SCHELETUL

1. CRANIUL

Scheletul capului, format din 22 de oase, poart numele de craniu. El este

submprit n dou pri: craniul cerebral sau neurocraniul i craniul facial sau
viscerocraniul.

NEUROCRANIUL
Neurocraniul este alctuit din 8 oase: frontal, etmoid, sfenoid, occipital, 2
oase temporale, 2 oase parietale. Neurocraniul are axul mare orientat antero-
posterior i n ansamblu i se delimiteaz dou pri: bolta craniului i baza
craniului.
Baza craniului prezint o fa extern, numit exobaz i o fa intern,
numit endobaz; ambele, endobaza i exobaza, prezint depresiuni, proeminene,
fisuri i orificii. Orificiile i fisurile reprezint locul de intrare i de ieire din
craniu a diferite formaiuni, cum ar fi: nervii cranieni, bulbul rahidian, arterele i
venele neurocraniului i encefalului.

OSUL FRONTAL
Osul frontal este un os nepereche, asezat n partea anterioar a craniului,
deasupra masivului facial. El este alctuit dintr-o parte vertical i una orizontal.
Partea vertical, numit scoama frontalului, prezint, deasupra orbitelor,
arcadele sprncenoase, iar ntre arcade, deasupra nasului, prezint glabella .
Partea orizontal a frontalului prezint o scobitur adnc, numit incizura
etmoidal, n care ptrunde lama ciuruit a etmoidului.
Osul frontal prezint o fa endocranian n raport cu creierul i o fa
exocranian n raport cu pielea capului.
OSUL ETMOID
Osul etmoid este un os nepereche, aezat n partea anterioar i median a
bazei craniului, sub poriunea orizontal a osului frontal. El este alctuit din partea
orizontal, partea vertical i dou mase laterale.
Partea orizontal este reprezentat de o lam osoas cu multe orificii,
numit lama ciuruit a etmoidului, aezat n incizura etmoidal a frontalului. Ea
formeaz plafonul cavitii nazale; prin aceste orificii trec fibrele nervilor
olfactivi.
Partea vertical este reprezentat de o lam osoas pe care lama ciuruit a
etmoidului o mparte n dou poriuni: apofiza crista galli, o poriune situat
deasupra lamei ciuruite i lama perpendicular, o poriune situat sub lama
ciuruit.
Lama perpendicular ia parte la alctuirea septului nazal osos.
Masele laterale sunt formaiuni osoase situate pe prile laterale i
inferioare ale lamei ciuruite. Contribuie la formarea pereilor cavitilor orbitale i
a foselor nazale.

OSUL SFENOID
Osul sfenoid este un os nepereche, aezat n partea central a bazei
craniului, ntre etmoid i frontal, situate naintea lui i occipital i temporale,
situate napoia lui. Sfenoidul este alctuit din corp, aripile mici, aripile mari i
apofizele pterigoide.
Corpul sfenoidului prezint pe faa sa superioar o depresiune numit eaua
turceasc , n care este adpostit glanda hipofiz.
Aripile mici sunt dou lame osoase, de o parte i de alta a corpului sfenoidului,
care iau parte la formarea peretelui superior al orbitei.
Aripile mari iau parte la formarea peretelui extern al orbitei.
Apofizele pterigoide sunt dou proeminene osoase situate pe faa
inferioar a corpului sfenoidului, de o parte i de alta a acestuia.
OSUL OCCIPITAL
Osul occipital este un os nepereche, aezat n partea median, posterioar
i inferioar a craniului. n partea sa inferioar el prezint un orificiu numit gaura
occipital care face comunicarea ntre cavitatea cranian i canalul rahidian.
Occipitalul este alctuit din patru pri: partea bazilar, dou pri laterale
i scoama occipitalului.
Partea bazilar se afl dispus naintea gurii occipitale.
Parile laterale sunt reprezentate de dou formaiuni osoase neregulate, de o parte
i de alta a gurii occipitale; pe faa lor exocranian se afla condilii occipitali, care
se articuleaz cu cavitile glenoide ale vertebrei atlas.
Scoama occipitalului se afl dispus napoia gurii occipitale; ea are dou fee:
faa endocranian i faa exocranian. Faa endocranian vine n raport cu
emisferele cerebrale i cu cerebelul, prezentnd dou fose cerebrale i dou fose
cerebeloase. Faa exocranian vine n raport cu pielea i muchii capului.

OSUL TEMPORAL
Osul temporal este un os pereche, aezat n partea inferioar i lateral a
cutiei craniene.
El este alctuit din 5 pri: stnca temporalului (partea pietroas), partea
mastoidian, partea hioidian, partea timpanic i scoama temporalului.
Stnca temporalului se afl la baza creierului, ntre sfenoid i occipital; pe
faa sa posterioar se gsete orificiul endocranian al conductului auditiv intern. n
interiorul stncii temporalului se gsete labirintul osos al urechii interne i
cavitatea osoas care gzduiete urechea medie. Stnca temporalului este
strbtut de canalul nervului facial, de canalul arterei carotide interne i de
canalul musculotubar prin care trece trompa lui Eustachio.
Partea mastoidian prezint, pe faa exocranian, o proeminen osoas
numit apofiza mastoid.
Partea hioidian este reprezentat de apofiza stiloid.
 Partea timpanic este format dintr-o lam osoas curbat spre superior,
care alctuiete din orificiul conductului auditiv extern.
Scoama temporalului prezint pe faa exocranian o proeminen osoas,
apofiza zigomatic i o depresiune osoas, fosa mandibular. Apofiza zigomatic
se articuleaz cu osul zigomatic, iar fosa mandibular se articuleaz cu condilul
mandibulei, alctuind articulaia temporo-mandibular.

OSUL PARIETAL
Osul parietal este un os pereche, aezat n partea superioar i lateral a
craniului, avnd anterior frontalul, posterior parietalul i inferior temporalul.

VISCEROCRANIUL
Viscerocraniul este alctuit din 14 oase dintre care 6 sunt pereche i 2
nepereche: 2 maxilare, 2 palatine, 2 zigomatice, 2 lacrimale, 2 nazale, 2 cornete
nazale inferioare, vomerul i mandibula.
Aceste oase alctuiesc mpreun un masiv osos, situat n partea anterioar
a craniului, n care sunt adpostite globul ocular, fosele nazale, cavitatea bucal i
faringele.

MAXILARUL
Maxilarul este un os pereche. mpreun cu cel din partea opus, particip
la formarea cavitilor bucale, orbitale i a foselor nazale. El prezint un corp i
patru apofize: frontal, zigomatic, alveolar i palatin. Apofiza palatin este
orizontal i prin unirea ei cu apofiza palatin a maxilarului de pe partea opus
formeaz partea anterioar a bolii palatine, care desparte cavitatea bucal de
cavitatea nazal.

PALATINUL
Palatinul este un os pereche, aezat posterior de osul maxilar. El este
format dintr-o lam orizontal i una vertical; lama orizontal se unete cu cea de
pe partea opus i formeaz 1/3 posterioar a bolii palatine. Lama vertical
formeaz o parte din peretele lateral al cavitii nazale.

ZIGOMATICUL
Zigomaticul este un os pereche, aezat n partea superioar i lateral a
feei; el particip la formarea peretelui lateral al orbitei i al arcadei zigomatice.

LACRIMALUL
Lacrimalul este un os pereche, aezat n peretele median al fosei orbitale.
mpreun cu apofiza frontal a maxilarului formeaz canalul nazo-lacrimal.

NAZALUL
Nazalul este un os pereche, aezat la rdcina nasului. Cele dou oase
nazale se articuleaz pe linia median, lund parte la formarea piramidei nazale
osoase.

CORNETUL NAZAL INFERIOR

Cornetul nazal inferior este un os pereche, aezat n peretele lateral al
cavitii nazale.

VOMERUL
Vomerul este un os nepereche, aezat posterior de lama perpendicular a
etmoidului; marginea sa anterioar se articuleaz cu lama perpendicular a
etmoidului, participnd la formarea septului median osos al cavitilor nazale.

MANDIBULA
Mandibula este un os nepereche, aezat n partea inferioar a craniului
visceral, fiind singurul os mobil al scheletului capului.
Ea este alctuit dintr-un corp i dou ramuri. Corpul are form de
potcoav cu convexitatea orientat anterior. El prezint pe marginea superioar 16
alveole dentare. Pe linia median prezint protuberana mental, iar lateral de
aceasta, gaura mental.
Ramurile formeaz cu corpul un unghi de 90 - 140 grade, numit gonion. Pe
marginea superioar, fiecare ram prezint anterior apofiza coronoid i posterior
condilul mandibulei; ntre cele dou formaiuni se afla incizura mandibular.

2. COLOANA VERTEBRAL

Coloana vertebral reprezint segmentul axial al scheletului. Coloana

vertebral face parte, alturi de stern i coaste, din scheletul trunchiului.
Segmentul toracal al coloanei vertebrale mpreun cu coastele i cu sternul
formeaz scheletul toracelui sau cutia toracic, n care sunt adpostite inima,
vasele mari, plmnii, traheea, esofagul, etc.
Segmentul sacral al coloanei vertebrale mpreun cu cele dou oase coxale
formeaz bazinul, n care sunt adpostite vezica urinar, uterul, o parte din
intestinul gros i intestinul subtire, precum i ramurile principale ale aortei i
venei cave inferioare.
Coloana vertebral este alctuit, pe de o parte, din piese osoase numite
vertebre, iar pe de alt parte, din piese fibro-cartilaginoase numite discuri
intervertebrale. Aceste piese, articulate ntre ele, confer coloanei vertebrale
rezisten i n acelai timp flexibilitate.
n alctuirea coloanei vertebrale intr 33 - 34 vertebre, grupate n 5
regiuni: cervical (7 vertebre), toracala (12 vertebre), lombar (5 vertebre),
sacral (5 vertebre), coccigian (4 - 5 vertebre).
Cele 5 vertebre care alctuiesc regiunea sacral sunt sudate ntre ele
formnd osul sacrum. De asemenea, cele 4 - 5 vertebre care alctuiesc regiunea
coccigian formeaz mpreun osul coccis.
Dup modul lor de alctuire, vertebrele au caracteristici comune, particulariti
regionale i particulariti speciale.
 CARACTERE COMUNE ALE VERTEBRELOR

VERTEBRA TIP

Vertebra este alctuit dintr-un corp aproape cilindric, situat anterior i un

arc vertebral, situat posterior. Arcul este fixat de corp prin doi pediculi vertebrali,
care prin suprapunerea vertebrelor formeaz gurile intervertebrale, prin care ies
nervii spinali.
Arcul prezint mai multe feluri de apofize si anume:
- 2 apofize transverse, ndreptate spre lateral.
- apofiza spinoas, ndreptat posterior i caudal; ea este
legat de baza apofizelor transverse prin lamele vertebrale.
- 4 apofize articulare: 2 sunt superioare i au faa
articular orientat posterior, celelalte dou sunt inferioare i au faa articular
orientat anterior.
ntre corp i arc este cuprins gaura vertebral care prin suprapunerea
vertebrelor realizeaz canalul vertebral. Articulaia dintre corpurile vertebrale se
face cu ajutorul discurilor intervertebrale, de natur fibro-cartilaginoas, iar cea
dintre arcuri prin intermediul apofizelor.

CARACTERE REGIONALE ALE VERTEBRELOR

VERTEBRELE REGIUNII CERVICALE

Aceste vertebre au corpul mic i alungit transversal. Faa superioar a
corpului apare concav n sens transversal datorit apofizelor semilunare care sunt
nite proeminene sagitale situate n prile ei laterale.
Pediculii sunt divergeni.
Apofizele transverse se termin cu doi tuberculi, iar la baz au un orificiu
numit gaura transversal, prin care trec vasele vertebrale, ceea ce este caracteristic
pentru vertebrele regiunii cervicale.
Apofiza spinoas este scurt, puin nclinat i bituberculat, iar lamele
vertebrale au limea mai mare ca nlimea. Gaura vertebral este mai mare i de
forma triunghiular.

VERTEBRELE REGIUNII TORACALE

Aceste vertebre au corpul aproape cilindric i ceva mai mare fa de
vertebrele cervicale. Pe feele lor laterale se gsesc faete articulare costale ce sunt
caracteristice pentru acest tip de vertebre. Se descriu 2 superioare i 2 inferioare.
Ele se articuleaz cu capul coastei, care ptrunde ntre dou vertebre.
Pediculii sunt paraleli.
Apofizele transverse sunt puternice i prezint o fa articular pentru
tuberculul costal.
Apofiza spinoas este lunga i mult nclinat n jos, iar lamele vertebrale
sunt aproape ptrate. Apofizele articulare au fee plane, verticale i n plan frontal
(aproximativ). Gaura vertebral este rotund.

VERTEBRELE REGIUNII LOMBARE

Aceste vertebre au corpul foarte voluminos i reniform, cu marginea
concav situat posterior.
Pediculii arcului vertebral sunt foarte groi. Prelungirile laterale sunt lungi
i se numesc apofize costiforme. La baza lor se gsete procesul accesor, un
tubercul care are semnificaia adevratei apofize transverse.
Apofiza spinoas este voluminoas, patrulater, cu direcie orizontal.
Lamele vertebrale sunt nalte i nguste.
Apofizele articulare au fee cilindrice; cele superioare sunt concave iar
cele inferioare sunt convexe.
Gaura vertebral este mai mic i de form aproximativ triunghiular.
Vertebra lombar 5 are corpul mai nalt n partea anterioar dect n partea
posterioar aa nct faa inferioar apare oblic. Din aceast cauz ntre faa
anterioar a sacrului i faa anterioar a corpului vertebrei lombare 5 se formeaz
un unghi obtuz, deschis posterior, numit promontoriu.

VERTEBRELE DE TRANZIIE

Sunt reprezentate de C1 (atlas) , C2 (axis), C7, T1, T12, L1, L5. Dintre
ele, C1, C2 i C7 au caractere evidente.
Prima vertebr cervical (C1), numit atlas, este format din dou mase laterale
unite printr-un arc anterior mai mic i un arc posterior mai mare. Atlasul nu are
corp, acesta fiind reprezentat de dintele axisului. Pe faa superioar a maselor
laterale se gsete o fa articular concav pentru articulaia cu condilii occipitali,
iar pe cea inferioar, o fa articular pentru axis. Orificiul inelar al atlasului este
mprit printr-un ligament transvers ntr-o parte anterioar (articular pentru
dintele axisului) i una posterioar (care reprezint gaura vertebral).
A doua vertebr cervical (C2), numit axis, are pe suprafaa corpului (pe faa
superioar) o apofiz numit dinte (sau apofiz odontoid), care se articuleaz cu
arcul anterior i ligamentul transvers al atlasului.
Vertebra a 7 - a cervical, numit i proeminenta, se deosebete de
celelalte vertebre cervicale prin faptul c apofiza spinoas a acesteia nu se bifurc,
este lunga i proemin sub piele.

COLOANA VERTEBRAL CA NTREG

Coloana vertebral fiind supus greutii capului, trunchiului i membrelor

superioare, datorit trecerii la staiunea biped, i mrete rezistena prin
formarea unor curburi n plan sagital i frontal, care acioneaz ca nite resorturi,
asigurndu-i elasticitatea.
Curburile n plan sagital se numesc lordoze , dac au concavitatea
orientat posterior ( ex: lordoza cervical i lordoza lombar) i cifoze , dac au
convexitatea orientat posterior ( ex: cifoza toracal).
 Curburile n plan sagital apar n urmtoarea succesiune: la 3 luni, cnd
copilul i ridic capul singur, apare lordoza cervical; la 6 luni, cnd poate sta n
ezut, se formeaz cifoza toracal, iar la 9 luni, cnd se poate ine n picioare,
apare lordoza lombar. Desigur ca promontoriul este prezent de la natere, el fiind
determinat de forma vertebrei L5.
Curburile n plan frontal se numesc scolioze i pot fi drepte sau stngi
dup locul unde este ndreptat convexitatea. n mod normal, coloana prezinta o
scolioz toracal dreapt, cu scolioze de compensaie n sens invers n regiunile
cervical i lombar. Acesta este tipul obinuit (90%) i este determinat de
tonusul mai crescut al muchilor membrului superior la dreptaci. La stngaci
(cca.10%) curburile se inverseaz. Aceste curburi poart denumirea corect de
atitudini scoliotice deoarece sunt redresabile, deosebindu-se n acest fel de
scolioza vertebral , boal n care curburile coloanei vertebrale sunt fixe, nefiind
modificate de micri.

3. CUTIA TORACIC

Scheletul cutiei toracice este alctuit din coloana vertebral toracal,

aezat posterior, stern, aezat anterior, coaste i cartilaje costale, situate ntre
stern i coloan.

STERNUL

Este un os lat i alungit, aezat n partea anterioar a toracelui, pe linia

median, avnd form asemntoare unui triunghi cu baza orientat superior i
vrful orientat inferior. El este alctuit din 3 pri: manubriul sternal, corpul
sternului i apendicele xifoid.
Manubriul sternal formeaza la locul de unire cu corpul sternului un unghi,
cu deschidere posterioar, numit unghiul sternal (unghiul lui Louis). n unghiul
supero-lateral al manubriului, de fiecare parte, se afl cte o scobitur numit
incizura clavicular. Aceste scobituri constituie faetele articulare prin care
manubriul sternal se articuleaz cu clavicula. Marginea superioar a manubriului
sternal este uor concav i poart denumirea de furculia sternala .
Apendicele xifoid, reprezentat de cele mai multe ori printr-un cartilaj, se
afl la extremitatea inferioar a sternului (care la unele persoane se poate osifica,
la maturitate).
Sternul prezint dou fee, anterioar i posterioar, dou margini laterale
i dou extremiti, una superioar, corespunztoare manubriului strenal i alta
inferioar, corespunztoare apendicelui xifoid.
Faa anterioar a sternului este uor convex. La nivelul ei se observ linia
de unire dintre manubriul sternal i corpul sternului, care corespunde unghiului
sternal - unghiul lui Louis.
Faa posterioar este uor concav. Pe marginile laterale ale sternului se
gsesc de fiecare parte cte 7 scobituri (numite incizuri costale) care servesc la
articularea cu cartilajele costale.
Extremitatea superioar a sternului prezint de ambele pri cte o
scobitur (numita incizura clavicular). Aceste scobituri constituie faetele prin
care manubriul sternal se articuleaza cu clavicula.

COASTELE

Sunt oase late, foarte alungite, de forma unor arcuri, situate ntre coloana
vertebral i stern. Ele sunt n numr de 12 perechi i se submpart n 3 categorii:
adevrate, false i flotante. Fiecare coast este format dintr-un corp i dou
extremiti:
- o extremitate posterioar, alctuit din capul i colul coastei.
- o extremitate anterioar, care se prelungete cu cartilajul costal.
Corpul coastei prezint o fa extern, convex, o fa intern, concav, o
margine superioar i o margine inferioar. Pe marginea inferioar, ctre faa
intern, se afl anul costal n care sunt adpostite artera, vena i nervul
intercostal. Corpul coastei formeaz, la locul de unire cu extremitatea posterioar,
unghiul costal care are deschiderea ctre interiorul toracelui.
Extremitatea posterioar a coastei, care se articuleaz cu coloana
vertebral, prezint trei formaiuni osoase importante: capul coastei, colul coastei
i tuberozitatea costal.
Capul coastei este mai voluminos i are o fa articular prin care se
articuleaz cu corpul a dou vertebre suprapuse.Tuberozitatea sau tuberculul
coastei este o proeminen osoas care prezint o fa articular prin intermediul
creia se articuleaz cu vrful apofizei transverse (numai tuberozitile primelor
10 coaste se articuleaz cu apofizele transverse).
Colul coastei este reprezentat de segmentul osos situat ntre capul coastei
i tuberculul costal.
Extremitatea anterioar a coastei se prelungete cu cartilajul costal. El face
legtura ntre coaste i stern.

CARACTERE PARTICULARE ALE COASTELOR

Prima coast se deosebete de celelalte prin orientarea feelor, fiind una
superioar i alta inferioar i prin prezena pe faa superioar a dou anuri:
anul arterei subclaviculare i antul venei subclaviculare.
Coastele adevrate, primele 7 perechi, se articuleaz prin intermediul
cartilajelor costale direct cu sternul.
Coastele false, perechile 8,9 si 10, se articuleaz indirect cu sternul;
cartilajele lor se unesc formnd un arc cartilaginos care se articuleaz cu sternul.
Coastele flotante, perechile 11 si 12, nu se articuleaz cu sternul, ele
terminndu-se liber la nivelul peretelui abdominal lateral.

CONFIGURAIA SCHELETULUI CUTIEI TORACICE

Privit n ansamblu, cutia toracic are form de trunchi de con cu baza
mare orientat n jos i cu diametrul transversal mai mare dect diametrul antero-
posterior. Ea prezint un orificiu superior i unul inferior.
Orificiul superior este delimitat de prima vertebr toracal, prima pereche
de coaste i de marginea superioar a sternului, respectiv manubriul sternal.
Orificiul inferior, mai larg dect cel superior, este delimitat de vertebra a
12-a toracal, de coastele 11 i 12, de cele dou arcuri cartilaginoase ale coastelor
i de apendicele xifoid.

SCAPULA

Scapula sau omoplatul (omos = spate; platos = turtit - gr.) este un os lat,
triunghiular, cu baza situat superior, concav anterior.Ea este aezat pe faa
posterioar a toracelui n dreptul coastelor 2 - 7.
Scapula prezint: dou fee, trei margini i trei unghiuri.
Faa anterioar este orientat anterior i medial; este concav i prezint
fosa subscapular ce servete pentru inserii musculare. n partea sa lateral se
gsete gaura nutritiv.
Faa posterioar este convex. Dinspre medial spre lateral ea este
strbtut de spina scapulei; aceasta crete progresiv n nlime spre marginea
lateral, pe care o depete sub forma unei apofize voluminoase numit
acromion. ntre acromion i spina scapulei se formeaz unghiul acromial. Spina
scapulei mparte aceast fa n dou fose: fosa supraspinoas i fosa
infraspinoas. Acromionul are pe marginea sa medial o fa articular acromial
prin care face articulaia cu clavicula.
Marginea superioar este ascuit; n partea ei lateral se gsete incizura
scapulei care se va transforma ntr-un orificiu prin prezena ligamentului transvers
al scapulei. Prin orificiu trece nervul suprascapular iar deasupra ligamentului
transvers trece artera suprascapular. n partea lateral a acestei margini se afl
procesul coracoid (ndreptat anterior i lateral).
Marginea medial este subire, ascuit, fiind orientat ctre coloana
vertebral.
 Marginea lateral se termin n dreptul tuberculului infraglenoidian.
Unghiul supero-medial este uor rotunjit..
Unghiul inferior este cel mai ascuit.
Unghiul supero-lateral prezint cavitatea glenoid, uor concav; ea se
articuleaz cu suprafaa articular ce aparine capului humerusului. Superior de ea
se afl tuberculul supraglenoidal, iar inferior se afl tuberculul infraglenoidal.

