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Receta
Historia clnica e informe de alta
DOCUMENTOS MDICOS Consentimiento informado
Partes mdicos (baja, confirmacin, alta,
etc)
Informes clnicos
Certificados ( ordinario y defuncin)
Otros (minuta honorarios, etc)
La RECETA
RECETA
Es el documento que habitualmente
extiende el mdico, en el que consta la
prescripcin facultativa y que ha de
dispensarse por la oficina de farmacia.
Tipos de receta
HISTORIA CLINICA,
Privadas
INFORME MDICO DE ALTA
Oficiales:
Y CONSENTIMIENTO
- Hospitalarias INFORMADO
- Consulta (rojas, verdes, azules y blancas)
- Mutualidades
Estupefacientes
Definicin
Caractersticas de los
RECORDAR SIEMPRE que
certificados:
- No van dirigidos a nadie en concreto, se Para poder certificar es necesario cumplir
expiden a peticin del interesado, familiares o
por exigencia de la ley.
los requisitos necesarios para el ejercicio
- Siempre de puo y letra del mdico que lo firma. de la profesin.
- No podemos negar la persona ni la fecha. Toda certificacin mdica se debe
- Las fechas y horas en letra. extender en los distintos modelos
- En los modelos oficiales que existen. oficiales.
- La falsedad en documento pblico, en concreto Que previamente deben hacerse los
la falsificacin de certificados, es un delito
(Art.397 CP).
reconocimientos adecuados y valorar la
documentacin mdica (vacunaciones,
etc).
Aspectos legales implicados en un
fallecimiento
Qu muertes se certifican? DOCUMENTOS
Datos que deben constar en el certificado.
Quin firma?
MEDICO-LEGALES
Caso de muerte de un R.N.
Obtencin de rganos para trasplante.
Documentos mdico-legales
Partes mdico-legales
Informe mdico-legal
PARTES MEDICO-LEGALES
Declaracin
Oficio
Otros
DECLARACIN
Frmula final
Lugar, fecha y firma OFICIO
Pi
DECLARACIN OFICIO
Es la exposicin que, bajo juramento, Es el documento que utiliza el mdico
hace el testigo o el perito en una causa para relacionarse con la Administracin y
judicial. viceversa (la carta no puede suscribirse
Es una actuacin solemne y el en temas oficiales)
documento mdico legal por excelencia.
La declaracin oral queda recogida como Lleva siempre pi, donde se consignar
documento que se une a las actuaciones la persona, cargo o institucin y la
direccin.
JAMS FIRMAR
NADA SIN LEERLO
ANTES
CUIDADOSAMENTE