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SERIES 64.001

JVENES, ADOLESCENTES Y DROGAS EN EL SIGLO XXI. OCIO O PATOLOGA?

CMO INTERVENIR?

Alucingenos: drogas para soar? Una intervencin

preventiva y asistencial desde el mbito de la atencin
primaria
J. Royo-Isacha, M. Magranb, R. Martb y S. Gmezb

Consumidores de alucingenos: algunas ideas Investigaciones posteriores definieron la LSD como una
para empezar sustancia potencialmente inductora de psicosis experi-
El consumo de alucingenos en la poblacin de jvenes y mentales y fue abandonada como frmaco de inters pa-
adolescentes est en la actualidad muy relacionado con el ra la aplicacin clnica7,10-12.
de drogas de sntesis1,2. Los cidos, trips o trippies, En Estados Unidos se prohibi el consumo de la LSD en
bichos, etc., son denominaciones en argot de drogas el ao 1965, y en 1970, los organismos internacionales la
alucingenas, siendo las ms extendidas la LSD-25 (die- haban incluido en la Lista Primera de las sustancias psi-
tilamida del cido lisrgico), la mescalina y la psilocibina3. cotrpicas merecedoras de control internacional7,13,14.
La forma de consumo ms frecuente es la va oral y se pre-
sentan en forma de sellos, cartoncillos o cpsulas4 (fig. 1).
En algunas ocasiones se consumen algunas variedades de
setas, plantas y cactus, directa e indirectamente, en forma
de infusiones, pasteles u otras mezclas gastronmicas5
(fig. 2).
La LSD fue sintetizada por Albert Hofmann en 19386, y
es el alucingeno ms activo y potente conocido hasta la
actualidad7. Los efectos de los alucingenos se han descri-
to como generadores de un estado psicodlico consisten-
te en alteraciones del curso del pensamiento, de las sensa-
ciones y de la percepcin, que se intensifican
progresivamente hasta el punto de que sus efectos son per-
FIGURA
cibidos por el consumidor como vivenciales8,9. Estrella/Buda (LSD-25). (Fuente: Royo- Isach4)
Entre los aos 1950 y 1960, la LSD fue utilizada por di-
1
versas escuelas psiquitricas y psicolgicas con objetivos
pretendidamente teraputicos y con la finalidad bsica de
facilitar la autoexploracin y la introspeccin del sujeto. Se
utiliz tambin en el tratamiento de la neurosis obsesiva.

aCoordinador Plan de Drogas. Ayuntamiento de Badalona. rea de

Gobierno. Diputacin de Barcelona. Badalona. Espaa.
bAmalgama7. Centro de atencin Biopsicosocial para Jvenes y
Adolescentes. Barcelona. Espaa.

Correspondencia:
Montserrat Magran.
Amalgama7. Centro de Atencin Biopsicosocial para Jvenes y
Adolescentes.
Rossell, 237, principal 2..
08008 Barcelona. Espaa.
Correo electrnico: mmagrane@menta.net

Manuscrito recibido el 27 de octubre de 2003.

Manuscrito aceptado para su publicacin el 19 de noviembre de 2003.
FIGURA
Pastel de marihuana (THC) y setas (psilocibina).
Palabras clave: Jvenes. Adolescentes. Alucingenos. Prevencin.
Tratamiento.
2 (Fuente: Royo- Isach4)

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Royo-Isach J, et al.
SERIES Alucingenos: drogas para soar? Una intervencin preventiva y asistencial desde el mbito de la atencin primaria

