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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN


SALUD FAMILIAR

Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD


FAMILIAR

2013
Sistema de Informacin HIS 1
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR


ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS FRECUENTES
Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad

U104 Formulacin y desarrollo de Proyectos Sociales en Salud C0010 Sesin demostrativa


U116 Encuentros con Representantes de Organizaciones y U122 Taller en Salud
Autoridades Locales. 99401 Consejera integral
U117 Organizacin y Fortalecimiento Comits Locales de Salud 99404 Consejera especial (VIH/Salud mental)
U1171 Constitucin de Comits de Salud 90846 Psicoterapia familiar
U1172 Constitucin de Comits Multisectoriales 90806 Psicoterapia individual
U1173 Constitucin de Comits de Agentes Comunitarios en U1471 Terapia Familiar
Salud U1473 Redes Soporte Sociales
U413 Control Sanitario U159 Acompaamiento Psicosocial / Visita por Riesgo
U100 Aplicacin de Cuestionario Psicosocial
U114 Campaas de Salud U160 Nio / Adolescente / Persona Sana
U1292 Movilizacin Social / Campana Educativa U1691 Plan de Entorno Saludable
U1181 Trabajo con Grupos Organizados de Adolescentes U1692 Plan de Atencion de Parto
U1182 Trabajo con Lideres U335 Formacin de Actitudes y Comportamiento para Estilos
U1183 Trabajo con Adolescentes que Pertenecen a Pandillas de Vida Positivos
U1184 Trabajo con Promotores y Vigas Z550 Problemas Relacionados con el Analfabetismo o Bajo
U124 Capacitacin nivel de Instruccion
U753 Reunin de Sensibilizacin Z551 Problemas Relacionados con la Educacion no disponible
U7531 Reunin de Abogacas y Polticas Pblicas o Inaccesible
U7532 Reunin de Comunicacin y Educacin para la Salud Z553 Problemas Relacionados con el Bajo Rendimiento Escolar
U7533 Reunin de Participacin Comunitaria y Z559 Problemas no Especificado Relacionado con la Educacion
Empoderamiento Grupal y la Alfabetizacion
C0001 Reunin en Municipios Z560 Problemas Relacionados con desempleo no Especificado
C0002 Reunin en Instituciones educativas Z561 Problemas Relacionados con el Cambio de Empleo
C0003 Reunin en Comunidad Z562 Problemas Relacionados con Amenaza de Prdida del
U1224 Taller de Sensibilizacin para Abogaca y Polticas Empleo
Publicas Z563 Problemas Relacionados con Horario Estresante de
U1225 Taller de Comunicacin y Educacin para la Salud Trabajo
U1226 Taller de Participacin Comunitaria y Empoderamiento Z564 Problemas Relacionados con desavenencias con el Jefe y
Grupal los Compaeros de Trabajo
C0004 Taller para Municipios Z565 Problemas Relacionados con el Trabajo Incompatible
C0005 Taller para Instituciones educativas Z566 Otros Problemas de Tensin Fisica o Mental
C0006 Taller para la comunidad Relacionadas con el Trabajo
C0007 Taller para la familia Z567 Otros Problemas y los no Especificados Relacionados con
C0008 Taller para personal de salud el Empleo
C7004 Asistencia tcnica Z590 Problemas Relacionados por Falta de Vivienda.
U1254 Entrenamiento en Comportamientos Saludables y de Z636 Familiar Dependiente Necesitado de Cuidado en el Hogar
Autocuidado Z591 Problemas Relacionados con Vivienda Inadecuada
U1255 Entrenamiento en Comportamiento de Cuidado (Hacinamiento)
Ecolgico Z593 Problemas Relacionados con Persona que Reside en una
U1256 Entrenamiento en Cultura de Buen Trato Institucion
U1257 Entrenamiento en Habilidades para la Vida Z594 Problemas Relacionados con la Falta de Alimentacin
99201 Consulta ambulatoria primer nivel de atencin Adecuada
U1202 Sesiones Educativas para Abogaca y Polticas Publicas Z595 Problemas Relacionados con Pobreza Extrema.
U1203 Sesiones Educativas en Comunicacin y Educacin para Z596 Problemas Relacionados con Bajos Ingresos y Pobreza no
la Salud Extrema
U1204 Sesiones Educativas de Participacin Comunitaria y Z597 Problemas Relacionados con Seguridad Social y
Empoderamiento Social Sostenimiento Insuficientes para el Bienes
U128 Orientacin Social Z598 Otros Problemas Relacionados con la Vivienda y las
U134 Orientacin para Padres o Tutores Circunstancias Economicas
U1252 Sesin de Entrenamiento en Habilidades Sociales Z600 Problemas Relacionados con el Ajuste a las Transiciones
U145 Sesin de Intervencin en Crisis del Ciclo Vital
U1258 Sesin de Entrenamiento en Competencias Emocionales Z601 Problemas Relacionados con Situacion Familiar Atipica.
/ Familias Fuertes Z602 Problemas Relacionados con Persona que Vive Sola
C0009 Sesin educativa Z603 Problemas Relacionados con la Adaptacion Cultural

