Llenado de FUA SIS - SERUMS PDF

Llenado de Ficha nica de Atencin SIS Induccin SERUMS 2016-I
LLENADO DE
FICHA NICA
DE
ATENCIN
2016
V.1.7
DR. MARCOS MIGUEL ALAYO ANGULO

AUDITOR MEDICO
HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO
Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Mdico

Recomendaciones Generales
Escribir con letra imprenta, legible. Se debe usar un solo color de lapicero, de
preferencia azul o negro. Cuando se requiera marcar los cuadros escribir equis X.
El Formato no debe tener borrones, correcciones o enmendaduras.
No se deben usar siglas ni abreviaturas para el llenado del Formato nico de
Atencin (FUA).
El FUA consta de dos hojas (original y copia), la original siempre debe ser llenada a
mano (en ambos lados), para la copia se puede usar papel carbn.
No olvidar marcar el destino de paciente (alta citado referencia
contrareferencia). Solo se marca un destino, segn corresponda.
Toda FUA de gestante debe tener Fecha Probable de Parto. Adems si es 011 013
lleva Edad Gestacional. Si es 056 062 063 lleva Edad Gestacional y Altura Uterina.
Se consigna especialidad slo cuando los Mdicos y Odontlogos (debidamente
acreditados), realizan una actividad de especialista. Si el profesional no posee
especialidad, no escribir nada en el campo Especialidad.
Cuando se refiere al paciente dentro de la FUA, consignar el nmero de la
referencia, y adjuntar una copia de la referencia (la original va con el paciente y la
otra copia a la HC).
Si el responsable es el Asegurado: Este debe firmar y colocar su huella en el anverso
de la FUA; si el responsable es el Apoderado: Este debe firmar, colocar su huella,
nombres y DNI. Solo firma y coloca su huella digital en el reverso del FUA si se da
medicamento, procedimiento, y/o insumo.
En el FUA, solo van los diagnsticos que recibirn tratamiento y/o los probables. El
resto de diagnsticos van slo en la Historia Clnica (HC). Los diagnsticos de la HC
mnimos deben ser los del FUA. En la HC se consignan los cdigos CIE10 y la
prescripcin de los medicamentos va con su posologa.
Las Prestaciones Adicionales son slo para el Primer Nivel de Atencin, y se deben
utilizar slo las combinaciones y ejemplos brindados en la gua.
Poner especial nfasis en el cumplimiento de los 14 Indicadores del Convenio
Capitado del SIS. Su cumplimiento es un considerable sustento econmico que va
asignado a cada uno de sus establecimientos, para su mejora.
Coordinar directamente el llenado del FUA en primera instancia con el Encargado
de Aseguramiento de su Establecimiento de Salud. Ante cualquier duda u
observacin, comunicarse inmediatamente con el Mdico Auditor de su Red de
Salud.
El Autor.

001 (CRED)
Personal: Enfermera - Mdico
Rango Edades: 0 das a 4 aos 11 meses 29 das
Topes: Segn Norma Tcnica
Actividades Preventivas: Peso, Talla, TAP/EEDP/TEPSI, Consejera Nutricional, N CRED, Vacunas

(de acuerdo a calendario).
Destino: Citado
Diagnsticos: Control de Rutina del Nio Z001
Desnutricin Proteico Calrica Severa E43X
Historial personal de otros factores de riesgo Z918
Desnutricin Proteico Calrica Moderada E440
Obesidad Debida a exceso de Calricas E660
Obesidad E669
Retardo del Crecimiento debido a Desnutricin E45X
Estatura Alta E344
Anemia D509 (Si aplica)
Procedimientos: 90471 Inmunizaciones (si hay vacunas)
85018 Hemoglobina (1 vez al ao)
99403 Consejera Nutricional
Prestaciones Adicionales
007: Medicamento: S0001 Micronutrientes
008: Medicamento: Albendazol 400 mg Mebendazol 500 mg
016: Procedimiento: 99411 Sesin de Estimulacin Temprana
019: Procedimiento: 92015 Refraccin y Medicin de la Visin
022: Historia Clnica: Hoja VIF
Actividades Preventivas: Tamizaje de Salud Mental
Procedimiento: 99207 Tamizaje de Salud Mental
Diagnstico (solo si patolgico): Violencia Fsica R456

