Akreditovan kvalifikan

kurz pro sanite

Odborn modul OM 3 - patologie

stav patologie VFN
v Praze a 1. LF UK
Patologie je vda zabvajc chorobnmi
jevy a pochody v organizmech

Histopatologie je obor studujc chorobn

zmny probhajc ve tknch
(histos tk)
 Lebn preventivn pe na PAT

700 pitev za rok

30 000 vyeten bioptickch a
cytologickch za rok
Pracovnci na stavu patologie
Zdravotnit pracovnci
lkai a JOP V
zdravotn laboranti
sanitky a saniti
Nezdravotnit pracovnci
THP
fotograf
 Poadavky na kvalifikaci
veobecnho sanite
zkladn vzdln
akreditovan kvalifikan kurz pro veobecn sanite
(zkon 96/2004 Sb. o nelkaskch zdravotnickch
povolnch 43 sanit)
Vyhlka 55/2011 Sb. o innosti zdravotnickch
pracovnk a jinch odbornch pracovnk,
zven kvalifikace v akreditovanm kurzu v NCO NZO v
Brn (96/2004 Sb. 41 prepartor)
 Provoz a platov zaazen

Jednosmnn provoz s pracovn dobou

pondl tvrtek: 7,00 15,45
ptek: 7,00 14,30
Nepetrit sluba pro pjem a vdej tl
zemelch
Prce pod pmm vedenm lkae
Mzda (pevn sloka + osobn pplatek
+ rizikov pplatek)
 Pracovn npl sanit
pijem a vdej tl zemelch, jejich registrace a evidence
pprava tl zemelch k pitv, po pitv upravuje tla zemelch,
pipravuje je pro pedn pohebn slub
edn formolu pro fixovn odebranho biologickho materilu pi
pitv
dezinfikovn a myt nstroj a dalho vybaven v pitevn (noe,
nky, stolky,vhy, vozky na pevoz zemelch, hydraulick vozky)
klid a dezinfikovn pitevny a pitevnch stol
klid a dezinfikovn chladcch zazen pro zemel
men teploty v chladcch zazench
doplovn zdravotnickch prostedk
likvidace zbytkovho biologickho materilu z laborato
pprava anatomickch beden s lidskmi pozstatky ke zpopelnn
v krematoriu
vypomh pi archivaci blok a prepart
ostatn pomocn prce pro poteby laborato
 Pracovn npl sanitek
zakldn a archivace prvodek, prepart a parafnovch blok
vyhledvn starch prvodek, prepart a parafnovch blok
pprava prvodek k vazb
zakldn zbytkovho biologickho materilu
doplovn zdravotnickho materilu v laboratoch (buniina,
rukavice atd.)
sbr, pprava a evidence prdla k odvozu do prdelny, pjem a
tdn vypranho prdla
pomocn prce v laboratoi - sbr a myt laboratornho skla
pjem a vdej labochemikli a spotebnho zdravotnickho
materilu
podl se na objednvn chemikli
vymvn a dezinfekce lednic a skn na prdlo a na zbytkov
biologick materil
 Rozdlen pitev
Anatomick pitva - elem pitvy je provst
systematickou pitvu tla zemelho pro vuku student
(pevn mediciny). Pitva se provd na anatomickch
stavech lkaskch fakult. Pitvu provdj studenti pod
dozorem vyuujcch.
Patologicko-anatomick mrt v nemocnici pro
uren zkladn nemoci, komplikac, piny mrt,
oven diagnzy a lebnho postupu. Pitva je
provdna na oddlench patologie, provd lka-
patolog.
Pitva soudn - nhl, neekan, nebo nsiln, mrt,
sebevrady provd se na oddlen soudnho lkastv.
Balzamace - elem tohoto procesu je pipravit tlo tak,
aby nepodlhalo posmrtnm rozkladnm pochodm
(fixace). Lze ho provst v libovolnm zpsobilm
zazen speciln vykolenm personlem.
 Povinnost pitvat
Patologicko-anatomick pitva:
dti mrtv narozen nebo zemel do 18 let vku
eny zemel v souvislosti s thotenstvm, potratem,
porodem nebo estinedlm
plody z umle peruench thotenstv provedench z
dvod genetick indikace nebo indikace vrozen vvojov
vady plodu
pacienti, kte zemeli pi operaci, pi nechirurgickm
intervennm vkonu, v souvislosti s nimi, nebo pi vodu
do anestezie
mrt osob s umlmi implantty (kardiostimultory,
radioaktivn zie)
osoby po odnt orgn nebo tkn pro transplantaci
Nklady na pitvu hrad zdravotn pojiovny.
 Povinnost pitvat
Soudn pitva se provd:
pi nhlch mrt, jestlie pi prohldce nebylo mono
zjistit pinu smrti
pi nsiln smrti vetn sebevrady (v. razu pi
vkonu prce, prmyslov otrav)
pi smrti ve vazb nebo ve vzen
podezen souvislosti smrti se zneuvnm
nvykovch ltek