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Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad

Z604 Problemas Relacionado con la Exclusion y Rechazo Z724 Problemas Relacionados con la dieta y Habitos
Z610 Problemas Relacionados con la Perdida de Relacion Alimentarios Inapropiados
Afectiva en la Infancia Z725 Problemas Relacionados con la Conducta Sexual de Alto
Z611 Problemas Relacionados con el Alejamiento del Hogar en Riesgo
la Infancia. Z7251 Riesgo de Embarazo por la Conducta Sexual de Alto
Z612 Problemas Relacionados con Alteracion en el Patron de Riesgo
la Relacion Familiar en la Infancia. Z7252 Riesgo de Ets por la Conducta Sexual de Alto Riesgo
Z613 Problemas Relacionados con Eventos que Llevaron a la Z7253 Riesgo de SIDA por la Conducta Sexual de Alto Riesgo
Perdida de la Autoestima en la Infancia. Z726 Problemas Relacionados con el Juego y las Apuestas
Z614 Problemas Relacionados con el Abuso Sexual del Nio Z728 Otros Problemas Relacionados con el Estilo de Vida
por Persona dentro del Grupo de Apoyo Z729 Otros Problemas no Especificado Relacionados con el
Z615 Problemas Relacionados con el Abuso Sexual del Nio Estilo de Vida
por Persona Ajena al Grupo de Apoyo Z730 Problemas Relacionados con la Enfermedad Consuntiva
Z616 Problemas Relacionados con el Abuso Fisico del Nino. Z732 Problemas Relacionados con la Falta de Relajacion y
Z617 Problemas Relacionados con Experiencias Personales descanso
Atemorizantes en la Infancia Z733 Problemas Relacionados con el Estres, no Clasificados en
Z618 Problemas Relacionados con otras Experiencias otra parte
Negativas en la Infancia. Z734 Problemas Relacionados con Habilidades Sociales
Z619 Problemas Relacionados con Experiencia Negativa no Inadecuadas, no Clasificados en otra Par
Especificada en la Infancia Z735 Problemas Relacionados con el Conflicto del Rol Social,
Z620 Problemas Relacionados con la Supervision o el Control no Clasificados en otra parte
Inadecuado de los Padres Z736 Problemas Relacionados con la Limitacion de las
Z621 Problemas Relacionados con la Sobreproteccion de los Actividades debido a discapacidad
Padres Z738 Otros Problemas Relacionados con dificultades con el
Z622 Problemas Relacionados con la Crianza en Instituciones. Modo de Vida
Z623 Problemas Relacionados con Hostilidad y Reprobacion al Z739 Problemas no Especificados Relacionados con
Nino dificultades con el Modo de Vida
Z624 Abandono Emocional del Nino Z741 Problemas Relacionados con la Necesidad de Ayuda para
Z625 Otros Problemas Relacionados con Negligencia en la el Cuidado Personal
Crianza del Nino Z742 Problemas Relacionados con la Necesidad de Asistencia
Z626 Problemas Relacionados con Presiones Inapropiadas de domiciliaria y que Ningun Otro Mie
los Padres y otras Anormalidades en Z753 Problemas Relacionados con Atencion de Salud no
Z628 Otros Problemas Especificados y Relacionados con la disponible o Inaccesible
Crianza del Nino Z754 Problemas Relacionados con otros Servicios Asistenciales
Z630 Problemas Relacion Pareja Esposos no disponibles o Inaccesibles
Z631 Problemas en la Relacion con los Padres Politicos Z758 Otros Problemas Relacionados con Servicios Medicos y
Familiares de Salud
Z632 Problemas en Relacion con el Soporte Socio - Familiar Z763 Persona Sana que Acompana al Enfermo
Z633 Ausencia de Miembro de la Familia R456 Problemas Relacionados con Violencia
Z634 Desaparicion o Muerte de Miembro de la Familia T741 Riesgo de Abuso Fisico y/o Emocional y/o Sexual
Z635 Problemas Relacionados con la Ruptura Familiar por T742 Abuso Sexual
Separacion o Divorcio T743 Abuso Psicologico
Z637 Problemas Relacionados con otros Hechos Estresantes T748 Otros Sindromes de Maltrato Forma Mixta
que Afectan a la Familia y la Casa T749 Sindrome del Maltrato no Especificado
Z639 Problema no especificado Relacionados con el Grupo X849 Lesion Autoinfligida Intencionalmente por Medios no
Primario de Apoyo Especificados, en Lugar no Especific
Z640 Problemas Relacionados con Embarazo no deseado X840 Lesion Autoinfligida Intencionalmente por Medios no
Z641 Problemas Relacionados con la Multiparidad. Especificados, en Vivienda
Z651 Problemas Relacionados con Prision y otro F55X Abuso de Sustancias que no Producen dependencia
Encarcelamiento F680 Elaboracion de Sintomas Fisicos por Causas Psicologicas
Z654 Victima de Crimen o Terrorismo, Incluyendo Tortura R452 Infelicidad
Z658 Otros Problemas Especificados Relacionados con R453 Desmoralizacion y Apatia
Circunstancias Psicosociales R454 Irritabilidad y Enojo
Z659 Problemas Relacionados con Circunstancias Psciosociales R455 Hostilidad
(Problemas en el desarrollo) R456 Problemas Relacionados con Violencia
Z720 Problemas Relacionados con el Uso de Tabaco R461 Apariencia Personal Extrana
Z721 Problemas Sociales Relacionados con el Uso de Alcohol T740 Negligencia o Abandono
Z722 Problemas Sociales Relacionados con el Uso de drogas T741 Riesgo de Abuso Fisico y/o Emocional y/o Sexual
Z723 Problemas Relacionados con la Falta de Ejercicio Fisico

