KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA JJ. Merdeka Barat No. 8 Telepon : (021) 3811308 Fax : (021) 3605135 “akarta 10110 Ext. 5011 3505139 Kolak Pos No. 1389 5013 3507148 Jakarta 10013 Kabag (021) 3507713 Nomor : SW.\08/0/2/'e-eG -Zor Jakarta, 2 Mai 2013 Klasifikasi Lampiran Perihal : —‘Tawaran Beasiswa BPSDMP Kepada Program Rintisan Pendidikan Gelar PascasarjanaS2MSTT- _Yth. UGM Tahun 2017 Para Direktur; Para Kepala Kantor Otoritas Bandara; Para Kepala Balai; Para Kepala Bagiat Para Kepala Unit Penyelenggara Bandar Udara. di lingkungan Ditjen Perhubungan Udara 1. Menunjuk surat Sekretaris Badan Pengembangan SDM Perhubungan nomor SM.108/4/12/BPSDMP-17 tanggal 26 April 2017 perihal pada pokok surat, dengan hormat disampaikan bahwa Badan Pengembangan SDM Perhubungan Tahun 2017 akan memberikan beasiswa pendidikan kepada SDM Aparatur Kementerian Perhubungan pada jenjang Magister (S2) sebanyak 10 (sepuluh) orang yang akan dikirim ke Universitas Gadjah Mada (UGM). 2. Sehubungan dengan butir 1 (satu) tersebut di atas, berikut ini adalah Beasiswa BPSDMP Program Rintisan Pendidikan Gelar Pascasarjana Magister Sistem dan Teknik ‘Transportasi (MSTT) Universitas Gadjah Mada Tahun 2017, dengan minat studi sebagai berikut: Perencanaan Sistem Transportasi; Perencanaan dan Manajemen Transportasi; Multimoda Transportasi; Perencanaan dan Manajemen Transportasi Kereta Api; Manajemen Bandara dan Angkutan Udara; Manajemen Pelabuhan dan Transportasi Laut. repose 3. Adapun kriteria pendaftar, persyaratan pendaftaran, materi tes dan jadwal tes adalah sebagai berikut: a. Kriteria Pendaftar 1) Pegawai Negeri Sipil (PNS) Kementerian Perhubungan dan telah memiliki masa kerja paling kurang 1 tahun terhitung sejak diangkat sebagai PNS; 2) Usia Maksimal 37 Tahun (untuk daerah terpencil, tertinggal, dan terluar atau jabatan sangat diperlukan usia maksimal 42 Tahun); 3) Memiliki latar belakang pendidikan $1 Perguruan Tinggi terakreditasi/ akan dengan latar belakang Fakultas Teknik, Ekonomi (Akuntansi danManajemen), dan MIPA; 4) Diusulkan oleh instansi yan bersangkutan; 5) Belum pernah menerima beasiswa untuk program Pascasarjana Magister (52) b. Persyaratan Pendaftaran 1) Persyaratan di Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Perhubungan (dimasukan dalam 1 map): a) Surat usulan dari instansi masing-masing; b) Surat pernyataan dari eselon I! (format terlampir); ©) Surat pernyataan penerima beasiswa Badan Pengembangan SDM Perhubungan (format terlampir); d) Fotocopy SK PNS (telah diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil Kementerian Perhubungan), minimal golongan III/a. 2) Persayaratan di MSTT-UGM: Peminat diharuskan mengisi formulir pendaftaran (format terlampir) 3 rangkap (1asli + 2 salinan) termasuk lampirannya (3 rangkap legalisir) berupa: a) Fotocopy ijazah dan transkrip akademik terakhir/ $1 (versi indonesia dan Inggris) yang telah dilegalisir b)_ Memiliki IPK minimal 2.75; ©) Asal Program Studi $1 telah memperoleh Akreditasi oleh BANPT (fotocopy terlampir); @)_Riwayat hidup dan riwayat pekerjaan (format terlampir); e) Surat rekomendasi dari 2 orang/pihak yang mengetahui kemampuan akademik calon (mantan pembimbing, mantan dosen atau atasan); f) Proyeksi keinginan calon dalam mengikuti program S2 yang berisi alasan, harapan dan rencana setelah selesai kuliah S2 (format terlampir); 8) Fotocopy sertifikat Nilai TPA minimum 500 dan nilai TOEFL minimum 450 (3 rangkap