LAPORAN KIA

Puskesmas :
Tahun :

NO BULAN K1 K4 BUMIL Bumil Resti Persalinan KN I - II Neonatal Resti Kematian Perinatal

LAMA Oleh Oleh Ditangani Dirujuk RS Rmh Tranfusi LK PR Ditangani Dirujuk Lahir Mati Hidup Mati Maternal Ket

Nakes Masy Kasus Kasus Kasus Kasus LK PR LK PR

1
JANUARI

2
PEBRUARI

3
MARET

4
APRIL

5
MEI

6
JUNI

7
JULI

8
AGUSTUS

9
SEPTEMBER

10
OKTOBER

11
NOPEMBER

12
DESEMBER

Pengelolah KIA

-----------------------------------
 DATA KELAHIRAN PUSKESMAS KAWUA
TAHUN 2010

NO. KELURAHAN JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKTOBER NOVEMBER DESEMBER TOTAL

1 SAYO 2 5 6 4 2 3 2 6 7 3 1 5 46

2 BUKIT BAMBU 1 0 1 1 2 2 1 2 0 0 1 0 11

3 KAMUA 1 2 5 3 2 2 3 1 5 5 0 0 29

4 RANONONCU 3 2 2 5 2 3 2 1 4 1 1 2 28

5 LEMBOMAWO 3 2 1 3 1 4 0 1 5 4 7 0 31

6 PUSKESMAS 10 11 15 16 9 14 8 11 21 13 10 7 145

Mengetahui : Kawua, 21 - 01 - 2011

Kepala Puskesmas Kawua Bidan Koordinator

RUDY SOETIMAN, SKM MERTI DONGGEARI

NIP. 19700725 199403 1 007 NIP. 19730506 199303 2 005
 Puskesmas Poskesdes/Polindes Posyandu Luar Wilayah
NO. Variabel Kualitas Pelayanan Total Total
L P L P L P L P

III KESEHATAN ANAK

A. Neonatus
1 Jumlah Kunjungan Neonatus I ( 6 - 48 jam) setelah lahir
Absolut
Persen ( % )
2 Jumlah Kunjungan Neonatus Lengkap, minimal 3 kali
1 kali pd 6 - 48 jam, 1 kali pd 3 - 7 hari, 1 kali pd 8 - 28 hari
Absolut
Persen ( % )
3 Jumlah Kunjunan Neonatus yg menggunakan buku KIA
4 Jumlah Bayi yg di MTBM

B. Kunjungan Bayi ( 28 hari - 11 bulan )

1 Jumlah Bayi
2 Jumlah Kunjungan bayi paling sedikit 4 kali
1 kali umur 29 hr - 2 bulan, 1 kali umur 3 - 5 bulan, 1 kali
umur 6 - 8 bulan, 1 kali umur 9 - 11 bulan
Absolut
Persen ( % )
3 Jumlah Kunjunan Bayi yg menggunakan buku KIA
Absolut
Persen ( % )
4 Jumlah Bayi sehat
5 Jumlah Bayi sakit di MTBS
6 Jumlah Kunjungan bayi kontak pertama DDTK

C. Kunjungan Anak Balita 1 tahun - 59 bulan

1 Jumlah Balita
2 Jumlah kunjunganbalita ( 12 - 59 bulan ) yg memperoleh
pelayanan pementauan pertumbuhan minimal 8 x setahun
atau minimal 2 x setahun, pemberian Vit A 2 x setahun
Absolut
Persen ( % )
3 Jumlah Kunjungan Balita yg menggunakan buku KIA
4 Jumlah Kontak pertama DDTK

D. Kunjungan Anak Pra sekolah ( 5 - 6 Tahun )

1 Jumlah Anak Pra sekolah
2 Jumlah Kunjungan Anak Prasekolah ( 60 - 71 Bulan) yg
dilayani SDIDTK minimal 2 kali / tahun

E. Kunjungan Remaja
1 Jumlah Remaja yg mendapat pelayanan kesehatan di Pusk
 Puskesmas Poskesdes/Polindes Posyandu Luar Wilayah
NO. Variabel Kualitas Pelayanan Total Total
L P L P L P L P