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Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA


NACIONAL DE SALUD FAMILIAR
La Estrategia desarrolla actividades de Atenciones de Salud para contribuir con la salud de la familia, priorizando las
actividades de Promocin y Prevencin.

El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.

En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la
enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.

Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una
lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o
actividades para completar el registro de la atencin.

Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.

La informacin de las actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar debern ser registradas en el servicio
302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA, independientemente del personal que est realizando la
actividad, esto permitir diferenciar las actividades de esta estrategia de manera exacta.

Es decir, el personal de salud que realice actividades de Salud Familiar deber utilizar un formulario HIS especfico para
realizar el registro de estas actividades diferencindolas de las dems actividades asistenciales que realice, como se muestra
en el siguiente ejemplo:

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Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

El registro de estas actividades y el uso de la unidad productora de servicios 302101: Atencin en Salud Familiar y
Comunitaria estar disponible para el registro y procesamiento en el sistema de informacin HIS desde el primer nivel de
atencin.

El reporte de las actividades se realizar a travs del aplicativo informtico del HIS y podr estar disponible en los diferentes
niveles administrativos (establecimiento, microred, red, DIRESA/GERESA/DISA) para su socializacin y anlisis.

VISITA DE SALUD FAMILIAR


Definicin Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal de salud capacitado dirigida a la familia en su
domicilio, con el fin de recoger informacin a travs de instrumentos como la ficha familiar, la ficha de auto diagnstico,
entre otros, que permitan identificar necesidades de salud, factores de riesgo a nivel individual y familiar, elaborar el plan
de atencin integral familiar en forma conjunta con la familia para el desarrollo adecuado de las actividades de promocin,
prevencin, recuperacin y/o rehabilitacin de la familia, el seguimiento y monitoreo de las mismas en el marco de una
relacin asistencial continua e integral. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita. En promedio son 4 al ao
para cada familia, sin embargo pueden ampliarse en la medida en que la familia no haya logrado completar su Plan de
Atencin Integral.

En la 1 Visita se realizan las siguientes actividades:


Aplicacin de la Ficha Familiar para la identificacin de riesgos de cada miembro de la familia, de la familia como grupo
e inclusive riesgos de la comunidad.
Verificacin del cumplimiento de los paquetes de cuidados esenciales por etapa de vida, con nfasis en objetivos
estratgicos: Salud Materno Neonatal a travs del control prenatal y plan de parto, Articulado nutricional: control de
crecimiento y desarrollo con nfasis en los menores de 5 aos, TBC y VIH SIDA, metaxnicas y zoonosis, enfermedades
no transmisibles y control y prevencin del cncer (a travs de la aplicacin del familiograma estructural viendo las
edades y el riesgo gentico, debiendo derivar al EESS para el examen y pruebas de Tamizaje correspondientes de
acuerdo al riesgo).
Valoracin de la Familia (ciclo vital y tipo de familia).
Captacin y programacin de citas para el Establecimiento de Salud en el marco del cumplimiento de los planes de
atencin integral individual y familiar cuando el caso lo requiere y de los objetivos estratgicos.
Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados y en el marco de los objetivos estratgicos.