CLAVICULA

Clavicula este un os alungit, n forma literei S, aezat orizontal n partea

superioar i lateral a toracelui, lateral de stern. Ea prezint dou extremiti, un
corp, dou fee i dou margini (anterioar i posterioar).
Extremitatea sternal sau medial prezint faa articular sternal,
neregulat.
Extremitatea acromial sau lateral este turtit supero-inferior i prezint
faa articular acromial.
Faa superioar este neted i se poate palpa deoarece este situat imediat
sub tegument.
Faa inferioar prezint, spre extremitatea medial, o proeminen osoas
rugoas pe care se inser ligamentul costoclavicular, iar spre extremitatea lateral,
dou proeminee osoase rugoase numite impresiunea ligamentului conoid i
impresiunea ligamentului trapezoid, pe care se inser ligamentul conoid i
ligamentul trapezoid (ligamente coracoclaviculare).
 4. SCHELETUL MEMBRULUI SUPERIOR

Scheletul membrului superior (membrului toracic) este format din

humerus (scheletul braului), radius i cubitus (scheletul antebraului) i carp,
metacarp i falange (scheletul minii).

SCHELETUL BRAULUI

HUMERUSUL
Humerusul este un os lung care formeaz singur scheletul braului. El este
alctuit dintr-un corp (diafiz) i dou extremiti (epifize).
Epifiza proximal prezint o formaiune ct o treime dintr-o sfer,
orientat superior, medial i posterior, numita capul humerusului. Axul su fa de
diafiz realizeaz un unghi de 130 - 150 grade. El se articuleaz cu cavitatea
glenoid a scapulei. Capul humeral este mrginit de un ant numit col anatomic;
antero-medial i inferior de colul anatomic se afl tuberculul mic (trohin), iar
antero-lateral de cap se gsete tuberculul mare (trohiter). ntre cei doi tuberculi i
crestele ce i continu distal, numite creasta tuberculului mic i creasta
tuberculului mare, se formeaz anul intertubercular (culisa bicipital) n care
alunec tendonul capului lung al muchiului biceps brahial. ntre extremitatea
proximal i diafiz se afl colul chirurgical.
Corpul humerusului are form cilindric neregulat n jumtatea
superioar i prismatic triunghiular n cea inferioar.
El prezint:
- faa antero-lateral, la jumtatea creia se afl tuberozitatea
deltoidian, n forma literei V numit i V ul
deltoidian.
- faa antero-medial, n a crei poriune mijlocie se afl
orificiul nutritiv.
 - faa posterioar, la nivelul creia se afl anul nervului
radial ce coboar spre marginea lateral a humerusului oblic n
jos, dinspre medial spre lateral; n el se gsesc nervul radial i
artera brahial profund.
- marginea medial i marginea lateral, care se termin ca
nite creste n dreptul epicondililor. Marginea laterala este
ntrerupt la unirea 1/3 sale inferioare cu cele 2/3 superioare de
anul nervului radial.
Extremitatea distal este prismatic triunghiular, turtit antero-posterior i
se mai numete paleta humeral ; ea prezint trohleea humeral (n partea sa
medial), capitulum humeral (lateral de trohlee). Pe faa anterioar a paletei
humerale se gsete fosa radial (superior de capitulum) i fosa coronoid
(superior de trohlee).
Pe faa posterioar a paletei humerale se gsete fosa olecranian.
Paleta humeral prezint medial condilul humeral medial care se termin cu
epicondilul humeral medial, numit i epitrohlee i lateral cu condilul humeral
lateral care se termin cu epicondilul humeral lateral.
Posterior de epicondilul medial se afl anul nervului ulnar prin care trece nervul
ulnar.

SCHELETUL ANTEBRAULUI

Scheletul antebraului este reprezentat de cubitus (ulna) i radius.

CUBITUSUL (ULNA)
Cubitusul este un os lung situat n partea medial a antebraului, cnd
mna se afl n supinaie, fiind format dintr-un corp (diafiz) i dou extremiti
(epifize).
Extremitatea proximal prezint superior incizura trohlear, care se
articuleaz cu trohleea humeral; ea are dou poriuni: una vertical,
corespunznd olecranului, iar alta orizontal, corespunznd procesului coronoid.
Sagital, incizura trohlear prezint o creast vertical care corespunde anului
trohleei humerale. Posterior de incizur se afl olecranul i anterior procesul
coronoid. Inferior de procesul coronoid se afl tuberozitatea ulnar, iar pe faa
lateral a procesului coronoid se gsete incizura radial.
Corpul ulnei este mai voluminos proximal, invers ca la radius, fiind
prismatic triunghiular n partea superioar i cilindric n partea inferioar. El
prezint trei fee (anterioar, posterioar i medial) i trei margini (anterioar,
posterioar i interosoas).
Faa anterioar prezint orificiul nutritiv al osului.
Marginea lateral se numete marginea interosoas i este ascuit ; proximal se
bifurc. Pe ea se inser membrana interosoas a antebraului.
Extremitatea distal are form aproximativ sferic i se numete capul
ulnei. Faa sa lateral, ce ocup 2/3 din circumferina capului se articuleaz cu
epifiza distal a radiusului i se numete circumferin articular.
Capul ulnei se prelungete inferior i medial cu procesul stiloid sau stiloida
radial.

RADIUSUL
Radiusul este un os lung situat n partea lateral a antebraului, cnd mna
este n supinaie i este format dintr-un corp (diafiz) i dou extremiti (epifize).
Extremitatea proximal prezint un segment de cilindru, concav superior,
numit capul radiusului. Acesta prezint dou suprafee articulare:
- superioar - concav, numit cupuoara radial , ce se va
articula cu capitulum.
- circumferina articular a capului radial, ce se va articula cu incizura
radial a ulnei. Distal de cap se afl colul radiusului.
Inferior de col i anterior se afl tuberozitatea radiusului; ea se continu cu
cte o creast proximal i distal. Creasta distal se continu inferior cu marginea
anterioar a radiusului.
 Corpul radiusului este cilindric n partea superioar si prismatic
triunghiular n partea inferioar. Prezint trei fee i trei margini.
Faa anterioar este neted i prezint proximal orificiul nutritiv.
Feele lateral i posterioar sunt convexe.
Marginile sunt: anterioar, posterioar (rotunjit) i interosoas. Marginea
interosoas este ascuit; ea ncepe la 3 - 4 cm inferior
de tuberozitatea radiusului i la nivelul su se inser membrana interosoas.
Distal, marginea interosoas se bifurc cuprinznd ntre braele ei incizura ulnar
a radiusului.
Extremitatea distal este mai voluminoas fa de cea proximal. Faa sa
inferioar se numete faa articular carpian i este triunghiular, cu vrful
lateral. Prezint o mic creast sagital care o subdivide n dou faete articulare:
lateral, triunghiular, pentru osul scafoid i medial, patrulater, pentru osul
semilunar. Lateral, vrful suprafeei triunghiulare se termin cu o puternic
apofiz orientat distal, numit proces stiloid sau stiloida cubital .
Faa anterioar este uor concav, iar cea posterioar uor convex.
Posterior, epifiza distal prezint dou anuri pentru tendoanele
muchilor. i la nivelul feei laterale sunt dou anuri verticale pentru tendoanele
muchilor.
Medial, extremitatea distal prezint incizura ulnar a radiusului ce se va
articula cu circumferina articular a capului ulnei.

SCHELETUL MINII

Scheletul minii este format din 27 oase aezate n trei grupe: carp,
metacarp i falange.

CARPUL
Carpul este alctuit din 8 oase carpiene i constituie segmentul proximal al
scheletului minii; el unete metacarpul cu extremitile distale ale oaselor
antebraului. Cele 8 oase carpiene sunt aezate pe dou rnduri transversale:
proximal i distal. Rndul proximal este format dinspre lateral spre medial, cnd
mna este n supinaie, din scafoid, semilunar, piramidal i pisiform. Rndul
distal este format (n aceeai ordine) din: trapez, trapezoid, osul mare i osul cu
crlig.

Scafoidul - este un os uor alungit, cu axul mare oblic, inferior i lateral. Fiind os
cap de rnd, prezint 3 fee articulare i 3 fee nearticulare. Feele nearticulare
sunt anterioar, posterioar i lateral; cea anterioar prezint tuberculul osului
scafoid. Feele articulare sunt superioar, inferioar i medial; faa superioar se
articuleaz cu faa articular carpian a radiusului. Faa inferioar se articuleaz
cu trapezul i trapezoidul, iar faa medial se articuleaz cu semilunarul, superior
i cu osul mare, inferior.

Semilunarul prezint 2 fee nearticulare i anume anterioar i posterioar.

Superior se articuleaz cu faa articular carpian a radiusului, inferior se
articuleaz cu osul mare i osul cu crlig, iar medial se articuleaz cu piramidalul.
Lateral prezint faa articular cu scafoidul.

Piramidalul - este cel mai medial os al rndului, deoarece pisiformul este aezat
anterior. Prezint dou fee nearticulare i anume posterioar i medial. Superior
se articuleaz cu faa articular carpian a radiusului, inferior cu osul cu crlig, iar
lateral cu semilunarul. Anterior se articuleaz cu pisiformul.

Pisiformul - este cel mai mic os al carpului. Prezint 4 fee i 2 poli (superior i
inferior). Cele 4 fee sunt: lateral, medial, anterioar i posterioar. Numai faa
posterioar este articular (cu piramidalul). Medial, pisiformul mai prezint un
ant pe unde trece nervul ulnar.

Trapezul - este primul i cel mai lateral os al rndului distal al carpului. Prezint
3 fee articulare i 3 fee nearticulare, fapt ce este o caracteristic a oaselor cap de
rnd. Faa anterioar prezint tuberculul osului trapez i este nearticular. Feele
lateral i posterioar sunt nearticulare. Superior, realizeaz articulaia cu
scafoidul, medial realizeaz articulaia cu trapezoidul, superior i cu
metacarpianul II, inferior. Inferior, prin faa sa articular, n form de a, se
articuleaz cu baza primului metacarpian.

Trapezoidul prezint 2 fee nearticulare, anterioar i posterioar. Faa

superioar se articuleaz cu scafoidul, cea lateral se articuleaz cu trapezul, cea
medial cu osul mare, iar faa inferioar se articuleaz cu metacarpianul II.

Osul mare - este cel mai voluminos os al carpului, fiind situat central. Faa
superioar are forma unui cap articular i de aici deriv i numele su de os
capitatum . Ea se articuleaz cu scafoidul i semilunarul. Inferior, prezint 3 fee
articulare pentru metacarpienele II, III, IV. Faa lateral se articuleaz cu
trapezoidul, iar cea medial cu osul cu crlig. Anterior i posterior prezint fee
nearticulare.

Osul cu crlig prezint 2 fee nearticulare, anterioar, la nivelul creia se

gsete crligul osului i posterioar. Are 4 fee articulare i anume: lateral,
medial, inferioar i superioar. Faa lateral se articuleaz cu osul mare, cea
medial se articuleaz cu piramidalul, cea inferioara se articuleaz cu
metacarpienele IV - V, iar cea superioar se articuleaza cu semilunarul.

METACARPUL
Metacarpul formeaz scheletul palmei i reprezint primul rnd de oase
lungi ale minii. Este alctuit din oasele metacarpiene, numerotate de la I la V,
dinspre lateral spre medial, cnd mna se afl n supinaie. Metacarpienele se
articuleaz superior, prin bazele lor, cu oasele carpiene din rndul distal, iar
inferior, prin capul lor, cu baza falangei proximale corespondente. Metacarpienele
prezint un corp, numit diafiz i dou extremiti: baza i capul. Baza este situat
proximal i prezint o fa articular concava. Capul este situat distal i prezint o
suprafa articular convex pentru falanga proximal corespondent.
ntre cele 5 metacarpiene se delimiteaz 4 spaii interosoase inter-
metacarpiene.
Metacarpianul I - este cel mai scurt i cel mai gros; el se articuleaz superior cu
trapezul.
Metacarpianul II - este cel mai lung; superior se articuleaz cu trapezul,
trapezoidul i osul mare, iar medial baza se articuleaz cu metacarpianul III.
Metacarpianul III - se articuleaz superior cu osul mare. Baza sa are lateral o
fa articular cu metacarpianul II, iar medial, o fa articular cu metacarpianul
IV. Posterior, baza are procesul stiloid, ce intra ntre osul mare i trapezoidul.
Metacarpianul IV - se articuleaz cu metacarpienele III i V (lateral), iar
superior, baza se articuleaz cu osul mare i osul cu crlig.
Metacarpianul V - este cel mai mic i mai subire. Baza, pe lateral, se articuleaz
cu metacarpianul IV, iar superior se articuleaz cu osul cu crlig.

SCHELETUL DEGETELOR MINII

Scheletul degetelor minii este alctuit din 14 oase, numite falange, care
reprezint segmentul distal al scheletului minii.
Mna are 5 degete, care sunt numerotate de la 1 la 5, dinspre lateral spre
medial, cnd mana este n supinaie. n limbajul curent, obinuit, ele se mai
numesc: degetul 1 (police), degetul 2 (arttor, index), degetul 3 (medius), degetul
4 ( inelar), degetul 5 (auricular). Policele este alctuit din dou falange, una
proximal i una distal. Degetele 2, 3, 4 i 5 sunt alctuite din cte 3 falange i
anume falanga proximal, falanga medie sau intermediar i falanga distal sau
unghial.
Fiecare falang prezint o extremitate proximal, numit baza falangei, un
corp sau diafiz i o extremitate distal, numit capul falangei. Baza prezint o
suprafa articular concav, iar capul o suprafa articular convex.

5. SCHELETUL BAZINULUI

Scheletul bazinului este format din coxale, sacru i coccis.

OSUL COXAL
Osul coxal este un os lat, de forma unui patrulater neregulat, comparat cu
o elice. Fiecare coxal este format din 3 oase. Acestea sunt unite prin cartilaj, la
tineri i se sudeaz treptat pn la vrsta de 13 - 14 ani. Cele 3 oase se numesc
ilion, ischion i pubis.
Ilionul - este situat n partea superioar a coxalului i prezint corpul ilionului,
aezat inferior i aripa osului iliac, aezat superior.
Ischionul - este situat inferior i posterior i prezint corpul ischionului, situat
superior i posterior i ramura ischionului, ce se afl inferior i posterior.
Pubisul - este situat n partea inferioar i anterioar i prezint corpul pubisului,
superior i ramurile pubisului (superioar i inferioar).
Ramurile ischionului i pubisului delimiteaz gaura obturat.
Corpurile celor 3 oase se ntlnesc la nivelul acetabulului, liniile lor de sudur
avnd aspectul literei Y . Partea superioar a acetabulului va corespunde
ilionului, cea inferioar ischionului, iar cea anterioar pubisului.
n ansamblu, coxalul prezint o fa lateral, o fa medial, 4 margini i 4
unghiuri.
Faa lateral prezint, n sens supero-inferior, faa extern a aripii osului iliac,
acetabulul i gaura obturat.
Faa extern a aripii osului iliac prezint 3 linii fesiere i anume anterioar,
posterioar i inferioar.
Acetabulul este o cavitate aproximativ hemisferic, situat la jumtatea
acestei fee laterale. Prezint, n partea inferioar, o scobitur numit incizura
acetabular; pe marginea anterioar a incizurii acetabulare se afl tuberculul
obturator posterior.
Fundul acetabulului este nearticular i se numete fosa acetabular.
Periferia cavitii este semilunar i se numete facies lunata (faa lunat),
servind pentru articulaia cu capul femural n articulaia oldului.
Gaura obturat se afl n partea cea mai inferioar a feei laterale; ea este
acoperit de membrana obturatoare. Marginea sa superioar prezint antul
obturator, ce este mrginit medial i inferior de creasta obturatoare. La jumtatea
crestei se afl tuberculul obturator anterior, ce corespunde marginii inferioare a
ramurii superioare a pubisului.
antul obturator este transformat n canal obturator, cci superior gaura
obturat este astupat de membrana obturatoare; marginea liber, superioar, a
acesteia constituie limita inferioar a canalului obturator. Canalul obturator este o
legtur ntre bazin i coaps; la nivelul su trec n ordine supero-inferioar
nervul, artera i vena obturatoare.
Faa medial sau pelvin prezint fosa iliac, faa auricular, tuberozitatea iliac
i linia arcuat. Fosa iliac servete inseriilor musculare.
Faa auricular se afl posterior de fosa iliac i este articular cu faa
corespunztoare de pe sacru.
Tuberozitatea iliac este situat posterior de faa auricular. Linia arcuat
este situat inferior i anterior de faa auricular; ea ajunge la marginea anterioar
a osului, la nivelul crestei pectineale.
Marginea superioar corespunde crestei iliace.
Marginea anterioar prezint, n sens supero inferior, spina iliac antero-
superioar, spina iliac antero-inferioar (separat de precedenta printr-o
incizur), eminena iliopectinee (ce corespunde unirii ilion - pubis), creasta
pectineal i tuberculul pubic.
Tuberculul pubic se continu, medial i posterior, cu creasta pubisului.
Marginea posterioar prezint, n sens supero inferior, spina iliac postero -
superioar, spina iliac postero inferioar, marea incizur ischiatic, spina
ischiatic (ncruciat posterior de pachetul vasculonervos ruinos intern), mica
incizur ischiatic i tuberozitatea ischiatic.
Marginea inferioar este format din marginile inferioare ale ramurii inferioare
a ischionului i ramurii inferioare a pubisului.
Cele 4 unghiuri ale coxalului corespund spinei iliace antero-superioare, spinei
iliace postero-superioare, tuberozitii ischiatice i feei simfizare. Faa simfizar
corespunde unghiului antero-inferior, este ndreptat medial i servete pentru
articularea cu coxalul opus.

SACRUL
Sacrul este un os median, impar, format prin sudarea vertebrelor sacrale.
Sacrul prezint dou fee, o baz, un vrf, dou pri laterale i canalul sacral.
Faa pelvin este concav anterior, prezint 4 linii transverse (realizate prin
sudarea corpurilor vertebrelor sacrale; lateral se afl 4 perechi de guri sacrale
anterioare, prin care ies ramurile anterioare ale nervilor sacrali.
Faa dorsal este convex; prezint creasta sacral median, ce ia natere prin
sudarea proceselor spinoase; de o parte i de alta a ei se afl, dinspre medial spre
lateral, urmtoarele formaiuni anatomice:
- creasta sacral intermediar, care ia natere prin sudarea
proceselor articulare.
- gurile sacrale posterioare, n numr de 4 perechi; la nivelul lor se
gsesc ramurile posterioare ale nervilor sacrali.
- creasta sacral lateral, ce este realizat prin sudarea proceselor
transverse.
Baza sacrului privete superior i anterior; posterior de faa superioar a corpului
primei vertebre sacrale, se afl orificiul superior al canalului sacral. ntre faa
anterioar a corpului vertebrei lombare 5 i faa anterioar a corpului vertebrei
sacrale 1, ia natere un unghi obtuz, cu deschidere posterioar, numit
promontoriu.
Prile laterale prezint, superior, fee auriculare pentru articulaia cu feele
corespunztoare ale oaselor coxale (formnd articulaiile sacro - iliace).
Vrful sacrului este orientat inferior i este articular, anterior, cu coccisul.
Canalul sacral este continuarea, n interiorul sacrului, a canalului vertebral.

BAZINUL N ANSAMBLU

Prin articularea n partea anterioar a oaselor coxale ntre ele, la nivelul

simfizei pubiene, iar in partea lor posterioar cu sacrul, se delimiteaz bazinul sau
pelvisul, n alctuirea cruia intr i coccisul.
Baza bazinului este reprezentat de linia care pornete de la promontoriu, merge
de-a lungul crestei iliace i apoi pe marginea anterioar a coxalului pn la
simfiza pubian, pentru a se continua cu cea din partea opus.
Suprafaa exopelvin este format, anterior, din simfiza pubian, pubis i gaura
obturat, posterior, din faa posterioar a sacrului, articulaia sacro-iliac i
marginea posterioar a coxalului. Lateral se afl faa lateral a fiecrui coxal.
Suprafaa endopelvin - la interior, bazinul este mprit de o linie
conventional, numit linia terminal, n bazin mare i bazin mic. Linia terminal
pornete de la promontoriu, se continu pe marginea anterioar a prii laterale a
sacrului, apoi
pe linia arcuat i creasta pectineal pn la marginea superioar a simfizei
pubiene.Bazinul mare continu, inferior, cavitatea abdominal, de care este
delimitat prin prile laterale ale sacrului, creasta iliac i marginea anterioar a
coxalului. Pereii si laterali sunt formai de fosele iliace.
Bazinul mic sau bazinul obstetrical, este mai strmt i de aceea se mai numete i
canal pelvin.
El prezint:
- un perete anterior, alctuit din faa posterioar a simfizei
pubiene.
- 2 perei laterali, ce sunt alctuii din feele mediale ale coxalelor,
 ntre linia arcuat i tuberozitatea ischiatic.
- un perete posterior, alctuit din faa anterioar a sacrului i cea a
coccisului
Linia terminal indic limita anatomic ntre bazinul mare i mic. n
practica obstetrical se folosete, pentru a indica aceast limit, noiunea de
strmtoare superioar, care se deosebete de linia terminal prin faptul c nu
trece ca aceasta prin tuberculul pubic ci retropubian.
Strmtoarea superioar are urmtoarele diametre:
- diametrul antero-posterior; acesta pleac de la promontoriu
i, n functie de limita anterioar, poate fi: promonto-
suprapubian (11,5 cm), ce ajunge la marginea superioar a
simfizei pubiene, promonto-retropubian (10,5 cm), posterior
simfizei i promonto-subpubian (12 cm ), ce ajunge pn la
marginea inferioara a simfizei pubiene.
- diametrul transvers poate fi: transvers maxim (13,5 cm ),
distana ntre punctele cele mai deprtate ale liniei arcuate i
transvers mediu (13 cm), intersecteaz la jumtate distana
dintre promontoriu i simfiz.
- diametrul oblic poate fi drept i stng (12 cm), ntre eminena
iliopubian i articulaia sacro-iliac opus.
Inferior, bazinul mic este delimitat de strmtoarea inferioar. Strmtoarea
inferioar este delimitat posterior de coccis, lateral de ligamentele sacrotuberoase
i coxale, iar anterior de marginea inferioar a simfizei pubiene.
Strmtoarea inferioar prezint urmtoarele diametre:
- antero - posterior (9 cm); aceast strmtoare este extensibil.
- transversal biischiatic (12 cm), ntre tuberozitile ischiatice.
- oblic (11 cm), ntre ligamentul sacrococcigian i jumtatea
ramurei ischiopubiene.
 6. SCHELETUL MEMBRULUI INFERIOR

Scheletul membrului inferior (membrului pelvin) este alctuit din femur,

ce realizeaz scheletul coapsei, tibie i fibul, ce realizeaz scheletul gambei i
oasele piciorului, respectiv tarsiene, metatarsiene i falange.

