Guia de Gestion de Calidad en Odontologia PDF

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INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS DE SALUD -:
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MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES - :'*.1--.'- ..j*:
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GUA TCNIGA DE
GALIDAD PARA SERVIGIOS DE
oDoNToLocn oe Los ENTEs cEsroREs
DEL SISTEMA BOLIVIANO
DE LA SEGURIDAD SOGIAL A
GORTO PLAZO
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
Dr. Ramiro TaPia Sainz
MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES
Dr. Juan Alberto Nogales Rocabado

VICEMINISTRO DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS DE SALUD

Dr. Romel Rivero Herbas
DIRECTOR GENERAL EJ ECUTIVO
Dr. Edgar Cceres Vega

JEFE DE DEPARTAMENTO TECNICO DE SALUD
Dra. Maria Julia Carrasco Gil

REP. AREA DE LA GESTIN DE CALIDAD
Y AUDlronin uplcn
Lic. Marcela Pantola Serrano

JEFE DE DEPARTAMENTO DE ASUNTOS
ADMINISTRATIVOS
Dra. Mara lvonne Montalvo Snchez

ODONTLOGA EVALUADORA
Lic. Karlo Dante Ledezma Dueas

COMUNICACIN Y DFUSIN
CO - AUTORES DE LA GUA TCNICA DE GESTIN DE
LA CALIDAD PARA
DEL SISTEMA
LOS SERVICIOS DE ODONTOLOG|A DE LOS ENTES GESTORES
BoLIVIANoDELASEGURIDADSocIALAcoRToPLAzo
Dra. Elizabeth Crdenas

Supervisora Regional de Odontologa
Caja Nacional de Salud Regional LaPaz
Dra. Nizza Pealoza

Caja Nacional de Salud Regional LaPaz
Dr. Grover Coca

Caja Nacional de Salud Regional La Paz
Dra. Ma. Anglica Guilln

Caja de Salud de CORDES
Dra. Martha Nava

Seguro Social U niversitario
Dr. Marcelo Guzmn

Caja Petrolera de Salud
Dr. Hugo Vargas Valda

Corporacin del Seguro Social Militar
Dr. Jorge Ros Jordn

Caja de Salud de Ia Banca Privada
Dr. Ramrro Jemio

Caja de Salud de Caminos Y R'A'
PRESENTACION
se
Fl lnstituto Nacional de Seguros de Salud INASES, en us6 de sus atribuctones
complace en presentar las autridades y pers6nal de salud
de los Entes Gestores
1a,,6,a Tcnica de 6esfin de la caffdad para tos servcios

de odantologia de
a Corfo Plaza"'
los Entes Gesfores det Slstema Balivlana de fa Seguridad Social
con la seguriclaci que este instrumento icnico ser de gran utilidad,
permitir
estandarizar la actividad en el Servicio de Odontologa,

apoyar al personal
profesional en sus funciones habituales, la aplicacin, el conocimiento de los
formularios de
diferentes documentos de proceso y la aplicacin de los diferentes
requisitos mnimos de
controly seguimierrto y la sistematizacin de los mismos son los
ia Gestin de Calidad
una constante motivactn

Las condtciones de salud buca dental de los afiliados Son
de Odontologa y
para buscar estrategias, para melorar el funcionamiento del Servicio
proporcionar una atencin de catridad Total, alcanzando asi
la satisfaccin de los
asegurados.
profesionales odontlogos de los

El INASES agradece y destaca el trabajo de los
diferentes Entes Gestores que coadyuvaron en
la elaboracin de esta gua' et que
profesionalismo en beneficio de
denrand un arduo trabajo y cledicacin demostrando
la poblacin asegurada
DIRECTOR GENERAL
TJECUTIVO
MTIIISTERIO E SALUD }'NEPORTES
INSTTTUTO \TACIONAL DE SECUR.OS DN SALUD .4 j ht$$'l.ft l* #* S\[-{J S
i,.6deAgosto,Fdif.LasDosTorresNo.2577,5lo.Piso-Telf.2430040-2.13050-Pagnaweb:nr,vw.inases.gov.bo-Fax:2430070-Casilla7007-LaPaz-Bolivia
Cochabamba - Calle Harniraya N" 5-356 Sto. Piso Te1f. 4581561 - Santa Cruz - Calle Santa Brbara N' 20i Telf. 3340533
RBS0LUCTN ADMTNTSTRATTVA No
ffi gn* f {] r l] t:1
LaPaz, $"I $\iiu r*$

VISTOS Y CONSIDERANDO:
Que, el INASES como Entidad Pblica Desconcentrada tiene la competencia de Fiscalizar

el Sistema Nacional de Seguros de Salud, con Ia atribucin general de la evaluacin y
supervisin sobre los Entes Gestores, Seguros Delegados, Seguro de Salud para el Adulto
Mayor (SSPAM) y Seguro Universal Materno Infantil (SUl), en el marco de la
normativa vigente; para que se otorguen prestaciones de salud en los regmenes de
enfermedad, maternidad y riesgos profesionales a corto plazo de maneri oportuna,
eficiente y econmica.
Que, el Instituto Nacional de Seguros de Salud (INASES) y Profesionales Odontlogos del

Sistema de la Seguridad Social, ha concluido con la elaboracin de la Gua Tcnica de
Gestin de Calidad para Servicios de Odontologa de los Entes Gestores del Sistema
Boliviano de Seguridad a Corto Plazo.
Que, ei mencionado documento se constituye en instrumentos para la prctica mclica, que

coadyuve al personal profesional en sus funciones habituales, el ionocimiento de los
diferentes documentos de proceso y la aplicacin de los diferentes formulaios de control y
seguimiento y la sistematizacin de los mismos son los requisitos mnimos generales de
Gestin de Calidad para su implernentacin en los Entes Gesiores de la Segurid-ad Social.
Que, el inciso u) del artculc 6o del Decreto Supremo N' 25798 de 2 de junio de 2000,
faculta al Instituto Nacional de Seguros de Salud definir los asuntos c{e iu competencia
medianle Resoluciones Adminstratvas.
POR TANTO
El Director General Ejecutivo del Instituto Nacional rle Seguros de Salud, en ejercicio
de sus legtimas atribuciones;
RESUELVE:
PRIMERO.- Aprobar la Gua Tecnica de Gestin de Calidad para Servicios de
Odontologa de los Bntes Gestores del Sistema Boliviano de Seguridad a Corto plazo,
en el Sistema del Seguro Social en Salud.
MINISTE,RIO DE SALUD Y DEPORTES MthfiflTfEl* E SALU$
INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS DE SALUD Y *TF$RTS
. pso - Telf. 2430040 - 2430050 - Pagina web: www.lnases.gov.bo - Fax: 2430070 ' Casilla70oT ' La Paz ' Bolivia
. : :: -as Dos Torres No. 2577, bto.
Hairaya N" 5-3sd 5to. PisoTelf. 4581561 - Santa Cruz - Calle Santa Brbara N" 201 Te|f
-
3340533
Ccchabamba Calte
SEGIINDO.- Disponer la aplicacin en los servicios de Consulta Externa y

ii..spitalizacin de los Entes Gestores del Sistema Nacional de Seguros de Salud.
TERCERO.- El Departamento Tcnico de Salud queda encargada de Ia ejecucin y

;umplimiento de la presente Resolucin.
Regstrese, comunquese, archvese.
frr, flam-t,l friro Ifr:rcs

DIfrECIOR CNTHL EJEiJ TI,/
tNAS5
INDICE
1.
2.
3.
Finalidad ....... ...............2
- Objetivos .........2
- Alcance.. ....... 3
4. Documentos de Trabajos ..................3
5. Elementos de la Gua ........................4
a) Ambiente fsico ...........4
- Croquis de un consultorio ...........6
- Ambientes Complementario .......6
- Requisitos de la lnfraestructura ....................7
- Mantenimiento de la infraestructura ......... ......................7
b) Equipamiento Bsico............. ....... B
- Equipamiento.......... ....................8
- lnstrumental........... . ........11
- lnsumosyMaterialesOdontol9icos......... .........14
- Requerimientos........ .................17
- Mantenimiento......... .................18
c) Organizacin .............18
d) Recursos Humanos (funciones) ......... ........20
- Jefe Nacional ..........20
- JefeRegionalDepartamental.........., ..................22
- Jefatura del Servicio de Odontologa .......... .................25
- Odontlogo General ................ ...................28
- Odontlogosespecialistas Endodoncia
Periodoncia y Odontopediatra, .................30
- Odontlogo especialista Cirujano Buco Mxilofacial....32
- Odontlogo Radi|ogo.............. ..................35
- Asistente Dental.... ....................37
Prestaciones......... ...............39
u Odontlogos Especialistas . .. 40
n Odontopediatra .................40
n Endodoncia............. ....................41
n Periodoncia............. .............41
n Ciruga ...............41
n Ciruga Buco Mxilofacial ......................41
- Servicio de Ciruga Buco Mxilofacial 42
r Recursos Humanos ..............42
lnfraestructura........ ..............43
.Equipo.. . ".43
. Equipamiento y mobiliario del consultorio ...............44
. lnstrumental de Ciruga Buco Mxilofacial
Consulta externa..... . .... .45
. lnstrumental de Ciruga Buco Mxilofacial
Quirrgico ..46
. Nmina de Patologas de Ciruga Mxilofacial...... 48
e) Misin y Objetivos................ ......50
f) Procesos ...................50
- Bioseguridad ........... ...................50
- Formularios de manejo de esterilizacin ........................ 55
g) lndicadores ......... ......56
- lndicadores de Evaluacin Odontol9ica ..................... 56
- lndicadores Generales............. ...................56
- lndicadores de Estructura ........60
- lndicadores de Resultado .........61
Formulario para Evaluacin de la Gua
Tcnica de odontologa ............ ..................62
h) Sistema de registro ....................87
- Hstoria Clnica Odontolgica ............. ........89
- lnstructivo para llenado de la Historia Clnica .............91
- Codificacin de Matrculas. .,.....92
- Consentimiento lnformado.. ......93
lnforme diario de consulta Odontolgica ............. ......... 94
- lnstructivo para llenado ............95
Registro Mensual de Cirugas ....................97
) Procedimientos de Atencin ............... ........98
- Flujograma de Atencin Odontolgica General............ 98
- Flujograma de Atencin Odontolgica en
especialidades............ ..............99
- Flujograma de Atencin en la especialidad de
Ciruga Buco mxilofacial .... ..100
j) Procedimientos para la Auditora Mdica lnterna.....101
k) Almacenaje y circulacin de la Historia Clnica
Odontolgica .... '...." 103
l) Satisfaccin del usuario .......'..103
- Encuesta de satisfaccin del usuario externo ' 104
- Encuesta de satisfaccin del usuario interno .'...'...'.. 107
6. Conceptualizacin ......111
GESTIN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGA INASES
1.- INTRODUCCIN
La mejora de la Calidad del Servicio de Odontologa requiere, entre otros, disponer de

un documento gua en los que se consignen estndares, que determinen la calidad de
atencin y el cumplimiento de procesos y procedimientos que coadyuven a mejorar el
Servicio. Ello con la finalidad de guiar a los responsables de la gestin en el camino
de lograr la ansiada mejora del Servicio. El Sistema Boliviano de la Seguridad Social
a Corto Plazo requiere disponer de estndares que permitan realizar la planificacin
y promuevan la Gestin de Calidad.
Es por este motivo que resulta imperioso el implementar en el Servicio de Odontologa

la Gestin de la Calidad, toda vez que tendr un valor muy apreciado por los pacientes
y los profesionales, puesto que el objetivo es mejorar la satisfaccin de los usuarios,
por que contarn con procedimientos que les permitan desarrollar sus actividades
bajo fundamentos tcnicos y cientficos que garantizan una prestacin adecuada de
sus Servicios.
Este documento ratificar una vez ms, que la mejora continua dentro de un proceso de
calidad es responsabilidad de todos los actores del Sistema Boliviano de la Seguridad
Social a Corto Plazo, es decir de los Ejecutivos, Profesionales, Personal de Enfermera
vinculado al Servicio, Administrativos, as como de los propios Asegurados.
2.- MARCO LEGAL
La justificacin de este trabajo se halla debidamente respaldado con la Normativa

Legal que rige el accionar del INASES, entre estos tenemos:
1956. 14 de dic. Cdigo de Seguridad Social. Ley de la Repblica.
1959. 30 de sep. Decreto Supremo N 5315. Reglamento del Cdigo de Seguridad

Social.

INASES GESTIN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGA
1974. 13 de feb. Resolucin Suprema N 171889. Estatuto Orgnico y Reglamentos

del Colegio de Odontlogos de Bolivia. Modificado por Resolucin
Prefectural N 469 de 10 de abril de 2007.
1977. 03 de jun. Decreto Ley N 14643. Reformas al Cdigo de Seguridad Social.
1978. 18 de jul. Decreto Ley N 15629. Cdigo de Salud.
1990. 20 de jul. Ley de Administracin y Control Gubernamentales. Ley SAFCO.
1993. 03 de feb. Decreto Supremo N 23402. Reglamento de Control y Fiscalizacin

para Entidades del Sistema de la Seguridad Social.
1992. 20 de oct. Resolucin Administrativa N 03-044-92. Aprueba el Reglamento de

Control y Fiscalizacin para Entidades del Sistema de la Seguridad
Social.
2005. 14 de ene. Resolucin Ministerial N 0025. Reglamento de Hospitales.

Implementado mediante la referida R. M.
2005. 08 de agos. Ley N 3131. Ley del Ejercicio Profesional Mdico.
2006. 26 de jul. Decreto Supremo N 28813. Readecuacin del INASES.
2006. 05 de dic. Resolucin Ministerial N 0854. Gestin Gerencial, Monitoreo del

Desempeo Hospitalario.
2008. 26 de feb. Resolucin Ministerial N 0090. Proyecto Nacional de Calidad en

Salud.
2008. 04 de jun. Resolucin Ministerial N 0425. Listado Nacional de

Medicamentos.
2000. 02 de jun. Decreto Supremo N 25798. Marco Institucional del Instituto

Nacional de Salud - INASES.

