El sentido de la audicion

membrana timpanica y el sistema de huesecillos

El odo recibe ondas sonoras, distingue susfrecuencias y transmite la informacin haciael

sistema nervioso central

El odo se divide en externo, medio e interno

La membrana timpnica o tmpano y los huesecillosconducen el sonido a la cclea (odo

interno)

En la membrana timpnica se fija el manubrio omango del martillo

El martillo est unido al yunque

El yunque se articula con la cabeza del estribo

La base del estribo descansa sobre el laberintomembranoso (cclea) en la abertura de la

ventana oval

La parte final del manubrio delmartillo se fija al centro de lamembrana timpnica y de ah

tiraconstantemente el msculo tensor deltmpano

Los huesecillos estn suspendidos porligamentos por lo que el martillo y elyunque son una sola
palanca

La articulacin del yunque con elestribo hace que este ltimo empujehacia adelante la
ventana oval y ellquido coclear que est del otro ladocada vez que la membrana timpnicase
mueve hacia dentro y tire dellquido hacia atrs cada vez que elmartillo se desplace hacia fuera

ajuste de impedancias a cargo del sistema de huesecillos

El sistema de palanca oscilar no aumenta la distancia dedesplazamiento reducindolo para

incrementar la fuerza del empuje alrededor de 1.3 veces . La superficie de la membrana
timpnica mide un rea de 55 milmetroscuadrados, mientras que la del estribo es una media
de3.2mm cuadrados. Esta diferencia de17 vecesmultiplicada por 1.3 que corresponde al sistema
depalanca hace que la fuerza total a la que est sometida sea de 22 veces mayor que la ejercida
por la por lasondas sonoras sobre la membrana timpnica.Recordemos tambin que el lquido
necesita un gradosuperior de fuerza para ocasionar la vibracin deltmpano y el sistema de
huesecillos aporta un ajuste deimpedancias alrededor de 50% al 75% de la situacinideal entre
300 y 3000 ciclos por segundo

atenuacion del sonido mediante la contraccion de los musculos estapdio y tensor del timpano
 Al transmitirse sonidos fuertes a en el sistema dehuesecillos y hacia el SN se desencadena un
reflejopasado um periodo de latencia que dura de 40 a 80milisegundos provocandola
contraccin del musculoestapedio y del musculo tensor del tmpano. El musculotensor del
tmpano tira del manubrio hacia adentro y elmusculo estapedio tira hacia fuera oponindose
lasfuerzas entre si brindndole rigidez disminuyendo la conduccin oscilar por debajo de 1000
ciclos porsegundo. El efecto de atenuacin es capaz de reducir la intensidad de transmisin para
los sonidos de baja frecuencia de 30 a 40decibelios. Esta cumple doblefuncin:

Proteger la cclea de las vibraciones lesivas por un sonidofuerte.

Ocultar los sonidos de baja frecuencia en un ambienteruidoso permitiendo que la persona se

concentre en lossonidos por encima de 1000 ciclos por segundopertinente para la comunicacin.

Los msculos estapedio y tensor disminuyen la sensibilidad auditiva de una persona hacia sus
propiaspalabras activado por las seales nerviosas colateralestransmitidas hacia el musculo al
mismo tiempo cuando se activa el mecanismo de voz

transmision del sonido a traves del hueso

coclea

La cclea es un sistema de tubos en espiral

Tres tubos enrollados: rampa vestibular,conducto coclear o rampa media y la rampatimpnica

La rampa vestibular y el conducto coclear estnseparados por la membrana de

Reissner(membrana vestibular)

La rampa timpnica y el conducto coclear estndivididos por la membrana o

lmina basilar

Sobre la rampa timpnica est el rgano de Corti

En el rgano de Corti estn las clulas ciliadas (sensibles a estmulos electromecnicos)

Las clulas ciliadas son los rganos receptores terminalesque generan impulsos nerviosos como
respuesta a las vibraciones sonoras

La membrana de Reissner es demasiado delgada, fcilmente desplazable por lo que

noobstruye el paso de las ondas sonoras desde la rampa vestibular al conducto coclear.

