SDP Bronjong Ujung Mattajang

DOKUMEN PENGADAAN
(PELELANGAN UMUM)
PEKERJAAN :
PEMBUATAN PROTEKSI BRONJONG SUNGAI BALIASE DESA
UJUNG MATTAJANG KEC. MAPPEDECENG
Nomor : 092.01/POKJA/BPBJ/2017
Tanggal : 06 Juni 2017
BAGIAN PENGADAAN BARANG DAN JASA
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA
TAHUN ANGGARAN 2017

DAFTAR ISI
HYPERLINK \L "_TOC425853998" BAB I ............... PAGEREF _TOC425853998 \H 1
HYPERLINK \L "_TOC425853999" UMUM ............. PAGEREF _TOC425853999 \H 1
HYPERLINK \L "_TOC425854000" BAB II ............. PAGEREF _TOC425854000 \H 5
HYPERLINK \L "_TOC425854001" INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) PAGEREF
_TOC425854001 \H 6
HYPERLINK \L "_TOC425854002" A. ............................................................................UMUM
...................................................................................... PAGEREF _TOC425854002 \H 6
HYPERLINK \L "_TOC425854003" 1. ................................................... LINGKUP PEKERJAAN
..................................................................................... PAGEREF _TOC425854003 \H 6
HYPERLINK \L "_TOC425854004" 2. ..............................................................SUMBER DANA
..................................................................................... PAGEREF _TOC425854004 \H 6
HYPERLINK \L "_TOC425854005" 3. ........................................................................ PESERTA
..................................................................................... PAGEREF _TOC425854005 \H 6
HYPERLINK \L "_TOC425854006" 4. ...... LARANGAN KORUPSI, KOLUSI, DAN NEPOTISME
(KKN), PENYALAH-GUNAAN WEWENANG SERTA PENIPUAN ............................ PAGEREF
_TOC425854006 \H 7
HYPERLINK \L "_TOC425854007" 5. ............. LARANGAN PERTENTANG-AN KEPENTINGAN
..................................................................................... PAGEREF _TOC425854007 \H 8
HYPERLINK \L "_TOC425854008" 6. ........ PENDAYA-GUNAAN PRODUKSI DALAM NEGERI
..................................................................................... PAGEREF _TOC425854008 \H 9
HYPERLINK \L "_TOC425854009" 7. .............................. SATU PENAWARAN TIAP PESERTA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854009 \H 10
HYPERLINK \L "_TOC425854010" B. ....................................... DOKUMEN PENGADAAN
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854010 \H 10
HYPERLINK \L "_TOC425854011" 8. ................... PENGAMBIL-AN DOKUMEN PENGADAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854011 \H 10
HYPERLINK \L "_TOC425854012" 9. ....................ISI DOKUMEN PENGADAAN PEKERJAAN
KONSTRUKSI .......................................................... PAGEREF _TOC425854012 \H 10
HYPERLINK \L "_TOC425854013" 10...............................BAHASA DOKUMEN PENGADAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854013 \H 11
HYPERLINK \L "_TOC425854014" 11............................................ PEMBERIANPENJELASAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854014 \H 11
HYPERLINK \L "_TOC425854015" 12....................... PERUBAHAN DOKUMEN PENGADAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854015 \H 12
HYPERLINK \L "_TOC425854016" 13........... TAMBAHAN WAKTU PEMASUKAN DOKUMEN
PENAWARAN ........................................................... PAGEREF _TOC425854016 \H 13
HYPERLINK \L "_TOC425854017" C. ............. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854017 \H 13
HYPERLINK \L "_TOC425854018" 14.................... BIAYA DALAM PENYIAPAN PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854018 \H 13
HYPERLINK \L "_TOC425854019" 15.................................................. BAHASA PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854019 \H 13
HYPERLINK \L "_TOC425854020" 16.............................................. DOKUMEN PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854020 \H 14
HYPERLINK \L "_TOC425854021" 17....................................................HARGA PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854021 \H 15
HYPERLINK \L "_TOC425854022" 18.. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYAR-
AN ............................................................................. PAGEREF _TOC425854022 \H 15
HYPERLINK \L "_TOC425854023" 19.................................... MASA BERLAKU PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854023 \H 15
HYPERLINK \L "_TOC425854024" 20.............................. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854024 \H 15
HYPERLINK \L "_TOC425854025" 21...................................................... PAKTA INTEGRITAS
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854025 \H 16
HYPERLINK \L "_TOC425854026" 22.................PENGISIAN DOKUMENISIAN KUALIFIKASI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854026 \H 16
HYPERLINK \L "_TOC425854027" 23................................................ JAMINAN PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854027 \H 18
HYPERLINK \L "_TOC425854028" D. ....................................... DOKUMEN PENAWARAN
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854028 \H 20
HYPERLINK \L "_TOC425854029" 24................... PEMASUKAN DAN CARA PENYAMPAI-AN
DOKUMEN PENAWARAN ....................................... PAGEREF _TOC425854029 \H 20
i
HYPERLINK \L "_TOC425854030" 25.................. BATAS AKHIR PEMASUKAN PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854030 \H 20
HYPERLINK \L "_TOC425854031" E. . PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854031 \H 20
HYPERLINK \L "_TOC425854032" 26.......................................... PEMBUKAAN PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854032 \H 20
HYPERLINK \L "_TOC425854033" 27........... KLARIFIKASI DAN KONFIRMASI PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854033 \H 21
HYPERLINK \L "_TOC425854034" 28....... HAK MENOLAK ATAU MENERIMA PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854034 \H 21
HYPERLINK \L "_TOC425854035" 29............................................... EVALUASI PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854035 \H 21
HYPERLINK \L "_TOC425854036" 30............................................... EVALUASI KUALIFIKASI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854036 \H 33
HYPERLINK \L "_TOC425854042" 31......................................... PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854042 \H 33
HYPERLINK \L "_TOC425854049" F. ...................................... PENETAPAN PEMENANG
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854049 \H 34
HYPERLINK \L "_TOC425854050" 32..............................................PENETAPAN PEMENANG
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854050 \H 34
HYPERLINK \L "_TOC425854059" 33....................................... PENGUMUM-AN PEMENANG
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854059 \H 37
HYPERLINK \L "_TOC425854060" 34................................................................. SANGGAHAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854060 \H 37
HYPERLINK \L "_TOC425854067" G. ....... PENUNJUKAN PEMENANG PENGADAAN
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854067 \H 38
HYPERLINK \L "_TOC425854068" 35................. PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854068 \H 38
HYPERLINK \L "_TOC425854079" 36............................................... KERAHASIAAN PROSES
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854079 \H 39
HYPERLINK \L "_TOC425854084" H. ............................................. PELELANGAN GAGAL
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854084 \H 40
HYPERLINK \L "_TOC425854085" 37................................................... PELELANGAN GAGAL
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854085 \H 40
HYPERLINK \L "_TOC425854092" I. ...................... SURAT JAMINAN PELAKSANAAN
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854092 \H 41
HYPERLINK \L "_TOC425854093" 38................................ SURAT JAMINAN PELAKSANAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854093 \H 41
HYPERLINK \L "_TOC425854097" J......................... PENANDATANGANAN KONTRAK
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854097 \H 43
HYPERLINK \L "_TOC425854098" 39................................ PENANDA-TANGANAN KONTRAK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854098 \H 43
HYPERLINK \L "_TOC425854109" BAB III .......... PAGEREF _TOC425854109 \H 45
HYPERLINK \L "_TOC425854110" LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) ...... PAGEREF
_TOC425854110 \H 45
HYPERLINK \L "_TOC425854111" A. .......................................... PENERAPAN IKP DAN LDP
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854111 \H 45
HYPERLINK \L "_TOC425854112" B.................................................... LINGKUP PEKERJAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854112 \H 45
HYPERLINK \L "_TOC425854113" C...............................................................SUMBER DANA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854113 \H 45
HYPERLINK \L "_TOC425854114" D. .........PENDAYAGUNAAN PRODUKSI DALAM NEGERI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854114 \H 45
HYPERLINK \L "_TOC425854115" E. .. PEMBERIAN PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN
DAN PENINJAUAN LAPANGAN .............................. PAGEREF _TOC425854115 \H 45
HYPERLINK \L "_TOC425854116" F. ............................................... DOKUMEN PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854116 \H 45
HYPERLINK \L "_TOC425854117" G. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854117 \H 46
HYPERLINK \L "_TOC425854118" H. ............................. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854118 \H 46
HYPERLINK \L "_TOC425854119" I. .................................................. JAMINAN PENAWARAN
.................................. PAGEREF _TOC425854119 \H ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
HYPERLINK \L "_TOC425854120" J. ..................... PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854120 \H 47
ii
HYPERLINK \L "_TOC425854121" K. ..... BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854121 \H 47
HYPERLINK \L "_TOC425854122" L. ........................................... PEMBUKAAN PENAWARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854122 \H 47
HYPERLINK \L "_TOC425854123" M. ........................................................... AMBANG BATAS
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854123 \H 47
HYPERLINK \L "_TOC425854124" N................................................................... SANGGAHAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854124 \H 47
HYPERLINK \L "_TOC425854125" BAB IV .......... PAGEREF _TOC425854125 \H 48
HYPERLINK \L "_TOC425854126" LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK).. PAGEREF
_TOC425854126 \H 48
HYPERLINK \L "_TOC425854127" A. .................................................. LINGKUP KUALIFIKASI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854127 \H 48
HYPERLINK \L "_TOC425854128" B......................................... PERSYARATAN KUALIFIKASI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854128 \H 48
HYPERLINK \L "_TOC425854130" BAB V............ PAGEREF _TOC425854130 \H 50
HYPERLINK \L "_TOC425854131" BENTUK DOKUMEN PENAWARAN ..... PAGEREF
_TOC425854131 \H 50
HYPERLINK \L "_TOC425854132" A. ............................. BENTUK SURAT PENAWARAN
PESERTABADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO) ..... PAGEREF _TOC425854132 \H
50
HYPERLINK \L "_TOC425854133" B.......................................... BENTUK SURAT KUASA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854133 \H 51
HYPERLINK \L "_TOC425854134" C... BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA
SAMA OPERASI (KSO) ..................................... PAGEREF _TOC425854134 \H 53
HYPERLINK \L "_TOC425854135" D. ....BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854135 \H 55
HYPERLINK \L "_TOC425854136" .. PAGEREF _TOC425854136 \H 56 HYPERLINK
\L "_TOC425854137" F................... BENTUK DAFTAR BARANG YANG DIIMPOR
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854137 \H 56
HYPERLINK \L "_TOC425854139" G. ....... BENTUK RENCANA KESELAMATAN DAN
KESEHATAN KERJA KONSTRUKSI (RK3K) ........... PAGEREF _TOC425854139 \H
56
HYPERLINK \L "_TOC425854140" H. BENTUK RINCIAN/URAIAN HARGA SATUAN
PEKERJAAN (HSP) ............................................ PAGEREF _TOC425854140 \H 67
HYPERLINK \L "_TOC425854141" I. . BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854141 \H 68
HYPERLINK \L "_TOC425854142" J. ............. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI
ASURANSI/ PERUSAHAAN PENJAMINAN (HANYA UNTUK BADAN USAHA
KECIL)...................................................................... PAGEREF _TOC425854142 \H 70
HYPERLINK \L "_TOC425854143" K. ...............................BENTUK PAKTA INTEGRITAS
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854143 \H 71
HYPERLINK \L "_TOC425854144" L. ......... BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854144 \H 73
HYPERLINK \L "_TOC425854145" BAB VI .......... PAGEREF _TOC425854145 \H 79
HYPERLINK \L "_TOC425854146" PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR
KUALIFIKASI ........................................................ PAGEREF _TOC425854146 \H 79
HYPERLINK \L "_TOC425854147" A. .................................................... DATA ADMINISTRASI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854147 \H 79
HYPERLINK \L "_TOC425854148" B..................................................................... IZIN USAHA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854148 \H 79
HYPERLINK \L "_TOC425854149" C.......................................... SERTIFIKAT BADAN USAHA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854149 \H 79
HYPERLINK \L "_TOC425854150" D. .....IZIN LAINNYA (APABILA DIPERSYARATKAN, YANG
SESUAI DENGAN PEKERJAAN YANG DILELANGKAN) ....... PAGEREF _TOC425854150 \H
79
HYPERLINK \L "_TOC425854151" E. ........ LANDASAN HUKUM PENDIRIAN BADAN USAHA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854151 \H 79
HYPERLINK \L "_TOC425854152" F. ........................................ PENGELOLA BADAN USAHA
(PENGAWAS/PENGURUS) .................................... PAGEREF _TOC425854152 \H 79
HYPERLINK \L "_TOC425854153" G. ......................................................... DATA KEUANGAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854153 \H 79
HYPERLINK \L "_TOC425854154" H. ................................................... DATA PERSONIL INTI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854154 \H 79
iii
HYPERLINK \L "_TOC425854155" I. .......................................................... DATA PERALATAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854155 \H 80
HYPERLINK \L "_TOC425854156" J. ............................. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854156 \H 80
HYPERLINK \L "_TOC425854157" K.DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN DALAM 5 TAHUN
TERAKHIR ................................................................ PAGEREF _TOC425854157 \H 80
HYPERLINK \L "_TOC425854158" L. .. DATA PEKERJAAN YANG SEDANG DILAKSANAKAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854158 \H 80
HYPERLINK \L "_TOC425854159" M. ............................................................. MODAL KERJA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854159 \H 80
HYPERLINK \L "_TOC425854160" N......................................................... KEMITRAAN/KSO
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854160 \H 80
HYPERLINK \L "_TOC425854161" BAB VII ........ PAGEREF _TOC425854161 \H 81
HYPERLINK \L "_TOC425854162" TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI PAGEREF
_TOC425854162 \H 81
HYPERLINK \L "_TOC425854163" BAB VIII ....... PAGEREF _TOC425854163 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854164" BENTUK RANCANGAN KONTRAK ...... PAGEREF
_TOC425854164 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854165" SURAT PERJANJIAN PAGEREF _TOC425854165 \H
84
HYPERLINK \L "_TOC425854167" SURAT PERJANJIAN PAGEREF _TOC425854167 \H
84
HYPERLINK \L "_TOC425854168" BAB IX .......... PAGEREF _TOC425854168 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854169" SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK . PAGEREF
_TOC425854169 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854170" A. ................................................ KETENTUAN UMUM
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854170 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854171" 1. ........................................................................ DEFINISI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854171 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854172" 2. ................................................................... PENERAPAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854172 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854173" 3. ................................................... BAHASA DAN HUKUM
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854173 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854174" 4. ....... LARANGAN KORUPSI, KOLUSI DAN NEPOTISME
(KKN), PENYALAHGUNAAN WEWENANG SERTA PENIPUAN ............................ PAGEREF
_TOC425854174 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854175" 5. ............................................ ASAL MATERIAL/ BAHAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854175 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854176" 6. .......................................................... KORESPONDENSI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854176 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854177" 7. .............................................. WAKIL SAH PARA PIHAK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854177 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854178" 8. .................................................................. PEMBUKUAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854178 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854179" 9. ................................................................. PERPAJAKAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854179 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854180" 10.................... PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854180 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854181" 11.................................................................PENGABAIAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854181 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854182" 12..................................................... PENYEDIA MANDIRI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854182 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854183" 13...................................................... KEMITRAAN/ KSO
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854183 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854184" 14............... PENGAWASAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854184 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854185" 15............... PERSETUJUAN ATAU PERNYATAAN TIDAK
BERKEBERATAN DARI PENGAWAS PEKERJAAN ............. PAGEREF _TOC425854185 \H
84
HYPERLINK \L "_TOC425854186" 16..................................................................... PERINTAH
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854186 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854187" 17.............................................. PENEMUAN-PENEMUAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854187 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854188" 18........................................... AKSES KE LOKASI KERJA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854188 \H 84
iv
HYPERLINK \L "_TOC425854189" B.PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM
DAN PEMUTUSAN KONTRAK ......................... PAGEREF _TOC425854189 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854190" 19.................... MASA PELAKSANAAN (JANGKA WAKTU
PELAKSANAAN) PEKERJAAN ................................ PAGEREF _TOC425854190 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854191" B.1............................ PELAKSANAAN PEKERJAAN
PAGEREF _TOC425854191 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854192" 20..................................... PENYERAHAN LOKASI KERJA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854192 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854193" 21................ SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854193 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854194" 22..........................................................PROGRAM MUTU
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854194 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854195" 23.RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
KONSTRUKSI (RK3K) ........................................... PAGEREF _TOC425854195 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854196" 24........... RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854196 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854197" 25.................................................................. MOBILISASI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854197 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854198" 26............................................ PEMERIKSAAN BERSAMA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854198 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854199" 27............... PENGGUNAAN PRODUKSI DALAM NEGERI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854199 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854200" B.2..................................... PENGENDALIAN WAKTU
HYPERLINK \L "_TOC425854201" 28......................... WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854201 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854202" 29............................................. PERPANJANGAN WAKTU
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854202 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854203" 30............ PENUNDAAN OLEH PENGAWAS PEKERJAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854203 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854204" 31................................................... RAPAT PEMANTAUAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854204 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854205" 32........................................................ PERINGATAN DINI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854205 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854206" B.3................................ PENYELESAIAN KONTRAK
HYPERLINK \L "_TOC425854207" 33.......................................SERAH TERIMA PEKERJAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854207 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854208" 34...................................................... PENGAMBILALIHAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854208 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854209" 35...... PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PERAWATAN/
PEMELIHARAAN...................................................... PAGEREF _TOC425854209 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854210" B.4................................................................. ADENDUM
HYPERLINK \L "_TOC425854211" 36................................................PERUBAHAN KONTRAK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854211 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854212" 37........................... PERUBAHAN LINGKUP PEKERJAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854212 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854213" 38....................... PERUBAHAN KUANTITAS DAN HARGA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854213 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854214" 39.. PERUBAHAN JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854214 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854215" 40...PENYESUAIAN HARGA (ESKALASI/DE-ESKALASI)
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854215 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854216" B.5..................................................KEADAAN KAHAR
HYPERLINK \L "_TOC425854217" 41......................................................... KEADAAN KAHAR
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854217 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854218" B.6.................. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN
KONTRAK ............................................................... PAGEREF _TOC425854218 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854219" 42............. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN KONTRAK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854219 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854220" 43. KETERLAMBATAN PELAKSANAAN PEKERJAAN DAN
KONTRAK KRITIS ................................................... PAGEREF _TOC425854220 \H 84
v
HYPERLINK \L "_TOC425854221" 44.............................................................. PENINGGALAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854221 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854222" C. ............... HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854222 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854223" 45.......................... HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854223 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854224" 46..... PENGGUNAAN DOKUMEN-DOKUMEN KONTRAK
DAN INFORMASI ..................................................... PAGEREF _TOC425854224 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854225" 47................................... HAK KEKAYAAN INTELEKTUAL
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854225 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854226" 48.................................... PENANGGUNGAN DAN RISIKO
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854226 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854227" 49............................... PERLINDUNGAN TENAGA KERJA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854227 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854228" 50....................................PEMELIHARAAN LINGKUNGAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854228 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854229" 51..................................................................... ASURANSI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854229 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854230" 52........... TINDAKAN PENYEDIA YANG MENSYARATKAN
PERSETUJUAN PPK ATAU PENGAWAS PEKERJAAN....... PAGEREF _TOC425854230 \H
84
HYPERLINK \L "_TOC425854231" 53..................................... LAPORAN HASIL PEKERJAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854231 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854238" 54............................................ KEPEMILIKAN DOKUMEN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854238 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854239" 55............... KERJASAMA ANTARA PENYEDIA DAN SUB
PENYEDIA................................................................ PAGEREF _TOC425854239 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854240" 56........ USAHA MIKRO, USAHA KECIL DAN KOPERASI
KECIL ....................................................................... PAGEREF _TOC425854240 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854241" 57............................................................ PENYEDIA LAIN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854241 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854242" 58.................. KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854242 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854243" 59................................................. PEMBAYARAN DENDA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854243 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854244" 60....................................................................... JAMINAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854244 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854245" D. ...... PERSONIL INTI DAN/ATAU PERALATAN
PENYEDIA .............................................................. PAGEREF _TOC425854245 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854246" 61..................... PERSONIL INTI DAN/ATAU PERALATAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854246 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854247" E. ...................................................... KEWAJIBAN PPK
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854247 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854248" 62..................................................................... FASILITAS
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854248 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854249" 63............................................ PERISTIWA KOMPENSASI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854249 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854250" F. ................. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854250 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854251" 64.........................................................HARGA KONTRAK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854251 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854252" 65............................................................... PEMBAYARAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854252 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854253" 66................................................................. HARI KERJA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854253 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854254" 67.................................................. PERHITUNGAN AKHIR
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854254 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854255" 68............................................................ PENANGGUHAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854255 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854256" G. .............................................. PENGAWASAN MUTU
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854256 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854257" 69............................ PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854257 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854258" 70..... PENILAIAN PEKERJAAN SEMENTARA OLEH PPK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854258 \H 84
vi
HYPERLINK \L "_TOC425854259" 71............................................................... CACAT MUTU
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854259 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854260" 72................................................................... PENGUJIAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854260 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854261" 73.......................................... PERBAIKAN CACAT MUTU
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854261 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854262" 74........... KEGAGALAN KONSTRUKSI DAN KEGAGALAN
BANGUNAN ............................................................. PAGEREF _TOC425854262 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854263" H. ........................PENYELESAIAN PERSELISIHAN
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854263 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854264" 75...................................PENYELESAIAN PERSELISIHAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854264 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854265" 76..................................................................ITIKAD BAIK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854265 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854266" SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)
.................................................................................... PAGEREF _TOC425854266 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854267" A. .......................................................... KORESPONDENSI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854267 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854268" B............................................... WAKIL SAH PARA PIHAK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854268 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854269" C............................................................. JENIS KONTRAK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854269 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854270" D. ................................... TANGGAL BERLAKU KONTRAK
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854270 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854271" E. .................................................... MASA PELAKSANAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854271 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854272" F. ................................................. MASA PEMELIHARAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854272 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854273" G. .......................................... PERBAIKAN CACAT MUTU
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854273 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854274" H. .................................................... UMUR KONSTRUKSI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854274 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854275" I. ................................. PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN
PERAWATAN/PEMELIHARAAN ............................. PAGEREF _TOC425854275 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854276" J. ................................................PEMBAYARAN TAGIHAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854276 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854277" K. ................................................... PENCAIRAN JAMINAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854277 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854278" L. ............ TINDAKAN PENYEDIA YANG MENSYARATKAN
PERSETUJUAN PPK ATAU PENGAWAS PEKERJAAN....... PAGEREF _TOC425854278 \H
84
HYPERLINK \L "_TOC425854279" M. ............................................ KEPEMILIKAN DOKUMEN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854279 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854280" N....................................................................... FASILITAS
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854280 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854281" O. ............................................ PERISTIWA KOMPENSASI
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854281 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854282" P. ................................................. SUMBER PEMBIAYAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854282 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854283" Q. ........................................ PEMBAYARAN UANG MUKA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854283 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854284" R. ................... KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854284 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854285" S. ......................... PEMBAYARAN PRESTASI PEKERJAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854285 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854286" T. .......... PEMBAYARAN PERALATAN DAN/ATAU BAHAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854286 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854287" U...................... SERAH TERIMA SEBAGIAN PEKERJAAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854287 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854288" V. ....PENYESUAIAN HARGA (ESKALASI/DE-ESKALASI)
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854288 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854289" W. .......................................................................... DENDA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854289 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854290" X. ......... USAHA MIKRO, USAHA KECIL DAN KOPERASI
KECIL ....................................................................... PAGEREF _TOC425854290 \H 84
vii
HYPERLINK \L "_TOC425854291" Y. ............. PENYELESAIAN PERSELISIHAN /SENGKETA
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854291 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854292" LAMPIRAN A SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK .
HYPERLINK \L "_TOC425854293" BAB XI .......... PAGEREF _TOC425854293 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854294" SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR PAGEREF
_TOC425854294 \H 84
HYPERLINK \L "_TOC425854295" A..................................... URAIAN SPESIFIKASI TEKNIS
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854295 \H 85
HYPERLINK \L "_TOC425854296" B............................................... KETERANGAN GAMBAR
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854296 \H 85
HYPERLINK \L "_TOC425854297" BAB XII ........ PAGEREF _TOC425854297 \H 85
HYPERLINK \L "_TOC425854298" DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA .... PAGEREF
_TOC425854298 \H 85
HYPERLINK \L "_TOC425854299" KETERANGAN . PAGEREF _TOC425854299 \H 85
HYPERLINK \L "_TOC425854300" BAB XIII....... PAGEREF _TOC425854300 \H 86
HYPERLINK \L "_TOC425854301" BENTUK DOKUMEN LAIN ...................... PAGEREF
_TOC425854301 \H 86
HYPERLINK \L "_TOC425854302" A. .... BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA
BARANG/JASA (SPPBJ) ................................. PAGEREF _TOC425854302 \H 86
HYPERLINK \L "_TOC425854303" B...... BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA
(SPMK) ................................................................... PAGEREF _TOC425854303 \H 86
HYPERLINK \L "_TOC425854304" C..................................... BENTUK SURAT JAMINAN
.................................................................................. PAGEREF _TOC425854304 \H 86
HYPERLINK \L "_TOC425854312" D. BENTUK SURAT KETERANGAN DUKUNGAN
KEUANGAN DARI BANK ................................. PAGEREF _TOC425854312 \H 86
HYPERLINK \L "_TOC425854314" E. ............................ PENGUMUMAN [PELELANGAN
UMUM/PEMILIHAN LANGSUNG] DENGAN PASCAKUALIFIKASI....... PAGEREF
_TOC425854314 \H 86
viii
BAB I
UMUM
A. Dalam hal pemilihan metode evaluasi apabila ada pertentangan

