PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALANG-ALANG LEBAR

Jl. Tembus Terminal Alang-Alang Lebar No, 02 Kec. Alang-Alang Lebar

Email : pkmalbar@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ALANG-ALANG LEBAR
NOMOR :

T E NTAN G
DOKUMENTASI PROSEDUR DAN PENCATATAN KEGIATAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS ALANG-ALANG LEBAR

Menimbang : a. Bahwa guna menjamin efektivitas dan efisiensi pelayanan di puskesmas
dibutuhkan suatu mekanisme kerja yang terintegrasi sehingga tidak
terjadi keterlambatan dan kesalahan dalam pelaksanaan kegiatan;
b. Bahwa dalam pelaksanaan pelayanan di Puskesmas dibutuhkan
mekanisme kerja, prosedur dan pelaksanaan kegiatan yang
didokumentasikan dengan baik;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a dan b, perlu
ditetapkan keputusan kepala UPTD Puskesmas Alang-alang lebar tentang
dokumentasi prosedur dan pencatatan kegiatan;
Mengingat : 1. Keputusan Mentri Kesehatan RI, Nomer 828/MENKES/SK/IX/2008
tentang Petunjuk teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
2. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari Keputusan
mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128 MENKES/SK/II/2004
tentang kebijakan dasar puskesmas;
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
pelayanan publik;
4. Peraturan Daerah Nomor 32 tahun 2009 tentang pedoman penyusunan
Jenis Standar pelayanan publik;
5. Departemen kesehatan RI, 1997. Pusat Pendidikan dan Latihan Pegawai,
tentang Komunikasi Terapeutik;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Dokumentasi prosedur , formulir dan pencatatan kegiatan dalam
penyelenggaraan program dan pelayanan
Kesatu : Jenis-jenis formulir yang digunakan dalam penyelenggaraan pelayanan dan
dokumentasi dalam penyelenggaraan program di Puskesmas Alang-alang
lebar dibuat dilaksanakan dan tertulis di formulir , antara lain jenis-jenis

KIR Umum. blangko pemeriksaan laboratorium. Keterangan sakit. CM Poli Gigi e. a.Hj. CM poli Umum b. rujukan. Ditetapkan di Palembang Pada tanggal dr. CM Poli MTBS d. KIR Haji. Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila ada kekeliruan akan dilakukan perbaikan.keterangan sehat. CM Poli KIA/KB c. Syari Masyithah NIP 197807272006042014 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN . formulir. Blangko resep.

Alang-Alang Lebar Email : pkmalbar@gmail. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 63/KEP/M. Departemen kesehatan RI. bahwa guna menjamin efektivitas dan efisiensi pelayanan di puskesmas dibutuhkan suatu mekanisme kerja yang terintegrasi sehingga tidak terjadi keterlambatan dan kesalahan dalam pelaksanaan kegiatan. 02 Kec. Keputusan Mentri Kesehatan RI. 1997. Nomer 828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. Peraturan Daerah Dan Peraturan Walikota palembang Nomer 32 tahun 2009 tentang pedoman penyusunan Jenis Standar pelayanan publik. 1045/MenKes/PER/XI2006 Sistem pelayanan spesialistik adalah sistim pelayanan khusus yang diberikan oleh PPK tingkat lanjutan yang menjadi rujukan dari PPK pertama. MEMUTUSKAN Menetapkan : Dokumentasi prosedur . tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan pelayanan publik. formulir dan pencatatan kegiatan dalam penyelenggaraan program dan pelayanan . PUSKESMAS ALANG-ALANG LEBAR Jl. tentang Komunikasi Terapeutik. Peraturan Menteri Kesehatan RI no. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari Keputusan mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128 MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar puskesmas.PAN/ 2003.com KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ALANG-ALANG LEBAR NOMOR : T E NTAN G DOKUMENTASI PROSEDUR DAN PENCATATAN KEGIATAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ALANG-ALANG LEBAR Menimbang : a. Pusat Pendidikan dan Latihan Pegawai. bahwa dalam pelaksanaan pelayanan di Puskesmas dibutuhkan mekanisme kerja. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a dan b. f. c. e. perlu ditetapkan keputusan kepala UPTD Puskesmas Alang-alang lebar tentang dokumentasi prosedur dan pencatatan kegiatan. c. b. prosedur dan pelaksanaan kegiatan yang didokumentasikan dengan baik. d. Mengingat : a. Tembus Terminal Alang-Alang Lebar No. b.

Kode : lebar SPO Terbitan : . KIR Umum. Ditetapkan di Palembang Pada tanggal dr. KIR Haji. blangko pemeriksaan laborat. CM Poli KIA c. Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila ada kekeliruan akan dilakukan perbaikan.keterangan sehat.Kesatu : Jenis-jenis formulir yang digunakan dalam penyelenggaraan pelayanan dan dokumentasi dalam penyelenggaraan program di Pukesmas Alang-alang lebar dibuat dilaksanakan dan tertulis di formulir .Hj. Blangko resep. Keterangan sakit. KIR catin. CM Poli KB f. TT WUS. CM Poli MTBS d. antara lain jenis-jenis formulir a. rujukan. CM Poli Gizi e. Syari Masyithah NIP 197807272006042014 MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN Disahkan oleh Kepala MASYARAKAT Puskesmas Alang-alang No. CM poli Umum b.

