TAXA PER PROVES DE LA JUNTA QUALIFICADORA DE MODEL

CONEIXEMENTS DE VALENCI MODELO

AUTOLIQUIDACI
CODI TERRITORIAL / CD. TERRITORIAL CD4612
TASA POR PRUEBAS DE LA JUNTA CUALIFICADORA DE
046
RGAN GESTOR / RGANO GESTOR Junta Qualificadora de Coneixements de Valenci
CONEIXEMENTS DE VALENCI CPR:
CONCEPTE / CONCEPTO: 9766 AUTOLIQUIDACIN 9056436

1. NM. D'AUTOLIQUIDACI / N. DE AUTOLIQUIDACIN 0465931216554

A Espai reservat per a l'etiqueta identificativa
(Si no disposeu d'etiquetes, feu constar a continuaci les vostres dades
identificatives, aix com les del vostre domicili fiscal)

905640465931216554CD461297660000255074444997T_
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
DECLARANT O SUBJECTE PASSIU

(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuacin sus datos

DECLARANTE O SUJETO PASIVO

identificativos, as como los de su domicilio fiscal)

905640465931216554CD461297660000255074444997T

5 NIF / NIF 6 COGNOMS I NOM O RA SOCIAL/ APELLIDOS Y NOMBRE O RAZN SOCIAL

74444997T BELLOT LLEDO, PABLO ALEJANDRO
7 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 8 NOM DE LA VIA PBLICA/ NOMBRE DE LA VA PBLICA 9 NM./ N 10 LLETRA/ LETRA 11 ESC./ ESC. 12 PIS/ PISO 13 PTA./PTA.
C CONCEPCION ARENAL 23 1
14 TELFON / TELFONO 19 TELFON MBIL / TELFONO 16 MUNICIPI / MUNICIPIO 17 PROVNCIA / PROVINCIA 18 CP/ CP
MVIL
678109168 ELX ALICANTE 03201

1/3 EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACI / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIN

PROVNCIA DE NAIXIMENT / PROVINCIA DE NACIMIENTO DATA DE NAIXIMENT / FECHA DE NACIMIENTO

B CORREU ELECTRNIC / CORREO ELECTRNICO

1. CERTIFICATS DE CONEIXEMENTS DE VALENCI 2. CIUTAT ON SOLLICITA FER LA PROVA

CERTIFICADOS DE CONOCIMIENTOS DE VALENCIANO CIUDAD DONDE SOLICITA HACER LA PRUEBA

1. A2.

2. B1.
AUTOLIQUIDACIN
AUTOLIQUIDACI

X 3. Grau Mitj. Elche

4. Grau Superior.

5. Llenguatge Administratiu.

6. Correcci de Textos.

7. Mitjans de Comunicaci.

TIPUS DE MATRCULA Ordinria Bonificaci 50% Exempci

Bonificacin 50% Exencin
TIPO DE MATRCULA Ordinaria

90 DATA PRESENTACI A INGRESSAR / A INGRESAR

C FECHA PRESENTACIN 05/04/2017
FECHA Y FIRMA
DATA I FIRMA

IMPORTE
IMPORT

EL DECLARANT O PRESENTADOR / EL DECLARANTE O PRESENTADOR

DECLARACIN

25,50
DECLARACI

FIRMAT / FIRMADO

ENTITATS COLLABORADORES: BBVA, Santander, Banco de Valencia (Caixabank)/La Caixa (Caixabank), Bankia, Sabadell CAM, Grup Cajamar, Ibercaja, Caixes Rurals
Valencianes assoc. al Banc Coop., Caixa Ontinyent.

D ENTIDADES COLABORADORAS: BBVA, Santander, Banco de Valencia (Caixabank)/La Caixa (Caixabank), Bankia, Sabadell CAM, Grupo Cajamar, Ibercaja, Cajas Rurales
Valencianas asoc. al Banco Coop., Caixa Ontinyent.

Este justificant dingrs no ser vlid sense la certificaci mecnica o firma autoritzada / Este justificante de ingreso no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada

A OMPLIR PER L'ENTITAT BANCRIA / A RELLENAR POR LA ENTIDAD BANCARIA

93 BANC-SUCURSAL / BANCO-SUCURSAL 94 DATA INGRS / FECHA INGRESO 95 IMPORT INGRESSAT / IMPORTE INGRESADO
INGRESO
INGRS

Les dades de carcter personal que cont l'imprs podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este rgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l's de
les funcions prpies que t atribudes i en l'mbit de les seues competncies. Aix mateix, se li informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accs, rectificaci, cancellaci i oposici,
tot aix de conformitat amb el que disposa la Llei Orgnica 15/1999, de Protecci de Dades de Carcter Personal (BOE nm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carcter personal contenidos en este impreso podrn ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este rgano administrativo, como titular responsable del
mismo, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el mbito de sus competencias. Asmismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso,
rectificacin, cancelacin y oposicin, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de Proteccin de Datos de Carcter Personal (BOE n 298, de 14/12/99).
 TAXA PER PROVES DE LA JUNTA QUALIFICADORA DE MODEL
CONEIXEMENTS DE VALENCI MODELO
AUTOLIQUIDACI
CODI TERRITORIAL / CD. TERRITORIAL CD4612
TASA POR PRUEBAS DE LA JUNTA CUALIFICADORA DE
046
RGAN GESTOR / RGANO GESTOR Junta Qualificadora de Coneixements de Valenci
CONEIXEMENTS DE VALENCI CPR:
CONCEPTE / CONCEPTO: 9766 AUTOLIQUIDACIN 9056436

