UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA ENFERMERIA

TRABAJO DE INVESTIGACIN

complicaciones ms frecuentes del embarazo en

mujeres de 35-45 aos en la maternidad Percy Boland
de la ciudad de Santa Cruz
Enero Mayo de 2014

Alumna: Amparo Soliz Aldana

Santa Cruz Bolivia

2014
 INDICE

1. INTRODUCCIN 1

2. JUSTIFICACIN 2

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 2

4. PREGUNTAS DE INVESTIGACIN 3

5. OBJETIVO GENERAL 4

6. OBJETIVO ESPECIFICO 4

7. MARCO TERICO 5

8. MARCO METODOLGICO 24

8.1. Tipo de estudio 24

8.2. Tipo de investigacin 24

9. CONCLUSIONES 25

10. RECOMENDACIONES 26

11. BIBLIOGRAFA 27

12. ANEXOS 28
1. INTRODUCCIN

El embarazo o gravidez (de grvido, y este del latn gravdus) es el perodo que
transcurre entre la implantacin del cigoto en el tero, el momento del parto en
cuanto a los significativos cambios fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos
que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo
del feto, como la interrupcin de los ciclos menstruales, o el aumento del tamao
de las mamas para preparar la lactancia. El trmino gestacin hace referencia a
los procesos fisiolgicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del tero
materno. En teora, la gestacin es del feto y el embarazo es de la mujer, aunque
en la prctica muchas personas utilizan ambos trminos como sinnimos.

Las complicaciones del embarazo son los problemas de salud que se producen
durante el embarazo. Pueden afectar la salud de la madre, del beb o de ambos.
Algunas mujeres tienen problemas de salud antes del embarazo que podran dar
lugar a complicaciones. Otros problemas surgen durante el embarazo. Tenga en
cuenta que, ya sea una complicacin frecuente o rara, existen formas de manejar
los problemas que surgen durante el embarazo.

A veces surgen problemas durante el embarazo, incluso en mujeres saludables.

Algunas pruebas prenatales realizadas durante el embarazo pueden ayudar a
prevenir estos problemas o a detectarlos en una etapa temprana. Utilice este
cuadro para obtener ms informacin sobre algunas complicaciones comunes del
embarazo. Llame a su mdico si presenta cualquiera de los sntomas de este
cuadro. Si tiene un problema, asegrese de seguir los consejos de su mdico
acerca del tratamiento. As aumentar las probabilidades de tener un parto seguro
y un beb fuerte y saludable.

1
2. JUSTIFICACIN

Cuando hablamos de embarazo con complicaciones no tamo con complicaciones

no tomamos en cuenta las complicaciones, el peligro que se encuentra en
mujeres embarazadas mayores de 35 45 aos por lo tanto se puede estudiar en
esta rea para evitar riesgos en estas mujeres embarazadas.

Esta investigacin busca disminuir las complicaciones ms frecuente en el

embarazo de mujeres de 35 45 aos, se puede describir para mejorar la calidad
de atencin, como prevencin y as evitar el alto riesgo de complicaciones en este
grupo de mujeres.

Los problemas en torno a la nutricin durante el embarazo constituyen el principal

problema que amenaza la salud del beb y de la madre, por lo que el
mantenimiento de una dieta sana y balanceada que cubra con los requerimientos
nutricionales del beb es de suma importancia para velar por el bienestar del nio.

Para reducir el riesgo de presentar las complicaciones causadas por la

malnutricin, lo ms recomendable es tener una dieta rica en protenas, vitaminas
y minerales que cubran con el requerimiento nutricional diario del beb. De este
modo, se reducen las probabilidades de que el beb presente las complicaciones
mencionadas anteriormente.

2
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Segn los expertos, la edad ms apropiada para ser madre es entre los 20 y los
35 aos, ya que el riesgo para la salud de la madre y el nio es mucho menor. El
embarazo en la adolescencia se considera de alto riesgo y conlleva ms
complicaciones. La adolescente no est preparada ni fsica ni mentalmente para
tener un beb y asumir la responsabilidad de la maternidad.

Las adolescentes que se quedan embarazadas presentan en muchos casos:

cuadros de mala nutricin, con carencia de nutrientes esenciales para el buen

desarrollo del beb
un mayor nmero de abortos espontneos
partos prematuros, hay un gran nmero de bebs de adolescentes que nacen
antes de la semana 37 de gestacin
sus bebs tienen un peso bajo ya que la inmadurez de su cuerpo hace que su
tero no se haya desarrollado completamente
las mams adolescente tienen nios con ms problemas de salud y trastornos
del desarrollo
en los casos de embarazos de nias de menos de 15 aos, el beb tiene ms
posibilidades de nacer con malformaciones

Como enfermera debemos prestar una atencin integral y oportuna detectando a

mujeres embarazadas de 35 45 aos en la maternidad Percy Boland en la
ciudad de Santa Cruz.