SCHELETUL COAPSEI

FEMURUL
Femurul formeaz singur scheletul coapsei; este un os lung, alctuit dintr-
un corp sau diafiz i dou extremiti sau epifize, proximal i distal.
Epifiza proximal prezint:
- capul femural (2/3 dintr-o sfer), acoperit de cartilaj hialin.
n centrul suprafeei articulare a capului femural se afl foseta
ligamentului rotund, unde se inser ligamentul cu acelai nume,
care unete capul femural cu fosa acetabular;
- distal de cap se afl o poriune ngustat, zona de minim
rezisten a femurului, numit colul femural;
- colul femural se continu cu masivul trohanterian, o zon
osoas voluminoas, delimitat lateral de o proeminen osoas
mare, rugoas, numit trohanterul mare i medial, de una mai
mic, numit trohanterul mic. ntre cei doi trohanteri, pe faa
anterioar a masivului trohanterian, se afl linia
intertrohanteric, iar posterior, se afl creasta intertrohanteric;
- posterior i medial de trohanterul mare, se afl o mic
depresiune numit fosa trohanteric.
Corpul femurului are form prismatic, cu trei fee i trei margini i
prezint o uoar curbur cu concavitatea posterior.
 - faa anterioar este convex i neted
- feele posterioare (lateral i medial) prezint, la unirea lor, o
margine posterioar numit linia aspr. Superior, linia aspr se
trifurc, iar inferior se bifurc. Linia de trifurcaie mijlocie este
numit linie pectineal. Linia de trifurcaie medial trece pe sub
trohanterul mic i se continu, anterior, cu linia intertrohanteric.
Inferior, ramurile de bifurcaie ale liniei aspre se termin pe cei doi
condili ai femurului. Astfel se delimiteaz ntre ele o regiune
triunghiular, cu vrful n sus, numit faa poplitee. Linia de
bifurcaie medial, inferior, se termin la o proeminen numit
tuberculul adductorului.
Epifiza distal este mai voluminoas dect cea proximal i prezint dou
proeminene numite condilii femurali: lateral i medial.
- n partea anterioar a epifizei este faa patelar, corespunztoare
articulaiei cu patela.
- condilii sunt desprii posterior de fosa intercondilian;
deasupra acesteia, ntre ramurile de bifurcaie ale liniei aspre, se
afl faa poplitee.
- pe faa medial a condilului medial se afl epicondilul medial, iar
pe faa lateral a epicondilului lateral se afla condilul lateral.
- condilul medial este mai voluminos i mai cobort dect cel
lateral; superior de el se afl tuberculul adductorului.
- o alt caracteristic a condililor femurali este curbura suprafeelor
articulare; astfel, raza de curbur a celor doi condili descrete
dinainte - napoi, de la valoarea de 43 mm la 17 mm.

SCHELETUL GAMBEI

Scheletul gambei este alctuit din dou oase lungi ntre care se afl
membrana interosoas. Ele sunt tibia, os aezat medial i fibula, aezat lateral. La
gamb se mai gsete n plus rotula, situat n partea anterioar a articulaiei
genunchiului.

TIBIA
Tibia este un os lung situat, n partea medial a gambei i reprezint
principalul os de sprijin al acesteia; ea are un corp sau diafiz i dou extremiti
sau epifize.
Epifiza proximal este voluminoas, uor curbat posterior. Ea este
format din doi condili, unul medial i altul lateral. Fiecare condil are cte o fa
articular superioar pentru condilul femural corespondent; aceste fee sunt
concave. ntre cele dou suprafee articulare se afl eminenta intercondilian. Ea
este alctuit din tuberculul intercondilian medial i tuberculul intercondilian
lateral. Anterior i posterior de eminen, ntre suprafeele articulare, se afl cte o
depresiune ce poart numele de arie intercondilian (anterioar i posterioar). n
clinic, pentru partea superioar a epifizei proximale a tibiei, este folosit termenul
de platou tibial . Pe faa lateral a condilului lateral se afl faa articular pentru
fibul. Pe faa anterioar a extremitii superioare a tibiei, la locul de origine al
marginii anterioare, se gsete tuberozitatea tibial anterioar; lateral de ea se afl
tuberculul Gerdy.
Corpul tibiei are o curbur superioar, concav lateral i alta inferioar,
concav medial. El este prismatic, cu trei fee i trei margini. Faa medial este
neted, situat sub piele; ea se poate palpa. Faa lateral este concav superior i
convex inferior. Faa posterioar prezint, inferior, o creast vertical care
mparte zona n dou poriuni: medial i lateral. Marginea anterioar este cea mai
ascuit, are forma literei S i se palpeaz subcutan. Superior, ncepe de la
tuberozitatea tibiei, iar inferior, se termin la maleola medial. Corpul mai
prezinta margine medial i margine lateral; cea lateral se mai numete i
interosoas, deoarece aici se inser membrana interosoas.
Epifiza distal are form prismatic. Faa anterioar este neted; cea
posterioar este concav i prezint un ant oblic. Faa lateral prezint incizura
fibular, ce este articular cu extremitatea inferioar a fibulei. Faa inferioar
prezint faa articular inferioar pentru talus (astragal). Faa medial se
prelungete cu o proeminen osoas, alungit inferior, ce se numete maleola
medial sau maleola tibial. Aceasta prezint faa articular maleolar pentru
talus, iar posterior, anul retromaleolar.

FIBULA ( PERONEUL )
Fibula prezint un corp sau diafiz i dou extremiti sau epifize.
Epifiza proximal prezint capul fibulei, care are medial faa articular a
capului fibulei, corespunztoare condilului lateral al tibiei. La limita inferioar a
capului, numit clasic colul fibulei, trece n contact cu osul nervul peronier comun
(sciatic popliteu extern); acest raport are mare importan deoarece lezarea
nervului duce la paralizia muchilor regiunii anterioare i laterale a gambei.
Corpul fibulei are trei fee i trei margini. Feele sunt: lateral, medial i
posterioar. Cea medial este mai ngust, iar la nivelul ei se afl creasta
medial.Marginile sunt: anterioar, posterioar i interosoas; cea posterioar este
mai ascuit. Pe marginea interosoas se prinde membrana interosoas.
Epifiza distal prezint, lateral i inferior, maleola lateral sau maleola
peronier. Pe faa medial a maleolei este faa articular maleolar pentru
articulaia cu talusul. Posterior de faa articular se gsete fosa maleolei laterale.
Epifiza distal a tibiei, mpreun cu cea a fibulei, formeaz scoaba tibio-peronier,
care se articuleaz cu astragalul, formnd articulaia talo-crural sau articulaia
gleznei.

ROTULA ( PATELLA )
Rotula este un os rotund, turtit antero-posterior, situat la extremitatea
distal a femurului. Ea prezint dou fee, o baz i un vrf.
Faa anterioar are o form triunghiular, cu vrful spre inferior i este
rugoas.
Faa posterioar are o suprafa articular, de la baz pn aproape de
vrful ei. Faa articular, convex n sens transversal, prezint o creast rotunjit
ce o separ n dou faete inegale (una lateral, mai larg i una medial, mai
ngust).
Baza rotulei este nclinat anterior.
Vrful rotulei este orientat inferior i servete la inseria tendonului
rotulian.

SCHELETUL PICIORULUI

Scheletul piciorului este format din 26 oase, aezate n trei grupe: tars,
metatars i falange.

TARSUL
Oasele tarsiene sunt n numr de 7: talus (astragal), calcaneu, navicular,
cuboid, 3 oase cuneiforme.

Talusul (astragalul) este situat superior de calcaneu, fiind alctuit din cap, situat
anterior, col, situat n poziie intermediar i corp, situat posterior. Capul
talusului prezint o fa articular pentru navicular. Corpul prezint, superior,
trohleea talusului, care se continu lateral i medial cu feele articulare pentru
maleolele lateral i medial. Faa inferioar a corpului talusului prezint trei fee
articulare pentru calcaneu (anterioar, mijlocie i posterioar).

Calcaneul este cel mai mare os al tarsului, fiind situat inferior de talus. Faa sa
superioar se articuleaz cu talusul; faa sa inferioar prezint doi tuberculi, lateral
i medial. n partea posterioar, corespunztoare clciului, osul prezint
tuberozitatea calcanean, loc unde se va insera tendonul lui Ahile, iar anterior se
gsete apofiza anterioar a calcaneului, ce se articuleaz cu cuboidul.

Osul navicular (scafoidul tarsian) este situat pe marginea medial a scheletului

piciorului. Posterior, se articuleaz cu talusul, iar anterior, cu cele trei oase
cuneiforme. Faa sa plantar prezint tuberozitatea osului navicular unde se inser
tendonul muchiului tibial posterior.

Osul cuboid este situat pe marginea lateral a scheletului piciorului. Anterior se

articuleaz cu metetarsienele IV i V, posterior cu calcaneul, iar medial, cu
cuneiformul al III-lea. Faa sa plantar prezint tuberozitatea cuboidului.

Oasele cuneiforme sunt n numr de 3, fiind situate ntre navicular (posterior) i

primele 3 metatarsiene (anterior). Ele sunt numite cuneiform medial, cuneiform
lateral i cuneiform intermediar.

METATARSUL
Metatarsul este alctuit din cinci oase metatarsiene, numerotate de la I la
V dinspre medial spre lateral. ntre ele se afl 4 spaii interosoase. Fiecare
metatarsian este alctuit din baz, posterior, corp i cap, anterior.

OASELE DEGETELOR PICIORULUI

Scheletul degetelor piciorului este format din falange. Degetele picorului se
numeroteaz de la I la V, dinspre medial spre lateral. Degetul I poart numele de
haluce.
Fiecare deget (cu excepia halucelui) este alctuit din trei falange: proximal,
medie i distal sau unghial. Halucele prezint numai dou falange: proximal i
distal.
Fiecarei falange i se descriu o baz (epifiza posterioar), un corp, diafiza i un cap
(epifiza anterioar).
 ANATOMIA I BIOMECANICA PRINCIPALELOR
ARTICULAII ALE CORPULUI UMAN

1. ANATOMIA I BIOMECANICA ARTICULAIILOR COLOANEI

VERTEBRALE

ANATOMIA ARTICULAIILOR COLOANEI VERTEBRALE

Articulaiile coloanei vertebrale se clasific n:
- articulaiile corpilor vertebrali (intersomatice)
- articulaiile apofizelor articulare
- articulaiile lamelor vertebrale
- articulaiile apofizelor spinoase
- articulaiile apofizelor transverse

Articulaiile corpilor vertebrali

Sunt amfiartroze (articulaii semimobile).

Suprafeele articulare sunt reprezentate de faa articular inferioar a

unui corp vertebral i de faa articular superioar a corpului vertebral subiacent.
Suprafaa articular are form uor concav.
Datorit incongruenei, ntre suprafeele articulare se interpune discul
intervertebral. Acesta are o structur fibro-cartilaginoas, fiind alctuit la periferie
din inelul fibros iar n centru din nucleul pulpos.
 Inelul fibros are o structur format din lame de fibre conjunctive cu o
dispoziie n spaiu caracteristic. Inelul fibros este mai rezistent n partea
anterioar i mai puin rezistent n partea posterioar.
n centrul discului intervertebral se gsete nucleul pulpos, alctuit dintr-o mas
de esut cu aspect gelatinos, infiltrat cu lichid. Are forma unei lentile optice
turtite. Nucleul pulpos este deformabil, elastic i expansibil; el are o mare
capacitate de imbibiie .
El absoarbe sau pierde lichid n funcie de presiunea la care este supus.
Uneori inelul fibros se rupe n zona posterioar, nucleul pulpos herniaz, apsnd
pe o rdcin nervoas , rezultnd astfel hernia de disc.
Rolul discurilor intervertebrale este multiplu:
- menin curburile coloanei vertebrale
- confer o mai mare elasticitate coloanei vertebrale
- repartizeaz uniform forele de presiune care apar ntre cele
dou corpuri vertebrale
- amortizeaz ocurile primite de coloan

Capsula articular i ligamentele: ntre cele dou corpuri vertebrale se afl

capsula articular care solidarizeaz corpurile ntre ele. Capsula este ntrit la
exterior de ligamentul vertebral comun anterior i ligamentul vertebral comun
posterior, care se ntind pe toat lungimea coloanei vertebrale.

Articulaiile apofizelor articulare

Sunt articulaii plane ce permit numai simpla alunecare a suprafeelor
articulare una fa de cealalt.

Suprafeele articulare sunt reprezentate de apofizele articulare.

Aparatul capsulo-ligamentar este format dintr-o capsul foarte subire; n
regiunile toracal i lombar, capsula este ntrit de un ligament posterior.
Sinoviala este foarte lax.
 Articulaiile apofizelor articulare joac rolul unui adevrat ghid al
micrilor, limitnd deplasarea excesiv a vertebrelor una fa de alta. Pentru
fiecare vertebr exist dou articulaii apofizare superioare i dou inferioare.

Articulaiile lamelor vertebrale. ntre lamele vertebrale nu exist articulaii

propriu-zise. Ele sunt unite prin ligamentele galbene, alctuite din fibre
conjunctive elastice.
Structura lor elastic permite apropierea i ndeprtarea lamelor vertebrale
una fa de alta, n timpul micrilor coloanei vertebrale.

Articulaiile apofizelor spinoase. Apofizele spinoase sunt unite prin dou

ligamente interspinoase, situate ntre baza apofizelor spinoase i vrful lor i
ligamentul supraspinos, situat la nivelul vrfului apofizelor spinoase i
ntinzndu-se de-a lungul ntregii coloane.

Articulaiile apofizelor transverse

Apofizele transverse sunt unite prin ligamentele intertransversare, care se
ntind de la baza apofizelor pn la vrful lor.

BIOMECANICA ARTICULAIILOR COLOANEI VERTEBRALE

Coloana vertebral, n ansamblu, poate executa 5 tipuri de micri:

flexie/extensie, nclinare lateral dreapta-stng/ circumducie/ rotaie.

Flexia. n micarea de flexie, coloana vertebral se nclin nainte, n plan

medio-sagital. n timpul acestei micri, partea anterioar a discului intervertebral
se subiaz, se aplatizeaz, n timp ce partea posterioar crete n nlime.
Din punct de vedere al ligamentelor, toate ligamentele vertebrale sunt puse
n tensiune, cu excepia ligamentului vertebral comun anterior, care se relaxeaz.
n timpul flexiei, coloana vertebral se comport ca o prghie de gr. III, n
care punctul de sprijin se afl la nivelul articulaiei sacro-vertebrale, rezistena
corespunde extremitii superioare a coloanei i fora este reprezentat de muchii
abdomenului i de muchiul psoas.

Extensia. n micarea de extensie , coloana vertebrala se nclin napoi, n

plan medio-sagital .
n comparaie cu micarea de flexie, extensia este mult mai redus ca
amplitudine.
n timpul extensiei, partea posterioar a discului intervertebral se subiaz,
n timp ce partea anterioar a acestuia crete n nlime. Ligamentul vertebral
comun anterior este pus n tensiune i toate celelalte ligamente vertebrale se
relaxeaz.
Ca i n micarea de flexie, n micarea de extensie, coloana vertebral se
comport ca o prghie de gr III , punctul de sprijin i rezistena rmnnd aceleai
i fora fiind reprezentat de muchii spinali.

nclinarea lateral. Micarea de nclinare lateral a coloanei vertebrale se

realizeaz n plan frontal .
Ea poate fi dreapt sau stng. n aceast micare, discul intervertebral se
turtete de partea spre care se face nclinarea i i mrete nlimea de partea
opus.
Micarea de nclinare lateral este limitat de ligamentele intertrans-verse
de partea opus nclinrii i de contactul dintre apofizele transverse de aceeai
parte cu nclinarea .
n aceast micare, coloana vertebral se comport tot ca o prghie de gr
III, cu punctul de sprijin i rezistena aceeai ca n flexie i extensie, singura
deosebire fiind fora, care este reprezentat n acest caz, de muchii spinali de
aceai parte cu nclinarea lateral.

Rotaia. Poate fi executat fie la dreapta, fie la stnga. Se realizeaz n

urma unei torsiuni a discurilor intervertebrale, la nivelul unei singure articulaii
intervertebrale.
Micarea de rotaie este foarte limitat, aproape imperceptibil. Efectuat
la nivelul ntregii coloane, amplitudinea ei devine apreciabil, realizndu-se
printr-o sumare a micrilor de rotaie, ce se fac la nivelul fiecrei articulaii
intervertebrale.
Axul n jurul cruia se efectueaz acest tip de micare este axul
longitudinal al coloanei vertebrale.

Circumducia. Rezult din succesiunea micrilor de:

flexie/extensie/nclinare lateral dreapt/nclinare lateral stng.
n timpul acestei micri, coloana vertebral descrie un con cu baza orientat
superior (cranial) i vrful orientat inferior (caudal), acesta corespunznd
articulaiei lombo-sacrate. Cele trei regiuni mobile ale coloanei vertebrale:
regiunea cervical, toracal i lombar, nu particip n mod egal la diferitele
micri ale acesteia.
Cea mai mobil regiune este regiunea cervical, urmeaz regiunea
lombar i apoi regiunea toracal.
De asemenea mobilitatea coloanei vertebrale variaz i cu vrsta. Ea este
foarte mare la copii i se micoreaz cu trecerea anilor, ajungnd la btrnee, s
fie mult mai mic.
Pierderea mobilitii coloanei vertebrale la btrni este datorat proceselor
degenerative ce au loc la nivelul discurilor intervertebrale, a suprafeelor
articulare a corpurilor vertebrali, precum i la nivelul ligamentelor intervertebrale.

Muchii motori ai coloanei vertebrale:

1. Muchii flexori ai coloanei vertebrale: marele drept anterior al
abdomenului, marele i micul oblic, abdominali, psoasul,
sternocleidomastoidianul, scalenii i lungul gtului.
2. Muchii extensori ai coloanei vertebrale: marele dorsal, sacro-
 lombarul, interspinoii, supracostalii, angularul i spleniusul.
3. Muchii flexori laterali ai coloanei vertebrale: sacro-lombarul,
ptratul lombar, supracostalii, angularul, transversul gtului, scalenii i
intertransversarii gtului.
4. Muchii rotatori de aceeai parte, ai coloanei vertebrale: dorsalul
lung, spleniusul, fasciculul superior al lungului gtului i micul oblic
abdominal.
5. Muchii rotatori de partea opus, ai coloanei vertebrale: transversul
spinal, fasciculul inferior al lungului gtului i marele oblic abdominal.

2. ANATOMIA I BIOMECANICA ARTICULAIEI STERNO-

CLAVICULARE

ANATOMIA ARTICULAIEI STERNO-CLAVICULARE

Denumirea corect este de articulaie sterno-costo-clavicular, deoarece la

alctuirea ei particip suprafeele articulare ce aparin sternului, claviculei i
cartilajului primei coaste.

Suprafeele articulare sunt:

- suprafaa articular a sternului (la nivelul unghiului supero-lateral)
- suprafaa articular a cartilajului costal al primei coaste
- suprafaa articular a extremitii interne a claviculei

ntre suprafeele articulare ale sternului i claviculei, care sunt incongruente,

se interpune un menisc, aezat vertical.
Suprafeele articulare sunt unite de o capsul articular ntrit de 4 ligamente:
anterior, posterior, superior i inferior.
Mai exist i un ligament extrinsec la acest nivel i anume ligamentul costo-
clavicular.
BIOMECANICA ARTICULAIEI STERNO-CLAVICULARE

La nivelul articulaiei sterno-claviculare, se pot executa urmtoarele micri:

- ridicare
- coborre
- proiecie nainte proiecie napoi
- circumducie

Toate aceste micri se realizeaz n jurul unor axe ce trec prin inseria
costal a ligamentului costoclavicular. n timpul acestor micri, cele dou capete
ale claviculei, sternal i acromial, se deplaseaz concomitent, dar n sens opus.
n micarea de ridicare, extremitatea sternal a claviculei se deplaseaz
cranial, n timp ce extremitatea acromial se deplaseaz caudal.
n micarea de coborre, deplasarea celor dou extremiti claviculare se
produce n sens invers.
n micarea de proiecie nainte, extremitatea sternal a claviculei se
deplaseaz anterior, n timp ce extremitatea acromial se deplaseaz posterior.
n micarea de proiecie napoi, deplasarea extremitilor claviculei se produce n
sens invers.
n articulaia sterno-clavicular poate avea loc i o micare complex, care
rezult prin trecerea extremitii sternale a claviculei, prin toate cele patru poziii
menionate mai sus.
n timp ce extremitatea sternal descrie o micare de circumducie, extremitatea
acromial descrie acelai tip de micare, dar cu amplitudine mai mare i n sens
invers. Prin aceast micare, extremitatea acromial a claviculei, se poate deplasa
n sens cranial i caudal, pe o distan de aproximativ 10 cm.

Muchii motori ai articulaiei sterno-claviculare:

 1. Muchii ridictori ai claviculei: captul clavicular al

sternocleidomastoidianului i trapezul.
2. Muchii cobortori ai claviculei: deltoidul, subclavicularul i pectoralul
mare.
3. Muchii proiectori nainte ai claviculei: deltoidul, subclavicularul i
muchiul pectoral mare.
4. Muchii proiectori napoi ai claviculei: captul clavicular al
sternocleidomastoidianului i trapezul.

3. ANATOMIA I BIOMECANICA ARTICULAIEI ACROMIO -

CLAVICULARE

ANATOMIA ARTICULAIEI ACROMIO-CLAVICULARE

Articulaia acromio-clavicular se realizeaz ntre acromion i
extremitatea acromial a claviculei.

Suprafeele articulare sunt reprezentate de suprafaa articular a

acromionului i suprafaa articular a extremitii externe a claviculei.
Ele sunt inute n contact de o capsul articular ce este ntrit de dou
ligamente coraco-claviculare, ce se ntind ntre apofiza coracoid i clavicul,
aflate la distan de capsula articular, numite ligamentul trapezoid (extern) i
ligamentul conoid (intern).
ntre cele dou capete articulare se afl un menisc aezat vertical, care
mparte cavitatea articular ntr-o poriune extern (acromial) i una intern
(clavicular).

BIOMECANICA ARTICULAIEI ACROMIO - CLAVICULARE

 La nivelul articulaiei acromio-claviculare se pot efectua micri de
alunecare. Dei aceste micri sunt limitate, ele permit totui scapulei s efectueze
micri foarte ample.
Micrile de alunecare se efectueaz n jurul unui ax biomecanic orientat n
sensul celor dou ligamente extraarticulare extrinseci, ale articulaiei acromio-
claviculare, ligamentul trapezoid i ligamentul conoid.
Aceste dou ligamente au un rol deosebit n limitarea micrilor ce se pot
realiza n articulaia acromio-clavicular. Ligamentul conoid limiteaz micarea
extremitii acromiale a claviculei, n sens cranial i posterior, iar ligamentul
trapezoid, limiteaz micarea aceleiai extremiti, n sens cranial i anterior.
Rolul biomecanic al articulaiei acromio-claviculare, n cadrul articulaiilor
centurii scapulare, este acela de modelator.
Ea atenueaz transmiterea micrilor claviculei ctre scapul, crend astfel
posibilitatea unei deplasri optime a omoplatului pe torace.

