Procedimientos

de Siniestros
Seguros de Personas
 FONDO ADMINISTRADO DE SALUD

COBERTURAS LIMITES
Hospitalizacin y Ciruga 200.000,00
Maternidad 150.000,00
Deducible 0
Reembolso 100%
Vida / Doble indemnizacin por
muerte accidental c/u 250.000,00
Servicio Funerario Servicio
Odontologa Servicio
Oftalmologa Servicio

El limite de la cobertura bsica de Hospitalizacin, Ciruga es por

Evento, Patologa y/o Enfermedad.
SINIESTROS DE SEGUROS DE PERSONAS

Procedimiento de Emergencias en Centros de Salud

El afiliado debe identificarse como asegurado de

Humanitas de Venezuela
y presentar su Cdula de Identidad laminada, en las clnicas afiliadas. Los
beneficiarios debern presentar copia de la cdula de identidad del titular.

La Institucin hospitalaria inmediatamente establecer con el portal de

nuestro aliado comercial Humanitas de Venezuela o a travs del
telfono 0-800-900-9000, para as otorgar la clave de servicio.

En caso de no ser atendido, el afiliado podr comunicarse con nosotros

de forma gratuita a nuestro Call Center (0800-900-9000 opcin 1).
 SINIESTROS DE SEGUROS DE PERSONAS

Procedimiento de Servicio de Ambulancia

Al requerir el servicio de ambulancia o atencin mdica

domiciliaria, debe comunicarse con nuestro Call Center

0800-900-9000 Opcin 2
Identifquese como afiliado de Bolivariana de Seguros y
Reaseguros.

All ser atendido por un operador que canalizar con el mdico

capacitado en el rea de emergencia a atender y recibir la
orientacin mdica telefnica y el servicio que requiera.
PROCEDIMIENTO PARA APS

2
1 Contactar a la 3
Seleccione el clnica Al asistir a la cita
centro de salud seleccionada deber presentar
de su preferencia para concertar copia de cdula
ingresando en la cita y de identidad del
pag web: procedimientos Titular
www.bsr.gob.ve de atencin

5 4
6
Al concluir la cita El centro de salud
En caso de
mdica, se le solicitar a
requerir exmenes
entregar al Humanitas de
o estudios
afiliado informe Venezuela, la
mdicos, seguir
mdico, clave para la cita
los pasos
indicaciones y/o requerida
anteriores.
rdenes mdicas
SINIESTROS DE SEGUROS DE PERSONAS

Solicitud de Carta Aval

Para una atencin mdica planificada, usted deber enviar va correo electrnico en un
archivo formato PDF a la Empresa de Seguros, los siguientes documentos:
Planilla de Solicitud de Carta Aval (llena en todas sus partes con letra clara y legible)
Informe mdico amplio y detallado
Presupuesto de clnica afiliada a nuestra red a nombre de Humanitas de Venezuela
Exmenes que soporten el diagnostico
Copia de la cdula de identidad y de la credencial del trabajador.
Dicho archivo debe ser enviado a las siguientes direcciones electrnicas:

victor.guarate@bsr.gob.ve
karely.heredia@bsr.gob.ve
melina.barrios@bsr.gob.ve

La empresa de Seguros dentro de 72 horas siguientes a la fecha de recepcin, emitir la

carta aval en caso de aceptacin y la enviar al correo electrnico aportado por el
beneficiario. De all el Asegurado titular se dirigir a la Institucin Hospitalaria Afiliada
de su seleccin.
SINIESTROS DE SEGUROS DE PERSONAS

Solicitud de Reembolso:
Para solicitar reembolsos por gastos mdicos incurridos, el afiliado titular debe
enviar:
Planilla de Solicitud de Reembolso (llena en todas sus partes con letra clara y
legible en original y copia)
Facturas Originales numeradas de gastos mdicos cancelados (original y
copia)
Informe Mdico (dos copia)
Exmenes o estudios realizados con su soporte (copia)

La indemnizacin por cada caso se realiza dentro de los quince (15) das
continuos, contados a partir de la fecha en que la Empresa de Seguros haya
recibido la documentacin de manera correcta y se apruebe si procede, segn las
condiciones de su pliza
La solicitud de reembolso puede ser enviada previamente a los correos:
victor.guarate@bsr.gob.ve
karely.heredia@bsr.gob.ve
melina.barrios@bsr.gob.ve
 SINIESTROS DE SEGUROS DE PERSONAS

Servicio de Farmacia
El servicio de farmacia para suministro de medicinas se otorga bajo dos modalidades:

Mediante rdenes de farmacia emitidas por nuestros analistas:

Enviar al correo electrnico karely.heredia@bsr.gob.ve, informe mdico, rcipe e
indicaciones, copia de la cdula de identidad del afiliado titular y del beneficiario,
copia del carnet.
Se emitir orden de farmacia, la cual se enviar al beneficiario al correo electrnico
proporcionado y podr retirar en una sucursal de Locatel Farmacias sus medicinas.