4. PREGUNTAS DE INVESTIGACIN

3
1. Cul es la importancia de la enfermera?

2. En la enfermera ayuda a la prevencin de complicaciones?

3. Qu es el embarazo?

4. Cules son las complicaciones ms frecuentes en las mujeres embarazadas?

5. Qu se debe hacer si se presentan complicaciones en el embarazo?

5. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
5.1. Objetivo General

4
Describir las complicaciones ms frecuentes en el embarazo en mujeres de 35
-45 aos en la maternidad Percy Boland para evitar riesgo en ese grupo de
mujeres embarazadas.

5.2. Objetivo Especifico

Identificar las caractersticas socio demogrficamente de las mujeres

embarazadas en la maternidad Percy Boland en la ciudad de Santa Cruz.

Describir las complicaciones ms frecuentes del embarazo en mujeres

mayores de 35 -45 aos en la maternidad Percy Boland.

Evitar el riesgo de complicaciones ms frecuentes en mujeres embarazadas

Plantear estrategias para la discusin de la importancia del control prenatal

6. MARCO TERICO
1. Antecedentes Histricos

5
La espera de un beb es tan bella que parece de cuento, pero a veces se
interponen algunas complicaciones del embarazo que pueden empaar la historia,
al menos por unos captulos. Algunos problemas del embarazo son comunes, e
incluso esperables, como la anemia y el melasma, pero tambin existen
enfermedades infecciosas que generan preocupacin, como la toxoplasmosis y la
rubola.

En el caso de mujeres que tienen enfermedades preexistentes (asma, diabetes,

cncer, etc.) las precauciones a tomar son mayores y el embarazo puede exigir
cuidados especficos.

Claro que lo ideal sera que la gestacin no presente complicaciones, pero si eso
sucede en esta seccin vas a poder informarte sobre ellas.

Algunas nias temen decir que estn embarazadas, y por este motivo retrasan los
cuidados prenatales. Algunas nias son obligadas a dejar la escuela y en algunos
casos su casa, por lo que deben buscar sustento para ellas mismas, y en algunos
casos recurren a la prostitucin para conseguirlo.

Estos peligros se pueden procurar advirtiendo a nias y adolescentes de los

riesgos del embarazo y explicando los distintos mtodos anticonceptivos. Adems
se las debe observar y aconsejar si estn embarazadas.

2. Antecedentes Actuales

El 40 % de mujeres en pases en vas de desarrollo tiene un parto antes de

cumplir 20 aos. Muy pocos de estos embarazos son planeados o deseados por
las adolescentes. Muchas de ellas son forzadas por las presiones sociales a tener
matrimonios tempranos y embarazos tempranos, o son resultado de adolescentes
a las que se les neg libre acceso a anticonceptivos. El embarazo en adolescentes
puede tener consecuencias adversas para la salud tanto de corto plazo como de
largo plazo. En el corto plazo el resultado del embarazo ser muy probablemente

6
desfavorable. Una razn es biomdica. La nia adolescente embarazada es ms
propensa a sufrir toxemia de embarazo y desproporcin cefalo-plvica cuando los
huesos de la pelvis no se han desarrollado completamente. y tiene ms
probabilidades de tener un beb con bajo peso de nacimiento. Otro tipo de
consecuencias a largo plazo son las fstulas obsttricas, que a consecuencia del
trabajo de parto prolongado u obstruido, es un orificio entre la vagina y la vejiga o
el recto, lo cual causa que la mujer padezca de incontinencia crnica. Este
padecimiento afecta a ms de dos millones de nias y mujeres en todo el mundo y
se estima que cada ao se agregan entre 50 000 y 100 000 nuevos casos.

Las embarazadas adolescentes tienen mayor posibilidad de tener desnutricin y

de dar a luz a hijos con bajo peso. Por motivos fsicos y sociales:

sus cuerpos an no estn del todo desarrollados, por esto sus necesidades de
nutrientes son muy altas durante el embrazo. Adems tiene mayores posibilidades
de morir durante el embarazo o lactancia que las mujeres mayores. Esto debido
principalmente al nivel de pobreza en que viven, que no solo expone a la madre si
no tambin a los hijos. Se observa que la situacin de las embarazadas se
present como compleja y difcil antes, durante y despus del nacimiento, esto
debido a las carencias econmicas. El factor pobreza origina menores
oportunidades de educacin, educacin que disminuira los embarazos a
temprana edad y en consecuencia la pobreza. Esto debido a que si el embarazo
se presenta en condiciones de pobreza tendr seguramente condiciones
econmicas y sociales., la repeticin intergeneracional del embarazo adolescente
puede ser un mecanismo intermediario en la reproduccin intergeneracional de la
pobreza.

