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TERAPIA OCUPACIONAL ECO- 1.

El contexto
SOCIAL. LA OCUPACIN contemporneo
HUMANA FRENTE A LA
La globalizacin ha
GLOBALIZACIN
convertido el mundo en una
ECO-SOCIAL OCCUPATIONAL aldea global. Pero nos
THERAPY. HUMAN OCCUPATION debemos preguntar,
AGAINST GLOBALIZATION
globalizacin de qu? Nos
gustara pensar en una
Palabras clave: terapia ocupacional eco-social, ecologa globalizacin de los derechos
ocupacional, comunidad, globalizacin, salud, inclusin,
ciudadana. humanos pero las evidencias
Key words: eco-social occupational therapy, Human Ecology,
community, globalization, health, inclusion, citizenship. nos muestran como sta no es
DECS: Terapia Ocupacional, Ecologa humana, desarrollo de la
comunidad, salud,
MESH: Occupational therapy, Human Ecology, Community la realidad, tan slo cabe
Development, health.
recordar que cada da mueren
en este mundo 50.000
relacionadas con la pobreza
cuando sta es un mal
evitable1. En Espaa asistimos
Autora: a una pobreza de carcter
Dr. Salvador Sim Algado.
Profesor de Terapia Ocupacional de la Universitat de Vic.
estructural y heredado2 que se
Diploma de estudios avanzados. Doctorando en Educacin
Inclusiva. Coordinador de los proyectos Miquel Mart i Pol manifiesta en un modelo
(www.jardimiquelmartipol.blogspot.com) y Sostenibilidad
Humana Ecolgica y Social (www.sos-ecosocial.org) familiarista y en la precariedad
e-mail: salvador.simo@uvic.cat
de los servicios sociales,
educativos y sanitarios3. La
existencia de la pobreza
Como citar este documento:
Simo Algado S. Terapia ocupacional eco-social. La ocupacin
denota la falta de moral de
humana frente a la globalizacin. TOG (A Corua) [revista en
Internet]. 2013 [fecha de la consulta]; 10(17): [11 p]. Disponible nuestras sociedades
en: http://www.revistatog.com/num17/pdfs/ecosocial.pdf
supuestamente basadas en los

Texto recibido: 01/04/2013


valores de la Ilustracin. Lo
Texto aceptado: 01/05/2013
que se ha producido es una
globalizacin en el mbito
econmico, que ha supuesto la

TOG (A Corua) Vol 10. Num 17. May 2013. ISSN 1885-527X. www.revistatog.com
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Autor: Simo Algado S.

Resumen
expansin a escala planetaria
La globalizacin ha convertido el mundo en una aldea global.
Nos gustara pensar en una globalizacin de los derechos de la economa neoliberal. Se
humanos pero en verdad asistimos a una modernidad lquida
marcada por la precariedad laboral y la exclusin de grandes habla de la globalizacin como
sectores de la poblacin, al tiempo que supone el declinar de la
cultura del bien comn. Se psiquiatriza el malestar social de la americanizacin4, una
mientras los estados abandonan progresivamente a los
ciudadanos a su propia suerte. En este contexto cobra ms
sentido afirmar que el potencial de la Terapia Ocupacional radica
expansin de los valores de
en empoderar a las personas, a travs de la ocupacin humana,
para que puedan participar como valiosos miembros de sus consumo del American way of
comunidades y en habilitar una sociedad ms justa, sostenible e
inclusiva. La ocupacin humana puede jugar un rol trascendental life. Tambin se habla de
ante realidades como la precariedad laboral, la depresin, la
adiccin o la agresin, algunas de los grandes problemas feudalizacin, al suponer la
contemporneos, junto a la degradacin medioambiental, desde
una terapia ocupacional eco-social. Ante la realidad actual
debemos recordar que es una realidad humanamente construida
progresiva reduccin y
y que por ello puede ser deconstruida y reconstruida, creando
una comunidad inclusiva y sostenible. Es tiempo de recordar que supresin de los derechos
es a travs de la accin humana que nos es dada la capacidad
de obrar milagros. laborales de los trabajadores.
Summary En el escenario actual, tras la
The globalization has turned the world into a global village. We
would like to think about a globalization of human rights but
actually we are witnessing a liquid modernity marked by labour
cada del muro de Berln, se
precariousness and exclusion of large sectors of the population.
The social exclusion is psychiatrized meanwhile the State proclama la teora del fin de la
abandon its citizens to their fate. In this context it makes more
sense to say that the potential of occupational therapy lies is historia5, segn la cual la lucha
empowering people through human occupation, so they can
participate as valued members of their communities. Human entre el capitalismo y el
occupation may play a crucial role in front of realities as job
insecurity, depression, addiction or aggression, some of the
major contemporary problems, along with environmental
socialismo se ha zanjado con
degradation, from an eco-social occupational therapy. Given the
current reality we must remember that it is a human constructed la definitiva victoria del
reality and therefore can be de-constructed and reconstructed,
creating an inclusive and sustainable community. It is time to capitalismo, ante el cual ya no
remember that it is through human action given us the ability to
work miracles. existen nuevas alternativas y
se proclama el fin de las ideologas. Ante este anuncio nos debemos preguntar,
Cui prodest? A quin conviene tan afirmacin?.