001
5.2 50
1
X 1
X
00098060 JJJJJJ AAAAA XXXXX ZZZZZZ 6102

6
1 1 1
1 1 1

007, 008, 016,

001 019, 022
X Prestaciones Mltiples
Slo para Primer Nivel

de Atencin
5.2 50
1
X 1
X
X

6
1 1 1
11 11 11
1 1 1
1 1 1

1 1 1
1 1 1

118 (CRED)
Rango Edades: 5 aos a 9 aos
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, TAP/EEDP/TEPSI, Consejera Nutricional, N CRED,
Vacunas (de acuerdo a calendario).
Destino: Citado
Obesidad E669
Estatura Alta E344

118
5.2 50
1 30
X 1
X
20

6
1 1 1
1 1 1

008, 019,
118 022

de Atencin
5.2 50
1 30
X 1
X
X
20

6
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1

119 (CRED)
Rango Edades: 10 aos a 11 aos 11 meses 29 das
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, TAP/EEDP/TEPSI, Consejera Nutricional, N CRED,
Vacunas (de acuerdo a calendario).
Destino: Citado
Obesidad E669
Estatura Alta E344

119
5.2 50
1 30
X 1
X
20

6
1 1 1
1 1 1

008, 019,
119 022

de Atencin
5.2 50
1 30
X 1
X
X
20

6
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1

002 (CRED RN <2500g)
Rango Edades: 0 das a 11 meses 29 das
Topes: 1/da 5/mes 18/ao
Actividades Preventivas: Peso, Talla, TAP/EEDP/TEPSI, Consejera Nutricional, N CRED, Vacunas

(de acuerdo a calendario), Bajo peso al nacer.
Destino: Citado
Diagnsticos: Examen Mdico General Z000
007: Medicamento: S0001 Micronutrientes
016: Procedimiento: 99411 Sesin de Estimulacin Temprana

005 (Consejera Nutricional)
Personal: Nutricionista - Enfermera (si no hay Nutricionista) - Mdico
Rango Edades: 0 das a 11 aos
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC (>= 5 aos), PAB (>= 5 aos), Consejera Nutricional.
Destino: Citado
Diagnsticos: Historia Personal de Factores de Riesgo no clasificados Z918 (Paciente en

riesgo)
Obesidad E669
Estatura Alta E344
Procedimientos: 99403 Consejera Nutricional
007: Medicamentos: S0001 Micronutrientes

005
5.2 50
30
X
20

10
1 1 1

007 (Suplemento de Micronutrientes)
Personal: Enfermera Nutricionista - Mdico
Rango Edades: 0 das a 59 meses
Topes: 1/da 1/mes 12/ao (13/ao s fue Prematuro o Bajo Peso al Nacer)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, Consejera Nutricional.
Destino: Citado
Diagnsticos: Otras medidas profilcticas Z298
Medicamentos: S0001 Micronutrientes
007
5.2 50

6

1 1 1
30 30 1

008 (Profilaxis Antiparasitaria)
Topes: 1/da 1/mes 2/ao (intervalo 6 meses)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC (>= 5 aos), PAB (>= 5 aos).
Destino: Citado
Medicamentos: Albendazol 400 mg o Mebendazol 500 mg

008
5.2 50
30
20

6
1 1 1

009 (Atencin Prenatal)
Personal: Obstetra - Mdico
Fecha Probable de Parto
Actividades Preventivas: Peso, Talla, PA, Consejera Nutricional, CPN, EG, AU, Vacunacin (de
acuerdo a calendario).
Destino: Citado
Diagnsticos: Supervisin de Primer Embarazo Z340
Supervisin de otros Embarazos Z348
Medicamentos: 03513 Sulfato Ferroso + cido Flico (mayor = 14 semanas)
Procedimientos: 59400 Atencin Obsttrica de Rutina y Atencin Postparto
99412 Psicoprofilaxis (opcional condicional al procedimiento)
011: Procedimiento: 86899 Grupo Sanguneo y Factor RH

85018 Hemoglobina
82947 Glicemia
81005 Examen de Orina
86592 RPR
86703 HIV 1
013: Procedimiento: 76805 Ultrasonido de tero grvido posterior 1er trimestre

76811 Ultrasonido de tero grvido y evaluacin fetal
76816 Ecografa obsttrica y descarte de malformaciones fetales
76817 Ecografa Transvaginal Obsttrica
024: Procedimiento: 88141 Papanicolao

