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Las cuatro tareas del duelo

J. William Worden

Tarea I: aceptar la realidad de la prdida que pierden a un hijo conservan la


habitacin tal como estaba antes de la
Cuando alguien muere, incluso si la muerte
muerte. Esto no es extrao a corto plazo
es esperada, siempre hay cierta sensacin
pero se convierte en negacin si contina
de que no es verdad. La primera tarea del
durante aos. Un ejemplo de distorsin
duelo es afrontar plenamente la realidad de
en vez de engao sera la persona que
que la persona est muerta, que se ha
ve al fallecido personificado en uno de
marchado y no volver. Parte de la
sus hijos. Este pensamiento
aceptacin de la realidad es asumir que el
reencuentro es imposible, al menos en esta distorsionado puede amortiguar la
intensidad de la prdida pero raramente
vida. La conducta de bsqueda, se
es satisfactorio y, adems dificulta la
relaciona directamente con el cumplimiento
aceptacin de la realidad de la prdida.
de esta tarea.

Algunas personas no aceptan que la muerte


es real y se quedan bloqueados en la b) Negar el significado de la prdida. De
primera tarea. La negacin se puede esta manera, la prdida se puede ver
practicar a varios niveles y tomar varias como menos significativa de lo que
formas, pero la mayora de las veces implica realmente es. Afirmaciones como no era
negar la realidad, el significado o la un buen padre, no estbamos tan
irreversibilidad de la prdida: unidos o no le echo de menos. Algunas
personas se deshacen de las ropas y
otros artculos personales que les
a) Negar la realidad de la prdida puede
recuerdan el fallecido. Acabar con todos
variar en el grado, desde una ligera
los recuerdos del fallecido es lo opuesto
distorsin a un engao total. Lo ms
a la momificacin y minimiza la prdida.
probable que puede ocurrir es que la
Es como si los supervivientes se
persona sufra momificacin, es decir,
protegieran a s mismos mediante la
que guarda posesiones del fallecido en
ausencia de objetos que les hagan
un estado momificado, preparadas para
usar cuando l/ella vuelva. Los padres
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afrontar cara a cara la realidad de la A veces las personas en duelo parecen


prdida. estar bajo la influencia de la realidad o se
comportan como si aceptaran plenamente
Otra manera de negar el significado
que el fallecido se ha ido; otras veces se
pleno de la prdida es practicar un olvido
comportan de manera irracional, bajo el
selectivo.
dominio de la fantasa de una reencuentro
c) Negar que la muerte sea irreversible.
final.
Otra estrategia usada para negar la finitud
En enfado se dirige el objeto perdido, al s
de la muerte es el espiritismo. La esperanza
mismo, a otras personas que se cree que
de reunirse con la persona muerte es un
han causado la prdida, al s mismo, a otras
sentimiento normal, sobre todo en los
personas que se cree que han causado la
primeros das o semanas despus de la
prdida, e incluso a los benvolos que con
prdida. Sin embargo, la esperanza crnica
buena intencin le recuerdan que la
de dicha reunin no es normal.
realidad de la prdida de la prdida es una
Llegar a aceptar la realidad de la prdida caractersticas omnipresente. Krupp y
lleva tiempo porque implica no slo una otros, 1986.
aceptacin intelectual sino tambin
Aunque completar esta tarea plenamente
emocional.
lleva tiempo, los rituales tradicionales como
La persona en duelo puede ser el funeral ayudan a muchas personas a
intelectualmente consciente de la finalidad encaminarse hacia la aceptacin. Los que
de la prdida mucho antes de que las no estn presentes en el entierro pueden
emociones le permitan aceptar plenamente necesitar otras formas externas de validar la
la informacin como verdadera. Es fcil realidad de la muerte. La irrealidad es
creer que la persona amada y se recuerda particularmente difcil en el caso de la
que l/ella no est en el otro extremo. A muerte sbita, especialmente si el
muchos padres les costar meses decir: mi superviviente no ve el cuerpo del fallecido.
hijo est muerto y nunca le volver a tener.
Parece que soar que el fallecido est vivo
La creencia y la incredulidad son es, no slo un deseo de que se haga
intermitentes mientras se intenta resolver realidad sino una manera que tiene la
esta tarea: mente de validar la realidad de la muerte
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mediante el contraste intenso que se llevndole a negar la necesidad de elaborar