A travs de la red de Farmacias SAAS:

El afiliado presenta informe mdico, rcipe e indicaciones y copia de la cdula de
identidad del titular y del beneficiario, en la farmacia de la red de SAAS de su
preferencia identificando su seguro Humanitas de Venezuela.
SINIESTROS DE SEGUROS DE PERSONAS

Servicios Odontolgicos y Oftalmolgicos

Las emergencias para estos servicios se tramitarn a travs del nmero
0800-900-9000 Opcin 2, debe identificarse como afiliado de
Bolivariana de Seguros y Reaseguros, S.A.

Las consultas se realizan a travs de la pgina: www.redyplancdi.com

Consulte el directorio y seleccione el profesional de su preferencia. Al
ingresar por primera vez deber crear su usuario.
1. Solicite su cita llamando al profesional seleccionado.
2. Otorgada la cita, solicite la Orden de Atencin a travs de la oficina
virtual en la pgina web www.redyplancdi.com o por el nmero 0500-
2347331
3. Al momento de la cita consigne en el centro de salud, nmero de
orden de atencin y fotocopia de la cdula del afiliado.
 SERVICIO OFTALMOLGICO

Uso del Servicio de ptica

1. Canalizar previamente la evaluacin de diagnstico con
un oftalmlogo de la Red 20-20
2. Solicitar al oftalmlogo de la Red 20-20, el informe mdico
y la orden con la frmula para prescripcin de lentes
respectivos.
3. Seleccionar la ptica de su preferencia a nivel nacional.
Recuerde que gozar descuentos con la pticas afiliadas.
4. La solicitud de reembolso debe ser por parte del titular,
afiliado, dentro de un plazo de 30 das, a partir de la fecha
de recepcin de todos los recaudos solicitados y hasta por
un monto de Bs. 15,000,00.
Original y copia del informe mdico emitido por un
oftalmlogo de la red.
Original y copia de la orden de frmula de prescripcin
del lente del oftalmlogo de la red
Fotocopia de la cdula de identidad del afiliado
Planilla de solicitud totalmente llena y firmada.
Descrguela en www.tuplancdi.com/reembolso.php.
SINIESTROS DE SEGUROS DE PERSONAS

Procedimiento de Servicio Funerario

Comunquese con nuestro 0800-900-9000 Opcin 5, e identifquese como afiliado de
Bolivariana de Seguros y Reaseguros para obtener orientacin y ayuda en esos
momentos tan difciles.
Puede escoger la funeraria y el cementerio que ms se adapte a sus necesidades.
El servicio contempla:
Traslado del difunto desde el lugar del fallecimiento hasta la funeraria dentro de la
misma jurisdiccin a nivel nacional.
Trmites para la obtencin del Acta de defuncin y diligencias de ley.
Arreglo y preparacin del fallecido
Servicio de cremacin o inhumacin en parcela pblica o privada
Atad de tipo bsico II C4 (Catedral o su equivalente)
Capilla en funeraria o residencia
Habitacin de descanso, en caso de servicio en funeraria
Servicio de cafetera (suministro de caf, t y agua) en caso de servicio en funeraria.
Traslado al cementerio, una (1) carroza y dos (2) vehculos de acompaamiento.
Aviso de prensa en un diario de circulacin local.
Adquisicin de parcela mximo con dos puestos en cementerio pblico, hasta por un
mximo de Bs. 150.000,00
SINIESTROS DE SEGUROS DE PERSONAS

Bolivariana de Seguros y Reaseguros, S.A.

Un Compromiso Social

Ofrecindole Eficacia y Calidad en sus servicios

Clave de Comprobacin 20 minutos

Servicio expedito las 24 horas del

Atencin Domiciliaria y Ambulancia. da.

Carta Aval. 3 das hbiles

Reembolso. 15 das continuos

Red nacional de Farmacias SAAS
Medicamentos. y LOCATEL .
 SINIESTROS DE SEGUROS DE PERSONAS

Servicio Odontolgico
Servicio Oftalmolgico

Proveedores
de Farmacia
Servicios Adicionales

Atencin Mdica
Domiciliaria y
Ambulancia

Servicio Funerario
CONTCTANOS

0800-900-9000
(gestin asistida telefnica)
Atencin al Cliente
(autogestin va correo)
NUESTROS ANALISTAS atencionalcliente@bsr.gob.ve
0800-900-9000 Opcin 6 Twitter: @Bolivariana SR
0212 750-6817
0212 750-6854
0212 750-6850

EMERGENCIA 24 HORAS

0412-374-6481
 Les recordamos que los servicios de Salud son nica y
exclusivamente para los Titulares y los familiares beneficiarios
incluidos en el Fondo Administrado de Salud