Bauman6 se refiere al mundo contemporneo como la modernidad lquida,


caracterizada por: 1) La descomposicin de las formas sociales tradicionales,
donde los itinerarios que ayer llevaban a la insercin social quedan obsoletos.
2) La separacin entre el poder y la poltica; el poder del que antao dispona el
Estado se est desplazando a un incontrolable espacio global; un espacio de
flujos7, dominado por las grandes transnacionales, espacio incontrolado desde
los gobiernos y las instituciones democrticas. 3) La gradual reduccin de los
seguros pblicos con la consiguiente exposicin de los individuos al mercado. 4)
El colapso del pensamiento y de la accin a largo plazo, ante la necesidad de

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los beneficios inmediatos. 5) La responsabilidad recae sobre los individuos, a


pesar de que los riesgos son causados por fuerzas que trascienden su
capacidad individual para actuar.

En este contexto se produce una preocupante psiquiatrizacin del malestar


social8, donde las dolencias causadas por el malestar social (paro, soledad,
depresiones, suicidios, etc.) son etiquetadas como trastornos psiquitricos y
abordados como tales. Se obvian sus causas sociales y estructurales y as se
convierten en un problema de la persona, a la que se trata como enferma. Esta
psiquiatrizacin viene acompaada del ocaso de la cultura del bien pblico9
marcada por la ruptura de los lazos comunitarios, y del Estado del bienestar. Se
impone un darwinismo social, la competencia por el trabajo y en el trabajo.

Uno de los aspectos ms preocupantes actuales es que la palabra desempleo


est cambiando de significado10. El prefijo des sugiere anomala, en la sociedad
fordista nadie pona en duda que haca falta un ejrcito de reserva que
sustituyera a los trabajadores en activo en caso de necesidad. Pero esta
condicin de temporalidad ahora pasa a ser definitiva e importantes sectores de
la poblacin pasan a ser considerados como superfluos. Cuando el empleo es la
clave para una identidad socialmente aceptable y una posicin segura, sin ste,
pasan a ejecutar el rol de asistidos, siendo considerados como un grave
problema financiero, una carga para la sociedad. En resumen, Beck11 nos habla
de la sociedad del riesgo y de la brasileizacin del mercado laboral europeo,
ya que los progresivos recortes de derechos sociales hace que ste cada vez se
asemeje ms al de pases como Brasil, caracterizado por una gran precariedad
laboral.

Mis propias investigaciones12 concuerdan lo que venimos afirmando hasta este


punto. As las historias de vida de las personas que trabajan en el proyecto
Miquel Mart i Pol, ver nota 1, personas con enfermedad mental y/o problemas

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de exclusin social, nos hablan de la importancia de los determinantes sociales


de la salud, en especial de la ocupacin.