- 10 - 14 tahun
- 16 - 18 tahun
2 Jumlah Remaja yg Anemia
- 10 - 14 tahun
- 16 - 18 tahun
3 Jumlah Remaja yang terkena IMS
- 10 - 14 tahun
- 16 - 18 tahun
4 Jumlah Remaja yang terkena IRS
- 10 - 14 tahun
- 16 - 18 tahun
5 Jumlah Remaja dengan HIV
- 10 - 14 tahun
- 16 - 18 tahun
6 Jumlah Remaja dengan AIDS
- 10 - 14 tahun
- 16 - 18 tahun
7 Jumlah Remaja yang merokok
- 10 - 14 tahun
- 16 - 18 tahun
8 Jumlah Remaja yang memakai Alkohol
- 10 - 14 tahun
- 16 - 18 tahun
9 Jumlah Remaja yg memakai Napza selain merokok & Alkohol
- 10 - 14 tahun
- 16 - 18 tahun
10 Jumlah Remaja yg dirujuk
- 10 - 14 tahun
- 16 - 18 tahun
11 Jumlah Renaja yang Hamil < 18 Tahun
12 Jumlah Remaja yang bersalin / melahirkan < 18 tahun
Jumlah Remaja yang mendapat KIE
Jumlah Konseling
Jumlah Peer Conselor yang dibina
Jumlah Puskesmas mampu melaksanakan PKPR
 LAPORAN BUKU KIA
PUSKESMAS KAWUA
TAHUN 2013

NO. NAMA PENERIMAAN PENGELUARAN SISA BUKU KETERANGAN

KELURAHAN

1 SAYO

2 BUKIT BAMBU

3 KAMUA

4 RANONONCU

5 LEMBOMAWO

TOTAL PUSKESMAS

Pengelolah KIA

MERTI DONGGEARI
NIP. 19730506 199303 2 005
 REKAPITULASI HASIL DETEKSI DINI KELAINAN TUMBUH KEMBANG ANAK

BULAN : TAHUN
PUSKESMAS KAWUA : PROPINSI

DISTRIBUSI MENURUT UMUR TDL TDD

STATUS GIZI PLKA KPSP
1-3 3-6 6-9 9 - 11 1-3 3-5 5-6 KIRI KANAN KIRI KANAN
NO. KELURAHAN
( BLN ) ( BLN ) ( BLN ) ( BLN ) ( THN ) ( THN ) ( THN )
N K B N TN N TN N TN N TN N TN N TN
L P L P L P L P L P L P L P

1 SAYO

2 BUKIT BAMBU

3 KAMUA

4 RANONONCU

5 LEMBOMAWO

6 PUSKESMAS

Mengetahui Kawua,
Kepala Puskesmas Kawua Pengelolah KIA

Albert Kalengkongan,A.Md.Kep Yadriana

NIP.19711015 199303 1 007 NIP.19761110 200604 2 012
 LAPORAN KASUS PERINATAL / NEONATAL / BAYI

PUSKESMAS KAWUA BULAN : TAHUN

Jumlah Jumlah BAYI BARU LAHIR ( 0 - 7 ) HARI NEONATAL ( 8 - 28 ) HARI BAYI ( 28 HR - 1 TAHUN)

Lahir Hidup Lahir Mati Kasus Kasus SEBAB KEMATIAN SEBAB KEMATIAN SEBAB KEMATIAN

NO. KELURAHAN Ditemukan Kematian BBLR TN ASFIKSIA TRAUMA DLL TN I S PA DLL TN I S PA DLL KETERANGAN
( Org ) ( Org )
( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org )

