Follow up

Follow up Subjective Objective Assasment Plan

09/09/2016 Nyeri luka post Kes : CM Post hernioraphy Konsul dr Oki
operasi Td : 125/92 hari I -konsul dr
(berkurang) Nd : 90x/i Rasyid Sp.An
Sat : 95 % -guyur 1 kolf
Bu : + -konsul ulang
Rh -/-, wh -/- setelah selesai
guyur
10/09/2016 Nyeri luka post Kes : CM Post hernioraphy Jawaban konsul
operasi Td : 140/100 hari II dr Rasyid :
(berkurang) Nd : 90x/i loading rl 500 cc
Sat : 96 % . pantau vital
Bu : + sign, mulai rest
Rh -/-, wh -/- feeding . awasi
urin ,jika urin (-)
Abdomen : setelah loading
luka operasi inj furosemid
tertutup
verban, darah Urin 200cc:
(-) awasi vital sign
11/09/2016 Sesak (+) Kes : CM Post hernioraphy -O2 3-5 l/i
Batuk (+) Td : 124/92 hari III -Nebu
Nd : 94x/i combivent /
Sat : 92 % 8jam
Bu : + -ambroxol syr
Rh -/-, wh -/- 3x1 cth
-cetirizin 2x1
Abdomen : -konsul dr Sp.P
luka operasi (jawaban konsul
tertutup : ppok stabil post
verban, darah hernioraphy
(-) Th/ aminopilin
Nyeri tekan 3x100mg,
epigastrium albutamol
(+) 2x2mg,vostreyn
syr 3x1,
loratadin 2x1)
12/09/2016 Sesak Kes : CM Post hernioraphy Th/ lanjut
(berkurang) Nd : 86x/i hari IV
Batuk Nf: 20x/i
(berkurang) Rh -/-, wh -/-

Abdomen :
luka operasi
 tertutup
verban, darah
(-)

13/09/2016 Keluhan BPL Post hernioraphy Ciprofloxacin

berkurang hari IV 2x1
Ranitidine 2x1