3. Embarazo

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El embarazo o gravidez (de grvido, y este del latn gravdus) es el perodo que
transcurre entre la implantacin del cigoto en el tero, el momento del parto en
cuanto a los significativos cambios fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos
que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo
del feto, como la interrupcin de los ciclos menstruales, o el aumento del tamao
de las mamas para preparar la lactancia. El trmino gestacin hace referencia a
los procesos fisiolgicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del tero
materno. En teora, la gestacin es del feto y el embarazo es de la mujer, aunque
en la prctica muchas personas utilizan ambos trminos como sinnimos.

En la especie humana las gestaciones suelen ser nicas, aunque pueden

producirse embarazos mltiples. La aplicacin de tcnicas de reproduccin
asistida est haciendo aumentar la incidencia de embarazos mltiples en los
pases desarrollados.

El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer da de la ltima

menstruacin o 38 desde la fecundacin (aproximadamente unos 9 meses). El
primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontneo; el inicio del
tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto (aquel a partir del cual
puede sobrevivir extratero sin soporte mdico).

3.1. Definicin y tipos

En 2007 el Comit de Aspectos ticos de la Reproduccin Humana y la Salud de

las Mujeres de la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO)
defini al embarazo como la parte del proceso de la reproduccin humana que
comienza con la implantacin del conceptus en la mujer. El embarazo se inicia en
el momento de la nidacin y termina con el parto. La definicin legal del embarazo
sigue a la definicin mdica: para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el
embarazo comienza cuando termina la implantacin, que es el proceso que
comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del tero (unos 5 o 6 das
despus de la fecundacin). Entonces el blastocito atraviesa el endometrio uterino
8
e invade el estroma. El proceso de implantacin finaliza cuando el defecto en la
superficie del epitelio se cierra y se completa el proceso de nidacin, comenzando
entonces el embarazo. Esto ocurre entre los das 12 a 16 tras la fecundacin.

Se denomina embarazo ectpico o extrauterino al que se produce fuera del tero,

por una implantacin anmala del vulo fecundado (habitualmente en alguna de
las dos trompas de Falopio) y con mucha menos frecuencia en la cavidad
peritoneal (embarazo abdominal) y otros sitios.

3.2. Caractersticas generales

El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la

membrana celular del vulo, fusionndose los ncleos y compartiendo ambos su
dotacin gentica para dar lugar a una clula huevo o cigoto, en un proceso
denominado fecundacin. La multiplicacin celular del cigoto dar lugar al
embrin, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.

La embriologa es la parte de la medicina que estudia el complejo proceso de

desarrollo embrionario desde el momento de la fecundacin hasta la formacin del
feto, que es como se denomina al organismo resultante de este desarrollo cuando
an no ha tenido lugar el parto.

Dentro del tero, el feto est flotando en el lquido amnitico, y a su vez el lquido y
el feto estn envueltos en el saco amnitico, que est adosado al tero. En el
cuello del tero, se forma un tapn de mucosidad densa durante el embarazo para
dificultar el ingreso de microorganismos que provoquen infeccin intrauterina. Este
tapn ser expulsado durante el inicio del trabajo de parto.

Mientras permanece dentro, el cigoto, embrin o feto obtiene nutrientes y oxgeno

y elimina los desechos de su metabolismo a travs de la placenta. La placenta
est anclada a la pared interna del tero y est unida al feto por el cordn
umbilical. La expulsin de la placenta tras el parto se denomina alumbramiento.

9
4. Complicaciones en el embarazo

La mayor parte de las mujeres experimentan embarazos y alumbramientos

normales y libres de complicaciones. Desafortunadamente, algunas mujeres
pueden llegar a experimentar ciertas complicaciones durante sus embarazos.
Algunas complicaciones en el embarazo, tales como la diabetes gestational y la
anemia pueden ser prevenidas y evitadas fcilmente si usted sabe cmo hacerlo.
Si padeciera una enfermedad preexistente, como por ejemplo: diabetes, sera
necesario realizar algunos cambios en su rgimen y en el tratamiento al que se
estuviera sometiendo usualmente; lo cual contribuira a que tanto usted como su
beb pudieran gozar de un excelente estado de salud.

Las hemorragias durante el embarazo son una complicacin que se manifiesta en

las primeras etapas del embarazo, y pueden llegar a convertirse en una seal
indicadora de la presencia de problemas. Aun as, no es para nada anormal que
una mujer afirme que ha tenido su perodo mientras estaba embarazada. A pesar
de que pueda parecer que est menstruando, generalmente existen otras causas
que dan lugar a las hemorragias o sangrados, las cuales estn claramente
explicadas en la seccin titulada Perodos Durante el Embarazo. No obstante, la
presencia de sangrado o de hemorragias durante los nueve meses del embarazo
podran significar el desarrollo de una placenta previa o de un desprendimiento
prematuro de la placenta. Tal y como sucede con las nuseas matinales, si las
mismas empeoraran ms de lo que usted podra llegar a imaginarse, entonces
podra estar padeciendo hiperemesis gravdica.