L P L P L P L P Ks + Ks + Ks + Ks + Ks + Ks + Ks + Ks + Ks + Ks + Ks +

1 SAYO

2 BUKIT BAMBU

3 KAMUA

4 RANONONCU

5 LEMBOMAWO

6 PUSKESMAS

Kepala Puskesmas Kawua Pengelolah KIA

Albert Kalengkongan,A.Md.Kep Yadriana

NIP.19711015 199303 1 007 NIP.19761110 200604 2 012
 LAPORAN KASUS MATERNAL

PUSKESMAS KAWUA BULAN : TAHUN : 2015

Jumlah Ditangani Jumlah IBU HAMIL IBU MELAHIRKAN IBU NIFAS

Kasus Dirujuk Kasus SEBAB KEMATIAN SEBAB KEMATIAN SEBAB KEMATIAN

NO. KELURAHAN ditemukan Puskesmas ( Org ) Kematian Perdarahan Infeksi Eklampsia DLL Perdarahan Infeksi Eklampsia DLL Perdarahan Infeksi Eklampsia DLL

( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org ) ( Org )

Ks Mati Ks Mati Ks Mati Ks Mati Ks Mati Ks Mati Ks Mati Ks Mati Ks Mati Ks Mati Ks Mati Ks Mati

1 SAYO

2 BUKIT BAMBU

3 KAMUA

4 RANONONCU

5 LEMBOMAWO

6 PUSKESMAS

Kepala Puskesmas Kawua Pengelolah KIA

Albert Kalengkongan, A.Md.Kep Novi K. Rualemba ,S.Tr.Keb

NIP.19711015 199303 1 007 NIP.19871120 201001 2 006
 LAPORAN PWS - KIA

PUSKESMAS KAWUA BULAN : TAHUN : 2015

Persalinan Oleh Tenaga Deteksi Resiko Tinggi Pelayanan Neonatus

Sasaran K1 K4
Kesehatan Oleh Nakes Oleh Masyarakat KN 1 KN 2
NO. KELURAHAN
Bln Bln Kumulatif R Bln Bln Kumulatif R Bln Bln Kumulatif R Bln Bln Kumulatif R Bln Bln Kumulatif R Bln Lalu Bln ini Kumulatif R Bln Lalu Bln ini Kumulatif R
Bumil Bulin Bayi
Lalu Ini Abs % Lalu Ini Abs % Lalu Ini Abs % Lalu Ini Abs % Lalu Ini Abs % L P L P Abs % L P L P Abs %

1 SAYO

2 BUKIT BAMBU

3 KAMUA

4 RANONONCU

5 LEMBOMAWO

6 PUSKESMAS

Kepala Puskesmas Kawua Pengelolah KIA

Albert Kalengkongan, A.Md.Kep Novi K. Rualemba ,S.Tr.Keb

NIP.19711015 199303 1 007 NIP.19871120 201001 2 006
 LAPORAN KEGIATAN KIA KABUPATEN/KOTA/PUSKESMAS/DESA
PROPINSI SULAWESI TENGAH
TRIWULAN : TAHUN : .
Kabupaten/Kota : Jumlah Sasaran :
Jumlah Penduduk :
Jumlah Puskesmas : Bumil : Orang
Jumlah Kecamatan : Bulin : Orang
Jumlah Desa : Bunifas : Orang
Jumlah Desa Siaga : Buteki : Orang
Jumlah Pustu :
Jumlah Polindes :
Jumlah Posyandu : Anak : Orang
Jumlah Bidan ( PNS + PTT ) : Bayi 0-1 thn ( Bayi 1-11bulan : Orang
Jumlah Bidan Desa : Balita 1-5 thn (12 - 59 bulan ) : Orang
Jumlah Bidan Tinggal didesa : Prasekolah : Orang
Jumlah Bidan Tinggal diPolindes :
Jumlah Dokter Puskesmas : Jumlah Bumil yang mendapat Buku KIA : Orang
Jumlah Bidan PNS :
Jumlah Bidan Yang Melapor :
Jumlah Dukun : Jumlah Bayi yang mendapat Buku KIA : Orang
Jumlah Dukun Terlatih : Jumlah Balita Yang mendapat Buku KIA : Orang

