiciclina, minocic! Isotretinoin 0,5-1 mg/kg/zi (Roacutane, Sotret, etc); doza toatalé 100-120 mg/kg rele ET See ecm eR eee Lae OOS ee Ba Cue DCM NEC Re Re Cee) SMe Ta Bote aris Sa eared See me er Bee err Rel stein et) a Oe Ree Indicatiile Isotretinoinul SER et SECC r oral Breen eee Rete ante TeEfecte secundare Isotretinoin (1): aCe Aeon Bee eee Rae Ea eRe Deere ee un ote Ra eee (eer erie) Poke uate Ce eee eR ty Prien PER auc » XEROZA CUTANEO-MUCOASA Relig Wi a eae Renee tate ie Deke a Ree EUs = MIALGII = DORSALGII Bee a Cat Cs Ber sus aur eat Oak UU ee Oss ee ec a ee eae RC a eg Ce azn ERVIN er (SEN WS el Meera Rena Pru cid * osificarea precoce a cartilajelor de crestere Datel sen oe oa Bren nse eons ee ee a) CoreaEOC eat Sa SC ae certo Bee UE eeu cee ne SCOURS Rae ae er ey site taic cena DiarsitC Bre seca * excizie, dermabraziune, laser, peeling chimic, injectarea de rier) DR a eee ee ue es eRe boeken Rear Sie duce porfirine care se pot activa sub influenta RCN eee ue Rear Ceci Arce eects Sec een) Bene ee aa) See ea eae et Trea) SEN ce * agent fotosensibilizant (ALA - acid aminolevuli Bee nee cu ecRozaceea » afectiune inflamatorie cronica = cu recidive si exacerbari rec ee Ce LD = mai frecventa la femei, dar formele severe sunt PEN ys: = prevalenta intre 1,5 si 10% in diferite stu Dolton eI SPs rae eae t ied al aD) SPIRE Bee eae emt ute i Sauls Deere Ue a aC el ae ma a eh Sr eeu ee Canes eae Routed al fetei este conectat la cel de racire al creierului)tee ENE! Srrerart TOM races Ro) Seco ur ar = Condimente, alimente fierbinti SNe ce ecu c! SU Ru ee al Cock eer Le Cece Ee ced Taboul clinic: See eeu Sans aC Serer accre eet emer iclly Bete a uur ee Ue Cure pM Rete a Bee em cM asAfectarea ocular Sea ata SE eee coe en caciken curd Sree aE mee See Rear tere tc Bo) OTe mmr Berl mee ue CMU cme CeCe rel rt! Bec R Ue ere ee ens earl Stadializarea rozaceei See Re ite Me Meee Ses Reo ene eee ce eRe Seen a ee eeu i ues catia) EU Mu esc SMa sc eRe Rec cl eres Mem I at ySubtipurile Rozaceei conform National Rosacea Society Expert Committee (UK): eet ee eine eee Bu Mn Cuan Seu ac oe ar eitacy Seu ee ene ae ee ate Creu CEur caer = Subtipul III (fimatos): ri * Subtipul IV (ocular) PET iter Re tees Ue Dermatologie (DDG) pe stadii: rece Me aR ey DS MMe cure eu ace eau ula y * Std. II (R. papulo-pustuloasa): papule eritematoase, Bet a Cun acre ure RC UE y OS MM ee dee eee aul an eR Puen cone naa i aa Pee ol Diez ee Sic RM SeteBie U ume <7 va fi conform manifestarilor clinice Cr MoM net mele t) rl eeu nu este curativ Obiectivele tratamentul eee Sen ene cece ee ay Deut lg Dn eu ec Te Ti Cn enc aaa Ce ea am et eee Re NR lee Re mae ee el ceolel)Tratamentul topic in rozacee (1): Sere era eee cn Ce) Bec EO ey eee nec ce te a tera) + Eritromicina sol. 2% (Eryfluid), Clindamicina sol. 2% Orr} + Eritromicina + Zn acetat (Zynerit) Se ce Re TT Tratamentul topic in rozacee (2): Re tae ey = creme cosmetice corectoare — sunt preparate care camufleaza aria acoperita prin folosirea de pigmenti cu cromatica complementara (rosu / verde): Roseliane Sere amu eR a eR aoe Process am tN eit UPL CR EE aa CCC Dear ME ae cee CT ET Cr ee uae Meus ae | Bea rae cle TC RaceBRT eer <0) Tc * tetraciclinele moduleaza raspunsul inflamator prin reducerea sintezei de citokine (IL1 si TNFa) si a speciilor reactive de Oreo) Secreta Mass Mere CM ne ad ert) = antiiflamator, reduce vol. gl. sebacee SUS La) Ber eT ecg Dee UCR at ced Bete Reece ee ures Educarea pacientului: Se eRe SO Me eR Rune ctr} Osi acu kee ker) = suport psihologic (au o incident mai mare a depresiei si anxietatii)Eritemul polimorf (EP) Bes uu es Renee ea etn eee cree uber iene} (tinta, in iris) a fost descris prima data de catre Ferdinand von Duce alcy ATL rate aL Sree Raa) * are trei zone: + centrala-intunecata (eritem intunecat / violaceu) Dee] De Cer | oa eer aCeise Gea ee ee Mey eer = medicamente: sulfonamide, barbiturice, carbamazepina, ampicilina, AINS, etc. = post vaccinare = idiopatice tel ere Bel ae eel area An ey er esa * EP major: lez. cut. numeroase, lez. mucoase severe, Sr EE ace} ST aS CU une UU Ree an ii)Sui) SUERTE ete ere ed Dt sea ae = leziuni cut. in cocarda la niv: mainilor, picioarelor, coate, Pearl ST Mr ee eT Rieu er CRs cer (ele Sree es sree ete OPER Cucle Motul Maer ele} Sr Reuter ne SU ace Cc MLPE eer Ra A ST eae ee Ge un ar de timp, in medie de 10 zile (1-3 sapt.) Bsc uct eu ERC CEM Tie EP postmedicamentos: * incidenta intre 10 si §9% din cazurile de EP See uae eM ate ce RL Pe Neem aos en Cars Cra Cn = in valuri succesive Brot ene UT Deno cr et ei) Bite lute Staley ian mule See ie ea {Dermatological Intensive Care Unit), sectii pt. arsi aera ees eee ee ee semne ale infectiei HSV altfel rezultatele sunt Cee ee Uncen Ng Cl Ea}Utilizarea CS in EP Set eC = este discutabila Seer RCM cy A Were) Lol = mortalitate intre 5 - 15% Be Zhe er LCR Ce Relea] Oe elmo eet Mh meleeSdr. Lyell (TEN-Toxic Epidermal Necrolysis) = decolarea epidermica este de peste 30% Se Ne ea (0 eae Wel) ae oer WN = incidenta 0,93 — 1,1/10¢ Tablou clinic See ne eee ak Cee Dene Torr Beets Rare aes Ty eu cu ee tree) Beene ha Eee SON m aiTe [oe CA Meese Lm Nt LD in majoritatea cazurilor sunt post medicamentoase eeu PE ee Mu cin cuar este intre 10 - 30% SSeS eu) OM te sR Ce Ca ard Pe Rs ae ee EUR ae reece TCE Medicamentele incriminate: CSE er eee eee Maat Cee SR i ey Ree ee a Ls aac PSC Renee et eatc TTL (testul de transformare limfoblastica) nu are Sere Bee rece ens uke) eae