1. NM. D'AUTOLIQUIDACI / N. DE AUTOLIQUIDACIN 0465931216554

A Espai reservat per a l'etiqueta identificativa
(Si no disposeu d'etiquetes, feu constar a continuaci les vostres dades
identificatives, aix com les del vostre domicili fiscal)

905640465931216554CD461297660000255074444997T_
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
DECLARANT O SUBJECTE PASSIU

(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuacin sus datos

DECLARANTE O SUJETO PASIVO

identificativos, as como los de su domicilio fiscal)

905640465931216554CD461297660000255074444997T

5 NIF / NIF 6 COGNOMS I NOM O RA SOCIAL/ APELLIDOS Y NOMBRE O RAZN SOCIAL

74444997T BELLOT LLEDO, PABLO ALEJANDRO
7 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 8 NOM DE LA VIA PBLICA/ NOMBRE DE LA VA PBLICA 9 NM./ N 10 LLETRA/ LETRA 11 ESC./ ESC. 12 PIS/ PISO 13 PTA./PTA.
C CONCEPCION ARENAL 23 1
14 TELFON / TELFONO 19 TELFON MBIL / TELFONO 16 MUNICIPI / MUNICIPIO 17 PROVNCIA / PROVINCIA 18 CP/ CP
MVIL
678109168 ELX ALICANTE 03201

2/3 EXEMPLAR PER A L'INTERESSAT / EJEMPLAR PARA EL INTERESADO

PROVNCIA DE NAIXIMENT / PROVINCIA DE NACIMIENTO DATA DE NAIXIMENT / FECHA DE NACIMIENTO

B CORREU ELECTRNIC / CORREO ELECTRNICO

1. CERTIFICATS DE CONEIXEMENTS DE VALENCI 2. CIUTAT ON SOLLICITA FER LA PROVA

CERTIFICADOS DE CONOCIMIENTOS DE VALENCIANO CIUDAD DONDE SOLICITA HACER LA PRUEBA

1. A2.

2. B1.
AUTOLIQUIDACIN
AUTOLIQUIDACI

X 3. Grau Mitj. Elche

4. Grau Superior.

5. Llenguatge Administratiu.

6. Correcci de Textos.

7. Mitjans de Comunicaci.

TIPUS DE MATRCULA Ordinria Bonificaci 50% Exempci

Bonificacin 50% Exencin
TIPO DE MATRCULA Ordinaria

90 DATA PRESENTACI A INGRESSAR / A INGRESAR

C FECHA PRESENTACIN 05/04/2017
FECHA Y FIRMA
DATA I FIRMA

IMPORTE
IMPORT

EL DECLARANT O PRESENTADOR / EL DECLARANTE O PRESENTADOR

DECLARACIN

25,50
DECLARACI

FIRMAT / FIRMADO

ENTITATS COLLABORADORES: BBVA, Santander, Banco de Valencia (Caixabank)/La Caixa (Caixabank), Bankia, Sabadell CAM, Grup Cajamar, Ibercaja, Caixes Rurals
Valencianes assoc. al Banc Coop., Caixa Ontinyent.

D ENTIDADES COLABORADORAS: BBVA, Santander, Banco de Valencia (Caixabank)/La Caixa (Caixabank), Bankia, Sabadell CAM, Grupo Cajamar, Ibercaja, Cajas Rurales
Valencianas asoc. al Banco Coop., Caixa Ontinyent.

Este justificant dingrs no ser vlid sense la certificaci mecnica o firma autoritzada / Este justificante de ingreso no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada

A OMPLIR PER L'ENTITAT BANCRIA / A RELLENAR POR LA ENTIDAD BANCARIA

93 BANC-SUCURSAL / BANCO-SUCURSAL 94 DATA INGRS / FECHA INGRESO 95 IMPORT INGRESSAT / IMPORTE INGRESADO
INGRESO
INGRS

Les dades de carcter personal que cont l'imprs podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este rgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l's de
les funcions prpies que t atribudes i en l'mbit de les seues competncies. Aix mateix, se li informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accs, rectificaci, cancellaci i oposici,
tot aix de conformitat amb el que disposa la Llei Orgnica 15/1999, de Protecci de Dades de Carcter Personal (BOE nm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carcter personal contenidos en este impreso podrn ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este rgano administrativo, como titular responsable del
mismo, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el mbito de sus competencias. Asmismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso,
rectificacin, cancelacin y oposicin, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de Proteccin de Datos de Carcter Personal (BOE n 298, de 14/12/99).
 TAXA PER PROVES DE LA JUNTA QUALIFICADORA DE MODEL
CONEIXEMENTS DE VALENCI MODELO
AUTOLIQUIDACI
CODI TERRITORIAL / CD. TERRITORIAL CD4612
TASA POR PRUEBAS DE LA JUNTA CUALIFICADORA DE
046
RGAN GESTOR / RGANO GESTOR Junta Qualificadora de Coneixements de Valenci
CONEIXEMENTS DE VALENCI CPR:
CONCEPTE / CONCEPTO: 9766 AUTOLIQUIDACIN 9056436