POSKES LUAR WILAYAH

NO VARIABEL KUALITAS PELAYANAN PKM POSYANDU TOTAL TOTAL
DES
PKM KAB
1 Kesehatan Ibu
A. Ibu Hamil
Ibu Hamil Baru Umur Kehamilan 0-3 bulan
( K1 murni )
Ibu Hamil Baru Umur Kehamilan 3-6 bulan
( 24 minggu )
Ibu Hamil Baru Umur Kehamilan > dari 6 bulan
( > 24 minggu )
Ibu Hamil Lama
Ibu Hamil K4
Jumlah Kunjungan Ibu Hamil Yang menggunakan buku KIA
Ibu Hamil Baru Umur < 20 tahun
Ibu Hamil Baru Umur 20 tahun
Ibu Hamil Baru Usia 20-35 tahun
Ibu Hamil Baru Usia > 35 Tahun
Ibu Hamil Baru Primi Gravida ( G1 )
Ibu Hamil Baru 1 Orang
Ibu Hamil Baru 2-4 Orang
Ibu Hamil Baru Paritas 4
Ibu Hamil Kembar Air ( Hidramnion )
Ibu Hamil Dengan Janin Kembar
Ibu Hamil Baru Jarak Kehamilan < 2 Tahun
Ibu Hamil Baru Terlalu Lama Hamil I ( Kawin 4 Tahun )
Ibu Hamil Baru Jarak Kehamilan 10 Tahun
Ibu Hamil Trismester III BB 45 Kg
Ibu Hamil Baru Tinggi Badan 145 cm
Ibu Hamil Baru Lila 23.5 cm
Ibu Hamil dengan Kelainan Bentuk Tubuh ( Kelainan Tulang
Belakang atau Panggul )
Ibu Baru Hamil Trimester I HB < 8 gram %
Ibu Hamil Trimester III HB < 8 gram %
ibu Hamil Anemia Ditransfusi
Udem nyata ( Bengkak Pada Muka dan Tungkai )
Bumil tensi 140/90 mm Hg
Bumil 160/110 mm Hg
Ketuban Pecah Dini
Ibu Hamil Baru Primigravida janin let Sungsang
Kehamilan > 32 mg
Ibu Hamil janin Letak Sungsang Pada kehamilan > 32mg
BUMIL BARU DENGAN RIWAYAT OBSTETRI JELEK :
Pernah Abortus
Pernah Melahirkan Prematur
Pernah Bayi Meninggal Dalam Kandungan ( IUED )
Pernah melahirkan Dengan Vakum
Pernah SC
Bumil dengan Penyakit :
a. Malaria
b. TBC Paru
c. Diabetes
d. Jantung
e. Penyakit Menular Seksual :
Sipilis
Gonorhoe
 TAHUN : .
saran :

: Orang
: Orang
: Orang
: Orang

: Orang
hn ( Bayi 1-11bulan : Orang
hn (12 - 59 bulan ) : Orang
h : Orang

yang mendapat Buku KIA : Orang

ang mendapat Buku KIA : Orang

Yang mendapat Buku KIA : Orang
 PUSKESMAS POSYANDU POSKESDES
B. PERSALINAN TOTAL
L P L P L P
Total Persalinan Nakes

Total Persalinan Dukun

Persalinan Oleh Tenaga Lainnya
Ibu Melahirkan Yang Dtransfusi
Bayi lahir Hidup
Bayi Lahir Mati

Persalinan Fisiologi di tolong Nakes :

Di Puskesmas / Puskesmas Perawatan

Di Puskesmas Poned
Di Rumah

Persalinan Patologi ditangani di Puskesmas PONED :