4. ANATOMIA I BIOMECANICA ARTICULAIEI SCAPULO -

TORACICE

ANATOMIA ARTICULAIEI SCAPULO-TORACICE

Nu este o articulaie propriu-zis dar este denumit aa de unii autori,
datorit importanei funcionale deosebite a spaiului dintre scapul i torace, care
joac rolul unei adevrate articulaii.
Este reprezentat de spaiul anatomic care se gsete ntre faa anterioar a
scapulei i faa postero-lateral a peretelui costal, ntre coasta II VII.
n acest spaiu, ntre planurile musculare ce acoper faa anterioar a scapulei i
faa postero-lateral a peretelui costal, se gsete un esut conjunctiv lax, care are
rolul de a facilita alunecarea scapulei fa de peretele toracic, n timpul micrii de
bascul a omoplatului.
 BIOMECANICA ARTICULAIEI SCAPULO TORACICE

Dei este o pseudoarticulaie, micrile ce se pot efectua n articulaia

scapulo-toracic au o importan deosebit din punct de vedere biomecanic.
Cum din punct de vedere anatomic, scapula se articuleaz cu clavicula i prin
intermediul ei cu sternul, dar n acelai timp se articuleaz i cu humerusul,
rezult c n cazul limitrii amplitudinii micrilor n articulaia scapulo-
humeral, datorit unor modificri patologice la nivelul ei, micrile n aceast
articulaie pot fi compensate n anumite limite, datorit existenei articulaiei
scapulo-toracice.
Micrile scapulei pe peretele postero-superior al hemitoracelui, de aceeai
parte nu pot fi studiate separat, ele efectundu-se mpreun cu clavicula. Aceste
micri au ca pivot central ligamentul costo-clavicular i sunt micri complexe.
Scapula poate efectua o micare complex de rotaie, numit bascularea
scapulei. Ea se poate realiza asociind mai multe micri:
- rotaie extern - ridicare deplasare lateral
- rotaie intern - coborre deplasare medial
n primul caz, vrful inferior al scapulei se deplaseaz ctre lateral, vrful
supero-extern ctre cranial i marginea medial a scapulei se ndeprteaz de
coloana vertebral.
n al doilea caz, micrile celor trei repere anatomice amintite mai sus, se
produc n sens invers.
Aceste micri se efectueaz n jurul unui ax biomecanic antero-posterior,
situat n apropierea unghiului supero-intern al scapulei.
Primul tip de micare complex este realizat mai ales de fasciculele superioare
ale muchiului trapez, de muchiul romboid i de muchiul unghiular.
Al doilea tip de micare complex este realizat de fasciculele inferioare ale
muchiului trapez, de muchiul dinat mare i de muchiul dorsal mare.
 Amplitudinea micrii de bascul a scapulei, mai precis a unghiului inferior
este de aproximativ 45 grade.

5. ANATOMIA I BIOMECANICA ARTICULAIEI SCAPULO-

HUMERALE

ANATOMIA ARTICULAIEI SCAPULO -HUMERALE

Articulaia scapulo-humeral leag centura scapular de membrul

superior. Este o articulaie de tip sferiodal, cu trei grade de libertate, n care se pot
efectua micri cu amplitudine mare i n toate sensurile.

Suprafeele articulare sunt reprezentate de:

-cavitatea glenoid a scapulei - este uor concav, acoperit de cartilaj
hialin. Este mai mic dect capul humeral i prezint la periferie bureletul
glenoidian (labrul glenoidal) care este o formaiune fibro-cartilaginoas, pe
seciune de form triunghiular.
Latura extern este n raport cu capsula articular, iar faa intern este orietat
ctre cavitatea articular. Baza se inser pe circumferina cavitii glenoide iar
vrful este orientat ctre capul humeral. Labrul glenoidal este mai lat n partea
inferioar a cavitii glenoide.
- capul humeral-are o form aproximativ sferic. Cartilajul articular al
capului este mai gros n partea superioar.

Mijloacele de unire sunt reprezentate de:

-capsula articular - se inser pe circumferina cavittii
glenoide, pe faa extern a labrului glenoidal i pe colul anatomic. Este o capsul
lax care permite micri ample.
La exterior se gsesc fibre longitudinale, la interior circulare iar printre ele, fibre
oblice. Muchii supraspinos i subscapular se prind pe capsuli nu permit
prinderea ei ntre feele articulare, n timpul micrilor.
n partea inferioar prezint nite plici care i dau un aspect exterior de armonic.
Aceste plici dispar n micarea de abducie a braului.
Tot n partea inferioar, capsula articular are un orificiu prin care trece tendonul
capului lung al muchiului biceps brahial.
- ligamentele glenohumerale - sunt ligamente
extraarticulare, situate anterior de capsula articular.
Ele sunt n numr de 3: superior, mijlociu i inferior. Proximal, toate se inser pe
marginea anterioar a cavitii glenoide a scapulei. Distal, cel superior se inser
pe tuberculul mic, cel mijlociu se inser inferior de cel superior, iar ligamentul
glenohumeral inferior se inser pe colul chirurgical.
-ligamentul coracohumeral este un ligament extraarticular care se afl
ntre apofiza coracoid i tuberculul mare al humerusului.
Ligamentul coracohumeral este situat superior de ligamentele
glenohumerale. Este puternic i bine individualizat.
Sinoviala ntrete capsula pe faa intern, fiind bine reprezentat. Ea are multe
recesuri, cele mai importante formnd burse pentru muchi. Prezint n partea
inferioar a capsulei plici sinoviale, n dreptul plicilor capsulare, care se destind
mpreun cu acestea, n micarea de abducie a braului.

BIOMECANICA ARTICULAIEI SCAPULO -HUMERALE

Articulaia umrului este cea mai mobil articulaie a corpului uman.

Micrile care se execut n aceast articulaie sunt variate i foarte ample.
Schematic aceste micri pot fi clasificate n micri de:
- abducie - adducie
- proiecie nainte - proiecie napoi
- rotaie intern - rotaie extern
- circumducie
Abducia - adducia
Abduia este micarea prin care braul se deprteaz de torace.
Adducia este micarea prin care braul se apropie de torace.
Cele dou micri se execut n plan frontal. n timpul ambelor micri epifiza
proximal a humerusului execut o micare de mic amplitudine, n timp ce
epifiza distal a acestuia execut o micare ampl.
Cele dou epifize se deplaseaz simultan, dar n sens invers. n micarea de
abducie, capul humeral alunec de sus n jos n cavitatea glenoid a scapulei, n
timp ce paleta humeral se ridic spre orizontal.
Micrile de abducie - adducie se execut n jurul unui ax biomecanic
antero-posterior care trece prin partea infero-extern a capului humeral.
Braul poate fi dus n abducie pn la 90, n urma micrii efectuate n
articulaia umrului. Cnd braul se afla n aceast poziie, trohiterul intr n
contact direct cu partea superioar a bureletului glenoidian, blocndu-se.
Abducia peste 90 a braului, nu se mai poate realiza n articulaia
scapulo-humeral, ci se datorez micrii de bascul a scapulei, care se
efectueaz n articulaia scapulo-toracic. n aceast faz numit faza a-II-a a
abducei braului, unghiul inferior al scapulei se deplaseaz lateral i
nainte.Aceast faz continu pn cnd braul ajunge n poziie vertical.
La rndul ei, micarea de adducie se oprete atunci cnd braul ajunge n contact
cu toracele.

Proiecia nainte - proiecia napoi

Aceste dou micri se execut n jurul unui ax transversal care trece prin
centrul trohiterului i prin centrul cavitii glenoide a scapulei. Capul humeral
alunec n jurul unui ax transversal, n timp ce epifiza distal a humerusului
descrie un arc de cerc paralel cu planul sagital.
n micarea de priecie nainte, poriunea superioar a capului humeral se
deplaseaz posterior i inferior, n timp ce paetea inferioar a acestuia, se
deplaseaz anterior i superior.n acelai timp, extremitatea distal a humerusului
se deplaseaz anterior.
Micarea de proiecie napoi a braului este micarea care se face n sens invers.
De remarcat c proiecia este mult mai limitat (30-35) fa de priecia
nainte care este mai ampl (110 - 120). Peste 120, proiecia nainte a braului
nu se mai realizeaz n articulaia umrului, ci n articulaia scapulo-toracic, prin
deplasarea anterioar a scapulei fa de torace.

Rotaia intern - rotaia extern

Sunt micri care se efecteaz n jurul unui ax vertical care trece prin
centrul capului humeral i prin epitrohlee.
n micarea de rotaie intern, capul humeral alunec dinainte napoi n cavitatea
glenoid, trohiterul deplasndu-se din lateral spre medial. Partea anterioar a
capsulei articulare se relaxeaz, n timp ce partea posterioar este pus n
tensiune.
De asemenea, epicondilul extern al paletei humerale se orientez din
lateral spre medial.
n micarea de rotaie extern lucrurile se petrec n sens invers. Ambele
micri sunt reduse ca amplitudine, mai ales rotaia extern. Amplitudinea
micrii de rotaie intern este de 95 i a celei de rotaie extern de 80.
Circumduia
Este o micare complex care se realizeaz prin trecerea succesiv a
humerusului prin adducie - proiecia nainte - adducie - proiecia napoi sau
invers.
Capul humeral alunec n cavitatea glenoid pstrnd mereu contactul cu
aceasta, n timp ce extremitatea distal a humerusului descrie un cerc complet.
Muchii motori ai articulaiei umrului:
- abductorii: deltoidul i supraspinosul
- adductorii: pectoralul mare, dorsalul mare, rotundul mare, rotundul mic,
subspinosul, subscapularul, coraco-brahialul i bicepsul brachial.
- flexorii: pectoralul mare i fasciculul anterior al deltoidului
 - extensorii: dorsalul mare, rotundul mare, fasciculul posterior al
deltoidului.
- rotatorii interni: pectoralul mare, dorsalul mare, otundul mare i
subscapularul.

6. ANATOMIA I BIOMECANICA ARTICULAIEI COTULUI

ANATOMIA ARTICULAIEI COTULUI

Este o articulaie complex, fiind alctuit de fapt din 3 articulaii:

articulaia humero-ulnar (ntre trohleea humerali incizura trohlear a
cubitusului), articulaia humero-radial (ntre capitulum i cupuoara radial) i
articulaia radio-cubital proximal (ntre circumferina articular a capului radial
i incizura radial a cubitusului).
Cele trei caviti articulare comunic ntre ele, capsula articular fiind
comun.

Suprafeele articulare sunt:

- pentru humerus: capitulum (lateral) i trohleea humeral (medial)
- pentru cubitus: incizura trohlear (superior) i incizura radial
(lateral)
- pentru radius: cupuoara radial (superior) i circumferina
articular a capului radial.

Mijloace de unire:
- capsula articular. Att capsula articular ct i
membrana sinovial sunt comune pentru toate cele trei articulaii ale cotului i de
aceea denumirea corecta a acestei articulaii este articulaia cotului, chiar dac din
punct de vedere anatomic ea este format din trei articulaii. Pe humerus, capsula
articular mrginete superior fosele olecranian, coronoidi radial, trecnd
distal de epicondili, care rmn astfel extraarticular.
- ligamentul colateral radial (extern). Se ntinde ntre
epicondilul humeral extern (proximal) i faa extern a olecranului i zona extern
a ligamentului inelar (distal).
- ligamentul colateral ulnar (intern). Se ntinde ntre
epicondilul humeral intern (proximal) i feele interne ale apofizei coronoide i
olecranului (distal).
- ligamentul inelar al radiusului. Se ntinde de la partea
anterioar a incizurii radiale, nconjur gtul radiusului i se inser pe partea
posterioar a incizurii radiale a cubitusului.
-ligamentul ptrat (Dnuce). Este situat ntre incizura
radial a cubitusului i marginea intern a gtului radiusului. Ligamentul inelar
i ligamentul ptrat sunt intraarticulare i leag epifiza proximal a radiusului de
epifiza proximal a cubitusului.
Sinoviala este bine reprezentat. ntre sinoviali capsula articular exist o
cantitate variabil de esut adipos.
Sinoviala pornete de pe marginile trohleei i capitulului, ptrunde n cele trei
fose, apoi se reflect pe capsul.

BIOMECANICA ARTICULAIEI COTULUI

La nivelul articulaiei cotului se efectueaz dou tipuri de micri

caracteristice trohleartrozelor: flexia i extensia.
Alturi de ele se mai pot realiza nclinarea radial (lateral) i nclinarea cubital
(medial).

Flexia
n micarea de flexie cubitusul i radiusul se mic mpreun, apropindu-
se de humerus. Amplitudinea flexiei este de 150. Ea se realizeaz n jurul unui ax
transversal care trece prin trohleea humeral i prin capitulum, fiind orientat
dinuntru n afar i de sus n jos.
Datorit acestei orientri, n micarea de flexie, antebraul nu se suprapune peste
bra, ci se ndreapt ctre torace.
Micarea de flexie este limitat de contactul dintre apofiza coronoid a
cubitusului i foseta coronoid a paletei humerale, precum i de contactul dintre
bra i antebra.

Extensia
Este micarea invers flexiei, prin care antebraul se deprtez de bra,
ajungnd n final n continuarea acestuia. Axul de micare este acelai cu cel al
flexiei.
Micarea de extensie este limitat de contactul dintre olecran i foseta
olecranian a paletei humerale, precum i de punerea n tensiune a ligamentului
anterior al cotului, a capsulei articulare anterioare i a ligamentului colateral
extern al cotului, mai ales a fasciculelor anterioare ale acestuia.
Amplitudinea micrii este de 0-150 (active) i 0-160 (pasiv).

nclinare radial - nclinare cubital

Aceste dou micri sunt foarte limitate ca amplitudine. n cele mai multe
cazuri, ele se produc numai cnd cotul se afl n semiflexie sau flexie, datorit
faptului c cele dou ligamente colaterale ale cotului sunt laxe.
n cazul unei extensii totale a cotului acestea nu se mai pot produce. Trebuie spus
c ambele micri au o amplitudine mai mare atunci cnd mna se afl n
pronaie.

Muchii motori ai articulaiei cotului

Flexorii: bicepsul brachial i brahialul sunt flexorii principali, n timp ce
epitrohleenii i lungul supinator sunt flexori accesori.
Extensorii:tricepsul brachial este extensorul principal i anconeul este extensor
accesor.

7. ANATOMIA I BIOMECANICA ARTICULAIEI RADIO - ULNARE

DISTALE

ANATOMIA ARTICULAIEI RADIO ULNARE DISTALE

Este articulaia dintre epifiza distal a radiusului i cea a cubitusului.

Suprafeele articulare sunt: incizura cubital a radiusului i circumferina
articular a cubitusului.
Discul articular restabilete congruena articular, el fiind aezat
transversal, intraarticular, ntre capul ulnei pe de o parte i osul piramidal i lunat
pe de alta. Vrful su se prinde pe procesul stiloid ulnar, iar baza pe marginea
distal a incizurii ulnare. Discul este mai gros la periferie, n special n dreptul
vrfului.
Capsula articular se inser pe marginile suprafeelor articulare,
continundu-se apoi cu capsula articular a articulaiei radiocarpiene. Este ntrit
anterior i posterior, de ligamente.
Sinoviala cptuete capsula articular n interior, prezentnd ntre cele
dou suprafee articulare recesul saciform care depete proximal articulaia.

BIOMECANICA ARTICULAIILOR RADIO-ULNARE

Cele dou articulaii radio-ulnare ale antebraului, proximal i distal,

sunt articulaii de tip trohoid, motiv pentru care la nivelul lor se poate face doar
rotaie. n cazul antebraului aceast micare realizeaz supinaia i pronaia.

Pronaia este micarea prin care humerusul rmnnd fix i cotul fiind n flexie
de 90, faa palmar a minii se orienteaz n jos.
Supinaia este micarea invers pronaiei, faa palmar a minii orientndu-se in
sus. Denumirea micrii vine de la verbul supinare (a ceri - n limba latin ).
Prono-supinaia rezult n urma micrii de rotaie a radiusului n jurul
cubitusului care rmne fix. n urma micrii de pronaie, radiusul se aeaz n
X peste cubitus, fr s intre n contact cu el.
Axul n jurul cruia se efectueaz micarea de prono-supinaie este
vertical, cnd cotul este n extensie sau orizantal cnd cotul este n flexie de 90,
trecnd prin centrul capului radial i prin centrul epifizei distale a cubitusului.
Cum axul prono-supinaiei nu trece prin cele dou extremiti ale
radiusului, acesta nu efectuaz o simpla micare de rotaie n jurul axului su
longitudinal, ci efectuaz o micare de rotaie asociat cu una de translaie.
Rezult deci c micarea de prono-supinaie este o micare complex care
se realizeaz prin sumarea rotaiei i translaiei radiusului n jurul cubitusului.
Amplitudinea prono-supinaiei este de 180 (activ) i 190 (pasiv).

Muchii motori ai articulaiilor radio-ulnare

Pronatorii: rotundul pronator i ptratul pronator (pronatorii principali),
primul radial extern, palmarul lung, brahioradialul i anconeul (pronatorii
accesori).
Supinatorii: scurtul supinator i bicepsul brachial (supinatorii principali) i
brahioradialul, extensorul comun al degetelor i lungul extensor al policelui
(supinatorii accesori).

8. ANATOMIA I BIOMECANICA ARTICULAIEI RADIO

CARPIANE

ANATOMIA ARTICULAIEI RADIO - CARPIANE

Este articulaia dintre epifiza distal a radiusului i primele trei oase

carpiene din rndul proximal, scafoidul, semilunarul i osul piramidal. De
remarcat c osul pisiform, fiind situat anterior de osul piramidal, nu particip la
formarea acestei articulaii.

Suprafeele articulare sunt reprezentate de:

- suprafaa articular a epifizei distale a radiusului. Este orientat inferior,
carpian i este concav.
- suprafaa articular a primelor trei oaselor carpiene din rndul proximal.
n ansamblu, formeaz o suprafa articular convex.

Mijloacele de unire sunt reprezentate de:

- capsula articular. Se insera pe oase, la periferia suprafeelor articulare
i pe discul articular.
- ligamentul colateral carpian radial (lateral) - are form triunghiular, cu
baza orientat distal. Se prinde pe vrful procesului stiloid radial i pe faa
lateral a scafoidului.
- ligamentul colateral carpian ulnar (medial) - se ntinde ntre stiloida
cubitali piramidal i pisiform.
- ligamentul radio-carpian palmar - se afl pe faa palmar a capsulei,
ntre marginea anterioar a epifizei distale a radiusului i baza procesului stiloid,
de unde se inser printr-un fascicul superior pe osul semilunar i pe piramidal i
printr-un fascicul inferior, pe osul cu crlig.
- ligamentul radio-carpian dorsal - se afl pe faa dorsal a capsulei, ntre
marginea posterioar a epifizei distale a radiusului i piramidal, ajungnd
uneori pn la semilunar i osul cu crlig.
- ligamentul ulno-carpian palmar - pleac de pe disc i se inser prin
fascicule proximale orizontale pe osul lunat, iar prin altele oblice distale,
pe piramidal i pe osul cu crlig.
Sinoviala trimite o prelungire spre articulaia radio-ulnar distal.

9. BIOMECANICA GTULUI MINII

 Scheletul gtului minii este alctuit din cele 8 oase carpiene aezate pe
dou rnduri, proximal i distal. Acestea se articuleaz ntre ele prin articulaiile
intercarpiene.
Epifiza distal a radiusului se articuleaz cu primul rand de oase carpiene
la nivelul ariculaiei radio-carpiene, primul rnd cu al doilea rand de oase carpiene
se articuleaz ntre ele prin articulaia medio-carpian, iar 4 rndul al II-lea de
oase carpiene se articuleaz cu bazele metacarpienelor, prin articulaiile carpo-
metacarpiene.
Toate aceste articulaii alctuiesc articulaiile gtului minii sau articulaia
pumnului.
Micrile care se efectueaz la nivelul articulaiei pumnului sunt de fapt
micri care rezult din combinarea micrilor ce se pot efectua n toate aceste
articulaii denumite mai sus. Ele sunt:
- flexia - extensia
- abducia - adducia
- circumducia
Trebuie spus nc de la nceput c aceste micri se produc n jurul osului mare
care este considerat pivotal central.

Flexia - extensia
Se execut n plan sagital , n jurul unui ax transversal, care trece prin osul
mare. n micarea de flexie, faa palmar a minii se apropie de antebra, n timp
ce n micarea de extensie, faa dorsal a minii se apropie de antebra.
Amplitudinea micriilor este de 90 pentru flexie i de 75 pentru extensie
(activ) i 85 (pasiv).

Abducie - adducie
Aceste dou micri se execut n plan frontal, n jurul unui ax antero-
posterior care trece prin osul mare.
Abducia se mai numete i nclinare radial iar adducia se mai numete i
nclinare cubital.
n abducie, mna fiind n supinaie, policele se apropie de radius. n
adducie, mina fiind n supinaie, degetul V se apropie de cubitus.
Adducie este 40 (activ) i de 45 (pasiv), n timp ce abducia este de 15
(activ) i de 20 (pasiv).

Circumducia
Este o micare complex care rezult din trecerea succesiv a minii prin
flexie - abducie - extensie - adducie sau invers.
Circumducia realizeaz o elips i nu un cerc, deoarece flexia i extensia sunt
mai ample dect abducia i adducia.

Muchii motori ai gtului minii

Flexorii: palmarul lung, palmarul scurt i flexorul ulnar al carpului
(flexorii principali), flexorul superficial comun al degetelor, flexorul profound
comun al degetelor i flexorul lung al policelui (flexorii accesori).
Extensorii: primul i al doilea extensor radial al carpului, extensorul comun al
degetelor, extensorul degetului mic, extensorul scurt i lung al policelui i
extensorul indexului.
Adductorii: flexorul ulnar al carpului i extensorul ulnar al carpului.
Abductorii: palmarul lung, primul i al doilea extensor radial al carpului, lung
abductor al policelui, lung i scurt extensor al policelui.

10. ANATOMIA I BIOMECANICA ARTICULAIEI COXO -

FEMURALE
(Articulaia oldului)

ANATOMIA ARTICULAIEI COXO-FEMURALE

Aceast articulaie leag membrul inferior liber de coxal. Este o articulaie
de tip sferiodal, triaxial, n care se pot efectua micri n toate direciile.
Suprafeele articulare sunt reprezentate de:
- suprafaa articular a capului femural, de form sferic,
acoperit de cartilaj hialin mai gros n partea central. n centrul suprafeei
articulare se afl o depresiune numit fosa capului femural sau fovea capitis sau
foseta ligamentului rotund, loc de inserie pentru ligamentul rotund.
- acetabulum -este o cavitate hemisferic situat pe faa
lateral a coxalului, la unirea corpurilor celor trei oase componente. Prezint
suprafaa articular a coxalului pentru capul femural, numit facies lunata.
n fundul acetabulului se gsete fosa acetabular, care este o suprafa
nearticular. Marginile acetabulului se prelungesc cu labrul acetabular,
asemntor ca form,structur i funcie, cu bureletul glenoidian.
Labrul acetabular trece ca o punte peste incizura acetabulului constituind
ligamentul transvers al acetabulului. n acest fel, incizura este transformat ntr-un
orificiu pe unde trec vasele ligamentului ro-tund.