La membrana de Reissner es importante porque mantiene dentro del conducto coclearun

lquido.

Las vibraciones sonoras entran a la rampa vestibular por la ventana oval procedentes de la
basedel estribo
 Lmina basilar:-Membrana fibrosa que separa el conducto coclear de la rampa timpnica
-Contiene 20000 a 30000 fibras basilares que se proyectan al centro de la cclea (modiolo
ocolumela)

Las fibras del modiolo (basilares) son :-Rgidas-Elsticas-Fijas por su extremo basal al
componente seo central de la cclea (modiolo)-En el extremo distal se encuentran inmersas en
la estructura de la lmina basilar-Vibran como las lengetas de una armnica

La longitud de las fibras basilares aumenta a partir de la ventana oval de la base de la cclea al
vrtice o cpula.

El dimetro de las fibras basilares disminuye desde la ventana oval hacia el helicotrema

Las fibras cortas y rgidas cercanas a la ventana oval de la cclea vibran mejor a una frecuencia
alta y las lejanas son las fibras largas y flexibles vibran a una frecuencia baja

La resonancia de las frecuencias altas en la lmina basilar se produce cerca de su base.

La resonancia a las frecuencias bajas cerca delhelicotrema.

La onda viajera es la transmisin de las ondassonoras en la cclea

funcion del organo de corti

rgano receptor que genera los impulsos nerviosos como respuesta a la vibracin de la lmina
basilar

Dos tipos especializados de clulas ciliadas:- internas (3500, 12 micrmetros)- externas (12000,
8 micrmetros)

Las fibras nerviosas estimuladas por las clulas ciliadasllegan al ganglio espiral de Corti.

El ganglio espiral de Corti est situado en el modiolo(centro) de la cclea.

Las neuronas del ganglio de Corti envan 30000axones al nervio coclear o acstico y de ah al
sistema nervioso central

Los estereocilios se sumergen en el revestimiento gelatinoso superficial dela membrana

tectoria.

La membrana tectoria est por encima de los estereocilios en el conductococlear

Mecanismo de la vibracin de la lmina basilar que excita las terminaciones de loscilios:Las

seales auditivas se transmiten sobre todo por las clulas ciliadas externas

potencial endococlear

El conducto coclear est ocupado por la endolinfa secretado por la estra vascular alta en
potasio y baja en sodio

La perilinfa ocupa la rampa vestibular y timpnica

Las rampas vestibular y timpnica comunican con el espacio subaracnoideo

La perilinfa es semejante al lquido cefaloraqudeo

Potencial elctrico de +80 milivoltios entre la endolinfa y la perilinfa.

Potencial elctrico en el interior del conducto coclear es positivo

Potencial elctrico en el exterior del conducto coclear es negativo

Potencial endococlear est generado por la secrecin continua de iones potasio hacia el
conducto coclear por parte de la estra vascular

Las clulas ciliadas tienen un potencial intracelular negativo de -70 milivoltiosrespecto a la

perilinfa y de -150 milivoltios con respecto a la endolinfa

El principio de la posicin es para la determinacin de la frecuencia sonora

determinacion del volumen

El sistema auditivo determina el volumen por tres procedimientos :

1.Sube el volumen sonoro, aumenta la amplitud de la vibracin en la lmina basilar y en

lasclulas ciliadas2.Sumacin espacial (transmisin a travs de muchas fibras nerviosas)3.Las
clulas ciliadas se estimulan hasta que la vibracin de la lmina basilar es elevada

ley de la potencia: es la deteccion de los cambios de volumen. la sensacion interpretada es

proporcional a la raiz cubica de la intensidad sonora real

el oido es capaz de distinguir desde el susurro hasta el ruido mas estruendoso

unidad auditica es el decibelio. un decibelio representa un incrementa real de 1,26 veces en la

energia sonora

cuanto mas fuerte-intenso sea un sonido, mayor sera el numero de decibelios

gama de frecuencias de la audicion

las frecuencias sonoras que puede oir una persona joven entre 20 y 20000 ciclos por segundo.
en los ancianos este intervalo de frecuencia suele acortarse hasta 50 a 8000 ciclos por segundo.