009
52 150 90/60
1
9
0 X

5
1 1 1
1 1 1

011, 019,
009 022, 024

de Atencin
52 150 90/60
1
9
0 X
X

5
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

010 (Atencin del Puerperio Normal)
Fecha Parto
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA, Consejera Nutricional, N Control Puerperio,
AU.
Destino: Citado
Diagnsticos: Seguimiento Post Parto de Rutina Z391
Medicamentos: 03513 Sulfato Ferroso + cido Flico
Procedimientos: 59400 Atencin Obsttrica de Rutina y Atencin Postparto
018: Diagnstico: Insercin de Dispositivo Intrauterino Z301
Supervisin de drogas anticonceptivas Z304 (hormonales)
Supervisin del uso de Dispositivo anticonceptivo Z305
Otras Atenciones Especificadas para Anticoncepcin Z308 (implante)
Asistencia para la Anticoncepcin Z309 (barrera)
Procedimientos: 99402 Consejera sobre Planificacin Familiar (Obligatorio)
Medicamentos: 4594 Medroxiprogesterona
18102 Etinilestradiol + hierro + levonogestrel
Insumos: 08068 DIU
08054 Preservativos

010
52 150 90/60
30
0 X
2 23

5
1 1 1
1 1 1

010 018, 022

de Atencin
52 150 90/60
30
0 X
X
2 23

5
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

011 (Examen de Laboratorio Completo de Gestante)
Personal: Microbilogo
Actividades Preventivas: Peso, Talla, PA, EG.
Destino: Citado - Contrareferido
Diagnsticos: Examen de Laboratorio Z017
Procedimientos: 86899 Grupo Sanguneo y Factor RH
85018 Hemoglobina
82947 Glicemia
81005 Examen de Orina
86592 RPR
86703 HIV 1
013 (Examen de Ecografa Obsttrica)
Personal: Mdico - Gineclogo
Actividades Preventivas: Peso, Talla, PA, EG.
Diagnsticos: Pesquisa Prenatal Z369
Procedimientos: 76805 Ultrasonido de tero grvido posterior 1er trimestre
76811 Ultrasonido de tero grvido y evaluacin fetal
76816 Ecografa obsttrica y descarte de malformaciones fetales
76817 Ecografa Transvaginal Obsttrica

015 (Diagnostico de Embarazo)
Personal: Obstetra - Laboratorio
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA (>= 15aos).
Diagnsticos: Embarazo an no confirmado Z320 Definitivo
Procedimiento: 81025 Prueba de Embarazo en orina
016 (Estimulacin Temprana)
Actividades Preventivas: Peso, Talla.
Destino: Citado
Diagnsticos: Consulta para atencin de nio sano Z762
Procedimientos: 99411 Sesin de Estimulacin Temprana

017 (CRED)
Personal: Enfermera - Obstetra (si especializada y responsable del programa) - Mdico
Rango Edades: 12 aos a 17aos
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA, Consejera Integral, Consejera Nutricional, N
CRED, Vacunas (de acuerdo a calendario).
Destino: Citado
Diagnsticos: Control de Desarrollo del Adolescente Z003
Obesidad E669
Estatura Alta E344
Medicamentos: 03513 Sulfato Ferroso + cido Flico 90 - 90 -1 (1/ao) (opcional)
99401 Consejera Integral

017
50 150 90/60
1 70
X
X
22

6
1 1 1
99401 Consejera Integral 1 1 1

017 019, 022

de Atencin
50 150 90/60
1 70
X
X X
22

6
1 1 1
1 1 1
1 1 1

018 (Salud Reproductiva)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA (>= 15aos).
Destino: Citado
Diagnsticos: Consejo y Asesoramiento sobre Anticoncepcin Z300 * (obligatorio)
Insercin de Dispositivo Intrauterino Z301
Supervisin de drogas anticonceptivas Z304 (hormonales)
Supervisin del uso de Dispositivo anticonceptivo Z305
Otras Atenciones Especificadas para Anticoncepcin Z308 (implante)
Asistencia para la Anticoncepcin Z309 (barrera)
Procedimientos: 99402 Consejera sobre Planificacin Familiar (obligatorio)
Medicamentos: 4594 Medroxiprogesterona
18102 Etinilestradiol + hierro + levonogestrel
Insumos: 08068 DIU
08054 Preservativos
Actividades Preventivas: Tamizaje Salud Mental
024: Procedimiento: 88141 Papanicolao