En el caso de las visitas de Salud Familiar, ste debe ser siempre el primer tem del registro.

En el registro HIS deber tener las siguientes consideraciones:


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Visita de Salud Familiar
En los siguientes casilleros los riesgos encontrados o intervenciones sanitarias desarrolladas.

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero SIEMPRE D
En los siguientes casilleros de acuerdo a las consideraciones descritas en el presente manual para el registro del
diagnstico.

En el tem: Lab, anote:


En el 1 casillero el nmero de la visita 1
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Visita de Salud Familiar P D R 1 99344


53454 M
80 Sechura
42 2. Problemas relacionados con persona
28 2 C C P D R Z602
A que vive sola
02645289 F
R R 3. Sintomtico respiratorio identificado P D R U200

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Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

En la 2 Visita:
Seguimiento a las citas programadas.
Elaboracin y acuerdos respecto al Plan de Atencin Integral Familiar (PAIFAM).
Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la primera visita y en el marco de los
objetivos estratgicos.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


En el 1 casillero Visita de Salud Familiar
En los siguientes casilleros los riesgos familiares identificados

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero SIEMPRE D
En los siguientes casilleros de acuerdo a las consideraciones descritas en el presente manual para el registro del
diagnstico.

En el tem: Lab:
En el 1 casillero el nmero de la visita 2
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Visita de Salud Familiar P D R 2 99344


53454 M
80 Sechura
42 2. Historia Familiar de tumor maligno de
28 2 C C P D R Z803
A mama
02645289 F
R R 3. Consejera integral P D R 1 99401

N N 1. P D R MA
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

Las actividades relacionadas a daos o riesgos debern ser registrados de acuerdo al registro establecido para la estrategia
sanitaria o etapa de vida.

En la 3 Visita:
Seguimiento a las citas programadas.
Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la segunda visita y en el marco de los
objetivos estratgicos.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


En el 1 casillero Visita de Salud Familiar
En los siguientes casilleros los riesgos familiares identificados.

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero SIEMPRE D
En los siguientes casilleros de acuerdo a las consideraciones descritas en el presente manual para el registro del
diagnstico.

En el tem: Lab:
En el 1 casillero el nmero de la visita 3

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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Visita de Salud Familiar P D R 3 99344


53454 M
80 Sechura
42
28 2 C C 2. Tamizaje de Salud Mental P D R TD U140
A
02645289 F 3. Pesquisa de problemas relacionados a
R R P D R Z133
la salud mental
N N 1. Consejera en Salud Mental P D R 99404
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

En la 4 Visita: Seguimiento y/o entrega del plan anual.


Cuando se entrega (culmina) el Plan Familiar
En el tem: Lab, anote:
En el 2 casillero la sigla TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Visita de Salud Familiar P D R TA 99344


53454 M
80 Sechura
42
28 2 C C 2. P D R
A
02645289 F
R R 3. P D R

Cuando el plan no se entrega (culmina) en la cuarta visita, se contina con visitas 4, 5 segn corresponda
hasta concluirlo y cuando se entrega (culmina) se registra TA

Recordar:
En el caso de las Visita de Salud Familiar se utilizar el mismo cdigo de visita familiar integral (99344). Para poder
diferenciar las visitas de seguimiento de las de salud familiar se verificar que el registro pertenezca a la Unidad
Prestadora de Servicio 302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA.
Cuando las actividades, riesgos o procedimientos sean ms de tres (03) puede hacer uso del siguiente registro para
continuar registrando hasta tres (03) actividades ms.

ENTRENAMIENTO EN COMPORTAMIENTOS SALUDABLES Y DE AUTOCUIDADO


En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136 Familia APP151 Actividades en mujeres
APP140 Actividades con nios APP152 Actividades en gestantes
APP141 Actividades con adolescentes APP153 Actividades en purperas
APP142 Actividades con adultos APP108 Comunidad
APP143 Actividades con adulto mayor

Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


En el 1 casillero Entrenamiento en Comportamientos Saludables y de Autocuidado
En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar

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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

En el tem: Lab, anote:


En el 1 casillero el nmero de participantes
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Entrenamiento en Comportamientos
N N P D R 4 U1254
APP136 M Saludables y de Autocuidado
14 Churcampa
C C 2. Actividades de la ESN Salud Familiar P D R U0020
F
R R 3. P D R