Mijloacele de unire sunt reprezentate de:

- capsula articular, ce are form de trunchi de con, cu
baza mare inserat medial pe circumferina acetabulului i baza mic, situat
lateral, inserat anterior pe linia intertrohanteric, iar posterior pe faa posterioar
a colului femural la 1-1,5 cm, medial de creasta intertrohanteric.
Fa de aceast linie de inserie a capsulei, trohanterul mare, trohanterul mic i
fosa trohanteric rmn extracapsular.
Capsula articular este mai puternic dect capsula articular a umrului. Ea este
format din fibre circulare n stratul profund i longitudinal la suprafa. n poziie
normal a membrului inferior liber, ea este n tensiune.
Poziia n care se relaxeaz, numit poziie antalgic, este cnd oldul se afl n
semiflexie i membrul inferior n abducie i rotaie extern.
- ligamentul iliofemural - se afl pe faa anterioar a
articulaiei, dispus n evntai, cu vrful inserat sub spina iliac antero-inferioar,
iar baza pe linia intertrohanteric. El prezint dou fascicule: un fascicul cu
direcie oblic care se termin pe marginea anterioar a trohanterului mare
(fasciculul superior) i un fascicul aproape vertical care coboari se prinde
anterior de trohanterul mic (fasciculul inferior).
- ligamentul pubofemural -este situat tot anterior, cu o
inserie situat medial pe ramura superioar a pubisului i una lateral, anterior de
trohanterul mic. mpreun cu fasciculele ligamentului precedent formeaz
ligametul n N sau ligamentul lui Welcker.
- ligamentul ischiofemural -este situat pe faa posterioar
a articulaiei. El se inser n partea postero-inferioar a sprncenei acetabulare,
ngustndu-se pe msur ce merge lateral i superior i se termin anterior de fosa
trohanteric.
- zona orbicular, numiti ligamentul inelar Weber, este
o condensare a fibrelor circulare profunde ale capsulei. Fibrele acestui ligament
sunt de dou feluri: cu originea osoas, care pleac inferior de spina iliac antero-
inferioar, nconjur colul femural anterior i posterior i fibre proprii
semicirculare paralele cu sprnceana acetabulului, cu rol n ntrirea primelor.
Zona orbicular solidarizeaz cele trei ligamente de mai sus i contribuie la
meninerea capului femural n acetabul.
- ligamentul capului femural, numit i ligament rotund,
este situat ntre fosa acetabular i fovea capitis. El este intraarticular, fiind foarte
rezistent.
Pe capul femural se prinde n foseta capului femural, iar pe coxal, prin trei
fascicule pe: ligamentul transvers al acetabulului i pe partea anterioari
posterioar a incizurii acetabulare. Conine vase ce asigur aproximativ 1/5 din
vascularizaia capului femural.
Sinoviala este groasi nvelete capsula n interior, precum i ligamentul
rotund.

BIOMECANICA ARTICULAEI COXO-FEMURALE

La nivelul articulaei oldului se pot efectua urmtoarele micri:
 - flexie - extensie
- abducie - adducie
- circumducie
- rotaie intern - rotaie extern

Flexie - extensie
Flexia este micarea prin care faa anterioar a coapsei se apropie de
abdomen. Extensia este micarea invers flexiei, prin care faa posterioar a
coapsei se apropie de zona fesier.
n ambele micri femurul se mic n jurul unui ax transversal care trece
prin foseta ligamentului rotund i prin vrful marelui trohanter. n timp ce capul
femoral alunec n cavitatea acetabular, epifiza distal a femurului descrie un arc
de cerc, dinainte napoi, pentru extensie i dinapoi nainte, pentru flexie.
n timpul flexiei, partea anterioar a capsulei articulare, precum i
ligamentele extraarticulare anterioare se relaxeaz, n timp ce partea posterioar
a capsulei este pus n tensiune.
n timpul extensiei, partea posterioar a capsulei articulare se relaxeaz iar
partea anterioar a capsulei i ligamentele extraarticulare anterioare sunt puse n
tensiune.
Flexia activ este de 90- 120 i flexia pasiv de 110- 140.
Extensia activ este de 30 i cea pasiv este de 50.

Abducia - adducia
Adducia este micarea prin care coapsa se apropie de linia median sau de
coapsa opus.Abducia este micarea invers, prin care coapsa se deprteaz de
linia median au de coapsa opus.
Ambele micri se efectueaz n jurul unui ax antero-posterior care trece
prin capul femoral i ntr-un plan frontal.
Micarea de abducie este limitat de contactul osos dintre colul femoral i
sprnceana cavitii acetabulare. Micarea de adducie este limitat de contactul
dintre cele dou coapse., ea avnd o amplitudine mult mai mic dect abducia.
Adducia activ este de 30 i cea pasiv de 65. Abduci activ este de
70 i cea pasiv de 80.

Circumducia
Rezult din executarea succesiv a celor 4 micri amintite mai sus. n
timpul acestei micri capul femural se rotete n cavitatea acetabular, n timp ce
epifiza distal a femurului descrie un cerc.

Rotaie extern - rotaie intern

Rotaia extern este micarea prin care femurul se rotete n jurul unui ax
vertical care trece prin centrul capului femoral, trohanterul mare deplasndu-se
dinainte napoi. n acelai timp vrful piciorului se ndreapt spre nafar.
Rotaia intern este micarea invers, trohanterul mare deplasndu-se spre
nainte iar vrful piciorului spre nuntru.
Rotaia extern activ este de 35 i cea pasiv de 40.
Rotaia intern activ este de 15 i cea pasiv de 20 activ este de 35 i
cea pasiv de 40.

Muchii motori ai articulaiei oldului:

Flexorii: psoasul iliac (flexor principal), croitorul i dreptul anterior (flexori
accesori).
Extensorii: fesierul mare, fesierul mijlociu, bicepsul femoral, semitendinosul i
semimembranosul.
Abductorii: muchii fesieri, piramidalul i tensorul fasciei lata.
Adductorii: pectineul, adductorul mare, adductorul mic, i dreptul intern.
Rotatorii interni: fesierul mijlociu i fesierul mic.
Rotatorii externi: piramidalul, obturatorul intern, obturatorul extern, gemenul
superior, gemenul inferior i ptratul femural.
11. ANATOMIA I BIOMECANICA ARTICULAIEI GENUNCHIULUI

ANATOMIA ARTICULAIEI GENUNCHIULUI

Articulaia genunchiului este format din articulaiile femuro-tibial i
femuro-patelar. Articulaia femuro-tibial i articulaia femuro-patelar au o
singur capsul articular i funcional se comport ca o singur articulaie.
Articulaia genunchiului este cea mai mare articulaie din corpul uman. Este o
articulaie mobil, cu dou grade de libertate.

Suprafeele articulare sunt reprezentate de:

- suprafeele articulare ale condililor femurali i trohleea
femural.Condilul medial este mai proeminent inferior dect cel lateral, nct
femurul este aezat pe feele articulare ale tibiei relativ orizontale, descrie cu
aceasta un unghi obtuz, deschis lateral de 170-177, numit genu valgum
fiziologic.
Suprafaa articular a condililor femurali se continu anterior cu faa patelar,
prin care femurul se articuleaz cu rotula.
Aceast fa poate fi limitat de faa articular a condililor printr-o creast
transversal, numit linia condilotrohlear.
- epifiza superioar a tibiei - particip la aceast
articulaie prin feele superioare ale condililor tibiali, numite caviti glenoide.
Cele dou fee articulare ale condilior tibiali sunt uor concave i ovalare, cu axul
mare sagital. ntre cele dou suprafee articulare se afl o proeminen osoas,
numit eminena intercondilian, format la rndul ei din tuberculul intercondilar
medial i tuberculul intercondilar lateral. Toat aceast suprafa poart
denumirea de platou tibial.
- faa posterioar a patelei - este mprit de o creast n dou suprafee
articulare, una laterali alta medial, acoperite de cartilaj hialin.
Meniscurile genunchiului.
Deoarece suprafeele articulare ale femurului i tibiei sunt incongruente, apar
dou meniscuri intraarticulare. Un menisc extern, de forma literei O i un menisc
intern, de forma literei C .
Meniscurile sunt alctuite din fibrocartilaj i se gsesc la periferia suprafeelor
articulare ale condililor tibiali.
n seciune vertical, meniscurile au form triunghiular, prezentnd o
fa superioar concav, n raport cu condilul femural respectiv, o fa inferioar
plan, n raport cu faa articular a condilului tibial, o baz care ader la capsula
articulari un vrf, ndreptat spre ligamentele ncruciate ale genunchiului.
Fiecare menisc se inser prin cte dou extremiti, una anterioari alta
posterioar, numite coarnele meniscului, n aria intercondilian corespunztoare.
ntre cornul anterior i cel posterior se gsete corpul meniscului.
Extremitile anterioare ale celor dou meniscuri sunt unite prin ligamentul
transvers al genunchiului. Meniscurile pot fi mobile n articulaie, deplasndu-se
odat cu condilii femurali pe suprafeele articulare ale condililor tibiali.
Aderena lor la capsul mparte cavitatea articular ntr-un etaj
suprameniscal i unul inframeniscal.
Zona extern a meniscului prezint vase de snge, de aceea se numete
zona vascular a meniscului, n timp ce zona intern nu prezint vase de snge,
ea numindu-se zona avascular.

Mijloacele de unire n articulaia genunchiului sunt:

- capsula articular, ce are form de manon i se inser
pe marginea suprafeelor articulare i pe marginea extern a meniscurilor.
Traiectul inseriei pe femur este sinuos, plecnd superior de pe faa trohlear,
cobornd pe condilii femurali i apoi inferior de epicondili, pe care i las
extracapsular i ajunge astfel posterior n fosa intercondilian. La nivelul acestei
fose, capsula se ntrerupe i fibrele ei fuzioneaz cu ligamentele ncruciate.
Inseria tibial se face la 2-4 mm de cartilajul articular, ncepnd de la aria
intercondilian anterioari terminndu-se la cea posterioar, fr s cuprind
articulaia tibio-fibular superioar.
Capsula articular este format din fibre longitudinale, situate la exterior i din
fibre transversale i oblice, situate profund. Anterior este mai subire, aici fiind
ntrit de tendonul rotulian.Posterior este mai groas, n special n dreptul
condililor.
- tendonul rotulian, este trapezoidal, situat anterior, ntinzndu-se ntre
vrful rotulei (baza mare)i tuberozitatea tibial anterioar (baza mic). Este turtit
n plan frontal i vine n raport, anterior, cu fascia femural, iar posterior, cu
corpul adipos infrapatelar. Este separat de tibie prin bursa pretibial.
- ligamentul popliteu arcuat - este format din fibre oblice, fiind situat sub
ligamentul popliteu oblic. ntrete capsula din dreptul condilului femural lateral
pn n dreptul fosei intercondiliene posterioare a tibiei.
- ligamentul popliteu oblic -se desprinde din tendonul muchiului
semimembranos i se ndreapt spre condilul femural lateral (se mai numete
tendon recurent al muchiului semimembranos). Ambele ligamente poplitee se
afl pe faa posterioar a capsulei articulare.
- ligamentul colateral fibular - este format din fibre ntinse ntre capul
fibulei i epicondilul lateral femural.
- ligamentul colateral tibial - este mai turtit i se inser
pe capsul. Are fibre verticale, dispuse de la epicondilul femural la tibie, fibre
oblice descendente, de la epicondilul medial la meniscul medial i fibre oblice
ascendente, de la condilul medial al tibiei la meniscul medial.
- ligamentele ncruciate. Ligamentele ncruciate sunt antero-extern i
postero-intern. Ele se ntind ntre condilii femurali i ariile intercondiliene ale
tibiei. Dei se gsesc profund, n centrul articulaiei i au fost considerate
intraarticulare, dispoziia sinovialei care le acoper numai anterior i lateral,
lsndule astfel extrasinovial, infirm acest lucru.
Ligamentul ncruciat antero-extern se inser n aria intercondilian
anterioar, are un traiect oblic ascendent i lateral, inserndu-se pe faa medial a
condilului femural lateral.
Ligamentul ncruciat postero-intern se inser pe aria intercondilian
posterioar, napoia inseriei coarnelor posterioare ale celor dou meniscuri. El are
un traiect ascendent, ncrucind ligamentul anterior pentru a se insera pe faa
lateral a condilului fe-mural medial.
Sinoviala articulaiei genunchiului este groasi foarte bine vascularizat.
Ea este mprit de inseriile meniscale n dou zone i anume zona
suprameniscali zona submeniscal. Ligamentele ncruciate sunt situate
extrasinovial.

BIOMECANICA ARTICULAIEI GENUNCHIULUI

n articulaia genunchiului se pot efectua cele dou tipuri de micri

caracteristice articulaiilor trohleare, flexia i extensia.
Pe lng cele dou tipuri fundamentale de micare, la nivelul genunchiului
se mai pot efectua micri de rotaie i nclinare.

Flexia - extensia
Flexia este micarea prin care faa posterioar a coapsei se apropie de faa
posterioar a gambei. Extensia este micarea invers flexiei, n care cele dou
suprafee se ndeprteaz una de cealalt.
Aceste dou micri se pot efectua prin trei modaliti:
- deplasarea femurului fa de tibie
- deplasarea tibiei fa de femur
- deplasarea simultan a celor dou oase
Pe de alt parte, flexia i extensia nu se realizeaz n mod separate. Flexia
genunchiului este nsoit de rotaia interna a tibiei iar extensia de rotaia extern a
acesteia. Acest lucru se datoreaz formei suprafeelor articulare ale articulaiei
femuro-tibiale, care are o conducere osoas.
Flexia i extensia se realizeaz n jurul unui ax transversal care trece prin
cei doi condili femurali.
Datorit inegalitii suprafeelor articulare ale femurului i tibiei (condilii
femurali fiind mult mai dezvoltai dect platoul tibial), micrile de flexie i
extensie se execut pri rularea i alunecarea simultan a condiliolr femurali
pe platoul tibial.
Rotula alunec pe trohleea femural, cobornd n timpul flexiei
genunchiului i ridicndu-se n timpul extensiei acestuia.
n timpul flexiei, meniscurile alunec dinainte napoi pe platoul tibial. Meniscul
intern se deplaseaz mai puin dect cel extern.
Ligamentele colaterale sunt puse n tensiune n micarea de extensie a
genunchiului. n micarea de flexie, ligamentul colateral extern se relaxeaz , n
timp ce ligamentul colateral intern rmne n tensiune. Aceste dou ligamente
colaterale limitez micarea de varus ( ligamentul colateral extern) i micarea de
valgus (ligamentul colateral intern).
Ligamentul ncruciat anterior este pus n tensiune n flexie iar cel
posterior, att n flexie ct i n extensie. Ligamentele ncruciate limitez
micrile tibiei fa de femur n plan antero-posterior.

Rotaie extern - rotaie intern

Rotaia extern este micarea n urma creia vrful piciorului se orientez
ctre nafar, n timp ce rotaia intern este micarea opus, pri care vrful
piciorului se orienteaz ctre nuntru.Aceste dou micri se efectuaz n jurul
unui ax longitudinal care trece prin tuberculul intern al eminenei itercondiliene a
tibiei i mijlocul epifizei distale a tibiei.
Rotaia intern i extern sunt de 15 - 25 (activ) i de 35 - 40 (pasiv).
Trebuie spus ns c exist mari variaii individuale n ceea ce priveste
amplitudinea acestor micri.
De asemenea, cele dou rotaii sunt influenate i de poziia genunchiului.
Cnd genunchiul se afl n extensie, rotaia este de 0, crete apoi rapid la
nceputul flexiei i devine maxim la 40 - 60 de flexie.
nclinare extern - nclinare intern
Cnd genunchiul este semiflectat, tibia poate s execute fa de femur
micri de nclinare extern (valgus) i mivri de nclinare intern (varus).
Aceste micri dispar cnd genunchiul este n extensie, fiind mpiedicate
de ligamentele colaterale ale genunchiului. Micrile se fac ntr-un plan frontal i
n jurul unui ax antero-posterior care trece prin mijlocul epifizei proximale a
tibiei.

Muchii motori ai genunchiului

Flexorii: bicepsul femural i semimembranosul (flexorii principali),
semitendinosul, gemenii, polpliteul, plantarul subire, croitorul i dreptul intern
(flexorii accesori).
Extensor: cvadricepsul femural
Rotator extern: bicepsul femural
Rotatorii interni: semimebranosul, popliteul i muchii labei de gsc.

12. ANATOMIA I BIOMECANICA ARTICULAIEI GLEZNEI

(Articulaia talo-crural)

ANATOMIA ARTICULAIEI GLEZNEI

Suprafeele sale articulare sunt reprezentate de faa articular a scoabei
tibio-peroniere i de faa articular superioar, laterali medial a corpului
astragalului.

Mijloacele de unire sunt:

- capsula articular care este mai lax i mai subire n partea anterioari
posterioar. n prile lateral i medial ea este ntrit de ligamente puternice.
- ligamentul medial sau deltoidian i are originea superior pe maleola
tibial, de unde se mprtie n evantai pe oasele tarsului.
Are patru pri: partea tibionavicular care se prinde pe faa dorsali medial a
navicularului, partea tibiocalcanean ale crei fibre se inser pe sustentaculum
tali, partea tibiotalar anterioar ale crui fibre se inser pe marginea medial a
colului astragalului i partea tibiotalar posterioar ale crui fibre se inser pe
procesul posterior al talusului.
Lateral articulaia este ntrit de trei ligamente:
- ligamentul talofibular anterior care merge de la maleola peronier la
partea lateral a colului astragalului.
-ligamentul talofibular posterior care se inser n fosa maleolei peroniere
i pe tuberculul lateral al procesului posterior al talusului.
-ligamentul calcaneofibular care se prinde pe vrful maleolei peroniere i
pe faa lateral a calcaneului.
Sinoviala cptuete la interior capsula i are dou funduri de sac, anterior
i posterior.

BIOMECANICA ARTICULAIEI GLEZNEI

Articulaia gleznei este o articulaie de tip trohlear, la nivelul creia se pot

executa cele dou micari caracteristice articulaiilor de acest gen i anume flexia
i extensia, precum i micari de lateralitate i de deplasare nainte i napoi ale
astragalului, n "scoaba tibio-peronier".
innd seama de sensul micrii raportat la picior, flexia este denumit
fiexie dorsal a piciorului. iar extensia este denumit flexie plantar a piciorului.

Flexia dorsal (fexie) este miarea prin care faa dorsal a piciornlui se aproprie
de faa anterioar a gambei.

Flexia plantar (extensie) este micarea prin care faa plantar a piciorului se
apropie de faa posterioar a gambei.
 Axul biomecanic n jurul cruia se produce micarea de flexie-extensie, este
transversal, formnd un unghi de 8, deschis spre intern, cu linia bimaleolar.
Datorit orientrii axului de flexie - extensie, cnd se execut flexia
dorsal, vrful piciomlui se aeaz n adducie, iar n flexia plantar el se aeaz n
abducie.
Amplitudinea micrilor este de 20 pentru flexia dorsal (activ) i de 35
pentru flexia plantar (activ).
n articulaia gleznei mai exist i micri de lateralitate i de deplasare
nainte (anterior) i napoi (posterior) ale astragalului fa de scoaba tibio-
peronier , micri care au o amplitudine redus.

Micirile de lateralitate se efectuez n plan frontal i sunt limitate de cele dou

maleole, intern i extern.

Micrile de deplasare nainte i napoi se efectueaza n plan sagital i sunt

limitate de contactul osos dintre astragal i marginea anterioar i posterioar a
epifizei distale a tibiei, precum i de capsula articular a gleznei i de ligamentele
extraarticulare ale acesteia.

Muchii motori ai articulatiei gleznei:

1. Flexoii: tibialul anterior, extensorul comun al degetelor i extensorul
lung a1 halucelui.
2. Extensorii: tricepsul sural, tibialul posterior, flexorul lung al degetelor,
flexorul lung al halucelui, plantarul lung i peronierii.
 MUCHII CORPULUI UMAN

1. MUCHII CAPULUI

Din punct de vedere funcional i topografic, muchii capului se clasific

n:
- muchii mimicii
- muchii masticatori
- muchii situai paravertebral
Conform Nomenclaturii Internaionale, n aceast clasificare ar fi inclui i
muchii mare drept posterior al capului, micul drept posterior al capului, oblicul
superior al capului i oblicul inferior al capului.

1. MUCHII MIMICII (muchii pieloi ai capului)

Aceti muchi sunt situai subcutan, prezint un cap fix inserat pe oasele
feei i un cap mobil inserat pe piele. Inserndu-se pe piele, prin contracie, pot
exprima diferite stri psihice (bucurii, depresiune, durere, etc); mpreun cu
repartiia esutului adipos al feei i configuraia masivului facial, muchii mimicii
dau aspectul static al feei, fizionomia.
Un alt rol al acestor muchi, secundar, este acela de a interveni n masticaie,
deglutiie, fonaie.
Inervaia acestor muchi provine din nervul facial.
Clasificare:
- muchiul epicranian
- muchiul orbicular al ochiului
- muchiul orbicular al gurii
 - muchiul buccinator
- muchiul ridictor al buzei superioare
- muchiul ridictor al unghiului gurii
- muchii zigomatic mic i mare
- muchiul rizorius
- muchiul cobortor al buzei inferioare
- muchiul mental

MUCHIUL EPICRANIAN este format din muchiul occipito-frontal i muchiul

temporo-parietal; ntre pntecele muchiului occipito-frontal se afl un tendon
numit aponevroz epicranian.
Aciuni: trage medial i posterior pavilionul urechii (pntecele occipital),
trage n sus pielea frunii, producnd cute transversale ce exprim atenia, frica,
spaima (pntecele frontal), ajut la ridicarea pleoapei superioare (pntecele
frontal) exprimnd surpriza.

MUCHIUL ORBICULAR AL OCHIULUI este un muchi alctuit din trei pri

distincte: palpebral, orbital i lacrimal. Partea palpebral se afl n grosimea
pleoapei, partea orbital acoper muchiul sprncenos, iar partea lacrimal este
situat posterior de sacul lacrimal.
Primele dou pri determin ocluzia fantei palpebrale i intervin n
dirijarea lacrimilor spre unghiul medial al orbitei.

MUCHIUL ORBICULAR AL GURII este alctuit din dou pri i anume

partea marginal i partea labial. Partea labial se situeaz n grosimea buzelor.
Acest muchi are valoare de sfincter; astfel, prin contracia prii labiale,
el produce nchiderea gurii; prin contracia prii marginale, particip la suflat,
fluierat, supt, masticaie (mpiedic scurgerea salivei).

MUCHIUL BUCCINATOR este singurul acoperit de fascie, respectiv de fascia

bucofaringian. Prin inseria sa pe comisura bucal, acest muchi crete diametrul
transvers al gurii n caz de contracie, intervine n expulzarea forat a aerului
(fluierat, suflat) de unde i denumirea lui (buccina = trompet).
Are rol i n masticaie datorit faptului c menine alimentele n contact
cu dinii participnd i la formarea bolului alimentar.

MUCHIUL RIDICTOR AL BUZEI SUPERIOARE pleac de pe zigomatic i

faa anterioar a corpului maxilarului i se inser pe buza superioar; el acoper
muchiul ridictor al unghiului gurii i este acoperit de muchiul orbicular al
ochiului.

MUCHIUL RIDICTOR AL UNGHIULUI GURII are inseria pe comisura

buzelor; prin contracie, ridic buza superioar i trage lateral comisura buzelor.

MUCHIUL ZIGOMATIC MIC pleac de la osul zigomatic, inferior,

inserndu-se n buza superioar.
Aciunea sa este de a trage superior i lateral buza superioar.

MUCHIUL ZIGOMATIC MARE pleac inferior de precedentul i se inser la

comisura buzelor.
Intervine n rs, prin aciunea sa de a trage superior i lateral comisura
buzelor.

MUCHIUL RIZORIUS acoper muchiul buccinator i muchiul maseter, avnd

inseria la comisura buzelor.
Rolul su este de a trage lateral comisura buzelor, realiznd sursul.

MUCHIUL COBORTOR AL BUZEI INFERIOARE pleac de la linia oblic a

mandibulei i se inser n pielea buzei inferioare. Este medial de muchiul
cobortor al unghiului gurii.
Aciunea sa este de a trage buza inferioar anterior i inferior (exprim ironia).

MUCHIUL COBORTOR AL UNGHIULUI GURII pleac inferior i lateral

de muchiul cobortor al buzei inferioare, avnd inseria la comisura buzelor.
Aciunea sa este de a trage comisura buzelor n jos i lateral.