018
50 150 90/60
70
22
Consejo sobre Anticoncepcin X Z30.0

5
1 1 1

019 (Deteccin Trastorno Agudeza Visual y Ceguera)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC (>= 5 aos), PAB (>= 5 aos), PA (>= 15aos)
Destino: Alta
Diagnsticos: Examen de Ojos y de la Visin Z010
Procedimiento: 92015 Refraccin y Medicin de la Agudeza Visual
020 (Salud Bucal)
Personal: Odontlogo
Destino: Citado - Contrareferencia
Diagnsticos: Examen Odontolgico Z012
Procedimientos: 99255 Examen Bucal
97782 Fisioterapia Odontoestomatolgica
Insumos: Cepillo
Crema dental
021 (Prevencin de Caries)
Personal: Odontlogo
Rango Edades: 6 meses a 120 aos
Destino: Citado - Contrareferencia

Procedimientos: D1120 Profilaxis dental nios 1/mes - 2/ao
D1110 Profilaxis dental adultos 1/mes - 2/ao
D1225 Aplicacin de barniz fluorado 3/ao 6 meses a 5 aos
T5001 Destartraje 2/ao
IN001 Inactivacin con Ionomeros 4/ao
D1201 Aplicacin de Flor gel incl. Profilax. 2/ao > 6 aos
D1203 Aplicacin de Flor gel sin Profilax. 2/ao > 6 aos
D1351 Aplicacin sellantes por dientes 4/ao > 2 aos
D9110 Tcnicas de Restauracin atraumtica 4/ao > 2 aos
022 (Deteccin de Problemas en Salud Mental)
Personal: Psicologa - Mdico
Actividades Preventivas: Tamizaje de Salud Mental (Normal Patolgico)
Destino: Citado
Diagnsticos: Pesquisa para Trastornos Mentales Z133 * (obligatorio)
Trastorno Mental no especificado F99X
Episodio Depresivo no especificado F329
Trastorno de Ansiedad no especificado F419
Problemas relacionados al Uso Alcohol Z721
Otros sndromes de maltrato T748
Violencia Fsica R456
Procedimientos: 99207 Tamizaje de Salud Mental

024 (Deteccin Precoz de Cncer CU)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA (>= 15aos)
Destino: Citado
Diagnsticos: Examen Ginecolgico General Z014
Procedimientos: 88141 Papanicolao
Actividades Preventivas: Tamizaje Salud Mental
050 (Atencin Inmediata del RN Normal)
Personal: Enfermera Mdico
Rango Edades: RN
Actividades Preventivas: Peso, Talla, Edad Gestacional RN, APGAR, Vacunas (BCG, HVB)
Destino: Citado
Diagnsticos: Nacido Vivo nico Z373
Inmunizacin no realizada por contraindicacin Z280 (Si aplica)
Medicamentos: 6111 Tetraciclina
03576 Fitomenadiona
Procedimientos: 90471 Inmunizaciones (si aplica)
86899 Grupo Sanguneo y Factor RH

051 (Internamiento del RN con patologa no quirrgica)

052 (Internamiento del RN con patologa quirrgica)
Personal: Mdico
Rango Edades: RN
Actividades Preventivas: Peso, Talla, Edad Gestacional RN, APGAR, Prematuro al nacer/Bajo Peso
al nacer/Enfermedad Congnita/Secuelas del Nacimiento
Destino: Citado
Diagnsticos: Diagnostico Patolgico CIE 10
Medicamentos: Segn Patologa
Procedimientos: Segn Patologa.
054 (Atencin de Parto Vaginal)
Fecha de Parto
DNI/CNV del RN
Actividades Preventivas: Peso, Talla, PA, Edad Gestacional, AU, Corte Tardo del Cordn.
Diagnsticos: Parto nico Espontaneo O809
Medicamentos: 05253 Oxitocina
Procedimientos: 59400 Atencin Obsttrica (Obstetra)
59409 Parto Vaginal (Mdico)