3.- GENERALIDADES
3.1 FINALIDAD
Este documento tiene por finalidad Implementar la Gestin de la Calidad en el

Servicio de Odontologa, que permita promover la aplicacin de normas, procesos y
procedimientos para alcanzar la satisfaccin de los pacientes en su atencin.
3.2 OBJETIVOS
3.2.1 Objetivo General
Implementar un sistema de Gestin de Calidad en los Servicios de Odontologa de la

Seguridad Social a Corto Plazo.
3.2.2 Objetivos Especficos
v Establecer las condiciones de infraestructura para la instalacin de un

consultorio dental.
v Establecer la incorporacin de tecnologa en el equipamiento.
v Establecer la calidad, cantidad, mantenimiento y dotacin de instrumental,
insumos y materiales Odontolgicos.
v Establecer las funciones de los profesionales.
v Establecer las prestaciones en especie que ofrece el Servicio.
v Implementar el uso habitual de los documentos de trabajo.
v Implementar el uso de los formularios de registro normados por el INASES.
3.3 ALCANCE
Esta Gua apoyar en las tareas y funcionamiento de los Servicios de Atencin

Odontolgica del Sistema Boliviano de la Seguridad Social a Corto Plazo, sin excepcin
alguna, pudiendo ser extensible a la consulta Odontolgica en general.
4.- DOCUMENTOS DE TRABAJO
Los siguientes documentos forman parte de la gestin integral para la implementacin

del Sistema de Calidad en los Servicios Odontolgicos:

a) Gua de Diagnstico y Tratamiento de Odontologa y Odontopediatra,

que tiene el nico objetivo de mejorar las prestaciones de los Servicios de
Odontologa, los profesionales tienen a disposicin los protocolos de atencin
con la respectiva farmacoterapia de cada patologa, as mismo se encuentra
incorporado los siguientes documentos que deben ser aplicados:
Historia Clnica.
Consentimiento Informado.
Codificacin de Matrculas.
Formulario de Informe Diario de Consulta Odontolgica.
Formulario de Registro Mensual de Cirugas.
b) Gua de Bioseguridad en el Servicio de Odontologa del Sistema

Boliviano de la Seguridad Social a Corto Plazo, su objetivo es cumplir
con las normas de Bioseguridad en la prctica diaria, en los Servicios de
Odontologa.
c) Gua de Promocin y Prevencin en Salud Oral, instrumento dirigido a la

educacin del paciente y sus familiares.
d) Cuadro Bsico de Medicamentos Esenciales de los Seguros de Salud,

basado en la LINAME 2008-2010, encontrndose incorporado en la Gua de
Diagnstico y Tratamiento de Odontologa y Odontopediatra.
5.- ELEMENTOS DE LA GUA
a) AMBIENTE FSICO
b) EQUIPAMIENTO BSICO
- Equipos
- Instrumental
- Insumos y Materiales Odontolgicos
- Requerimientos
- Mantenimiento

c) ORGANIZACIN
d) RECURSOS HUMANOS
e) MISIN Y OBJETIVOS DEL SERVICIO
f) PROCESOS
g) INDICADORES
h) SISTEMA DE REGISTRO
i) PROCEDIMIENTO DE ATENCIN
j) PROCEDIMIENTO PARA LA AUDITORA MDICA INTERNA
k) ALMACENAJE Y CIRCULACIN DE LA HISTORIA CLNICA
l) SATISFACCIN DEL USUARIO
a) AMBIENTE FSICO
Es la infraestructura destinada por la institucin al Servicio de Odontologa para el

funcionamiento del consultorio o los consultorios dentales.
Los consultorios dentales se encontrarn en establecimientos de salud que propor-

cionen este Servicio, debiendo los mismos cumplir con los siguientes requisitos.
El consultorio odontolgico general y de especialidades, tiene bsicamente tres

reas:
rea administrativa.
rea clnica de trabajo.
rea de procesamiento de instrumental y materiales.

Croquis de un Consultorio Dental
Para permitir la movilizacin del personal y el paciente, el espacio fsico para cada
unidad dental cumplir las siguientes dimensiones mnimas.
2.4 metros de alto

3 metros de ancho
4 metros de largo
Quedando un 15% de espacio libre para la cmoda circulacin.
Ambientes complementarios
El Servicio debe contar con ambientes complementarios debido a que el consultorio dental
no debe concentrar muebles innecesarios y equipos que pongan en riesgo la salud.
La sala de espera debe estar adyacente a los consultorios y contar con la

cantidad y calidad se asientos que permitan la comodidad de los pacientes.
Ambiente para el equipo de Rayos X por el cuidado a la contaminacin por

radiacin, el nico consultorio que puede contar con el equipo de Rayos X es el
de endodoncia para realizar las conductometras.
Ambiente destinado para la central de compresoras debe estar ubicado

estratgicamente para evitar problemas ticos por la contaminacin por ruido.

Ambiente destinado al vestuario con los casilleros para el personal del Servicio.
Ambiente para la central de esterilizacin, almacenaje de insumos e instrumental

cuando el Servicio cuente con ms de tres consultorios.
Ambiente destinado al manejo y almacenaje de las Historias Clnicas

Odontolgicas, (cuando estas no se encuentran dentro del Expediente Clnico).
Ambiente destinado para el refrigerio del personal.
Los servicios higinicos para los pacientes y el personal del Servicio deben
tener ventilacin directa y estar libre de humedad.
Para Servicios que tengan ms de tres consultorios y atencin de 12 horas,

contarn con un ambiente para almacenamiento intermedio de residuos
contaminados.
Requisitos de la Infraestructura
- La calidad del revestimiento de paredes y pisos del rea operativa y de

procesamiento deben ser lisas, de fcil limpieza y desinfeccin, no deben tener
alfombras y deben estar en buen estado.
- Las entradas, salidas y pasillos deben cumplir con espacios de circulacin
establecidos por las normas.
- Los consultorios deben tener acceso a luz natural y ventilacin directa a travs
de ventanas fciles de abrir.
Las instalaciones elctricas, agua, desage y aire de alta presin deben estar
empotradas cumpliendo las normas de Saneamiento Ambiental, por ningn motivo
las instalaciones sern externas.
Mantenimiento de la Infraestructura
El establecimiento de salud debe tener un plan de mantenimiento preventivo y correctivo

para la estructura fsica del consultorio o los consultorios y mantener en buen estado
los mismos, implementando tambin un formulario de registro al cumplimiento de esta
actividad.

Formulario para Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento

Establecimiento de Salud.
Servicio de Odontologa-Consultorio dental
Periodicidad
Cumplimiento
Actividad recomendada Estndar
Fecha
(en meses)
Pintar paredes externas Superficies lisas y limpias
Superficies lisas de fcil aseo
Pintar paredes internas
y desinfeccin
Pintar rejas Superficies lisas
Tratar madera (puertas, mesas, Revestidas con material
zcalos, etc.) impermeabilizado
Tapiz de material resistente a
Lavar tapiz de sillones
desinfectantes
Retapizar sillones Tapiz en buenas condiciones
Mantener marcos de cuadros Revestimiento de vidrio
Limpiar tanques y cisternas No deben contener impurezas
Deben estar libres de
Limpiar techos y depsitos
vectores y roedores
Material de fcil aseo y
Lavar cortinas, persianas, stores
desinfeccin
Material de fcil aseo y
Mantener pisos de cermica
desinfeccin
Fumigar En zonas tropicales
Mantener electrodomsticos Con cobertor
Mantener red de agua (fra y
No debe presentar fugas
caliente)
Mantener red de desage No debe presentar mal olor
No deben presentar
Mantener red elctrica
instalaciones visibles
Mantener red de aire de alta presin No debe presentar fugas ni
(compresora y bomba de vaci.) instalaciones visibles
Mantener la red de aire No debe presentar desperfectos(en
acondicionado regiones de clima clido)
Mantener en buen estado el No debe presentar desperfectos(en
refrigerado regiones de clima clido)
Otros
b) Equipamiento Bsico
v Equipamiento
El Servicio de Odontologa debe contar con el equipamiento mnimo necesario

para la atencin del paciente.
Unidad dental. Se aconseja

que la unidad dental sea capaz
de soportar el flujo de pacientes.

La unidad dental contar con:
Silln dental.
Mdulo dental.
Escupidera.
Lmpara Dental.
Mdulo Dental unidad auxiliar.
Taburetes para el profesional y asistente.
Equipamiento menor
Pieza de mano de alta velocidad.
Micromotor neumtico.
Contrngulo.
Pieza de mano recta.
Jeringa triple.
Suctor de saliva.
Equipos Complementarios
Lmpara de Fotocurado.
Equipo de ultrasonido.
Localizador de pice.
Amalgamador elctrico.
Electrobistur.
Hemosuctor.
Compresora.
Tubo de oxgeno.
Tensimetro.
Estetoscopio.
Balanza.

Rayos X
Equipo de Rayos X.
Caja de revelado.
Posicionadores intraorales.
Mandiles de plomo con protector tiroideo.
Radiovisiografo.
Equipo de computacin.
colocar al cuello
protector
Equipo de Rayos X Panormico
Cuarto oscuro para revelado.
Equipamiento y mobiliario del consultorio
rea administrativa
Escritorio.
Sillas para profesional y paciente.
Equipo de computacin.
rea operativa
Mesn empotrado para el trabajo indirecto.

Lavamanos con mesn para procesamiento.
Vitrina estante para proteccin de los insumos y materiales Odontolgico.
Refrigerador para la conservacin de materiales Odontolgicos (para regiones
de clima clido).
3 basureros identificados para la seleccin de residuos.
Dispensador de toallas desechables.
Dispensador de jabn lquido.
Sistema de agua caliente por grifo (para regiones de clima fro).
10
rea de procesamiento
Lavado.
Mesn empotrado para preparacin de instrumental.
Estufa Pupinel.
Autoclave.
Vitrina estante para almacenamiento.
rea de suministros y esterilizacin (para clnicas con ms de 3 consultorios)
Lavado.
Mesn para preparacin de instrumental insumos.
Estufa Pupinel.
Autoclave.
Vitrina estante para almacenamiento.
v Instrumental
El instrumental odontolgico -conjunto de instrumentos profesionales del

Odontlogo-, es considerado como activo fijo, pero por las caractersticas de
trabajo que tiene, debe ser sometido a recambio cuando este as lo precise.
El instrumental que se usa en el Servicio de Odontologa debe cumplir con las

exigencias que se mencionan:
La cantidad del instrumental debe ser suficiente para cubrir el flujo de pacientes
y cumpliendo al mismo tiempo las normas de Bioseguridad, en cuanto a
desinfeccin y esterilizacin se refiere, siendo renovado cuando este presenta
deterioro, prdida de la parte activa, prdida del filo, oxidacin y otros.
Tiempo de vida til del instrumental; depender de la utilizacin y el manejo

que se le da al instrumental, debiendo ser dado de baja cuando muestre
deterioro y su reposicin deber ser inmediata.
11
La calidad, debe cumplir los requerimientos del instrumental, siendo los ms

indicados los de acero inoxidable o titanium y las cualidades que estos deben
presentar son rigidez, resistencia y flexibilidad.
De especialidad, el instrumental debe ser el suficiente y especfico para cumplir

con esa actividad.
Listado del Instrumental para Consultorios de Odontologa General para un

turno de 3 horas.

Nombre del Instrumental Cantidad Mnima
Abrebocas oclusal. 2 pzas.
Algodonero. 1 pza.
Arco de Young. 2 pzas.
Atacadores de cemento (grande , mediano y pequeo). 6 pzas.
Atacadores de amalgama (grande, mediano y pequeo). 6pzas.
Automatones (adulto y peditrico). 2 pzas.
Bandejas metlicas acanaladas para instrumental. 12 pzas.
Bandejas Plsticas para instrumental. 2 pzas.
Bruidores de amalgama de diferentes formas y tamaos. 3 pzas.
Cajas metlicas (grande, mediana y pequea). 3 pzas.
Caja endodntica. 1 pza.
Cubetas arrionadas. 2 pza.
Curetas bipolares para alveolo (grande, mediana y
3 pzas.
pequea).
Curetas para dentina (grande, mediana y pequea). 9 pzas.
Curetas De Gracey. 2 juegos
Cuadruplex. 3 pzas.
Dicaleros. 3 pzas.
Dispensador de algodn (rollos, torundas). 1 pza.
Dispensador de gasa. 1 pza.
Espejos bucales (adultos y peditricos). 12 pzas.
Esptula de cemento. 3 pzas.
Espaciadores manuales y digitales. 1 juego
Extractor de corona. 1 pza.
Ganchos para baberos. 1 pza.
Ganchos para placas radiogrficas. 6 pzas
Gutapercheros. 2 pzas.
Gubias. 2 pzas.
Hachuela Dental ( Hatchet ). 2 pzas.
Herinas. 2 pza.
Jeringas carpule. 3 pzas.
12
Nombre del Instrumental Cantidad Mnima

Juego de Clamps. 1 juego
Juego de Frceps (adultos y peditricos). 1 juego
Juego de Elevadores (adultos y peditricos). 1 juego
Juego de extractores manuales de trtaro. 1 juego
Legra. 1 pza.
Lima para hueso. 2 pzas.
Limpia fresas. 1 pza.
Loseta de vidrio. 2 pzas.
Mango para espejo bucal. 12 pzas.
Mango para bistur. 1 pza.
Matrices plsticas. 1 juego
Mechero. 1 pza.
Mortero y piln. 1 pza.
Perforador de goma dique. 1 pza.
Peras para aire y agua. 2 pzas.
Pinza para algodn (adulto y peditrico). 12 pzas.
Pinza Anatmica. 2 pzas.
Pinza hemosttica. 2 pzas.
Pinza de campo. 1 pza.
Pinza de traspaso de instrumental. 1 pza.
Pinza diente de ratn. 2 pzas.
Porta agujas. 2 pzas.
Porta desperdicios. 1 pza.
Porta amalgama. 2 pzas.
Porta fresas metlico. 1
pza.
Porta matriz. 2
pza.
Porta clamps. 1
pza.
Separadores de Farabeuf. 2
pza.
Separadores de Langenbeck. 2
pza.
Sondas lisas. 1 juego
Sonda exploradora bipolar (adulto y peditrico). 12 pzas
Sonda de Nabers. 1 pza.
Sonda periodontal. 2 pza.
Sindesmotomo recto. 3 pza.
Sindesmotomo angular. 3 pzas.
Tambores para esterilizacin (grande, mediano y pequeo). 3 pzas.
Tijeras recta para enca. 2 pzas.
Tijeras curva para enca. 2 pzas.
Tijeras para retiro de puntos. 2 pzas.
Vasos Dappen. 5 pzas.
Yacquetts para destartraje (supra y subgingival). 1 juego
13
v Insumos y Materiales Odontolgicos
Los insumos y materiales Odontolgicos son artculos indispensables para

efectuar la prctica clnica Odontolgica, el requerimiento para su adquisicin
se encontrar incorporado en el POA del Servicio y de la institucin.
Los insumos y materiales Odontolgicos al ser considerados fungibles o de

consumo son susceptibles a su permanente renovacin.
Es importante que la seleccin y cuidado de los insumos y materiales

odontolgicos, est asignado a personal capacitado o un comit de revisin de
calidad, siguiendo las normas establecidas.
La seleccin de calidad de los insumos y materiales Odontolgicos repercutir

en la eficacia de los procedimientos.
La cantidad de los insumos y materiales Odontolgicos, estarn de acuerdo

a lo requerido en el POA.
Las fresas debern sustituirse cuando se constate que perdieron el filo. (Se
recomienda el uso de una fresa para tres pacientes).
El almacenamiento de los insumos y materiales Odontolgicos debe cumplir

las indicaciones del fabricante en cuanto a temperatura, ambiente seco y
otros.
El Servicio debe incorporar un Formulario de manejo de los insumos

y materiales Odontolgicos en el que indique fecha de ingreso, salida,
rendimiento y caducidad.
Formulario para Movimiento de Materiales Odontolgicos
Servicio de Odontologa Consultorio Dental.
Nombre del Fecha de Fecha de

