SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN ALAM

DAMAI,
JALAN PERSIARAN BISTARI,
56000 CHERAS, KUALA LUMPUR.

________________________ ______ Rujukan:

SMKAD. 02/05/006 ( )
______________________________ Tarikh:
___________________
______________________________

KESALAHAN DAN HUKUMAN SALAH LAKU PELAJAR

NAMA PELAJAR : _______________________________________________________________
NO K/P : _______________________________ TINGKATAN : ___________________________

Saya dengan ini memaklumkan bahawa anak / anak jagaan tuan / puan yang bernama
di atas didapati melakukan kesalahan dan telah dikenakan hukuman seperti berikut:-

KESALAHAN HUKUMAN

1. _________________________________________ _________________________
2. _____________________________________ _________________________
3. _____________________________________ _________________________
4. _____________________________________ _________________________

Sekian untuk makluman dan tindakan tuan/puan. Terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

.
Pengetua
SMK Alam Damai, Kuala Lumpur.

s.k.: 1. PK HEM
2. Guru Tingkatan
3. Kaunselor