It IDENTITAS FASTEN, Nana Tos UMUR 32 aha JENIS KELAMIN’ tae - Ubi NO.CM. lalyxr ALAMAT Cojo: fabuharo ‘ FBEERIAGN, Pentunan Pas TGLPEMERIKSAAN = 14 web 0/) KELUHAN UTAMA frodengae \atacong pode linge setatah bar RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Jaber dateng he pit TH pesuo subohoge olongun kclahan Lerucanyrya radenyemn Pada telingy veteleh lin pation mengatotan baba renigye gory at tadak lente Ue re PT han ica leaden fulal ruta, membait, Patitn Mirgatalian lhe Leena Sarr ae wan gory talsar dan Mrge delaeh n- Terhapad clergunpan die Pode blnga betah bin. Petgurnyen perdingaran Cabah toying + ahen yang uqad retem Mahle dan Hida Lidlahte penyetat nya Tidak drtapatinn Cairn yary Welus ta Hekingy leanan olauspun ain dan Rial cola swayed ama yoy mengena: Lepate clan leinga fares megpiation sempunge, cveyel brernk + ¢ fohU? pain yong pelaary ashe merglantumd ahat ankhreners. faben mak bse mend eagerian tate Said pada eunys seleloh Lanans qidah kerlapar tatuben pada hiding paren» Jabal ¢ pick (>. berry Hong peg hoa (-), Tidal terlagat beluhan pada oS ee Sapo nanan C3, futiag berpube ¢-5, Hg vole sin nengatelion letaped teluben ale pada Uber peire, bara bealangIV RIWAYAT PENVARIT DAHULU | dial tgak | teher tabs Ratuumng pend enyeron eae tea ete paca aa oa ane ea pie om Preuyar bate Joma 7 Vv RIWAYAT PENVAKIT KELUARGA Fiwsapar aing S cangtat Memrayar dey Cobat/ mabanan / Les, ) + diangbat Fevapt Kroren y, + dehang ual Pseagel aay + ditongleat Pawagat bah Lamy hang bat VL RESUME ANAMNESIS Heaony loss (+) ar bn Fnarhue at bn peter 5, PEMERIKSAAN FISIK (1) L STATUS GENERALIS Keadaan Umum =: (igmpor many Subu Badan + Shr ve Respieasi 1 ye saan Nadi + BRA pans Tektnaa Darth — 10 /t0 wally Jantung FBI Ke regular, binng (9 Paru-Paru FSM CAY wohl), chiILSTATUS LORALIS TELING A (OTOSKOPD, Pohl ibang Vara volta r yy | TELINGA KANAN TELINGA KIRL Bowl aya omal | | Arwteccla Dipmmer Cy, cdenc | 04 (Niele 1 Ree (2 ieee] kiwece C1, Jaa) belas luke (-) beber Gabe (7 | | Palpasi * yen Haque (> Hyon Wagar Nipr maid Nyy maui 9 ‘Oreskopi [Away iain Kanalis Aurikularis Kanalis Aorikularis ) eer ants pada doadang C4) Membran. SdH (+) Discharge: — Mastoid: jaye sehao (> Pe Mien Vealliet dE Lendoay C4) Membran Timpani Iola , cos of Ught (4) Discharge: - Mastoid:’ yen hen ( Test Garpa Tala Rinne: > Rinne: Webber: Titel ade Caleta as: Swabach : sane Layer ee cet mtPEMERIKSAAN HIDUNG LUAR + INSPEKSL Deformitas Tidal bdapartan Bekas Luke Tidak oi daparhon ‘Sekret Tidal db dopatlen Eds Ted dilapattae PALPASE Krepitasi Tidak didepathan NyeriTekan = Thats bapatlon HIDUNG ( RINOSKPI ANTERIOR ) A HIDUNG KANAN HIDUNG KIRT Makosa Parereme Tamrenar Concha Euboh (+) fulop (4) Septum Nasi. - | Derik C7 Donab ~~) Discharge Dacharye 6 Dsscheqe ¢-) TumorSinus Paranasalis Tidan todapak ayn Helen pada wogol Tidal podarot mya bhan pada wezal bagion piri, ontora hedua nate, dan dale Lagran pitt, onlera mata, Lan | dake NASOFARING { RINOSKOPI POSTERIOR ) KANAN KIRT Dinding Bdakang Muara Tuba Eustachti Tul dilabuban Sulit Ltaleukan Adenoid euolus be eratuah Tumor J PEMERIKSAAN FISIK (2) PEMERIKSAAN BIBIR DAN KAVUM ORIS « BibirSimoss —: Kath 4 dapatiian + Bibir Kering 1 bdah ddapattien © Utkus : Bdabk di dapatton © Lidah Tremor 2 dak cbtdepatian + Stomatiis : dak di dageHian + Caries Gigi 1 Gok ob baratlan + Oanggum Okiusi : Aah didapartanOROFARING + Arch. Fesing Wferemr ¢-) + Mukosa faring posterior pot nasal div (-) + Tonsil i ‘2 Pembesaran Tidak memberar Wam> Hiveremec (-) + Kripts Tidal meuber © Detritus Tidak ade detshu LARING ( LARINGOSKOPI INDIREK ) + Epiglotis et + Aritenoid : + Plika vokalis Fa \ Gut ¢ + Gerak pla vokalis = ~ dratulian . i 2 evawots Subglotis 7 an + Tamor - KEPALA DAN LEHER KEPALA : ploewocephal - Gomer, Kdab ade mee ~ Conjonginn onent (7-1 - Pityo We C7.) efpriter Iidng ¢- LEHER = hema talea (-) Plmeamrae beet Nypa elias (- Maa (-)PEMERIKSAAN RUUSUS Audiomstri 7, dub dtaluslan Timpanometri Fi dali Lalrukar Rontgen Tada A taleukan CT-Scan : Tidak Alakalan DIAGNOSIS sTinoitus eye hepatica. Hearing tos ts dd /iHL ENCANA PEMERIKSAAN TAMBAHAN > Mudidwetr DIAGNOSIS BANDING =: Verhge renter footTERAPL y Capivpr) paar mg tal Nok S3dd 1 c 8 Mecbalanin PO my fa, No X Saddi , eee 5 HY Piracdan doo ng fas No x Stdd Seed § EDUKASI : ~Tidak dranjurtan unhik mengorek: Hlinya lorena dapat menyeabtian ingebr ~ Kinde ais mane le feb ~ Henihad Bhat bum bang ' * Mentaga pemalan & emos’ unbil mergontas selanan Lord, + ila Kale k menbai eon bot Kembal cama ‘Tanda tangan dan Nama Dokter