Fecha de
Material ingreso a devolucin de Rendimiento
vencimiento
Odontolgico consultorio envase
14
La atencin oportuna a los requerimientos facilitar el desempeo eficaz de

los profesionales y en consecuencia el cumplimiento a la programacin de
las actividades propias del Servicio.
Listado de Insumos y Materiales Odontolgicos para un consultorio.
Nombre del Insumo o Material Odontolgico

cido grabador al 37%.
Algodn.
Amalgama.
Adhesivo autocurable.
Adhesivo fotopolimerizable.
Agujas para sutura.
Agujas para carpule (extracortas, cortas, largas).
Anestsicos tpicos (spray o gel).
Aplicadores desechables.
Anestsico local con y sin vaso constrictor para carpule (Lidocaina al 2% ).
Anestsico Local (Mepivacaina).
Baberos desechables.
Barbijos desechables.
Campos desechables.
Cariosttico.
Cemento de oxifosfato.
Cemento quirrgico.
Conos de gutapercha (principales y accesorios).
Conos de papel absorbente.
Coronas de celuloide( adultos y nios, anteriores y posteriores).
Coronas prefabricadas (uso peditrico).
Cuas interproximales.
Cubetas desechables para fluor.
Decalcificante (EDTA).
Desensibilizante.
Desvitalizante.
Discos de papel lija.
Discos de goma.
Discos para pulir resinas.
Dique de goma.
Dosificador de rayos x.
Eucaliptol.
Eugenol.
Escariadores de ambas series.
Eter aliftico dietilamino etanol (DG6).
Fresas para alta velocidad de diamante, diferentes formas y tamaos.
Fresas para alta velocidad de carburo, diferentes formas y tamao.
Fresas para baja velocidad de diamante, diferentes formas y tamao.
15

Fresas para baja velocidad de carburo, diferentes formas y tamao.
Fresas quirrgicas diferentes formas y tamaos.
Fresas para cortar metal.
Fresas endo Z.
Fresas Gates Eliden.
Fluor gel 2.3%.
Formocresol.
Gasa.
Gomas para pulir amalgama y resina.
Guantes desechables.
Guantes Quirrgicos estriles.
Gutapercha en barras.
Hemosttico liquido.
Hemosttico esponja.
Hidrxido de calcio fluido.
Hidrxido de calcio qumicamente puro.
Hojas de bistur ( N 11 , 15).
Ionmero de vidrio (base, obturacin y cementacin).
Lentes de Proteccin.
Lntulos.
Limadura de plata.
Limas K ambas series y diferentes tamaos.
Limas Hedstrong ambas series y diferentes tamaos.
Lubricantes para piezas de alta velocidad (Spray).
Lubricantes para piezas de baja velocidad (Spray).
Mascara facial protectora.
Material de sutura (seda, vycril, catgut, etc).
Mandril para pieza de mano y contrangulo.
Matriz metlica.
Mercurio.
Oxido de zinc.
Paramonoclorofenol alcanforado.
Pulperil.
Pastas o cementos para obturacin de conductos reabsorvibles.
Pastas o cementos para obturacin de conductos no reabsorvibles.
Pasta para pulir resina.
Pasta para pulir amalgama.
Pasta profilctica.
Pasta iodoformada reabsorvible (alvogyl).
Papel de articular.
Pelcula radiogrfica.
Piedra de Arkansas.
Piedras montadas para contrangulo y pieza de mano, diferentes formas
y tamaos.
16

Piedra pmez.
Puntas de aspiracin desechables.
Removedor de Trtaro y manchas.
Resina auto y fotocurable.
Seda dental.
Sellantes auto y fotocurables.
Solucin revelador (rayos X).
Solucin fijadora (rayos X).
Sonda endodontica.
Tiranervios cortos y largos.
Tiras de celuloide.
Tiras de lija.
Tiras metlicas.
Vaselina slida.
Iodoformo en polvo.
Cepillos de profilaxis.
Agua oxigenada 10%.
Alcohol medicinal al 75%.
Suero fisiolgico al 0.9%.
Glutaraldehido al 2%.
Hipoclorito de sodio al 3% y al 8%.
Clorhexidina para desinfeccin de cavidades al 2%.
Jeringa desechables (3, 5, 10 y 20 cc).
Pauelos desechables para pacientes.
v Requerimientos
El Servicio debe tener un flujo dinmico en cuanto a los requerimientos de

instrumental, insumos y material Odontolgico preferentemente mensual y con
respaldo documental, el mismo que responder a lo establecido en el POA.
Cada regional administrar y optimizar sus insumos y materiales odonto-

lgicos.
En relacin a los requerimientos de equipos, se tendr en cuenta el ao de

adquisicin, el tiempo de funcionamiento y el estado en que se encuentra, en
consideracin al alto trfico del Servicio.
17
v Mantenimiento
El Servicio debe contar con un plan de mantenimiento para los equipos, este
plan debe ser sustancialmente preventivo y/o correctivo, sobre todo si los
equipos prestan servicio en los diferentes turnos (maana, tarde y noche),
debiendo llevar un registro pormenorizado aplicando un formulario de las
incursiones del personal tcnico.
Formulario para Mantenimiento de Equipos Dentales
Servicio de Odontologa Consultorio Dental.
Actividades de
Nombre del equipo y Actividades de
Mantenimiento
ao de adquisicin mantenimiento correctivo
Preventivo
Actividad Fecha Actividad Fecha
Observaciones
Para ms de tres consultorios

La institucin debe contar con el Servicio de Mantenimiento, con personal
calificado para realizar esta actividad o una empresa dedicada a proporcionar
este Servicio.
c) ORGANIZACIN
El Servicio de Odontologa tendr una Jefatura Nacional para coordinar el

funcionamiento con autoridades nacionales y regionales de la institucin.
18
El siguiente organigrama funcional, muestra la forma en que se ha estructurado una

organizacin del Servicio de Odontologa.
El siguiente organigrama funcional, muestra la forma en que se ha estructurado una

organizacin del servicio de Ciruga Buco Mxilofacial.
19
d) RECURSOS HUMANOS (FUNCIONES)
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
JEFE NACIONAL DE ODONTOLOGA
Superior Inmediato
Jefe Consulta Externa o Jefe mdico.
Personal de dependencia directa
Jefes Regionales de Odontologa.
Relaciones Internas
Con todo el personal del Servicio de Odontologa.
Relaciones Externas
Con las Jefaturas Nacionales como Hospitales, Jefes de otros Servicios.
Funcin Bsica
Planificar, integrar, dirigir, organizar, evaluar y controlar los recursos del

Servicio, para proporcionar atencin integral de Salud Oral de calidad a los
asegurados.
Funciones Especficas
Elaborar, revisar e implementar normas y procedimientos para el Servicio de

Odontologa de acuerdo a la administracin moderna.
Elaborar Planes y Programas de Prevencin de Salud Oral, e instruir su

implementacin en la prctica.
20
Participar en el comit de contratacin para la adquisicin de equipos,

instrumental, insumos y materiales Odontolgicos de acuerdo a normas
vigentes y realizar un informe escrito.
Gestionar la adquisicin de equipos, instrumental, insumos y material

Odontolgico a nivel nacional de acuerdo a lo establecido en el POA del
Servicio de Odontologa.
Autorizar la dotacin de equipos, instrumental, insumos y materiales

Odontolgicos, destinados a las Regionales de acuerdo a lo establecido en
sus POAs.
Supervisar el cumplimiento de los POAs.
Cumplir y hacer cumplir el reglamento interno de la institucin, manual de

funciones y procedimientos del Servicio de Odontologa.
Elaborar en coordinacin con el Departamento de Enseanza e Investigacin,

convocatorias para concurso de mritos y exmenes de competencia para
los diferentes cargos en el Servicio.
Proponer a Recursos Humanos, nombres de Odontlogos para promociones,

transferencias y ampliacin de horario.
Participar en la calificacin de concurso de mritos y examen de

competencia.
Elaborar conjuntamente con los jefes regionales el POA nacional del servicio,
consensuando las actividades, planes y programas.
Implementar el Plan de Promocin y Prevencin de Salud Oral para la

semana de Salud Oral, instaurado por el Ministerio de Salud y Deportes.
Supervisar y evaluar la labor de los Profesionales Odontlogos en sus

centros de trabajo.
21
Supervisar, monitorear y evaluar la implementacin de los procesos y

procedimientos de la gua de Gestin de Calidad.
Propiciar y apoyar la organizacin de cursos, seminarios, congresos,

jornadas de actualizacin; promover cursos de educacin continua para
profesionales y personal vinculado al Servicio de Odontologa.
Coordinar con el Servicio de Bioestadstica, a fin que los responsables realicen

el registro real y oportuno de las actividades del Servicio de Odontologa.
Elaborar y difundir instrumentos de supervisin.
Realizar la actualizacin de las normas de acuerdo al avance cientfico -

tecnolgico.
Elaborar informes anuales y realizar el anlisis respectivo para la toma de

decisiones.
Requisitos para Desempear el Cargo
Ttulo Acadmico y en Provisin Nacional de Cirujano Dentista.

Registro Ministerial.
Inscripcin al Colegio de Odontlogos.
Certificado de Compatibilidad.
Antigedad mnima de acuerdo a reglamento interno de la Institucin.
Ser Especialista en Salud Pblica, Administracin de Hospitales, conocimiento
de Seguridad Social o Gestor de la Calidad.
Optar al cargo por Concurso de Mritos, Examen de Competencia y Defensa
de Monografa.
JEFE REGIONAL O DEPARTAMENTAL DE ODONTOLOGA
Superior Inmediato
Tcnicamente el Jefe Nacional de Odontologa.

Administrativamente el Jefe Mdico Regional.
22
Jefe de Odontologa de los diferentes establecimientos de salud, profesionales

y personal vinculado al Servicio de Odontologa.
Relaciones Internas
Relaciones Externas
Con Jefes de otros Servicios.
Funcin Bsica
Planificar, integrar, organizar, ejecutar, supervisar, evaluar y controlar las

actividades tcnico administrativas del Servicio de Odontologa.
Cumplir y hacer cumplir el Reglamento Interno, manuales de funciones y

procedimientos de la Institucin.
Dirigir, coordinar, controlar la ejecucin de Programas de Prevencin de

Salud Oral.
Implementar el Plan de Promocin y Prevencin de Salud Oral para la

semana de Salud Oral instaurado por el Ministerio de Salud y Deportes en la
Seguridad Social.
Gestionar la dotacin de equipos, instrumental, insumos y medicamentos

dentales, en cumplimiento a lo establecido en el POA del Servicio de
Odontologa.
Verificar el rendimiento de los materiales proporcionados a los profesionales

Odontlogos en forma eficiente y veraz (ver uso de formulario).
23
Gestionar y coordinar la designacin de profesionales en los diferentes

establecimientos de salud segn requerimiento y en cumplimiento a lo
establecido en el POA.
Elaborar y verificar el cumplimiento del cronograma de vacacin anual

y comisiones de los Odontlogos con los Jefes de Servicio de los
establecimientos de salud.
Formular conjuntamente con el Jefe Nacional y los Jefes de las diferentes

Regionales, la Programacin Anual de Operaciones consensuando las
actividades, planes y programas.
Supervisar el cumplimiento de los POAs.
Coordinar con Medicina del Trabajo y el IBTEN controles peridicos de

irradiacin al personal que en cumplimiento de su servicio se expone a la
irradiacin.
Participar en los diferentes comits de asesoramiento principalmente de los

de acreditacin, comits de anlisis de la informacin y auditora mdica.
Supervisar y evaluar el desempeo profesional de los Odontlogos en sus

centros de trabajo.
Propiciar y apoyar la organizacin de cursos, seminarios, congresos, jornadas

de actualizacin, capacitacin y promover cursos de educacin continua
para profesionales y personal vinculado al Servicio de Odontologa.
Supervisar en Bioestadstica el registro de la totalidad de los tratamientos

realizados en el Servicio de Odontologa.
Realizar la evolucin del desempeo del personal a su cargo y la aplicacin

de los protocolos de atencin especficos del Servicio y el uso de todos los
documentos normados y actualizados por el Instituto de Seguros de Salud
INASES.
24
Elaborar informes mensuales, trimestrales, semestrales y anuales, realizar

el anlisis respectivo para la toma de decisiones.

Certificado de compatibilidad.
Antigedad mnima de acuerdo a reglamento interno de la Institucin.
Ser especialista en Salud Publica, Administracin de Hospitales, conocimiento
de Monografa.
JEFATURA DEL SERVICIO DE ODONTOLOGA
Superior Inmediato
Tcnicamente el Jefe Regional de Odontologa.

Administrativamente el Director del establecimiento de salud.
Profesionales Odontlogos y personal vinculado al Servicio.
Relaciones Internas
Relaciones Externas
Con Jefes de los diferentes Servicios, mdicos, directores, administradores,

servicio de mantenimiento y otros.
25
Funcin Bsica
Dirigir, organizar, ejecutar, supervisar, evaluar y controlar las actividades

tcnico administrativas del Servicio de Odontologa.
Solicitar profesionales de acuerdo a la cobertura y en base al Rendimiento

Odontolgico considerando que la atencin es de 20 minutos por paciente
(3 pacientes por hora).
Supervisar el conocimiento y la aplicacin de los protocolos de atencin,

especficos del Servicio y el uso de todos los documentos normados y
actualizados por el Instituto Nacional de Seguros de Salud INASES.
Coordinar la elaboracin del POA con todo el equipo de profesionales

Odontlogos.
Realizar la supervisin al cumplimiento del POA.
Supervisar la dotacin a todos los consultorios de equipos, instrumental,

insumos y materiales odontolgicos en cumplimiento al POA.
Incorporar en el POA un programa de Promocin y Prevencin para la

realizacin de la Semana de Salud Oral instaurado por el Ministerio de Salud
y Deportes.
Participar en la seleccin de insumos y materiales odontolgicos para su

adquisicin con caja chica (en casos muy necesarios).
Convocar a reuniones peridicas a los Odontlogos para realizar el anlisis

de informacin.
Realizar un informe anual referente a los equipos, para que se tenga en

cuenta, cuando estos deben ser dados de bajo, segn su vida til.
26
Supervisar el registro de las actividades realizadas en el Servicio de

Odontologa en coordinacin con el Servicio de Bioestadstica.
Formar parte de los Comits de Gestin de la Calidad, Medicamentos y

Expediente Clnico, Acreditacin y Auditoria Mdica.
Integrar el Comit de Coordinacin de la Vigilancia Epidemiolgica.
Supervisar la Implementacin del Programa de Promocin y Prevencin

dirigido a los pacientes, haciendo uso del DVD y la Gua de Promocin y
Prevencin en Salud Oral, documentos emitidos por el Instituto Nacional de
Seguros de Salud INASES.
Implementar y supervisar el plan de capacitacin para el personal vinculado

al Servicio con temas referentes al rea, asimismo el personal debe acceder a
la asistencia a cursos de capacitacin en los seminarios talleres auspiciados
por la Institucin y las diferentes Sociedades dependientes del Colegio de
Odontlogos y otros.
Coordinar con los profesionales la elaboracin del rol de vacaciones y

turnos.
Coordinar con Medicina del Trabajo -y estos a su vez- solicitarn al

IBTEN la realizacin de controles peridicos al personal del Servicio que
estn expuestos y que trabajan en contacto con fuentes de irradiacin,
en consideracin al precepto establecido en el Art. 29 del Captulo VI del
Estatuto Orgnico y Reglamentos del Colegio de Odontlogos de Bolivia.
Supervisar el desempeo profesional de los Odontlogos en el Servicio.
Elaborar informes mensuales y presentarlos al Jefe Regional o Departamental.
Realizar el anlisis de la informacin, para la toma de decisiones con el

objeto de mejorar el Servicio.
Controlar el uso adecuado de los equipos, instrumental, insumos y materiales

Odontolgicos.
27

Antigedad mnima de acuerdo a reglamento interno de la Institucin
Ser especialista en Salud Pblica, Administracin de Hospitales, conocimiento
de Monografa.
ODONTLOGO GENERAL
Superior Inmediato
Tcnicamente el Jefe del Servicio de Odontologa.