mecanismo auditivos centrales

vias nerviosas auditivas

Las fibras nerviosas procedentes del ganglio espiral deCortipenetran en los ncleos cocleares
doral y ventral situado enlaparte superior del bulbo raqudeo. A este nivel todas lasfibrashacen
sinapsis y las neuronas de segundo ordenprincipalmentecruzan hacia el lado opuesto del tronco
delencfalo para terminaren el ncleo olivar superior.

Desde esta estructura, la via asciende a trvezdel lemniscolateralpero muchas se saltan y viajan
hasta el colculo inferiordonde casi todas hacen sinapsis. A partir de all la via sigue hacia el
nucleo geniculado medial donde hace sinapsis en suintegridad y finaliza por medio de la
radiacin auditiva hasta la corteza auditiva ocupa la circunvolucin superior del lbulo temporal.
Lasseales procedentes de los dos odos viajan por la vas de amboslados del encfalo, con un
predominio de la transmisin atravsde la va contralateral. Existen en tres lugares entre ambas
vas:1.En el cuerpo trapezoide2.Comisura entre los dos ncleos del lemnisco lateral3.Comisura
que conecta los dos colculos inferiores

Muchas fibras colaterales de los fascculos auditivos pasan al sistema reticular de activacin en
el tronco del encfalo. Esta enva proyecciones difusas ascendentes por el tronco del encfalo y
descendentes hacia la medula espinal y activa todo el sistema nervioso como respuesta a los
sonidos fuertes. Otras colateraleshacia el vermis del cerebelo que tambin se activa.

En tercer lugar, los fascculos de fibras nerviosas conservan ungran nivel de orientacin espacial
desde la cclea a lo largo detoda la corteza cerebral existiendo tres representacionesespaciales
determinacin para las diversas frecuencias sonorasen los ncleos cocleares, dos en los colculos
inferiores, una representacin precisa para las distintas frecuencias en la corteza auditiva y un
mnimo de otras cinco menos precisas enla corteza auditiva y las reas auditivas de asociacin

frecuencia de disparo a los diversos niveles de la via auditiva

Las fibras nerviosas aisladas que penetran en losncleos cocleares desde el nervio coclear
puedentransmitir a unas frecuencias de 1000disparos por segundo. Hasta los 2000 y 4000ciclos
por segundo de frecuencia sonora, losimpulsos del nervio coclear sincronizados con lasondas de
sonido. En los fascculos auditivos deltronco del encfalo, el disparo deja de sersincronizado con
la frecuencia sonora, excepto aunos valores inferiores de 200 ciclos por segundo.

Funcin de la corteza cerebral en la audicin

La corteza auditiva se halla sobre todo el planosupratemporal de la circunvolucin

temporalsuperior que se extiende hacia la cara lateraldel lbulo temporal gran parte del corteza
deuna insula e incluso la porcin lateral deloprculo parietal.

La corteza auditiva primaria se excita directamente por las proyecciones procedentesdel cuerpo
geniculante media, mientras las reasauditivas de asociacin lo hacensecundariamente por los
impulsos de la propia corteza auditiva primaria adems de algunasproyecciones originadas en las
reas talmicasde asociacin adyacentes al cuerpo geniculadomedial

percepcion de la frecuencia sonora en la corteza auditiva primaria

Se ha descubierto seis mapas tonotpicos en la cortezaauditiva primaria y en las reas
auditivasde asociacin.

sonidos de alta frecuencia excitan las neuronassituadas en sus extremos y los de baja frecuencia
excitan el extremo opuesto

