SINUSITIS MAXILAR

Corresponde al proceso inflamatorio de la mucosa de revestimiento del seno

maxilar, es una de las alteraciones inflamatorias mas frecuentes, el seno
maxilar forma parte del aparato respiratorio por lo cual es susceptible de
afectarse ya sea por alteraciones locales o del resto del tracto respiratorio. Al
igual que otros procesos inflamatorios puede tener un curso agudo o crnico.

ETIOLOGIA

LA causa ms comn de la sinusitis maxilar es a partir de las vas respiratorias

altas, sobre todo de carcter viral (resfriado comn), siguindole las de origen
bacteriano y las alrgicas. Otra causa frecuente es por infecciones dentarias
(abscesos periapicales agudos) en dientes adyacentes al seno maxilar

Tambin es posible que se origine por accidentes, en extracciones por

impactacin haca el antro de restos radiculares provocndose comunicacin
oroantral y consecuentes complicaciones.

Los grmenes ms comunes identificados en cuadros de sinusitis maxilar son:

Estreptococos

Staphilacocos

Neumocococ, hemophilus influenza

Coccos anaerobios G+

Bacilos G-

Aunadas a los factores mencionados exixten causas predisponentes a la

afeccion antral y que tiene que ver con la alteracin de la morfologa de la
cavidad nasal; desviacin del tabique, edema crnico o alrgico, cuerpos
extraos, traumatismos maxilofaciales, procesos neoplsicos y paladar
fisurado. Adems de los factores sistemticos que predisponen a esta
alteracin, deficiencias nutricioanales, enfermedades debilitantes y
alteraciones endocronicas.

Caractersticas clnicas:

La sintomatologa depender de la severidad del cuadro infeccioso. Los mas

comunes son malestar general y cefaleas (regin frontal) cuadros febriles
intermitentes y con elecvacioon minima de tremperatura (febrculas).
Existen sensaciones de obstruccin nasal pudiendo presentar rinorrea (hialina o
purulenta), y adems presin progresiva y dolor localizado en el tercio media
de la cara, sobre todo del lado del seno afectando pudindose irradiar hacia la
mejilla.

Es posible que el algia se confunda y que se suponga de origen dentario en

zonas de premolares.

Al inspeccionar se aprecia la mucosa del lado del seno nasal afectado,

edematosa y con marcada hiperemia. En cuadros infecciosos bacterianos es
posible apreciar la salida de secrecin mucupurulenta, olor ftido de manera
espontnea o cuando el paciente se flexiona en sentido anterior manifestando
lo que se conoce como descarga nasal.

La mucosa del rea vestibular de proceso alveolar prximo al seno tambin se

encuentra hipermecicamentosa.

Estudios radiogrficos sirven para descartar lesiones seas o de origen

dentario, proyeccin de Waters para explorar el grupo de los senos paranasales

TRATAMIENTO

Dependiendo de la causa especifica del proceso inflamatorio

Vasoconstrictores nasales, analgsicos y antipirticos.