2.1.

KONSEP PELAYANAN KESEHATANPRIMER DALAM ERA JAMINAN

KESEHATAN NASIONAL
Pengelolaan Upaya kesehatan yang terpadu, berkesinambungan, paripurna dan
berkualitas, meliputi upaya peningkatan, pencegahan, pengobatan, dan pemulihan,
yang diselenggarakan guna menjamin tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya. Upaya Kesehatan merupakan salah satu subsistem Sistem
Kesehatan Nasional.
Unsur Subsistem Upaya Kesehatan diantaranya:
a.Upaya Kesehatan
b.Fasilitas pelayanan kesehatan
c.Sumber daya Upaya Kesehatan
d.Pembinaan dan pengawasan upaya kesehatan
Setiap strata memiliki karakteristiktersediri
Personalia
Fasilitas
Masalah yang ditanggulangi
Jenis pelayanan
Dari tiga strata di atas, yang terpentingadalah pelayanan primer

2.1.1. Pelayanan Kesehatan Primer

Pelayanan Kesehatan Dasar (Primary Health Care) adalah pelayanan kesehatan
esensial yang diselenggarakan berdasarkan tatacara dan teknologi praktis, sesuai
dengan kaedah ilmu pengetahuan serta diterima oleh masyarakat, dapat dicapai oleh
perorangan dan keluarga dalam masyarakat melalui peran aktif secara penuh dengan
biaya yang dapat dipikul oleh masyarakat dan negara untuk memelihara setiap tahap
perkembangan serta yang didukung oleh semangat kemandirian dan menentukan diri
sendiri.

2.1.2. Dokter Layanan Primer sebagai Gatekeeper

Gatekeeper dalam managed care dapat didefinisikan sebagai dokter yang
berwenang mengatur pelayanan kesehatan bagi peserta, sekaligus bertanggungjawab
dalam rujukan pelayanan kesehatan lanjutan sesuai kebutuhan medis peserta.
Gatekeeper adalah dokter yang bekerja pada pelayanan kesehatan primer atau dokter
yang pertama kali ditemui masyarakat diataranya:
Dokter/Dokter Gigi di Klinik Puskesmas
Dokter/Dokter Gigi di Klinik Pratama
Dokter/Dokter Gigi Praktik Mandiri
Tugas dan Fungsi Gate Keeper
Tugas sebagai gatekeeper :
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar untuk memenuhi kebutuhan
kesehatan peserta secara paripurna, terpadu dan bermutu
2. Mengatur pelayanan kesehatan lanjutan melalui sistem rujukan.
3. Penasehat, konselor, dan pendidik untuk mewujudkan keluarga sehat
4. Manajer sumber daya
Fungsi Gatekeeper Menjaga masyarakat, keluarga, individu tetap sehat dgn
memperhatikan :
1. pola hidup sehat
2. menjauhkan at risk
3. individual / mass screening
4. diagnosa dini
5. prompt treatment
6. rehabilitasi
Prinsip Pelayanan dokter layanan Primer
1. Pelayanan Tingkat Pertama (primary care);
2. Pelayanan yang mengutamakan promosi dan pencegahan (promotif dan
preventive);
3. Pelayanan bersifat pribadi (personal care);
4. Pelayanan paripurna (comprehensive care);
5. Pelayanan menyeluruh (holistic care);
6. Pelayanan terpadu (integrated care);
7. Pelayanan berkesinambungan (continuum care);
8. Koordinatif dan kerjasama;
9. Berorientasi pada keluarga dan komunitas (family and community oriented);
10. Patient safety.
Prasyarat Dokter Layanan Primer diataranya:
1. Memiliki fasilitas pelayanan
2. Memiliki SDM kesehatan
3. Memiliki peralatan pelayanan kesehatan
4. Mampu memberikan pelayanan sesuai jenis pelayanan yang telah ditetapkan
5. Memiliki sistim administrasi dan manajemen pelayanan kesehatan
6. Mampu menetapkan biaya pelayanan
7. Memiliki SPO Pelayaan
8. Memiliki jejaring rujukan
Referensi:
Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar. 2012. Konsep pelayanan kesehatan primer
dalam era jaminan kesehatan nasional. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia

Perpres No.72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional 2012