Hacamos muchas horas, de las 3 de la tarde a las 6 de la maana Mi trabajo era el de


limpiar los intestinos en una sala sin luz natural, con ruido y el olor a excremento
durante nueve aos y medio all cog la esquizofrenia

Trabajaba 12 o 13 horas en la sala de despiece, haca mucho fro. (La enfermedad) fue por
culpa del estrs, el encargado me haca la vida imposible

En la fbrica haba un hombre que abusaba de m Esta situacin dur ms de quince


aos. Me haca poner malo, sin quererlo me vena la enfermedad

Se me junt todo, el trabajo se fue al garete me haba metido en una casa y tena que
pagarla, ahora la novia me vena con prisas se me fue la cabeza, se me fue la cabeza
Cuadro 1

Estas narrativas nos hablan de un contexto de precariedad laboral y confirman


las teoras sociales de la esquizofrenia13 que afirman su mayor prevalencia
entre los llamados trabajadores poco cualificados de mono azul. Confirman
como el trabajo, el estrs y el apoyo social son determinantes sociales de la
salud14.

Asistimos al colapso de los valores de inclusin y de los derechos humanos; a


una profunda crisis de la ciudadana. Cortina15 vincula este declinar ciudadano a
una sociedad hedonista pero como bien dice Bourdieu9 muchos ciudadanos
abandonan el escenario poltico como signo de desesperacin, pues se sienten
abandonados por sus gobiernos y no creen que a travs de la participacin
poltica puedan mejorar su precaria situacin. As se reducen los grupos sociales
a la condicin de animal laborans, excluidos de su condicin de homo faber y
de bios poltikos, como seres creadores capaces de construir sus vidas y
participar en el bien comn.

A esta grave crisis humana se le suma la crisis ecolgica. Actualmente el ser


humano est consumiendo recursos naturales un 30% por encima de la
capacidad de recuperacin de la biosfera, lo que pone en peligro la viabilidad
de la vida tal como la conocemos en el planeta tierra si no reducimos nuestra

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huella ecolgica16, un ser vivo al que Lovelock17 se refiere como Gaia aquejado
de problemas como el calentamiento global o el cambio climtico.

2. Una respuesta desde la Terapia Ocupacional


Qu podemos hacer? Cul puede y debe ser el rol de la T.O. en este
complejo escenario? La dificultad de la pregunta hace que no podamos dar una
respuesta nica, pero s que podemos trazar una serie de premisas, sin la
pretensin de poseer la verdad, pero s de iniciar un dilogo18. Lo primero que
se impone es una labor de reflexin, que debe ir seguida por la accin.
Mounier19 comparaba este doble ciclo con los movimientos de sstole y distole
del corazn humano. Entiendo que en primer lugar se impone un resurgir de la
moral, pues difcilmente podemos abordar el escenario actual desde la
desmoralizacin que parece extenderse por todos los sectores de la sociedad.
No en vano vivimos en la poca del ocaso de la moral, del deber, presos de una
tica laxa e indolora20. En este escenario conviene recordar las palabras de
Arendt21, para quien la existencia de la Tierra es una probabilidad infinita, como
lo es el nacimiento de la vida humana a partir de la vida orgnica. La diferencia
entre las probabilidades infinitas en que consiste la vida y los acontecimientos
humanos, es que en estos hay un taumaturgo, que es el propio hombre, quien
de un modo maravilloso y misterioso, est dotado para hacer milagros. Este
don es lo que llamamos la accin, el milagro de la accin humana. No debemos
olvidar esta capacidad humana. La realidad social es una construccin social22,
por lo que puede ser humanamente deconstruida y reconstruida. La
fenomenologa del hombre capaz23 nos recuerda como debemos reconocernos,
y reconocer a los dems, como seres capaces de palabra, de accin y de
narracin. No en vano con la palabra y la accin nos insertamos en el mundo,
una vida sin palabra y sin accin es una vida literalmente muerta.