Todas las mams primerizas se preocupan por saber cmo ser el momento en el
que comiencen con el trabajo de parto; pero ha pensado qu debera hacer si
entrara en trabajo de parto prematuro? Las secciones tituladas Trabajo de Parto
Pretrmino, el cual puede estar precedido por RPM, le explicarn los signos del
trabajo de parto pretrmino, lo que debera hacer si sto le sucediera, y cmo
podra prevenirlo o evitarlo. Si su doctor de cabecera sospechara de que usted

10
corre riesgo de experimentar trabajo de parto pretrmino, o si le hubiera
diagnosticado cuello uterino incompetente, lo ms probable es que le recomiende
guardar reposo en cama, lo cual puede convertirse en algo mucho ms divertido
de lo que parece. Si diera a luz antes de la fecha estimada para el parto, su beb
podra nacer con muy bajo peso, lo cual podra causarle problemas en el futuro.

Las enfermedades de la tiroides; sin importar si fueron diagnosticadas antes de

que quedara embarazada o durante el embarazo, podran incrementar las
probabilidades de que una mujer experimentara complicaciones durante el
embarazo. Siendo ste un tipo de enfermedad o problema de la tiroides; si
padeciera de bocio, el hecho de someterse a un tratamiento para curar esta
enfermedad se vera afectado por su embarazo. Si padeciera asma o lupus, sera
necesario controlar exhaustivamente sus sntomas durante el embarazo, a fin de
asegurar la seguridad y el bienestar de su futuro beb.

Una preocupacin cada vez ms creciente en los pases Occidentales

-particularmente en los Estados Unidos- es la obesidad. Padecer obesidad durante
el embarazo incrementar significativamente las probabilidades de que una mujer
embarazada corra riesgos o experimente complicaciones durante su embarazo,
as como tambin incrementar el riesgo de que el futuro beb experimente
complicaciones en su salud. De hecho -hoy en da- en los EE.UU., los embarazos
de mujeres que padecen obesidad son catalogados como de alto riesgo. El hecho
de informarse y saber lo que debera hacer antes de quedar embarazada, as
como tambin mientras estuviera esperando un beb podra ayudarla a disminuir
sus probabilidades de experimentar complicaciones futuras.

Otro problema propio de las mujeres que viven en los Estados Unidos es el Virus
del Oeste del Nilo. Pero, es este virus realmente tan perjudicial para su salud y
para la salud de su beb como parece? El hallazgo de nueva evidencia parecera
indicar que podra ser sumamente perjudicial. Echle un vistazo a la seccin

11
titulada Virus del Oeste del Nilo Durante el Embarazo: Corre Peligro? para
averiguar cmo puede evitar infectarse con este virus.

La hipertensin es una complicacin verdaderamente grave durante el embarazo

sobre la cual tendra que conocer ms, ya que la misma podra provocar
preeclampsia, seindo sta una condicin an ms grave. Adems, debera
asegurarse de saber si corre peligro de desarrollar alguna de estas
complicaciones durante el embarazo (si padece alguna enfermedad renal, sus
probabilidades seran an mayores). Usted tambin debera leer ms sobre el
sndrome de HELLP, el cual est asociado con la preeclampsia. A pesar de que es
algo muy raro, algunas mujeres desarrollan cncer de cuello uterino mientras
estn embarazadas. Una precursora de este tipo de cncer es la displasia
cervical.

La mayora de las futuras mams saben cun importante es el lquido amnitico

para la salud y el apropiado crecimiento de sus bebs. Pero, sabe usted que
podra estar produciendo demasiado poco o demasiado mucho lquido amnitico?.
Las secciones referidas a la carencia de lquido amnitico y al exceso de lquido
amnitico la ayudarn a conocer los signos indicadores de los mismos y a
aprender a tratar estos problemas, en caso de que algunas de estas
complicaciones ocurrieran durante el embarazo.

A pesar de que la mayor parte de las mujeres embarazadas experimentarn algn

tipo de raro antojo relacionado con la comida, como por ejemplo: antojo de comer
chocolate aderezado con mostaza; otras experimentarn antojos realmente
extraos. Si descubriera que est deseosa de comer basura, arcilla, tiza, e incluso
cabello; entonces podra estar padeciendo pica.

El cncer de mamas es un tema realmente importante para todas las mujeres, sin
importar si estn embarazadas o no, es por ello que debera leer e informarse al
respecto. El hecho de saber cmo llevar a cabo un autoexamen de mamas es
vitalmente importante, ya que el mismo podra llegar a salvarle la vida. No
12
obstante, no todos los tipos de cncer pueden ser detectados de esta manera. Los
sntomas del cncer de mamas inflamatorio usualmente podran ser confundidos
con una infeccin en las mamas; es por ello que debera asegurarse e insistir en
realizarse todos los exmenes mdicos pertinentes para poder saber cul es su
verdadero problema. El cncer de mamas metastsico es otro tipo grave y
avanzado de cncer de mamas, al cual le debera prestar especial atencin. A
pesar de que el cncer de mamas puede ser algo aterrador, un diagnstico
temprano significar un tratamiento ms rpido, el cual podra llegar a mejorar
asombrosamente su pronstico. Si estuviera embarazada y le hubieran
diagnosticado cncer de mamas, debera averiguar cmo podran variar los
tratamientos disponibles segn su estado particular.