produce al despertar de dicho sueo. los aspectos emocionales, expresndolo
como no necesito elaborar el duelo.
Abandonarse al dolor est estigmatizado
Tarea II: Trabajar las emociones y el
como algo mrbido, insano y
dolor de la prdida
desmoralizador. Lo que se considera
Es apropiado usar la palabra alemana apropiado en un amigo que quiere bien a la
Schmerz cuando se habla del dolor persona en proceso de duelo es que la
porque su definicin ms amplia incluye el distraiga de su dolor.
dolor fsico literal que mucha gente
La negacin de esta segunda tarea, de
experimenta y el dolor emocional y
trabajar el dolor, es no sentir. La persona
conductual asociado con la prdida. Es
puede hacer un cortocircuito a la tarea II de
necesario reconocer y trabajar este dolor o
muchas maneras, la ms obvia es bloquear
ste se manifestar mediante algunos
sus sentimientos y negar el dolor que est
sntomas u otras formas de conducta
presente. A veces entorpecen el proceso
disfuncional. Cualquier cosa que permita
evitando pensamientos dolorosos. Utilizan
evitar o suprimir de forma continua este
procedimientos de detencin de
dolor es probable que prolongue el curso
pensamientos dolorosos. Utilizan
del duelo. No todo el mundo experimenta el
procedimientos de detencin de
dolor con la misma intensidad ni lo que
pensamientos para evitar sentir la disforia
siente de la misma manera, pero es
asociada con la prdida. Algunas personas
imposible perder a alguien a quien se ha
lo que les protegen de la incomodidad de los
estado profundamente vinculado sin
pensamientos desagradables. Idealizar al
experimentar cierto nivel de dolor.
muerto, evitar las cosas que le recuerdan a
Puede haber una sutil interaccin entre la l y usar alcohol o drogas son otras
sociedad y la persona en duelo que hace maneras en que la gente se abstiene de
ms difcil completar la tarea II. La sociedad cumplir esta tarea II.
puede esta incmoda con los sentimientos
Algunas personas que no entienden la
de estas personas y, por lo tanto, da el
necesidad de experimentar el dolor de la
mensaje sutil: no necesitas elaborarlo, slo
prdida intentan encontrar una cura
sientes pena por ti mismo. Esto interfiere
geogrfica. Viajan de un lugar a otro
con las propias defensas de la persona,
buscando cierto alivio a sus emociones,
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esto es lo opuesto a permitirse a s mismos a lo largo de su vida. Si la tarea II no se


dar rienda suelta al dolor: sentirlo y saber completa adecuadamente, puede que sea
que un da se pasar. necesaria una terapia ms adelante, en un
momento en que puede ser ms difcil
Una joven minimiz su prdida creyendo
retroceder y trabajar el dolor que ha estado
que su hermano estaba fuera del oscuro
evitando.
lugar en el que haba estado y en uno mejor
despus de su suicidio. Esto poda ser
verdad pero le impidi experimentar el Tarea III: Adaptarse a un medio en el que
intenso enfado que senta por haberla el fallecido est ausente.
abandonado. En el tratamiento, cuando se
Adaptarse a un nuevo medio significa cosas
permiti a s misma por primera vez sentir
diferentes para personas diferentes,
enfado dijo: estoy enfadada con su
dependiendo de cmo era la relacin con el
comportamiento y no con l. Finalmente
fallecido y de los distintos roles que
fue capaz de reconocer este enfado
desempeaba. Este darse cuenta muchas
directamente.
veces empieza alrededor de tres meses
Hay unos pocos casos en los que la despus de la prdida e implica asumir vivir
persona superviviente tiene una respuesta sola, educar a los hijos sola, enfrentarse a
eufrica ante la muerte, pero no suele estar una casa vaca y manejar la economa sola,
asociado con un rechazo emptico a creer en el caso de una viuda.
que la muerte ha ocurrido. Puede ir
El superviviente no es consciente de todos
acompaado de una sensacin vivida de la
los roles que desempeaba el fallecido
presencia continua del fallecido.
hasta algn tiempo despus de la prdida.
Generalmente, estas respuestas eufricas
son extremadamente frgiles y efmeras. Muchos supervivientes se resienten por
tener que desarrollar nuevas habilidades y
Bowlby dice antes o despus, aquellos que
asumir roles que antes desempeaban sus
evitan todo duelo consciente, sufren un
parejas.
colapso, habitualmente con alguna forma
de depresin. Uno de los propsitos del La estrategia de afrontamiento de redefinir
asesoramiento psicolgico en procesos de la prdida de manera que pueda redundar
duelo es ayudar a facilitar esta segunda en beneficio del superviviente tiene que ver,
tarea para que la gente no arrastre el dolor muchas veces, con que se complete la
tarea III de manera exitosa.
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La muerte les confronta tambin con el prematuras. Para mucha gente no hay una
cuestionamiento que supone adaptarse a respuesta clara.
su propio sentido de s mismos. Detener la tarea III es no adaptarse a la
El duelo puede suponer una regresin e prdida. La persona lucha contra s misma
intensa en la que las personas se perciben fomentando su propia impotencia, no
a s mismas como intiles, intiles, desarrollando las habilidades de
inadecuadas, incapaces, infantiles, o afrontamiento necesarias o aislndose del
personalmente en quiebra. Los intentos de mundo y no asumiendo las exigencias del
cumplir con los roles del fallecido pueden medio. Sin embargo, la mayora de la gente
fracasar y esto, a su vez, puede llevar a una no sigue este curso negativo sino que
mayor sensacin de baja autoestima. decide que debe asumir los roles a los que
Cuando ocurre se cuestiona la eficacia no est acostumbrada, desarrollar
personal y la gente puede atribuir cualquier habilidades que nunca haba tenido y seguir
cambio al azar o al destino y no a su propia adelante con un nuevo sentido del mundo.
fuerza y habilidad. Con el tiempo estas
imgenes negativas dan paso a otras ms
Tarea IV: Recolocar emocionalmente al
positivas y los supervivientes son capaces
fallecido y continuar viviendo.
de continuar con sus tareas y aprender
nuevas formas de enfrentarse al mundo. Volkan ha sugerido que una persona en
duelo nunca olvida del todo al fallecido al
El ajuste al propio sentido del mundo. La
que tanto valoraba en vida y nunca rechaza
prdida a causa de una muerte puede
totalmente su rememoracin. Nunca
cuestionar los valores fundamentales de la
podemos eliminar a aquellos que han
vida de cada uno y sus creencias filosficas,
estado cerca de nosotros, de nuestra propia
creencias influidas por nuestras familias,
historia, excepto mediante actos psquicos
nuestros pares, la educacin y la religin as
que hieren nuestra propia identidad.
como por las experiencias vitales. No es
extrao sentir que se ha perdido la direccin La disponibilidad de un superviviente para
en la vida. La persona busca significado y empezar nuevas relaciones depende no de
su vida cambia para darle sentido a esta renunciar al cnyuge muerto sino de
prdida y para recuperar cierto control. Esto encontrarle un lugar apropiado en su vida
ocurre cuando se trata de muertes sbitas y psicolgica, un lugar que es importe pero
que deja un espacio para los dems.
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La tarea del asesor se convierte entonces, No se ha terminado la tarea IV sin amar. La


