RUJUKAN HASIL

DETEKSI DINI KESEHATAN

INDRA
No.
: SOP/UKM/RJ/01
Dokumen
No. Revisi :0
SOP Tanggal
: 26 Agustus 2016
Terbit
Halaman : 1/2
UPT dr. CHRISBANDARU DH
PUSKESMAS NIP. 19670613 200212 1
GRABAG 002

Pengertian Rujukan Hasil Deteksi Dini Kesehatan Indra adalah

suatu proses pengiriman pasien dari hasil penjaringan
kesehatan indra dimasyarakat ke puskesmas untuk
mendapatkan penanganan yang tepat.
Sebagai pedoman petugas dalam menerima hasil
Tujuan penjaringan kesehatan indra dimasyarakat ke Puskesmas
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Grabag
Kebijakan Nomor...................... tahun tentang jenis-jenis
pelayanan
Referensi KMK RI 2010 tentang Pedoman Pelayanan Kesehatan
Indra Di Puskesmas.
Dinkes Prop Jateng 2006, Buku Panduan Praktis Asuhan
Keperawatan
Prosedur 1. Petugas mencatat hasil penjaringan deteksi dini
gangguan kesehatan indra dimasyarakat,
2. Petugas memberikan penjelasan pada penderita
gangguan kesehatan indra bahwa perlu diperiksa dan
ditangani lebih lanjut di puskesmas,
3. Petugas meyakinkan penderita dan keluarga bahwa
setuju untuk dirujuk kepuskesmas,
4. Petugas bersama keluarga membawa penderita ke
puskesmas
5. Petugas menyampaikan ke petugas puskesmas data
hasil penjaringan gangguan kesehatan,
Unit 1. Unit Pendaftaran dan Rekam Medis
Terkait 2. Unit BP Umum

Rekaman historis perubahan

Page 1/2
 Tgl. Mulai
No Isi Perubahan
diberlakukan

Page 2/2
 PASIEN RUJUKAN
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Mulai :
TILIK Berlaku
UPT Halaman :

PUSKESMAS
GRABAG

No Langkah Kegiatan Y Tdk

a
1. Apakah Petugas menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran,
2. Apakah Petugas memanggil pasien masuk ke ruang
periksa,
3. Apakah Petugas melakukan anamnesa,
4. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Apakah Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan
yang terjadi pada pasien,
6. Apakah Petugas memberikan informasi kepada pasien
mengenai kondisi kesehatan yang dialami
pasien,
7. Apakah Petugas menjelaskan bahwa masalah
kesehatan yang dihadapi pasien tidak mampu
ditangani di Puskesmas,
8. Apakah Petugas menjelaskan bahwa pasien harus
dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang
lebih tinggi/ mampu mengatasi masalah
pasien,
9. Apakah Petugas melengkapi inform consent,
10. Apakah Petugas menyiapkan dan mengisi surat
rujukan,
11. Apakah Petugas mendokumentasikan kegiatan.
CR: %.

Grabag,.

Pelaksana/Auditor

Page 3/2
 (.)

Page 4/2