Revisi : PUSKESMAS Tgl. Petugas menyampaikan program melalui sosialisasi g. sosialisasi.Tujuan Sebagai pedoman upaya untuk menjalin komunikasi dengan masyarakat dalam melaksanakan kegiatan kegiatan pelayanan kesehatan dan program-program puskesmas. 3. program melalui pelaksanaan sosialisasi. sosialisasi dan pertemuan yang dilaksanakan k. pertemuan. Bagan Alir Petugas melakukan pembahasan yang akan koordinasi dengan pembentukan tim disampaikan kepala puskesmas Petugas menyampaikan Petugas menentukan waktu Petugas menentukan sasaran. a. pertemuan. Komunikasi adalah suatu proses dalam mana seseorang atau beberapa orang.dan menggunakan informasi agar terhubung dengan lingkungan dan orang lain 2. Hal-hal yang Petugas menyampaikan Petugas menyampaikan Petugas mendiskusikan topik Petugaspertemuan program melalui program melalui penyuluhan pembahasan bersama melaporkan hasil Tingkat desa dan kecamatan Petugas mengevaluasi Petugasmasyarakat mencatat hasil diskusi kepada hasil diskusi diskusi kepala puskesmas . Petugas mencatat hasil diskusi.org/wiki/Komunikasi 5. Langkah. Petugas mengevaluasi hasil diskusi. Petugas menentukan waktu pelaksanaan f. Petugas melaporkan hasil diskusi kepada kepala puskesmas Petugas melakukan Petugas menyiapkan topik 7.blogspot. Syari Masyithah NIP 197807272006042014 1. Petugas menyampaikan program melalui pertemuan (tingkat kecamatan) h. Petugas melakukan koordinasi dengan kepala puskesmas langkah b. penyuluhan kegiatan pelayanan dan program puskesmas e. organisasi. kelompok.com/2008/07/sosialisasia. Mulai : Berlaku ALANG-ALANG Halaman : LEBAR dr. dan masyarakat menciptakan.html http://id. Referensi http://paidi99. Petugas mendiskusikan topik pembahasan bersama masyarakat j. Petugas menyampaikan program melalui penyuluhan i. Alat dan Bahan 6. Hj. Petugas menentukan sasaran. penyuluhan kegiatan sosialisasi pelayanan dan program puskesmas 8. Petugas menyiapkan topik pembahasan yang akan disampaikan d. Petugas melakukan pembentukan tim c.wikipedia. Sosialisasi adalah proses manusia mempelajari tata cara kehidupan dalam masyarakat 2. Pengertian 1. sosialisasi dan pertemuan yang dilaksanakan l. UPTD No. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Alang-alang lebar Nomor : 440/A/I/SK/010 Tentang Dokumentasi Prosedur Dan Pencatatan Kegiatan 4.

Rekaman Historis Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. perlu diperhatikan 9.Dokumen  Register loket Terkait  Register poli umum  Register poli gigi  Laporan Obat  Laporan bulanan dari masing-masing program 11. Unit Kerja 10.mulai diberlakukan .

Kode : Terbitan : DAFTAR No. penyuluhan kegiatan pelayanan dan program puskesmas? 5. Apakah Petugas mengevaluasi hasil diskusi. Revisi : UPTD TILIK Tgl. Pelaksana / Auditor (……………………. sosialisasi. Apakah Petugas menentukan waktu pelaksanaan? 6.……………………. Apakah Petugas mendiskusikan topik pembahasan bersama masyarakat? 10.) . Apakah Petugas melakukan pembentukan tim? 3. Apakah Petugas melakukan koordinasi dengan kepala puskesmas? 2. Apakah Petugas mencatat hasil diskusi. Mulai : PUSKESMAS Berlaku ALANG-ALANG Halaman : LEBAR Tidak No Kegiatan Ya Tidak Berlaku 1. Apakah Petugas menyiapkan topik pembahasan yang akan disampaikan ? 4. Apakah Petugas menyampaikan program melalui penyuluhan? 9. pertemuan. Apakah Petugas melaporkan hasil diskusi kepada kepala puskesmas? CR : …………………………%. Apakah Petugas menentukan sasaran. Palembang.. Apakah Petugas menyampaikan program melalui sosialisasi? 7. Apakah Petugas menyampaikan program melalui pertemuan (tingkat kecamatan)? 8. MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT No. sosialisasi dan pertemuan yang dilaksanakan? 12. sosialisasi dan pertemuan yang dilaksanakan? 11..