Captulo de Epistemologa e Historia de la Psiquiatra
Dr. Norberto Aldo Conti Presidente
La psiquiatra es una disciplina joven su aparicin como matriz
disciplinar no lleva ms de 200 aos(1), en efecto, este es el tiempo desde el cual en occidente se comenz a considerar al fenmeno de la locura como un campo privativo de una capa profesional cuyos integrantes, segn los usos y costumbres de cada poca, fueron llamados: Alienistas, Psiquiatras, Psicopatlogos, Esp. en Salud Mental, y nuevamente Psiquiatras. Podramos encontrar un fundamento epistmico con su correspondiente legitimacin social para cada uno de estos actores, pero no es ese el motivo de esta presentacin. En este tiempo de vida la psiquiatra ha sufrido al menos tres crisis paradigmticas(2), entendidas estas como crisis del fundamento desde el cual se organiza una matriz disciplinar o sea: crisis de las coordenadas tericas que organizan a nivel cognitivo la percepcin/construccin del objeto de estudio, lo cual trae aparejado la insuficiencia del arsenal metodolgico que provee la base emprica que corrobora y alimenta ese mismo marco terico que oficia de fundamento disciplinar, este fenmeno agrieta cada vez ms el fundamento permitiendo el disenso intradisciplinar y, a partir de l, nuevas percepciones del mundo llevan, con el tiempo, a la necesidad de formalizar un nuevo fundamento que d respuestas simblicas legitimantes de los nuevos marcos observacionales como as tambin el soporte metodolgico que permite calibrar la relacin dialctica entre teora y observacin.(3) Las dos primeras crisis forman parte de la historia de la psiquiatra y se remontan hacia 1850, la primera, y hacia 1911 la segunda, pero la tercera, si bien se puede situar hacia 1970, extiende su sombra hasta la actualidad. Esta ltima crisis implic el desmoronamiento del paradigma de las Grandes Estructuras Psicopatolgicas como modelo interpretativo hegemnico en el campo de la psiquiatra, pero a diferencia de las oportunidades anteriores no se ha conformado an un nuevo paradigma de consenso disciplinar.(4) Sin embargo existen lneas de investigacin y propuestas que luchan por ocupar esa vacante, estas propuestas han surgido con particular fuerza en los pases anglosajones, con epicentro en algunas universidades y centros de investigacin de EEUU. Cobrando, gracias a la potencia del aparato cultural norteamericano y al peso de la American Psychiatric Association, una difusin indita en todo el mundo occidental y actualmente tambin en todos los segmentos del mundo globalizado. Lo que nos interesa destacar, muy especialmente, es que sus posibilidades de xito como propuesta paradigmtica no radican tanto en los aspectos internos (grado de coherentizacin epistmica, formalizacin lgica y corroboracin emprica) como en los aspectos externos (capacidad poltica y econmica para generar consenso a partir de contar con recursos casi ilimitados para promover la docencia, investigacin y difusin, tanto acadmica como periodstica, a nivel global).(5) Creemos, por lo tanto, que en todo debate serio actual respecto a los alcances de las propuestas globalizantes en Psiquiatra no puede ni debe dejar de considerarse la dimensin argumental que aqu se ha querido resear muy brevemente ni tampoco olvidar que todo modelo terico que alcanza prestigio disciplinar tiende a legitimar situaciones y/o relaciones que de hecho ocurren u operan en el espacio sociocultural que las genera y sostiene.(6)
(1) Lanteri-Laura, G. Nuestra Psiquiatra doscientos aos despus, en Vrtex, Revista
Argentina de Psiquiatra, Vol. XI, N.40, 2000. (2) Lanteri-Laura, G. Ensayo sobre los paradigmas de la Psiquiatra Moderna, Triacastella, Madrid, 2000. (3) Kuhn, T. La estructura de las revoluciones cientficas, FCE., Mxico, 1971. (4) Stagnaro, JC. Estudio crtico de la crisis paradigmtica actual en psiquiatra, Trabajo presentado en las X Jornadas de la Asociacin de Psiquiatras de Crdoba, 1996. (5) Conti, N. Qu es la ciencia hoy?, una aproximacin a la epistemologa contempornea, en Clepios,N.14,1998. (6) Potter, J. La representacin de la realidad, Paids, Barcelona, 1998.