ketentuan yang tertulis pada Lembar Data Pemilihan (LDP) dengan
Instruksi Kepada Peserta (IKP) maka yang digunakan adalah ketentuan
pada Lembar Data Pemilihan (LDP).
B. Dokumen Pengadaan ini disusun untuk membantu peserta dalam

menyiapkan dokumen penawaran.
C. Dalam dokumen pengadaan digunakan pengertian, istilah, dan

singkatan sebagai berikut:
Pekerjaan : adalah seluruh pekerjaan yang berhubungan

Konstruksi dengan pelaksanaan konstruksi bangunan
atau pembuatan wujud fisik lainnya;
Kontrak : adalah kontrak pengadaan barang/jasa atas

Harga Satuan penyelesaian seluruh pekerjaan dalam batas
waktu tertentu, berdasarkan harga satuan
yang pasti dan tetap untuk setiap
satuan/unsur pekerjaan dengan spesifikasi
teknis tertentu, yang volume pekerjaannya
masih bersifat perkiraan sementara,
sedangkan pembayarannya didasarkan pada
hasil pengukuran bersama atas volume
pekerjaan yang benar-benar telah
dilaksanakan oleh penyedia barang/jasa;
LDP : adalah Lembar Data Pemilihan yang memuat

ketentuan dan informasi yang spesifik sesuai
dengan jenis pekerjaan antara lain meliputi
penyiapan, penyampaian, pembukaan,
kriteria dan tata cara penilaian dokumen
penawaran, pengumuman pemenang, dan
sanggahan;
LDK : adalah Lembar Data Kualifikasi yang memuat

ketentuan dan informasi yang spesifik sesuai
dengan kualifikasi yang diperlukan penyedia
barang/jasa antara lain dalam menyiapkan,
mengisi formulir isian kualifikasi, dan
melengkapi pakta integritas;
APIP : adalah Aparat Pengawasan Intern Pemerintah

(APIP) yang selanjutnya disebut Inspektorat
K/L/D/I bertugas melakukan pengawasan
melalui audit, reviu, evaluasi, pemantauan
dan kegiatan pengawasan lain terhadap
penyelenggaraan tugas dan fungsi organisasi;
Penyedia : adalah badan usaha yang

menyediakan/melaksanakan Pekerjaan
Konstruksi;
Kemitraan/ : adalah kerja sama usaha antar penyedia baik
Kerja Sama penyedia nasional maupun penyedia asing,
1
Operasi (KSO) yang masing-masing pihak mempunyai hak,
kewajiban dan tanggung jawab yang jelas
berdasarkan perjanjian tertulis;
Surat : adalah jaminan tertulis yang selanjutnya
Jaminan disebut Jaminan, bersifat mudah dicairkan
dan tidak bersyarat (unconditional), yang
diterbitkan oleh Bank Umum, Perusahaan
Penjaminan, Perusahaan Asuransi, atau
konsorsium perusahaan asuransi umum/
lembaga penjaminan/ perusahaan
penjaminan yang mempunyai program
asuransi kerugian (suretyship), dimana
konsorsium tersebut telah
ditetapkan/mendapat rekomendasi dari
Otoritas Jasa Keuangan (OJK), diserahkan
oleh penyedia kepada PPK/Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa untuk menjamin
terpenuhinya kewajiban penyedia;
Hari : adalah hari kalender untuk pelaksanaan
kontrak dan proses pemilihan secara
elektronik dan batas akhir setiap tahapan
adalah hari kerja;
Daftar : adalah daftar kuantitas yang telah diisi harga
kuantitas dan satuan dan jumlah biaya keseluruhannya
harga yang merupakan bagian dari penawaran;
Harga : adalah perhitungan perkiraan biaya seluruh
Perkiraan volume pekerjaan dikalikan dengan Harga
Sendiri (HPS) Satuan yang disusun dan ditetapkan oleh
PPK, dikalkulasikan secara keahlian
berdasarkan data yang dapat dipertanggung
jawabkan sudah termasuk biaya umum,
keuntungan pekerjaan, dan beban pajak,
serta digunakan oleh Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa untuk menilai kewajaran
penawaran termasuk rinciannya;
Pekerjaan : adalah jenis pekerjaan yang secara langsung
Utama menunjang terwujudnya dan berfungsinya
suatu konstruksi sesuai peruntukannya yang
ditetapkan sebagaimana tercantum dalam
Dokumen Pengadaan;
Mata : adalah mata pembayaran yang pokok dan
Pembayaran penting yang nilai bobot kumulatifnya
Utama minimal 80% (delapan puluh per seratus)
dari seluruh nilai pekerjaan, dihitung mulai
dari mata pembayaran yang nilai bobotnya
terbesar yang ditetapkan oleh Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa dalam Dokumen
Pengadaan;
Harga Satuan : adalah harga satu jenis pekerjaan tertentu

Pekerjaan per satu satuan tertentu;
(HSP)
Harga Satuan : adalah harga satuan komponen dari harga

Dasar (HSD) satuan pekerjaan (HSP) per satu satuan
tertentu, misalnya:
a. Upah tenaga kerja (per jam, per hari)
b. Bahan (per m, per m2, per m3, per kg,
per ton)
2
c. Peralatan (per jam, per hari)
Metode : adalah metode yang menggambarkan

pelaksanaan penguasaan penyelesaian pekerjaan yang
pekerjaan sistematis dari awal sampai akhir meliputi
tahapan/urutan pekerjaan (utama) dan
uraian/cara kerja dari masing-masing jenis
kegiatan pekerjaan utama dan penunjang
pekerjaan utama yang dapat dipertanggung
jawabkan secara teknis;
Personil inti : adalah tenaga ahli atau tenaga teknis yang
ditempatkan sesuai penugasan pada
organisasi pelaksanaan pekerjaan;
Masa : adalah jangka waktu untuk melaksanakan
Pelaksanaan pekerjaan dihitung berdasarkan SPMK
(jangka waktu sampai dengan serah terima pertama
pelaksanaan) pekerjaan;
K/L/D/I : adalah Kementerian/Lembaga/Satuan Kerja
Perangkat Daerah/Institusi yang
menggunakan Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara (APBN) dan/atau Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD).
PA : adalah Pengguna Anggaran yang merupakan

pejabat pemegang kewenangan penggunaan
anggaran Kementerian/Lembaga/Satuan
Kerja Perangkat Daerah atau Pejabat yang
disamakan pada Institusi Pengguna
APBN/APBD;
KPA : adalah Kuasa Pengguna Anggaran yang

merupakan pejabat yang ditetapkan oleh PA
untuk menggunakan APBN atau ditetapkan
oleh Kepala Daerah untuk menggunakan
APBD;
Bagian : adalah BAGIAN PENGADAAN BARANG DAN

Pengadaan JASA yang dibentuk oleh Menteri/Pimpinan
Barang dan Lembaga/Kepala Daerah/Pimpinan Institusi
Jasa yang berfungsi melaksanakan pengadaan
barang/jasa yang bersifat permanen. Bagian
Pengadaan Barang dan Jasa dapat berdiri
sendiri atau melekat pada unit yang sudah
ada;
Pokja : adalah Kelompok Kerja Pengadaan Barang

Pengadaan dan Jasa perangkat dari Bagian Pengadaan
Barang dan Barang dan Jasa yang dibentuk dan
Jasa ditetapkan oleh Kepala Bagian Pengadaan
Barang dan Jasa atas usulan KPA yang
penugasannya diatur oleh Kepala Bagian
Pengadaan Barang dan Jasa untuk
melaksanakan Pemilihan Penyedia
Barang/Jasa;
PPK : adalah Pejabat Pembuat Komitmenyang
bertanggung jawab atas pelaksanaan
pekerjaan;
SPPBJ : adalah Surat Penunjukan Penyedia

Barang/Jasayang diterbitkan oleh PPK
kepada penyedia barang/jasa untuk
3
melaksanakan pekerjaan;
RK3K : adalah Rencana Keselamatan dan Kesehatan

Kerja (K3) Konstruksi, merupakan dokumen
lengkap rencana penyelenggaraan SMK3
Konstruksi Bidang PU dan merupakan satu
kesatuan dengan dokumen kontrak suatu
pekerjaan konstruksi, yang dibuat oleh
Penyedia Jasa dan disetujui oleh Pengguna
Jasa, untuk selanjutnya dijadikan sebagai
sarana interaksi antara Penyedia Jasa
dengan Pengguna Jasa dalam
penyelenggaraan SMK3 Konstruksi Bidang
PU;
LPSE : Layanan Pengadaan Secara Elektronik adalah

unit kerja K/L/D/I yang dibentuk untuk
menyelenggarakan sistem pelayanan
pengadaanbarang/jasa secara elektronik;
Aplikasi SPSE : aplikasi perangkat lunak Sistem Pengadaan

Secara Elektronik (SPSE) berbasis web yang
terpasang di server LPSE yang dapat di akses
melalui website LPSE;
Form Isian : Tampilan/antarmuka pemakai berbentuk

Elektronik grafis berisi komponen isian yang dapat
diinput oleh pengguna aplikasi;
Form Isian : Form isian elektronik pada aplikasi SPSE

Elektronik yang digunakan penyedia barang/jasa untuk
Data menginputkan dan mengirimkan data
Kualifikasi kualifikasi.
D. [dipilih:Pelelangan Umum/Pemilihan Langsung] dengan pascakualifikasi ini

dibiayai dari sumber pendanaan sebagaimana tercantum dalam LDP.
E. [dipilih:Pelelangan Umum/Pemilihan Langsung] ini terbuka dan dapat

diikuti oleh semua peserta yang berbentuk badan usahatunggal atau
kemitraan/KSO.
4
BAB II. PENGUMUMAN DENGAN PASCAKUALIFIKASI
Pengumuman pelelangan tercantum dalam pada aplikasi SPSE
5
BAB III
INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
A. Umum
1. Lingkup 1.1 Nama paket dan lingkup pekerjaan

Pekerjaan sebagaimana tercantum dalam LDP.
1.2 Penyedia yang ditunjuk berkewajiban
untuk menyelesaikan pekerjaan dalam
jangka waktu sebagaimana tercantum
dalam LDP, berdasarkan syarat umum
dan syarat khusus kontrak dengan mutu
sesuai spesifikasi teknis dan hargayang
tercantum dalam kontrak.
2. Sumber Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan
Dana sebagaimana tercantum dalam LDP.
3. Peserta 3.1 Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
mengumumkan kepada para peserta
untuk menyampaikan penawaran atas
paket pekerjaan konstruksi sebagaimana
tercantum dalam LDP.
3.2 [dipilih:Pelelangan Umum/Pemilihan
Langsung] pekerjaan
konstruksi ini
terbuka dan dapat diikuti oleh semua
peserta penyedia pelaksana konstruksi
tunggal atau kemitraan/KSO yang
memenuhi kualifikasi.
3.3 Peserta pada paket pekerjaan konstruksi
dengan nilai diatas Rp.2.500.000.000,00
(dua miliar lima ratus juta rupiah)
sampai dengan Rp.50.000.000.000,00
(lima puluh miliar rupiah) dipersyaratkan
hanya untuk pelaksana konstruksi
dengan kualifikasi Usaha Menengah
yang kemampuan dasarnya (KD)
memenuhi syarat.
3.4 Pelelangan paket pekerjaan konstruksi
sebagaimana dimaksud pada 3.3 dapat
dikerjakan oleh penyedia jasa dengan
kualifikasi besar apabila:
a. pelelangan gagal karena tidak ada
penyedia jasa dengan kualifikasi
menengah yang mendaftar; dan/atau
b. peralatan utama dan tingkat kesulitan
pekerjaan yang akan dilelangkan
tidak dapat dipenuhi/dilaksanakan
oleh penyedia jasa dengan kualifikasi
menengah.
3.5 Kemitraan/KSO dilakukan sebelum
memasukkan dokumen penawaran,
antar badan usaha pelaksana konstruksi
swasta dan/atau milik pemerintah.
6
3.6 Dalam hal peserta melakukan
kemitraan/KSO, maka peserta harus
memiliki Perjanjian Kemitraan/Kerja
Sama Operasi yang memuat persentase
kemitraan/KSO dan perusahaan yang
mewakili kemitraan/KSO tersebut.
3.7 Peserta kemitraan/KSO dilarang
mengubah Perjanjian Kemitraan/Kerja
Sama Operasi selama proses pelelangan.
3.8 Penyedia jasa yang bermitra/KSO untuk
memenuhi jenis pekerjaan yang
dilelangkan dapat terdiri dari penyedia
jasa konstruksi umum (general),
spesialis, mekanikal/elektrikal, dan/atau
keterampilan tertentu.
4. Larangan 4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan

Korupsi, pengadaan ini berkewajiban untuk
Kolusi, dan mematuhi etika pengadaan dengan tidak
Nepotisme melakukan tindakan sebagai berikut:
(KKN), a. berusaha mempengaruhi anggota
Penyalah- Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
gunaan dalam bentuk dan cara apapun,
Wewenang untuk memenuhi keinginan peserta
serta yang bertentangan dengan Dokumen
Penipuan Pengadaan, dan/atau peraturan
perundang-undangan.;
b. melakukan persekongkolan dengan
peserta lain untuk mengatur hasil
[dipilih Pelelangan Umum / Pemilihan
Langsung], sehingga
mengurangi/menghambat/memperke
cil/meniadakan persaingan yang
sehat dan/atau merugikan pihak lain
sebagaimana diatur dalam peraturan
perundang-undangan.
Indikasi persekongkolan antar peserta
memenuhi sekurang-kurangnya 2
(dua) indikasi di bawah ini:
1) terdapat kesamaan dalam
Dokumen Penawaran, antara lain
pada: metode kerja, bahan, alat,
analisa pendekatan teknis,
koefisien, harga satuan dasar
upah, bahan dan alat, harga
satuan pekerjaan, dan/ atau
spesifkasi teknis/ barang yang
ditawarkan (merk/ tipe/ jenis)
dan/ atau dukungan teknis;
2) seluruh penawaran dari peserta
mendekati HPS;
3) adanya keikutsertaan beberapa
Penyedia Barang/Jasa yang
berada dalam 1 (satu) kendali;
7
4) adanya kesamaan/kesalahan isi
dokumen penawaran, antara lain
kesamaan/ kesalahan pengetikan,
susunan, dan format penulisan;
atau
5) jaminan penawaran dikeluarkan
dari penjamin yang sama dengan
nomor seri yang berurutan.
a. membuat dan/atau menyampaikan
dokumen dan/atau keterangan lain
yang tidak benar untuk memenuhi
persyaratan dalam Dokumen
Pengadaan ini.
4.2 Peserta yang menurut penilaian Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa terbukti
melakukan tindakan sebagaimana
dimaksud dalam pasal 4.1 dikenakan
sanksi sebagai berikut:
b. sanksi administratif, seperti
digugurkan dari proses
[dipilih:Pelelangan Umum/Pemilihan
Langsung] atau pembatalan penetapan
pemenang;
c. sanksi pencantuman dalam Daftar
Hitam;
d. gugatan secara perdata; dan/atau
e. pelaporan secara pidana kepada pihak
berwenang.
5. Larangan 5.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas,
Pertentang- fungsi dan perannya,dilarang
an memiliki/melakukan peran ganda atau
Kepentingan terafiliasi.
5.2 Peran ganda sebagaimana dimaksud
pasal 5.1 antara lain meliputi:
a. Seorang anggota Direksi atau Dewan
Komisaris suatu Badan Usaha
merangkap sebagai anggota Direksi
atau Dewan Komisaris pada Badan
Usaha lainnya yang menjadi peserta
pada Pelelangan pekerjaan yang
sama;
b. Penyedia yang telah ditunjuk sebagai
konsultan manajemen konstruksi
berperan sebagai konsultan
perencana dan/atau konsultan
pengawas;
c. Penyedia yang telah ditunjuk sebagai
konsultan perencana/ pengawas
bertindak sebagai pelaksana
Pekerjaan Konstruksi yang
direncanakannya/diawasinya;
d. pengurus koperasi pegawai dalam
suatu Kementerian /Lembaga
/Pemerintah Daerah/Institusi atau
anak perusahaan pada BUMN/BUMD
8
yang mengikuti Pengadaan dan
bersaing dengan perusahaan lainnya,
merangkap sebagai anggota Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa atau
pejabat yang berwenang menetapkan
pemenang Pelelangan.
e. PPK dan/atau anggota Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa, baik
langsung maupun tidak langsung
mengendalikan atau menjalankan
perusahaan peserta;
f. Hubungan antara 2 (dua) perusahaan
yang dikendalikan, baik langsung
maupun tidak langsung oleh pihak
yang sama yaitu lebih dari 50% (lima
puluh per seratus) pemegang saham.
6. Alih 6.1 Dalam hal pelaksanaan paket pekerjaan
Pengalaman konstruksi dengan nilai kontrak di atas
dan Rp100.000.000.000,00 (seratus miliar
Pendaya- rupiah) penyedia jasa pelaksana
gunaan konstruksi diwajibkan memberikan alih
Produksi pengalaman/keahlian kepada peserta
Dalam didik bidang konstruksi melalui sistem
Negeri kerja praktek/magang sesuai dengan
jumlah peserta didik yang diusulkan
dalam dokumen penawaran.
6.2 Peserta berkewajiban untuk
menyampaikan penawaran yang
mengutamakan pekerjaan konstruksi
yang dilaksanakan di Indonesia oleh
tenaga Indonesia (produksi dalam
negeri).
6.3 Dalam pelaksanaan pekerjaan
konstruksi dimungkinkan menggunakan
bahan baku, tenaga ahli, dan perangkat
lunak yang tidak berasal dari dalam
negeri (impor) dengan ketentuan:
a. pemilahan atau pembagian komponen
harus benar-benar mencerminkan
bagian atau komponen yang telah
dapat diproduksi di dalam negeri dan
bagian atau komponen yang masih
harus diimpor;
b. komponen berupa bahan baku belum
diproduksi di dalam negeri dan/atau
spesifikasi teknis bahan baku yang
diproduksi di dalam negeri belum
memenuhi persyaratan;
c. pekerjaan pemasangan, pabrikasi,
pengujian dan lainnya sedapat
mungkin dilakukan di dalam negeri;
d. semaksimal mungkin menggunakan
jasa pelayanan yang ada di dalam
negeri, seperti jasa asuransi,
angkutan, ekspedisi, perbankan, dan
pemeliharaan;
9
e. penggunaan tenaga ahli asing
dilakukan semata-mata untuk
mencukupi kebutuhan jenis keahlian
yang belum dapat diperoleh di
Indonesia, disusun berdasarkan
keperluan yang nyata, dan
diusahakan secara terencana untuk
semaksimal mungkin terjadinya alih
pengalaman/keahlian dari tenaga ahli
asing tersebut ke tenaga Indonesia;
dan
f. peserta diwajibkan membuat daftar
Barang yang diimpor yang dilengkapi
dengan spesifikasi teknis, jumlah dan
harga yang dilampirkan pada
Dokumen Penawaran.
6.4 Pemberian preferensi harga terhadap
penawaran peserta atas penggunaan
produksi dalam negeri ditetapkan dalam
LDP.
7. Satu 7.1 Setiap peserta, baik atas nama sendiri
Penawaran maupun sebagai anggota kemitraan/KSO
Tiap Peserta hanya boleh memasukkan satu
penawaran untuk satu paket pekerjaan.
7.2 Setiap peserta yang termasuk dalam
kemitraan/KSO DILARANG menjadi
peserta baik secara sendiri maupun
sebagai anggota kemitraan/KSO yang
lain pada paket pekerjaan yang sama.
B. Dokumen Pengadaan
8. Pengambil- 8.1 Semua peserta wajib melakukan

an Dokumen pendaftaran sebelum mengunduh
Pengadaan (download) Dokumen Pengadaan.
8.2 Peserta dapat mengunduh (download)
Dokumen Pengadaan sesuai jadwal yang
ditentukan dalam pengumuman pada
aplikasi SPSE.
9. Isi Dokumen 9.1 Dokumen Pengadaan Pekerjaan