TABLA Efectos de los

1 alucingenos
Tipo de droga Efectos sobre el comportamiento humano

Efectos sobre el En situacin En situacin En situacin de

Alucingenos sistema nervioso de consumo de abstinencia y/o consumo continuado
central (SNC) sndrome de abstinencia (riesgos asociados)

cido lisrgico, mescalina, Psicodislptico Tensin, euforia
fenciclidina, muscimol,
Distorsiona la actividad del SNC Agudizacin de la visin
etc.
Palabra clave Alteracin de la sensacin
Nombres en argot
Alteracin de la percepcin subjetiva del tiempo (confusin
Trips, trippi, trippies, del pasado, presente y futuro)
bichos, cidos, secantes,
Aumento de la sensacin
cactus, setas, setillas, etc.
auditiva
Sensacin de flotar
Distorsin de la realidad
(formas, tamaos,
perspectivas)
Seudoalucinaciones (ver la
msica, los colores como
sonidos, etc.)
Disminucin de la
sensibilidad al dolor
Distorsin de la vivencia, de
la alegra, ansiedad, miedo, etc.
Estados de cambio: de
euforia a depresin
Dilatacin pupilar
Hipertensin
Taquicardias y palpitaciones
Sudacin
Temblores
Inhibicin del
sueo/insomnio
Inhibicin del hambre
Descoordinacin psicomotriz
Malos viajes (crisis de
pnico)
Ansiedad Principales trastornos fsicos
Apata Cansancio
Dolores musculares Ansiedad
Enlentecimiento cognitivo Hipertensin arterial
Enlentecimiento Tensin nerviosa
psicomotor
Irritacin gastrointestinal
Principales trastornos psicolgicos
Flasback (los efectos alucingenos
pueden reaparecer, das, semanas,
meses despus de haber tomado la
ltima dosis)
Sndrome amotivacional (parecido
al producido por derivados del
Cannabis):
Apata
Irritabilidad
Alteraciones de la memoria
Prdida de eficacia y de la
concentracin
Cambios del ritmo del sueo y de
hambre
En personas predispuestas puede
desarrollarse trastornos psicticos
Principales trastornos sociales
Aproximaciones a ambientes
marginales (mercado de trfico ilegal)
Actividades de compra/venta
(actividad delictiva)
Conflictos y/o accidentes familiares,
escolares, laborales
Comportamiento de riesgo en la
conduccin de vehculos

Los tribunales de justicia consideran los alucingenos
drogas que causan grave dao a la salud. La promocin
o trfico puede ser castigado con penas de 3 a 9 aos de
prisin y multa del tanto al triplo del valor de las drogas.
La conduccin de vehculos bajo su influencia est penali-
zada. La sancin impuesta por un consumo en pblico
puede ser sustituida por tratamiento de deshabitua-
cin15,16.
Efectos de los alucingenos
Estructuralmente, los alucingenos tienen la capacidad de
producir efectos psicodislpticos (alteraciones en la per-
cepcin sensorial), psicodlicos (alteraciones de la percep-
cin objetiva del entorno y, por tanto, alteracin del nivel
de conciencia) y psicoticomimticos (alteracin del curso
del pensamiento asociado a la aparicin de sintomatologa
psictica).
Despus de haber ingerido un cido y a partir de 30-90
min (el tiempo de reaccin depende en gran parte de la ca-
lidad del alucingeno), aparecen los efectos ascendentes
caracterizados bsicamente por los sntomas descritos en la
tabla 1. Estos efectos alcanzan una meseta despus de 1-2
h de su administracin, con reiterados picos de intensidad,
y pueden durar entre 5 y 12 h, a partir de las cuales se ini-
ciarn los efectos descendentes caracterizados bsicamen-
te por cansancio fsico y psquico. Es habitual que en esta
fase muchos consumidores de alucingenos utilicen otras
drogas (legales e ilegales) con el objetivo de amortiguar los