055 (Cesrea)
Personal: Mdico Gineclogo
Fecha de Parto
DNI/CNV del RN
Actividades Preventivas: Peso, Talla, PA, Edad Gestacional, AU, Corte Tardo del Cordn.
Diagnsticos: Parto nico por cesrea electiva O820
Parto nico por cesrea de emergencia O821
Parto mltiple, todos por cesrea O842
Procedimientos: 59514 Cesrea

056 (Consulta Externa)
Personal: Mdico
Topes: 1/da
Destino: Citado Alta Referido - Contrareferido
Diagnsticos: Diagnostico Patolgico CIE10
Anotaciones: - Toda atencin debe llevar medicamento (EESS sin laboratorio) y/o procedimiento
(EESS con laboratorio).
- No puede ir un Dx Sindrmico solo (R00 R99), este debe ir acompaado de otro

Diagnostico. P. ejm.
1) Dolor Abdominal D R10.1
2) Colecistitis Aguda P K81.0
Metamizol amp 1 1 1
El medicamento va para el diagnstico Definitivo.
- No pueden ir los siguientes Diagnsticos: Z00.0, Z00.6, Z00.8, Z04.3, Z57.0, Z35
- No pueden ir solos los siguientes Diagnsticos: Z35.3, Z35.7, Z35.8, Z35.9, Z01
- El tratamiento debe de ser completo. Los antibiticos en tabletas salen como

mnimo para 05 das (p.ej. Ciprofloxacino c/12 h 10 tabletas, Dicloxacilina c/6 h 20
tabletas), excepto Azitromicina mnimo 03.
- No se puede generar 056 y luego una 062 (emergencia) con el mismo diagnstico,
el mismo da.
- No se deben dar menos de 10 tabletas en sintomticos, salvo que sustente por el

peso del paciente, y este detallado en HC.
- Se pueden prescribir jeringas para la medicin de los jarabes.
- Se pueden prescribir jarabes hasta los 11 aos.
- El nico diagnostico que no lleva medicamento es Resfri Comn J00X.

060 (Visita Domiciliaria Urbana)

075 (Visita Urbano Marginal)
Personal: Todos los profesionales y tcnicos
Actividades Preventivas: Ninguna
Destino: Citado
Diagnsticos: Visita Domiciliaria Regular Z742
Visita Domiciliaria Emergencia Z743
062 Atencin por Emergencia
063 Atencin por Emergencia con Observacin (mayor a 6 horas, menor a 24 horas)
064 Intervencin mdico quirrgica ambulatoria
065 Internamiento en EESS sin intervencin quirrgica
066 Internamiento en EESS con intervencin quirrgica menor
067 Internamiento en EESS con intervencin quirrgica mayor
071 (Apoyo al Diagnostico)
Personal: Microbilogo
Topes: Ninguno
Actividades Preventivas: Ninguno
Destino: Citado Contrareferencia
Diagnsticos: Examen de laboratorio Z017
Medicamentos: Exmenes Solicitados
Adicionales: No olvidar consignar los datos de referencia y contrareferencia (si aplica).
Dentro de esta ficha se realiza la Batera del Paciente con TBC.

074 (Tratamiento de ITS)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA (>= 15aos)
Destino: Alta
Diagnsticos: Enfermedad de Transmisin Sexual A64X
Medicamentos: Segn Tratamiento Sindrmico
903 (Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor)
Personal: Enfermera (Adulto Mayor ENT) Mdico Obstetra (ENT)
Rango Edades: 60 aos a ms
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA, Consejera Nutricional, Consejera Integral,
VACAM.
Destino: Citado (EESS con laboratorio), Referencia Apoyo al Dx (EESS sin laboratorio)
Diagnsticos: Bajo Peso E440
Normal Z000
Sobrepeso E660
Obesidad E669
EESS. Con Laboratorio: 82947 Glicemia

82465 Colesterol
84478 Triglicridos

903
EESS Sin Laboratorio
X
7152 HD Walter Cruz Vilca 100
65 165 90/60
75
X X
X
23

6
1 1 1

904 (Atencin Integral de Salud del Adulto Joven)
Personal: Enfermera (ENT) Mdico Obstetra (ENT)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA, Consejera Nutricional, Consejera Integral,
Evaluacin Integral.
Destino: Citado (EESS con laboratorio), Referencia Apoyo al Dx (EESS sin laboratorio)
Diagnsticos: Bajo Peso E440
Normal Z000
Sobrepeso E660
Obesidad E669
EESS. Con Laboratorio: 82947 Glicemia