MUCHIUL MENTAL pleac de pe faa laterala a mandibulei, n dreptul

incisivilor mediali i se inser pe pielea brbiei.
Rolul su este de a ncrei pielea brbiei (exprim ndoial, dispre).

2. MUCHII MASTICATORI
Sunt muchi ce actioneaz asupra articulaiei temporo-mandibulare, avnd
inervaie comun nervul mandibular.

Clasificare:
- muchiul temporal
- muchiul maseter
- muchiul pterigoidian medial
- muchiul pterigoidian lateral

MUCHIUL TEMPORAL are originea n fosa temporal i arcada zigomatic,

iar inseria pe procesul coracoid i ramura mandibulei.
Inferior este acoperit de muchiul maseter.
Aciunea sa const n deplasarea lateral a mandibulei, ridicarea
mandibulei i tragerea ei posterior. Este cel mai puternic ridictor al mandibulei.

MUCHIUL MASETER prezint o parte superficial i una profund. Partea

superficial are originea pe marginea inferioar a arcadei zigomatice, anterior, iar
partea profund are originea n aceeai zon dar posterior.
Dup ce realizeaz unirea celor dou pri, inseria se face pe faa lateral
a ramului i a unghiului mandibulei.
Aciunea sa este de a ridica mandibula, n caz de contracie bilateral i de
a trage mandibula lateral, n caz de contracie unilateral.

MUCHIUL PTERIGOIDIAN MEDIAL are originea la nivelul fosei

pterigoidiene i palatinului, iar inseria pe ramul i unghiul mandibulei.
Aciunea sa const n ridicarea mandibulei.

MUCHIUL PTERIGOIDIAN LATERAL are originea pe procesul pterigoid i

inseria pe capsula articulaiei temporo-mandibulare i condilul mandibulei.
Aciunea sa este propulsia i tragerea n jos a mandibulei, prin contracie
bilateral.

3. MUCHII SITUAI PARAVERTEBRAL

Clasificare:
- muchiul lungul capului
- muchiul drept anterior al capului
- muchiul drept lateral al capului

MUCHIUL LUNGUL CAPULUI are originea pe occipital, inferior i insertia pe

tuberculii anteriori ai vertebrelor C3 - C6.
Aciunea sa este flexia capului, n cazul contraciei bilaterale i rotaia
capului de aceeai parte, n cazul contraciei unilaterale.

MUCHIUL DREPT ANTERIOR AL CAPULUI are originea pe occipital i

inseria pe masele laterale i procesul transvers ale atlasului. Aciunea const n
flexia lateral a capului, n caz de contracie unilateral sau flexia anterioar a
capului, n caz de contracie bilateral.

MUCHIUL DREPT LATERAL AL CAPULUI are originea pe procesul

transvers al atlasului i inseria pe occipital.
Actiunea sa este de flexie lateral a capului.

2. MUCHII GTULUI
Clasificare:
- muchiul platysma
- muchiul sternocleidomastoidian
- muchii scaleni
- muchii infrahioidieni
- muchii suprahioidieni
- muchiul lungul gtului
- muchiul splenius al gtului

MUCHIUL PLATYSMA se ntinde ca o lam muscular ntre regiunile

deltoidian i infraclavicular pn n partea inferioar a feei. Este inervat de
nervul facial.
Aciunea sa const n coborrea unghiului gurii (expresie de tristee,
dispre, suferin) cnd contracia are punct fix inseriile inferioare de la nivelul
regiunilor infraclaviculare i deltoidian i de pe fasciile muchilor pectoral mare
i deltoid.

MUCHIUL STERNOCLEIDOMASTOIDIAN se afl situat pe partea lateral a

gtului. Este un muchi craniomotor i inspirator accesor.
Prezint dou origini i anume o origine sternal, care pleac de pe faa
anterioar a manubriului sternal i o origine clavicular, care pleac de pe
clavicul - n vecintatea extremitii sternale.
Inseria celor dou pri se face pe procesul mastoidian.
Inervaia este asigurat de ramuri ale nervului accesor i de plexul cervical.
Aciunile constau n flexia capului, nclinarea de aceeai parte i rotarea de
partea opus, n cazul contraciei unilaterale cu punct fix sternoclavicular.
 Contracia bilateral determin o mrire a amplitudinii flexiei, cnd
aceasta a fost iniiat de muchii drepi anteriori i lungi ai capului.
Contracia bilateral cu punct fix occipitomastoidian determin rolul lor ca
muchi inspiratori auxiliari.

MUCHII SCALENI sunt :

- muchiul scalen anterior
- muchiul scalen mijlociu
- muchiul scalen posterior
n ansamblu se ntind ntre coloana cervical i primele dou coaste, fiind
situai n planul profund al regiunii laterale a gtului.
Aciunea lor const n:
- nclinarea coloanei cervicale de aceeai parte, n cazul
contraciei unilaterale cu punct fix costal.
- flexia coloanei, n cazul contraciei bilaterale a muchilor
scaleni anteriori.
- creterea rigiditii coloanei, n cazul contraciei bilaterale
a muchilor scaleni mijlocii i posteriori.
- cu punct fix la nivelul inseriilor cervicale, muchii scaleni sunt
inspiratori auxiliari.

MUCHII SUPRAHIOIDIENI sunt localizai n regiunea anterioar a gtului i

se clasific astfel:
- muchiul stilohioidian
- muchiul digastric
- muchiul milohioidian
- muchiul geniohioidian

MUCHIUL STILOHIOIDIAN are originea pe procesul stiloid i inseria pe

cornul mare i corpul osului hioid.
MUCHIUL DIGASTRIC se ntinde de la procesul mastoidian la corpul
mandibulei. Prezint un pntece posterior i unul anterior.

MUCHIUL MILOHIOIDIAN este un muchi patrulater, situat ntre osul hioid i

corpul mandibulei; mpreun cu cel opus, particip la alctuirea planeului
cavitii bucale propriu-zise.

MUCHIUL GENIOHIOIDIAN se situeaz superior de muchiul milohioidian i

se inser pe corpul osului hioid.
Aciunile muchilor suprahioidieni:
- inserai prin unul din capete pe osul hioid, aceti muchi vor avea rol n
cursul unor acte fiziologice ca deglutiia, fonaia, respiratia, masticaia. Astfel,
muchii milohioidieni, geniohioidieni i pntecele anterior al digastricului (lund
punct fix osul hioid) coboar mandibula.
- contracia izolat a muchiului milohioidian, cu punct fix pe mandibul,
ajut la mpingerea bolului alimentar n primul timp al deglutiiei.
- contracia tuturor muchilor suprahioidieni, n timpul faringian al
deglutiiei, realizeaz nchiderea laringelui i separarea cii digestive de cea
aerian.

MUCHII INFRAHIOIDIENI sunt situai n regiunea anterioar a gtului, cu

excepia pntecelui inferior al muchiului omohioidian.
Clasificare:
- muchiul sternohioidian
- muchiul omohioidian
- muchiul sternotiroidian
- muchiul tirohioidian

MUCHIUL STERNOHIOIDIAN este situat ntre stern i hioid.

MUCHIUL OMOHIOIDIAN prezint dou pntece reunite printr-un tendon;
pntecele inferior pornete de la marginea superioar a scapulei, apoi prin
pntecele superior urc vertical spre osul hioid.

MUCHIUL STERNOTIROIDIAN pleac de pe faa posterioar a manubriului

sternal i primul cartilaj costal, ajungnd la cartilajul tiroid.

MUCHIUL TIROHIOIDIAN continu muchiul precedent inserndu-se pe

corpul i cornul mare al osului hioid.

Muchii infrahioidieni, prin inseria cu unul din capete pe osul hioid, au

rol n acte fiziologice ca deglutiia, fonaia, respiraia.

MUCHIUL LUNGUL GTULUI este situat n partea anterioar i lateral a

coloanei cervicale i a primelor trei vertebre toracice; este alctuit din fascicule cu
orientare diferit.
Aciunea sa const n nclinarea coloanei cervicale de aceeai parte, n
cazul contraciei unilaterale sau flectarea coloanei, n cazul contraciei bilaterale.

MUCHIUL SPLENIUSUL GTULUI aparine topografic i funcional

muchilor cefei (capitol ce va fi descris).

3. MUCHII TRUNCHIULUI
Muchii trunchiului se clasific n :
- muchii spatelui i cefei
- muchii antero-laterali ai trunchiului

1. MUCHII SPATELUI I AI CEFEI

Muchii migrai ai spatelui:
 - muchiul trapez
- muchiul latissimus dorsi
- muchul romboid mare
- muchiul romboid mic
- muchiul ridictor al scapulei
- muchiul dinat postero-superior
- muchiul dinat postero-inferior
1. Muchi erectori ai trunchiului:
- muchiul iliocostal
- muchiul longissimus
- muchiul spinal
- muchii intertransversari
- muchii interspinosi
- muchiul semispinal
- muchiul multifid
- muchii rotatori
- muchiul oblic superior al capului
- muchiul spleniusul gtului
- muchiul spleniusul capului
- muchiul oblicul inferior al capului

MUCHIUL TRAPEZ
Originea se afl pe protuberana occipital extern i pe procesele spinoase C7 -
T12, respectiv pe ligamentele interspinoase corespunztoare.
Inseria se face pe clavicul, n treimea lateral a marginii posterioare, pe
marginea medial a acromionului i pe spina scapulei.
Vascularizaia este asigurat de ramuri din arterele suprascapulare, occipital i
transvers a gtului.
Inervaia este dat de nervul accesor i ramurile anterioare din C3 - C4.
Aciune:
 - ridic umrul, n cazul n care acioneaz fibrele sale
descendente lund punct fix medial.
- trage umrul napoi, n cazul n care acioneaz fibrele sale
orizontale.
- trage umrul n jos, n cazul cnd acioneaz fibrele sale ascendente.
- bascularea scapulei, aciune realizat n comun de fibrele ascendente i
descendente.
- rotaia capului de partea opus, cnd acioneaz fibrele descendente
lund punct fix pe scapul.
- intervine n micarea de crare, prin fibrele ascendente ce iau punct fix
pe scapul.
- menine poziia vertical a capului i extensia acestuia, aciune realizat
prin contracia simultan a ambilor muchi, cu punct fix pe scapul i pe
clavicul.

MUCHIUL ROMBOID MARE

Originea se afl pe procesele spinoase T2 - T5 i pe ligamentul supraspinos.
Inseria este pe marginea medial a scapulei.
Vascularizaia se realizeaz prin ramuri din artera transvers a gtului i din
primele 6 intercostale.
Inervaia este dat de nervul dorsal al scapulei, ce ia natere din plexul brahial.
Aciune: apropie umrul de coloan.

MUCHIUL ROMBOID MIC

Originea se afl pe procesele spinoase T1 - C6.
Inseria este pe marginea medial a scapulei, superior de inseria muchiului
romboid mare
Vascularizaia se realizeaz prin ramuri din artera transvers a gtului i din
primele 6 intercostale.
Inervaia este dat de nervul dorsal al scapulei.
Aciune: apropie umrul de coloan.

MUCHIUL LEVATOR SCAPULAE (muchiul ridictor al scapulei)

Originea este pe procesele transverse C1 - C4.
Inseria se face pe unghiul supero-medial al scapulei.
Vascularizaia este realizat de artera subscapular i artera cervical ascendent.
Inervaia este dat de ramurile anterioare C3 - C5.
Aciune:
- ridic umrul; aceast aciune are loc cnd ia punct fix pe
coloan.
- flexia lateral a gtului; aciunea se realizeaz cnd ia punct
fix pe scapul.

MUCHIUL LATISSIMUS DORSI

Originea se afla pe:
- procesele spinoase ale vertebrelor T7 -L5 i pe ligamentele
supraspinoase corespunztoare.
- creasta sacral medie.
- creasta iliac, n jumtatea ei posterioar.
Prinderea de creasta iliac i coloana vertebral se face prin intermediul fasciei
toracolombare.
Inseria este pe humerus, pe creasta tuberculului mic.
Vascularizaia este dat de artera subscapular, ultima intercostal i arterele
lombare.
Inervaia este dat de nervul toracodorsal.
Actiune:
- extensia, adductia i rotaia medial a braului; aciunea se
realizeaz cnd ia punct fix posterior.
- ridictor al coastelor; aciunea se realizeaz cnd ia punct fix
pe humerus.
 - intervine n crare.

MUCHIUL DINAT POSTERO - SUPERIOR

Originea se afl pe procesele spinoase C6 - T2.
Inseria se face pe coastele II - IV la nivelul unghiului coastei.
Vascularizaia este dat de ramurile posterioare ale primelor artere intercostale.
Inervaia este dat de nervii intercostali I - V.
Aciune: ridic coastele; este deci muchi inspirator.

MUCHIUL DINAT POSTERO - INFERIOR

Originea se afl pe procesele spinoase T10 - L2.
Inseria se face pe ultimele coaste (IX-XII).
Vascularizaia este dat de ultimele 5 artere intercostale.
Inervaia este dat de nervii intercostali IX - XI.
Aciune: coboar coastele; este deci muchi expirator.

MUCHIUL ILIOCOSTAL
Originea se face n masa sacrospinal; prezint 3 poriuni, n funcie de regiunile
pe care le strbate: lombar, toracic i cervical.
Inseria se face pe unghiul ultimelor 10 coaste, n cazul masei lombare, pe
primele 6 coaste i pe tuberculul posterior al lui C7, n cazul masei toracice i pe
tuberculii posteriori C4 - C6, n cazul masei cervicale.

MUCHIUL LONGISSIMUS
Prezint 3 poriuni : toracic, cervical i a capului.
Poriunea toracic are originea n masa sacrolombar, iar inseria pe procesele
transverse toracice i pe marginea inferioar a coastelor IX - X.
Poriunea cervical are originea pe procesele transverse T1 - T5, iar inseria pe
procesele transverse C3 - C7.
Poriunea capului are originea pe procesele transverse C3 - T5, iar inseria pe
procesul mastoid.

MUCHII INTERTRANSVERSARI
Sunt muchi profunzi; se ntind ntre procesele transverse a dou vertebre
vecine.
Dup regiunea n care se gsesc se mpart n:
- intertransversari lombari (medial i lateral)
- intertransversari toracici
- intertransversari cervicali (anterior i posterior).

MUCHIUL SPINAL
Prezint 3 poriuni: toracic, cervical i a capului.
Poriunea toracic are originea pe procesele spinoase T11 - L3, iar inseria pe
procesele spinoase ale celorlalte vertebre toracice.
Poriunea cervical are originea pe ligamentul nucal, iar inseria pe tuberculul
posterior al lui C1.
Poriunea capului continu ascendent direcia precedentului.

MUCHII INTERSPINOI
Prezint poriunile cervical, toracic i lombar. Se ntind pe procesele spinoase
a dou vertebre vecine.

MUCHIUL MARELE DREPT POSTERIOR AL CAPULUI

Originea se afl pe procesul spinos al lui C2.
Inseria este pe linia nucal.

MUCHIUL MICUL DREPT POSTERIOR AL CAPULUI

Originea este pe tuberculul posterior al lui C1.
Inseria se afl n jurul gurii occipitale, medial de precedentul.
MUCHII SACROCOCCIGIENI ANTERIOR I POSTERIOR
Sunt situai ntre sacru i coccis; sunt rudimentari.

MUCHIUL SEMISPINAL
Originea este pe procesele transverse T6 - T10, pentru poriunea toracic, pe
procesele transverse T1 - T6, pentru poriunea cervical i pe procesele transverse
T1 - T6 pentru poriunea capului.
Inseria se face pe procesele spinoase C6 - T3, pentru poriunea toracic, pe
procesele spinoase C2 - C5, pentru poriunea cervical i pe planul nucal pentru
poriunea capului.
Muchiul semispinal sare peste minim cinci vertebre.

MUCHIUL MULTIFID sare peste 3 - 4 vertebre.

MUCHII ROTATORI sar peste o vertebr; de obicei sunt prezeni n regiunea

toracic.

MUCHIUL OBLICUL SUPERIOR AL CAPULUI

Originea este pe procesul transvers al lui C1.
Inseria se face pe planul nucal, lateral de semispinalul capului.

MUCHIUL SPLENIUSUL GTULUI

Are originea pe procesele spinoase T3 - T6, iar inseria pe procesele transverse
C1 - C3.

MUCHIUL SPLENIUSUL CAPULUI

Are originea pe procesele spinoase C7 - T4 i ligamentul nucal, iar inseria pe
procesul mastoid i linia nucal.

MUCHIUL OBLICUL INFERIOR AL CAPULUI

Are originea pe procesul spinos al lui C2, iar inseria pe procesul transvers al lui
C1.

2. MUCHII ANTERO-LATERALI AI TRUNCHIULUI

Muchii antero-laterali ai trunchiului se clasific n :

- muchi ai toracelui
- muchi ai abdomenului

MUCHII TORACELUI

Dup origine, aezare i aciune, muchii toracelui se clasific n:

a.muchi superficiali:
- muchiul pectoral mare
- muchiul pectoral mic
- muchiul subclavicular
- muchiul dintat anterior

b.muchi profunzi:
- muchii intercostali externi
- muchii intercostali interni
- muchii ridictori ai coastelor
- muchii subcostali
- muchii intercostali intimi
- muchiul transvers toracic

MUCHIUL PECTORAL MARE

Originea se realizeaz prin trei pri:
- clavicular, n jumtatea medial a marginii inferioare a
claviculei.
- sternocostal, pe faa anterioar a sternului.
- abdominal, pe teaca dreptului abdominal.
Inseria se realizeaz printr-un tendon comun pe creasta tuberculului mare al
humerusului.
Vascularizaia este dat de ramuri din artera toracoacromiala i de ramuri din
artera toracic intern.
Inervaia provine din nervii pectorali, din plexul brahial.
Aciune:
- coboara i proiecteaz anterior umrul; aceast aciune are loc
cnd punctul fix este pe torace.
- adducie, rotaie medial, flexie a braului; aceast aciune are
loc cnd punctul fix este pe torace.
- intervine n crare; aciunea are loc cnd punctul fix este pe
humerus.
- este inspirator auxiliar.

MUCHIUL PECTORAL MIC

Originea este pe feele anterolaterale ale costelor 3 - 5.
Inseria este pe procesul coracoid.
Vascularizaia este realizat de ramuri din artera axilar.
Inervaia este dat de nervii pectorali, din plexul brahial.
Aciune:
- proiecteaz anterior umrul i coboar unghiul lateral al scapulei.
Aciunea se realizeaz cnd ia punct fix pe coaste.
- ridic coastele, fiind muchi inspirator auxiliar; aciunea are
loc cnd ia punct fix pe procesul coracoid.

MUCHIUL SUBCLAVICULAR
Originea este pe faa superioar a primei coaste (medial).
Inseria este pe faa inferioar a claviculei.
Inervaia provine din plexul brahial.
Aciune:
- coboar clavicula, n cazul n care ia punct fix pe coaste.
- ridic prima coast, fiind muchi inspirator; aciunea se
realizeaz cnd ia punct fix pe clavicul.

MUCHIUL DINAT ANTERIOR (muchiul serratus anterior)

Originea este pe feele laterale i marginile superioare ale primelor 10 coaste.
Inseria este pe marginea medial a scapulei.
Vascularizaia este realizat de ramuri din arterele toracic lateral, subscapular
i scapular posterioar.
Aciune:
- coboar coastele; aciunea are loc cnd acioneaz fibrele sale
superioare ce iau punct fix pe scapul.
- ridic coastele; aciunea are loc cnd acioneaz fibrele sale
inferioare ce iau punct fix pe scapul.
- ajut muchiul deltoid n ridicarea braului.
- particip la proiecia anterioar a scapulei (aceast aciune este
realizat mpreun cu muchiul pectoral mic).
- intervine n bascula scapulei, aciune realizat de fibrele sale
inferioare mpreun cu fibrele ascendente ale muchiului trapez.

MUCHII INTERCOSTALI EXTERNI

Au originea pe marginea inferioar a coastei superioare, inseria pe marginea
superioar a coastei inferioare, iar ca aciune sunt muchi inspiratori, deci ridic
coastele.

MUCHII INTERCOSTALI INTERNI

Au originea i inseria invers ca precedenii, iar ca aciune sunt muchi expiratori,
deci coboar coastele.

MUCHII RIDICTORI AI COASTELOR

Au originea pe procesele transverse C7 - T11, inseria pe faa lateral a coastei
inferioare, iar aciunea este de a ridica coastele.

MUCHII SUBCOSTALI
Au originea pe faa medial a unei coaste, inseria pe a doua, a treia coast
supraiacent, iar ca aciune sunt muchi expiratori.

MUCHII INTERCOSTALI INTIMI

Sunt situai n treimea lateral a spaiilor intercostale inferioare.

MUCHIUL TRANSVERS TORACIC

Originea este pe faa posterioar a procesului xifoid i pe cartilajele costale 3 - 7.
Inseria este pe cartilajele costale 2- 6, pe marginea lor inferioar.
Aciune: este muchi expirator.
Muchii profunzi ai toracelui sunt vascularizai de arterele intercostale. Inervaia
provine din nervii intercostali.

MUCHII ABDOMENULUI

Pentru fiecare jumtate de abdomen se afl cte 6 muchi:

- muchiul drept al abdomenului (rectus abdominis)
- muchiul piramidal
- muchiul oblic extern al abdomenului
- muchiul oblic intern al abdomenului
- muchiul transvers al abdomenului

- muchiul ptrat al lombelor

Caracteristici ale muchilor abdomenului:
- datorit tonusului lor menin viscerele abdominale n poziia
normal.
- prin presa abdominal efectuat, ajut la miciune, defecaie, vom,
natere.
- au rol n statica i dinamica trunchiului.
- sunt muchi expratori auxiliari.

MUCHIUL OBLIC EXTERN AL ABDOMENULUI

Muchiul oblic extern al abdomenului este cel mai mare i cel mai superficial
dintre muchii lai ai abdomenului.
Originea se realizeaz prin 8 digitaii musculo-tendinoase pe feele externe i
marginile inferioare ale coastelor V - XII. Pntecele muscular prezint 4 margini:
superioar, inferioar, posterioar i anterioar.
Aponevroza muchiului continu marginea anterioar i segmentul
anterior al marginii inferioare a corpului muscular. Partea din aponevroz care
continu marginea anterioar se ndreapt anterior i medial i se inser pe
procesul xifoid, pe linia alb (pn la simfiza pubian); n acest fel se realizeaz
inseria medial a muchiului. Inseria inferioar se face pe urmtoarele
formaiuni, dinspre lateral spre medial: creasta iliac, spina iliac antero-
superioar, fascia lata, fascia iliac.
Vascularizaia este realizat de arterele intercostale VI - XI, artera subcostal,
artera toracic lateral i artera circumflex iliac superficial.
Inervaia este dat de nervii intercostali (V - XII), nervul iliohipogastric i nervul
ilioinghinal.
Aciune:
- nclin trunchiul de aceeai parte, cu rotire de partea opus;

aceast aciune se realizeaz prin contracie unilateral.

- apleac trunchiul nainte; aciunea se realizeaz prin contracie
bilateral cu punct fix pe pelvis.
- fixeaz coloana lombar, trgnd bazinul anterior; aciunea se

realizeaz prin contracie bilateral cu punct fix pe torace.

- coboar coastele, deci este expirator auxiliar; aciunea se
realizeaz dac pelvisul i coloana vertebral sunt fixate.