legalisir); h) Surat keterangan sehat dari dokter (1 asli + 2 legalisir); i) Pas foto berwarna terbaru (latar belakang biru) ukuran 4x6 sebanyak 4 (empat) lembar dan ukuran 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar; J) Surat izin studi atau tugas belajar dari Instansi (format terlampir, dapat disesuaikan) k)_ Berkas lamaran beserta lampiran-lampirannya dimasukkan ke dalam 3 map terpisah. . Materi Tes 1) Tertulis (akademik/ substansi); 2) Wawancara. Tes Potensi Akademik (TPA) dan Tes Kemampuan Bahasa Inggris dilakukan secara mandiri oleh pendaftar dan hasilnya disampaikan ke pihak BPSDM Perhubungan sebagai salah satu persyaratan yang harus dipenuhi, Adapun lembaga yang sertifikatnya diakui oleh Universitas Gadjah Mada (UGM) adalah sebagai berikut:5, 6. 7, ‘Tembusan: Sekretaris Dire Perhubungan Udara ‘a, Tes Potensi Akademik (TPA) yang diselenggarakan oleh BAPPENAS. jadwal tes dapat dilihat di: /koperasi.bappenas.go.id/uuopt/index.php2jadwalviewdetail&tanggal+2017-0: b. TOEFL ITP yang diselenggarakan oleh lembaga yang ditunjuk oleh IIEF (Indonesian International Education Foundation). Jadwal dan lokasi tes dapat dilihat di: , raméish ¢. IELTS yang diselenggarakan oleh lembaga yang ditunjuk oleh IELTS.org yaitu IDP, IALF dan British Council. Jadwal dan lokasi tes dapat dilihat di: h ielts.org/book-o-test/find-a-test- - lia.php?module ~ Berkenaan dengan hal tersebut diatas, dan sesuai komitmen kita bersama untuk ‘mengembangkan kualitas SDM Aparatur Kementerian Perhubungan, dimohon Saudara dapat menyampaikan daftar nama pegawai yang memenuhi syarat dan potensial serta sesuai dengan perencanaan pengembangan SDM di instansi masing-masing untuk program studi tersebut (dengan melampirkan persyaratan pendaftaran sebagaimana butir 3.b.1 dan 3.b.2), guna mengikuti seleksi penerimaan beasiswa BPSDMP Program Rintisan Pendidikan Gelar Pascasarjana Magister (S2) kepada Bagian Kepegawaian dan Organisasi, Setditjen Perhubungan Udara melalui email annisa.rahman mail atau via pos surat ke alamat Bagian Kepegawaian dan Organisasi Gedung Karya Lt. 21 Jl Medan Merdeka Barat No. 8 Jakarta Pusat paling lambat pada tanggal 9 Mei 2017, apabila sampai tanggal tersebut belum melengkapi persyaratan yang dimaksud, maka peminat/calon peserta seleksi dianggap membatalkan diri untuk ikut seleksi. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdri. Annisa Rahmanda 08569942587. Biaya transportasi dan akomodasi selama mengikuti seleksi Program Rintisan Pendidikan Gelar Pascasarjana Tahun 2017 menjadi beban masing-masing Instansi pengi Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. ‘aun, SEKRETARIS DIRE JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA. KEPALA BAG AWAIAN DAN ORGANISASI ktorat —_JenderalLampiran 3 : Surat Kepala BPSDMP SMR 747 12 BeSOMe=IT Nomor Tanggal ‘26 April 2017 JADWAL TENTATIF SELEKS! PROGRAM RINTISAN PENDIDIKAN GELAR PASCASARJANA MAGISTER (S2) BEASISWA BPSDMP KERJASAMA DENGAN UNIVERSITAS GADJAH MADA ANGKATAN TAHUN 2017 NO. TAHAPAN SELEKSI JADWAL TENTATIF | TEMPAT PELAKSANAAN | KETERANGAN Panintaan dan souks] 28 Ape 6 Me : + | administrasi - 2017 oe engumnan Sel 2 _| pengumuma 2 Mei 2047 PEON Jakarta Sey Beacer don 3 esAaden Si wei20%7 Vakarta Pengarman Fai Seka | —S.Unv 3007 SPSOUE= kaa Baraat Ore bon 10 ; 5. |pecereyorpcnytacen | Palnglambat 19 J ! Rios seaDAFTAR RIWAYAT HIDUP DAN RIWAYAT PEKERJAAN PESERTA PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER (S2) Nama