PERMOHONAN PERJALANAN PEGAWAI AWAM KE LUAR NEGARA

ATAS URUSAN PERSENDIRIAN

MAKLUMAT PEMOHON

NAMA PEGAWAI YUSRI BIN ABD MUTALIB

No. Kad Pengenalan 730515 - 06 - 5327 Tarikh Terima Insurans*

Jawatan / Gred GURU / DG 44

Jabatan / Kementerian SK (P) METHODIST, KUANTAN, PAHANG

MAKLUMAT PERJALANAN KE LUAR NEGARA

Tempoh Lawatan 12 MAC 2016 hingga 18 MA

Negara Yang Dilawati JEPUN

Tujuan Lawatan LAWATAN BELAJAR

Alamat Semasa Bercuti GRAND CENTRAL HOTEL, 2-2 Kandatsukasamachi, Chiyoda-ku, 101-0

TOKYO, JAPAN.

No. Telefon Pejabat 09 5177048 Emel mafrina2002@

No. Telefon Bimbit 01 110 810 310

MAKLUMAT KELULUSAN CUTI REHAT (SEKIRANYA MEMERLUKAN KELULUSAN CUTI REHAT)

Tarikh Mula Cuti Tarikh Akhir Cuti

PERAKUAN PEMOHON

Saya dengan ini mematuhi segala peraturan yang ditetapkan di perenggan 6 (i), (ii) dan perenggan 10
Am Bilangan 3 Tahun 2012.

Tarikh 3 FEBRUARI 2016 Tandatangan

*Tarikh Terima Insurans adalah tarikh permohonan pegawai menerima insurans yang ditanggung oleh Kerajaan pada tahun semasa.
 ULASAN PEGAWAI PENYOKONG

Permohonan Pegawai di atas **DISOKONG / TIDAK DISOKONG

Ulasan

Nama Pegawai DATIN NOORAZIZA BINTI SABARUDIN

Penyokong

Jawatan / Gred GURU BESAR / DG 44

Jabatan / Kementerian SK (P) METHODIST, KUANTAN, PAHANG

Tarikh 4 FEBRUARI 2016 Cop Rasmi Jab

Tandatangan

PENGESAHAN PEGAWAI PELULUS

Permohonan Pegawai di atas **DISOKONG / TIDAK DISOKONG

Ulasan

Nama Pegawai
Penyokong

Jawatan / Gred

Jabatan / Kementerian

Tarikh Cop Rasmi Jab

Tandatangan
** Potong mana yang tidak berkenaan.
 LAMPIRAN 1

N PEGAWAI AWAM KE LUAR NEGARA

SAN PERSENDIRIAN

ALIB

UANTAN, PAHANG

18 MAC 2016

TEL, 2-2 Kandatsukasamachi, Chiyoda-ku, 101-0048,

mafrina2002@yahoo.com.sg

YA MEMERLUKAN KELULUSAN CUTI REHAT)

pkan di perenggan 6 (i), (ii) dan perenggan 10 Surat Pekeliling

rans yang ditanggung oleh Kerajaan pada tahun semasa.

K DISOKONG

BINTI SABARUDIN

44

KUANTAN, PAHANG

Cop Rasmi Jabatan

AK DISOKONG

Cop Rasmi Jabatan