VE
Pro-Eklampsi
Eklampsi
Partus Lama
Letak Sungsang

C. IBU NIFAS

Kunjungan Bufas I ( Hari 1-7 )

Kunjungan Bufas II ( Hari 8-28 )
Kunjungan Bufas III ( Hari 29-42 )
Kunjungan Ibu Nifas Yang ditransfusi

D. IBU MENETEKI

Ibu Meneteki Baru

Ibu Meneteki Lama

II PEMBERDAYAAN KELUARGA DAN MASYARAKAT

KECAMATAN / DESA SAYANG IBU

Jumlah Satgas Sayang Ibu Yang Aktif

Jumlah Ambulance Desa
Jumlah Penyuluhan GSI / KIE
Jumlah Satgas yang Upaya Penanganan Tanda
Bahaya Kehamilan
Pembinaan Satgas Sayang Ibu Ke Desa Beberapa kali
Jumlah Desa Yang Ada Tabulin/Dana Sehat Bumil

KEMITRAAN DUKUN DAN BIDAN

Jumlah Dukun yang Bermitra Dengan Bidan
 Puskesmas Poskesdes Posyandu Luar Wilayah
Variabel Kualitas Pelayanan Total Total
L P L P L P L P
KESEHATAN ANAK

A. NEONATUS

Kunjungan Neonatus I ( 0-7 ) Hari

Kunjungan Neonatus II ( 8-28 ) Hari
Jumlah Kunjungan Neonatus Yang
Menggunakan Buku KIA
Jumlah Bayi Sehat
Jumlah Bayi Sakit di MTBS
Jumlah Kunjungan Bayi Kontak Pertama
DDTK
Jumlah Kunjungan Bayi DDTK 4 kl/Thn
( 3,6,9,& 12 Bulan )

B. Kunjungan Bayi ( 28 hari-11 Bulan )

Jml Kunjungan Bayi Yang Menggunakan
Buku KIA
Juml Bayi Sehat
Jml Bayi Sakit Di MTBS
Jml Kunjungan Bayi Kontak Pertama
DDTK
Jml Kunjungan Bayi DDTK 4 kt/thn
( 3,6,9,& 12 Bulan )

C. Kunjgn Anak Balita 1 Thn - 59 Bln

Jml Kunjgn Balita Yang Menggunakan

Buku KIA
Jumlah Anak Balita Sehat
Jumlah Anak Balita Sakit
Jumlah Kontak Pertama DDTK
Jumlah Kunjungan DDTK 2 kali/tahun

D. Kunjgn Anak Prasekolah ( 5-6 Tahun )

Anak Prasekolah Sehat

Anak Prasekolah Sakit
jumlah Prasekolah Yang mdpt Pelayana
Kesehatan Gigi

Jumlah TK di wilayah Puskesmas

Jumlah TK yang Dibina ( Berapa kali )
jumlah Guru TK Di wilayah Kerja
Jumlah Guru TK Yang Sudah Dilatih

E. Kunjungan Remaja

Jumlah Kunjungan Remaja Ke Fasilitas

Kesehatan
Jumlah Remaja Yang Mendapat KIE
Jumlah Konseling
jumlah Peer Conselor Yang Di Bina
IV. JUMLAH KASUS MATERNAL & KEMATIAN MATERNAL
Ibu Hamil ( Orang ) Tempat Kematian
NO Kasus & Sebab Kematian Di rumah di Tolong
Kss Ditangani Rujukan Mati RS PKM
Nakes Dukun
DI PKM / PKM PERAWATAN
1 Pendarahan
2 Preeklampsi
3 Eklampsi
4 Infeksi
5 Partus Lama / Macet
6 Abortus
7 Rotensio Plasenta
8 Dll
Jumlah
DI PUSKESMAS PONED
1 Pendarahan
2 Preeklampsi
3 Eklampsi
4 Infeksi
5 Partus Lama/Macet
6 Abortus
7 Retensio Plasenta
8 SC
9 Ruptur Uteri
10 Dll
Jumlah