Lengkap (Sesuai Sjasah) Tempat & To} Lahir Kab. Prop. : Tal Lair Alamat Asal Mah Alamat Kab. Prop. : [Kode | Pos. | Tetepon ‘Alamat Tinggal Mahasiswa | Alamat Kab. Prop. Kode Pos Telepon Status Rumah - os Noor HP/Email HP: Email Nama Gadis Ibu Kandung | No. KTPIidentitas Jenis Kelamin Kewarganegaraan Status Perkawinan ‘Agama Golongan Darah Data Kesarjanaan (S1) | Universitas, Fakultas Jarusen/Program Studi Peringkat Akreditasi Tahun Masuk Tahun Lulus Sarjana Gelar Yang Diperoleh IPKData Pekerjaan Jenis Pekerjaan Instansi Asal ‘Alamat Instansi No. Telpon/Fax. Pangkat/Golongan Jabatan NIPPROGRAM PASCASARJANA FAKULTAS TEKNIK MAGISTER SISTEM DAN TEKNIK TRANSPORTASI UNIVERSITAS GADJAH MADA SURAT REFERENS! (S2) Petu i Pemberi Referen ‘Yang namanya tercantum di bawah ini sedang mendaftarkan diri pada Program Studi Magister Sistem dan Teknik Transportasi Universitas Gadjah Mada. Program ini bertujuan untuk mendidik para mahasiswa menjadi SDM Aparatur Kementerian Perhubungan yang memenuhi kualifikasi akademik dan keilmuan. Pengelola Program ‘sangat menghargai kesediaan Saudara untuk mengisi formulir ini secara spesifk, rinci dan benar. ‘Surat ini adalah surat referensi, bukan surat rekomendasi, dengan demikian ‘Saudara diminta untuk memberkan keterangan apa adanya baik yang bersifat positif maupun yang negatif. Setelah diisi dan ditandatangani harap surat ini dimasukkan ke dalam amplop, kemudian amplop tersebut di lem kembali, dan selanjutnya bisa dititipkan kepada calon peserta untuk dikirim kepada pengelola program. Kerjasama Saudara sangat kami hargai, Karena tanpa surat referensi ini berkas pendaftaran calon mahasiswa tidak akan kami pertimbangkan. Terima kasih. NAMA CALON MAHASISWA; 4. Sudah berapa lama Saudara mengenal calon dan dalam hubungan apa ? 2. Apakah menurut Saudara calon mempunyai kemampuan untuk mengikuti dan menyelesaikan Program Studi Magister Sistem dan Teknik Transportasi di Universitas Gadjah Mada ? 3. Dalam hal-hal apa calon ini Saudara pandang menonjol ? 4, Apakah kelemahan-kelemahan calon ini ?5. Gunakan skala berikut ini untuk menilai calon (beri tanda silang pada peringkat yang ‘Saudara pili. Baik Baik | Cukup | Kurang | Lemah sekali Kemampuan Analitik Kemampuan berkomunikasi Inisiatif Kecerdasan Kesungguhan Kepemimpinan ‘Kemandirian Kedewasaan mental Hubungan interpersonal 6. Saran Saudara untuk memperbesar kemungkinan keberhasilan calon seandainya diterima di Program Magister Sistem dan Teknik Transportasi Universitas Gadjah Mada. Nama PemberiAcuan Jabatan / Pangkat Nama Instansi ‘Alamat Kantor eee Telpon Tandatangan Tanggal :PROYEKSI KEINGINAN Proyeksi Keinginan untuk mengikuti Pendidikan S2 di Magister Sistem dan Teknik Transportasi (MSTT)-UGM adalah sebagai berikut: (penjelasan Saudara apabila dirasa perlu dapat ditambah pada kertas lain) 4. Alasan mengikuti Pendidikan S2 di MSTT-UGM dengan tersebt van program studi 2. Harapan yang diinginkan dari mengikuti Pendidikan S2 di MSTT-UGM. 3, Rencana yang akan dilakukan setelah menyelesaikan Pendidikan S2 di MSTT-UGM:SURAT TUGAS BELAJAR ‘Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Jabatan ‘Alamat ‘Memberikan rekomendasi kepada : Nama ‘Tempat/Tat.Lahir Jabatan Alamat Untuk melanjutkan studi pada Program Pascasarjana Universitas Gadjah Mada pada : Program Studi Fakultas Jenjang : Magister (S2) / Spesialis (SP) / Doktor (S3) * Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya. *) Coret yang tidak perluKop