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Doenas Crnicas
Doenas irreversveis, so hbitos (crenas e valores) que se manifestam ao
longo da vida, so progressivas e so adquiridas devido ao estilo de vida
(comportamento saudvel ou no). Seu desenvolvimento decorrente de
fatores de risco (tudo aquilo que leva doena/morte. Ex.: Tabagismo, lcool,
sexo sem segurana, m alimentao, sedentarismo etc.).
Fatores de Risco
No modificveis
Sexo: homens tem mais chance de doenas cardio do que mulheres,
pois mulheres tem estrgeno (horm. Feminino) que preventivo.
Idade: homens - 45 anos por reduo de testosterona/mulheres: 65
anos, devido a menopausa que leva reduo de massa ssea.
Modificveis
Dependem de polticas pblicas (ao de legislao e aes educacionais -
escola, famlia, sociedade) para a diminuio do surgimento de doenas
crnicas.
55% das doenas crnicas se desenvolvem por causa do estilo de vida
30% por causa do ambiente
15% por causa da herana gentica
Influncia do Comportamento
Poltica: estabelecer mecanismos para pratica de AF.
Ambiente: aspectos pessoais e fsicos devem estimular AF;
Educao: mecanismos educacionais que promovam mais tempo de AF;
Atividades extracurriculares: oferecer AF que interessem aos alunos;
Envolvimento dos pais: devem participar das atividades da vida do filho,
isso gera um estimulo direto.
Treinamento pessoal: grupo de profissionais para suporte de AF.
Comportamento
Forte ligao com doenas crnicas, uma vez que o mal comportamento leva
s DC.
Influncia Social: crena imposta por terceiros;
Ambiente: Fator de propagao das crenas tanto para o bem quanto
para o mal.
Doenas Correlacionadas
Diabetes tipo II (61%), cncer de endomtrio (34%), colecistopatias (30%),
osteoartrite (24%), hipertenso arterial (17%), doenas coronarianas (17%),
cncer de mama (11%), cncer de clon (11%).
Sndrome Plurimetablica
Ganho de peso corporal OBESIDADE
Aumento de gordura corporal
Resistncia insulina
Intolerncia glicose DIABETES.
Alterao de lipdeos sanguneos
Disfuno endotelial DISPIDENCIA
Diabetes
Tipo I - No produz insulina e de nascena, autoimune.
Tipo II Adquirida, defeito na ao e secreo da insulina.
O diabetes tipo ll
- Controle da glicemia a principal estratgia.
- Em pessoas sadias e diabticas, a glicemia deve variar.
- 60 mg/dL (jejum) - 160 mg/dL (2 horas aps a refeio)
- Prescrio do exerccio entre 60 e 160 mg/dL para iniciar a atividade.
- A qualquer momento quando um indivduo ultrapassar os 200 mg/dL
considerado diabtico.
- Pode ser medida:
. Jejum: mais que 126 mg/dL.
. Depois de comer: mais que 180 mg/dL.
. Qualquer tempo: mais que 200 mg/dL.
. Ps prandial: 2 horas ps refeio.
- Expelir glicose pela urina causa oxidao de nfrons.
- Exerccios multiarticulares so os mais efetivos.
Diabetes e AF
Para reduzir o quadro de diabetes deve diminuir 10% do peso corporal.
Individuo deve praticar mais de 250min/semana.
Aerbio
1. 30 km por semana.
Benefcios AF
Diminui fatores de risco.
Melhora perfil glicmico.
Melhora perfil lipdico.
Melhora a qualidade de vida
Aumenta a massa magra.
Aumenta o gasto energtico.
Diminui resistncia insulina.
Diminui risco cardiovascular.
Diminui mortalidade.
Efeitos AF
Aumenta a captao de glicose, agregao da insulina ao receptor; nmero de
transportes de glicose, atividade de transportes de glicose e atividade do
glicognio sntase.
Fatores de Risco
Idade - Homem (45 anos); Mulher (55 anos) ou menopausa prematura
diminuio estrgeno = acmulo de clcio + gordura = aterosclerose.
Histrico Familiar - Infarto miocrdio, revascularizao ou morte sbita.
(Homem 55) e (Mulher antes do 65).
Hipertenso - PA: 14x9 em duas ocasies diferentes.
Diabetes Mellitus - glicemia alta.
Obesidade: 30.
4 fatores ou mais levam a 66% de risco de doenas cardiovasculares.
Classificao da PA
- Abaixo de 120 / 85 = Normal.
- De 120 a 129 / 85 a 89 = Normal limtrofe.
- De 130 a 139 / 90 a 99 = Hipertenso leve.
- De 140 a 169 / 100 a 109 = Hipertenso moderada.
- Acima de 170 / 110 = Hipertenso grave.
Cardiopatias
Hipertenso: Valores pressricos acima de 115x79Hg doena silenciosa e
fatal.
Insuficincia Cardaca: Comprometimento no desempenho ventricular com
limitao fsica e reduo na frao de ejeo.
Cardiopatia Isqumica: Falta de oxignio no corao, mudana funcional.
Aterosclerose: Acumulo de ateroma na parede da artria, isso reduz fluxo
sanguneo e aumenta presso arterial.
Cardiopatia Hipertensiva: Ejeta o sangue, mas ainda fica um pouco, doena
reumtica cardaca.
Coronariopatia: alterao do fluxo sanguneo.
Miocrdio Dilata Idioptica: Cardiopatia hipertrfica
Infarto do Miocrdio: Obstruo repentina da artria coronria, com
alteraes bioqumicas, estruturais e funcionais.
Angina instvel: caracterizada pelo aumento da frequncia de dor que
passa a ocorrer em nveis inferiores de um esforo ou passa a ser menos
responsiva a medicao.
Tipos de Preveno
1. Auxilia a no desenvolver a doena;
2. No deixa doena piorar;
3. Cirurgia/reabilitao.
Direta:
- DLW: gua duplamente rotulada.
- Actigrafica / Acelerometria.
- Medidor de passos / Acelerometria.
*10.000 steps recomendao 3.000/30
Indireta:
- Questionrios: Anual IPAQ
Mensal
Semanal
Efeito da AF na PA
Durante AF produzido oxido ntrico e esse promove relaxamento da artria
melhorando a circulao sangunea
Asma
Doena inflamatria que da sensao de falta de ar. Suas causas so diversas,
podendo ser atribudas a fatores emocionais e/ou ambiental.
Fatores desencadeantes
Aero-alergeneos
Acaro;
P domiciliar
Fungos
Pelos de animais
Infeces
Frio
Exerccio
Irritantes das vias areas
Tabagismo ativo ou passivo
Poluio ambiental.
Classificao da Asma
Crise leve (Aperto no peito; fadiga leve; tosse ao rir ou fazer esforo)
Crise moderada: (desconforto ao respirar; fadigas com esforos
moderados, dispneia, aumento da frequncia respiratria)
Crise Severa: (dispneia intensa; frequncia respiratria elevada;
aumento de suor, fadiga com atividades da vida diaria, tosse intensa e
frequente).
Cncer
Crescimento desordenado de maligno de clulas que invadem tecidos e
rgos, podendo espalhar-se para outras regies.
Atualmente segunda doena que mais mata no Brasil.
Todo cncer tem um ponto de origem exceto leucemia.