A lo largo de la va los mecanismos afinan respuesta a la frecuencia ocasionado por el fenmeno

de la inhibicin lateral para la transmisin de informacina travs de los nervios. La estimulacin
de la cclea con una frecuencia inhibe las frecuencias sonorasque quedan a ambos lados de
dicha frecuencia primaria debido a que la fibras colaterales queabandonan en ngulo la va
primaria adyacentes. La corteza auditiva de asociacin no responde soloafrecuencias sonoras
auditivas especficas en elsonido

determinacion de la direccion de la que procede el sonido

La persona determina la direccin horizontal del sonido por dos medi oprincipales:El lapso de
tiempo transcurrido del sonido a un odoalopuesto, este mecanismo funciona
mejorenfrecuancias debajo de 3000 ciclos por segundo.

La diferencia de intensidades de los sonidos en losodos. Este mecanismo funciona con

frecuencias msaltas.Si una persona est mirando directamente hacia lafuente del sonido, este
llega a los odos justo en elmismo instante, mientras que si el sonido derecho estms cerca que
el izquierdo, las seales sonoras delprimero penetran en el encfalo antes que elsegundo.Los
dos mecanismos no son capaces de indicarsi el sonido emana de atrs o adelante, desde arriba
oabajo, esto se consigue gracias a las orejas de ambosodos

mecanismo nervioso para detectar la direccion del sonido

La deteccin y anlisis comienzan en los nucleos olivares superioresdel tronco el encfalo .El
mecanismo es el siguiente:

el nucleo olivar se divide:

Ncleo olivar superior medial, Se encargade detectar el lapso de tiempo transcurridoentre las
seales acsticas que penetran enel odo. Este nucleo contiene una grancantidad de neuronas
que presentan lasdendritas principales una hacia la derecha yotra hacia la izquierda incidiendo
en sulugar correspondiente.

Ncleo olivar superior lateral, estedetecta la direccinque proviene elsonido posiblemente

comparndoloslasintensidades sonoras que llegan a ambosodos

La destruccin de las dos cortezas auditivas primarias en el ser humano reduce en granmedida la
sensibilidad a la audicin o si solo desaparece en un lado disminuye un poco esta propiedad en
el odo opuesto pero no causa una sordera por las numerosas conexionescruzadas que existen
de un lado a otro en la va nerviosa auditiva. Sin embargo, si afecta a la capacidad para localizar
la fuente de un sonido debido a que se necesita comparar las sealesen ambascortezas

Seales Centrifugas desde el sistema nervioso central hastalos centro auditivos inferiores

Se ha descubierto unas vas retrogradas a todoslos niveles del sistema nervioso auditivo desde la
corteza hasta la cclea en el odo. La va final va desde el ncleo coclear olivar superior hasta
lasclulas ciliadas receptoras del sonido en elrgano de Corti.

Estas fibras poseen un carcter inhibidordemostrado que laestimulacin directa depuntos

aislados en el ncleo olivarinhibe zonasespecficas del rgano de Corti al reducirsusensibilidades
sonoras de 15 a 20 decibelios.

Alteraciones de la audicin

Tipos de Sordera

Existen dos tipos

Alteracin del nervio coclear clasificndosecomosordera nerviosa

Afeccin de las estructuras fsicas queconducenel sonido clasificndose comosordera

deconduccin.

Audmetro

Para determinar cualquier incapacidad auditiva con unaudfono conectado a u

osciladorelectrnico emitiendosonidos puros que abarquen desde las frecuencias bajas alas
altas. Siel nivel ha de elevarse 30 decibelios mas alla delvalor que sea posible
escucharlodenominado hipoacusia. Al efectuar la prueba auditiva se exploran de 8 a
10frecuencias que cubren todo elespectro audibledeterminando la perdida de audicin para
cada uno de ellostrazndose elaudiograma. Esta tambin consta de unvibrador mecnico para la
conduccin sea sobrela apfisismastoides en el crneo hasta la cclea