A pesar de que esta enfermedad generalmente no implica ni provoca ninguna

clase de complicacin en las mujeres embarazadas, la fibromialgia podra
transformar a los dolores propios del embarazo en dolores excepcionalmente
incmodos y extenuantes. Infrmese ms acerca de esta enfermedad crnica y de
qu manera podra afectar su embarazo. Aunque los mismos podran incrementar
el riesgo de experimentar un aborto espontneo y generar problemas durante el
trabajo de parto; las mujeres que desarrollan fibromas uterinos tambin podran
descubrir que sus fibromas no interferirn significativamente con su embarazo.

El sndrome de Hughes es un trastorno realmente muy grave que puede provocar

que la mujer embarazada experimente abortos espontneos y otras
complicaciones relacionadas con su embarazo. No obstante, si se sometiera a un
tratamiemto adecuado y a tiempo, aquellas mujeres que padecieran sndrome de
Hughes podran disfrutar de un embarazo normal y saludable.

4.1. Las ms frecuentes

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 Embarazo mltiple

A partir de las 8 semanas es posible diagnosticar ecogrficamente un embarazo

mltiple. Se considera al embarazo mltiple un embarazo con mayor riesgo porque
se asocia a parto prematuro y desarrollo de preeclampsia. Adems es importante
diferenciar si los bebs son gemelos (provenientes de un espermatozoide y un
vulo que al conformar el huevo se divide en dos diferentes) o mellizos
(provenientes de dos vulos y dos espermatozoides distintos). Los gemelos
pueden compartir la placenta o la bolsa, lo cual puede complicar el desarrollo
durante el embarazo y el parto.

Enfermedad Rh

La sangre de cada persona puede tener factor Rh positivo o negativo. Si los dos
padres son negativos, no existir problema. Si la mam es negativa y el pap
positivo y el beb hereda factor positivo, este beb no tendr ningn problema
pero la mam debe recibir gamaglobulina postparto para evitar formar anticuerpos
que pueden destruir la sangre de un segundo beb que tuviera factor Rh positivo.

Desprendimiento de placenta

Ocurre cuando se origina una hemorragia en la zona comprendida entre la pared

uterina y la placenta que provoca el despegamiento de la misma antes de que el
beb haya nacido. Esta hemorragia forma un cogulo de tamao variable que
contribuye a "despegar" la placenta cada vez ms. Se manifiesta clnicamente por
un dolor muy intenso en el abdomen asociado a un endurecimiento permanente
del tero. A veces puede acompaarse de una hemorragia oscura por los
genitales.

Es una grave complicacin durante el ltimo trimestre del embarazo, que en la

mayora de los casos se asocia a preeclampsia. Si la placenta se desprende antes

14
del nacimiento del beb, la parte desprendida deja de aportar el oxgeno que el
beb necesita. Para salvar al beb de esta situacin que es irreversible (la
placenta no vuelve a pegarse sino que por el contrario tiende a desprenderse
totalmente) debe hacerse una cesrea de urgencia.

La salud de la mam tambin puede comprometerse porque el cogulo que se

forma en la zona de la hemorragia inicial puede ser tan grande que consuma
factores esenciales necesarios para la coagulacin sangunea materna que
predispongan a hemorragias muy difciles de tratar. Ms informacin...

Placenta previa

Se denomina as cuando la placenta se ubica anatmicamente por delante de la

cabeza del beb tapando el orificio del cuello. Esta situacin es comn y frecuente
hasta las 20 semanas de embarazo, de hecho 1 de cada 3 mujeres presentan una
ubicacin baja de la placenta en este perodo, pero en la medida que el tero va
creciendo la placenta se corre hacia su fondo. Si permanece en esta ubicacin
para la fecha de parto, es imposible tener un parto vaginal, porque la placenta se
interpone entre el beb y el canal del parto. Por lo tanto es indicacin de una
operacin cesrea. En las ltimas semanas del embarazo puede aparecer
sangrado, como consecuencia de contracciones que dilaten el cuello uterino. Si la
hemorragia es muy importante se corren riesgos tanto maternos como fetales, si
no se trata inmediatamente.

Rotura prematura de bolsa

Se llama as a la salida de liquido amnitico por los genitales sin que se

desencadene el trabajo de parto en las siguientes 24 horas. Es lo que se conoce
como "rotura de la bolsa". Es ms comn en las ltimas semanas del embarazo,
pero puede ocurrir en cualquier momento, a partir del segundo trimestre.