Auxiliar de enfermera.
Relaciones Internas
Con todo el personal del establecimiento de salud.
Relaciones Externas
Diferentes Servicios Mdicos, Servicio de Mantenimiento y otros.
Funcin Bsica

Realizar las siguientes acciones: Promocin y Prevencin, Diagnstico,
Tratamientos Curativos, Tratamientos de Emergencias y prescripcin de
receta, rdenes de laboratorio, gabinete y transferencias a especialidad
cuando corresponda.
28
Elaborar la Historia Clnica Odonto-estomatolgica completa, registrar

diagnsticos, acciones clnicas, tratamientos realizados en cada consulta,
puntualizando el proceso de tratamiento de cada pieza dentaria.
Emplear el Consentimiento Informado.
Realizar el llenado del formulario de Registro Diario, tomando en cuenta

que una actividad es un paciente.
Atender a los pacientes con oportunidad y por ningn motivo se les

rechazar la atencin.
Proporcionar atencin de emergencia a todo paciente que as lo requiera.
Participar en la elaboracin del POA.
Realizar el respectivo seguimiento al cumplimiento del POA.
Participar en el programa de capacitacin a profesionales del rea

organizados por la institucin y otras.
Participar directamente en la implementacin de los Programas de

Promocin y Prevencin en Salud Oral, haciendo uso de la Gua de
Promocin y Prevencin en Salud Oral del Instituto Nacional de Seguros de
Salud INASES.
Realizar la toma de Rayos X, cuando este Servicio no est designado a

un Odontlogo Radilogo a compra de servicios, teniendo el cuidado de
portar el dosmetro que verificar el grado de irradiacin peridicamente el
IBTEN.
Supervisar el proceso de esterilizacin del instrumental e insumos, la

desinfeccin de los equipos y el consultorio.
29
Tendr conocimiento y har uso habitual de la Gua de Diagnstico y

Tratamiento de Odontologa y Odontopediatra y la Gua de Bioseguridad
del Instituto Nacional de Seguros de Salud INASES.
Supervisar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad de su personal

en la atencin de pacientes en el manejo del instrumental, insumos y material
odontolgico, equipos y el mismo ambiente.
El listado de las prestaciones que debe realizar un Odontlogo General se

encuentra el la pgina 39.

Optar al cargo por Concurso de Mritos, Examen de Competencia.
ODONTLOGO ESPECIALISTA
En Odontopediatra, Endodoncia y Periodoncia
Superior Inmediato
Jefe del Servicio de Odontologa del establecimiento de salud.

Relaciones Internas
Con el equipo de Odontlogos del establecimiento y Mdicos de los diferentes

Servicios.
30
Relaciones Externas
Con todo el personal del establecimiento de salud.
Funcin Bsica

Realizar la atencin en la especialidad respectiva dando solucin a las
patologas que presentan los pacientes transferidos por el Odontlogo General
y Mdico, emitir prescripcin de receta, rdenes de laboratorio, gabinete y
contrarreferencias una vez terminado el tratamiento.
Realizar el registro en la Historia Clnica Odonto-estomatolgica de las

acciones clnicas, tratamientos realizados en cada consulta, puntualizando
el proceso de tratamiento de cada pieza dentaria.
Realizar el llenado del formulario de Registro Diario, tomando en cuenta que una
actividad es un paciente.
Valorar y solicitar exmenes complementarios necesarios.
Participar en la elaboracin del POA de la especialidad.
Participar en el programa de capacitacin a profesionales del rea organizados

por la institucin y otras.
Participar en los comits de coordinacin de vigilancia epidemiolgica
Participar en la implementacin de los Programas de Promocin y Prevencin

en Salud Oral.
31
Realizar la toma de Rayos X, cuando este servicio no est designado a un

Odontlogo radilogo o a compra de servicios teniendo el cuidado de portar el
dosmetro que verificar el grado de irradiacin peridicamente el IBTEN.
Cumplir con el uso habitual de la Gua de Diagnstico y Tratamiento de

Odontologa y Odontopediatra y la Gua de Bioseguridad del Instituto Nacional
de Seguros de Salud INASES.
Remitir la contrarreferencia de los pacientes atendidos a su consultorio de

origen.
Atender a los pacientes con oportunidad y por ningn motivo se les rechazar la
atencin.
Solicitar Inter consulta con otros especialistas y participar en Juntas Mdicas

cuando el caso clnico lo requiera.

Ttulo de especialista en Odontopediatra, Endodoncia o Periodoncia (segn
corresponda).
Optar al cargo por Concurso de Mritos, examen de competencia.
ODONTLOGO ESPECIALISTA
En Ciruga Buco Mxilofacial
Superior Inmediato
Tcnicamente Jefe Regional o departamental del Servicio de Odontologa.

32
Relaciones Internas
Con todo el personal del Servicio de Ciruga (anestesista, ayudantes, cirujanos,

enfermera instrumentista) del establecimiento de salud.
Relaciones Externas
Con los Servicios de Ciruga y Consulta Externa Mdica, Imagenologa,

Laboratorio y con el equipo de Odontlogos de los diferentes establecimientos
de salud.
Funcin Bsica

Realizar el diagnstico y tratamiento de las diferentes patologas de la
especialidad que se presentan en el Servicio de Odontologa y Medicina y que
son transferidos a este servicio, emitir prescripcin de receta, rdenes de
laboratorio, gabinete y contrarreferencias terminado el tratamiento.
Realizar el registro en la Historia Clnica Odonto-estomatolgica de los

tratamientos realizados.
Realizar el llenado del formulario de Registro Mensual de Cirugas.
Remitir la contrarreferencia de los pacientes atendidos a su establecimiento

de origen.
Valorar y solicitar exmenes complementarios necesarios.
33
Coordinar con el Jefe de Quirfano para programar las cirugas.
Participar en la elaboracin del POA de la Especialidad.

organizados por la institucin y otras instituciones.

Odontologa y Odontopediatra y la Gua de Bioseguridad del Instituto
Nacional de Seguros de Salud INASES.
Atender a los pacientes con oportunidad y por ningn motivo se les rechazar
la atencin.
Realizar la toma de Rayos X, cuando este Servicio no est designado a

un Odontlogo radilogo o a compra de Servicios teniendo el cuidado de
portar el dosmetro que verificar el grado de irradiacin peridicamente el
IBTEN.
Contar con todo el equipo de profesionales del rea para realizar las cirugas.
Solicitar inter consulta con otros especialistas mdicos y participar en Juntas

Mdicas cuando el caso clnico lo requiera.
Participar en los diferentes Comits sobre todo de Auditoria Mdica.
Integrarn equipos multidiciplinarios en cirugas en las que se requiera de su

participacin.
Realizar el informe mensual de actividades en el formulario correspondiente

y elevar a la Jefatura Regional o Departamental de Odontologa.
34

Ttulo de Especialista en Ciruga Buco Mxilofacial.
Certificado de Compatibilidad.
ODONTLOGO RADILOGO
Superior Inmediato
Tcnicamente el Jefe del Servicio de Odontologa.
Relaciones Internas
Con Jefatura del Servicio, con todo el equipo de Odontlogos y auxiliares de

enfermera del Servicio.
Relaciones Externas
Con los Servicios de Ciruga Buco Maxilofacial, Consulta Externa Mdica,

Servicio de Mantenimiento y otros.
Funcin Bsica

Realizar la toma de Rayos X a pacientes que porten la respectiva orden emitida
por los profesionales odontlogos.
35
Portar obligatoriamente el dosmetro que verificar peridicamente -con el

concurso del IBTEN- el grado de irradiacin.
Realizar el llenado del formulario de registro diario.
Remitir las placas reveladas con diagnsticos a los respectivos consultorios
Proporcionar atencin de emergencia a todo paciente que as lo requiera.
Participar en la elaboracin del POA del servicio.

organizados por la institucin y otras instituciones.

Odontologa y Odontopediatra y la Gua de Bioseguridad para el servicio
de Odontologa elaborado por el Instituto Nacional de Seguros de Salud.
IINASES.
Atender a los pacientes con oportunidad y por ningn motivo se les rechazar
la atencin.
Participar en el comit de Bioseguridad.
Integrar equipos multidiciplinarios en cirugas en las que se requiera de su

participacin.
Realizar el informe mensual de actividades en el formulario correspondiente

y elevar a la Jefatura del Servicio de Odontologa.
36

Certificado de capacitacin en Radiologa Dental.
ASISTENTE DENTAL
Superior Inmediato
Tcnicamente el Odontlogo.
Administrativamente la Jefa de Enfermeras del establecimiento de salud.
Relaciones Internas
Con todo el equipo de enfermeras, Odontlogos y personal del establecimiento

de salud.
Relaciones Externas
Personal de diferentes Servicios y Mdicos del establecimiento de salud.
Funcin Bsica
Desempear la actividad de asistente dental, bajo control y supervisin directa

de los Odontlogos en las actividades precisas que les encomienden.
Colaboracin directa con el profesional odontlogo en acciones de

aplicabilidad del Programa de Promocin y Prevencin de Salud Oral,
realizndolo en forma individual y colectiva.
37
Recibir, orientar y preparar anmicamente al paciente para la atencin

odontolgica.
Preparar, aislar el campo operatorio, lavar y esterilizar el instrumental

utilizado, desechar residuos de materia orgnica y de materiales txicos y
no txicos cumpliendo las normas de Bioseguridad.
Formar parte del equipo de salud odontolgico, colaborando en la atencin

odontolgica en consultorio y quirfano, brindando apoyo en tcnicas de
primeros auxilios en caso de presentarse emergencias.
Debe estar a cargo de la preparacin y mantencin del consultorio, cumplir

normas de prevencin y control de las infecciones intrahospitalarias.
Colaborara como auxiliar en el gabinete de Rayos X, portar el dosificador

personal y de forma obligatoria, que verificar el grado de irradiacin
peridicamente el IBTEN.
Tener conocimientos en manejo administrativo bsicos, inventarios,

instrumentos de registro y otros.
Las auxiliares de enfermera en cumplimiento al manual de funciones del

Servicio de enfermera si realizaran rotes cada cierto tiempo, deben ser
capacitadas como asistentes dentales antes de las designaciones para evitar
que el profesional distraiga su atencin con constantes capacitaciones.
Participar en la elaboracin del POA de odontologa.
Participar en el programa de capacitacin al personal del rea organizados

por la institucin y otras.
Tendr conocimiento de los documentos de uso habitual en el Servicio.
Estar capacitada para el uso de instrumentos de registro de actividades.
38
Certificado de auxiliar de enfermera, otorgado por un instituto acreditado

por el Ministerio de Salud y Deportes.
Ttulo en Provisin Nacional.
Capacitacin y entrenamiento como asistente dental.
Inscripcin en el Ministerio de Salud y Deportes.
Inscripcin al Colegio de Enfermeras.
Optar al cargo por concurso de mritos o examen de competencia.
PRESTACIONES:
Las prestaciones que otorgar el Servicio de Odontologa son:
v Promocin y Prevencin
v Diagnstico
v Tratamientos Curativos
v Tratamientos de Emergencias
Dentro de las Prestaciones en Especie que otorga el Servicio de Odontologa en

la Seguridad Social a Corto Plazo, no se incorpora la Rehabilitacin, debido a que
esta Prestacin corresponde a la Especialidad de Prtesis Dental, ello debido a las
previsiones establecidas por el Reglamento del Cdigo de la Seguridad Social en su
Art. 55 y el Art. 10 del D.L. N 14643 de 3 de junio de 1977.

v Promocin y Prevencin
Promocin y Educacin en Salud Oral.

Examen bucal general.
Exposiciones orales personalizada y en grupos en temas de Salud Oral.
Deteccin de placa bacteriana.
Proteccin especfica odontolgica.
Profilaxis.
Aplicacin tpica de flor.
Sellado de fosas y fisuras.
39
v Tratamientos curativos
Operatoria.
Endodoncia.
Ciruga menor.
Periodoncia.
Odontopediatra.
Radiologa.
v Tratamientos de Emergencia
Odontalgias en general.
Procesos infecciosos.
Traumatismos.
Complicaciones pos tratamientos.
Complicaciones pos quirrgicas.
v Radiologa.- Estar a cargo de un Odontlogo Radilogo en establecimientos de

salud que cuenten con ms de tres consultorios dentales.
Radiografa periapical.
Radiografa oclusal.
v Radiovisiografa
ODONTLOGOS ESPECIALISTAS
El Servicio de Odontologa contar con un equipo de profesionales con especialidad

encargados de la consulta Odontolgica Especializada, adems de realizar la
Promocin y Prevencin en cada paciente.
ODONTOPEDIATRA
La atencin se consigna a nios hasta los doce aos de edad y consiste en:
Odontologa preventiva.
Promocin y Prevencin a la madre gestante.
40
Odontologa del beb.

Educacin y orientacin a los padres de familia.
Profilaxis en la edad escolar, aplicacin de flor y selladores.
Restauraciones.
Endodoncia.
Periodoncia.
Exodoncias.
Cirugas.
Anestesia general en centros Hospitalarios a nios especiales y de conducta
difcil, previa Junta Mdica - odontolgica, con Consentimiento Informado
firmado por los padres o tutores.
v ENDODONCIA
Tratamiento de piezas unirradiculares.

Tratamiento de piezas multirradiculares.
v PERIODONCIA
Control de tejidos blandos.