Debemos reflexionar sobre la realidad del sufrimiento humano, pues como dice
Boff24, el sufrimiento ms que la admiracin hace pensar. La existencia de un
sufrimiento humano evitable que condena a millones de seres humanos a

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atrocidades como la pobreza, nos debe hacer despertar de nuestra siesta


placentera y provocar el viento del pensamiento25. Ante este sufrimiento
evitable se impone la rebelda, con razn afirma Camus26: nos rebelamos, luego
existimos. Ante la pobreza como penuria de capacidades27 que conlleva la
incapacidad de controlar la propia vida, es bsico desarrollar una labor de
empoderamiento, coherente con una terapia centrada en el cliente y con el
trabajo con y desde las comunidades, basada en el lenguaje de los derechos
humanos y de la ciudadana. Para poder empoderar a las comunidades es de
gran importancia el cuestionarnos desde qu lentes tericas vamos a hacer el
anlisis de la exclusin. Como afirma Galheigo28 si lo hacemos desde unas
lentes funcionalistas o estructuralistas entenderemos la sociedad como una
organizacin sistmica que funciona segn unas bases consensuadas por todos.
As la exclusin es el fracaso de la adaptacin de una persona y los inadaptados
son vistos como seres problemticos. Se impone el trabajo de los profesionales
desde el estudio de casos, cuya finalidad es readaptar a la persona a la
sociedad, sin cuestionar a la misma. Las teoras marxistas, sin embargo,
entienden la exclusin como el resultado lgico de las relaciones sociales de
produccin, propias de la acumulacin capitalista. La marginalidad es un
conflicto social, causada por la incorporacin marginal al mercado laboral en
condiciones de precariedad. Si las teoras estructuralistas y funcionalistas,
ponen su acento en la responsabilidad de la persona, las marxistas lo hacen en
la estructura social. Debemos considerar ambas para analizar cada situacin
concreta, y ver el porcentaje que le podemos atribuir a la persona, pero
tambin a la sociedad, pues de no hacerlo muchas veces acabamos
culpabilizando a las vctimas de la situacin.

Estamos en una profunda crisis, econmica y de valores, de eso no cabe duda,


la duda radica en si sabremos convertir esta crisis en oportunidad. La
oportunidad que supone el que la ocupacin significativa, entendida como el
cruce de caminos entre el potencial, la necesidad y los valores de la persona, es
clave ante diversos males del mundo contemporneo. Males como los
problemas de insercin laboral, o como la depresin, la adiccin y la agresin,

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pues segn Frankl29 estas realidades estn causadas por la ausencia de sentido.
Fromm30 hizo un llamado para recuperar la concepcin clsica de la ocupacin
como fuente de desarrollo humano. Cuando Savater31 dice que en la esencia
humana palpita radica el deseo de ser y de ser ms, no deja de recordarnos a
Wilcock32, para quien la T.O. no es slo sobre hacer, sino sobre ser y llegar a
ser.

Mi investigacin Una universidad donde confluyen la educacin, la investigacin


y la ciudadana33-36 prob como una ocupacin como la jardinera relacionada
con el medio natural, impactaba positivamente tanto en la salud de la persona,
entendida como experiencia de bienestar fsico, psicolgico, social y existencial;
como en el sentimiento de ciudadana y en la construccin de comunidades
inclusivas.

S, s, te hace hacer ejercicio, sin estaras en casa sin hacer nada

Como tienes una ocupacin la mente se te despeja ms, no ests pensando en paranoias

S, cuando vienes aqu encuentras felicidad.

Puedes coger, por as decirlo, un grado ms en tu autoestima

porque yo antes era un intil. Pero ahora no, me siento til por haber trabajado aqu

Cuando veo crecer las plantas me siento vivo, porque veo la vida

Yo cuando estoy mucho tiempo encerrado en un sitio me pongo mal, me entra como
angustia, en el jardn ests como en tu casa

estn acostumbrados slo a noticias como que un esquizofrnico tira del tren a una persona,
y ahora ven que los enfermos mentales aportan a la comunidad este jardn

Queremos pedir que las personas con enfermedades mentales puedan aportar ms a la
comunidad

Yo antes no sala de casa en todo el ao. Y aqu tambin encuentro compaa, que al vivir
solo lo agradeces, porque la soledad es muy mala... El jardn me ha ayudado a entrar en la
comunidad

Lo que escribi Mart i Pol es muy bonito (vuestras manos sern de viento y de luz) si se
quiere, se puede. Que aunque ests mal, tambin puedes hacer cosas importantes en tu vida
Cuadro 2

Pero no podemos olvidar la grave crisis ecolgica contempornea mencionada,


ni que la salud, desde un punto de vista ocupacional, implica mantener un

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equilibrio con el medio natural. Si la ocupacin humana ha sido clave en la


degradacin medioambiental, la ocupacin debe ser clave en su recuperacin /
rehabilitacin32. Ante esta realidad debemos recuperar la visin ecolgica
propuesta por Boff24, que integra el todo con el todo y que nos recuerda que la
pobreza es el principal problema medioambiental.