15
Las membranas ovulares intactas son una barrera contra el ascenso de grmenes
que estn presentes en el cuello del tero y la vagina. Cuando la bolsa se rompe
estos grmenes invaden el lquido amnitico y pueden provocar una infeccin en
el beb. Si sospechas que la bolsa se ha roto debes consultar inmediatamente a
un centro obsttrico. Es imprescindible un examen vaginal realizado por personal
capacitado para confirmar la rotura de la bolsa. Muchas veces resulta ser
incontinencia de orina o flujo vaginal.

Si la rotura se produce antes de la semana 32, tu mdico va a intentar prolongar

unas semanas el embarazo porque el riesgo de prematurez es mayor que el de
infeccin fetal. Se te indicar reposo, una medicacin para acelerar la maduracin
de los pulmones del beb y se te medicar con antibiticos, siendo necesarios
controles de laboratorio para diagnosticar signos de infeccin, como el recuento de
glbulos blancos o un cultivo de secrecin vaginal para identificar los grmenes
que all ser encuentran. Si se sospecha infeccin, se inducir el trabajo de parto
para evitar mayores riesgos para el beb.

Polihidramnios

Se denomina as al exceso de lquido amnitico. Sus causas pueden ser normales

como cuando se asocia a un beb de gran tamao o al embarazo mltiple o bien
ser consecuencia de una enfermedad de la madre como la diabetes o una
enfermedad del beb como las llamadas malformaciones congnitas que pueden
deberse a defectos de deglucin como las obstrucciones de la trquea, el esfago
o el estmago fetal o anomalas neurolgicas fetales como la anencefalia, espina
bfida, mielomeningocele o hidrocefalia.

El polihidramnios puede diagnosticarse en un control prenatal de rutina y se

confirma con la ecografa midiendo el volumen de lquido amnitico. El exceso de

16
lquido amnitico tambin puede aparecer sin causa alguna y el beb puede ser
totalmente normal.

La distensin uterina causada por el exceso de lquido puede desencadenar un

parto prematuro o que el beb no se ubique en la posicin correcta para el parto o
que al momento de la rotura espontnea de la bolsa se produzca una procidencia
del cordn umbilical.

Si tienes un polihidramnios se te recomendar reposo para evitar el parto

prematuro y si tienes dificultades respiratorias, puede realizarse un drenaje del
exceso del lquido mediante una puncin con un catter intra-amnitico. Ms
informacin.

Oligoamnios

Es la disminucin de la cantidad de lquido amnitico. Puede ser debido a

malformaciones congnitas en las vas urinarias fetales, las ms frecuentes a nivel
renal u obstruccin a nivel vesical. Tambin una severa insuficiencia placentaria
puede ser la causa conjuntamente con un beb de muy bajo peso. El diagnstico
se confirma mediante una ecografa y de acuerdo al problema que lo cause podr
o no realizarse un tratamiento prenatal. Ms informacin.

Anemia

Los glbulos rojos contienen hemoglobina, sustancia que transporta el oxgeno

desde tus pulmones a todos los tejidos de tu organismo. Durante el embarazo el
nmero de glbulos rojos aumenta, pero hay un aumento an mayor del lquido de
todo tu cuerpo, resultando en una leve disminucin de la concentracin de
hemoglobina por dilucin. Si la cada de la hemoglobina es excesiva, es decir, por
debajo de un valor de 10 g%, ests anmica.

17
Los sntomas pueden ser cansancio, falta de aire y falta de energa. Si la anemia
es severa, no podrs hacer caminatas ni incluso subir una escalera. El beb no es
afectado por esto.

Despus del parto te sentirs agotada lo cual puede provocar una disminucin de
la produccin lctea.

Lo ideal es la prevencin de la anemia durante el embarazo. Se deben realizar

como mnimo dos controles de hemoglobina durante el embarazo y si el nivel es
inferior a 10 g% se debe iniciar tratamiento.

Las causas ms comunes son las deficiencias en la alimentacin. Durante el

embarazo el beb consume rpidamente los depsitos de hierro maternos. Si hay
hemorragia durante el embarazo tambin se debe suplementar la dieta con
comidas ricas en hierro (carnes rojas, hgado, rin, morcilla, cereales, semillas de
girasol, frutas secas, yema de huevo, nueces, championes, remolacha). Los
jugos de ctricos favorecen la absorcin del hierro de los alimentos ya que
contienen vitamina C. Si con la dieta no es suficiente deben administrarse
comprimidos que contengan hierro y cido flico, que a veces pueden provocar
acidez y constipacin. Si la anemia se instala bruscamente por prdidas
abundantes durante el embarazo (placenta previa) o en el parto y tu hemoglobina
tiene un nivel tan bajo que impide una movilidad normal, es indicacin de realizar
una transfusin sangunea. Ms informacin.

Diabetes gestacional

Es la que se desencadena durante el embarazo como consecuencia de la

influencia de las hormonas placentarias. El tratamiento de la diabetes gestacional
es, la mayora de las veces, una dieta muy estricta en lo que a hidratos de carbono
se refiere, aunque a veces es necesaria la administracin de inyecciones de
insulina diarias.