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Alucingenos: drogas para soar? Una intervencin preventiva y asistencial desde el mbito de la atencin primaria
Por qu crees que se consumen alucingenos?
Curiosidad (experimentar
90 nuevas sensaciones)
Influencia
75 de amigos
Droga
60 no peligrosa
Porcentaje
45
30
Por
15 dependencia
0 referencia a la poblacin de jvenes y adolescentes de
FIGURA
Consumo de alucingenos en jvenes y adolescen-
3 tes. Tomada de Royo et al.4
efectos del bajn. Por ello, el patrn de consumo mayo-
ritario es el de policonsumir otras drogas17,18. Uno de los
principales efectos de los alucingenos (especialmente de
los ms potentes, como la LSD) es su capacidad de produ-
cir reapariciones espontneas de la experiencia alucinge-
na sin que tenga lugar un nuevo consumo. Este efecto co-
nocido, como flashback, puede producir reacciones
psicticas en sujetos predispuestos genticamente. La in-
toxicacin aguda por alucingenos no es muy habitual y
resulta extrao que se presente sin estar asociada al consu-
mo de alcohol, Cannabis, drogas de sntesis, etc., es menos
frecuente la intoxicacin secundaria a alucingenos natu-
rales (Amanita muscaria, Datura estramonium, etc.). Nor-
malmente, los intoxicados precisan ayuda por causa de las
crisis de pnico derivadas de un mal viaje, cuyos snto-
mas son angustia y depresin asociadas a confusin men-
tal y alucinaciones visuales, sensacin de incapacidad, cul-
pabilidad y riesgo de conductas agresivas con prdida de
autocontrol y peligro de autlisis19,20.
Los efectos de los alucingenos son impredecibles y, al
igual que cualquier otra droga, dependen de la calidad y
cantidad que se tome, de la va de administracin, de la
personalidad del consumidor, de su estado de nimo y sus
expectativas, de las experiencias anteriores con la droga,
del lugar y el ambiente en el que se consume21. Estos fac-
tores son particularmente importantes en el caso de la
LSD. No se ha descrito dependencia fsica en los consu-
midores de alucingenos, aunque s tolerancia y depen-
dencia psicolgica en consumidores habituales con un pa-
trn de consumo alto y/o continuado22.
Por qu los jvenes y adolescentes consumen
alucingenos?
Los cidos no son drogas peligrosas, se pueden contro-
lar, no enganchan, puedes alucinar mucho y pasrtelo
muy bien, te ayudan a sentirte mejor, son afrodisa-
101
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Royo-Isach J, et al.
SERIES
cos, aumentan la potencia sexual, la pea las toma,
etctera.
stas son algunas de las respuestas que nos dieron
Para divertirse 2.155 adolescentes y jvenes que haban visitado la ex-
(tener experiencias
alucinantes y nicas) posicin itinerante a tota pastilla4, de los cuales
1.700 eran alumnos escolarizados entre 14 y 19 aos y
455 eran jvenes y adolescentes de entre 16 y 30 aos.
El 12,6% de los alumnos escolarizados manifest haber
Estar consumido en alguna ocasin drogas de sntesis, de los
de moda
cuales un 37,6% manifest a la vez haber consumido
alucingenos al menos en una ocasin. Tomando como
entre 16 y 30 aos, el 53,8% manifest haber consumi-
do drogas de sntesis en alguna ocasin y, de ellos, un
62,4% refiri haber consumido alucingenos al menos
en una ocasin (datos similares a los obtenidos por As-
train et al1).
Los motivos de consumo se expresan en la figura 3. Con-
viene remarcar una vez ms que la percepcin recreativa
que tienen los jvenes y adolescentes de los alucingenos y
del consumo de drogas en general dificulta enormemente
la intervencin preventiva y asistencial.
Intervencin teraputica desde el mbito
de la atencin primaria (programas de
disminucin de daos y de riesgos)
El uso de los alucingenos puede producir cambios brus-
cos de humor, despersonalizacin e ideas delirantes de ti-
po paranoide. Es frecuente que aparezcan sntomas fsicos
simpaticomimticos y, con posterioridad, fenmenos de
flashback de forma espontnea. En caso de intoxicaciones
graves o asociadas a la utilizacin de otras sustancias, pue-