Tratamiento de gingivitis, estomatitis, etc.
Tratamientos de enfermedades periodontales.
Tratamiento medicamentoso.
Tratamiento quirrgico.
v CIRUGA
v CIRUGA MENOR
Exodoncias.
v CIRUGA BUCO MXILOFACIAL MAYOR
Las prestaciones que corresponden a esta Especialidad se realizarn en pacientes

ambulatorios y hospitalizados dependiendo de la patologa que presenten.
41
SERVICIO DE CIRUGA BUCO MXILOFACIAL
Este Servicio estar incorporado en los hospitales o clnicas para otorgar prestaciones
que corresponden a esta Especialidad.
La Ciruga Buco Mxilofacial es aquella parte de la Odontologa que se ocupa del

diagnstico y el tratamiento quirrgico y prevencin de las Anomalas, Traumatismos
y enfermedades de la Boca, tejido y rganos que la limitan o integran su funcin.
Recursos Humanos
La especialidad de Ciruga Buco Mxilofacial debe contar con profesionales

Odontlogos con especialidad en Ciruga Buco Mxilofacial.
Infraestructura equipamiento, instrumental insumos y material Odontolgico.
42
Infraestructura
Contar con un ambiente para consulta externa, para la atencin de pacientes, revisin
y programacin a cirugas y un quirfano para realizar cirugas ambulatorias.
Las cirugas de mayor complejidad sern realizadas en hospitales o clnicas del

Ente Gestor, en las que contarn con un quirfano designado para realizar estas
eventualidades.
EQUIPO
Para la consulta externa contar con el equipo necesario, que es el siguiente.
Unidad dental
s Silln dental.
s Mdulo dental.
s Escupidera.
s Lmpara dental.
s Mdulo dental unidad auxiliar.
s Taburetes para el profesional y asistente.
Equipamiento menor
s Pieza de mano de alta velocidad.

s Micromotor neumtico.
s Contrngulo.
s Pieza de mano recta.
s Jeringa triple.
s Suctor de saliva.
Equipos Complementarios
s Esterilizador.
s Autoclave.
s Equipo de ultrasonido.
s Electrobistur.
43
s Hemosuctor.
s Compresora.
s Tubo de oxgeno.
s Tensimetro.
s Estetoscopio.
s Balanza.
Equipo de Rayos X
s Posicionadores intraorales.
s Mandiles de plomo con protector tiroideo.
s Caja de revelado.
s Equipo de computacin.
Equipo de Rayos X Panormico
s Cuarto oscuro para revelado.
Equipamiento y mobiliario del consultorio

rea administrativa
s Escritorio.
s Sillas para profesional y paciente.
s Equipo de computacin
rea operativa
s Mesn empotrado para el trabajo indirecto.
s Lavamanos para el personal.
s Mesn para procesamiento (lavado, esterilizado y almacenaje del
instrumental).
s Vitrina estante para proteccin de los insumos y materiales Odontolgico.
s Refrigerador para la conservacin de materiales Odontolgicos (para
regiones de clima clido).
s 3 basureros identificados para la seleccin de residuos.
s Dispensador de toallas desechables.
s Dispensador de jabn lquido.
s Sistema de agua caliente por grifo (para regiones de clima fro).
44
INSTRUMENTAL DE CIRUGA BUCO MAXILOFACIAL CONSULTA EXTERNA

PARA 3 HORAS.
Cantidad
Nombre del Instrumental
Mnima
Abrebocas oclusal 2 pzas.
Algodonero 1 pza.
Automatones (adulto y peditrico) 2 pzas.
Bandejas metlicas acanaladas para instrumental 12 pzas.
Cajas metlicas (grande, mediana y pequea) 3 pzas.
Cubetas arrionadas 1 pza.
Curetas bipolares para alveolo (grande, mediana y pequea) 3 pzas.
Dispensador de algodn (rollos, torundas) 1 pza.
Dispensador de gasa 1 pza.
Espejos bucales (adultos y peditricos) 12 pzas.
Esptula de cemento 3 pzas.
Extractor de corona 1 pza.
Ganchos para baberos 1 pza.
Ganchos para placas radiogrficas 1 pza.
Gubias 2 pzas.
Herinas 2 pzas.
Jeringas carpule 3 pzas.
Juego de Frceps (adultos y peditricos) 4 juegos.
Juego de Elevadores (adultos y peditricos) 2 juegos.
Legra 2 pzas.
Lima para hueso 2 pzas.
Limpia fresas 1 pza.
Loseta de vidrio 2 pzas.
Mango para espejo bucal 12 pzas.
Mango para bistur 2 pzas.
Pinza para algodn (adulto y peditrico) 12 pzas.
Pinza anatmica 2 pzas.
Pinza hemosttica 2 pzas.
Pinza de campo 1 pza.
Pinza de traspaso de instrumental 1 pza.
Pinza diente de ratn 2 pzas.
Porta agujas 2 pzas.
Porta desperdicios 1 pza.
Porta fresas metlico 1 pza.
45
Cantidad
mnima
Separadores de Farabeuf 2 pzas.
Separadores de Langenbeck 2 pzas.
Sondas lisas 2 pzas.
Sonda exploradora bipolar (adulto y peditrico) 12 pzas.
Sindesmotomo recto 3 pzas.
Sindesmotomo angular 3 pzas.
Tambores para esterilizacin (grande, mediano y pequeo) 3 pzas.
Tijeras recta para enca 2 pzas.
Tijeras curva para enca 2 pzas.
Tijeras para retiro de puntos 2 pzas.
Vasos Dappen 2 pzas.
Piezas de alta velocidad 2 pzas.
Piezas de baja velocidad 2 pzas.
INSTRUMENTAL DE CIRUGA BUCO MXILOFACIAL

QUIRRGICO PARA DOS INTERVENCIONES
Cantidad
mnima
Motor de osteotoma (micromotor) 1 pza.
Tijera Metzenbaun 2 pzas.
Tijera curva Lexer 2 pzas.
Tijera Mayo STILLE 2 pzas.
Tijera para iris recta 2 pzas.
Pinza estriada ADSON 2 pzas.
Pinza dentada Brown 2 pzas.
Pinza estriaada Cushing 2 pzas.
Pinza Mayo 2 pzas.
Pinza mosquito Halsted 6 pzas.
Pinza campos ms fija tubo 6 pzas.
Pinza para campos 6 pzas.
Separador Farabeuf 4 pzas.
Separador doble romo Senn 4 pzas.
Separador para prpados Desmarres 2 pzas.
46
Cantidad
mnima
Separador Langerbeck. 4 pzas.
Pinza gubia Beyer. 2 pzas.
Pinza Digmann. 2 pzas.
Cincel curvo Smith Petersen. 1 pza.
Cincel Alexander. 1 pza.
Martillo Gerzong. 2 pzas.
Periosttomo Cushing. 2 pzas.
Alicate para cortar alambre Reill. 2 pzas.
Espculo nasal adultos Viena. 1 pza.
Pinza bayoneta Cansen. 2 pzas.
Elevador de tabique agudo/romo. 1 pza.
Lima nasal Maltz. 1 pza.
Separador Obwegeser de rama. 2 pzas.
Ostetomo curvo 8 m. 1 pza.
Osteotomo tabique en V. 1 pza.
Tijera Metzenbaum fino TC. 1 pza.
Pinza Cushing. 1 pza.
Lima para hueso. 2 pzas.
Plstica nasal Asch. 1 pza.
Separador Obwegeser. 1 pza.
Separador de rama Obwegeser. 1 pza.
Gancho para mentn Obwegeser. 1 pza.
Lezna. 1 pza.
Pinza para modelar. 1 pza.
Pinza para doblar placas de osteosntesis. 1 pza.
Pinza para sostener placas de osteosntesis. 1 pza.
Pinza de sujecin de placas de osteosntesis de Lindorf. 1 pza.
Separador Minnesota. 2 pzas.
Separador Lasngerbeck (pequeo, mediano, grande). 6 pzas.
Pinzas Allis. 3 pzas.
Pinzas Kocher. 4 pzas.
Pinzas Collin para traccionar la lengua. 1 pza.
Periosttomo Obwegesser. 2 pzas.
Curetas diferentes tamaos. 6 pzas.
Escoplos. 2 pzas.
Martillo. 2 pzas.
47
Cantidad
mnima
Porta agujas. 2 pzas.
Pieza de mano para cirugas. 2 pzas.
Fresas quirrgicas, diferentes tamaos y formas para alta velocidad y
4 pzas.
baja velocidad (por paciente).
Bistur elctrico. 1 pza.
A requeri-
Mini placa para osteosntesis(*)
miento
Arcos de Erick. 1 rollo
Alambre para osteosntesis. 2 rollos
Desimpactador de Guiller. 1 pza.
Desimpactador de Rowe. 2 pzas.
(*) Previo trmite en la instancia que corresponda.
LA SIGUIENTE NMINA DE PATOLOGAS CORRESPONDE A LA ESPECIALIDAD

DE CIRUGA BUCO MXILOFACIAL
Por lo que se recomienda a los profesionales Mdicos y Odontlogos realizar la

respectiva transferencia.
CIRUGA ORAL
Hipertrofias de frenillos labiales y linguales.

Piezas dentarias incluidas, retenidas o impactadas.
Quistes de partes blandas (Mucocele, Rnula).
Quiste de los maxilares.
Infecciones de origen dentario.
Osteomielitis de los maxilares.
TRAUMATOLOGA
Traumatismos dentoalveolares.
Fractura de tercio medio facial.
Fracturas mandibulares
Fracturas Panfaciales.
48
ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR
Disfuncin de la ATM.
Sndrome doloroso ATM.
Luxacin aguda ATM.
Subluxacin recidivante de ATM.
Anquilosis ATM.
ONCOLOGA
Tumores benignos de la cavidad bucal.

Tumores malignos de la cavidad bucal (Cancer).
Tumores no odontognicos de los maxilares.
Tumores odontgenicos de los maxilares.
GLNDULAS SALIVALES
Patologa Inflamatoria de las glndulas salivales

Tumores benignos de las glndulas salivales.
Tumores malignos de las glndulas salivales.
MALFORMACIONES
Fisuras labiales.
Fisuras maxilares.
Fisuras palatinas.
Fisuras complicadas.
Sndromes que presentan mayor relacin con alteraciones y malformaciones

dentomaxilares.
Sndrome de Pierre Robin.

Sndrome de Teacher Collins.
Sndrome de Klipell-Feil.
Disostosis Cleido Craneal.
Sndrome de Apert.
Sndrome de Crouzon.
49
e) MISIN Y OBJETIVOS DEL SERVICIO DE ODONTOLOGA
v Misin
El servicio de Odontologa ofertar atencin Preventiva, Curativa y de Especialidad,

oportuna, eficaz y eficientemente con personal calificado, equipamiento y tecnologa
apropiados, cumpliendo protocolos y contando con insumos y medicamentos de
buena calidad que permitan la satisfaccin plena de los afiliados.
v Objetivos del Servicio
- Brindar al afiliado atencin oportuna.

- Dar solucin a los problemas de los pacientes con resultados deseables
de salud.
- Implementar programas educativos para los afiliados.
- Brindar la comodidad necesaria en cuanto a infraestructura.
- Brindar atencin con equipos alta tecnologa.
- Brindar calidad en el instrumental, insumos y medicamentos.
- Brindar atencin con profesionales de alta capacidad tcnica.
- Proporcionar seguridad en cumplimiento a las normas de
Bioseguridad.
f) PROCESOS
Bioseguridad
Los profesionales y personal vinculado al Servicio de Odontologa por las caractersticas

de las actividades asistenciales, se torna en ser el posible causante de la contaminacin
cruzada si no cumple a cabalidad con las normas de Bioseguridad.
50
El personal al verse expuesto a los peligros que originan los aerosoles, la polucin
originada en la actividad odontolgica es susceptible de contraer enfermedades al
exponerse a fluidos corporales y poner en riesgo su salud como la de su entorno de
trabajo y de su familia, por lo expuesto y con la finalidad de evitar riesgos, es obligatorio
que el personal utilice un mandil de cuello cerrado, asimismo es de uso obligatorio las
barreras de proteccin personal como el uso de un guante por paciente, un barbijo
por paciente, uso de protectores oculares y auditivos, uso de mscara facial, gorra y
baberos descartables para cada paciente, asimismo ser de cumplimiento obligatorio
las inmunizaciones contra la Hepatitis B, Ttanos y Rubeola.
Se tendr especial cuidado con la contaminacin por radiacin para el personal que
realiza las tomas de Rayos X, con el uso de mandiles de plomo con protector tiroideo
para el paciente y para el operador, asimismo la infraestructura tendr las condiciones
necesarias para su funcionamiento como las paredes protegidas con plomo, uso
obligatorio y personal de dosificadores para medir el grado de irradiacin y para la
verificacin por el IBTEM realizando sus controles en el tiempo establecido por el
Instituto.
Se evitar el funcionamiento de la compresora en el mismo consultorio por el sonido

que produce y los problemas ticos que pueda ocasionar a los pacientes y personal
de salud que se ve expuesto constantemente a la contaminacin por ruido.
La unidad dental cumplir requisitos de diseo ergonmico para la correcta adaptacin

fsica, anatmica y fisiolgica del Odontlogo, paciente y asistente, evitando de esta
manera los riesgos de fatiga, vrices y problema osteo-articulares por postura.
Es importante el cuidado de la asepsia y antisepsia, el conocimiento de los pacientes

de alto riesgo, el esterilizado, manejo de almacenaje de insumos e instrumental
esterilizado y uso de testigos para garantizar el esterilizado.
51
El personal debe tener conocimientos del manejo de los desinfectantes utilizados

habitualmente en el Servicio.
Tabla 1
Espectro de actividad lograda de los principales desinfectantes
Ingredientes activos
Nivel de Espectro de potencialmente Factores que afectan
desinfeccin actividad capaces de cubrir la eficacia de un
necesaria desinfectantes estos espectros de desinfectante
actividad
- Concentracin
Ortoaftalehido OPA: - Tiempo de contacto
Esporocida
(cidex OPA) - Temperatura
Mycobactericida
Detergente - Presencia de materia
Alto (DAN) Virucida
enzimtico orgnica
Fungicida
(Cidecyme) - pH.
Bactericida
- Presencia de iones de
calcio o de magnesio
Peroxido de
Tuberculocida hidrgeno 3% y 7%
Intermedio Fungicida Alcohol etlico 70% - Concentracin
(DNI) Virucida Hipoclorito de sodio - Tiempo de contacto
Bactericida al 8% en dilucin al - Temperatura
5% y 10% - Presencia de materia
orgnica
Nalquil dimetil bencil
- pH.
cloruro de amonio
- Presencia de iones de
(Metaquat) 1:64
Bajo (DBN) Bactericida calcio o de magnesio
Hipoclorito de sodio
al 8% en dilucin al
5% y 10%
Tabla 2
Cantidades de cloro que se debe utilizar para preparar diferentes volmenes a
partir de diferentes concentraciones de hipoclorito de sodio a 500 partes por
milln.
Volumen de agua
mililitros Concentracin Hipoclorito de Sodio
(ml) 50g/l 60g/l 70g/l 80g/l 90g/l.
5% 6% 7% 8% 9%
0,5 L 5ml 4.30ml 3.60ml 3ml 2.80ml
1L 10 ml 8.40ml 7.20ml 6ml 5.60ml
2L 20ml 16.80ml 14.40ml 12ml 11.2ml
3L 30ml 25.20ml 21.60ml 18ml 16.8ml
4L 40ml 33.60ml 28.80ml 24ml 22.4ml
5L 50ml 42.00ml 36.00ml 30ml 28.00ml
10 L 100ml 84.00ml 72.00ml 60ml 56.00ml
* ppm: partes por milln
El cuadro anterior muestra las diferentes dilusiones que no requieren ya de clculo
52
Tabla 3
Uso del Hipoclorito de Sodio de acuerdo a los niveles de desinfeccin
Niveles de Hipoclorito de
Utilizacin Tiempo
desinfeccin Sodio
Lavado de ropa contaminada.
Material de Instrumental. 10 - 20
DAN Del 5% al 10%
Equipos contaminados con minutos
fluidos corporales.
Tratamiento de 30 minutos
Del 0.2% al Cortopunzantes.
DNI
2.5% Pisos. Trapeado
permanente
Del 0.2% al Repasado
DBN Superficies Metlicas.
2.5% permanente
FLUJOGRAMA PREVENCIN DE INFECCIONES
Evitar
Superficie y Destruccin propagacin y
objetos Microorganismos la infeccin
inanimados cruzada
Prevencin de la
Infeccin Cruzada
Barreras
Fsicas Biolgicas Qumicas
53
El personal debe estar capacitado para el manejo de residuos contaminados y su

eliminacin, la implementacin de formularios de control de manejo y almacenaje de
material esterilizado.
Sobre el manejo y almacenaje de artculos estriles debe realizarse en un lugar

que evite los riesgos de contaminacin y favorezca el movimiento e identificacin
rpida de los artculos debiendo llevar estos una identificacin que seale la fecha y
el responsable que realizo la esterilizacin del equipo, si el material esterilizado no
ha sido utilizado y de acuerdo a sus caractersticas de preservacin, se volver a
someter a proceso de esterilizacin.
El ambiente debe estar libre de polvo, se debe mantener la temperatura del almacenaje
en un rango de 18 a 20 C y la humedad entre 35 y 55%, para regiones de clima
clido.
Los armarios en los que se almacenan deben ser de material de fcil limpieza, deben
mantenerse cerrados y alejados de las rea de limpieza del instrumental. La estantera
debe estar a 25 cm. del suelo y 50 cm. del techo guardando de 15 - 20 cm. de la
pared, para facilitar el aseo del piso pared y techo. Las estanteras y cestas metlicas
no deben tener picos ni aristas que puedan desgarrar la envoltura.