Pengadaan Konstruksi terdiri dari Dokumen
Pekerjaan Pemilihan dan Dokumen Kualifikasi.
Konstruksi 9.2 Dokumen Pemilihan terdiri atas:
a. Umum
b. Pengumuman
c. Instruksi Kepada Peserta;
d. Lembar Data Pemilihan;
e. Contoh Bentuk Dokumen Penawaran
meliputi:
1) Surat Penawaran;
2) Surat Kuasa;
3) Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja
Sama Operasi (KSO);
10
4) Dokumen Penawaran Teknis;
5) Jaminan Penawaran
(dipersyaratkan untuk paket
pekerjaan dengan nilai di atas
Rp2.500.000.000,00 (dua miliar
lima ratus juta rupiah));
f. Contoh Bentuk Rancangan Kontrak
meliputi:
1) Surat Perjanjian/Pokok Perjanjian;
2) Syarat-Syarat Umum Kontrak;
3) Syarat-Syarat Khusus Kontrak;
g. Daftar Kuantitas dan Harga; dan
h. Formulir RK3K.
9.3 Isi Dokumen Kualifikasi meliputi:
a. Lembar Data Kualifikasi;
b. Pakta Integritas;
c. Formulir Isian Kualifikasi;
d. Petunjuk Pengisian Formulir Isian
Kualifikasi;
e. Tata Cara Evaluasi Kualifikasi.
9.4 Peserta berkewajiban memeriksa
keseluruhan isi Dokumen Pengadaan.
Kelalaian menyampaikan Dokumen
Penawaran yang tidak memenuhi
persyaratan yang ditetapkan dalam
Dokumen Pengadaansepenuhnya
merupakan risiko peserta.
9.5 Peserta dapat meminta penjelasan secara
tertulis mengenai isi Dokumen
Pengadaan kepada Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa sebelum batas akhir
pemasukan penawaran.
9.6 Pokja Pengadaan Barang dan Jasa wajib
menanggapi setiap permintaan
penjelasan yang diajukan peserta secara
tertulis.
10. Bahasa Dokumen Pengadaan beserta seluruh
Dokumen korespondensi tertulis dalam proses
Pengadaan Pengadaan menggunakan Bahasa Indonesia.
11. Pemberian 11.1 Pemberian penjelasan dilakukan secara
Penjelasan online melalui aplikasi SPSE sesuai
jadwal dalam aplikasi SPSE.
11.2 Ketidakikutsertaan peserta pada saat

pemberian penjelasan tidak dapat
dijadikan dasar untuk
menolak/menggugurkan penawaran.
11.3 Apabila diperlukan Pokja Pengadaan

Barang dan Jasa dapat memberikan
informasi yang dianggap penting terkait
dengan dokumen pengadaan.
11.4 Apabila dipandang perlu, Pokja
11
Pengadaan Barang dan Jasa dapat
memberikan penjelasan lanjutan dengan
cara melakukan peninjauan lapangan.
Biaya peninjauan lapangan ditanggung
oleh peserta.
11.5 Pokja Pengadaan Barang dan Jasa

menjawab setiap pertanyaan yang
masuk, kecuali untuk substansi
pertanyaan yang telah dijawab.
11.6 Apabila diperlukan Pokja Pengadaan

Barang dan Jasa pada saat
berlangsungnya pemberian penjelasan
dapat menambah waktu batas akhir
tahapan tersebut sesuai dengan
kebutuhan.
11.7 Dalam hal waktu tahap penjelasan telah

berakhir, perserta tidak dapat
mengajukan pertanyaan namun Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa masih
mempunyai tambahan waktu untuk
menjawab pertanyaan yang masuk pada
akhir jadwal.
11.8 Apabila dipandang perlu, Pokja

memberikan penjelasan (ulang).
11.9 Kumpulan tanya jawab pada saat

pemberian penjelasan dalam aplikasi
SPSE merupakan Berita Acara
Pemberian Penjelasan (BAPP).
11.10 Jika dilaksanakan peninjauan lapangan

dapat dibuat Berita Acara Pemberian
Penjelasan Lanjutan dan diunggah
melalui aplikasi SPSE.
12. Perubahan 12.1 Apabila pada saat pemberian penjelasan

Dokumen terdapat hal-hal/ketentuan baru atau
Pengadaan perubahan penting yang perlu
ditampung, maka Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa menuangkan ke dalam
Adendum Dokumen Pengadaan yang
menjadi bagian tidak terpisahkan dari
Dokumen Pengadaan.
12.2 Perubahan rancangan kontrak,

spesifikasi teknis, KAK, gambar
dan/atau nilai total HPS, harus
mendapatkan persetujuan PPK sebelum
dituangkan dalam Adendum Dokumen
Pengadaan.
12.3 Apabila ketentuan baru atau perubahan

penting tersebut tidak dituangkan dalam
Adendum Dokumen Pengadaan, maka
ketentuan baru atau perubahan
12
tersebut dianggap tidak ada dan
ketentuan yang berlaku adalah
Dokumen Pemilihan awal.
12.4 Setelah Pemberian Penjelasan dan

sebelum batas akhir waktu pemasukan
penawaran, Pokja Pengadaan Barang
dan Jasa dapat menetapkan Adendum
Dokumen Pengadaan, berdasarkan
informasi baru yang mempengaruhi
substansi Dokumen Pengadaan.
12.5 Setiap Adendum yang ditetapkan

merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.

mengumumkan Adendum Dokumen
Pengadaan dengan cara mengunggah
(upload) file adendum dokumen
Pemilihan melalui aplikasi SPSE paling
lambat 2 (dua) hari sebelum batas akhir
pemasukan penawaran. Apabila Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa akan
mengunggah (upload) file Adendum
Dokumen Pemilihan kurang dari 2 (dua)
hari sebelum batas akhir pemasukan
penawaran, maka Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa wajib mengundurkan
batas akhir pemasukan penawaran.
12.7 Peserta dapat mengunduh (download)

Adendum Dokumen Pengadaan yang
diunggah (upload) Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa pada aplikasi SPSE
(apabila ada).
13. Tambahan Apabila adendum dokumen pengadaan

Waktu mengakibatkan kebutuhan penambahan
Pemasukan waktu penyiapan dokumen penawaran maka
Dokumen Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
Penawaran memperpanjang batas akhir pemasukan
penawaran.
C. Penyiapan Dokumen Penawaran
14. Biaya 14.1 Peserta menanggung semua biaya dalam

dalam penyiapan dan penyampaian penawaran.
Penyiapan 14.2 Pokja Pengadaan Barang dan Jasa tidak
Penawaran bertanggung jawab atas kerugian apapun
yang ditanggung oleh peserta.
15. Bahasa 15.1 Semua Dokumen Penawaran harus

Penawaran menggunakan Bahasa Indonesia.
15.2 Dokumen pendukung yang terkait dengan
Dokumen Penawaran dapat
menggunakan Bahasa Indonesia atau
bahasa asing.
15.3 Dokumen pendukung yang berbahasa
13
asing perlu disertai penjelasan dalam
Bahasa Indonesia. Dalam hal terdapat
perbedaan penafsiran, maka yang berlaku
adalah penjelasan dalam Bahasa
Indonesia.
16. Dokumen 16.1 Dokumen Penawaran pokok/utama
Penawaran paling kurang terdiri atas:
a. Penawaran Administrasi;
b. Penawaran Teknis;
c. Penawaran Harga; dan
d. Data Kualifikasi.
16.2 Dokumen Penawaran, meliputi:
a. surat penawaran;
b. hasil pemindaian (scan) surat kuasa
dari pimpanan / direktur utama
perusahaan kepada penerima kuasa
yang namanya tercantum dalam akte
pendirian/ perubahannya (apabila
dikuasakan);
c. surat perjanjian kemitraan/kerja
sama operasi (apabila bermitra);
d. Jaminan Penawaran asli;
e. daftar kuantitas dan harga;
f. dokumen penawaran teknis yang
terdiri atas :
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal dan jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan sampai
dengan serah terima pertama
Pekerjaan (PHO);
3) spesifikasi teknis (harus
disampaikan apabila mengajukan
spesifikasi yang berbeda dari yang
ditetapkan. Bagi peserta yang
tidak menyampaikan dianggap
menawarkan spesifikasi yang
sama dengan yang ditetapkan);
4) daftar personil inti yang
ditawarkan untuk melaksanakan
pekerjaan; (daftar personil yang
ditampilkan dalam isian kualifikasi
dan diupload pada penawaran
teknis berupa hasil
pemindaian/scan (ijazah dan
sertifikat keahlian / keterampilan);
5) jenis, kapasitas, komposisi dan
jumlah peralatan yang ditawarkan
untuk melaksanakan pekerjaan;
(peralatan yang ditampilkan dalam
isian kualifikasi)
g. RK3K;
h. Data kualifikasi (diisikan pada SPSE);
dan
i. Dokumen lain yaitu Analisa Harga
Satuan Pekerjaan (AHSP);
14
17. Harga 17.1 Harga penawaran ditulis dengan jelas
Penawaran dalam angka dan huruf.
17.2 Peserta mencantumkan harga
kegiatan/keluarandan harga total untuk
setiap kegiatan pekerjaan
dalamkebutuhan biaya (daftar kegiatan
dan harga) dapat dalam setiap mata
pembayaran yang pokok (milestone) atau
dalam rincian. Jika harga
kegiatan/keluaran ditulis nol atau tidak
dicantumkan, maka pekerjaan tersebut
tetap harus dilaksanakan. Harga
penawaran yang mengikat adalah harga
total penawaran terkoreksi.
17.3 Biaya overhead termasuk untuk
penyelenggaraan Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (K3), keuntungan, semua
pajak, bea, retribusi, tenaga kerja
praktek/magang, biaya asuransi, dan
biaya lain yang harus dibayar oleh
penyedia untuk pelaksanaan paket
pekerjaan konstruksi ini telah
diperhitungkan dalam total harga
penawaran.
18. Mata Uang 18.1 Semua harga dalam penawaran harus
Penawaran dalam bentuk mata uang sebagaimana
dan Cara tercantum dalam LDP.
Pembayar- 18.2 Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan
an dilakukan sesuai dengan cara
sebagaimana tercantum dalam LDP dan
diuraikan dalam Syarat-Syarat
Umum/Khusus Kontrak.
19. Masa 19.1 Masa berlaku penawaran sebagaimana
Berlaku tercantum dalam LDP.
Penawaran 19.2 Apabila evaluasi belum selesai
dilaksanakan, sebelum akhir masa
berlakunya penawaran, Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa dapat meminta kepada
seluruh peserta secara tertulis untuk
memperpanjang masa berlakunya
penawaran tersebut dalam jangka waktu
tertentu dan diperhitungkan paling
kurang sampai perkiraan tanggal
penandatanganan kontrak.
19.3 Berkaitan dengan 19.2, maka peserta
dapat:
a. menyetujui permintaan tersebut tanpa
mengubah penawaran; atau
b. Tidak bersedia memperpanjang sesuai
permintaan tersebut dan dianggap
mengundurkan diri, serta tidak
dikenakan sanksi.
20. Bentuk Dokumen Penawaran disampaikan secara
Dokumen elektronik, dan penyerahan dokumen
Penawaran penawaran asli hanya dilakukan terhadap
penawaran yang akan diusulkan sebagai calon
pemenang dan calon pemenang cadangan
(apabila ada).
15
21. Pakta 21.1 Pakta Integritas berisi ikrar untuk
Integritas mencegah dan tidak melakukan dan akan
melaporkan terjadinya kolusi, korupsi,
dan nepotisme (KKN) termasuk
penyalahgunaan wewenang dalam
pengadaan pekerjaan konstruksi serta
akan mengikuti proses pengadaan secara
bersih, transparan, dan profesional.
21.2 Dengan mendaftar sebagai peserta lelang
pada suatu paket pekerjaan melalui
aplikasi SPSE, maka peserta telah
menandatangani Pakta Integritas, kecuali
untuk penyedia barang/jasa yang
melakukan Kemitraan/Kerja Sama
Operasi (KSO), badan usaha yang
ditunjuk mewakili Kemitraan/ Kerja
Sama Operasi (KSO) wajib menyampaikan
pakta integritas melalui fasilitas
unggahan lainnya pada form isian
elektronik data kualifikasi di aplikasi
SPSE.
22. Pengisian 22.1 Pengisian Data Kualifikasi
Data a. Data kualifikasi disampaikan melalui
Kualifikasi form isian elektronik kualifikasi yang
tersedia pada aplikasi SPSE;
b. Jika form isian elektronik kualifikasi
yang tersedia pada aplikasi SPSE
belum mengakomodir data kualifikasi
yang disyaratkan Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa, maka data
kualifikasi tersebut diunggah (upload)
pada fasilitas pengunggahan lain yang
tersedia pada aplikasi SPSE;
c. Dengan mengirimkan data kualifikasi
secara elektronik, peserta menyetujui
pernyataan sebagai berikut:
1) yang bersangkutan dan
manajemennya tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak
pailit, dan kegiatan usahanya tidak
sedang dihentikan;
2) yang bersangkutan berikut
pengurus badan usaha tidak
masuk dalam daftar hitam;
3) yang bertindak untuk dan atas
nama badan usaha tidak sedang
dalam menjalani sanksi pidana;
4) data kualifikasi yang diisikan
benar, dan jika dikemudian hari
ditemukan bahwa data/dokumen
yang disampaikan tidak benar dan
ada pemalsuan, maka direktur
utama/pimpinan perusahaan, atau
kepala cabang, atau pejabat yang
menurut perjanjian kerja sama
berhak mewakili badan usaha yang
bekerja sama dan badan usaha
yang diwakili bersedia dikenakan
16
sanksi administratif, sanksi
pencantuman dalam daftar hitam,
gugatan secara perdata, dan/atau
pelaporan secara pidana kepada
pihak berwenang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang
undangan;
5) pimpinan dan pengurus badan
usaha bukan sebagai pegawai
K/L/D/I atau pimpinan dan
pengurus badan usaha sebagai
pegawai K/L/D/I yang sedang
mengambil cuti diluar tanggungan
K/L/D/I; dan
6) pernyataan lain yang menjadi
syarat kualifikasi yang tercantum
dalam dokumen pengadaan.
d. Untuk peserta yang berbentuk
konsorsium/ kemitraan/bentuk
kerjasama lain, pemasukan kualifikasi
dilakukan oleh badan usaha yang
ditunjuk mewakili konsorsium/
kemitraan/ bentuk kerjasama lain.
22.2 Peserta berkewajiban untuk menyetujui
Pakta Integritas dan mengisi form isian
elektronik data kualifikasi dalam aplikasi
SPSE.
22.3 Pakta Integritas dan Data Kualifikasi
dianggap telah disetujui dan
ditandatangani oleh peserta pengadaan,
kecuali untuk peserta yang melakukan
Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO)
Pakta Integritas dan dan Data Kualifikasi
ditandatangani oleh pejabat yang
menurut perjanjian Kemitraan/Kerja
Sama Operasi berhak mewakili
Kemitraan/KSO.
22.4 Peserta mengirimkan Data Kualifikasi
melalui aplikasi SPSE kepada Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa sesuai
jadwal yang ditetapkan.
22.5 Peserta dapat mengirimkan kekurangan
data kualifikasi melalui fasilitas
pengiriman data kualifikasi yang tersedia
pada aplikasi SPSE sebelum batas akhir
pemasukan data kualifikasi.
22.6 Data Kualifikasi harus disampaikan
melalui aplikasi SPSE kepada Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa paling
lambat pada waktu yang ditentukan oleh
Pokja Pengadaan Barang dan Jasa.
22.7 Aplikasi SPSE menolak setiap file
penawaran yang dikirimkan setelah batas
akhir waktu pemasukan penawaran.
22.8 Data Kualifikasi dapat dibuka pada saat
Data Kualifikasi diterima Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa pada
aplikasi SPSE.
17
23. Jaminan 23.1 Penggunaan jaminan penawaran:
Penawaran a. Paket pekerjaan sampai dengan
Rp2.500.000.000,00 (dua miliar lima
ratus juta rupiah) tidak diperlukan
surat jaminan penawaran;
b. surat jaminan penawaran untuk paket
pekerjaan di atas
ratus juta rupiah) sampai dengan
Rp50.000.000.000,00 (lima puluh
miliar rupiah) dapat diterbitkan oleh
Bank Umum, Perusahaan Asuransi,
Perusahaan Penjaminan, konsorsium
perusahaan asuransi umum/lembaga
penjaminan/perusahaan penjaminan
yang mempunyai program asuransi
kerugian (suretyship), bersifat mudah
dicairkan dan tidak bersyarat
(unconditional) dimana konsorsium
tersebut telah ditetapkan/mendapat
rekomendasi dari Otoritas Jasa
Keuangan (OJK), dan diserahkan oleh
Penyedia Jasa kepada Kelompok Kerja
Pengadaan Barang dan Jasa; atau
c. surat jaminan penawaran untuk paket
pekerjaan di atas
Rp50.000.000.000,00 (lima puluh
miliar rupiah) diterbitkan oleh Bank
Umum, konsorsium perusahaan
asuransi umum/lembaga
Penyedia Jasa kepada Kelompok Kerja
Pengadaan Barang dan Jasa.
23.2 Jaminan penawaran asli bagi penyedia
jasa yang mengikuti pengadaan secara
elektronik wajib diterima Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa sebelum
batas akhir pemasukan penawaran.
23.3 Peserta menyerahkan Jaminan
Penawaran dalam mata uang penawaran
sebagaimana tercantum dalam LDP.
23.4 Jaminan Penawaran memenuhi
ketentuan sebagai berikut:
a. diterbitkan sesuai dengan nilai
peruntukannya pada pasal 23.1.
b. Jaminan Penawaran dimulai sejak
tanggal terakhir pemasukan
penawaran dan masa berlakunya tidak
kurang dari waktu sebagaimana
tercantum dalam LDP;
c. nama peserta sama dengan nama yang
tercantum dalam Jaminan Penawaran;
18
d. besaran nilai Jaminan Penawaran
tidak kurang dari nilai nominal
sebagaimana tercantum dalam LDP;
e. besaran nilai Jaminan Penawaran
dicantumkan dalam angka dan huruf;
f. nama Pokja Pengadaan Barang dan
Jasa yang menerima Jaminan
Penawaran sama dengan nama Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa yang
mengadakan pelelangan;
g. paket pekerjaan yang dijamin sama
dengan paket pekerjaan yang
dilelangkan;
h. Jaminan Penawaran harus dapat
dicairkan tanpa syarat (unconditional)
sebesar nilai Jaminan dalam waktu
paling lambat 14 (empat belas) hari
kerja, setelah surat pernyataan
wanprestasi dari Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa diterima oleh
Penerbit Jaminan; dan
i. Jaminan Penawaran atas nama
perusahaan kemitraan (Kerja Sama
Operasi/KSO) harus ditulis atas nama
perusahaan kemitraan/KSO.
23.5 Jaminan Penawaran dari pemenang
lelang dan pemenang cadangan akan
dikembalikan setelah pemenang lelang
menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan
menandatangani kontrak.
23.6 Jaminan Penawaran dari peserta yang
tidak ditetapkan sebagai pemenang
pelelangan dan pemenang cadangan akan
dikembalikan setelah penandatanganan
kontrak.
23.7 Jaminan Penawaran akan disita dan
dicairkan apabila:
a. peserta terlibat KKN;
b. peserta menarik kembali
penawarannya selama
dilaksanakannya pelelangan;
c. tidak bersedia menambah nilai
Jaminan Pelaksanaan dalam hal
sebagai calon pemenang dan calon
pemenang cadangan 1 dan 2 harga
penawarannya di bawah 80% HPS;
d. tidak hadir dalam klarifikasi dan/atau
verifikasi kualifikasi dalam hal sebagai
calon pemenang dan calon pemenang
cadangan 1 dan 2 dengan alasan yang
tidak dapat diterima;
e. hasil pembuktian kualifikasi
ditemukan data tidak
benar/pemalsuan data/tidak dapat
menunjukan dokumen asli atau
salinan dokumen yang sudah
dilegalisir; atau
f. mengundurkan diri atau gagal tanda
19
tangan kontrak.
D. Dokumen Penawaran
24. Pemasukan 24.1 Pemasukan Dokumen Penawaran dengan

dan Cara menggunakan metode 1 (satu) file.
Penyampai- 24.2 Peserta menyampaikan dokumen
an penawaran dengan cara mengunggah
Dokumen melalui aplikasi sistem pengadaan secara
Penawaran elektronik (SPSE) melalui pada website
LPSE sesuai ketentuan dalam LDP.
24.3 Jika terdapat penarikan/pembatalan/
penggantian Dokumen Penawaran, dapat
dilakukan dengan cara mengupload
kembali dokumen surat pengunduran
diri/pembatalan/penggantian.
24.4 Tata cara penyampaian dokumen
penawaran sesuai petunjuk penggunaan
aplikasi SPSE pada website LPSE.
25. Batas Akhir Penawaran harus disampaikan kepada Pokja
Pemasukan Pengadaan Barang dan Jasa melalui aplikasi
Penawaran sistem pengadaan secara elektronik (SPSE)
pada melalui website LPSE paling lambat pada
waktu yang ditentukan dalam LDP.
E. Pembukaan dan Evaluasi Penawaran
26. Pembukaan 26.1 Pada tahap pembukaan penawaran, Pokja