MUCHIUL OBLIC INTERN AL ABDOMENULUI

Originea este pe fascia toracolombar, pe creasta iliac i pe ligamentul inghinal.
Inseria se face pe marginea inferioar a ultimelor 3 - 4 coaste, pe membrana
sternal i linia alb, de la procesul xifoid la simfiza pubian.
Vascularizaia este realizat de ramuri din arterele intercostale, artera subcostal,
arterele epigastric superioar i inferioar, artera musculofrenic.
Inervaia este dat de nervii intercostali (VIII - XI), nervul subcostal, nervul
iliohipogastric i nervul ilioinghinal.
Aciune:
- nclin i rotete trunchiul de aceeai parte; aciunea se realizeaz prin
contracie unilateral cnd punctul fix este pe creasta iliac.
- trage coastele n jos (ultimele patru coaste); aciunea se realizeaz prin
contracie bilaterala cu punct fix pe creasta iliac, deci este muchi expirator
auxiliar.
- flecteaz trunchiul pe bazin; aciunea se realizeaz n continuarea
precedentei.
- mpinge bazinul i l flecteaz pe abdomen; aciunea se realizeaz prin
contracie bilateral cu punct fix pe baza toracelui.

MUCHIUL TRANSVERS AL ABDOMENULUI

Muchiul transvers al abdomenului este cel mai profund dintre muchii lai.
Originea se face prin 6 digitaii pe faa intern i marginile inferioare ale
ultimelor 6 coaste i cartilagii costale; alte puncte de origine sunt pe fascia
toracolombar, pe creasta iliac, n treimea anterioar a buzei interne, pe
ligamentul inghinal, n treimea sa lateral.
Fasciculele musculare, plecate de la nivelul acestor puncte de origine,
alctuiesc corpul muchiului, care prezint 4 margini i anume superioar,
posterioar, inferioar i anterioar.
Inseria se face pe linia alb, pe creasta pubelui i pe tuberculul pubic.
Vascularizaia este dat de ramuri din arterele epigastrice superioar i inferioar,
ultimele cinci artere intercostale, artera subcostala, artera lombara, artera
musculofrenica, artera circumflex iliac profunda.
Inervaia este realizat de ultimii cinci nervi intercostali, de nervul intercostal , de
nervul iliohipogastric i nervul ilioinghinal.
Aciune:
- este principalul muchi care realizeaz presa abdominal.
- particip la miciune, defecaie, natere (prin contracie bilateral).
- apropie arcurile costale de linia median; aciunea este realizat prin
contracia fasciculelor superioare; astfel se face expir forat.

MUCHIUL DREPT AL ABDOMENULUI

Cei doi muchi drepi abdominali sunt separai ntre ei de linia alb.
Originea se realizeaz prin trei digitaii pe faa anterioar i marginea inferioar a
cartilagiilor costale V, VI, VII i pe faa anterioar a procesului xifoid.
Inseria se face pe creasta pubelui i pe faa anterioar a simfizei pubiene.
Muchiul drept abdominal este nvelit ntr-o teac fibroas aponevrotic, realizat
de aponevrozele muchilor lai ai abdomenului.
Vascularizaia provine din artera epigastric superioar i artera epigastric
inferioar precum i din ramuri din arterele intercostale.
Inervaia se face prin nervii intercostali T5 - T12, nervul iliohipogastric i nervul
ilioinghinal.
Aciune:
 - menine corpul n poziie vertical.
- flecteaz trunchiul pe bazin; aciunea se realizeaz prin contracie
bilateral cu punct fix pe bazin.
- flecteaz bazinul pe trunchi; aciunea se realizeaz prin contracie
bilateral cu punct fix pe torace.
- este un muchi respirator auxiliar.

MUCHIUL PIRAMIDAL
Originea este pe simfiza pubian.
Inseria este pe linia alb i pe marginea medial a muchiului drept abdominal.
Vascularizaia este realizat de artera epigastric inferioar i artera cremasteric.
Inervaia este datorat nervului subcostal.
Aciune:
- este tensor al liniei albe.
- particip la aciunile muchiului drept abdominal.

MUCHIUL PTRAT AL LOMBELOR

Muchiul ptrat al lombelor este alctuit din dou planuri musculare:
- planul posterior:Originea este pe creasta iliac i pe ligamentul
iliolombar. Inseria este pe procesele costiforme ale primelor 3 - 4 vertebre
lombare, pe vertebra XII toracal i pe marginea inferioar a coastei a XII -a.
- planul anterior:Originea este pe procesele costiforme ale ultimelor 3 - 4
vertebre lombare. Inseria este pe marginea inferioar a ultimei
coaste.Vascularizaia este dat de ramuri din arterele subcostal, lombare,
iliolombar. Inervaia este realizat de ramuri din nervul subcostal i plexul
lombar.
Aciune:
- nclin lateral trunchiul, coboar ultima coast.
- fixeaz coloana vertebral lombar, prin contracie bilateral.
- fixeaz ultimele coaste n expiraia forat.
 4. MUCHII MEMBRULUI SUPERIOR

Din punct de vedere topografic, muchii membrului superior se mpart n:

- muchii centurii scapulare
- muchii umrului
- muchii braului
- muchii antebraului
- muchii minii

Aciune:
- flexia i rotaia medial a braului; aciunea este realizat de fasciculele
anterior i mijlociu.
- extensia i rotaia lateral a braului; aciunea este realizat de fasciculul
posterior.
- abducie pn la orizontal a braului; aciunea este realizat prin
contracie n totalitate.

MUCHIUL SUPRASPINOS
Originea este n fosa supraspinoas.
Inseria este pe tuberculul mare al humerusului.
Inervaia este data de nervul suprascapular.
Aciune:
- este considerat starter al abduciei braului.
- are rol de ligament activ al articulaiei umrului i tensor al
capsulei articulare.

MUCHIUL INFRASPINOS
Originea este n fosa infraspinoas.
Inseria este pe tuberculul mare al humerusului.
Inervaia este dat de nervul suprascapular.
Aciune:
- este rotator lateral i adductor al braului.
- este tensor al capsulei articulare.
Muchii cu aciune asupra centurii scapulare au fost descrii la peretele toracic.

MUCHII UMRULUI
Muchii umrului cuprind muchii deltoid, supraspinos, infraspinos,
rotund mic, rotund mare i subscapular.

MUCHIUL DELTOID
Este cel mai superficial i cel mai voluminos muchi din aceast grup.
Originea este pe jumtatea lateral a marginii anterioare a claviculei, pe marginea
lateral a acromionului i pe marginea inferioar a spinei scapulei.
Inseria se face printr-un tendon comun (ce reunete cele 3 fascicule - anterior,
mijlociu i posterior) pe tuberozitatea deltoidian a humerusului.
Inervaia este realizat de nervul axilar.

MUCHIUL ROTUND MIC

Originea este pe marginea lateral a scapulei.
Inseria este pe tuberculul mare al humerusului.
Inervaia este dat de nervul axilar.
Aciune:
- este rotator lateral i adductor al braului.
- este tensor al capsulei articulare.

MUCHIUL ROTUND MARE

Originea este pe unghiul inferior i marginea lateral a scapulei.
Inseria este pe creasta tuberculului mic al humerusului.
Inervaia este dat de nervul toracodorsal.
Aciune:
- adductor, rotator medial al bratului, extensor.
- basculeaz lateral unghiul inferior al scapulei; aceast
aciune se realizeaz cnd ia punct fix pe humerus.

MUCHIUL SUBSCAPULAR
Originea este pe faa anterioar a scapulei.
Inseria este pe tuberculul mic al humerusului.
Inervaia este dat de nervii subscapulari.
Aciune:
- adductor i rotator medial al braului.
- tensor al capsulei articulare.

MUCHII BRAULUI
Clasificare:
1. muchii regiunii anterioare:
- muchiul biceps brahial
- muchiul coracobrahial
- muchiul brahial
2. muchii regiunii posterioare:
- muchiul triceps brahial
- muchiul anconeu

MUCHIUL BICEPS BRAHIAL

Originea este pe procesul coracoid, prin capul scurt i pe tuberculul
supraglenoidian al scapulei, prin capul lung.
Inseria se face pe tuberozitatea radial.
Inervaia este dat de nervul musculocutan.
Aciune:
- este puternic flexor al antebraului pe bra.
- la nceputul contraciei este supinator.
- este rotator medial al braului; aceast aciune este realizat
prin capul lung.

MUCHIUL CORACOBRAHIAL
Originea este pe procesul coracoid al scapulei.
Inseria se face pe faa medial a humerusului.
Inervaia este dat de nervul musculocutan.
Aciune:
- flexie i adductie a braului.
- coboar umrul; aciunea se realizeaz cnd ia punct fix pe
bra.

MUCHIUL BRAHIAL
Originea este pe feele anterioare i marginile humerusului.
Inseria este pe tuberozitatea cubitusului.
Inervaia este dat de nervul musculocutan.
Aciune:
- flexia antebraului pe bra.
- tensor al capsulei articulare.
- ajut la crat; aciunea se realizeaz cnd ia punct fix pe
antebra.

MUCHIUL TRICEPS BRAHIAL

Originea este pe tuberculul infraglenoidian (capul lung), pe faa posterioar a
humerusului, superior de anul nervului radial (capul lateral) i pe faa
posterioar a humerusului, inferior de anul nervului radial (capul medial).
Inseria se face printr-un tendon unic pe olecran.
Inervaia este realizat de nervul radial.
Aciune:
- extensor al braului i antebraului.
- adductor al braului; aciunea se realizeaz prin capul lung.

MUCHIUL ANCONEU
Originea este pe epicondilul lateral al humerusului.
Inseria este pe marginea lateral a olecranului.
Inervaia este realizat de nervul radial.
Aciune: extensor al antebraului.

MUCHII ANTEBRAULUI
Muchii antebraului sunt grupai n 3 regiuni: anterioar, lateral i
posterioar.

1. MUCHII ANTERIORI AI ANTEBRAULUI - n aceast regiune muchii

sunt dispui n 4 planuri:
1) planul superficial:
- muchiul rotund pronator
- muchiul flexor radial al carpului
- muchiul palmar lung
- muchiul flexor ulnar al carpului
2) planul al doilea:
- muchiul flexor superficial al degetelor
3) planul al treilea:
- muchiul flexor profund al degetelor
- muchiul flexor lung al policelui
4) planul profund:
- muchiul ptrat pronator
Aceti muchi sunt inervai de nervul median, cu excepia muchiului flexor
ulnar al carpului i a fasciculului medial al muchiului flexor profund al degetelor
(care sunt inervai de nervul ulnar).

MUCHIUL ROTUND PRONATOR

Originea este pe epicondilul medial al humerusului (capul sau humeral) i pe
procesul coronoid (capul sau ulnar).
Inseria este pe fata lateral a radiusului n treimea sa mijlocie.
Aciunea const n flexia antebraului i pronaie.

MUCHIUL FLEXOR RADIAL AL CARPULUI

Originea este pe epicondilul medial al humerusului.
Inseria este pe faa anterioar a bazei metacarpului II.
Aciune: flexor al minii i pronator al antebraului.

MUCHIUL PALMAR LUNG

Originea este pe epicondilul medial al humerusului.
Inseria se face pe aponevroza palmar.
Aciune: este flexor al minii i tensor al capsulei palmare.

MUCHIUL FLEXOR ULNAR AL CARPULUI

Originea este pe epicondilul medial al humerusului (prin capul humeral) i pe
olecran i marginea posterioar a ulnei (prin capul ulnar).
Inseria se face pe osul pisiform.
Aciune: flexor i adductor al minii.

MUCHIUL FLEXOR SUPERFICIAL AL DEGETELOR

Originea este pe epicondilul medial al humerusului, pe procesul coronoid (capul
humero-ulnar) i pe faa anterioar a radiusului, n treimea mijlocie (capul radial).
Inseria se realizeaz prin cte un tendon pentru degetele II - V ce se prinde de
baza falangei mijlocii prin dou fii: lateral i medial.
Actiune:
- flexor al falangelor mijlocii ale degetelor II - V.
- flexor al degetelor pe mn, al minii pe antebra i a
antebraului pe bra (aceasta este aciune secundar).

MUCHIUL FLEXOR PORFUND AL DEGETELOR

Originea este pe faa anterioar a ulnei, n 3/4 superioare, pe membrana
interosoas i pe radius, la nivelul feei sale anterioare.
Inseria se face prin 4 tendoane pe faa palmar a bazei falangei distale a
degetelor II - V.
Aciune:
- flexia falangei distale.
- aciune secundar identic cu flexorul superficial (excepie: flexia
antebraului pe bra).

MUCHIUL FLEXOR LUNG AL POLICELUI

Originea este pe radius, treimea proximal a feei sale anterioare i pe membrana
interosoas.
Inseria se face pe faa anterioar a bazei falangei distale a policelui.
Aciune:
- flexor al ultimei falange a policelui.
- aciune secundar: flexia primei falange a metacarpianului I.

MUCHIUL PTRAT PRONATOR

Originea este pe marginea anterioar i medial a ulnei, n 1/4 inferioar.
Inseria se face pe radius, pe faa sa anterioar n 1/4 distal.
Aciune: pronator al antebraului.

2. MUCHII LATERALI AI ANTEBRAULUI - clasificare:

 - muchiul brahioradial
- muchiul lung extensor radial al carpului
- muchiul scurt extensor radial al carpului
- muchiul supinator

Muchii laterali ai antebraului sunt inervai de nervul radial.

MUCHIUL BRAHIORADIAL
Originea este pe humerus, pe marginea sa lateral, distal de anul nervului radial.
Inseria se face pe apofiza stiloid a radiusului.
Aciune:
- supinator al antebraului (este supinator numai atunci cnd
antebraul este n pronaie)
- flexor al antebraului pe bra.

MUCHIUL LUNG EXTENSOR RADIAL AL CARPULUI

Originea este pe humerus, sub cea a brahioradialului.
Inseria se face pe faa posterioar a bazei metacarpianului II.
Muchiul este acoperit proximal de brahioradial, iar distal de muchiul lung
abductor i muchiul scurt extensor al policelui.
Aciune:
- extensor al minii pe antebra
- abductor al minii pe antebra
- flexor accesor al antebraului

MUCHIUL SCURT EXTENSOR RADIAL AL CARPULUI

Originea este pe epicondilul lateral i ligamentul lat al cotului.
Inseria se face pe baza metacarpianului III (faa dorsal).
Aciunea este identic cu lungul extensor radial al carpului, dar abducia este mai
redus.
MUCHIUL SUPINATOR
Originea este n 1/4 proximal a marginii laterale a cubitusului, pe ligamentul
inelar i pe ligamentul lateral al cotului.
Inseria se face pe radius, n 1/3 proximal a feei sale laterale i anterioare.
Aciune: supinator al antebraului.

3. MUCHII POSTERIORI AI ANTEBRAULUI - sunt 8 muchi dispui n

dou planuri:
1. planul superficial:
- muchiul extensor al degetelor
- muchiul extensor al degetului mic
- muchiul extensor ulnar al carpului
- muchiul anconeu

2. planul profund:
- muchiul lung abductor al policelui
- muchiul scurt extensor al policelui
- muchiul lung extensor al policelui
- muchiul extensor al indexului
Muchii posteriori ai antebraului sunt inervai de nervul radial.

MUCHIUL EXTENSOR AL DEGETELOR

Originea este pe epicondilul lateral al humerusului i pe fascia antebrahial.
Inseria se face prin 3 lame tendinoase pentru fiecare deget: una mijlocie, pentru
faa posterioar a bazei falangei mijlocii i 2 colaterale, pentru falanga distal.
Aciune:
- extensia falangei mijlocii pe cea proximal.
- aciune secundar: extensia falangei distale.
 - extensia degetelor pe metacarp, a minii i a antebraului.

MUCHIUL EXTENSOR AL DEGETULUI MIC

Originea este pe epicondilul lateral al humerusului i pe fascia antebrahial.
Inseria se face pe feele dorsale ale bazelor falangelor II i III ale degetului mic,
dup ce s-a unit cu tendonul muchiului extensor al degetelor.
Aciune: extensor al degetului mic.

MUCHIUL EXTENSOR ULNAR AL CARPULUI

Originea este pe epicondilul lateral al humerusului (capul humeral) i pe faa
posterioar a ulnei (capul ulnar).
Inseria se face pe partea medial a bazei metacarpului V.
Aciune: extensor i adductor al minii.

MUCHIUL LUNG ABDUCTOR AL POLICELUI

Originea este pe faa posterioar a ulnei i a radiusului i pe membrana
interosoas.
Inseria se face pe partea lateral a bazei metacarpului I.
Aciune:
- abductor al policelui
- abductor al minii (produce i anteducia policelui).

MUCHIUL SCURT EXTENSOR AL POLICELUI

Originea este pe faa posterioar a ulnei i radiusului i pe membrana interosoas.
Inseria se afl pe faa dorsal a bazei proximale a policelui.
Aciune:
- extensor al falangei proximale
- abductor al policelui

MUCHIUL LUNG EXTENSOR AL POLICELUI

Originea este pe faa posterioar a ulnei i pe membrana interosoas.
Inseria se face pe faa dorsal a falangei distale a policelui.
Aciune: extensor i abductor al policelui.

MUCHIUL ANCONEU
Originea este pe epicondilul lateral al humerusului.
Inseria se afl pe marginea lateral a olecranului.
Aciune: extensor al antebraului.

MUCHIUL EXTENSOR AL INDEXULUI

Originea este pe faa posterioar a ulnei i pe membrana interosoas.
Inseria se face pe articulaia metacarpo-falangian a indexului, unde fuzioneaz
cu tendonul muchiului extensor al degetelor.
Aciune: extensia indexului.

MUCHII MINII

MUCHIUL SCURT ABDUCTOR AL POLICELUI

Originea este pe faa palmar a navicularului carpian i a trapezului, pe
retinaculul flexorilor i pe tendonul muchiului lung abductor al policelui.
Inseria se face pe faa lateral a bazei falangei proximale a policelui.
Inervaia este dat de nervul median.
Aciune: abducia policelui.

MUCHIUL SCURT FLEXOR AL POLICELUI

Originea este pe retinaculul flexorilor (prin capul superficial) i pe trapez,
trapezoid i osul mare (prin capul profund).
Inseria se face pe baza falangei proximale a policelui.
Inervaia este realizat de nervul median, pentru capul superficial i de nervul
ulnar, pentru capul ulnar - profund.
Aciune: roteaz metacarpianul I n jurul axului su longitudinal i l deplaseaz
anterior i medial; ajut muchiul scurt abductor al policelui i opozantul.

MUCHIUL OPOZANT AL POLICELUI

Originea este pe retinaculul flexorilor i pe trapez.
Inseria se face pe partea lateral a feei palmare a metacarpului I.
Inervaia este dat de nervul median.
Aciune:
- aduce metacarpul I anterior i medial, rotindu-l medial n jurul
axului su longitudinal.
- particip la realizarea micrii de opoziie a policelui
(plasarea sa anterior fa de feele palmare ale degetelor II - V).

MUCHIUL ADDUCTOR AL POLICELUI

Originea este pe faa palmar a oaselor carpiene din rndul I (capul oblic) precum
i pe baza i marginea palmar a bazei metacarpului II (capul transvers).
Inseria este pe osul sesamoid medial i faa medial a bazei falangei proximale a
policelui. Este cel mai profund i cel mai ntins muchi al regiunii. Are form
triunghiular i ocup primul spaiu interosos.
Inervaia este dat de nervul ulnar.
Aciune: realizeaz adducia policelui.

4.2. MUCHII EMINENEI HIPOTENARE

Sunt muchi situai medial cnd mna este n supinaie. Ei se clasific n:
- muchiul palmar scurt
- muchiul scurt flexor al degetului mic
- muchiul opozant al degetului mic
- muchiul abductor al degetului mic

MUCHIUL PALMAR SCURT

Originea este pe faa profund a dermului din regiunea hipotenar.
Inseria se face pe aponevroza palmar.
Este un muchi pielos, rudimentar; el produce cutele transversale ale pielii
regiunii hipotenare; este involuntar.

MUCHIUL SCURT FLEXOR AL DEGETULUI MIC

Originea este pe crligul osului cu crlig i pe retinaculul flexorilor.
Inseria se face pe partea medial a falangei proximale a degetului V.
Este acoperit de muchiul palmar scurt, aflndu-se n acelai plan cu muchiul
abductor al degetului mic, lateral de el.
Inervaia este dat de un ram al nervului ulnar.
Aciune: realizeaz flexia degetului mic.

MUCHIUL OPOZANT AL DEGETULUI MIC

Originea este pe crligul osului hamat i pe retinaculul flexorilor.
Inseria se face pe faa medial a metacarpului V.
Este cel mai profund muchi al regiunii hipotenare.
Inervaia este dat de un ram al nervului ulnar.
Aciune: apropie metacarpul V de axul minii i-l duce uor palmar.

MUCHIUL ABDUCTOR AL DEGETULUI MIC

Originea este pe pisiform i tendonul muchiului flexor ulnar al carpului.
Inseria se face pe partea medial a bazei falangei proximale a degetului mic.
Aciune: abducia degetului mic.

MUCHII LOMBRICALI I INTEROSOI

Sunt muchi dispui n dou planuri: superficial, muchii lombricali i profund,
muchii interosoi.

MUCHII LOMBRICALI sunt n numr de 4.

Originea este pe tendoanele muchiului flexor profund al degetelor.
Inseria se face pe faa lateral a articulaiilor metacarpo-falangiene a ultimelor 4
degete i pe tendonul extensor comun al degetului respectiv.
Inervaia este dat de nervul median, pentru cei doi lombricali laterali i de ctre
nervul ulnar, pentru cei doi lombricali mediali.
Aciune: flexori ai primei falange/ extensori ai falangelor II - III.

MUCHII INTEROSOI sunt n numr de 7 , dintre care 3 sunt palmari i 4 sunt

dorsali.

MUCHII INTEROSOI PALMARI ocup spaiile interosoase II - III - IV.

Originea este pe faa metacarpienelor care privete spre axul minii, cu excepia
metacarpianului III care trece peste ax.
Inseria este pe tendonul muchiului extensor al degetului respectiv, distal de
articulaia metacarpo-falangian.
Inervaia este dat de nervul ulnar.
Aciune: flexori ai falangei proximale/ extensori ai falangelor II III. Adductori ai
degetelor (apropie degetele).

MUCHII INTEROSOI DORSALI se prind de ambele metacarpiene care

delimiteaz spaiul interosos respectiv.
Originea este pe jumtatea dorsal a feelor metacarpienelor.
Inseria se face pe baza falangei proximale printr-o fie i pe extensorul comun
al degetelor, prin a doua fie.
Inervaia este dat de nervul ulnar.
Aciune: flexori ai falangei proximale/ extensori ai falangelor II - III. Abductori ai
degetelor (rsfir degetele).

5. MUCHII MEMBRULUI INFERIOR

n funcie de aezarea lor topografic, muchii membrului inferior se
mpart n muchii bazinului, muchii coapsei, muchii gambei i muchii
piciorului.

MUCHII BAZINULUI

Muchii bazinului se mpart n:

a. muchii intrinseci, care formeaz diafragma pelvin.
b. Muchii extrinseci, ce au luat aceast denumire datorit
originii i situaiei lor topografice. Astfel, ei au origine pe oasele pelvisului i
inserie pe extremitatea superioar a femurului; sunt muchi scuri, groi, cu o
mare for de contracie.

MUCHIUL ILIOPSOAS
Este alctuit din muchiul psoas mare, muchiul psoas mic i muchiul
iliac, toi fiind nvelii n fascia iliac.