Bulin ( Orang ) Tempat Kematian

NO Kasus & Sebab Kematian Di rumah di Tolong
Kss Ditangani Rujukan Mati RS PKM
Nakes Dukun
DI PKM / PKM PERAWATAN
1 Pendarahan
2 Preeklampsi
3 Eklampsi
4 Infeksi
5 Partus Lama / Macet
6 Abortus
7 Rotensio Plasenta
8 Dll
DI PUSKESMAS PONED
1 Pendarahan
2 Preeklampsi
3 Eklampsi
4 Infeksi
5 Partus Lama / Macet
6 Abortus
7 Rotensio Plasenta
8 SC
9 Ruptur Uteri
10 Dll
Jumlah

Bufas ( Orang ) Tempat Kematian

NO Kasus & Sebab Kematian Di rumah di Tolong
Kss Ditangani Rujukan Mati RS PKM
Nakes Dukun
DI PKM / PKM PERAWATAN
1 Pendarahan
2 Preeklampsi
3 Eklampsi
4 Infeksi
5 Partus Lama / Macet
6 Abortus
7 Rotensio Plasenta
8 Dll
DI PUSKESMAS PONED
1 Pendarahan
2 Preeklampsi
3 Eklampsi
4 Infeksi
5 Partus Lama / Macet
6 Abortus
7 Rotensio Plasenta
8 SC
9 Ruptur Uteri
10 Dll
Jumlah
 0 - 7 Hari
Kasus Perinatal & Kematian Tempat Kematian
NO KES DITANGANI RUJUKAN MATI
Perinatal
L P JML L P JML L P JML L P JML Dirumah RS
1 BBLR
2 Tetanus Neonatorum
3 Asfiksia
4 Trauma Lahir
5 BBL dengan Sepsis
6 BBL BB > 4000
7 Hipotermi
8 Masalah Pemberian ASI
dan BB kurang
9 Bayi Preterem
10 Bayi Posterem
11 Diare
12 Pneumoni
13 Gangguan Perinatal
14 Kelainan Kongenital
15 Dll
J U M LA H

8 - 28 Hari
Kasus Neonatal & Kematian Tempat Kematian
NO KES DITANGANI RUJUKAN MATI
Neonatal
L P JML L P JML L P JML L P JML Dirumah RS
1 Tetanus
2 Trauma Lahir
3 Hipotermi
4 Diare
5 Pneumoni
6 Demam
7 Kelainan Kongenital
8 Dll
J U M LA H

28 - 1 Tahun ( 1 - 11 Bulan )
Kasus Bayi, dan Kematian Tempat Kematian
NO KES DITANGANI RUJUKAN MATI
Bayi
L P JML L P JML L P JML L P JML Dirumah RS
1 Tetanus
2 Pnemoni
3 Demam
4 DBD
5 Diare
6 Dll
J U M LA H

1 - 5 Tahun ( 12 - 59 Bulan )
Kasus Balita dan Kematian Tempat Kematian
NO KES DITANGANI RUJUKAN MATI
Balita
L P JML L P JML L P JML L P JML Dirumah RS
1 Tetanus
2 Pneumoni
3 Demam
4 DBD
5 Diare
6 Dll
J U M LA H
 M E N G E TAH U I Tanggal,
Kepala Puskesmas Kawua Pengelola KIA

dr.Jean.S.Rondonuwu,M.Kes Merti Donggeari

NIP 140 349 241 NIP ..
Tempat Kematian
PKM

Tempat Kematian
PKM

Tempat Kematian
PKM

Tempat Kematian
PKM
 LAPORAN PERSALINAN
BULAN :
TAHUN 2010

KELURAHAN

TGL NO NAMA : IBU TGL JENIS TEMPAT HASIL PEMERIKSAAN KEADAAN

URUT SUAMI PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN BB PB LIKA JK IBU BAYI