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Toda mujer que haya tenido diabetes gestacional debe ser controlada
rigurosamente porque tiene riesgo aumentado de padecer diabetes en los aos
que siguen al nacimiento y mayores chances de repetir la diabetes en embarazos
posteriores. Ms informacin.

Preeclampsia

Se denomina as a la hipertensin arterial provocada por el embarazo. Es debida a

la produccin placentaria de sustancias como el tromboxano que producen
constriccin de las arterias. Se desarrolla en mujeres normotensas o se agrega a
una mujer ya hipertensa a partir de las 20 semanas de gestacin.

Es una enfermedad peligrosa tanto para la madre como para el beb. En la mam
puede provocar crisis hipertensivas, insuficiencia heptica o renal, alteraciones de
la coagulacin y hasta cuadros convulsivos o comatosos llamados eclampsia entre
otras complicaciones. En el beb puede producir una disminucin de su
crecimiento o graves complicaciones como el desprendimiento placentario.

El control de la tensin arterial es uno de los pilares del control prenatal. Tu

mdico jams dejar de controlarla en cada consulta. Ms informacin

5. Complicaciones a partir de los 35 aos

A partir de los 35 aos disminuye la fertilidad, y tambin lo hace la calidad de los

ovocitos. Los estudios indican que, adems, aumenta el riesgo de problemas
cromosmicos en el feto, como el sndrome de Down; aunque a partir de los 35
aos tambin se produce un mayor nmero de abortos espontneos,
frecuentemente relacionados con los trastornos cromosmicos que presenta el
feto. As, si el vulo es defectuoso, hay muchas posibilidades de que el embarazo
no siga adelante y no llegue a nacer un beb con este tipo de problemas. Sin
embargo, hay que informar a la paciente sobre los riesgos de trastornos

19
cromosmicos fetales, y las pruebas de diagnstico prenatal que, como la
amniocentesis, permiten detectar estas alteraciones.

Existe una prueba, la ecografa gentica del primer trimestre, que se realiza entre
las semanas 11 y 14, que evala el riesgo de sufrir problemas fetales
cromosmicos, genticos y congnitos, detectando ciertas caractersticas que,
aunque no constituyen una malformacin, estn asociadas a un incremento del
riesgo de padecer alguna anomala cromosmica; si la prueba determina un riesgo
elevado est indicado realizar la amniocentesis.

Las mujeres mayores de 35 aos y, sobre todo, las mayores de 40, tienen ms
posibilidades de presentar complicaciones como:

Diabetes gestacional.
Hipotiroidismo o hipertiroidismo.
Preeclampsia (hipertensin inducida por el embarazo, unida a proteinuria o
presencia de protenas en la orina).
Aborto.
Parto prematuro.
Parto por cesrea.
Bebs con bajo peso.

En general, el embarazo en mayores de 35 aos se complica si la madre presenta

enfermedades previas, asociadas o no al envejecimiento natural, y se considera
que un embarazo es de alto riesgo cuando la mujer tiene hipertensin arterial,
diabetes, insuficiencia renal, trastornos cardiacos, enfermedades autoinmunes,
obesidad, etctera. Una vez descartada la presencia de problemas de salud en la
futura madre y de problemas en el feto, y superado el riesgo de aborto del primer
trimestre, hay muchas posibilidades de que el embarazo transcurra con total
normalidad con independencia de la edad materna.

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Las mujeres que deciden tener un hijo a los 35 aos suelen tener ms problemas
para concebir, los estudios indican que a medida que nos acercamos a los 40
aos, tanto hombre como mujeres, experimentamos una disminucin significativa
de la fertilidad. Como solucin, muchas mujeres recurren a mtodos mdicos, que
a veces son tan efectivos que adems de traer a un beb pueden traer a uno o
varios hermanitos. Por lo que tambin, es comn que las embarazadas de ms de
35 aos sean proclives a embarazos mltiples.

Tambin son ms comunes las complicaciones durante el embarazo: diabetes

gestacional, alta presin arterial, problemas en la placenta, nacimiento prematuro
e incluso nacimiento sinn vida.

Adems, los problemas crnicos de salud en mujeres mayores de 35 aos son

ms comunes que en las mujeres jvenes. La alta presin arterial, la diabetes, los
problemas renales y los cardiacos pueden afectar al desarrollo del feto. Por eso, si
padecemos alguna enfermedad crnica o tomamos medicamentos a largo plazo,
es muy importante que consultemos a nuestro mdico para que pueda
aconsejarnos o cambiarnos la medicacin.

Asimismo, las embarazadas en edades avanzadas tienen mayor probabilidad de

tener un parto con complicaciones. Son frecuentes las cesareas, casi la mitad de
los partos de mujeres de ms de 35 aos se producen por cesrea.