Penawaran Pengadaan Barang dan Jasa mengunduh
(download) dan melakukan dekripsi file
penawaran dengan menggunakan
Apendo/Spamkodok sesuai waktu yang
telah ditetapkan.
26.2 Terhadap file penawaran yang tidak dapat
dibuka (didekripsi), Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa menyampaikan file
penawaran tersebut kepada LPSE untuk
mendapat keterangan bahwa file yang
bersangkutan tidak dapat dibuka dan bila
dianggap perlu LPSE dapat menyampaikan
file penawaran tersebut kepada LKPP.
26.3 Berdasarkan keterangan dari LPSE atau
LKPP, apabila file penawaran tidak dapat
dibuka/didekripsi maka Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa dapat menetapkan bahwa
file penawaran tersebut tidak memenuhi
syarat sebagai penawaran dan penyedia
barang/jasa yang mengirimkan file
penawaran tersebut dianggap tidak
memasukkan penawaran. Apabila dapat
dibuka, maka Pokja Pengadaan Barang dan
Jasa akan melanjutkan proses atas
penawaran yang bersangkutan
26.4 Apabila penawaran yang masuk kurang
dari 3 (tiga) peserta maka Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa tetap melanjutkan proses
pemilihan dengan melakukan klarifikasi
dan negosiasi teknis dan harga
20
sebagaimana ketentuan angka 27.
26.5 Pokja Pengadaan Barang dan Jasa tidak
boleh menggugurkan penawaran pada
waktu pembukaan penawaran, kecuali
untuk file penawaran yang sudah
dipastikan tidak dapat dibuka berdasarkan
keterangan LPSE.
27. Klarifikasi 27.1 Dalam mengevaluasi dokumen penawaran,

Dan Pokja Pengadaan Barang dan Jasa dapat
Konfirmasi melakukan klarifikasi terhadap hal-hal
Penawaran yang tidak jelas dalam dokumen
penawaran. Peserta harus memberikan
tanggapan atas klarifikasi. Klarifikasi tidak
boleh mengubah substansi dan harga
penawaran. Klarifikasi dan tanggapan atas
klarifikasi harus dilakukan secara tertulis.
27.2 Terhadap hal-hal yang diragukan berkaitan
dengan dokumen penawaran, Pokja
melakukan konfirmasi kebenarannya
termasuk peninjauan lapangan kepada
pihak-pihak/instansi terkait.
27.3 Hasil klarifikasi/konfirmasi dapat
menggugurkan penawaran.
28. Hak Dalam keadaan khusus, Pokja Pengadaan Barang
Menolak dan Jasa berhak membatalkan proses
atau pelelangan, menerima atau menolak penawaran
Menerima atau semua penawaran setiap saat sebelum
Penawaran penandatanganan kontrak, dan tidak dapat
diminta bertanggung jawab apapun kepada
penawar atau berkewajiban untuk
menginformasikan kepada penawar alasan dari
tindakan tersebut. Dalam hal pembatalan, semua
penawaran khususnya jaminan penawaran
segera dikembalikan kepada penawar.
29. Evaluasi 29.1 Evaluasi penawaran dilakukan dengan
Penawaran sistem gugur.
29.2 Data yang digunakan Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa dalam evaluasi dokumen
penawaran adalah data yang diunggah
(upload) pada aplikasi sistem pengadaan
secara elektronik, sesuai dengan data
syarat-syarat yang tertulis dalam dokumen
pengadaan.
29.3 Dalam hal terdapat lebih dari satu data
dokumen elektronik berbeda isi dan tidak
saling melengkapi serta tidak ada
keterangan penarikan, penggantian,
pengubahan, atau penambahan dokumen,
maka dokumen yang digunakan untuk
evaluasi adalah dokumen yang diupload
paling akhir. Tetapi jika waktu uploadnya
sama maka yang digunakan adalah
dokumen yang waktu modifikasinya paling
akhir.
21
29.4 Data dokumen elektronik yang rusak
(sesudah mendapat klarifikasi dari LPSE)
akibat kesalahan pengiriman dokumen oleh
Penyedia Jasa, yang mengakibatkan
dokumen tersebut tidak dapat dilakukan
evaluasi oleh Pokja Pengadaan Barang dan
Jasa, maka dokumen elektronik tersebut
dinyatakan tidak memenuhi syarat.
29.5 Sebelum evaluasi penawaran, dilakukan
koreksi aritmatik dengan ketentuan:
a. volume1 pekerjaan yang tercantum
dalam daftar kuantitas dan harga
disesuaikan dengan yang tercantum
dalam Dokumen Pengadaan;
b. apabila terjadi kesalahan hasil perkalian
antara volume dengan harga satuan
pekerjaan, maka dilakukan pembetulan,
dengan ketentuan harga satuan
pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh
diubah2;
c. jenis pekerjaan yang tidak diberi harga
satuan dianggap sudah termasuk dalam
harga satuan pekerjaan yang lain dan
harga satuan pada daftar kuantitas dan
harga tetap dibiarkan kosong;
d. Jenis pekerjaan yang tidak tercantum
dalam daftar kuantitas dan harga
disesuaikan dengan jenis pekerjaan yang
tercantum dalam Dokumen Pengadaan
dan harga satuan pekerjaan dimaksud
dianggap nol serta sudah termasuk
dalam harga satuan pekerjaan yang lain.
e. Jenis pekerjaan yang ditawarkan
berbeda dengan daftar kuantitas dan
harga disesuaikan dengan jenis
pekerjaan yang tercantum dalam
dokumen pengadaan dan harga satuan
pekerjaan menggunakan harga yang
tercantum dalam penawaran.
f. Apabila terdapat koreksi pada huruf a
sampai dengan huruf e akan
disampaikan kepada peserta melalui
aplikasi SPSE pada saat penyampaian
harga penawaran dan hasil koreksi
aritmatik.
29.6 Hasil koreksi aritmatik dapat mengubah
nilai penawaran sehingga urutan peringkat
dapat menjadi lebih tinggi atau lebih
rendah dari urutan peringkat semula.
29.7 Penawaran setelah koreksi aritmatik yang
melebihi nilai total HPS dinyatakan gugur.
29.8 Berdasarkan hasil koreksi aritmatik Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa menyusun
urutan dimulai dari nilai penawaran
terendah terkoreksi.
1Volume yang dimaksud adalah perkalian antara satuan dengan kuantitas, masing-masing
dilakukan pembetulan.
2Harga satuan pekerjaan dilakukan pembetulan apabila terjadi kesalahan penempatan desimal.
22
29.9 Hasil koreksi aritmatik diumumkan melalui
aplikasi sistem pengadaan secara elektronik
sebagaimana tercantum dalam LDP.
29.10 Pelaksanaan evaluasi dengan sistem gugur
dilakukan oleh Pokja Pengadaan Barang
dan Jasa untuk mendapatkan 3 (tiga)
penawaran yang memenuhi syarat yang
dimulai dari penawaran terendah setelah
koreksi aritmatik.
29.11 Apabila setelah koreksi aritmatik terdapat
kurang dari 3 (tiga) penawar yang menawar
harga di bawah HPS maka proses lelang
tetap dilanjutkan dengan melakukan
evaluasi penawaran.
melakukan evaluasi penawaran yang
meliputi:
a. evaluasi administrasi;
b. evaluasi teknis; dan
c. evaluasi harga.
29.13 Ketentuan umum dalam melakukan
evaluasi sebagai berikut:
a. Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
dilarang menambah, mengurangi,
mengganti dan/atau mengubah kriteria
dan persyaratan yang telah ditetapkan
dalam Dokumen Pengadaan;
b. Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
dan/atau peserta dilarang menambah,
mengurangi, mengganti, dan/atau
mengubah isi Dokumen Penawaran;
c. penawaran yang memenuhi syarat
adalah penawaran yang sesuai dengan
ketentuan antara lain disampaikan oleh
penawar yang berhak, pada waktu yang
telah ditentukan, untuk paket pekerjaan
yang dilelangkan, memenuhi syarat-
syarat yang ditetapkan meliputi syarat
administrasi, syarat teknis dalam
menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan
spesifikasi teknis yang ditetapkan dalam
Dokumen Pengadaan dan harga yang
wajar dapat dipertanggung jawabkan
tanpa ada penyimpangan yang bersifat
penting/pokok atau penawaran
bersyarat;
d. penyimpangan yang bersifat
penting/pokok atau penawaran
bersyarat adalah:
1) penyimpangan dari Dokumen
Pengadaan yang mempengaruhi
lingkup, kualitas dan hasil/kinerja
pekerjaan; dan/atau
2) penawaran dari peserta dengan
persyaratan tambahan yang akan
menimbulkan persaingan usaha
tidak sehat dan/atau tidak adil
diantara peserta yang memenuhi
23
syarat.
e. para pihak dilarang mempengaruhi atau
melakukan intervensi kepada Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa selama
proses evaluasi;
f. apabila dalam evaluasi ditemukan bukti
adanya persaingan usaha yang tidak
sehat dan/atau terjadi pengaturan
bersama (kolusi/persekongkolan) antara
peserta, Pokja Pengadaan Barang dan
Jasa dan/atau PPK, dengan tujuan
untuk memenangkan salah satu peserta,
maka:
1) peserta yang ditunjuk sebagai calon
pemenang dan peserta lain yang
terlibat dimasukkan ke dalam Daftar
Hitam;
2) anggota Pokja Pengadaan Barang
dan Jasa dan/atau PPK yang terlibat
persekongkolan diganti, dikenakan
sanksi administrasi dan/atau
pidana;
3) proses evaluasi tetap dilanjutkan
dengan menetapkan peserta lainnya
yang tidak terlibat (apabila ada); dan
4) apabila tidak ada peserta lain
sebagaimana dimaksud pada angka
3), maka pelelangan dinyatakan
gagal.
29.14 Evaluasi Administrasi:
a. penawaran dinyatakan memenuhi
persyaratan administrasi, apabila:
1) syarat-syarat substansial yang
diminta berdasarkan Dokumen
Pengadaan dipenuhi/dilengkapi:
a) surat penawaran;
b) hasil pemindaian (scan) surat
kuasa dari pimpanan / direktur
utama perusahaan kepada
penerima kuasa yang namanya
tercantum dalam akte pendirian/
perubahannya (apabila
dikuasakan);
c) surat perjanjian kemitraan/kerja
sama operasi (apabila bermitra);
d) Jaminan Penawaran;
e) Daftar Kuantitas dan Harga;
f) dokumen penawaran teknis,
yaitu :
(1) Metode Pelaksanaan;
(2) Jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan;
(3) spesifikasi teknis (harus
disampaikan apabila
mengajukan spesifikasi yang
berbeda dari yang ditetapkan.
Bagi peserta yang tidak
24
menyampaikan dianggap
menawarkan spesifikasi yang
sama dengan yang
ditetapkan);
(4) Personil inti (daftar personil
yang ditampilkan dalam isian
kualifikasi) dan diupload
pada penawaran teknis
berupa hasil
pemindaian/scan (ijazah dan
sertifikat keahlian /
keterampilan);
(5) Peralatan utama minimal
(peralatan yang ditampilkan
dalam isian kualifikasi); dan
g) RK3K;
h) Data kualifikasi; dan
i) Dokumen lain yaitu Analisa
Harga Satuan Pekerjaan (AHSP);
2) memenuhi kriteria sebagai berikut:
a) surat penawaran3 memenuhi
ketentuan sebagai berikut:
(1) jangka waktu berlakunya
surat penawaran tidak
kurang dari waktu
sebagaimana tercantum
dalam LDP, dengan
ketentuan:
(a) apabila ada perbedaan
nilai penulisan antara
angka dan huruf maka
yang diakui adalah
tulisan huruf;
(b) apabila nilai yang
tertulis dalam angka
jelas sedangkan nilai
dalam huruf tidak jelas,
maka nilai yang diakui
adalah nilai yang
tertulis dalam angka;
atau
(c) apabila nilai dalam
angka dan nilai yang
tertulis dalam huruf
tidak jelas, maka
penawaran dinyatakan
gugur.
(2) Bertanggal.
b) Jaminan Penawaran asli
memenuhi ketentuan sebagai
berikut:
(1) diterbitkan oleh Bank Umum,
perusahaan penjaminan,
perusahaan asuransi,
konsorsium perusahaan
3Dalam hal terdapat kesalahan penulisan nama Pokja dan/atau nama paket tidak dapat dinyatakan
gugur.
25
asuransi umum, konsorsium
lembaga atau konsorsium
perusahaan penjaminan,
yang mempunyai program
asuransi kerugian
(suretyship) sebagaimana
ditetapkan oleh Menteri
Keuangan, atau telah
mendapat rekomendasi dari
Otoritas Jasa Keuangan
(OJK) apabila berbentuk
konsorsium;
(2) Jaminan Penawaran dimulai
sejak tanggal terakhir
pemasukan penawaran dan
masa berlakunya tidak
kurang dari waktu
sebagaimana tercantum
dalam LDP; atau
(3) nama peserta sama dengan
nama yang tercantum dalam
Jaminan Penawaran;
(4) besaran nilai Jaminan
Penawaran tidak kurang dari
nilai sebagaimana tercantum
dalam LDP;
(5) besaran nilai Jaminan
Penawaran dicantumkan
dalam angka dan huruf;
(6) nama Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa yang
menerima Jaminan
Penawaran sama dengan
nama Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa yang
mengadakan pelelangan;
(7) paket pekerjaan yang dijamin
sama dengan paket
pekerjaan yang dilelangkan;
(8) Jaminan Penawaran harus
dapat dicairkan tanpa syarat
(unconditional) sebesar nilai
Jaminan dalam waktu paling
lambat 14 (empat belas) hari
kerja, setelah surat
pernyataan wanprestasi dari
Pokja Pengadaan Barang dan
Jasa diterima oleh Penerbit
Jaminan;
(9) Jaminan Penawaran atas
nama perusahaan kemitraan
(Kerja Sama Operasi/KSO)
harus ditulis atas nama
perusahaan kemitraan/KSO;
(10) Kriteria pencairan jaminan
penawaran sesuai dengan
persyaratan yaitu:
(a) peserta terlibat
KKN(yang dilakukan
26
oleh badan usaha non
kecil);
(b) peserta menarik
kembali penawarannya
selama
dilaksanakannya
pelelangan;
(c) tidak bersedia
menambah nilai
Jaminan Pelaksanaan
dalam hal sebagai calon
pemenang dan calon
pemenang cadangan 1
dan 2 harga
penawarannya di
bawah 80% HPS;
(d) tidak hadir dalam
klarifikasi dan/atau
verifikasi kualifikasi
dalam hal sebagai calon
pemenang dan calon
pemenang cadangan 1
dan 2 dengan alasan
yang tidak dapat
diterima; atau
(e) mengundurkan diri
atau gagal tanda
tangan kontrak.
(11) substansi dan
keabsahan/keaslian Jaminan
Penawaran telah diklarifikasi
dan dikonfirmasi secara
tertulis oleh Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa kepada
penerbit jaminan.
c) surat kuasa (apabila
dikuasakan):
(1) Harus ditandatangani
direktur utama / pimpinan
perusahaan;
(2) Nama penerima kuasa
tercantum dalam akte
pendirian/anggaran dasar ;
(3) Dalam hal kemitraan, surat
kuasa ditandatangani oleh
anggota kemitraan yang
diwakili menurut perjanjian
kerja sama.
d) surat perjanjian kemitraan/kerja
sama operasi (apabila bermitra)
memenuhi persyaratan antara
lain sebagai berikut:
(1) mencantumkan nama
kemitraan sesuai dengan
data kualifikasi;
(2) mencantumkan lead firm dan
mitra/anggota;
(3) mencantumkan modal
27
(sharing) dari setiap
perusahaan;
(4) mencantumkan nama pihak
yang mewakili
kemitraan/KSO;
(5) ditandatangani para calon
peserta kemitraan/KSO.
e) dokumen penawaran teknis.
(akan dievaluasi lebih lanjut
sesuai dengan kriteria
persyaratan teknis pada tahap
evaluasi teknis)
b. Pokja Pengadaan Barang dan Jasa dapat
melakukan klarifikasi secara tertulis
terhadap hal-hal yang kurang jelas dan
meragukan namun tidak boleh
mengubah substansi;
c. peserta yang memenuhi persyaratan
administrasi dilanjutkan dengan
evaluasi teknis;
d. apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah
ada yang tidak memenuhi persyaratan
administrasi, Kelompok Kerja Pengadaan
Barang dan Jasa melakukan evaluasi
administrasi terhadap penawar terendah
berikutnya (apabila ada);
e. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua)
peserta yang memenuhi persyaratan
administrasi, maka evaluasi tetap
dilanjutkan dengan evaluasi teknis; dan
f. apabila tidak ada peserta yang
memenuhi persyaratan administrasi,
maka pelelangan dinyatakan gagal.
29.15 Evaluasi Teknis:
a. evaluasi teknis dilakukan terhadap
peserta yang memenuhi persyaratan
administrasi;
b. unsur-unsur yang dievaluasi teknis
sesuai dengan yang ditetapkan dalam
dokumen pengadaan ini;
c. evaluasi teknis dilakukan dengan sistem
gugur dengan ketentuan:
1) Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
menilai persyaratan teknis minimal
yang harus dipenuhi dengan
membandingkan pemenuhan
persyaratan teknis sebagaimana
tercantum dalam LDP dan khusus
personil inti serta peralatan utama
minimal tercantum dalam LDK;
2) penilaian persyaratan teknis,
minimal dilakukan terhadap:
a) metode pelaksanaan pekerjaan
memenuhi persyaratan
substantif yang meliputi
tahapan/urutan pekerjaan dari
awal sampai akhir secara garis
28
besar dan uraian/cara kerja dari
masing-masing jenis pekerjaan
utama dan pekerjaan
penunjang/sementara yang ikut
menentukan keberhasilan
pelaksanaan pekerjaan utama
yang dapat dipertanggung
jawabkan secara teknis dan
diyakini menggambarkan
penguasaan dalam penyelesaian
pekerjaan. Penilaian metode
pelaksanaan tidak mengevaluasi
job-mix/ rincian/ campuran/
komposisi material dari jenis
pekerjaan;
Jenis-jenis pekerjaan utama dan
pekerjaan penunjang/ sementara
yang ikut menentukan
keberhasilan pelaksanaan
pekerjaan utama ditetapkan
dalam LDP. Pekerjaan
penunjang/ sementara
dimaksud, yaitu :
(1) Pembuatan saluran pengelak
(diversion channel);
(2) Pengeringan tempat
pekerjaan
(dewatering/unwatering)
skala besar;
(3) Pembuatan konstruksi
pengaman (protection
construction);
(4) Pengaturan lalu lintas (traffic
management) pekerjaan skala
besar; atau
(5) Jalan pengalihan/ jembatan
sementara.
(CATATAN : Sesuaikan dengan
Pekerjaan penunjang /
sementara yang tercantum
dalam LDP)
b) jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan yang ditawarkan tidak
melampaui batas waktu (yaitu
sampai dengan serah terima
pertama/Provision Hand Over
(PHO)) sebagaimana tercantum
dalam LDP.
c) spesifikasi teknis (harus
disampaikan apabila mengajukan
spesifikasi yang berbeda dari
yang ditetapkan. Bagi peserta
yang tidak menyampaikan
dianggap menawarkan
spesifikasi yang sama dengan
yang ditetapkan);
d) Peralatan utama minimal: jenis,
kapasitas, komposisi dan jumlah
yang disediakan untuk
29
pelaksanaan pekerjaan
menggunakan data peralatan
yang tercantum pada isian
kualifikasi. Apabila jenis,
kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan tidak tercantum atau
berbeda antara dokumen
penawaran teknis dengan isian
kualifikasi, maka harus
menggunakan data evaluasi yang
terdapat dalam isian kualifikasi.
e) personil inti [dipilih Tenaga
ahli4/ tenaga terampil5] : tingkat
pendidikan, jabatan dalam
pekerjaan yang diusulkan,
pengalaman kerja, keahlian/
keterampilan, yang ditempatkan
secara penuh, menggunakan
data personil inti yang tercantum
pada isian kualifikasi.
(1) Tingkat pendidikan tenaga
ahli/terampil yang kurang
dari tingkat pendidikan yang
dipersyaratkan dalam LDP
dinyatakan gugur.
(2) Pengalaman tenaga
ahli/terampil dinilai dengan
kriteria sebagai berikut :
(a) lingkup pekerjaan yang
sesuai;
(b) lama pengalaman kerja
tidak kurang dari yang
dipersyaratkan dalam
LDP.
(c) Pengalaman berdasarkan
dukungan referensi yang
diterbitkan oleh pengguna
jasa, dengan ketentuan
sebagai berikut yaitu :
(i) pengalaman dihitung
per tahun tanpa
memperhatikan
lamanya pelaksanaan
konstruksi (dihitung
berdasarkan Tahun
Anggaran).
(ii) dukungan referensi
diperlihatkan pada
saat pembuktian
kualifikasi. Apabila
tidak dapat
diperlihatkan atau
referensi terbukti
tidak benar, maka
penawaran
digugurkan dan
peserta dikenakan
4Disyaratkan untuk pelelangan umum dengan nilai paket > Rp2.500.000.000 (usaha non kecil)
5Disyaratkan untuk pemilihan langsung dengan nilai paket < Rp2.500.000.000 (usaha kecil)
30
Daftar Hitam.
f) RK3K memenuhi persyaratan
yaitu adanya sasaran dan
program K3 yang secara umum
menggambarkan penguasaan
dalam mengendalikan risiko
bahaya K3.
3) Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
dapat meminta uji mutu/ teknis/
fungsi untuk bahan/alat tertentu
d. apabila dalam evaluasi teknis terdapat
hal-hal yang kurang jelas atau
meragukan, Pokja Pengadaan Barang
dan Jasa melakukan klarifikasi dengan
peserta. Hasil klarifikasi dapat
menggugurkan penawaran;
e. peserta yang dinyatakan lulus evaluasi
teknis dilanjutkan ke tahap evaluasi
harga;
f. apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah
setelah koreksi aritmatik ada yang tidak
memenuhi persyaratan teknis, Pokja
melakukan evaluasi penawaran terhadap
penawar terendah berikutnya (apabila
ada);
g. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua)
peserta yang lulus evaluasi teknis, maka
evaluasi tetap dilanjutkan dengan
evaluasi harga;
h. apabila tidak ada peserta yang lulus
evaluasi teknis maka pelelangan
dinyatakan gagal.
29.16 Evaluasi Harga:
a. Unsur-unsur yang perlu dievaluasi
adalah hal-hal yang pokok atau penting,
dengan ketentuan:
1) total harga penawaran terkoreksi
dibandingkan nilai total HPS:
a) apabila total harga penawaran
terkoreksi melebihi nilai total
HPS, dinyatakan gugur; dan
b) apabila semua harga penawaran
terkoreksi di atas nilai total HPS,
pelelangan dinyatakan gagal;
2) harga satuan penawaran yang
nilainya lebih besar dari 110%
(seratus sepuluh perseratus) dari
harga satuan yang tercantum dalam
HPS, dilakukan klarifikasi. Apabila
setelah dilakukan klarifikasi ternyata
harga satuan penawaran tersebut
timpang, maka harga satuan
penawaran timpang hanya berlaku
untuk volume sesuai dengan Daftar
Kuantitas dan Harga. Selanjutnya
daftar jenis/item pekerjaan timpang
31
tersebut dimasukkan ke dalam
Kontrak
3) mata pembayaran yang harga
satuannya nol atau tidak ditulis
dilakukan klarifikasi dan kegiatan
tersebut harus tetap dilaksanakan.
Harganya dianggap termasuk dalam
harga satuan pekerjaan lainnya;
b. Dilakukan klarifikasi kewajaran harga
dengan ketentuan sebagai berikut:
1) Klarifikasi/Evaluasi kewajaran harga
dalam hal harga penawaran nilainya
di bawah 80% (delapan puluh
perseratus) HPS, dengan ketentuan:
a) Meneliti dan menilai kewajaran
harga satuan dasar meliputi
harga upah, bahan, dan
peralatan dari harga satuan
penawaran, sekurang-kurangnya
pada setiap mata pembayaran
utama;
b) Meneliti dan menilai kewajaran
kuantitas/koefisien dari unsur
upah, bahan, dan peralatan
dalam Analisa Harga Satuan;
c) Hasil penelitian butir a) dan butir
b) digunakan untuk menghitung
harga satuan yang dinilai wajar
tanpa memperhitungkan
keuntungan yang ditawarkan;
d) Harga satuan yang dinilai wajar
digunakan untuk menghitung
total harga penawaran yang
dinilai wajar dan dapat
dipertanggungjawabkan; dan
e) Total harga sebagaimana
dimaksud pada huruf d. dihitung
berdasarkan volume yang ada
dalam daftar kuantitas dan
harga.
2) Analisa Teknik Satuan Pekerjaan
pada saat klarifikasi kewajaran
harga terhadap penawaran di bawah
80% HPS akan diminta, untuk
kepentingan evaluasi dan tidak
menjadi bagian dari ketentuan
kontrak.
3) Apabila total harga penawaran yang
diusulkan lebih kecil dari hasil
evaluasi sebagaimana tersebut
diatas, maka harga penawaran
dinyatakan tidak wajar dan gugur
harga.
4) Apabila total harga penawaran lebih
besar dari hasil evaluasi
sebagaimana tersebut diatas, maka
harga penawaran dinyatakan wajar
dan apabila peserta tersebut
32
ditunjuk sebagai pemenang
pelelangan, harus bersedia untuk
menaikkan Jaminan Pelaksanaan
menjadi 5% (lima perseratus) dari
nilai total HPS.
5) Apabila peserta yang bersangkutan
tidak bersedia menaikkan nilai
Jaminan Pelaksanaan menjadi
sebesar 5% HPS, penawarannya
digugurkan dan Jaminan Penawaran
dicairkan dan disetorkan ke kas
Negara/Daerah, serta dimasukkan
dalam Daftar Hitam.
c. Apabila upah tenaga kerja yang
ditawarkan kurang dari UMP Sulawesi
Selatan sebagaimana yang tercantum
dalam LDP maka dinyatakan gugur
dalam tahap evaluasi harga.
d. Apabila dalam evaluasi ditemukan bukti
harga tidak wajar akibat terjadinya
persaingan usaha tidak sehat dan/atau
terjadi pengaturan bersama
(kolusi/persekongkolan) sebagaimana
ketentuan peraturan dan perundang-
undangan, maka pelelangan dinyatakan
gagal dan peserta yang terlibat
dimasukkan dalam Daftar Hitam.
menyusun urutan 3 (tiga) penawaran
sebagai calon pemenang dan calon
pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada).
30. Evaluasi 30.1 Evaluasi dilakukan terhadap calon