ENTRENAMIENTO EN CULTURA DE PAZ y BUEN TRATO


En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136 Familia APP151 Actividades en mujeres
APP140 Actividades con nios APP152 Actividades en gestantes
APP141 Actividades con adolescentes APP153 Actividades en purperas
APP142 Actividades con adultos APP108 Comunidad
APP143 Actividades con adulto mayor

Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


En el 1 casillero Entrenamiento en Cultura de Buen Trato
En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar

En el tem: Lab, anote:


En el 1 casillero el nmero de participantes
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Entrenamiento en Cultura de Buen
N N P D R 4 U1256
APP141 M Trato
23 Nieva
C C 2. Actividades de la ESN Salud Familiar P D R U0020
F
R R 3. P D R

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES PARA LA VIDA


En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136 Familia APP143 Actividades con adulto mayor
APP140 Actividades con nios APP151 Actividades en mujeres
APP141 Actividades con adolescentes APP152 Actividades en gestantes
APP142 Actividades con adultos APP153 Actividades en purperas

Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


En el 1 casillero Entrenamiento en Habilidades para la Vida
En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar

En el tem: Lab, anote:


En el 1 casillero el nmero de participantes

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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Entrenamiento en Habilidades para la
N N P D R 6 U1257
APP143 M Vida
14 Nieva
C C 2. Actividades de la ESN Salud Familiar P D R U0020
F
R R 3. P D R

SESIN EDUCATIVA
Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especfico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y
duracin entre 01 a 02 horas.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.

En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:


APP136 Familia APP143 Actividades con adulto mayor
APP140 Actividades con nios APP151 Actividades en mujeres
APP141 Actividades con adolescentes APP152 Actividades en gestantes
APP142 Actividades con adultos APP153 Actividades en purperas

Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando

En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:


En el 1 casillero Sesin Educativa
En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos

En el tem: Lab, anote:


En el 1 casillero el nmero de participantes.
En el 2 casillero:
o AD = Alcohol y Drogas
o VIF = Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil
o TD =Trastornos Depresivos
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD TNICA BLE CIO
O

San Juan N N 1. Sesin Educativa P D R 12 C0009


APP151 M
de
18 Miraflores C C 2. Actividades de la ESN Salud Familiar P D R VIF U0020
F
R R 3. P D R

TALLERES
Definicin Operacional.- Actividades dirigida a los padres de familia para el fomento de factores protectores relacionados a
temas del desarrollo bio- social del adolescente.
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136 Familia APP146 Actividades con padres
APP140 Actividades con nios APP151 Actividades en mujeres
APP141 Actividades con adolescentes APP152 Actividades en gestantes
APP142 Actividades con adultos APP153 Actividades en purperas
APP143 Actividades con adulto mayor

Sistema de Informacin HIS 9


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote:


En el 1 Casillero Taller en Salud
En el 2 Casillero Actividades de Salud del Adolescente

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"

En el tem: Lab, anote el nmero de participantes


H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD TNICA BLE CIO
O

N N 1. Taller en Salud P D R 15 U122


APP146 San Martn M
de Porres
C C 2. Actividades de la ESN Salud Familiar P D R U0020
08 F
R R 3. P D R

ORIENTACIN FAMILIAR
Definicin Operacional.- Actividad dirigida a la familia (mnimo a dos de sus miembros) con el objetivo de ayudarlos a
resolver sus conflictos o problemas propios del ciclo vital familiar o tipologa de familia a travs de una informacin
adecuada, Puede ser desarrollada en una o varias sesiones y debe ser realizada por personal de salud profesional
especializado en orientacin familiar (Mdico de Familia, psiquiatra y psiclogos). Se desarrolla en EESS del primer nivel de
Atencin (I-3 y I-4). Esta actividad tiene una duracin entre 45 minutos a 60 minutos en cada sesin.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


En el 1 casillero el problema identificado
En el 2 casillero Orientacin Familiar

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero la primera vez identificado D, en las siguientes R
En el 2 casillero SIEMPRE D

En el tem: Lab, anote:


En el 2 casillero el nmero de sesin de orientacin 1, 2, 3 segn corresponda
S TIPO DE
H.C./F.F. FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNSTICO CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB.
DOCUMENTO PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO P D R
DE IDENTIDAD O

1. Problemas relacionados con la ruptura


N N P D R Z635
4102 M familiar por separacin o divorcio
80
Catac 32
1 2 C C 2. Orientacin Familiar P D R 1 U728
A
07426993 F
R R 3. P D R

Sistema de Informacin HIS 10

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