VICE RECTORADO ACADEMICO PROGRAMA BECA 18

Sin fines de lucro

FICHA PERSONAL - BECA 18
DATOS PERSONALES:
Apellidos CHOQUEZA WIRACOCHA DNI 62732331

Nombres JOSE ABELARDO Telfonos CEL/930795046

Edad 24 Fecha de Nacimiento 27/05 /93 Facebook Jose.choqueza

Correo Electrnico (PERSONAL-GMAIL) Jose.choqueza93@gmail.com

Lugar de Procedencia Regin/ TACNA Provincia/ TACNA

DATOS DE LA VIVIENDA:

Departamento TACNA Provincia TACNA Distrito POCOLLAY

Direccin actual (vivienda) ASOC. LAS PALMERAS MZ B LT 03

Referencia (como llegar) FRENTE A LA PANADERIA DE LA UPT

DATOS FAMILIARES:
DEL PADRE:

Nombres DNI Edad

Apellidos Telfono CEL/ FIJO/

Lugar de Residencia Actividad a la que se dedica

DE LA MADRE:

Nombres MARIA ANGELA DNI 00505566 Edad 58

Apellidos CHOQUEZA WIRACOCHA Telfono CEL/ 952842934 FIJO/-----------

Lugar de Residencia Actividad a la que se dedica

PUNO AMA DE CASA

Numero de hermanos 2

DEL APODERADO:

Nombres DNI Edad

Apellidos Telfono CEL/ FIJO/

Lugar de Residencia Actividad a la que se dedica

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MARQUE CON (X):

Tiene carga familiar: Si No X

Apoyo a padres Mantencin de hijo Apoyo econmico a la pareja

Apoyo a hermanos otro Especificar:

Con quien vive:

Padre Madre Pareja Hermanos X Solo (a) Tos

Telfono Referencial (en caso de prdida de su equipo) (Algn Familiar)

Nombres MARIA ANGELA Telfono 952842934

DATOS ACADMICOS:

Carrera Profesional INGENIERIA CIVIL Ciclo Acadmico IV CICLO

Universidad UPT

Horario a desarrollar (segn carrera profesional)

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO
8:00 TECNOLOGIA
TOPOGRAFIA MATEMATICA MATEMATICA
10:30 DE CONCRETO
RESISTENCIA RESISTENCIA
10:30 TECNOLOGIA
DE DE
13:00 DE CONCRETO
MATERIALES MATERIALES

15:30
DINAMICA
17:10
16:20 TOPOGRAFIA
18:50 CAMPO
17:10
DINAMICA
19:40
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DOMINIO DE IDIOMA:

Castellano ( ) Quechua ( ) Aymara ( )

Estudio de idioma ingles: En estudio ( X ) Culminado ( )

Nivel de ingls BASICO III Inicio 02/ 02/17 Culminacin 28/02/17

CROQUIS DE UBICACIN DE SU DOMICILIO:

Elaborar un croquis de ubicacin de su domicilio, que especifique con claridad las avenidas o
lugares conocidos que permitan llegar a su domicilio y/o residencia.
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