Provd se na dost policie R nebo ohledvajcho

lkae.
Nklady na pitvu hrad orgny inn v trestnm zen.
 Zkladn, technick, pstrojov a
materiln vybaven pitevny

chladc boxy
hydraulick vozky
pitevn stoly s psluenstvm
chirurgick nstroje
vibran pilka
vhy
OOPP
 Postup pi pat.-anat. pitv
kontrola jmna a rodnho sla
pitva me bt zapoata a po dkladnm zevnm ohledn a po
svolen pitvajcho lkae k rozsahu prce sanite
oteven hlavy (znut kalvy vibran pilou,vyjmut mozku a zven)
oteven dutiny hrudn a bin (pestien eber a vyjmut sterna)
vyjmut 3 komplex orgn v poad:
1. krn orgny, plce, srdce
2. jtra, slinivka, slezina
3. ledviny,nadledviny, moov ustroj, pohlavn orgny
steva se vyjmaj samostatn
po skonen pitvy a vizity nsleduje vrcen vech orgn do tln
dutiny, zait a omyt tla zemelho
ndoba s nabranm histologickm materilem se ped do pslun
laboratoe
umyt a desinfekce vech pitevnch nstroj a pomcek
pedn zemelho pohebn slub (vetn ohledacho listu
zemelho)
 Odbry pi pitv
Z diagnostickch dvod se odebraj:
tkn
kostn tpy
tp ptenho obratle
mcha
 Hygienick zsady pi provdn
pitvy
ke kad pitv pistupujeme jako k pitv infekn
pouvn OOPP (odv , jednorzov ochrann pomcky)
jakkoliv zneitn oplachujeme dezinfeknm roztokem a vodou
pi oplachovn nevytvet aerosol, pouvat pouze mal proud vody
pitevn nstroje, pomcky i pitevn stoly po skonen prce vydezinfikovat
a umt
veker odpad z pitevny povaujeme za infekn, ukldme do
oznaench igelitovch pytl, denn vynme do kontejner na infekn
odpad
operan prdlo po pouit ukldme do pytl k tomu urench
obuv a gumov zstry po kadm pouit dezinfikujeme
v pouitm operan prdle ani obuvi neopoutme pitevn takt
 Hygienick zsady pi provdn pitvy

pouvn hygienickho filtru

zkaz jdla, pit, kouen v prostoru pitevny
stdme dezinfekn roztoky a edme pesn podle
doporuen vrobce, dodrujeme expozin as
ostatn tkn z pitevny (nap. amputty) odkldme v
uzavench igelitovch pytlch do chladcch prostor
jakkoliv drobn ezn porann ihned dezinfikujeme a
raz evidujeme, s vtm porannm navtvme lkae
(chirurga)
 Etick zsady
provdt pitvu tak, aby na obleenm a upravenm tle
zemelho nebylo vidt stopy pitvy (hlava, trup)
pi pitv je nutn dodrovat podek na pitevnm stole i v
jeho okol
zachzet s tly zemelch dle etickch zsad
zachovvat mlenlivost o skutenostech souvisejcch s
vkonem
poskytovn informac pozstalm nle pouze lkai
(pitevn protokol je soust zdravotnick dokumentace)
poizovn fotografi zemelch a detail pitvy pro jin
ne lkask dokumentan ely je zakzno
 Legislativa

Zkon 256/2001 Sb. o pohebnictv ( 4 a 5)

Zkon 372/2011Sb. o poskytovn zdravotnch
slueb
Vyhlka 306/2012 o podmnkch pedchzen
vzniku a en infeknch onemocnn a o
hygienickch poadavcch na provoz
zdravotnickch zazen a stav sociln pe
Zkon 256/2001 Sb. o pohebnictv
4, odst. 1
S lidskmi pozstatky a s lidskmi ostatky mus bt zachzeno
dstojn a tak, aby nedolo k ohroen zdrav nebo veejnho
podku; z tchto dvod je zakzno
upravovat, konzervovat nebo balzamovat lidsk pozstatky
osoby, kter v dob mrt byla nakaena morem, cholerou,
a dalmi infeknmi onemocnnmi
odstraovat z lidskch pozstatk nesnmateln nhrady
zachzet s lidskmi pozstatky nebo lidskmi ostatky
zpsobem dotkajcm se dstojnosti zemelho nebo
mravnho ctn pozstalch a veejnosti
odst. 3
Poskytovatel zdravotnch slueb mus pedat lidsk pozstatky
provozovateli pohebn sluby umyt a byla-li provedena pitva,
zait po jejm dokonen
 Zkon 256/2001 Sb. o
pohebnictv
4, odst. 4
Jestlie dolo k mrt ve zdravotnickm
zazen, hrad tento poskytovatel zdravotnch
slueb po dobu 48 hodin od mrt nklady
spojen s uloenm lidskch pozstatk; byla-li
provedena pitva, pot se lhta 48 hodin od
proveden pitvy. Nklady spojen s uloenm
lidskch pozstatk ve zdravotnickm zazen
po uplynut 48 hodin od mrt nebo pitvy a s
jejich pevozem nebo s jejich uloenm po
uplynut tto doby u jinho subjektu hrad ten,
kdo sjedn pohben.
 Zkon 256/2001 Sb. o pohebnictv
5, odst. 1
Nesjedn-li ve lht 96 hodin od oznmen mrt
podle zvltnho prvnho pedpisu dn fyzick
nebo prvnick osoba pohben nebo nebyla-li
zjitna totonost mrtvho do 1 tdne od zjitn
mrt a dn poskytovatel zdravotnch slueb v
souladu s podmnkami stanovenmi zvltnm
prvnm pedpisem neprojevil zjem o vyuit
lidskch pozstatk pro poteby lkask vdy a
vzkumu nebo k vukovm elm, je povina zajistit
pohben obec, na jejm zem k mrt dolo nebo
byly lidsk pozstatky nalezeny, ppadn vyloeny z
dopravnho prostedku. Lidsk pozstatky osob, u
nich nebyla zjitna totonost, mohou bt pohbeny
pouze uloenm do hrobu nebo hrobky.
Zkon 256/2001 Sb. o pohebnictv
5 odst. 2 a 5
Povinnost o informovn obce i sttu,
pohben vdy do hrobu nebo hrobky
Pi zjitn nebezpen infekn nemoci
zpopelnn
hrada nklad (obec, ddic. pop. stt)
Nklady spojen s pevozem lidskch
pozstatk (krom pevozu na pitvu)
hrad ten, kdo sjednal pohben
 Zkon 372 /11 Sb. o poskytovn
zdravotnch slueb