Kualifikasi pemenang pelelangan dan calon pemenang
cadangan 1 dan 2 (apabila ada).
30.2 Evaluasi kualifikasi dilakukan dengan
menggunakan metode penilaian sistem
gugur.
30.3 Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan
sesuai dengan ketentuan dalam Dokumen
Kualifikasi.
30.4 Apabila tidak ada calon pemenang yang
lulus evaluasi kualifikasi, maka lelang
dinyatakan gagal.
31. Pembuktian 31.1 Pembuktian kualifikasi terhadap calon
Kualifikasi pemenang serta calon pemenang
cadangan 1 dan 2 (apabila ada).
31.2 Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan
cara melihat keaslian dokumen dari
dokumen asli atau salinan dokumen yang
sudah dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang dan meminta salinan dokumen
tersebut.
melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi
kepada penerbit dokumen, apabila
dokumen yang digunakan dalam
pembuktian kualifikasi masih diragukan
33
kebenarannya.
31.4 Apabila peserta tidak hadir dalam
pembuktian kualifikasi dengan alasan yang
tidak dapat dipertanggungjawabkan
dan/atau tidak dapat diterima secara
obyektif oleh Pokja Pengadaan Barang dan
Jasa sebagaimana telah diberikan
kesempatan tenggang waktu yang cukup,
maka peserta digugurkan, dimasukkan
dalam Daftar Hitam, dan Jaminan
Penawaran yang bersangkutan dicairkan
dan disetorkan ke kas Negara/kas Daerah.
31.5 Apabila hasil pembuktian kualifikasi
ditemukan data tidak benar/pemalsuan
data/tidak dapat menunjukan dokumen
asli atau salinan dokumen yang sudah
dilegalisir, maka peserta digugurkan,
dimasukkan dalam Daftar Hitam, Jaminan
Penawaran yang bersangkutan dicairkan
dan disetorkan ke kas Negara/kas Daerah,
serta dilaporkan kepada Kepolisian atas
perbuatan pemalsuan tersebut.
31.6 apabila tidak ada calon pemenang yang
lulus pembuktian kualifikasi, maka lelang
dinyatakan gagal.
32. Klarifikasi Dalam hal yang memasukkan penawaran kurang

dan dari 3 (tiga) dilakukan dengan ketentuan:
negosiasi a. Klarifikasi teknis dan harga dimulai dari
teknis dan penawar dari urutan terendah pertama setelah
harga koreksi aritmatik yang memenuhi persyaratan
administrasi dan teknis;
b. Hal yang diklarifikasi adalah metode
pelaksanaan pekerjaan yang dapat
mempengaruhi harga untuk dilakukan
negosiasi;
c. Apabila klarifikasi dan negosiasi terhadap
penawaran terendah pertama tidak tercapai
kesepakatan, maka penawarannya dinyatakan
gugur dan dilanjutkan negosiasi terhadap
penawaran terendah kedua, apabila ada.
F. Penetapan Pemenang
33. Penetapan 33.1 Pokja Pengadaan Barang dan Jasa

Pemenang membuat Surat Penetapan Pemenang,
Pemenang Cadangan 1, dan Pemenang
Cadangan 2 (apabila ada pemenang
cadangan) untuk nilai penawaran terkoreksi
sampai dengan Rp100.000.000.000,00
(seratus miliar rupiah) berdasarkan Berita
Acara Hasil Pelelangan (BAHP).
33.2 PA membuat Surat Penetapan Pemenang,
Pemenang Cadangan 1, dan Pemenang
Cadangan 2 (apabila ada pemenang
cadangan) untuk nilai penawaran terkoreksi
diatas Rp100.000.000.000,00 (seratus
miliar rupiah) setelah mendapat usulan dari
Pokja Pengadaan Barang dan Jasa, dengan
34
ketentuan:
a. usulan penetapan pemenang
ditembuskan kepada PPK dan APIP
Kementerian/Lembaga/Pemerintah
Daerah/Institusi; dan
b. apabila PA tidak setuju dengan usulan
Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
dengan alasan yang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-
undangan, maka PA memerintahkan
evaluasi ulang atau menyatakan
pelelangan gagal.
33.3 Dalam hal nilai penawaran terkoreksi
pemenang sampai dengan
Rp100.000.000.000,00 (seratus miliar
rupiah) dan nilai penawaran terkoreksi
pemenang cadangan diatas
rupiah), maka penetapannya oleh PA
setelah mendapatkan usulan dari Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa.
33.4 Dalam hal hasil evaluasi peserta akan
diusulkan sebagai pemenang pada beberapa
paket pekerjaan, dan sisa kemampuan
menangani paket (SKP) tidak mencukupi
maka dilakukan klarifikasi untuk memilih
paket pekerjaan berdasarkan pilihan
penyedia jasa setelah mempertimbangkan
ketersediaan peralatan dan personil.
33.5 Dalam hal peserta mengikuti pelelangan
beberapa paket pekerjaan konstruksi dalam
waktu penetapan pemenang bersamaan:
a. menawarkan peralatan yang sama pada
masing-masing paket pekerjaan, maka
hanya dapat ditetapkan sebagai
pemenang pada 1 (satu) paket pekerjaan
setelah dilakukan klarifikasi untuk
menentukan peralatan tersebut akan
ditempatkan, sedangkan untuk paket
pekerjaan lainnya dinyatakan peralatan
tidak ada dan dinyatakan gugur;
b. Ketentuan hanya dapat ditetapkan
sebagai pemenang pada 1 (satu) paket
pekerjaan sebagaimana dimaksud pada
huruf a, dapat dikecualikan dengan
syarat kapasitas dan produktifitas
peralatan secara teknis dapat
menyelesaikan lebih dari 1 (satu) paket
pekerjaan;
c. menawarkan personil yang sama pada
masing-masing paket pekerjaan, maka
hanya dapat ditetapkan sebagai
pemenang pada 1 (satu) paket pekerjaan
setelah dilakukan klarifikasi untuk
menentukan personil tersebut akan
ditempatkan, sedangkan untuk paket
pekerjaan lainnya dinyatakan personil
tidak ada dan dinyatakan gugur;
d. Ketentuan pada point (c) hanya dapat
35
ditetapkan sebagai pemenang pada 1
(satu) paket pekerjaan konstruksi,
dikecualikan apabila personil yang
diusulkan penugasannya sebagai Kepala/
Manager Proyek atau ada personil
cadangan yang diusulkan dalam dokumen
penawaran yang memenuhi syarat; dan
e. menawarkan personil yang sedang
bekerja di paket lain, maka pada saat
akan ditetapkan sebagai pemenang
dipastikan sudah tidak terikat pada
paket lain
33.6 Penetapan pemenang disusun sesuai
dengan urutannya dan harus memuat:
a. nama paket pekerjaan dan nilai total
HPS;
b. nama dan alamat Penyedia serta harga
penawaran atau harga penawaran
terkoreksi;
c. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP);
d. hasil evaluasi penawaran administrasi,
teknis, harga; dan
e. evaluasi kualifikasi.
33.7 Data pendukung yang diperlukan untuk
menetapkan pemenang adalah:
a. Dokumen Pengadaan beserta adendum
(apabila ada);
b. BAPP;
c. BAHP; dan
d. Dokumen Penawaran dari pemenang dan
pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila
ada) yang telah diparaf anggota Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa dan 2 (dua)
wakil peserta/saksi.
33.8 Apabila terjadi keterlambatan dalam
menetapkan pemenang dan mengakibatkan
surat penawaran dan Jaminan Penawaran
habis masa berlakunya, dilakukan
konfirmasi kepada calon pemenang, calon
pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada)
untuk memperpanjang masa berlaku surat
penawaran dan Jaminan Penawaran sampai
dengan perkiraan jadwal penandatanganan
kontrak. Calon pemenang, calon pemenang
cadangan 1 dan 2 (apabila ada) yang tidak
bersedia memperpanjang surat penawaran
dan Jaminan Penawaran dapat
mengundurkan diri tanpa dikenakan
sanksi.
36
34. Pengumum- Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
an mengumumkan pemenang dan pemenang
Pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) kepada
masyarakat di website layanan pengadaan secara
elektronik (LPSE) sebagaimana tercantum dalam
LDP dan papan pengumuman resmi yang
memuat sekurang-kurangnya:
a. nama paket pekerjaan dan nilai total HPS;
b. nama dan alamat penyedia;
c. harga penawaran;
d. harga penawaran terkoreksi;
e. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP); dan
f. hasil evaluasi penawaran administrasi, teknis,
harga, dan kualifikasi untuk seluruh peserta
yang dievaluasi dilengkapi dengan penjelasan
untuk setiap penawaran yang dinyatakan
gugur dari substansi yang dievaluasi (alasan
gugur administrasi/teknis/harga/ kualifikasi).
35. Sanggahan 35.1 Peserta yang memasukkan penawaran

dapat menyampaikan sanggahan secara
elektronik atas penetapan pemenang
kepada Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
disertai bukti terjadinya penyimpangan
melalui website, dengan tembusan kepada
PPK, PA/KPA dan APIP Kementerian/
Lembaga/ Pemerintah Daerah/ Institusi
sebagaimana tercantum dalam LDP, dengan
ketentuan:
a. Pelelangan Umum paling lambat 5 (lima)
hari kalender setelah pengumuman
pemenang; atau
b. Pemilihan Langsung paling lambat 3
(tiga) hari kalender setelah pengumuman
pemenang.
35.2 Sanggahan diajukan oleh peserta baik
secara sendiri-sendiri maupun bersama-
sama dengan peserta lain.
35.3 Sanggahan diajukan apabila terjadi
penyimpangan prosedur meliputi:
a. penyimpangan terhadap ketentuan dan
prosedur yang diatur dalam Peraturan
Presiden No. 54 Tahun 2010 yang
terakhir diubah dengan Peraturan
Presiden No. 04 Tahun 2015 beserta
petunjuk teknisnya dan yang telah
ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan;
b. rekayasa tertentu sehingga menghalangi
terjadinya persaingan usaha yang sehat;
dan/atau
c. penyalahgunaan wewenang oleh Pokja
Pengadaan Barang dan Jasa dan/atau
pejabat yang berwenang lainnya.
35.4 Apabila sanggahan dinyatakan benar maka
menyatakan pelelangan gagal.
37
35.5 Sanggahan yang diajukan bukan dari
peserta dianggap sebagai pengaduan dan
tetap harus ditindaklanjuti serta tidak
menghentikan proses pelelangan.
35.6 Sanggahan yang disampaikan kepada
PA/KPA, PPK atau disampaikan dan
diterima diluar masa sanggah, dianggap
sebagai pengaduan dan tetap harus
ditindaklanjuti serta tidak menghentikan
proses pelelangan.
G. Penunjukan Pemenang Pengadaan
36. Penunjukan 36.1 Pokja Pengadaan Barang dan Jasa

Penyedia menyampaikan Berita Acara Hasil
Barang/Jasa Pelelangan (BAHP) kepada PPK dengan
tembusan kepada Kepala Bagian Pengadaan
Barang dan Jasa sebagai dasar untuk
menerbitkan Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa (SPPBJ).
36.2 PPK menerbitkan SPPBJ, dengan ketentuan
apabila:
a. pernyataan peserta pada formulir isian
kualifikasi masih berlaku;
b. tidak ada sanggahan dari peserta;
c. sanggahan terbukti tidak benar; atau
d. masa sanggah berakhir.
36.3 Rapat persiapan penandatanganan kontrak,
hal-hal yang dibahas antara lain:
a. Draft kontrak (substansi kontrak);
b. Kelengkapan dokumen kontrak;
c. Rencana penandatanganan kontrak;
d. Jaminan Uang Muka (ketentuan, bentuk,
isi, waktu penyerahan)
e. Jaminan Pelaksanaan (ketentuan,
bentuk, isi, waktu penyerahan)
f. Asuransi;
g. Harga satuan timpang;
h. Penyesuaian harga (apabila diperlukan);
i. tenaga kerja praktek/magang;
j. Hal-hal yang telah diklarifikasi dan
dikonfirmasi pada saat evaluasi
penawaran; dan/atau
k. Hal-hal yang dianggap perlu.
36.4 Penyedia yang ditunjuk wajib menerima

keputusan tersebut, dengan ketentuan:
a. apabila yang bersangkutan
mengundurkan diri dan masa
penawarannya masih berlaku dengan
alasan yang dapat diterima secara
obyektif oleh Pokja Pengadaan Barang
dan Jasa, maka Jaminan Penawaran
yang bersangkutan dicairkan dan
disetorkan sebagaimana tercantum
38
dalam LDP;
b. apabila yang bersangkutan
mengundurkan diri dan masa
penawarannya masih berlaku dengan
alasan yang tidak dapat diterima secara
obyektif oleh Pokja Pengadaan Barang
dan Jasa, maka Jaminan Penawaran
yang bersangkutan dicairkan dan
disetorkan sebagaimana tercantum
dalam LDP serta dimasukkan dalam
Daftar Hitam /Black List; atau
c. apabila yang bersangkutan tidak
bersedia ditunjuk karena masa
penawarannya sudah tidak berlaku,
maka tidak dikenakan sanksi dan
Jaminan Penawaran yang bersangkutan
tidak boleh dicairkan.
36.5 Apabila pemenang yang ditunjuk

mengundurkan diri, maka penunjukan
pemenang dapat dilakukan kepada
pemenang cadangan sesuai dengan urutan
peringkat, selama masa surat penawaran
dan Jaminan Penawaran pemenang
cadangan masih berlaku atau sudah
diperpanjang masa berlakunya.
36.6 Apabila semua pemenang yang ditunjuk
mengundurkan diri, maka pelelangan
dinyatakan gagal oleh PA/KPA setelah
mendapat laporan dari PPK.
36.7 SPPBJ harus diterbitkan, dengan
ketentuan:
a. pada Pelelangan Umum, paling lambat 6
(enam) hari kalender setelah
pengumuman penetapan pemenang,
apabila tidak ada sanggahan;
b. pada Pemilihan Langsung, paling lambat
4 (empat) hari kalender setelah
pengumuman penetapan pemenang,
apabila tidak ada sanggahan; atau
c. Dalam hal Pelelangan Umum/Pemilihan
Langsung, paling lambat 2 (dua) hari
kalender setelah semua sanggahan
dijawab.
36.8 Di dalam SPPBJ disebutkan/ ditegaskan/
ditulis bahwa penyedia harus menyiapkan
Jaminan Pelaksanaan sebelum
penandatanganan kontrak.
37. Kerahasiaan 37.1 Proses evaluasi Dokumen Penawaran
Proses bersifat rahasia dan dilaksanakan oleh
Pokja Pengadaan Barang dan Jasa secara
independen.
37.2 Informasi yang berhubungan dengan
penelitian, evaluasi, klarifikasi, konfirmasi,
dan usulan calon pemenang tidak boleh
diberitahukan kepada peserta, atau orang
lain yang tidak berkepentingan sampai
keputusan pemenang diumumkan.
39
37.3 Setiap usaha peserta lelang mencampuri
proses evaluasi dokumen penawaran atau
keputusan pemenang akan mengakibatkan
ditolaknya penawaran yang bersangkutan.
37.4 Evaluasi penawaran yang disimpulkan
dalam Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP)
oleh Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
bersifat rahasia sampai dengan saat
pengumuman pemenang.
H. Pelelangan Gagal
38. Pelelangan 38.1 Pokja Pengadaan Barang dan Jasa

Gagal menyatakan pelelangan gagal, apabila:
a. tidak ada penawaran yang lulus evaluasi
penawaran;
b. dalam evaluasi penawaran ditemukan
bukti/indikasi terjadi persaingan tidak
sehat;
c. harga penawaran terendah terkoreksi
lebih tinggi dari HPS;
d. sanggahan dari peserta atas pelaksanaan
pelelangan yang tidak sesuai dengan
ketentuan Peraturan Presiden No. 54
Tahun 2010 yang terakhir diubah
dengan Peraturan Presiden No. 04
Tahun 2015 beserta petunjuk teknisnya
dan Dokumen Pengadaan ternyata benar;
e. sanggahan dari peserta atas kesalahan
substansi Dokumen Pengadaan ternyata
benar; atau
f. calon pemenang dan calon pemenang
cadangan 1 dan 2, setelah dilakukan
evaluasi dengan sengaja tidak hadir
dalam klarifikasi dan/atau pembuktian
kualifikasi.
38.2 PA/KPAsebagaimana tercantum dalam LDP
menyatakan pelelangan gagal, apabila:
a. PA/KPA sebagaimana tercantum dalam
LDP sependapat dengan PPK yang tidak
bersedia menandatangani SPPBJ karena
proses Pelelangan tidak sesuai dengan
Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010
yang terakhir diubah dengan Peraturan
petunjuk teknisnya;
b. pengaduan masyarakat adanya dugaan
KKN yang melibatkan Pokja Pengadaan
Barang dan Jasa dan/atau PPK ternyata
benar;
c. dugaan KKN dan/atau pelanggaran
persaingan sehat dalam pelaksanaan
Pelelangan dinyatakan benar oleh pihak
berwenang;
d. sanggahan dari Penyedia Barang/Jasa
40
atas kesalahan prosedur yang tercantum
dalam Dokumen Pengadaan ternyata
benar;
e. Dokumen Pengadaan tidak sesuai
dengan Peraturan Presiden No. 54 Tahun
2010 yang terakhir diubah dengan
beserta petunjuk teknisnya;
f. pelaksanaan Pelelangan tidak sesuai
atau menyimpang dari Dokumen
Pengadaan;
g. calon pemenang dan calon pemenang
cadangan 1 dan 2 mengundurkan diri;
atau
h. pelaksanaan Pelelangan melanggar
yang terakhir diubah dengan Peraturan
petunjuk teknisnya.
38.3 Menteri/Kepala Lembaga/Pimpinan
Institusi menyatakan pelelangan gagal,
apabilapengaduan masyarakat atas
terjadinya KKN yang melibatkan KPA,
ternyata benar.
38.4 Kepala Daerah menyatakan pelelangan
gagal, apabilapengaduan masyarakat atas
terjadinya KKN yang melibatkan PA
dan/atau KPA, tern yata benar.
38.5 Setelah pelelangan dinyatakan gagal, maka
memberitahukan kepada seluruh peserta.
38.6 Setelah pemberitahuan adanya pelelangan
gagal, Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
atau Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
pengganti (apabila diganti) meneliti dan
menganalisis penyebab terjadinya
pelelangan gagal, untuk menentukan
langkah selanjutnya, yaitu melakukan:
a. evaluasi ulang;
b. penyampaian ulang Dokumen
Penawaran;
c. pelelangan ulang; atau
d. penghentian proses pelelangan.
I. Surat Jaminan Pelaksanaan
39. Surat 39.1 Surat Jaminan Pelaksanaan memenuhi