82465 Colesterol
84478 Triglicridos

904
EESS Sin Laboratorio
X
7152 HD Walter Cruz Vilca 100
65 165 90/60
75 X
X
X
23

6
1 1 1

906 (Consulta Ambulatoria de Otros Profesionales No Mdicos)
Personal: Psiclogo - Nutricionista
Topes: 12/da por Profesional (psiclogo) 24/da por Profesional (nutricionista)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC (>=5 aos), PAB (>= 5 aos), PA (>= 15aos).
Destino: Citado - Alta
Diagnsticos: Segn Patologa CIE10
Procedimientos: Consignar procedimientos CPT.
Psicologa: 90805 Psicoterapia individual, psicodinmica o

psicoeducativa o de afronte cognitivo de 20 30
min.
90806 Psicoterapia individual
90849 Psicoterapia de grupo multifamiliar (10 fam)
90860 Psicoterapia cognitivo conductual
90861 Terapia de relajacin
90863 Psicoterapia grupal psicodinmica
92507 Terapia del lenguaje
96101 Pruebas psicolgicas
97125 Tcnicas de terapia manual
97532 Desarrollo de habilidades cognitivas
97535 Terapia ocupacional
97770 Terapia aprendizaje
99412 Psicoprofilaxis
9084601 Psicoterapia familiar
9084603 Terapia de pareja

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DR. MARCOS MIGUEL ALAYO ANGULO

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Mdico

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Mdico

Personal: Enfermera - Mdico

Rango Edades: 0 das a 4 aos 11 meses 29 das

Topes: Segn Norma Tcnica

Actividades Preventivas: Peso, Talla, TAP/EEDP/TEPSI, Consejera Nutricional, N CRED, Vacunas

Diagnsticos: Control de Rutina del Nio Z001

Desnutricin Proteico Calrica Severa E43X

Historial personal de otros factores de riesgo Z918

Desnutricin Proteico Calrica Moderada E440

Obesidad Debida a exceso de Calricas E660

Retardo del Crecimiento debido a Desnutricin E45X

Estatura Alta E344

Anemia D509 (Si aplica)

Procedimientos: 90471 Inmunizaciones (si hay vacunas)

85018 Hemoglobina (1 vez al ao)

99403 Consejera Nutricional

007: Medicamento: S0001 Micronutrientes

008: Medicamento: Albendazol 400 mg Mebendazol 500 mg

016: Procedimiento: 99411 Sesin de Estimulacin Temprana

019: Procedimiento: 92015 Refraccin y Medicin de la Visin

022: Historia Clnica: Hoja VIF

Actividades Preventivas: Tamizaje de Salud Mental

Procedimiento: 99207 Tamizaje de Salud Mental

Diagnstico (solo si patolgico): Violencia Fsica R456

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Mdico

00098060 JJJJJJ AAAAA XXXXX ZZZZZZ 6102

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Mdico

007, 008, 016,

Slo para Primer Nivel

00098060 JJJJJJ AAAAA XXXXX ZZZZZZ 6102

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Mdico

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Mdico

Personal: Enfermera - Mdico

Rango Edades: 5 aos a 9 aos

Topes: Segn Norma Tcnica

Diagnsticos: Control de Rutina del Nio Z001

Desnutricin Proteico Calrica Severa E43X

Historial personal de otros factores de riesgo Z918

Desnutricin Proteico Calrica Moderada E440

Obesidad Debida a exceso de Calricas E660

Retardo del Crecimiento debido a Desnutricin E45X

Estatura Alta E344

Anemia D509 (Si aplica)

Procedimientos: 90471 Inmunizaciones (si hay vacunas)

85018 Hemoglobina (1 vez al ao)

99403 Consejera Nutricional

008: Medicamento: Albendazol 400 mg Mebendazol 500 mg

019: Procedimiento: 92015 Refraccin y Medicin de la Visin

022: Historia Clnica: Hoja VIF

Actividades Preventivas: Tamizaje de Salud Mental

Procedimiento: 99207 Tamizaje de Salud Mental

Diagnstico (solo si patolgico): Violencia Fsica R456

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Mdico

00098060 JJJJJJ AAAAA XXXXX ZZZZZZ 6102

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Slo para Primer Nivel

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Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Mdico

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Personal: Enfermera - Mdico