5.1. Riesgos para el beb

Quedar embarazada con ms de 35 aos aumenta significativamente el riesgo de

tener un beb con algn defecto congnito. El trastorno ms comn que afecta a
los cromosomas es el Sndrome de Down, enfermedad con la que el nio cuenta
con un cromosoma ms de lo habitual.

Para que nos hagamos una idea: a los 25 aos, una mujer tiene una probabilidad
entre 1.250 de tener un beb con sndrome de Down; a los 30, una entre 1.000; a

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los 35, una entre 400; a los 40, una entre 100; y a los 45, una de 30. Por eso, a las
embarazadas de ms de 35 aos se las recomienda realizarse una prueba
prenatal conocida como 'amniocentesis', que determina si el feto tiene sta u otra
anomala cromosmica.

Teniendo en cuenta todas las dificultades que puede tener el feto cuando la mam
tiene 35 aos o ms, el doctor Miguel Garca Alarilla recomienda la realizacin de
pruebas encaminadas a la valoracin del estado del feto.

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6. MARCO METODOLGICO
6.1. Tipo de estudio
Estudio Analtico

Un estudio analtico o estudio etiolgico es un estudio epidemiolgico en el que en

el anlisis del estudio se establecen relaciones entre las variables, de asociacin o
de causalidad. Cuando se plantea realizar un estudio analtico, se conoce bastante
sobre la enfermedad, as pueden probarse hiptesis especficas previas surgidas
de un estudio descriptivo.

Estudio descriptivo

Es un tipo de estudio rgido en el cual se describen caractersticas y se

generalizan varios fenmenos similares, mediante la exploracin y descripcin de
situaciones de la vida real. Supone el conocimiento de las variables pertenecientes
al problema, se apoya en una o varias hiptesis de tipo general dirigidas en una
direccin especfica. Estos estudios sirven para descubrir nuevos significados,
determinar la frecuencia de fenmenos y categorizar la informacin.

6.2. Tipo de investigacin

Investigacin no experimental

Es tambin conocida como investigacin Ex Post Facto, trmino que proviene del
latn y significa despus de ocurridos los hechos. De acuerdo con Kerlinger (1983)
la investigacin Ex Post Facto es un tipo de ... investigacin sistemtica en la que
el investigador no tiene control sobre las variables independientes porque ya
ocurrieron los hechos o porque son intrnsecamente manipulables, (p.269). En la
investigacin Ex Post Facto los cambios en la variable independiente ya ocurrieron

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y el investigador tiene que limitarse a la observacin de situaciones ya existentes
dada la incapacidad de influir sobre las variables y sus efectos (Hernndez,
Fernndez y Baptista, 1991).

7. CONCLUSIONES

Durante el embarazo, hay evidencias que demuestran que las mujeres

embarazadas presentan un riesgo incrementado de padecer las complicaciones
de la gripe, de all que la vacuna antigripal aparece como una opcin
recomendada por los profesionales mdicos para todas las embarazadas y sus
bebs, ms an luego de la experiencia de la gripe A (H1N1) en 2009. La vacuna
antigripal acta como una proteccin segura contra el virus de la gripe tanto para
la madre como para el beb; e incluso la lactancia no es una contraindicacin para
la vacunacin antigripal.

Adems de la vacuna antigripal se recomienda la vacuna doble adultos (ttanos y

difteria), para aquellas mujeres que no tengan completo su esquema de
vacunacin. Los anticuerpos que se generan despus de la vacunacin previenen
al recin nacido del ttanos neonatal, que puede llegar a ser mortal.

Durante el embarazo, en general, las vacunas vivas atenuadas tales como la

vacuna triple viral (antirubolica-antisarampionosa-antiparotidtica), la vacuna
contra la varicela y la vacuna oral contra la poliomielitis (Sabin) estn
contraindicadas por su riesgo terico hacia el feto.

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8. RECOMENDACIONES
Consumir alimentos y suplementos que contengan hierro previene la anemia,
adems de ayudar al beb a que nazca con un peso adecuado y est menos
expuesto a las infecciones
Consumir calcio es muy importante para fomentar el desarrollo de los huesos
del beb, as como tambin ayuda a dilatar y relajar los vasos sanguneos, por
lo que se reducen las probabilidades de sufrir problemas de hipertensin
durante el embarazo.
Para obtener vitamina D, lo ms recomendable es exponerse al sol unos diez
minutos diariamente. Esta vitamina es de suma importancia para la absorcin
del calcio.
El cido flico es una vitamina que se encuentra en diversos alimentos y es de
suma importancia durante el embarazo, ya que reduce el riesgo de que el beb
nazca con defectos del tubo neural y de presentar un parto prematuro. Muchos
mdicos recomiendan que la madre tome suplementos de dicha vitamina para
cubrir con el requerimiento diario del beb.

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9. BIBLIOGRAFA

es.wikipedia.org
womenshealth.gov
foro.univision.com
espanol.babycenter.com
apps.who.int
www.embarazada.com

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10. ANEXOS

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