Jaminan ketentuan sebagai berikut:
Pelaksanaan a. Paket pekerjaan sampai dengan
ratus juta rupiah) dapat diterbitkan oleh
Bank Umum, Perusahaan Asuransi,
Perusahaan Penjaminan, konsorsium
perusahaan asuransi umum/lembaga
penjaminan/ perusahaan penjaminan
41
Penyedia Jasa kepada PPK;
b. Paket pekerjaan di atas
ratus juta rupiah) diterbitkan oleh Bank
Umum, konsorsium perusahaan
asuransi umum/ lembaga
Penyedia Jasa kepada PPK;
c. masa berlaku Jaminan Pelaksanaan
sejak tanggal penandatanganan Kontrak
sampai dengan serah terima pertama
pekerjaan berdasarkan Kontrak (PHO)
d. nama penyedia sama dengan nama yang
tercantum dalam surat Jaminan
Pelaksanaan;
e. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan
tidak kurang dari nilai jaminan yang
ditetapkan;
f. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan
dicantumkan dalam angka dan huruf;
g. nama PPK yang menerima Jaminan
Pelaksanaan sama dengan nama PPK
yang menandatangani kontrak;
h. paket pekerjaan yang dijamin sama
dengan paket pekerjaan yang tercantum
dalam SPPBJ;
i. Jaminan Pelaksanaan harus dapat
dicairkan tanpa syarat (unconditional)
sebesar nilai jaminan dalam jangka
waktu paling lambat 14 (empat belas)
hari kerja setelah surat pernyataan
wanprestasi dari PPK diterima oleh
penerbit Jaminan;
j. Jaminan Pelaksanaan atas nama
Kemitraan/KSO harus ditulis atas nama
Kemitraan/KSO; dan
k. memuat nama, alamat dan tanda tangan
pihak penjamin.
39.2 Kegagalan penyedia yang ditunjuk untuk
menyerahkan Surat Jaminan Pelaksanaan
dipersamakan dengan menolak untuk
menandatangani Kontrak atau tidak
menerima keputusan penunjukan sebagai
penyedia barang/jasa, maka akan
dikenakan sanksi.
42
39.3 Ketentuan lebih lanjut mengenai pencairan
Surat Jaminan Pelaksanaan diatur dalam
Syarat-Syarat Umum Kontrak.
J. Penandatanganan Kontrak
40. Penanda- 40.1 Penandatanganan Kontrak Pengadaan

tanganan Barang/Jasadilakukan setelah DIPA/DPA
Kontrak ditetapkan.
40.2 Sebelum penandatanganan kontrak PPK
wajib memastikan Isian Kualifikasi masih
berlaku/valid. Apabila terdapat data isian
kualifikasi tidak valid, maka kontrak tidak
ditandatangani.
40.3 Penandatanganan kontrak dilakukan
setelah penyedia menyerahkan Jaminan
Pelaksanaan, dengan ketentuan:
a. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga
penawaran terkoreksi antara 80%
(delapan puluh perseratus) sampai
dengan 100% (seratus perseratus) nilai
total HPS adalah sebesar 5% (lima
perseratus) dari nilai Kontrak;
b. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga
penawaran terkoreksi dibawah 80%
(delapan puluh perseratus) nilai total
HPS adalah sebesar 5% (lima perseratus)
dari nilai total HPS.
40.4 PPK dan penyedia tidak diperkenankan
mengubah substansi Dokumen Pengadaan
sampai dengan penandatanganan Kontrak,
kecuali mempersingkat waktu pelaksanaan
pekerjaan dikarenakan jadwal pelaksanaan
pekerjaan yang ditetapkan sebelumnya
akan melewati batas tahun anggaran.
40.5 Dalam hal perubahan waktu pelaksanaan
pekerjaan melewati batas tahun anggaran,
penandatanganan kontrak dilakukan
setelah mendapat persetujuan kontrak
tahun jamak.
40.6 PPK dan penyedia wajib memeriksa konsep
Kontrak meliputi substansi, bahasa,
redaksional, angka dan huruf serta
membubuhkan paraf pada setiap lembar
Dokumen Kontrak.
40.7 Menetapkan urutan hirarki bagian-bagian
Dokumen Kontrak dalam Surat Perjanjian,
dengan maksud apabila terjadi
pertentangan ketentuan antara bagian satu
dengan bagian yang lain, maka berlaku
urutan sebagai berikut:
a. adendum Surat Perjanjian (apabila ada);
b. pokok perjanjian;
c. surat penawaran berikut daftar kuantitas
dan harga;
43
d. syarat-syarat khusus kontrak;
e. syarat-syarat umum kontrak;
f. spesifikasi khusus;
g. spesifikasi umum;
h. gambar-gambar; dan
i. dokumen lainnya seperti: jaminan-
jaminan, SPPBJ, BAHP, BAPP.
40.8 Banyaknya rangkap kontrak dibuat sesuai
kebutuhan, yaitu:
j. sekurang-kurangnya 2 (dua) Kontrak
asli, terdiri dari:
1) kontrak asli pertama untuk PPK
dibubuhi materai pada bagian yang
ditandatangani oleh penyedia; dan
2) kontrak asli kedua untuk penyedia
dibubuhi materai pada bagian yang
ditandatangani oleh PPK;
k. rangkap kontrak lainnya (apabila
diperlukan) tanpa dibubuhi materai.
40.9 Penandatanganan Kontrak bernilai diatas
rupiah) dilakukan setelah memperoleh
pendapat ahli hukum Kontrak atau Tim
Opini Hukum Kontrak yang dibentuk oleh
K/L/D/I yang bersangkutan.
40.10 Pihak yang berwenang menandatangani
kontrak atas nama penyedia adalah Direksi
yang disebutkan namanya dalam Akta
Pendirian/ Anggaran Dasar, yang telah
didaftarkan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
44
BAB III
LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
A. Penerapan IKP Apabila ada pertentangan ketentuan yang tertulis

dan LDP pada Lembar Data Pemilihan (LDP) dengan
Instruksi Kepada Peserta (IKP) maka yang
digunakan adalah ketentuan pada Lembar Data
Pemilihan (LDP).
B. Lingkup 1. Pokja Pengadaan Barang dan Jasa : Pokja

Pekerjaan Pengadaan Barang dan Jasa Kabupaten Luwu
Utara
2. Alamat Pokja Pengadaan Barang dan Jasa: Jl.
Simpurusiang No. 27 Masamba
3. Website: www.lpseluwuutara.go.id
4. Website LPSE: www.lpseluwuutara.go.id
5. Nama paket pekerjaan:

Pembuatan Proteksi Bronjong Sungai Baliase
Desa Ujung Mattajang Kec. Mappedeceng
6. Uraian singkat pekerjaan:

1. Pekerjaan Pendahuluan
2. Pekerjaan Kreeb dan Talud Bronjong
7. Harga satuan penawaran untuk upah pekerja

sekurang-kurangnya sesuai dengan Upah
Minimum Provinsi (UMP) Sulawesi Selatan
yang berlaku sebesar Rp. 2.430.000,- (dua
juta empat ratus tiga puluh ribu rupiah) per
bulan atau sebesar Rp 81.000,- (delapan
puluh satu ribu) per hari.
B. Jangka Waktu Jangka waktu penyelesaian pekerjaan:

Pelaksanaan 180 (seratus delapan puluh) hari kalender.
C. Sumber Dana Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan:

APBD Tahun Anggaran 2017
D. Pemberian 1. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan akan:

Penjelasan dilaksanakan pada:
Dokumen Sesuai jadwal yang tercantum dalam sistem
Pengadaan dan pengadaan secara elektronik.
Peninjauan
Lapangan 2 Peninjauan lapangan akan dilaksanakan pada:
Hari : _______________________
Tanggal : _______________________
Waktu : ___________s.d _________
Tempat : _______________________
E. Dokumen 1. [Daftar Personil Inti (diupload pada penawaran teknis

berupa hasil pemindaian/scan (ijazah dan sertifikat
45
Penawaran keahlian / keterampilan)) dan Peralatan Utama Minimal
yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan adalah
daftar yang ada di dalam LDK (Lembar Data
Kualifikasi)]
2. Sebagai pekerjaan utama7 adalah:
No. Jenis Pekerjaan Utama

I. 1. Pekerjaan kreeb dan bronjong
3. Sebagai pekerjaan penunjang/sementara sebagai

pendukung pekerjaan utama adalah:
No. Jenis Pekerjaan Penunjang/Sementara

1. Pekerjaan Pendahuluan
a. Pekerjaan persiapan
4. Identifikasi bahaya8
Identifikasi Jenis
No. Jenis/Tipe Pekerjaan
Bahaya & Risiko K3
I. Pekerjaan Kreeb dan
talud bronjong
5. Uji mutu/teknis/fungsi dalam kondisi tertentu

diperlukan untuk:
a. Bahan konstruksi permanen:
....................
b. Alat yang menjadi bagian konstruksi permanen:
....................
F. Mata Uang 1. Mata uang yang digunakan Rupiah

Penawaran dan
Cara 2. Pembayaran dilakukan dengan cara :
Pembayaran Pembayaran terhadap prestasi pekerjaan
dilakukan berdasarkan kuantitas pekerjaan
aktual yang dimintakan dan dikerjakan
sebagaimana diukur oleh Penyedia dan
diverifikasi oleh Pejabat Pembuat Komitmen
(PPK), serta dinilai sesuai dengan harga yang
tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga
(Kontrak Harga Satuan)
G. Masa Masa berlaku penawaran selama 30 (tiga puluh)

Berlakunya hari kalender sejak batas akhir pemasukan
Penawaran penawaran.
7Ditetapkan oleh PPK.

8Ditetapkan oleh PPK.
46
H. Penyampaian Sesuai jadwal yang tercantum dalam sistem
Dokumen pengadaan secara elektronik
Penawaran
I. Batas Akhir Sesuai jadwal yang tercantum dalam sistem pengadaan
Waktu secara elektronik
Pemasukan
Penawaran
J. Pembukaan Sesuai jadwal yang tercantum dalam sistem pengadaan
Penawaran secara elektronik
K. Sanggahan 1. Sanggahan ditujukan kepada POKJA Pengadaan

Barang dan Jasa Kab. Luwu Utara
2. Tembusan sanggahan ditujukan kepada:

a. PPK Pembuatan Proteksi Bronjong Sungai
Baliase Desa Ujung Mattajang Kec.
Mappedeceng
b. PA/KPA Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan
Ruang
c. Inspektur Kabupaten Luwu Utara
d. Bupati Luwu Utara
47
BAB IV
LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
A. Lingkup Nama Pokja Pengadaan Barang dan Jasa :

Kualifikasi Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Kabupaten Luwu
Utara
Alamat Pokja Pengadaan Barang dan Jasa :
Jl. Simpurusiang No. 27 Masamba
Nama Paket Pekerjaan :
Pembuatan Proteksi Bronjong Sungai Baliase Desa
Ujung Mattajang Kec. Mappedeceng
B. Persyaratan 1. Peserta Kualifikasi badan usaha harus memiliki

Kualifikasi surat izin usaha :
a. Sertifikat Badan Usaha (SBU) Klasifikasi
Bangunan Sipil Subklasifikasi Jasa Pelaksana
Konstruksi Saluran Air, Pelabuhan, Dam, dan
Prasarana Sumber Daya Air Lainnya (Kode
SI.001) dan masih berlaku;
b. Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) Bidang Sipil
dan masih berlaku.
2. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban
perpajakan tahun pajak terakhir (SPT tahunan)
Tahun 2016, kecuali badan usaha yang baru
berdiri kurang dari 1 (satu) tahun pengukuhan
kena pajak terbit awal tahun 2016 cukup
memiliki NPWP;
3. memiliki pengalaman pengadaan pekerjaan
konstruksi paling kurang 1 (satu) pekerjaan
sebagai Penyedia Barang/Jasa dalam kurun
waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di
lingkungan pemerintah maupun swasta,
termasuk pengalaman subkontrak;
4. memiliki pengalaman pada subbidang pekerjaan
yang sejenis;
5. memiliki kemampuan menyediakan Personil yang
diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan sebagai
berikut:
48
Jabatan
dalam
Jumlah Tingkat Pengalaman Profesi/
No pekerjaan
Personil Pendidikan Kerja (tahun) Keahlian
yang
diusulkan
1 Logistik 1 (satu) SMK/SMA 1 tahun Ijazah
orang Sederajat
2 Tenaga 1 (satu) SMK/SMA 1 tahun Ijazah
Administrator orang Sederajat
3 Petugas K3 1 (satu) SMK/SMA 3 tahun Sertifikat Petugas K3
orang Sederajat
4 Manager 1 (satu) SMA/Sederajat 1 tahun Ijazah
Keuangan orang
5 Pelaksana 1 (satu) SMK/SMA 3 tahun SKT Pelaksana Bangunan Irigasi
orang Sederajat (Kode:TS.032)
6. memiliki kemampuan untuk menyediakan

peralatan untuk melaksanakan pekerjaan
konstruksi ini, yaitu:
Kepemilikan
No Nama Alat Jumlah Kapasitas Kondisi (Milik/Sewa
Beli/Sewa)
1 2 3 4 5
Dump Truck 1 unit 4 m3

1 Baik
Dengan ketentuan kepemilikan (milik sendiri/sewa

beli/sewa), peralatan utama minimal yang diperlukan
untuk penyelesaian pekerjaan utama sebagai berikut:
a. jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah alat
memenuhi persyaratan;
b. peralatan yang ditawarkan laik dan dapat
digunakan untuk penyelesaian pekerjaan sesuai
jadwal pelaksanaan pekerjaan; dan
c. wajib menggunakan peralatan utama milik
sendiri/sewa beli (alat telah tersedia) untuk
pekerjaan dengan nilai diatas Rp.
200.000.000.000,00 (dua ratus miliar rupiah),
dikecualikan untuk peralatan yang didesain
khusus yang ditetapkan dalam dokumen lelang
atau yang dilaksanakan penyedia jasa spesialis.
7. memiliki surat keterangan dukungan keuangan

dari bank pemerintah/swasta sebesar 10%
(sepuluh perseratus) dari nilai total HPS.
8. Menyampaikan Daftar perolehan Pekerjaan yang
sedang dikerjakan (apabila ada).
9. Memiliki Sisa Kemampuan Paket (SKP).
49
BAB V
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN

USAHA/KEMITRAAN (KSO)
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha/Kemitraan (KSO)]
Nomor : ................, .................. 2017

Lampiran :
Kepada Yth.:
Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Kabupaten Luwu Utara
di
Masamba
Perihal : Penawaran Pekerjaan Pembuatan Proteksi Bronjong

Sungai Baliase Desa Ujung Mattajang Kec.
Mappedeceng
Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen
Pengadaan nomor: ................................... tanggal ......................dan setelah kami
pelajari dengan seksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian
Penjelasan [serta adendum Dokumen Pengadaan, apabila ada], dengan ini kami
mengajukan penawaran untuk pekerjaan Pembuatan Proteksi Bronjong
Sungai Baliase Desa Ujung Mattajang Kec. Mappedeceng
sebesar Rp.................. (...............dalam huruf.....................) termasuk PPN.
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang

tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di
atas.
Penawaran ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender sejak batas
akhir pemasukan penawaran.
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

1. Daftar Kuantitas dan Harga;
2. Hasil pemindaian (scan) Surat Kuasa (apabila dikuasakan);
3. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila bermitra];
4. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jangka Waktu Pelaksanaan;
c. Spesifikasi teknis;
d. Personil inti;dan
e. Peralatan utama minimal.
5. RK3K;
6. Data kualifikasi; dan
7. Dokumen lain yaitu Analisa Harga Satuan Pekerjaan (AHSP).
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan

sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan serta Pokja Pengadaan Barang dan Jasa tidak terikat untuk
menetapkan penawaran terendah sebagai pemenang. Apabila dana dalam dokumen
anggaran yang telah disahkan tidak tersedia atau tidak cukup tersedia dalam DPA
Tahun Anggaran, maka Pengadaan Barang/Jasa dapat dibatalkan dan kami tidak
akan menuntut ganti rugi dalam bentuk apapun.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO).........................
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
..........................
Jabatan
50
BENTUK SURAT KUASA
CONTOH-1
[Kop Surat Badan Usaha]
SURAT KUASA
Nomor : ..................
Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : .................. ..................
Alamat Perusahaan : .................. ..................
Jabatan : .....................................[Direktur Utama/Pimpinan
Perusahaan]..................[nama PT/CV/Firma]
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan
Akta Pendirian No. ........ [No. Akta Notaris] tanggal ..................[tanggal
penerbitan Akta] Notaris ..................[nama Notaris penerbit Akta] beserta
perubahannya (apabila ada), yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi
Kuasa,
memberi kuasa kepada :

Nama : ...................................10
Alamat : ....................................
Jabatan : ....................................
yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk melaksanakan dan tidak

terbatas pada hal-hal sebagai berikut:
1. ............. [Menandatangani Surat Penawaran,]
2. ............. [Menandatangani Pakta Integritas,]
3. ............. [Menandatangani Surat Perjanjian,]
4. ............. [Menandatangani Surat Sanggahan,]
Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
.................., ..................20.....
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
.................................. ..................................
(nama dan jabatan) (nama dan jabatan)
10 Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya
tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya atau pejabat yang menurut perjanjian kerja
sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama.
51
CONTOH-2
[Kop Surat Badan Usaha KSO]
SURAT KUASA
Nomor : ..................
1. Nama : ....................................
Alamat Perusahaan : ....................................
Jabatan :....................................[Direktur Utama/
Pimpinan Perusahaan/Kepala Cabang/ wakil
kemitraan (KSO)]..................[nama PT/CV/Firma]
2. Nama : ....................................
Alamat Perusahaan : ....................................
Jabatan :....................................[Direktur Utama/
Pimpinan Perusahaan/Kepala Cabang/wakil
kemitraan (KSO)]..................[nama PT/CV/Firma]
3. (dst.)
masing-masing dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama

[perusahaan/kemitraan (KSO)] berdasarkan [Akta Notaris No. ...... [No. Akta
Notaris] tanggal .................. [tanggal penerbitan Akta] Notaris ..................
[nama Notaris penerbit Akta] beserta perubahannya (apabila ada) atau
Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) No ......... tanggal
..................], yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa,
memberi kuasa kepada:

Nama (lead firm) : ....................................
Alamat : ....................................
yang selanjutnya disebut sebagai Perusahaan Penerima Kuasa.
Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk melaksanakan dan tidak

terbatas pada hal-hal sebagai berikut:
1. .............. [Menandatangani Surat Penawaran,]
2. ............. [Menandatangani Pakta Integritas,]
3. ............. [Menandatangani Surat Perjanjian,]
4. ............. [Menandatangani Surat Sanggahan,]
.................., .................. 20....
Pemberi Kuasa 1 Penerima Kuasa (lead firm)
.................................... ...................................
(nama dan jabatan) (nama)
Pemberi Kuasa 2
....................................
(nama dan jabatan)
Dst...
52
C. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO)
CONTOH
SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/

KERJA SAMA OPERASI (KSO)
Sehubungan dengan pengumuman pelelangan pekerjaan ..................................

yang pembukaan penawarannya akan dilakukan di .................................. pada
tanggal .................... 20....., maka kami:
....................................................................[nama peserta 1]
....................................................................[nama peserta 2]
....................................................................[dan seterusnya]
bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak secara bersama-
sama dalam bentuk kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO).
Kami menyetujui dan memutuskan bahwa:

1. Secara bersama-sama:
a. Membentuk kemitraan/KSO dengan nama kemitraan/KSO
adalah..................................
b. Menunjuk ..................................[nama peserta 1] [dengan modal/sharing
paling besar] sebagai perusahaan utama (leading firm) untuk
kemitraan/KSO dan mewakili serta bertindak untuk dan atas nama
kemitraan/KSO.
c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggung jawab
baik secara bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban
sesuai ketentuan dokumen kontrak.
2. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/KSO
adalah:
............................... [nama peserta 1]sebesar...% (..persen)
............................... [nama peserta 2]sebesar..% (..persen)
............................... [dan seterusnya]sebesar...% (..persen)
3. Masing-masing peserta anggota kemitraan/KSO, akan mengambil bagian
sesuai sharing tersebut pada butir 2. dalam hal pengeluaran, keuntungan, dan
kerugian dari kemitraan/KSO.
4. Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik selama
masa penawaran maupun sepanjang masa kontrak, kecuali dengan
persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan
persetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing anggota
kemitraan/KSO.
5. Terlepas dari sharing yang ditetapkan di atas, masing-masing anggota
kemitraan/KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek
pelaksanaan dari perjanjian ini, termasuk hak untuk memeriksa keuangan,
perintah pembelian, tanda terima, daftar peralatan dan tenaga kerja, perjanjian
subkontrak, surat-menyurat, dan lain-lain.
6. Wewenang menandatangani penawaran untuk dan atas nama kemitraan/KSO
diberikan kepada ..................................[nama wakil peserta] dalam
kedudukannya sebagai direktur utama/direktur pelaksana
..................................[nama peserta 1] berdasarkan persetujuan tertulis(surat
kuasa untuk menandatangani penawaran) dari seluruh anggota
kemitraan/KSO.
7. Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditandatangani.
8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila
pelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO.
9. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap () yang masing-masing
mempunyai kekuatan hukum yang sama.
DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota kemitraan/KSO membubuhkan

tanda tangan di .. pada hari .. tanggal .. bulan
.., tahun ..
[Peserta 1] [Peserta 2] [Peserta 3]
(....) (....) (....) [dst]
53
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha]
SURAT KUASA12
(untuk menandatangani penawaran atas nama kemitraan)
Nomor : ..................
Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : .................. ..................
Alamat Perusahaan : .................. ..................
Jabatan : ..................................... [Direktur Utama/Pimpinan
Perusahaan] .................. [nama PT/CV/Firma]
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan
berdasarkan Akta Pendirian No. ........ [No. Akta Notaris] tanggal
.................. [tanggal penerbitan Akta] Notaris .................. [nama Notaris
penerbit Akta] beserta perubahannya (apabila ada), yang selanjutnya
disebut sebagai Pemberi Kuasa,
memberi kuasa kepada :

Nama : ....................................
Alamat : ....................................
Jabatan : ....................................
yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk menandatangani

