INFORME ADAI-IV

Nombre: Javier Urrutia.

Edad: 19 aos.

Terapeuta: Dayana San Martin

Supervisor: Marcelo Fagalde.

Motivo de consulta.

Desmotivacin, desorientacin, irresponsabilidad, falta de sentido a la vida.

Motivo consulta latente.

Duelo no resuelto con su abuela paterna, soledad, falta de iniciativa, conflicto parental.

Antecedentes relevantes.

Javier vive con sus padres, pareja e su hija recin nacida, los fines de semana tiene
visitas con su hija mayor de 3 aos. Trabaja en un negocio familiar, atendiendo pblico
en un mini Marquet. Asiste al psiclogo porqu su padre se lo recomienda. Javier se
siente desmotivado no le encuentra sentido a su vida, refiere trato de proponerme
cosas y luego las dejo a medias . En la historia de vida del paciente nos narra que
cuando nio vivi con su abuela paterna, quien se encargo de su cuidado y crianza;
mientras los padres trabajaban, teniendo una relacin distante, lejana y de poco afecto
con estos. Cuando Javier tiene 13 aos su abuela fallece, de cncer, por lo que el
paciente queda al cuidado de s mismo, debido a que Javier comenz a pasar ms
tiempo solo , se hizo malas amistades , como en las describe; saliendo todo el da a la
calle, no asista al colegio . Involucrndose en hechos delictuales, peleas callejeras
apuale a un loco le pegue hasta que saliera sangre, luego arranque . Relata Javier,
esto apoyado de consumo de marihuana y alcohol. Javier describe que logr salir de
este ambiente cuando su primera pareja queda embarazada, tratando de cambiar sus
conductas, alejndose de este entorno. Logr trabajar con su padre, hasta hoy se
mantiene en ese trabajo, fue pap por segunda vez, con otra pareja que tiene
actualmente.
Hiptesis diagnostica

Paciente posee una crisis existencial, en el contexto de falta de control de impulsos y

baja tolerancia a la frustracin. Adems presenta caractersticas de personalidad
antisocial.

Objetivo teraputico

Los objetivos propuestos en esta intervencin en primera instancia, es lograr que el

paciente sea capaz de empoderarse sobre su vida, hacindose responsable de esta.
Siendo capaz de tomar un rol activo, para movilizarse desde sus actos y pensamientos.
Concientizando que su vida no depende del resto, si no, que de las acciones que l
realice. Con el fin que est origine una introspeccin sobre lo que necesita, desea o
anhela, y as encontrar su sentido de vida.

Otro objetivo propuesto en la terapia es elaborar el duelo de la abuela paterna,

permitindole manejar el dolor y sobrellevar la prdida. Javier describe ella me dejo
solo, se fue, si ella estuviera aqu yo sera otra persona, es importante trabajar la
perdida y dejar a un lado la culpabilidad que l siente. Demostrndole que a lo mejor si
ella hubiese estado las cosas de igual manera hubieran ocurrido.

Un tercer objetivo importante de intervenir en psicoterapia, es el manejo de control

de impulsos y tolerancia a la frustracin, ya que se evidencia un bajo autocontrol en las
pruebas y relatos del paciente. Javier comenta si pasa alguien en la calle y me dice
algo o me mira feo le pego, no s que puedo estudiar si me va mal, fracasare. S
debe trabajar y empoderar su capacidad de auto controlarse, ante situaciones que l
vea como amenazantes y fortalecer la tolerancia a la frustracin, para que ante un
fracaso no responda de manera evitativa si no, que sea capaz de ser perseverante.

Tcnicas de intervencin
- Entrevista semi-estructurada, cuestionario desiderativo, test de relaciones objtales
de phillipson (T.R.O), Asociacin libre, Escucha activa.

Sesin 1.

Escucha activa, para conocer al paciente levantar el motivo de consulta, antecedentes

relevantes sobre la vida y problemtica del paciente.

Sesin 2.

Entrevista semiestructurada. Se utilizo esta tcnica con el fin de dirigir la sesin para
conocer la historia de vida del paciente.

Sesin 3.

Cuestionario desiderativo y Escucha activa de la problemtica. Con el fin de conocer

rasgos y entender la personalidad del paciente.

Sesin 4.

Test de relaciones objtales de phillipson (T.R.O). Para indagar sobre su personalidad y

conocer vnculos parentales, ya que su problemtica desprende desde este conflicto.

Sesin 5.

Asociacin libre, para indagar sobre los problemas y malestar del paciente. Buscando
entender de manera detallada al paciente.

Transferencia /contratransferencia.
Javier se mostro colaborador, participativo, puntual y cmodo, relato que le gustaba
asistir a sesin, ya que poda hablar temas que con nadie poda conversar, lo que le
ayudaba para desahogarse. Contra transferencialmente en un principio se dio una
buena relacin cmoda, ligera, espontnea, pero que despus comenz a cambiar, ya
que el paciente no se adecuaba a contexto teraputico comentado bastantes
garabatos en sesin. Adems Javier senta que la solucin en l, estaba en que la
terapeuta fuera capaz de cambiar su vida, ya que no logr hacerse responsable de sus
actos. En las ltimas sesiones se vio ms reticente a colaborar, causando frustracin en
la terapeuta, ya que era ms difcil comprender lo que l necesitaba.

Resultados

En cuanto a los resultados obtenidos con el paciente se logro elaborar el duelo, a travs
de la asociacin libre y escucha activa, donde Javier mostro conectarse con la pena,
expresar sus sentimientos y contactarse con diversas emociones reprimidas;
permitindole sobrellevar de mejor manera la perdida, logrando incluso que el
paciente fuera a visitar a la abuela, al cementerio (cosa que no haba hecho desde el
fallecimiento) comentando que se sinti mejor luego de esta visita. En cuanto a la
introspeccin que se buscaba en Javier, para lograr entender que es lo que necesita y
as encontrar su sentido u orientacin en la vida fue ms difcil, ya que aun no lo tiene
muy claro. Lo que , se pudo lograr frente a esto , fue conciencientizar que debe dejar
de poner la responsabilidad en otros, siendo un ente activo-empoderado y dejar de
ser pasivo , reconociendo que pone la responsabilidad en los dems , ya que expresa
es mecanismo que utilizo para que todo sea ms fcil , soy inmaduro, entiendo que
no debe ser as. Frente al autocontrol y manejo de impulso resulto aceptar su baja
tolerancia a la frustracin, reflexionando sobre esto, reconociendo que muchas de sus
conductas son consecuencia de esta falta de control y por lo mismo no lo deja
concretar metas o explota de manera agresiva ante cualquier situacin estresante.