1. NM. D'AUTOLIQUIDACI / N. DE AUTOLIQUIDACIN 0465931216554

A Espai reservat per a l'etiqueta identificativa
(Si no disposeu d'etiquetes, feu constar a continuaci les vostres dades
identificatives, aix com les del vostre domicili fiscal)

905640465931216554CD461297660000255074444997T_
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
DECLARANT O SUBJECTE PASSIU

(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuacin sus datos

DECLARANTE O SUJETO PASIVO

identificativos, as como los de su domicilio fiscal)

905640465931216554CD461297660000255074444997T

5 NIF / NIF 6 COGNOMS I NOM O RA SOCIAL/ APELLIDOS Y NOMBRE O RAZN SOCIAL

74444997T BELLOT LLEDO, PABLO ALEJANDRO
7 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 8 NOM DE LA VIA PBLICA/ NOMBRE DE LA VA PBLICA 9 NM./ N 10 LLETRA/ LETRA 11 ESC./ ESC. 12 PIS/ PISO 13 PTA./PTA.

3/3 EXEMPLAR PER A L'ENTITAT COLLABORADORA / EJEMPLAR PARA LA ENTIDAD COLABORADORA

C CONCEPCION ARENAL 23 1
14 TELFON / TELFONO 19 TELFON MBIL / TELFONO 16 MUNICIPI / MUNICIPIO 17 PROVNCIA / PROVINCIA 18 CP/ CP
MVIL
678109168 ELX ALICANTE 03201

PROVNCIA DE NAIXIMENT / PROVINCIA DE NACIMIENTO DATA DE NAIXIMENT / FECHA DE NACIMIENTO

B CORREU ELECTRNIC / CORREO ELECTRNICO

1. CERTIFICATS DE CONEIXEMENTS DE VALENCI 2. CIUTAT ON SOLLICITA FER LA PROVA

CERTIFICADOS DE CONOCIMIENTOS DE VALENCIANO CIUDAD DONDE SOLICITA HACER LA PRUEBA

1. A2.

2. B1.
AUTOLIQUIDACIN
AUTOLIQUIDACI

X 3. Grau Mitj. Elche

4. Grau Superior.

5. Llenguatge Administratiu.

6. Correcci de Textos.

7. Mitjans de Comunicaci.

TIPUS DE MATRCULA Ordinria Bonificaci 50% Exempci

Bonificacin 50% Exencin
TIPO DE MATRCULA Ordinaria

90 DATA PRESENTACI A INGRESSAR / A INGRESAR

C FECHA PRESENTACIN 05/04/2017
FECHA Y FIRMA
DATA I FIRMA

IMPORTE
IMPORT

EL DECLARANT O PRESENTADOR / EL DECLARANTE O PRESENTADOR

DECLARACIN

25,50
DECLARACI

FIRMAT / FIRMADO

ENTITATS COLLABORADORES: BBVA, Santander, Banco de Valencia (Caixabank)/La Caixa (Caixabank), Bankia, Sabadell CAM, Grup Cajamar, Ibercaja, Caixes Rurals
Valencianes assoc. al Banc Coop., Caixa Ontinyent.

D ENTIDADES COLABORADORAS: BBVA, Santander, Banco de Valencia (Caixabank)/La Caixa (Caixabank), Bankia, Sabadell CAM, Grupo Cajamar, Ibercaja, Cajas Rurales
Valencianas asoc. al Banco Coop., Caixa Ontinyent.

Este justificant dingrs no ser vlid sense la certificaci mecnica o firma autoritzada / Este justificante de ingreso no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada

A OMPLIR PER L'ENTITAT BANCRIA / A RELLENAR POR LA ENTIDAD BANCARIA

93 BANC-SUCURSAL / BANCO-SUCURSAL 94 DATA INGRS / FECHA INGRESO 95 IMPORT INGRESSAT / IMPORTE INGRESADO
INGRESO
INGRS

Les dades de carcter personal que cont l'imprs podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este rgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l's de
les funcions prpies que t atribudes i en l'mbit de les seues competncies. Aix mateix, se li informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accs, rectificaci, cancellaci i oposici,
tot aix de conformitat amb el que disposa la Llei Orgnica 15/1999, de Protecci de Dades de Carcter Personal (BOE nm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carcter personal contenidos en este impreso podrn ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este rgano administrativo, como titular responsable del
mismo, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el mbito de sus competencias. Asmismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso,
rectificacin, cancelacin y oposicin, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de Proteccin de Datos de Carcter Personal (BOE n 298, de 14/12/99).