Surat Penawaran atas nama kemitraan.. untuk
pekerjaan
.................., .................. 20.....
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
.................................. ..................................
(nama dan jabatan) (nama dan jabatan)
12Surat Kuasa diberikan dari masing-masing penyedia/badan usaha anggota kemitraan kepada
yang mewakili kemitraan
54
D. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
Dokumen Penawaran Teknis
[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan,

keterangan dapat dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan]
1. metoda pelaksanaan pekerjaan [memberikan metoda pelaksanaan

yang layak, realistik dan tahapannya dapat dilaksanakan untuk
penyelesaian pekerjaan utamadan diyakini menggambarkan penguasaan
dalam penyelesaian pekerjaan, tahapan dan cara pelaksanaan yang
menggambarkan pelaksanaan pekerjaan dari awal sampai dengan akhir
dan dapat dipertanggung jawabkan secara teknis];
2. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan [tidak melampaui batas waktu
sebagaimana tercantum dalam LDP]; dan
3. spesifikasi teknis (harus disampaikan apabila mengajukan
spesifikasi yang berbeda dari yang ditetapkan. Bagi peserta yang
tidak menyampaikan dianggap menawarkan spesifikasi yang sama
dengan yang ditetapkan);
4. personil inti : tingkat pendidikan, jabatan dalam pekerjaan yang
diusulkan, pengalaman kerja, keahlian/ keterampilan, yang
ditempatkan secara penuh, menggunakan data personil inti yang
tercantum pada isian kualifikasi.
5. peralatan utama minimal : jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah
yang disediakan untuk pelaksanaan pekerjaan menggunakan data
peralatan yang tercantum pada isian kualifikasi. Apabila jenis,
kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan tidak tercantum atau
berbeda antara dokumen penawaran teknis dengan isian
kualifikasi, maka harus menggunakan data evaluasi yang terdapat
dalam isian kualifikasi.
sebagian pekerjaan utama disubkontrakkan kepada penyedia jasa spesialis;penawaran di atas
Rp25.000.000.000,00 (dua puluh lima miliar rupiah) sampai dengan Rp50.000.000.000,00 (lima puluh
miliar rupiah) mensubkontrakkan sebagian pekerjaan yang bukan pekerjaan utama kepada penyedia
jasa Usaha Mikro dan Usaha Kecil serta koperasi kecil; ataupenawaran di atas Rp50.000.000.000,00
(lima puluh miliar rupiah) mensubkontrakkan sebagian pekerjaan yang bukan pekerjaan utama kepada
penyedia jasa Usaha Mikro dan Usaha Kecil serta koperasi kecil dan dalam penawarannya sudah
menominasikan penyedia jasa dari lokasi pekerjaan setempat, kecuali tidak tersedia penyedia jasa yang
dimaksud.
55
BENTUK RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
KONSTRUKSI(RK3K)
CONTOH
I. BENTUK RK3K USULAN PENAWARAN
RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

.................
KONSTRUKSI(RK3K)
[Logo & Nama

[digunakan untuk usulan penawaran]
Perusahaan]
DAFTAR ISI
A. Kebijakan K3
B. Perencanaan K3
B.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, dan
Program K3.
B.2. Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya
C. Pengendalian Operasional K3
A. KEBIJAKAN K3
....................................................................................................................................
............
[diisi oleh penyedia jasa berupa pernyataan tertulis yang berisi komitmen untuk
menerapkan K3 berdasarkan skala risiko dan peraturan perundang-undangan
K3 yang dilaksanakan secara konsisten]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada kegiatan
konstruksi yang dilaksanakan.
A.2. Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai
berikut:
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan penyakit
akibat kerja serta peningkatan berkelanjutan SMK3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-undangan
dan persyaratan lain yang terkait dengan K3;
3. Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.
B. PERENCANAAN K3
Di dalam membuat rencana K3, PPK memberikan identifikasi awal dan
penyedia jasa harus menyampaikan pengendalian risiko pada saat penawaran
berdasarkan identifikasi awal tersebut.
B.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, Dan
Program K3.
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko
K3, dan Program K3 sesuai dengan format pada Tabel 1.
56
TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO,PENGENDALIAN RISIKO K3, DAN PROGRAM K3.
[digunakan untuk usulan penawaran]
Nama Perusahaan : ..................

Kegiatan : ..................
halaman : .. / ..
(Contoh Pengisian)
IDENTIFIKASI SASARAN K3
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO K3 PROGRAM SUMBER DAYA
BAHAYA PROYEK
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 Pekerjaan galian pada Tertimbun Nihil kecelakaan 1.1 Penggunaan turap 1. Bahan (Turap, peralatan kerja,
basement bangunan fatal dll)
gedung dengan kondisi 2. SDM (diisi dengan jumlah SDM
tanah labil yang diperlukan dan kualifikasi
sesuai dengan yang dibutuhkan)
1.2 Menyusun instruksi kerja 1. SDM menyusun instruksi kerja

2. Sosialisasi instruksi kerja (.....
kali)
1.3 Menggunakan rambu Pengadaan rambu dan barikade
peringatan dan barikade
1.4 Melakukan pelatihan 1. Instruktur
kepada pekerja 2. Materi/modul
Ketentuan Pengisian Tabel 1:
57
1. Kolom (1), (2) dan (3) diisi oleh PPK di dalam dokumen pengadaan;
2. Kolom (4) sampai dengan (6) diisi oleh Penyedia Jasa pada saat penawaran;
60
58
B.2. Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan Lainnya
Daftar Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3 yang
digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan SMK3 Konstruksi Bidang
PU antara lain sebagai berikut:
1. UU No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK3;
3. ............. [diisi Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3
lainnya yang digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan SMK3
Konstruksi Bidang PU]
C. Pengendalian Operasional K3
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja/petunjuk kerja, yang harus
mencakup seluruh upaya pengendalian pada Tabel 1 kolom (5), diantaranya :
1. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai Tabel 1 kolom
(5).
2. Rencana penunjukan personil yang akan ditugaskan menjadi Penanggung
Jawab Kegiatan SMK3.
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja;
4. Rencana prosedur/petunjuk kerja yang perlu disiapkan
5. Rencana program pelatihan/sosialisasi sesuai pengendalian risiko pada
Tabel 1 kolom (5).;
6. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan;
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)
.........................
..........................
Jabatan
59
II. BENTUK RK3K PELAKSANAAN PEKERJAAN
Dibuat oleh penyedia jasa pada saat pelaksanaan kontrak, dibahas dan
ditetapkan oleh PPK pada saat rapat persiapan pelaksanaan.
RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

.................
KONSTRUKSI(RK3K)
[Logo & Nama

[digunakan untuk pelaksanaan pekerjaan]
Perusahaan]
DAFTAR ISI
A. Kebijakan K3
B. Organisasi K3
C. Perencanaan K3
C.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian Risiko
K3, Penanggung Jawab
C.2. Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya
C.3. Sasaran dan Program K3
D. Pengendalian Operasional K3
E. Pemeriksaan dan Evaluasi Kinerja K3
F. Tinjauan Ulang Kinerja K3
A. KEBIJAKAN K3
[Berupa pernyataan tertulis yang berisi komitmen untuk menerapkan K3
berdasarkan skala risiko dan peraturan perundang-undangan K3 yang
dilaksanakan secara konsisten dan harus ditandatangani oleh manajer
proyek/kepala proyek]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada kegiatan
konstruksi yang dilaksanakan.
A.2. kepala proyek/project manager harus mengesahkan Kebijakan K3
A.3. Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai berikut:
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan penyakit
akibat kerja serta peningkatan berkelanjutan SMK3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-undangan
dan persyaratan lain yang terkait dengan K3;
3. Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.
B. ORGANISASI K3
Contoh:
Penanggung Jawab K3
Emergency/ P3K Kebakaran

kedaruratan
C. PERENCANAAN K3
Penyedia jasa wajib membuatIdentifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala
Prioritas, Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab untuk diserahkan,
dibahas, dan disetujui PPK pada saat Rapat Persiapan Pelaksanaan
Kontrak/Pre Construction Meeting (PCM) sesuai lingkup pekerjaan yang akan
dilaksanakan.
C.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian
Risiko K3, dan Penanggung Jawab
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas,
Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab sesuai dengan format pada
Tabel 1.
60
TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, SKALA PRIORITAS, PENGENDALIAN RISIKO K3, DAN PENANGGUNG
JAWAB
Nama Perusahaan : ..................

Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
Tanggal dibuat : .................. halaman : .. / ..
PENILAIAN RISIKO PENANGGUNG

IDENTIFIKASI SKALA PENGENDALIAN JAWAB
NO URAIAN PEKERJAAN KEKERAPA TINGKAT
BAHAYA KEPARAHAN PRIORITAS RISIKO K3 (Nama
N RISIKO Petugas)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 Pekerjaan galian pada Tertimbun 3 3 9 1 1.1. Penggunaan turap
basement bangunan (Tinggi) Pengawas
gedung dengan kondisi 1.2. Menggunakan lapangan/
tanah labil metode pemancangan quality
1.3. Menyusun engineer
instruksi kerja
pekerjaan galian
1.4. Menggunakan
rambu peringatan dan
barikade
1.5. Melakukan
pelatihan kepada
pekerja
1.6 Pengunaan APD
yang sesuai
Dst.
64
61
Ketentuan Pengisian Tabel 1:
Kolom (1) : Nomor urut uraian pekerjaan.
Kolom (2) : Diisi seluruh item pekerjaan yang mempunyai risiko K3
yang tertuang di dalam dokumen pelelangan.
Kolom (3) : Diisi dengan identifikasi bahaya yang akan timbul dari
seluruh item pekerjaan yang mempunyai risiko K3.
Kolom (4) : Diisi dengan nilai (angka) kekerapan terjadinya
kecelakaan.
Kolom (5) : Diisi dengan nilai (angka) keparahan.
Kolom (6) : Perhitungan tingkat risiko K3 adalah nilai kekerapan x
keparahan.
Kolom (7) : Penetapan skala prioritas ditetapkan berdasarkan item
pekerjaan yang mempunyai tingkat risiko K3 tinggi,
sedang dan kecil, dengan penjelasan: prioritas 1 (risiko
tinggi), prioritas 2 (risiko sedang), dan prioritas 3 (risiko
kecil). Apabila tingkat risiko dinyatakan tinggi, maka item
pekerjaan tersebut menjadi prioritas utama (peringkat 1)
dalam upaya pengendalian.
Kolom (8) : Diisi bentuk pengendalian risiko K3. Bentuk
pengendalian risiko menggunakan hirarki pengendalian
risiko (Eliminasi, Substitusi, Rekayasa, Administrasi,
APD), diisi oleh Penyedia Jasa pada saat penawaran
(belum memperhitungkan penilaian risiko dan skala
prioritas.
Keterangan :
1. Eliminasi adalah mendesain ulang pekerjaan atau
mengganti material/ bahan sehingga bahaya dapat
dihilangkan atau dieliminasi.
Contoh: seorang pekerja harus menghindari bekerja
di ketinggian namun pekerjaan tetap dilakukan
dengan menggunakan alat bantu.
2. Substitusi adalah mengganti dengan metode yang
lebih aman dan/ atau material yang tingkat
bahayanya lebih rendah.
Contoh: penggunaan tangga diganti dengan alat
angkat mekanik kecil untuk bekerja di ketinggian.
3. Rekayasa teknik adalah melakukan modifikasi
teknologi atau peralatan guna menghindari terjadinya
kecelakaan.
Contoh: menggunakan perlengkapan kerja atau
peralatan lainnya untuk menghindari terjatuh pada
saat bekerja di ketinggian .
4. Administrasi adalah pengendalian melalui
pelaksanaan prosedur untuk bekerja secara aman.
Contoh: pengaturan waktu kerja (rotasi tempat kerja)
untuk mengurangi terpaparnya/ tereksposnya pekerja
terhadap sumber bahaya, larangan menggunakan
telepon seluler di tempat tertentu, pemasangan
rambu-rambu keselamatan .
5. APD adalah alat pelindung diri yang memenuhi
standard dan harus dipakai oleh pekerja pada semua
pekerjaan sesuai dengan jenis pekerjaannya.
Contoh: Pemakaian kacamata las dan sarung tangan
kulit pada pekerjaan pengelasan.
Kolom (9) Diisi penanggung jawab (nama petugas) pengendali risiko
:
K3.
C.2. Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan Lainnya
Daftar Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3 yang digunakan
sebagai acuan dalam melaksanakan SMK3 Konstruksi Bidang PU antara
lain sebagai berikut :
1. UU No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK3;
62
3. ............. [diisi Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3
lainnya yang digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan SMK3
Konstruksi Bidang PU]
C.3. Sasaran dan Program K3
C.3.1. Sasaran
1. Sasaran Umum:
Nihil Kecelakaan Kerja yang fatal (Zero Fatal Accidents) pada
pekerjaan konstruksi.
2. Sasaran Khusus:
Sasaran khusus adalah sasaran rinci dari setiap pengendalian
risiko yang disusun guna tercapainya Sasaran Umum, contoh
sebagaimana Tabel 2.Penyusunan Sasaran dan Program K3.
C.3.2. Program K3
Program K3 meliputi sumber daya, jangka waktu, indikator pencapaian,
monitoring, dan penanggung jawab, contoh sebagaimana Tabel 2.
Penyusunan Sasaran dan Program K3.
63
TABEL 2. TABEL PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3
Nama Perusahaan : ..................
Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
Tanggal dibuat : ..................
SASARAN KHUSUS PROGRAM

URAIAN PENGENDALIAN TOLOK SUMBER JANGKA
NO URAIAN INDIKATOR PENANGGUNG
PEKERJAAN RISIKO UKUR DAYA WAKTU MONITORING
PENCAPAIAN JAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Pekerjaan galian 1.1. Penggunaan Seluruh Penggunaan - Bahan Sebelum Turap Checklist Pengawas
pada basement turap pekerjaan turap (Turap, bekerja terpasang /petugas
bangunan galian memenuhi peralatan harus sudah sesuai gambar terkait
gedung dengan dipastikan spesifikasi kerja, dll yang lengkap dan spesifikasi
kondisi tanah memenuhi terkait)
labil prinsip (ditetapkan - SDM sesuai
keselamatan quality dengan
enginering) kebutuhan
1.2. Menggunakan Tersedianya Sesuai Dokumen Sesuai Tertib Checklist Quality

metode metode dengan (manual jadwal melaksanakan Enginering
pemancangan metode yang instruction/pe pelaksanaan sesuai metode
telah tunjuk kerja
ditetapkan
1.3. Menyusun Tersedianya Sesuai Dokumen Sesuai Tertib Checklist Quality
instruksi kerja instruksi kerja dengan petunjuk kerja jadwal melaksanakan Enginering
pekerjaan galian instruksi pelaksanaan petunjuk kerja
kerja
67
64
SASARAN KHUSUS PROGRAM
URAIAN PENGENDALIAN TOLOK SUMBER JANGKA
NO URAIAN INDIKATOR PENANGGUNG
PEKERJAAN RISIKO UKUR DAYA WAKTU MONITORING
PENCAPAIAN JAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1.4. Menggunakan Seluruh lokasi Rambu dan - Rambu dan Sebelum 100% sesuai Checklist Petugas K3
rambu peringatan galian barikade barikade bekerja standar
dan barikade diberikan standar - SDM sesuai harus sudah
rambu dan (Dicari contor dengan lengkap
barikade dari jasa kebutuhan
standar marga, NFPA)
1.5. Melakukan Seluruh Lulus tes dan Instruktur, Sebelum 100% lulus Evaluasi hasil Petugas K3,
pelatihan kepada pekerja terkait paham program, bekerja dan paham penyuluhan/ unit
pekerja telah mengenai materi/modul, harus sudah pelatihan pelatihan/HRD
mengikuti sistem tes terlatih
pelatihan dan keselamatan pemahaman,
penyuluhan galian dan peserta.
1.6 Pengunaan Seluruh - SNI helm, Masker, Sebelum 100% sesuai Disediakan Inspektor
APD yang sesuai pekerja masker & sepatu bekerja standar petugas yang K3/petugas
menggunakan sepatu keselamatan, harus sudah melakukan pengawas
APD standar (Dicari) pelindung lengkap pengawasan pelaksanaan
- Jumlah kepala selama pekerjaan
pekerja pekerjaan
galian
berlangsung
68
65
Ketentuan Pengisian Tabel 2.:
Kolom (1) : Nomor urut kegiatan.
Kolom (2) : Diisi seluruh item pekerjaan yang mempunyai risiko K3
yang tertuang di dalam dokumen pelelangan.
Kolom (3) : Diisi pengendalian risiko merujuk pada Tabel 1. kolom (8).
Kolom (4) : Diisi uraian dari sasaran khusus yang ingin dicapai
terhadap pengendalian risiko pada kolom (3).
Kolom (5) : Tolok ukur merupakan ukuran yang bersifat kualitatif
ataupun kuantitatif terhadap pencapaian sasaran pada
kolom (4)
Kolom (6) : Diisi sumber daya yang diperlukan untuk melaksanakan
program kerja atas sasaran yang hendak dicapai dari
kolom (5)
Kolom (7) : Diisi jangka waktu yang ditetapkan untuk melaksanakan
program kerja atas sasaran khusus yang hendak dicapai.
Kolom (8) : Indikator pencapaian adalah ukuran keberhasilan
pelaksanaan program.
Kolom (9) : Diisi bentuk-bentuk monitoring yang dilaksanakan dalam
rangka memastikan bahwa pencapaian sasaran dipenuhi
sepanjang waktu pelaksanaan
Kolom (10) : Penanggung jawab pelaksana program
D. Pengendalian Operasional
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja/petunjuk kerja, yang harus
mencakup seluruh upaya pengendalian pada Tabel 2., diantaranya :
1. Menunjuk Penanggung Jawab Kegiatan SMK3 yang dituangkan dalam
Struktur Organisasi K3 beserta Uraian Tugas.
2. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai pada contoh
Tabel 2.;
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja;
4. Program-program detail pelatihan sesuai pengendalian risiko pada contoh
Tabel 2.;
5. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan;
6. Disesuaikan kebutuhan tingkat pengendalian risiko K3 seperti yang tertera
pada contoh Tabel 1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas,
Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab.
E. Pemeriksaan dan Evaluasi Kinerja K3

Kegiatan pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 dilakukan mengacu pada
kegiatan yang dilaksanakan pada bagian D. (Pengendalian Operasional)
berdasarkan upaya pengendalian pada bagian C (Perencanaan K3) sesuai
dengan uraian Tabel 2. (sasaran dan program K3).
F. Tinjauan Ulang K3
Hasil pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 pada bagian E. diklasifikasikan
dengan kategori sesuai dan tidak sesuai tolok ukur sebagaimana ditetapkan
pada tabel 2. Sasaran dan Program K3.
Hal-hal yang tidak sesuai, termasuk bilamana terjadi kecelakaan kerja
dilakukan peninjauan ulang untuk diambil tindakan perbaikan.
Dibuat oleh,
[Penanggung Jawab Lapangan/Team

Leader]
( )
Penyedia Jasa
66
E. BENTUK RINCIAN/URAIAN HARGA SATUAN PEKERJAAN
(HSP)
CONTOH
Jenis pekerjaan : ....................

Satuan/Unit : ....................
Nomor Pembayaran
Harga
Kuantitas/ Satuan Harga
No. Uraian Satuan
Koefisien Dasar (Rp)
(Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
I Upah/Tenaga
Kerja
-
-
Sub jumlah I .........
II Bahan/Material
-
-
Sub jumlah II .........
III Peralatan
-
-
Sub jumlah III .........
Sub jumlah (I+II+III) .........
IV Lain-lain
- Biaya umum16 .....% x Sub jumlah
- Keuntungan (I+II+III)
.....% x Sub jumlah
(I+II+III)
Sub Jumlah IV .........
Jumlah Harga = I+II+III+IV .........
Harga satuan pekerjaan .......... (dibulatkan)
Catatan:
Hanya diperlukan untuk klarifikasi kewajaran harga, apabila harga
penawaran di bawah 80% dari HPS
16 Biaya umum termasuk biaya keperluan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).
67
F. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK
CONTOH
[Kop Bank Penerbit Jaminan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PENAWARAN
No. ....
Yang bertanda tangan dibawah ini: ........ dalam

jabatan selaku ........ dalam hal ini bertindak untuk dan
atas nama ..........[nama bank]berkedudukan di
............[alamat]
untuk selanjutnya disebut:
PENJAMIN
dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama : ........[Pokja Pengadaan Barang dan
Jasa]
Alamat : ........
selanjutnya disebut:
PENERIMA JAMINAN
sejumlah uang Rp........