MUCHIUL PSOAS MARE

Originea este pe faa lateral a corpurilor vertebrelor T12, L1 - L4 i pe feele
anterioare ale proceselor transverse ale tuturor vertebrelor lombare.
Inseria se face pe trohanterul mic, mpreun cu tendonul muchiului iliac.

MUCHIUL PSOAS MIC

Originea este pe feele laterale ale corpurilor vertebrelor T12 - L1.
Inseria este pe creasta pectineal a pubisului.

MUCHIUL ILIAC
Originea este n fosa iliac, pe care o ocup n ntregime.
Inseria se face pe trohanterul mic, dupa ce s-a unit n prealabil cu tendonul
muchiului psoas mare.
Muchiul psoas mare i muchiul iliac, trec pe sub ligamentul inghinal
mpreun cu nervul femural. Tendoanele lor se unesc i au inserie comun.
Inervaia muchiului iliopsoas este realizat de ramuri colaterale ale plexului
lombar i de nervul femural.
Aciunea muchiului iliopsoas:
- puternic flexie a coapsei, cnd au punct fix oasele
pelvisului. n micarea de flexie, muchiul iliac reprezint fora, iar muchiul
psoas este lungimea.
- rotaia lateral a coapsei i uoar adducie a coapsei;
aceast aciune este secundar.
- flexia pelvisului i a coloanei vertebrale, cnd punctul fix este pe femur.

MUCHII REGIUNII FESIERE

Muchii regiunii fesiere sunt dispui n 3 planuri:
1. planul superficial, reprezentat de muchiul fesier mare;
2. planul mijlociu, reprezentat de muchiul fesier mijlociu;
3. planul profund, reprezentat de muchiul fesier mic i de muchii
pelvitrohanterieni. La rndul lor, muchii pelvitrohanterieni sunt 6
(piriform, obturator intern, ptrat femural, gemen superior, gemen
inferior, obturator extern).

MUCHIUL FESIER MARE

Este cel mai voluminos muchi al fesei.
Originea este pe:
- faa lateral a aripii osului iliac, posterior de linia fesier
Posterioar.
- parile laterale ale feelor posterioare ale sacrului i coccisului.
- fascia toracolombar.
- ligamentele sacroiliace posterioare i sacrotuberos.
Inseria se face pe tractul iliotibial, pe ramura lateral de bifurcaie a liniei aspre
i pe al 3-lea trohanter (tuberozitatea fesier).
Inervaia este realizat de nervul fesier inferior.
Aciune: rotator lateral, adductor i extensor al coapsei.
Muchiul fesier mare este un puternic extensor, avnd rol important n meninerea
staiunii bipede. n ortostatism sau n mersul obinuit este inactiv. n raport cu
axul sagital al micrii de abducie-adducie, fibrele situate superior de acesta
intervin n abducie, iar cele situate inferior intervin n adducie.

MUCHIUL FESIER MIJLOCIU

Originea este pe:
- 3/4 anterioare ale buzei externe a crestei iliace;
- spina iliac antero-superioar;
- faa extern a aripii osului iliac, ntre liniile fesier anterioar
i posterioar;
- fascia fesier.
Inseria se face pe faa lateral a marelui trohanter.
Inervaia este dat de nervul fesier superior.
Actiune:
1. cnd ia punct fix pe pelvis, realizeaz:
a. abducie i rotaie medial, prin fasciculul anterior;
b. abducie i rotaie lateral, prin fasciculul posterior;
c. extensie i rotaie lateral, prin fasciculul posterior.
2. contracia n totalitate realizeaz rotaia medial i abducia.
3. cnd ia punct fix pe femur realizeaz meninerea bazinului

n poziie orizontal sau nclinarea de partea membrului de sprijin.

MUCHIUL FESIER MIC

Originea este pe faa extern a aripii osului iliac, ntre linia fesier anterioar i
cea inferioar.
Inseria se face pe marginea anterioar a trohanterului mare.
Inervaia este dat de nervul fesier superior.
Aciune: identic cu muchiul fesier mijlociu.

MUCHII PELVITROHANTERIENI

MUCHIUL PIRIFORM
Originea este pe faa pelvin a sacrului, lateral de gurile sacrate anterioare, pe
marea incizur ischiatic i pe ligamentul sacro-ischiatic.
Insertia se face pe vrful trohanterului mare printr-un tendon comun cu cel al
muchilor gemeni i muchiului obturator intern.
Inervaia este dat de un ram propriu din plexul sacral.
Aciune: abductor, rotator lateral i extensor al coapsei.

MUCHIUL OBTURATOR INTERN

Originea este pe conturul gurii obturate, pe faa medial a membranei obturatorii
i pe faa medial a coxalului, ntr-o regiune ce corespunde acetabulului.
Inseria se face n fosa trohanteric, la partea ei cea mai superioar.
Inervaia este dat de un ram din plexul sacrat.
Aciune: rotator lateral al coapsei.

MUCHIUL GEMEN SUPERIOR

Originea este pe marginea superioar i faa extern a spinei ischiatice.
Inseria se face n fosa trohanteric, mpreun cu muchiul obturator intern.
Inervaia este dat de nervul obturator intern.
Aciune: rotator lateral al coapsei.

MUCHIUL GEMEN INFERIOR

Originea este pe tuberozitatea ischiatic.
Inseria se face n fosa trohanteric, mpreun cu muchiul obturator intern.
Inervaia este dat de nervul ptrat femural.
Aciune: rotator lateral al coapsei.

MUCHIUL PTRAT FEMURAL

Originea este pe tuberozitatea ischiatic.
Inseria se face pe femur, sub creasta intertrohanteric.
Inervaia este realizat de un ram din plexul sacral.
Aciune: puternic rotator lateral al coapsei.

MUCHIUL OBTURATOR EXTERN

Originea este realizat prin 3 fascicule pe faa extern a conturului osos al gurii
obturate.
Inseria se realizeaz n fosa trohanteric.
Inervaia este dat de un ram al nervului obturator.
Aciune: rotator lateral al coapsei; menine activ capul femural n articulaia
oldului.

MUCHII COAPSEI

Muchii coapsei sunt nvelii n totalitate de fascia lata. ntre cele dou
buze ale liniei aspre ale femurului i fascia lata, se afl dou septuri
intermusculare, unul lateral i altul medial. Aceste septuri mpart muchii coapsei
n dou regiuni: anterioar i posterioar. Posterior de septul intermuscular
medial, se afl grupul medial al muchilor coapsei.

1. MUCHII REGIUNII ANTERIOARE AI COPASEI

MUCHIUL TENSOR AL FASCIEI LATA

Originea este pe creasta iliac, la extremitatea anterioar i pe spina iliac antero-
superioar.
Inseria se face prin intermediul fibrelor musculare cu direcie descendent, ce
converg ntr-un corp continuat cu tractul iliotibial, ce se inser pe condilul lateral
al tibiei.
Inervaia este dat de nervul fesier superior.
Actiune:
- fixeaz articulaia genunchiului n extensie.
- este flexor al gambei, cnd micarea a fost iniiat de
ali muchi.
- este abductor i flexor al coapsei, cu punct fix pe
pelvis.
- comprim capul femural n acetabul.
- are rol n meninerea echilibrului, n static i mers.

MUCHIUL CROITOR
Este cel mai lung muchi din organism.
Originea este pe spina iliac antero-superioar.
Inseria este pe tibie, faa sa medial, proximal, la nivelul labei de gsca , loc ce
servete drept inserie i muchilor gracilis i semitendinos.
Inervaia este realizat de ramuri din nervul femural.
Aciune:
- flexor al coapsei;
- flexor al gambei pe coaps.
- slab aciune de abducie, rotaie lateral a coapsei i rotaie
medial a gambei.
- nclin i roteaz pelvisul, aciune ce are loc cnd ia punct fix
pe tibie.

MUCHIUL CVADRICEPS FEMURAL

Este cel mai mare i cel mai puternic muchi din organism. El este alctuit din 4
fascicule musculare, care au superior origini distincte, iar inferior se unesc la baza
rotulei ntr-un tendon unic. Cele 4 fascicule sunt:
- muchiul drept femural
- muchiul vast medial
- muchiul vast lateral
- muchiul vast intermediar

Muchiul drept femural are originea, prin tendonul direct, pe spina iliac antero-
inferioar, iar prin tendonul reflectat, superior de acetabul.
Muchiul vast lateral are originea pe linia de trifurcaie lateral a liniei aspre, pe
trohanterul mare, faa anterioar i pe femur, faa sa lateral.
Muschiul vast medial are originea pe linia medial de trifurcaie a liniei aspre i
pe faa inferioar a colului femural.
Muschiul vast intermediar are originea pe femur, faa anterioar i pe linia aspr,
lateral.
Tendonul unic al muchiului cvadriceps se prinde pe baza i marginile
rotulei i se continu inferior cu tendonul rotulian, care se inser pe tuberozitatea
tibial anterioar.
Inervaia este dat de ramuri din nervul femural.
Aciune:
- extensia gambei pe coaps.
- flexor al coapsei pe trunchi i uor abductor, aciuni
realizate de muchiul drept femural.
- stabilizeaz genunchiul n extensie.

MUCHIUL ARTICULAR AL GENUNCHIULUI

Originea este pe faa anterioar a femurului, sub vastul intermediar.
Inseria se face n fundul prelungirii subcvadricipitale a sinovialei genunchiului.
Inervaia este dat de nervul femural.
Aciune: mpiedic prinderea fundului de sac sinovial ntre feele articulare ale
genunchiului.
 2. MUCHII REGIUNII MEDIALE AI COAPSEI

MUCHIUL PECTINEU
Originea se realizeaz superficial pe creasta pectineal, ligamentul pubian
superior i fascia pectinee, iar profund pe ligamentul pubo-femural.
Inseria este pe linia pectinee.
Inervaia este dat de nervul femural i nervul obturator.
Aciune:
- flexia coapsei.
- adducie i rotaie lateral a coapsei.
- flexie anterioar a pelvisului, aciune ce are loc cnd
muchiul ia punct fix pe femur.

MUCHIUL ADDUCTOR LUNG

Originea este pe ramul inferior al pubisului.
Inseria se realizeaz n 1/3 mijlocie a femurului, pe linia aspr.
Inervaia este dat de ramuri din nervul obturator i din nervul femural.
Aciune:
- adducia i flexia coapsei.
- rotaia lateral a coapsei.

MUCHIUL ADDUCTOR SCURT

Originea este pe ramul inferior al pubisului, inferior de muchiul adductor lung.
Inseria se face pe femur, n treimea sa superioar.
Inervaia este dat de un ram din nervul obturator.
Aciune: adductor, flexor i rotator lateral al coapsei.

MUCHIUL ADDUCTOR MARE

Originea este pe tuberozitatea ischiatic i pe ramurile inferioare ale pubisului i
ischionului.
Insertia se realizeaz prin trei fascicule i anume prin fasciculul superior pe
sfertul superior al liniei de trifurcaie lateral a liniei aspre, prin fasciculul
mijlociu pe interstiiul liniei aspre, iar prin fasciculul inferior pe tuberculul
adductorului.
Inervaia este dat de un ram din nervul obturator i nervul ischiatic.
Aciune:
- adductor i extensor al coapsei.
- rotator medial al coapsei, aciune ce este realizat de
fasciculul inferior.
- rotator lateral al coapsei, aciune ce este realizat de
fasciculele superior i mijlociu.

MUCHIUL GRACILIS ( numit i muchiul drept intern):

Originea este pe ramul inferior al pubisului.
Inseria se face n treimea proximal a feei mediale a tibiei, prin laba de gsc.
Inervaia este dat de un ram anterior din nervul obturator.
Aciune:
- adductor al coapsei.
- continu flexia gambei, cnd aciunea a fost iniiat de
muchii posteriori ai coapsei.
- pe gamba flectat este rotator medial.

3. MUCHII REGIUNII POSTERIOARE AI COAPSEI

Aceti muchi se ntind ntre pelvis i oasele gambei i au rol n staiunea
biped i deplasare.

MUCHIUL BICEPS FEMURAL

Originea este pe tuberozitatea ischiatic, prin capul lung i pe jumtatea inferioar
a interstiiului liniei aspre, prin capul scurt.
Inseria este pe capul fibulei.
Inervaia este dat de nervul ischiatic.
Aciune:
- flexor al gambei pe coaps.
- rotator lateral al gambei, cnd gamba este flectat.
- extensor al coapsei, aciune realizat de capul lung.

MUCHIUL SEMITENDINOS
Originea este pe tuberozitatea ischiatic.
Inseria se realizeaz n treimea proximal a feei mediale a tibiei, n laba de
gsc.
Inervaia este dat de un ram al nervului ischiatic.
Aciune:
- extensor al coapsei.
- flexor al gambei.
- rotator medial al gambei flectate.

MUCHIUL SEMIMEMBRANOS
Originea este pe tuberozitatea ischiatic.
Inseria se realizeaz prin trei fascicule divergente pe condilul medial al tibiei.
Inervaia este dat de un ram al nervului ischiatic.
Aciunea este identic cu cea a muschiului semitendinos.

3. MUCHII GAMBEI
Muchii gambei se mpart n:
- muchii regiunii anterioare.
- muchii regiunii posterioare.
- muchii laterali.
 MUCHII GAMBEI - REGIUNEA ANTERIOAR

MUCHIUL TIBIAL ANTERIOR

Originea este pe condilul lateral al tibiei, pe membrana interosoas i pe fascia
gambei.
Inseria se face pe cuneiformul medial i pe baza primului metatarsian.
Inervaia provine din nervul tibial anterior (peronier profund).
Aciune:
- flexie dorsal a piciorului.
- adducia i rotaia medial a piciorului.
- rol n meninerea bolii plantare, mpreun cu muchiul
peronier lung.

MUCHIUL LUNG EXTENSOR AL DEGETELOR

Originea este pe condilul lateral al tibiei, pe marginea anterioar a fibulei, pe
membrana interosoas i pe fascia gambei.
Inseria se realizeaz prin patru tendoane pe falangele degetelor II - V.
Inervaia este dat de nervul peronier profund (tibial anterior).
Aciune:
- extensor al degetelor II V.
- abductor, rotator lateral i flexor dorsal al piciorului.

MUCHIUL EXTENSOR LUNG AL HALUCELUI

Originea este n treimea mijlocie a feei mediale a fibulei i pe membrana
interosoas.
Inseria se realizeaz pe falangele halucelui.
Inervaia este dat de nervul peronier profund (nervul tibial anterior).
Aciune:
- extensor al halucelui.
- flexor dorsal i rotator medial al piciorului.

MUCHIUL AL TREILEA PERONIER

Originea este pe faa medial a peroneului, n jumtatea sa inferioar i pe
membrana interosoas.
Inseria se realizeaz la nivelul metatarsului V.
Inervaia este dat de nervul peronier profund (nervul tibial anterior).
Aciune: flexor dorsal, abductor, rotator lateral al piciorului.

MUCHII GAMBEI REGIUNEA LATERAL

MUCHIUL LUNG PERONIER

Originea este pe capul fibulei, pe marginea anterioar a tibei, n treimea sa
proximal, precum i pe fascia gambei.
Inseria este pe metatarsul I.
Inervaia este dat de nervul peronier superficial.
Aciune:
- flexor plantar al piciorului.
- adductor i rotator lateral al piciorului.
- fixeaz gamba pe picior (cu punct fix inferior).
- rol n meninerea bolilor plantare.

MUCHIUL SCURT PERONIER

Originea este pe faa lateral a peroneului, n jumtatea distal.
Inseria se face pe baza metatarsianului V.
Inervaia este dat de nervul peronier superficial.
Aciunea este identic cu cea a precedentului.

MUCHII GAMBEI REGIUNEA POSTERIOAR

Cuprind un plan superficial, alctuit din muchiul triceps sural i muchiul

plantar i un plan profund, alctuit din muchiul popliteu, muchiul tibial
posterior, muchiul lung flexor al degetelor i muchiul lung flexor al halucelui.

MUCHIUL TRICEPS SURAL

Este format din muchiul gastrocnemian, cu cele dou capete (superficial) i din
muchiul solear (profund).

MUCHIUL GASTROCNEMIAN
Originea este pe faa posterioar a condilului medial al femurului, prin capul
medial i pe faa lateral a condilului lateral al femurului, prin capul lateral.
Cele dou capete se unesc i se vor insera, mpreun cu tendonul muchiului
solear, pe tuberozitatea calcanean. Ele formeaz tendonul lui Ahile.

MUCHIUL SOLEAR
Originea este pe tibie i pe fibul, n sfertul proximal.
Inseria se face prin tendonul lui Ahile pe tuberozitatea calcanean.
Inervaia muchiului triceps sural este dat de nervul tibial posterior.
Aciunea muchiului triceps sural:
- este cel mai puternic flexor plantar.
- este stabilizator al articulaiei talo-crurale; are rol
important n mers.
- este adductor i rotator medial al piciorului, cnd se
contract n totalitate.

MUCHIUL PLANTAR
Originea este pe faa superioar a condilului lateral al femurului.
Inseria este pe tuberozitatea calcanean.
Inervaia este dat de nervul tibial posterior.
Aciunea este de tensor al articulaiei genunchiului.

MUCHIUL FLEXOR LUNG AL DEGETELOR

Originea este pe buza inferioar a liniei soleare i faa posterioar a tibiei, n
treimea mijlocie.
Inseria este pe baza falangelor distale, pentru degetele II - V.
Inervaia este dat de nervul tibial posterior.
Aciune:
- flexor al degetelor.
- fexie plantar, adducie i inversiunea piciorului.
- rol n meninerea bolii plantare.

MUCHIUL FLEXOR LUNG AL HALUCELUI

Originea este pe faa posterioar a fibulei, n 2/3 distale ale ei.
Inseria se face la baza falangei halucelui.
Inervaia este dat de nervul tibial posterior.
Aciune:
- flexor al halucelui.
- flexia plantar, adducia i rotaia medial a piciorului.
- rol n meninerea bolii plantare.

MUCHIUL TIBIAL POSTERIOR

Originea este pe tibie i pe 2/3 din faa posterioar a fibulei (superior).
Inseria se face pe tuberculul navicularului.
Inervaia este dat de nervul tibial posterior.
Aciune:
- rol major n meninerea bolii plantare.
 - execut flexia plantar, rotaia medial i adducia
piciorului.

MUCHIUL POPLITEU
Originea este pe faa lateral a condilului lateral al femurului.
Inseria este pe faa posterioar a tibiei.
Inervaia este dat de nervul tibial posterior.
Aciunea const n flexia gambei.

4. MUCHII PICIORULUI

MUCHIUL SCURT EXTENSOR AL HALUCELUI

Originea este pe faa superioar a calcaneului i pe retinaculul extensorilor.
Inseria se face pe falanga proximal a halucelui.
Inervaia este dat de nervul peronier profund (tibial anterior).
Aciunea este de extensie a falangei proximale a halucelui.

MUCHIUL SCURT EXTENSOR AL DEGETELOR

Originea este pe faa dorsal i lateral a calcaneului i pe retinaculul
extensorilor.
Inseria se face pe articulaiile metatarsofalangiene II - IV i pe tendonul
muchiului lung extensor al degetelor.
Inervaia este dat de nervul peronier profund (tibial anterior).
Aciunea const n extensia degetelor II - IV.

MUCHII PLANTEI
Muchii plantei sunt dispui n trei loji: medial, lateral i mijlocie.

MUCHII MEDIALI AI PLANTEI

Aceti muchi acioneaz asupra halucelui.
MUCHIUL ABDUCTOR AL HALUCELUI
Originea este pe tuberculul medial al calcaneului, pe retinaculul flexorilor i pe
aponevroza plantar.
Inseria se face pe falanga proximal a halucelui i pe sesamoidul medial.
Inervaia este dat de nervul plantar medial.
Aciune:
- abductor al halucelui (l ndeprteaz de axul piciorului).
- rol n meninerea bolii plantare.

MUCHIUL SCURT FLEXOR AL HALUCELUI

Originea este pe faa inferioar a cuboidului, pe cuneiformul lateral i pe tendonul
muchiului tibial posterior.
Inseria se realizeaz prin dou fascicule, medial i lateral, pe falanga proximal a
halucelui.
Inervaia este dat de nervii plantar medial i lateral.
Aciune:
- flexia halucelui.
- rol n meninerea bolii plantare.

MUCHIUL ADDUCTOR AL HALUCELUI

Originea se realizeaz prin capul oblic pe cuboid, cuneiformul lateral, bazele
metatarsienelor II - IV i prin capul transvers pe ultimele 3 - 4 articulaii
metatarsofalangiene.
Inseria se face pe falanga proximal a halucelui.
Inervaia este dat de nervul plantar lateral.
Aciune:
- flexor al falangei proximale i adductor al halucelui.
- rol n meninerea bolii transversale a piciorului.
- apropie degetele de axul piciorului.
MUCHII LATERALI AI PLANTEI

MUCHIUL ABDUCTOR AL DEGETULUI MIC

Originea este pe tuberculii lateral i medial ai calcaneului i pe aponevroza
plantar.
Inseria se face pe falanga proximal a degeteului mic.
Inervaia este dat de nervul plantar lateral.
Aciune: abductor al degetului mic i flexor al falangei sale proximale.

MUCHIUL SCURT FLEXOR AL DEGETULUI MIC

Originea este la baza metatarsului V.
Inseria se face pe falanga proximal a degetului mic.
Inervaia este dat de nervul plantar lateral.
Aciunea este de flexie a degetului mic.

MUCHII LOJEI MIJLOCII AI PLANTEI

MUCHIUL SCURT FLEXOR AL DEGETELOR

Orginea este pe tuberculul medial al calcaneului i pe aponevroza plantar.
Inseria se face prin 4 tendoane pe falangele mijlocii ale ultimelor 4 degete.
Inervaia este dat de nervul plantar medial.
Aciunea este de flexie a primelor dou falange ale degetelor.

MUCHIUL PTRAT AL PLANTEI sau MUCHIUL ACCESOR

Originea se realizeaz prin dou fascicule pe calcaneu.
Inseria este pe marginea lateral a tendoanelor muchiului lung flexor al
degetelor.
Inervaia este dat de nervii plantar lateral i medial.
Aciunea const n a ajuta muchiul lung flexor al degetelor.

MUCHII LOMBRICALI
Sunt n numr de 4.
Originea se realizeaz prin dou capete pe tendonul muchiului lung flexor al
degetelor.
Inseria se face pe ultimele articulaii metatarsofalangiene (4).
Inervaia este dat de nervii plantar medial i lateral.
Aciunea const n flexia falangei proximale i extensia ultimelor dou.

MUCHII INTEROSOI DORSALI

Sunt n numr de 4.
Originea este pe feele care se privesc ale ambelor metatarsiene nvecinate.
Inseria este pe marginea opus a axului piciorului a falangelor proximale.
Inervaia este dat de nervul plantar lateral.
Aciune:
- flexori ai falangei proximale.
- slabi extensori ai celorlalte dou falange.
- departeaz ultimele patru degete de axul piciorului.

MUCHII INTEROSOI PLANTARI

Sunt n numr de 3.
Originea este pe faa dinspre axul piciorului a metatarsienelor III - V.
Inseria se face pe marginea care privete spre axul piciorului a falangei
proximale a degetelor corespunztoare.
Inervaia este dat de nervul plantar lateral.
Aciunea este de flexie i extensie asemntoare celor dorsali, dar apropie
degetele de axul piciorului.