La esterilizacin se debe realizar a todo el material a ser utilizado (pinzas sondas, espejos, cuchareta de dentina y bandeja acanalada, etc.) y
en el estante o vitrina tener una bandeja que sirva de receptor al paquete de esterilizacin
54
La envoltura debe llevar doble cubierta protectora y deben colocarse de forma que
sea fcil rotar su uso y estar protegidos de las corrientes de aire.
Formulario para almacenaje de instrumental esterilizado

Servicio de Odontologa
rea de procesamiento de insumos e instrumental Dental

Nombre del responsable del
Fecha esterilizado del instrumental e Fecha de entrega a consultorio
insumos
Gua para determinar la calidad de empaque y tiempo de almacenaje
Formulario para almacenaje de instrumental esterilizado

Servicio de Odontologa
rea de procesamiento de insumos e instrumental Dental
Calidad de empaque y tiempo de almacenaje
Envoltura Estante Cerrado Estante Abierto
Doble empaque Seis semanas Un da
Doble empaque Seis meses Seis semanas
Cobertor plstico Mximo 5 aos Mximo 5 aos
Los profesionales Odontlogos deben estar incorporados en el Comit de Bioseguridad

del Establecimiento en cumplimiento al Art. 6 del Reglamento General de los
Instrumentos de Control Mdico.
Para ms detalles el personal de salud puede consultar en la Gua de Bioseguridad

para el Servicio de Odontologa elaborado por el Instituto Nacional de Seguros de
Salud INASES.
55
g) INDICADORES
INDICADORES DE EVALUACION ODONTOLGICA
El propsito de contar con indicadores para el Servicio de Odontologa permitir al

personal de salud y a sus niveles jerrquicos analizar e interpretar la informacin de
produccin y toma de decisiones, as como la incorporacin de estos indicadores en
el sistema de informacin de los establecimientos de salud.
La importancia de establecer estndares dentro de la actividad odontolgica, responde

a la norma tcnica que se utiliza como parmetros de evaluacin de la calidad.
Es tambin importante que el registro de las actividades, el dato o fuente de informacin

se encuentre correctamente realizado para garantizar los resultados.
1. INDICADORES GENERALES
1. Primeras causas de morbilidad dentaria en la consulta externa

odontolgica:
CIE 10 DIAGNSTICO N % ACUMULADO

1
2
3
TOTAL 100%
N de las 10 primeras causas de morbilidad en consulta externa

N total de causas
El estndar es de 90 % de acuerdo al nivel de atencin, es decir que la prestacin de

servicios debe garantizar la capacidad instalada para el 90% de las 10 primeras causas
de morbilidad, quedando el 10% para patologas a ser atendidas por especialidad y
ser de referencia.
56
2. Porcentaje de Exodoncias:
Es el resultado de la divisin del total de piezas extradas y el total de tratamientos
realizados por cien.
N de exodoncias x 100
N de tratamientos
3. Porcentaje de Tratamientos de Endodoncia:

Es el resultado del total de tratamientos de endodoncias entre el total de tratamientos

N de tratamientos de endodoncia x 100
N de tratamientos
4. Porcentaje de tratamientos periodontales:

Es el resultado de total de tratamientos periodontales dividido por el total de
tratamientos realizados por cien.
N de tratamientos periodontales x 100

N de tratamientos
5. Porcentaje de Obturaciones
Es el resultado del total de obturaciones realizadas dividido entre el total de tratamientos
N de obturaciones x 100
N de tratamientos
6. Porcentaje de Cirugas:
Es el resultado del total de cirugas en general dividido entre el total de tratamientos
N de cirugas x 100
N de tratamientos
57
Acciones de Promocin y Prevencin en la consulta externa:
1. Aplicaciones de Fluor a menores de 5 aos:

Resulta del total de aplicaciones de flor dividido entre los pacientes menores de 5
aos que recibieron las aplicaciones de flor por cien.
N de aplicaciones de flor x 100

N de pacientes menores de 5 aos
El estndar esperado es de dos aplicaciones por ao al menor de 5 aos.
2. Aplicaciones de Fluor a mayores de 5 aos a 15 aos:

Resulta del total de aplicaciones de flor dividido entre los pacientes mayores de 5
aos hasta los 15 aos que recibieron las aplicaciones por cien.

Mayores de 5 aos a15 aos

El estndar esperado es de dos aplicaciones por ao.
3. Aplicaciones de Fluor a mayores de 15 aos:

Resulta del total de aplicaciones de flor dividido entre pacientes mayores de 15 aos
que recibieron las aplicaciones de Fluor por cien.

Mayores de 15 aos
El estndar esperado es de dos aplicaciones por ao.
4. Aplicaciones de Sellador de Fosas y Fisuras a pacientes de 5 a 15 aos:

Resulta del total de aplicaciones de Selladores de fosas y fisuras dividido entre el
nmero de pacientes de 5 a 15 aos por cien.
N de aplicaciones de sellador de fosas y fisuras x 100

N de paciente de 5 a 15 aos
58
Estndar esperado es el 100% de pacientes de 5 a 15 aos atenidos, se les aplic

sellador de fosas y fisuras.
5. Nmero de referencias de pacientes a otros servicios en un periodo de

tiempo.
Es el resultado del total de pacientes que fueron derivados a centros especializados

para dar solucin a sus requerimientos, dividido entre el total de pacientes atendidos,
por cien.
N de referencia odontolgica x 100

N total de pacientes atendidos en un periodo
El estndar es del 10%.
6. N de exmenes de laboratorio por tratamiento:

Resulta del total de exmenes de laboratorio requeridos por el servicio, dividido entre
el total de tratamientos realizados, por cien.
N examen de laboratorio x 100

N de tratamientos
El estandar es de 35 a 40 %.
7. Toma de placas radiogrficas por tratamiento:
Resulta del total de placas radiogrficas tomadas, dividido entre el total de tratamientos
realizados, por cien.

N de Rayos x x 100
N de tratamientos
1. El estndar para tratamientos de endodoncia es de 3 tomas radiogrficas por

tratamiento.
2. El estndar para exodoncias complicadas que precisen cirugas es de 2 tomas

radiogrficas.
59
3. El estndar para confirmar diagnstico es de 1 toma radiogrfica.
8. N de recetas emitidas:
Es el resultado del nmero de recetas emitidas por el Servicio, dividido entre el total
de tratamientos realizados por cien.
N de recetas X 100
N de tratamientos
El estandar es de 0.8 a 1.2 recetas por consulta.
9. Complicaciones:
1. Es el nmero complicaciones que se presentan en el Servicio, dividido entre el

total de tratamientos realizado, por cien.
N de complicaciones X 100
N de tratamientos
2. INDICADORES DE ESTRUCTURA
1. Recursos Humanos:
Es el N de Profesionales Odontlogos para una poblacin determinada por 1000.

N de odontlogos x 1000
Total de asegurados al servicio
Siendo el estndar de 0.1 odontlogos por 1000 afiliados.
1. Tiempo de Espera:
Es la sumatoria del tiempo de espera de la muestra, dividido entre el nmero de
pacientes encuestados por 100.

Sumatoria del tiempo de espera de la muestra x 100
N de pacientes encuestados
60
El estndar es de 60 minutos como mximo, pudiendo extenderse en casos de

complicacin teraputica.
3. INDICADORES DE RESULTADO
1. Rendimiento del odontlogo/hora:

Es el resultado del total de consultas realizadas dividido entre la oferta instalada
(nmero de consultas potenciales) en Consulta Externa siendo la norma de 3 consultas
por hora, multiplicado por cien.
N de consultas realizadas x 100

Oferta instalada en C.E.
El estndar es de 80% del total de consultas atendidas.

La norma indica que para que un Servicio sea de Calidad se requiere un mnimo de
20 minutos por paciente, para procedimientos puede ser diferente dependiendo de la
patologa, su complejidad, tipo de paciente, y otros.
2. Satisfaccin del Usuario Externo:
Esta informacin se debe obtener a partir de la aplicacin de la encuesta que est

orientada a recoger opiniones de los pacientes respecto de la atencin recibida en el
Servicio Odontolgico.
Total de pacientes que muestran satisfaccin en la atencin x 100

Total pacientes entrevistados
El estndar es de 80%.
3. Satisfaccin del Usuario Interno:

Esta informacin se debe obtener de la aplicacin de la encuesta que est orientada a
recoger opiniones del personal de salud vinculado al Servicio respecto al trato recibido
en el Servicio Odontolgico.
Total de personal entrevistado satisfecho x 100

Total de personal en el servicio
El estndar es de 80%
61
FORMULARIO PARA EVALUACION DE LA GUA TCNICA DE GESTIN DE LA

CALIDAD EN ODONTOLOGA
Este formulario deber aplicarse una vez al ao luego de su implementacin.
ENTE GESTOR .....
Establecimiento de Salud
Responsable del Establecimiento
de Salud..
Responsable del Servicio..
Profesional Odontlogo.
Lugar y Fecha..
62
INFRAESTRUCTURA
Consultorio

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS
Existe ambiente destinado al funcionamiento del
consultorio dental y cumple con lo siguiente:
En el consultorio se observa el rea administrativa
1
independiente.
Las dimensiones del rea operativa son las
siguientes: 2.40 mt. de alto, 3mt. de ancho y de 3 a
2
4 mt. de largo. Debe guardar 15% de espacio libre
aproximadamente.
El consultorio cuenta con un rea de
3 procesamiento de instrumental y materiales
con lavado y mesones revestido con material
Ambientes Complementarios

Existe una sala de espera adyacente al o los
1
consultorios.
2 Existe ambiente para el equipo de Rayos X.
3 Existe ambiente para la central de compresoras.
4 Existe ambiente para el vestuario del personal.
Existe ambiente para la central o almacenaje de
5
insumos y materiales Odontolgicos.
Existe un ambiente para el esterilizado y
6
almacenaje de instrumental.
Existe un ambiente destinado al manejo y
7
almacenaje de las Historias Clnicas.
8 Existe servicio higinico para los pacientes.
9 Existe servicio higinico para el personal del servicio.
10 Existe un ambiente para el refrigerio del personal.
Existe un ambiente para almacenamiento interno
11
para reciduos contaminados.
Consultorios

Cuentan con ambientes para atencin Odontolgica
1
General.
2 Existe ambiente para Odontopediatra.
3 Existe ambiente para Endodoncia.
4 Existe ambiente para Periodoncia.
5 Existe ambiente para Ciruga Bucal.
63

1 Existe sealizacin en el Servicio.
2 Accede a iluminacin natural.
3 Accede a ventilacin directa.

Las paredes, pisos y mesones son de
1
revestimiento de fcil limpieza y desinfectado.
Las paredes, pisos y mesones se encuentran en
2
buen estado.
El revestimiento de la infraestructura debe
3
garantizar un ambiente libre de humedad.
4 El ambiente debe estar seguro y libre de roedores.

1 El consultorio cuenta con conexin de agua.
El consultorio cuenta con conexin de desage
2
directo al alcantarillado.
El consultorio cuenta con instalacin de energa
3
elctrica.
El consultorio cuenta con instalacin de alta presin
4 de las compresoras para las diferentes unidades
dentales .
El consultorio cuenta con sistema de agua caliente
5
por grifo.
Equipamiento
Equipo o Unidad Dental

1 El silln dental se encuentra en buen estado.
2 El silln dental es anatmico.
3 El cabezal es ajustable.
4 Diseado para trabajo a cuatro manos.
5 Manual con sistema elctrico o hidrulico.
Control de movimientos: sentado, acostado y
6
posicin antishock.
Tapizado sin costuras de material de fcil
7
desinfeccin y limpieza.
64

1 El equipo cuenta con un escupidero.
El escupidero es de porcelana o acero inoxidable,
2
para optimizar su lavado y desinfeccin.
Debe tener una profundidad suficiente para evitar
3
salpicaduras.
4 Debe tener chorro de agua continuo.
5 Debe tener filtro para desechos slidos.
El desage del escupidero debe estar conectado al
6
alcantarillado.

1 El equipo cuenta con Lmpara Dental.
2 La lmpara presenta luz focalizada y fra.
3 La lmpara cuenta con bombilla de halgeno .
4 Los brazos de la lmpara son articulables.

El equipo dental cuenta mdulo montada en un
1
brazo articulable o un mdulo rodante.
El mdulo cuenta con bandeja amplia para
2
instrumentos de fcil desinfeccin.
3 El mdulo cuenta con negatoscopio.
Cuenta con terminal para pieza de mano de alta
4
velocidad.
5 Cuenta con terminal para micromotor.

1 El equipo cuenta con la Unidad Dental auxiliar.
2 Se encuentra incorporado al silln dental.
3 Cuenta con dispensador de agua.
4 Cuenta con jeringa triple de fcil desinfeccin.
5 Cuenta con sialosuctor.
6 Cuenta con hemosuctor.

Cuenta el equipo con taburetes para el Odontlogo
1
y Asistente.
2 Tiene respaldo de soporte Lumbar.
3 Altura ajustable.
4 Tapizado resistente y de fcil limpieza.
5 Taburete con ruedas de fcil deslizamiento.
6 Taburete para el auxiliar con los mismos requisitos.
65

Existe estufa Pupinel y autoclave para el
1
esterilizado.
Verificar el buen funcionamiento de la estufa Pupinel
2
y el autoclave.
El personal est capacitado para el manejo de
3
esterilizadores.

Cuentan con lmpara de Fotocurado o Luz
1
Halgena.
2 Preferentemente luz fra.

1 Cuenta con Ultrasonido para profilaxis.
2 Incorporado al equipo.
3 Independiente al equipo.

1 Existe equipo de computacin.
2 Cada consultorio cuenta con equipo de computacin.

1 Cuenta con compresora dental.
La compresora es de uso dental, con produccin de
2
aire libre de aceite y agua.
Con capacidad mnima de producir 62 lpm y volumen
3
30 L. Capacidad 0.7 Hp.
4 Con purga automtica o manual.
5 Con regulador de presin.
6 Filtro de aceite y agua.