den aparecer sndromes confusionales. Tranquilizar al pa-
ciente es fundamental y puede ser necesaria la administra-
cin de benzodiacepinas para controlar la ansiedad, as
como el uso de antipsicticos ante la permanencia de estos
sntomas. No obstante, con el nimo de reducir los riesgos
y los daos de su consumo, aportamos algunas recomen-
daciones preventivas y teraputicas que el mdico puede
realizar al paciente consumidor o potencialmente consu-
midor de alucingenos:
Los trippis y todas las drogas en general estn asocia-
das a la diversin. En situacin de fines de semana y de
fiesta es cuando mayoritariamente se propone consumir
un alucingeno. Decide con anterioridad si quieres consu-
mir o no. Plantertelo previamente te ayudar a ser cons-
ciente de tu decisin.
Los alucingenos son drogas ilegales fabricadas clandes-
tinamente. En el momento de ingerir una dosis, nunca se
puede saber cul es su composicin ni su pureza. No tomes
nunca un trippi entero. Es preferible consumir un cuar-
to (del sello o cartn) y esperar sus efectos. Si se inicia un
mal viaje, no tomes otras drogas y pide ayuda (quiz ha-
br que ir a un servicio de urgencias).
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Royo-Isach J, et al.
SERIES Alucingenos: drogas para soar? Una intervencin preventiva y asistencial desde el mbito de la atencin primaria
Puntos clave
Los alucingenos se usan como droga recreativa. Su
consumo por parte de jvenes y adolescentes est muy
relacionado con el de drogas de sntesis.
La curiosidad, la influencia del grupo, la percepcin
de que son drogas no peligrosas, no adictivas y
fascinantes, su fcil obtencin y su bajo precio, son
variables relevantes que contribuyen a la extensin de
su consumo.
El patrn de consumo mayoritario de los usuarios
de alucingenos es el de policonsumir otras drogas.
Complementariamente a los efectos derivados de su
principio activo, se deben considerar otros riesgos y
enfermedades asociadas.
Desde el mbito de la atencin primaria se recomienda
que se adopten estrategias preventivas y asistenciales,
especialmente las que se describen con el objetivo de
disminuir los daos y los riesgos de su consumo.
Aunque te parezca que has tomado una dosis muy pe-
quea, los efectos de un alucingeno pueden durar entre 5
y 12 h; por tanto, es muy importante que no ests solo. A
partir de estas horas se iniciarn los efectos descendentes
del trippi; no tomes en esta situacin otras drogas con el
objetivo de amortiguar los sntomas, dado que si lo haces,
el bajn posterior ser ms intenso.
Si ests nervioso, angustiado, cansado fsica y psquica-
mente, triste, no tomes ningn alucingeno, dado que si lo
haces, aumentars las probabilidades de que estos sntomas
se intensifiquen.
No es recomendable consumir un trippi en un espa-
cio cerrado (discoteca, sala de fiesta); es preferible ha-
cerlo en espacios abiertos y seguros (si ests en la monta-
a, hay que evitar lugares peligrosos, como ros, lagos,
precipicios).
Hay que evitar utilizar otras drogas complementaria-
mente al uso del trippi; recuerda que el alcohol y los de-
rivados del Cannabis son drogas depresoras del sistema
nervioso central.
Si has tomado un trippi, no conduzcas ni aceptes ir en
un vehculo si el conductor ha consumido.
Si tienes relaciones sexuales, el consumo de un trippi
y/o otras drogas puede potenciar comportamientos de
riesgo. Hay que adoptar medidas preventivas.
No aceptes consumir dos o ms trippis en una misma
semana; te ahorrars que los sntomas descritos sean ms
intensos y permanentes (insomnio, depresin, ansiedad).
Recuerda que los efectos de los alucingenos pueden re-
aparecer das, semanas, hasta meses despus de haber to-
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mado la ltima dosis (flashback). Si estos sntomas son per-
sistentes y/o te angustian, pide ayuda biopsicolgica.
Si tienes problemas de salud fsica y/o mental, y/o ests
tomando medicacin, no tomes drogas.
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