Ante esta doble problemtica social y ecolgica defino la ecologa ocupacional


37-38
.como un doble movimiento de accin-reflexin, inspirado en Mounier20 y en
su metfora de los movimientos de sstole y distole del corazn humano. Es la
toma de conciencia del genocidio ecolgico al que nos enfrentamos que pone el
peligro la Vida misma en la Tierra, momento de reflexin; que debe ser seguido
por la toma de medidas proactivas para, a travs de la ocupacin humana,
restablecer el equilibrio con el medio ambiente, momento de accin. Este
enfoque es coherente con el desarrollo sostenible39, con la Carta de la Tierra40 y
el decrecimiento senero17, ya que la ocupacin humana es el medio para
reciclar, relocalizar, reducir, y reutilizar. Podemos concebir la ocupacin como
un dilogo entre el ser humano y el entorno natural. Si queremos sobrevivir,
este dilogo debe basarse en la reverencia y el respeto, el ser humano debe
cuidar del santuario de la vida. Como afirma una oracin india los humanos no
son ni mejores ni peores que una piedra, pero nuestra misin es cantar, cantar
el Mundo, cantar la Belleza (fuente desconocida).

Desde una visin integradora podemos desarrollar una terapia ocupacional eco-
social37,38, cuyo principal objetivo es la co-creacin de comunidades inclusivas y
sostenibles, junto a las comunidades con as que tenemos el privilegio de
trabajar, que defino como aquel grupo humano que se reconoce
interdependiente y en el que toda persona se siente y participa como ciudadano
de pleno derecho, a pesar de cualquier problemtica ocupacional, que se
desarrolla en armona con el medio natural asegurando las necesidades
presentes sin comprometer las de las generaciones futuras para satisfacer las
propias.

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Colaboraciones: Terapia ocupacional eco-social. La ocupacin humana frente a la globalizacin.

Esta terapia ocupacional eco-social ha cobrado vida en proyectos que coordino


actualmente como el Jardn Miquel Mart i Pol41-44, reconocido como Good praxis
in the fight against poveryt in Euope (2010) y como Good practice por la
UNESCO (2013); el proyecto Sostenibilidad Humana, ecolgica y social45 o
reciente mente en el proyecto EcoSPOTech46-48. En todos ellos se aborda de
forma unificada la problemtica social y medioambiental.

3. Conclusin
La Terapia Ocupacional puede jugar un importante rol en el contexto
contemporneo, ya que la ocupacin humana es clave para abordar tanto los
problemas de pobreza y exclusin social; los problemas de salud mental y
adicciones; as como los derivados de la degradacin medioambiental. Para
hacerlo deber pensar en nuevas estrategias de intervencin con y desde las
comunidades (sociedad civil), en alianza estratgica con el resto de
profesionales y los sectores pblicos y privados de la sociedad. Podemos
desarrollar una terapia ocupacional eco-social, desde estrategias como la
ecologa ocupacional, que nos lleven a la co-creacin de comunidades inclusivas
y sostenibles.

Vivimos una poca compleja. Debemos honrar la gran responsabilidad que


tenemos, en especial ante nuestros hijos y las generaciones futuras que
esperan su turno para vivir. Debemos dejarles en herencia una sociedad justa,
solidaria y sostenible; una comunidad inclusiva donde toda persona pueda
participar como ciudadana de pleno derecho a pesar de cualquier disfuncin
ocupacional, sea sta de origen fsico, psicolgico o social. Es tiempo de
reconocernos a nosotros mismos como seres capaces de palabra y de accin, y
recordar como a travs de esa accin, podemos crear milagros. Como bien dijo
el poeta Miquel Mart i Pol: Todo est por hacer, pero todo es posible; por los
cristales del poniente encrespado la luz estalla.

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Autor: Simo Algado S.

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TOG (A Corua) Vol 10. Num 17. May 2013. ISSN 1885-527X. www.revistatog.com
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