1 Cuenta con negatoscopio.
2 Se encuentra incorporado al equipo.
El negatoscopio es de tamao necesario
3 para observar radiografas periapicales y
panormicas.
66

1 Cuentan con localizador de pice
Se encuentra disponible en consulta
2 Odontolgica general y la especialidad de
endodoncia.

1 Existe amalgamador elctrico.
Se encuentra disponible en consulta Odontolgica
2
general.

1 Existe Electro bistur.
2 Se encuentra a disposicin para las cirugas.

Cuentan con dispensador de toallas
1
desechables.
2 Cuentan con toallas desechables de papel
Se encuentra ubicado en el rea del
3
lavamanos.

1 Cuentan con dispensador de jabn lquido.
2 Se encuentra en el rea del lavamanos.
Equipo de Rayos X

Existe Equipo de Rayos X Dental
1
Periapical.
2 Cuenta con caja de revelado.
3 Cuenta con ganchos para pelculas.
4 Cuenta con Posicionadores intraorales.
Cuenta con caja oscura para revelado de
5
placas panormicas.
6 Existe Radivisiografo.
7 Cuenta con equipo de computacin.
67
Insumos y Material Odontolgico

Existen insumos y material Odontolgico bsicos
necesarios en cada consultorio
1 cido grabador.
2 Algodn.
3 Amalgama.
Adhesivo autocurable y / o
4
fotopolimerizable.
5 Agujas para sutura.
Agujas para carpule (extracortas, cortas,
6
largas).
7 Anestsicos tpicos (spray o gel).
8 Aplicadores desechables.
9 Anestsico local (Lidocaina al 2% ).
10 Anestsico Local (Mepivacaina).
11 Baberos desechables.
12 Barbijos desechables.
13 Campos desechables.
14 Cariosttico.
15 Cemento de oxifosfato.
16 Cemento quirrgico.
Conos de gutapercha (principales y
17
accesorios).
18 Conos de papel absorbente.
Coronas de celuloide (adultos y nios,
19
anteriores y posteriores).
Coronas prefabricadas (uso
20
peditrico).
21 Cuas interproximales.
22 Cubetas desechables para fluor.
23 Decalcificante (EDTA).
24 Desensibilizante.
25 Desvitalizante.
26 Discos de papel lija.
27 Discos de goma.
28 Discos para pulir resinas.
29 Discos de carborundum.
30 Dique de goma.
68
31 Eucaliptol.
32 Eugenol.
33 Eter aliftico dietilamino etanol (DG6).
Fresas para alta velocidad de diamante,
34
diferentes formas y tamaos.
Fresas para alta velocidad de carburo,
35
diferentes formas y tamao.
Fresas para baja velocidad de diamante,
36
Fresas para baja velocidad de carburo,
37
Fresas quirrgicas diferentes formas y
38
tamaos.
39 Fresas para cortar metal.
40 Fresas endo Z.
41 Fresas Gates Gliden.
42 Fluor gel.
43 Formocresol.
44 Gasa.
45 Gomas para pulir amalgama y resina.
46 Guantes desechables.
47 Gutapercha en barras.
48 Hemosttico liquido.
49 Hemosttico esponja.
50 Hidrxido de calcio fluido.
Hidrxido de calcio qumicamente
51
puro.
52 Hojas de bistur ( N 11 , 15).
Ionmero de vidrio (base, obturacin y
53
cimentacin).
54 Lentes de Proteccin.
Lntulos.
55 Limadura de plata.
Limas K ambas series y diferentes
56
tamaos.
Limas Hedstrong ambas series y
57
diferentes tamaos.
Lubricantes para piezas de alta
58
velocidad (Spray).
Lubricantes para piezas de baja
59
velocidad (Spray).
69
60 Mascara facial protectora.

61 Material de sutura (seda, vycril, catgut, etc) .
Mandril para pieza de mano y
60
contrangulo.
61 Matriz metlica.
62 Mercurio.
63 Oxido de zinc.
64 Paramonoclorofenol alcanforado.
65 Pulperil.
Pastas o cementos para obturacin de
66
conductos reabsorvibles.
Pastas o cementos para obturacin de
67
conductos no reabsorvibles.
68 Pasta para pulir resina.
69 Pasta para pulir amalgama.
70 Pasta profilctica.
Pasta iodoformada reabsorvible
71
(alvogyl).
72 Papel de articular.
73 Pelcula radiogrfica.
74 Piedra de Arkansas.
Piedras montadas para contrangulo y pieza de
75
mano, diferentes formas y tamaos.
76 Piedra pmez.
77 Puntas de aspiracin desechables.
78 Removedor de Trtaro y manchas .
79 Resina auto y fotocurable.
80 Seda dental.
81 Sellantes auto y fotocurables.
82 Solucin revelador (rayos X).
83 Solucin fijadora (rayos X).
84 Sonda endodntica.
85 Tiras de celuloide.
86 Tiras de lija.
87 Tiras metlicas.
88 Tiranervios cortos y largos.
89 Vaselina slida.
90 Iodoformo en polvo.
91 Pauelos desechables para pacientes.
92 Piezas de alta velocidad.
93 Piezas de baja velocidad.
70
Instrumental
ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS.

El servicio cuenta con el instrumental necesario
en cada consultorio y con la cantidad necesaria
para el flujo de pacientes y especfico
para especialidad.
1 Abrebocas oclusal.
2 Algodonero.
3 Arco de Young .
Atacadores de cemento (grande ,mediano y
4
pequeo).
Atacadores de amalgama (grande, mediano y
5
pequeo).
6 Automatones (adulto y peditrico).
Bandejas metlicas acanaladas para
7
instrumental.
8 Bandejas Plsticas para instrumental.
Bruidores de amalgama de diferentes formas
9
y tamaos.
Cajas metlicas (grande, mediana y
10
pequea).
11 Caja endodntica.
12 Cubetas arrionadas.
Curetas bipolares para alveolo (grande,
13
mediana y pequea).
Curetas para dentina (grande, mediana y
14
pequea).
15 Curetas De Grace.
16 Cuadruplex .
17 Dicaleros.
18 Dispensador de algodn (rollos, torundas).
19 Dispensador de gasa.
20 Escariadores de ambas series.
21 Espejos bucales (adultos y peditricos).
22 Esptula de cemento.
23 Espaciadores manuales y digitales.
24 Extractor de corona.
25 Ganchos para baberos.
26 Ganchos para placas radiogrficas.
27 Gutapercheros.
71
28 Gubias.
29 Hachuela Dental (Hatchet).
30 Herinas.
31 Jeringas carpule.
32 Juego de Clamps.
33 Juego de Frceps (adultos y peditricos).
34 Juego de Elevadores (adultos y peditricos).
35 Juego de extractores manuales de trtaro.
36 Legra.
37 Lima para hueso.
38 Limpia fresas.
39 Loseta de vidrio.
40 Mango para espejo bucal.
41 Mango para bistur.
42 Matrices plsticas.
43 Mechero.
44 Mortero y piln.
45 Perforador de goma dique.
46 Peras para aire y agua.
47 Pinza para algodn (adulto y peditrico).
48 Pinza Anatmica.
49 Pinza hemosttica.
50 Pinza de campo.
52 Pinza de traspaso de instrumental.
53 Pinza diente de ratn.
54 Porta agujas.
55 Porta algodones.
56 Porta amalgama.
57 Porta fresas metlico.
58 Porta matriz.
59 Porta clamps.
60 Separadores de Farabeuf.
61 Separadores de Langenbeck.
62 Sondas lisas.
Sonda exploradora bipolar (adulto y
63
peditrico).
64 Sonda periodontal.
65 Sindesmotomo recto.
66 Sindesmotomo angular.
Tambores para esterilizacin (grande, mediano
67
y pequeo).
72
68 Tijeras recta para enca

69 Tijeras curva para enca
70 Tijeras para retiro de puntos
71 Vasos Dappen
Requerimiento

El servicio realiza los requerimientos
estipulado en el manual de funciones y
proceso siguiendo la gua de Diagnstico y
Tratamiento.
Los profesionales realizan los requerimientos

de instrumental, insumos y medicamentos
1
dando cumplimiento a lo programado en el
POA.
Los requerimientos son atendidos con
2
prontitud.
3 Demoran al atender los requerimientos
Solo algunos requerimiento son
4
atendidos.
Mantenimiento de equipos

El servicio cuenta con un plan de mantenimiento
para los equipos.
1 Realizan mantenimiento preventivo .
2 Realizan mantenimiento correctivo.
Se cuenta con formulario en el que se
registra nombre del equipo fecha dquisicin,
3
de, fecha de la actividad preventiva y
correctiva.
Mantenimiento de Infraestructura y mobiliario

El servicio cuenta con un plan de mantenimiento para
la estructura fsica del o los consultorios Dentales y
el mobiliario.
Cuentan con el formulario en el que indica
la actividad de mantenimiento, periodicidad
recomendada, fecha de cumplimiento y el
estndar correspondiente.
73
RECURSOS HUMANOS
Odontlogos Generales

1 La institucin cuenta con un jefe nacional.
Accedi al cargo por concurso de mritos.
Fue designado por las autoridades de la
institucin.
2 La institucin cuenta con un jefe regional.
institucin.
3 La policlnica cuenta con un jefe de odontologa.
institucin.

El establecimiento de salud cuenta con un equipo de
1
odontlogos generales.
El establecimiento de salud cuenta con odontlogos
2
con especialidad.
El establecimiento de salud cuenta con un
3
odontlogo radilogo.
El establecimiento de salud cuenta con una auxiliar
4 de enfermera capacitada como asistente dental
para cada consultorio dental.
El establecimiento de salud cuenta con una
5
secretaria.
Los profesionales se encuentran inscritos en sus
6
respectivos colegios.

1 El profesional cuenta con tem.
2 Su tem es de tiempo completo.
3 Su tem es de medio tiempo.
4 El profesional est a contrato a tiempo completo.
5 El profesional est a contrato a medio tiempo.

1 El profesional presta servicios en la maana.
2 Presta servicios en la tarde.
74
3 Presta servicios en la noche.

El profesional atiende en el servicio de lunes a
4
viernes.
Atiende los sbados segn cronograma de
5
turnos.

La enfermera es capacitada como asistente dental
1
en la misma institucin.
La enfermera es capacitada como asistente dental
2
particularmente fuera de la institucin.
La enfermera muestra destreza como asistente
3
dental al realizar su trabajo.
La enfermera est designada al servicio
4
permanentemente.

1 La auxiliar de enfermera cuenta con tem.
4 Cuenta con tem.

1 La auxiliar presta servicios en la maana.
2 En la tarde.
3 En la maana y tarde.
4 En la tarde y noche.

Los temas de capacitacin tienen relacin con la
1
actividad que se realiza en el servicio.
Todos los profesionales participan en la
2
capacitacin.
3 El personal se capacita particularmente.
Odontlogos con Especialidad

La institucin cuenta con odontlogos con
especialidad.
75

3 Est a contrato.

1 Presta atencin en la maana.
2 Presta atencin en la tarde.
3 Presta atencin en la noche.
4 Presta atencin en emergencia.

1 Cuentan con Odontlogo Odontopediatra.
2 Odontlogo Periodoncista.
3 Odontlogo Endodoncista.
4 Odontlogo Cirujano Bucal.
5 Cirujano Buco Mxilofacial.

El servicio implement un plan de Promocin y
Prevencin.
Cuentan con un Plan de Promocin y Prevencin
1
en Salud Oral.
Los profesionales odontlogos ejecutan programas
2
de educacin Buco Dental.
El servicio cuenta con los recursos educativos
3 necesarios para facilitar la transmisin y
comprensin de los mensajes educativos.
Se ensea en forma demostrativa, la prctica de
4 medidas higinicas, uso correcto del cepillo e hilo
dental.
La enseanza se imparte en las salas de espera del
5 establecimiento de salud a pacientes y familiares
presentes.
6 Realizan intervenciones Preventivas
Los profesionales realizan profilaxis y
7
Fluorinizaciones a todos los pacientes.
Los profesionales realizan prevencin especfica
8 de la caries mediante la aplicacin de selladores
de fosas y fisuras.
Cuentan con un plan de Promocin y Prevencin
9
para la Semana de Salud Oral.
76

Cuentan con un Plan de Actualizacin y Educacin
continua para el personal vinculado al Servicio de
Odontologa.
Los profesionales Odontlogos sern responsables
1 de desarrollar el plan de capacitacin en temas de
la especialidad
El personal de enfermera ser capacitado para
2 cumplir tareas de asistente dental antes de ser
designadas al Servicio.

Conocimiento y participacin del personal de lo
siguiente:
Existe y conocen el manual de
1
funciones.
Cuentan con el Plan Estratgico de la
2
institucin.
3 Cuentan con el POA del Servicio.
Todo el personal elabora el POA.
ASPECTOS PARA SOLICITAR SI NO OBS

El servicio cuenta con el organigrama
respectivo.
1 Existe el organigrama en el servicio.
2 El personal conoce el organigrama.
DOCUMENTOS DE TRABAJO

La actividad del servicio est enmarcada en lo
estipulado en los siguientes documentos que
estarn en fsico en cada consultorio:
Cuentan con la Gua de Diagnstico
y Tratamiento de Odontologa del INASES.
El personal conoce y cumple con lo estipulado

1 en la Gua de Diagnstico y Tratamiento
de Odontologa del INASES (Verificar si
el personal cuenta con documento, lista
de participacin en capacitaciones de la
norma, instrumento supervisin).
77
Cuentan con la Gua de Bioseguridad en

Odontologa del INASES.
El personal conoce y cumple con lo
2 estipulado en la Gua de Bioseguridad del
INASES (Verificar si el personal cuenta
con documento, lista de participacin en
capacitaciones de la norma, instrumento
supervisin).
Existe el Cuadro bsico de Medicamentos

Esenciales de los Seguros de Salud del
3 INASES.
El profesional conoce y hace uso habitual
de este instrumento.
SISTEMA DE REGISTRO
Calidad de llenado

El profesional cumple con el llenado de los
siguientes documentos:
Historia Clnica Odontolgica normada por
1
el INASES.
2 Consentimiento informado.
Codificacin de matrculas del nmero de
3
afiliacin.
4 Registro Diario de consulta odontolgica.
Registro Mensual de Especialidades
5
normado por el INASES.
Manejo y almacenamiento del instrumental (para ms de 3 consultorios)

El servicio cuenta con un plan de manejo,
almacenamiento del instrumental:
El manejo y almacenamiento del
1 instrumental se realiza siguiendo las
Normas establecidas.
Cuentan con un ambiente destinado al
2 preparado, esterilizado y almacenamiento
del instrumental.
El ambiente debe estar adyacente a los
3
consultorios.
78
Existe un registro de la cantidad y calidad

4 del instrumental que se recibe y que es
solicitado.
El almacenamiento de los artculos estriles
se realiza en lugar que evita riesgos de
5
contaminacin y favorezca el movimiento e
identificacin rpida de los artculos.
El ambiente est libre de polvo, con

6
superficies lisas y lavables.
El ambiente es fresco y seco y mantiene una

7 temperatura entre 18 a 20C y humedad
entre 35 y 55%.(regiones clidas).
Los armarios de almacenaje se encuentran

8 alejados de las reas de limpieza del
instrumental.
La estantera esta a una distancia de 25 cm. del

suelo y 50 cm. del techo y guardando de 15 a 20
9
cm. de la pared, para facilitar el aseo de piso,
pared y techo.
Las estanteras y cestas metlicas no

10 deben tener picos, ni aristas que puedan
desgarrar la envoltura.
Los paquetes estn colocados de forma de

11 fcil rotar su uso y estn protegidos de las
corrientes de aire.
Los paquetes cuentan con identificacin del
12
responsable de la esterilizacin y la fecha.
13 La envoltura de los paquetes es doble.
ESPECIALIDAD DE CIRUGA BUCO MXILOFACIAL
Infraestructura
ASPECTOS PARA OBSERVAR

En el establecimiento de salud existe ambiente
destinados para el servicio.
Existe un ambiente para la consulta
1
externa.
Existe un quirfano para ciruga
2
ambulatoria.
Existe un ambiente para la toma de
3
Rayos X.
79
ASPECTOS PARA OBSERVAR

El servicio cuenta con un quirfano destinado al
servicio.
El quirfano cuenta con el equipamiento
1 indispensable de especialidad para las
cirugas hospitalarias.
Equipamiento

El servicio cuenta con el equipamiento necesario
para la atencin de consulta externa.
1 Existe unidad dental completa.
2 El Silln dental es anatmico.
3 El Cabezal es ajustable.
4 Diseado para trabajo a cuatro manos.
5 Manual con sistema elctrico o hidrulico.
Control de movimientos: sentado, acostado y
6
posicin antishock.