LAPORAN NEONATAL
BULAN :
TAHUN 2010

KELURAHAN

TGL NO NAMA NAMA JENIS FAKTOR RESTI

URUT ORANG TUA BAYI KELAMIN KI K II
 AKHIR KET
PERSALINAN

DIRUJUK DITANGANI
 LAPORAN KEMATIAN MATERNAL
BULAN :
TAHUN 2010

KELURAHAN

TGL NO NAMA : IBU / UMUR PENYAKIT TGL PENYEBAB KRONOLOGIS KEMATIAN

URUT SUAMI YG DIDERITA KEMATIAN KEMATIAN

LAPORAN KEMATIAN PERINATAL

BULAN :
TAHUN 2010

KELURAHAN

TGL NO NAMA NAMA UMUR HASIL PEMERIKSAAN TGL TEMPAT PENYEBAB KRONOLOGIS KEMATIAN
URUT ORANG TUA BAYI BAYI BB PB LIKA JK KEMATIAN KEMATIAN KEMATIAN
ALAMAT PENOLONG KET

ALAMAT PENOLONG KET

 CATATAN BUMIL RESTI

TGL NO NAMA : IBU UMUR ALAMAT GRAVID HASIL PEMERIKSAAN

URUT SUAMI IBU BB TB TD TFU LET DJJ OED

FAKTOR DITANGANI DIRUJUK

RESTI
 LAPORAN BUMIL K 1
BULAN :
TAHUN : 2010
KELURAHAN :

TGL NO NAMA IBU UMUR GRAVID HASIL PEMERIKSAAN FAKTOR RESTI STATUS

URUT SUAMI IBU UMUR KEHAMILAN LILA BB TB ASKES

 STATUS KET

JAMKESMAS UMUM
 LAPORAN BUMIL K 4
BULAN :
TAHUN : 2010
KELURAHAN :

TGL NO NAMA IBU UMUR GRAVID HASIL PEMERIKSAAN FAKTOR RESTI STATUS

URUT SUAMI IBU UMUR KEHAMILAN TGL PARTUS BB ASKES

 STATUS KET

JAMKESMAS UMUM
 LAPORAN REKAPTULASI DISTRIBUSI BUKU KIA
PUSKESMAS KAWUA
TAHUN 2012

NO. NAMA TEMPAT PENERIMAAN PEMAKAIAN SISA BUKU SASARAN BUMIL DAPAT

PELAYANAN BUMIL BUKU KIA

1 SAYO

2 BUKIT BAMBU

3 KAMUA

4 RANONONCU

5 LEMBOMAWO

6 PUSKESMAS

CATATAN :
ASKES : Pengelolah KIA
JAMKESMAS :
UMUM

MERTI DONGGEARI
NIP. 19730506 199303 2 005
 INDIKATOR KESEHATAN ANAK

BULAN :

NEONATAL RISTI YANG ANAK BALITA DAN APRAS

SASARAN NEONATUS PELAYANAN BALITA SAKIT
CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI CAKUPAN PELAYANAN ANAK CAKUPAN PELAYANAN ANAK
DITANGANI
NEO ANAK ANAK KN 1 MURNI KN LENGKAP BALITA PRASEKOLAH BALITA BALITA
NO. KELURAHAN
RESTI BALITA PRA PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL BALITA SAKIT SAKIT CAK FREK
BAYI R R
15% SEK BLN BLN JML % BLN BLN JML % BLN BLN JML % R BLN BLN JML % R BLN BLN JML % R BLN BLN JML % R BARU DI TDK DI MTBS UENSI

LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI MTBS MTBS

1 SAYO

2 KAWUA

3 RANONUNCU

4 LEMBOMAWO

5 BUKIT BAMBU

TOTAL PKM

Kepala Puskesmas Kawua

Pengelolah KIA

Albert Kalengkongan, A.Md.Kep

NIP.19711015 199303 1 007 Yadriana
NIP.19761110 200604 2 012