Surat Instans! Nasing-masing SURAT PERNYATAAN PEMBERDAYAAN/KEWAJIBAN KERJA PESERTA BEASISWA (Nama instansi) . (Nomor Surat) ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama : (Identitas Pejabat Eselon I) NIP Pangkat/Golongan Jabatan Unit Kerja Dengan ini menyatakan bahwa : Nama (Identitas Pendaftar) NIP Pangkat/Golongan Jabatan Unit Kerja Setelah dinyatakan lulus seleksi dan ditetapkan sebagai penerima beasiswa BPSDMP Program Rintisan Pendidikan Gelar Pascasarjana Program Beasiswa yang diselenggarakan oleh Badan Pengembangan SDM Perhubungan bekerja sama dengan Universitas Gadjah Mada (UGM) Program Pendidikan Pascasarjana Magister (S2), yang bersangkutan akan diberdayakan di oe ents nama instansi) selama 2n+1 (2 kali masa studi normal ditambah 1 tahun) tahun sejak dinyatakan lulus program pascasarjana. Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, 2017 ~ Gabatan Eselon Ii) Tid (Nam: Pangkat/Golongan NIP ;SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama NP Pangkal'Golongan Jabatan Unit Keria Unit Kerja Essolon I dengan ini menyatakan bahwa setelah saya dtetapkan sebagai peserta beasiswa Badan Pengembangan SOM Perhubungan Program Rintisan Pendidikan Gelar Pascasarjana Universitas Gadjah Mada, menyatakan dengan sebenamya bahwa : 4. Belum Pemah menerima beasiswa BPSDMP Program Rintisen Pendidikan Gelar Pascasarjana pada Jenjang yang sama; 2. Bersedia mengikuti penddikan ke Ivar neger\apabila menenuhi persyaratan yang dtentukan oleh Perguruan Tinggi; 3. Patuh dan tat seta dengan penuh tanggung awab akan melaksanakan semua peraturan dan ketentvan yang beraku bagi PNS dan yang telah dtetapkan oleh Perguruan Tinga). 4. Bersungguh-sungguh menuntut imu sesuai dengan program yang di kuti pada Perguruan Tinggi selama jangka waktu studi beasiswa, paling lama 2 (dua) tahun untuk Magister ($2) 5. Bersedia mengablkan diri dengan ilmu pengetahuan yang saya peroleh setelah mengikuti Program Beasiswa dimaksud kepada Kementerian Petnubungan, sekurang-kurangnya untulekurun waktu 2n+1 (2 kali masa studi normal itamah 1 tahun) tahun, terhitung mula tanggal saya dinyatakan ilu. 6. Menyampaikan laporan tertuis mengenai hasil pendidkan kepada Sekretais Badan Pengembangan SDM Pethubungan dan kepada pimpinan instansi masing-masing setlah dinyatakan ulus pendidikan diserailegalsrjasah dan transkrip nil 7. Menerima sanksi sesuai dengan kelentuan yang berlaku dan atau diperhentikan dari program pendidkan, ‘apabila saya terbukti metakukan pelanggaran terhadap Ketentuan buti 3, 4 dan § di ata, 8. Mengganti segala baya yang telah dikeluarkan cleh negara selama menjalani pendiikan di Perguruan Tinggi, apabla mengundurkan di dari pendidkan atau mendapal beasiswa lan atau secara sengaja melakukan pelanggaran yang berakibat diberhentkan dari pendidikan atau tidak bersungguh sungguh menuntut imu berdasarkan hasil evaluasi akedemik dan rekomendasi Perguruan Tinggi atau rmengundurkan dis sebagai PNS Kementeran Pethubungan selama dalam masa pengabdian sebagaimana dimaksud pada butr 5 8. Apabita peserta belum Iulus sesuai dengan batas stud! beasiswa, maka biaya studl selanjutnya itanggung yang bersangkutan DDemikian surat pemyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan serta saya bertanggung Jawab sepenuhnya atas pemyataan ii Mengetahul Jakarta, a7 SEKRETARIAT BADAN PENGEMBANGAN, FA SDM PERHUBUNGAN format saya, wa o.£00. (M. YUGIHARTIMAN i Pembina Utama Muda (Vic) NP. NIP, 19610808 198703 1 002