(terbilang ................) sebagai
Jaminan Penawaran dalam mengajukan penawaran untuk pelelangan pekerjaan
.......... dengan bentuk garansi bank, apabila:
Nama : ........[peserta pelelangan]
Alamat : ........
selanjutnya disebut:
YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas
waktu berlakunya Garansi Bank ini, tidak memenuhi ketentuan yaitu :
a. terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN);
b. menarik kembali penawaran selama dilaksanakannya pelelangan;
c. tidak bersedia menambah nilai jaminan pelaksanaan dalam hal sebagai calon
pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2harga penawarannya di bawah
80% HPS;
d. tidak hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi kualifikasi dalam hal sebagai
calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2dengan alasan yang
tidak dapat diterima; atau
e. mengundurkan diri atau gagal tanda tangan kontrak.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pengadaanyang diikuti oleh Yang
Dijamin.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Garansi Bank berlaku selama (.) hari kalender, dan
efektif mulai dari tanggal ....[diisi sesuai dengan tanggal batas
akhir pemasukan penawaran]
2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan
melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling
lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi
Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan
tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa
syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima
Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan
mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak
memenuhi kewajibannya.
68
4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-
benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk
melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831
Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.
5. Garansi Bank ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan
kepada pihak lain.
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini,
masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di
Kantor Pengadilan Negeri .....
Dikeluarkan di : ....
Pada tanggal : ....
[Bank]
Materai Rp6000,00
Untuk keyakinan, ....

pemegang Garansi Bank
disarankan untuk [Nama dan Jabatan]
mengkonfirmasi Garansi
ini ke ...........[bank]
69
G. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/
PERUSAHAAN PENJAMINAN ATAU KONSORSIUM
PERUSAHAAN ASURANSI UMUM/LEMBAGA PENJAMINAN/
PERUSAHAAN PENJAMINAN
CONTOH
[Kop Penerbit Jaminan]
JAMINAN PENAWARAN
Nomor Jaminan: .... Nilai : ....
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami : ....[nama],

....[alamat]sebagai Peserta, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan
....[nama penerbit jaminan],....[alamat], sebagai
Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan
dengan tegas terikat pada .... [nama Pokja Pengadaan Barang
dan Jasa], ........[alamat] sebagai pelaksana
pelelangan pekerjaan .........., selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN
atas uang sejumlah Rp.... (terbilang .................)
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar
bilamana TERJAMIN tidak memenuhi ketentuan yaitu:
a. menarik kembali penawaran selama dilaksanakannya pelelangan;
b. tidak bersedia menambah nilai jaminan pelaksanaan dalam hal sebagai
calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 harga
penawarannya di bawah 80% HPS;
c. tidak hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi kualifikasi dalam hal
sebagai calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 dengan
alasan yang tidak dapat diterima; atau
d. mengundurkan diri atau gagal tanda tangan kontrak.
e. terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN).
3. Surat Jaminan ini berlaku selama . (..) hari kalender dan

efektif mulai tanggal [diisi sesuaidengan tanggal batas akhir
pemasukan penawaran]
4. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai

jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja
tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan penagihan secara
tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN
mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji/wanprestasi.
5. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa
PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta
benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi
hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
6. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus

sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender
sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.
Dikeluarkan di
pada tanggal ...
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp6000,00
Untuk keyakinan,
pemegang Jaminan
disarankan untuk
mengkonfirmasiJaminan
ini ke ....[Penerbit Jaminan]
70
H. BENTUK PAKTA INTEGRITAS
[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Tanpa Kemitraan/KSO]
Dengan mendaftar sebagai peserta pemilihan pada aplikasi

SPSE maka peserta telah menyetujui dan menandatangani
pakta integritas
71
[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan Kemitraan/KSO]
PAKTA INTEGRITAS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : [nama wakil sah badan usaha]
Jabatan :
Bertindak : PT/CV/Firma/ atau lainnya [pilih yang

untuk sesuai dan cantumkan nama]
dan atas
nama
2. Nama : [nama wakil sah badan usaha]
Jabatan :
Bertindak : PT/CV/Firma/ atau lainnya [pilih yang

untuk sesuai dan cantumkan nama]
dan atas
nama
3. ......[dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota

kemitraan/KSO]
dalam rangka pengadaan [isi nama paket] pada

[isi sesuai dengan namaPokja Pengadaan Barang dan Jasa]
dengan ini menyatakan bahwa:
1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme

(KKN);
2. akan melaporkan kepada APIP [isi sesuai dengan

Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah/Institusi] dan/atau LKPP
apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam proses pengadaan
ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan,

dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA

INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi administratif,
menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat
secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.
[tempat], .. [tanggal][bulan] 20. [tahun]
[Nama Penyedia] [Nama Penyedia] [Nama Penyedia]
[tanda tangan],[tanda tangan],[tanda tangan],

[nama lengkap][nama lengkap][nama lengkap]
[cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota Kemitraan/KSO]
72
I. BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI
[isian Data Kualifikasi bagi peserta selain anggota Kemitraan/KSO

berbentuk Form Isian Elektronik Data Kualifikasi yang tersedia pada
aplikasi SPSE]
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

UNTUK BADAN USAHA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [nama wakil sah badan

usaha]
Jabatan : ..[diisi sesuai jabatan dalam akta

pendirian perusahaan dan perubahannya]
Bertindak : PT/CV/Firma/Koperasi [pilih yang

untuk sesuai dan cantumkan nama badan usaha]
dan atas
nama
Alamat :
No. Telepon : ...............
No. Fax : ...............
E-mail : ...............
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani

kontrak berdasarkan Akte Notaris[sesuai akta
pendirian/perubahannya/surat kuasa, disebutkan secara jelas nomor
dan tanggal akta pendirian/perubahan/surat kuasa. Jika
kemitraan/KSO maka dicantumkan tambahan Surat Perjanjian
Kemitraan/KSO];
2. saya bukan sebagai pegawai Kementerian/Lembaga/Pemerintah
Daerah/Institusi[bagi pegawai Kementerian/Lembaga/Pemerintah
Daerah/Institusiyang sedang cuti diluar tanggungan
Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah/Institusiditulis sebagai
berikut : Saya merupakan pegawai
Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah/Institusiyang sedang cuti
diluar tanggungan Kementerian/Lembaga/Pemerintah
Daerah/Institusi];
3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan
kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun
tidak langsung dalam proses pengadaan ini;
5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam,
tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan
usahanya tidak sedang dihentikan;
6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya
wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam;
7. data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai
berikut:
73
74
A. Data Administrasi
Nama
1. (PT/CV/Firma/ atau :
lainnya)
2. Status : Pusat Cabang
3. Alamat Kantor yang

mendaftar :

(Pusat/Cabang)
No. Telepon :
No. Fax :
E-mail :
4. Alamat Kantor Pusat
:

No. Telepon :
No. Fax :
E-mail :
B. Izin Usaha
1. Surat Izin UsahaJasa : a. Nomor.

Konstruksi b. Tanggal
2. Masa berlaku izin usaha :
3. Instansi pemberi izin usaha :
C. Sertifikat Badan Usaha
1. Sertifikat Badan Usaha : a. Nomor

b. Tanggal
2. Masa berlaku :
3. Instansi pemberi :
D. Izin Lainnya (apabila dipersyaratkan,yang sesuai dengan

pekerjaan yang dilelangkan)
4. Surat Izin......... : a. Nomor

b. Tanggal
5. Masa berlaku izin :
6. Instansi pemberi izin :
E. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
1. Akta Pendirian PT/CV/Firma/ atau lainnya

a. Nomor Akta :
b. Tanggal :
c. Nama Notaris :
2. Akta Perubahan Terakhir
a. Nomor Akta :
75
b. Tanggal :
c. Nama Notaris :
F. Pengelola Badan Usaha
1. Komisaris/Pengawas untuk Perseroan Terbatas (PT)
Jabatan dalam Badan

No. Nama No. KTP
Usaha
2. Direksi/Pengurus Badan Usaha
No. Nama No. KTP Jabatan dalam Badan

Usaha
G. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero

(untuk CV/Firma)
No.
No. Nama Persentase
KTP
2. Pajak
a. Nomor Pokok Wajib

:
Pajak
b. Bukti Laporan Pajak
Tahun terakhir (SPT
Tahunan) : No. Tanggal
H. DataPersonil Inti (Tenaga ahli/teknis badan usaha)
Jabatan
Pengalaman Tahun
Tgl/bln/thn Tingkat dalam Profesi/
No Nama Kerja Sertifikat/
lahir Pendidikan pekerjaan keahlian
(tahun) 17 Ijazah
(posisi)
1 2 3 4 5 6 7 8
17pengalaman dihitung per tahun tanpa memperhatikan lamanya pelaksanaan konstruksi (dihitung
berdasarkan Tahun Anggaran)
76
I. DataPeralatan
Kapasitas
Merk Status Kepemilikan
Jenis atau output Tahun Kondisi Lokasi
No. Jumlah dan (Millik/Sewa
Peralatan pada saat pembuatan (%) Sekarang
tipe Beli/Sewa)
ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
J. Data Pengalaman Perusahaan (nilai paket tertinggi pengalaman

sesuai klasifikasi/subklasifikasi yang dipersyaratkan dalam kurun
waktu 10 tahun terakhir)
Pemberi Tugas
/ Pejabat Tanggal Selesai
Kontrak
Pembuat Menurut
Nama Klasifikasi/Sub Komitmen
No. Paket klasifikasi Lokasi
Pekerjaan Pekerjaan BA
Alamat
Nomordan Nilai Serah
Nama dan Kontrak
Tanggal (Rp) Terima
Telepon
(PHO)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
K. Data Pengalaman Perusahaan dalam 5 tahun terakhir

(digunakan untuk penilaian SKP = 6 atau SKP = 1,2 N bagi
paket pekerjaan non kecil)
Pemberi Tugas /
Tanggal Selesai
Pejabat Pembuat Kontrak/Subkontrak
Menurut
Komitmen
Nama Paket
No. Lokasi BA
Pekerjaan Alamat
Nomor dan Nilai Serah
Nama dan Kontrak
Tanggal (Rp) Terima
Telepon
(PHO)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
L. Data Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan (untuk perhitungan

SKP = KP - jumlah paket yang sedang dikerjakan)
Pemberi
Tugas/Pejabat Kontrak
Pembuat Komitmen Rencana
No Nama Paket
Lokasi tanggal
. Pekerjaan
Nomor kontrak
Alamat Nilai
Nama dan berakhir
/Telepon (Rp)
Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8
77
M. Modal Kerja
Surat dukungan keuangan dari Bank:
Nomor :
Tanggal :
Nama Bank :
Nilai : Rp. ( .... dalam huruf ..)
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh

rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa
data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan/atau ada
pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia
dikenakan sanksi berupa sanksiadministratif, sanksi pencantuman
dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/ataupelaporan
secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
[tempat], .. [tanggal] [bulan] 20. [tahun]
PT/CV/Firma/ atau lainnya

[rekatkan meterai Rp 6.000,-

dan tanda tangan]
(nama lengkap wakil sah badan usaha)

[jabatan pada badan usaha]
78
BAB VI
PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI
I. Badan Usaha selain Kemitraan/KSO

Petunjuk pengisian untuk peserta bukan Kemitraan/KSO
mengikuti petunjuk dan penggunaan aplikasi SPSE (User Guide).
II. Kemitraan/KSO
Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing-masing
anggota kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi
untuk masing-masing kualifikasi badan usahanya dengan
petunjuk pengisian formulir kualifikasi sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Diisi dengan nama badan usaha peserta.
2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan e-mail
badan usaha yang didaftar sebagai peserta.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan e-mail
kantor pusat yang dapat dihubungi, apabila peserta berstatus
kantor cabang.
B. Izin Usaha
1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal
penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku izin usaha.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.
C. Sertifikat Badan Usaha

1. Diisi nomor dan tanggal penerbitan.
2. Diisi dengan masa berlaku.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit.
D. Izin Lainnya (apabila dipersyaratkan, yang sesuai dengan

pekerjaan yang dilelangkan)
1. Diisi dengan jenis surat izin, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku izin.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin.
E. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha

1. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akta
pendirian badan usaha.
2. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akta
perubahan terakhir badan usaha, apabila ada.
F. Pengelola Badan Usaha (Pengawas/Pengurus)

1. Diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam badan
usaha, apabila berbentuk Perseroan Terbatas.
2. Diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam badan
usaha.
G. Data Keuangan
1. Diisi dengan nama, nomor KTP dan persentase kepemilikan
saham/pesero.
2. Pajak:
a. Diisi dengan NPWP badan usaha.
b. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun
terakhir berupa SPT Tahunan.
H. Data Personil Inti
79
Diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat
pendidikan (SLTP/SLTA/S1/S2/S3), jabatan dalam pekerjaan
yang pernah dilaksanakan, lama pengalaman kerja,
profesi/keahlian sesuai dengan Surat Keterangan Ahli/Surat
Keterangan Terampil dan tahun penerbitan sertifikat/ijazah dari
setiap tenaga ahli/teknis sesuai denganyang diperlukan untuk
pekerjaan yang dilelangkan.
I. Data Peralatan
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat
dicapai pada saat ini, merek dan tipe, tahun pembuatan,
kondisi(dalam persentase), lokasi keberadaan saat ini dan status
kepemilikan/dukungan sewa(dapat diisi sebagaimilik
sendiri/sewa beli/sewa/kontrak atau lainnya yang tidak sedang
digunakan dalam pelaksanaan)dari masing-masing
fasilitas/peralatan/perlengkapansesuai dengan yang diperlukan
untuk pekerjaan utama yang dilelangkan sesuai ketentuan
Dokumen Pengadaan. Pokja apabila diperlukan dapat
membuktikan keberadaan alat dan bukti status kepemilikan
harus dapat ditunjukkan pada waktu Pembuktian Kualifikasi.
J. Data Pengalaman Perusahaan

Diisi dengan nama paket-paket pekerjaan yang dipilih mulai dari
nilai paket tertinggi, Klasifikasi/Sub klasifikasipekerjaan yang
dipersyaratkan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan
alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen,
nomor/tanggal dan nilai kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan
menurut kontrak, dan tanggal Berita Acara serah terima(PHO),
untuk masing-masing paket pekerjaan selama 10 (sepuluh) tahun
terakhir.
K. Data Pengalaman Perusahaan dalam 5 tahun terakhir

Diisi dengan nama paket-paket pekerjaan, lokasi tempat
pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi
tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai
kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan menurut kontrak, dan
tanggal Berita Acara serah terima(PHO), untuk masing-masing
paket pekerjaan selama 5 (lima) tahun terakhir.
L. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan

Diisi dengan nama paket pekerjaan, lokasi tempat pelaksanaan
pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat
Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak, dan
rencana tanggal kontrak berakhir.
M. Modal Kerja
Diisi dengan nomor, tanggal, dan nama bank yang mengeluarkan
surat dukungan keuangan serta nilai dukungan paling kurang
10% (sepuluh perseratus) dari nilai total HPS.
N. Kemitraan/KSO
Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing-masing
anggota kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi
untuk masing-masing kualifikasi badan usahanya.
80
BAB VII
TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI
A. Evaluasi Kualifikasi hanya berdasarkan Formulir Isian

Kualifikasi. Data Kualifikasi harus memenuhi persyaratan
sebagai berikut:
1. Data kualifikasi untuk peserta yang melakukan

kemitraan/Kerja Sama Operasi disampaikan oleh pejabat
yang menurut perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi
berhak mewakili Kemitraan/KSO.
2. memiliki izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-

undangan, seperti Izin Usaha Jasa Konstruksi;
3. menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa

perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan
usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang
bertindak untuk dan atas nama perusahaan, tidak sedang
dalam menjalani sanksi pidana;
4. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya

tidak masuk dalam Daftar Hitam;
5. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan

tahun pajak terakhir (SPT Tahunan);
6. memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai

penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik
di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak, kecuali bagi Penyedia Usaha Kecil
yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;
7. Memiliki kemampuan pada klasifikasi/sub klasifikasi

pekerjaan yang sesuai/sejenis untuk badan usaha non kecil;
8. memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan

serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
9. menyampaikan/mengisidaftar perolehan pekerjaan yang

sedang dikerjakan;
10. memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank

pemerintah/swasta untuk mengikuti pengadaan pekerjaan
konstruksi paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari nilai
total HPS.Dalam hal kemitraan yang menyampaikan surat
dukungan keuangan hanya lead firm;
11. untuk usaha non-kecil (paket di atas Rp2.500.000.000,00)

memiliki Kemampuan Dasar (KD) padasub klasifikasi
pekerjaan yang sejenis/ kompleksitas yang setara, dengan
ketentuan:
a. KD = 3 NPt
81
NPt = Nilai pengalaman tertinggi pada sub klasifikasi
pekerjaan yang sesuai dalam 10 (sepuluh) tahun
terakhir;
b. dalam hal kemitraan/KSO yang diperhitungkan adalah
KD dari perusahaan yang mewakili kemitraan/KSO;
c. KD sekurang-kurangnya sama dengan nilai total HPS;
d. pengalaman perusahaan dinilai dari sub klasifikasi
pekerjaan, nilai kontrak dan status peserta pada saat
menyelesaikan kontrak sebelumnya;
e. nilai pengalaman pekerjaan dapat dikonversi menjadi
nilai pekerjaan sekarang (present value) menggunakan
perhitungan sebagai berikut:
NPs = Nilai pekerjaan sekarang

Npo = Nilai pekerjaan keseluruhan termasuk eskalasi
(apabila ada) saat serah terima pertama
Io = Indeks dari Biro Pusat Statistik (BPS) pada
bulan serah terima pertama
Is = Indeks dari BPS pada bulan penilaian
prakualifikasi (apabila belum ada, dapat
dihitung dengan regresi linier berdasarkan
indeks bulan-bulan sebelumnya)
Indeks BPS yang dipakai adalah indeks yang merupakan
komponen terbesar dari pekerjaan;
12. mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP), dengan ketentuan

a. SKP = KP jumlah paket yang sedang dikerjakan
KP = Kemampuan menangani paket pekerjaan
untuk usaha kecil KP = 5
untuk usaha non kecil KP = 6 atau KP = 1,2 N
N = Jumlah paket pekerjaan terbanyak yang dapat
ditangani pada saat bersamaan selama kurun
waktu 5 (lima) tahun terakhir;
b. dalam hal kemitraan/KSO, yang diperhitungkan adalah
SKP dari masing-masing perusahaan yang bermitra/KSO;
c. untuk paket pekerjaan non kecil perhitungan SKP dipilih
yang nilainya terbesar dari cara sesuai butir a.
13. dalam hal peserta akan melakukan kemitraan/KSO:

a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama
Operasi/kemitraan yang memuat persentase
kemitraan/KSO dan perusahaan yang mewakili
kemitraan/KSO tersebut;
b. evaluasi persyaratan pada angka 1 sampai dengan angka
7, angka 9, dan angka 12 dilakukan untuk setiap
perusahaan yang melakukan kemitraan/KSO. Khusus
untuk angka 8 evaluasi persyaratan digabungkan sebagai
evaluasi kemitraan/KSO, sedangkan dukungan keuangan
(angka 10) hanya atas nama kemitraan/KSO;
B. Evaluasi kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode

penilaian sistem gugur. Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
memeriksa dan membandingkan persyaratan dan data isian
peserta dalam Data Kualifikasi dalam hal:
1. kelengkapan Data Kualifikasi; dan
2. pemenuhan persyaratan kualifikasi.
82
C. Formulir Isian Kualifikasi yang tidak dibubuhi materai tidak
digugurkan, peserta diminta untuk membubuhi materai senilai
Rp12.000,00 (dua belas ribu rupiah).
D. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas

maka Pokja Pengadaan Barang dan Jasa dapat meminta peserta
untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis namun tidak
boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi termasuk
dapat melakukan peninjauan lapangan pada pihak-
pihak/instansi terkait.
E. Pakta Integritas telah diisi dan ditandatangani oleh peserta

sebelum pemasukan penawaran.
F. Evaluasi kualifikasi (pascakualifikasi) sudah merupakan

kompetisi, maka data yang kurang tidak dapat dilengkapi.
83
BAB XI
SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR
84
BAB XII
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
85
86

SDP Bronjong Ujung Mattajang

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

SDP Bronjong Ujung Mattajang

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

DOKUMEN PENGADAAN

BAGIAN PENGADAAN BARANG DAN JASA

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA

TAHUN ANGGARAN 2017

A. Dalam hal pemilihan metode evaluasi apabila ada pertentangan

B. Dokumen Pengadaan ini disusun untuk membantu peserta dalam

C. Dalam dokumen pengadaan digunakan pengertian, istilah, dan

Pekerjaan : adalah seluruh pekerjaan yang berhubungan

Kontrak : adalah kontrak pengadaan barang/jasa atas

LDP : adalah Lembar Data Pemilihan yang memuat

LDK : adalah Lembar Data Kualifikasi yang memuat

APIP : adalah Aparat Pengawasan Intern Pemerintah

Penyedia : adalah badan usaha yang

Harga Satuan : adalah harga satu jenis pekerjaan tertentu

Harga Satuan : adalah harga satuan komponen dari harga

Metode : adalah metode yang menggambarkan

PA : adalah Pengguna Anggaran yang merupakan

KPA : adalah Kuasa Pengguna Anggaran yang

Bagian : adalah BAGIAN PENGADAAN BARANG DAN

Pokja : adalah Kelompok Kerja Pengadaan Barang

SPPBJ : adalah Surat Penunjukan Penyedia

RK3K : adalah Rencana Keselamatan dan Kesehatan

LPSE : Layanan Pengadaan Secara Elektronik adalah

Aplikasi SPSE : aplikasi perangkat lunak Sistem Pengadaan

Form Isian : Tampilan/antarmuka pemakai berbentuk

Form Isian : Form isian elektronik pada aplikasi SPSE

D. [dipilih:Pelelangan Umum/Pemilihan Langsung] dengan pascakualifikasi ini

E. [dipilih:Pelelangan Umum/Pemilihan Langsung] ini terbuka dan dapat

Pengumuman pelelangan tercantum dalam pada aplikasi SPSE

1. Lingkup 1.1 Nama paket dan lingkup pekerjaan

4. Larangan 4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan

8. Pengambil- 8.1 Semua peserta wajib melakukan

9. Isi Dokumen 9.1 Dokumen Pengadaan Pekerjaan

11.2 Ketidakikutsertaan peserta pada saat

11.3 Apabila diperlukan Pokja Pengadaan

11.4 Apabila dipandang perlu, Pokja

11.5 Pokja Pengadaan Barang dan Jasa

11.6 Apabila diperlukan Pokja Pengadaan

11.7 Dalam hal waktu tahap penjelasan telah

11.8 Apabila dipandang perlu, Pokja

11.9 Kumpulan tanya jawab pada saat

11.10 Jika dilaksanakan peninjauan lapangan

12. Perubahan 12.1 Apabila pada saat pemberian penjelasan

12.2 Perubahan rancangan kontrak,

12.3 Apabila ketentuan baru atau perubahan

12.4 Setelah Pemberian Penjelasan dan

12.5 Setiap Adendum yang ditetapkan

12.6 Pokja Pengadaan Barang dan Jasa

12.7 Peserta dapat mengunduh (download)

13. Tambahan Apabila adendum dokumen pengadaan

C. Penyiapan Dokumen Penawaran

14. Biaya 14.1 Peserta menanggung semua biaya dalam

15. Bahasa 15.1 Semua Dokumen Penawaran harus

24. Pemasukan 24.1 Pemasukan Dokumen Penawaran dengan

E. Pembukaan dan Evaluasi Penawaran

26. Pembukaan 26.1 Pada tahap pembukaan penawaran, Pokja

27. Klarifikasi 27.1 Dalam mengevaluasi dokumen penawaran,

30. Evaluasi 30.1 Evaluasi dilakukan terhadap calon

32. Klarifikasi Dalam hal yang memasukkan penawaran kurang

33. Penetapan 33.1 Pokja Pengadaan Barang dan Jasa

35. Sanggahan 35.1 Peserta yang memasukkan penawaran

G. Penunjukan Pemenang Pengadaan

36. Penunjukan 36.1 Pokja Pengadaan Barang dan Jasa

36.4 Penyedia yang ditunjuk wajib menerima