no en ayudar a la persona en duelo a cuarta tarea se entorpece manteniendo el
renunciar al cnyuge fallecido, sino en apego del pasado en vez de continuar
ayudarle a encontrar un lugar adecuado formando otros nuevos. Algunas personas
para l en su vida emocional, un lugar que encuentran la prdida tan dolorosa que
le permita continuar viviendo de manera hacen un pacto consigo mismos de no
eficaz en el mundo. volver a querer nunca ms.

Los padres muchas veces tienen Para muchas personas, la tarea IV es las
dificultades para entender la nocin de ms difcil de completar. Se quedan
rechazo emocional. Si pensamos en la bloqueados en este punto y ms tarde se
recolocacin, la tarea del padre en duelo dan cuenta de que su vida, en cierta
implica cierta relacin continuada con los manera, se detuvo cuando se produjo la
pensamientos y recuerdos que asocia con prdida. Pero esta tarea se puede cumplir.
su hijo, pero se trata de hacerlo de una Quedara reflejado cuando una chica dice:
manera que le permita continuar con su vida existen otras personas a las que amar, y
despus de dicha prdida. eso no significa que quiero menos a pap.

El duelo acabara cuando se han completado las cuatro tareas.

Un punto de referencia de un duelo acabado es cuando la persona es capaz de pensar en el


fallecido sin dolor. Siempre hay una sensacin de tristeza cuando piensas en alguien que has
querido y has perdido, pero es un tipo de tristeza diferente, no tiene la cualidad de sacudida
que tena previamente. Se puede pensar en el fallecido sin manifestaciones fsicas como llanto
intenso o sensacin de opresin en el pecho. Adems, el duelo acaba cuando una persona
puede volver a invertir sus emociones en la vida y en los vivos.

Sin embargo, hay quien parece no acabar nunca el duelo. Shuchter descubri que la gran
mayora de viudas y viudos han encontrado un poquito de estabilidad... estableciendo una
nueva identidad y encontrando una direccin en sus vidas. Los estudios de Parkes muestran
que las viudas pueden necesitar tres o cuatro aos para alcanzar la estabilidad.

Una de las cosas bsicas que puede hacer la educacin, a travs del asesoramiento
psicolgico, es alertar a la gente del hecho de que el duelo es un proceso a largo plazo, y su
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culminacin no ser un estado como el que tenan antes del mismo. No se trata de un proceso
lineal. Puede reaparecer y se tendr que volver a trabajar.

Geoffrey Gorer cree que la manera en que las personas responden a las condolencias verbales
da cierta indicacin del punto del proceso del duelo en el que estn. La aceptacin agradecida
de las mismas es uno de los signos ms destacados de que la persona lo est resolviendo
satisfactoriamente.

El duelo se puede acabar, en cierto sentido, cuando la persona recupera el inters por la vida,
cuando se siente ms esperanzada, cuando experimenta gratificacin de nuevo y se adapta a
nuevos roles. Tambin hay un sentido en el que nunca acaba. Quiz la siguiente cita de Reud
resulte til. Escribi a su amigo Binswanger, cuyo hijo haba muerto: encontramos un lugar
para lo que perdemos. Aunque sabemos que despus de dicha prdida la fase aguda de duelo
se calmar, tambin sabemos que permaneceremos inconsolables y que nunca
encontraremos un sustituto. No importa qu es lo que llena el vaco, incluso si lo llena
completamente, siempre hay algo ms.

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