90 stanov, jak se pechovvaj tla

zemelch
do 1 tdne 0C a +2C v chladcch
zazench
po dobu del ne 1 tden v mrazcch
zazench pi teplot ni ne -10C
 Pijmn tl zemelch
Kontrola pi pjmu:
identifikace zemelho
list o prohldce zemelho
datum vystaven
jmno
rodn slo
datum mrt
Bez tto dokumentace nelze zemelho
pevzt.
Cennosti snmateln ozdoby.
 Pijmn tl zemelch
Do Zpisn knihy o pjmu a vdeji zemelch
se zanamenv:
jmno zemelho a rok narozen
oddlen, kde dolo k mrt
den a hodina mrt
den a hodina pjmu
snmateln ozdoby
Tlo zemelho je ihned po pevzet uloeno
do chladcho boxu, oznaenho jmnem
zemelho a rokem narozen.
 Vydvn tl zemelch

Pohebnm slubm mohou bt vydna tla

zemelch v tchto ppadech:

po proveden pitvy
od proveden pitvy bylo uputno
 Do Zpisn knihy o pjmu a vdeji
zemelch se zaznamen

den a hodina pedn zemelho

kter pohebn slub bylo tlo pedno
podpis pracovnka pohebn sluby, kter
zemelho pevzal
 Vydvn tl zemelch
Dokument vydan pohebn slub:
list o prohldce zemelho
doporuen o zkazu oteven jedn li se
o zemelho s penosnou infekn
chorobou
zkaz oteven jedn-li se o zemelho s
TBC nebo ernm kalem
 Pracovn npl sanitek
zakldn a archivace prvodek, prepart a parafnovch blok
vyhledvn starch prvodek, prepart a parafnovch blok
pprava prvodek k vazb
zakldn zbytkovho biologickho materilu
doplovn zdravotnickho materilu v laboratoch (buniina,
rukavice atd.)
sbr a pprava prdla k odvozu do prdelny, pjem a tdn
vypranho prdla
pomocn prce v laboratoi - sbr a myt laboratornho skla,
prava podlonch skel, azen prepart, atd.
podl se na objednvn chemikli
pjem a vdej labochemikli a spotebnho zdravotnickho
materilu
vymvn a dezinfekce lednic a skn na zbytkov biologick
materil
Materil k histologickmu vyeten
 Rizikov faktory
a bezpenost prce

kontaminace biologickm materilem

monost porann pi prci s ostrmi nstroji na
pitevn, pi manipulaci s laboratornm sklem
prce s nebezpenmi chemikliemi (formol,
kyseliny, organick rozpoutdla)
 Prevence
pouvn pracovnch odv (kalhoty, koile,
pl)
pouvn OOPP pi rznch innostech
(rukavice, stenky, epiky, gumov i
jednorzov zstry, holinky, brle nebo
ochrann tt, maska s filtrem)
pouvn hygienickch filtr
klid a dezinfekce na pracoviti
sprvn pouvn dezinfeknch prostedk
(koncentrace a expozice) dle dezinfekn du
VFN
prohldky na Klinice pracovnho lkastv
(vstupn, periodick, vstupn)
 Prevence
dodrovn osobn hygieny (myt a dezinfekce
rukou, konzumace potravin a pit pouze v
prostorch k tomu vyhrazench)
hlen kadho porann nebo razu
pracovnkovi povenmu vkonem bezpenosti
prce, proveden kontrolnch odbr
pravideln kolen v oblasti BOZP a PO
(obecn, specifick na pracoviti)
lkask prohldky
Dkuji za pozornost