1 El equipo cuenta con un escupidero
El escupidero es de porcelana o acero inoxidable,
2
para optimizar su lavado y desinfeccin.
Debe tener una profundidad suficiente para evitar
3
salpicaduras.
4 Debe tener chorro de agua continuo.
5 Debe tener filtro para desechos slidos.

El equipo dental cuenta mdulo montada en un
1
brazo articulable o un mdulo rodante.
El mdulo cuenta con bandeja amplia para
2
instrumentos de fcil desinfeccin.
3 El mdulo cuenta con negatoscopio.
Cuenta con terminal para pieza de mano de alta
4
velocidad.
5 Cuenta con terminal para micromotor.
Cuenta con terminal para pieza de mano para
6 ciruga.
7 Cuenta con jeringa triple esterilizable.

8 Todas las terminales funcionan perfectamente.
80

1 El equipo cuenta con la Unidad Dental auxiliar.
2 Se encuentra incorporado al silln dental.
3 Cuenta con dispensador de agua.
4 Cuenta con jeringa triple de fcil desinfeccin.
5 Cuenta con sialosuctor.
6 Cuenta con hemosuctor.

Cuenta el equipo con taburetes para el Odontlogo
1
y asistente.
2 Tiene respaldo de soporte Lumbar.
3 Altura ajustable.
4 Tapizado resistente y de fcil limpieza.
5 Taburete con ruedas de fcil deslizamiento.
Taburete para el auxiliar con los mismos
6
requisitos.

1 Cuenta con compresora dental.
La compresora es de uso dental, con produccin
2
de aire libre de aceite y agua.
Con capacidad mnima de producir 62 lpm y
3
volumen 30 L. Capacidad 0.7 Hp.
4 Con purga automtica o manual.
5 Con regulador de presin.
6 Filtro de aceite y agua.
Est conectada a la red de aire a presin del
7
servicio.

1 Cuenta con negatoscopio.
2 Se encuentra incorporado al equipo.
El negatoscopio es de tamao necesario
3 para observar Radiografas periapicales y
panormicas.

1 Existe Electro bistur.
81

1 Existe Hemosuctor.

1 Cuentan con secador de mano elctrico.
2 Cuentan con toallas desechables de papel .
Se encuentra ubicado en el rea del lavamanos a
3
una altura prudente.

1 Cuentan con dispensador de jabn lquido.
2 Se encuentra en el rea del lavamanos.
Equipo de Rayos X

Existe Equipo de Rayos X dental
1
Periapical.
2 Existe Equipo de Rayos X Panormico.
3 Cuenta con caja de revelado.
4 Cuenta con ganchos para pelculas.
5 Cuenta con Posicionadores intraorales.
Cuenta con caja oscura para revelado de
6
placas panormicas.
Instrumental
ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS.

El servicio cuenta con el instrumental especializado
para cirugas mayores.
1 Motor de osteotoma.
2 Tijera Metzenbaun.
3 Tijera Curva Lexer.
4 Tijera Mayo STILLE.
5 Tijera para iris recta.
6 Pinza estriada ADSON.
7 Pinza dentada Brown.
8 Pinza estriaada Cushing.
9 Pinza Mayo.
82
10 Pinza mosquito Halsted.

11 Pinza campos ms fija tubo.
12 Pinza para campos.
13 Separador Farabeuf.
14 Separador doble romo Senn.
15 Separador para prpados Desmarres.
16 Separador Langerbeck.
17 Pinza gubia Beyer.
18 Pinza Digmann.
19 Cincel curvo Smith Petersen.
20 Cincel Alexander.
21 Martillo Gerzong.
22 Periosttomo Cushing.
23 Alicate para cortar alambre Reill.
24 Espculo nasal adultos Viena.
25 Pinza bayoneta Cansen.
26 Elevador de tabique agudo/romo.
27 Lima nasal Maltz.
28 Separador Obwegeser de rama.
29 Ostetomo curvo 8 m.
30 Ostetomo tabique en V.
31 Tijera Metzenbaum fino TC.
32 Pinza Cushing.
33 Lima para hueso.
34 Plstica nasal Asch.
35 Separador Obwegeser.
36 Separador de rama Obwegeser.
37 Gancho para mentn Obwegeser.
38 Lezna.
39 Pinza para modelar.
40 Pinza para doblar placas de osteosntesis.
41 Brocas.
Pinza para sostener placas de
42
osteosntesis .
Pinza de sujecin de placas de
43
osteosntesis de Lindorf.
44 Separador Minnesota.
83
Separador Lasngerbeck (pequeo,

45
mediano, grande).
46 Pinzas Allis.
47 Pinzas Kocher.
48 Pinzas Collin para traccionar la lengua.
49 Periosttomo Obwegesser.
50 Curetas diferentes tamaos.
51 Escoplos.
52 Martillo.
53 Porta agujas.
54 Pieza de mano para cirugas.
Fresas quirrgicas, diferentes tamaos
55 y formas para alta velocidad y baja
velocidad.
56 Bistur elctrico.
57 Alambre para osteosntesis.
58 Mini placa para osteosntesis.
59 Arcos de Erick.
60 Desimpactador de Guiller.
61 Desimpactador de Rowe.
Insumos y Medicamentos

El servicio cuenta con los insumos y
medicamentos necesarios programados
en el POA.
Existe un formulario en el indica el ingreso,
1 rendimiento y fecha de vencimiento de los
medicamentos.
Recursos humanos

El servicio cuenta con profesionales
Odontlogos especialistas en Ciruga
Buco Mxilofacial.
Los profesionales cuentan con tem a
1
tiempo completo.
84
Los profesionales atienden

2
emergencias.
Los profesionales se encuentran inscritos
3
en el Colegio de Odontlogo.
Cuentan con auxiliar de enfermera
4
capacitada como asistente dental.
Documentos tcnicos
ASPECTOS PARA SOLICITAR SI NO OBS

El servicio cuenta con los Instrumentos especficos
de la Institucin y el personal tiene conocimiento
de estos.
1 Existe el manual de funciones.
Cuentan con el Plan Estratgico de la
2
institucin.
3 Cuentan con el POA del servicio.
Todo el personal elabora el POA.
Cuentan con la Gua de Diagnstico
y Tratamiento de Odontologa y
Odontopediatra del INASES.
4 El personal conoce y cumple con lo
estipulado en la Gua de Diagnstico y
Tratamiento de Odontologa del
INASES.
Cuentan con la Gua de Bioseguridad en
Odontologa.
5
El personal conoce y cumple con lo
estipulado en la Gua de Bioseguridad.
Existe el Cuadro bsico de Medicamentos
Esenciales de los Seguros de Salud del
6 INASES.
El profesional conoce y hace uso de este
instrumento.
PROCESOS
Bioseguridad

Los profesionales integran el Comit de
1
Bioseguridad.
85
El personal se encuentra inmunizado.

El personal est vacunado contra la
Hepatitis B.
2 El personal est vacunado contra el
Ttanos.
El personal est vacunado contra la
Rubola.
Cumplen con el lavado de manos antes y
despus de empezar las actividades.
3
El personal conoce la importancia de esta
norma.
Se toma precauciones para el manejo de
artculos contaminados.
4
El personal usa guantes y pinzas para el
manejo de artculos contaminados.
El esterilizado lo realizan por medio de
calor seco y hmedo.
5
Utilizan la central de esterilizado del
establecimiento.
Hacen uso de agentes qumicos para
desinfeccin.
6
El personal auxiliar tiene conocimiento del
manejo correcto de los qumicos.
Cuentan con personal encargado para
realizar la limpieza y desinfeccin del
consultorio.
7 El trabajador manual realiza la
limpieza.
La empresa de limpieza es la
encargada.
Cuentan con personal para limpieza y
8 desinfeccin del mobiliario.
El personal auxiliar es el encargado.
Cuentan con barreras de proteccin.
El personal usa un guante por paciente.
El profesional usa un barbijo por
paciente.
El profesional usa mascara facial.
9 El profesional usa protectores oculares.
El profesional usa protectores auditivos.
El personal usa mandil o pijama cuello
cerrado.
El personal usa gorra.
El paciente usa babero.
86
Cuentan con barreras para la toma de

rayos X.
El operador usa mandil de plomo con
protector tiroideo para realizar la toma
10 radiogrfica.
El paciente usa mandil de plomo con
protector tiroideo para que le tomen las
radiografas.
Cuentan con diferentes basureros para
el manejo, clasificado y eliminacin de
11 residuos.
El personal auxiliar tiene conocimiento del
manejo correcto de los residuos.
Manejo y circulacin de la Historia Clnica Odontolgica

El servicio cuenta con la Historia Clnica
Odontolgica.
1 Se encuentra en el expediente clnico.
Se encuentra en la central de Historias
2
Clnicas del servicio de odontologa.
Las Historias clnicas de los pacientes
3 de alto riesgo estn discretamente
sealizadas.
h) SISTEMA DE REGISTROS
El establecimiento para optimizar la organizacin y funcionamiento del Servicio

proporcionar toda la documentacin e Instrumentos Especficos a los profesionales
Odontlogos para su conocimiento y si es necesario propiciarn cursos de
actualizacin.
En respuesta al avance tecnolgico se dar paso a la incorporacin gradual en los

Entes Gestores de la Historia Clnica virtual la misma que deber ser impresa despus
de cada atencin, por constituirse en documento legal.
Implementarn los siguientes instrumentos de registro que fueron actualizados en

el INASES y se encuentran incorporados en la Gua de Diagnstico y Tratamiento,
y su uso es obligatorio en el Servicio de Odontologa de la Seguridad Social a Corto
Plazo.
87
a) Historia Clnica Odontolgica

b) Consentimiento Informado
c) Codificacin de Matrculas
d) Informe Diario de Consulta Odontolgica
e) Registro Mensual de Cirugas
Los documentos mencionados deben ser llenados de forma ntegra, legible, con
pulcritud, consignados en secuencia cronolgica y deben estar bien identificados con
la firma y sello del profesional responsable de la atencin del paciente y sello de la
institucin e indicando la especialidad si procede.
La jefatura estar en la obligacin de supervisar el registro de la totalidad de actividades

realizadas en el Servicio, en coordinacin con el Servicio de Bioestadstica y tomando
en cuenta que una actividad es un paciente.
88
HISTORIA CLNICA ODONTOLGICA
N DE MATRCULA ASEGURADO Cod:.
1.- DATOS PERSONALES
. . ...
Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Dom. y Tel.
...... .. . .
Lugar de Nacimiento Edad Fecha Empresa
2.-ANTECEDENTES PATOLOGICOS (PERSONALES Y FAMILIARES)
Alergias .. Asma......... CA..

Diabetes Tuberculosis.......... Neoplasias
Hipertensin ... Hepatitis....... Enf. Gstricas .
Chagas ....... Enf. Renal........ Trastornos Psicol.
Hemorragias .......... VHI....... Violencia Intrafamiliar..
Epilepsia Cardiopatas........ Traumatismo
Embarazo .. ITS......... Enf. Carenciales
Otros
OBS .
__________________________________________________________________________________
3.- MOTIVO DE CONSULTA
__________________________________________________________________________________
4.- ENFERMEDAD ACTUAL - MEDICACIN
.
__________________________________________________________________________________
SIGNOS VITALES PA..P..T..

5.- EXAMEN CLNICO BUCO DENTAL
GRADO DE HIGIENE ORAL INICIAL: M ( ) R ( ) B ( )
PORTADOR DE PROTESIS FIJA..REMOV ESTADO DE LA PROTESIS................................
PATOLOGIA ASOCIADA A LA PROTESIS
DESCRIPCION DE SIGNOS Y SINTOMAS DENTALES MS IMPORTANTES

Dentarios................... Mucosa Bucal.............. Glndulas Salivales..........
Periodontales ............... Lengua................. Patologa Ganglionar...........
Oclusin................ Labios .......... A.T.M................................
Otros.........................
OBSERVACIONES.............................
..........................................
89
ODONTOGRAMA
1.- Nomenclatura 2.- Uso de cepillo dental

Sano 0 Obturado 6 Cuantas veces al da
Caries 1 No erupcionado 7 Despus de las comidas
Patologa pulpar 2 Exodoncia indicada 8 Ocasionalmente
Procesos periapicales 3 Mal posicin 9 Nunca
Patologa periodontal 4 Supernumerario 10
Perdido o extrado 5 No clasificable 11
3.- Periodoncia 4.- Aplicacin de Flor

Presencia de Trtaro Si 1 Aplicacin
No 1er. Semestre
Bolsas Periodontales Si 2do.Semestre
No
Movilidad dentaria Si
No
Grado de movilidad
EVOLUCIN Y TRATAMIENTO
Hora Fecha Pza.Dent. Diagnostico (s) Procedimiento e Indicaciones
Firma del Odontlogo

Sello con Matrcula
Ente Gestor
90
INSTRUCTIVO PARA LLENADO DE HISTORIA CLNICA
Matrcula y Cdigo del Asegurado o beneficiario. Registrar como indica el Art. 236 del
Cdigo de la Seguridad Social.
DATOS PERSONALES. Llenar todos los datos que se encuentran en este apartado.
ANTECEDENTES PATOLGICOS (personales y familiares). Registrar la patologa
hallada en la anamnesis y explicar con detalle en observaciones.
MOTIVO DE CONSULTA. Registrar los principales sntomas de la causa de su molestia.
ENFERMEDAD ACTUAL - MEDICACIN. Registrar si actualmente se encuentra en
tratamiento medicamentoso y los motivos.
SIGNOS VITALES. Registrar Presin Arterial, Peso y Temperatura.
EXAMEN CLNICO BUCO DENTAL. Registrar lo siguiente:
GRADO DE HIGIENE ORAL INICIAL. Registrar el grado de higiene observado durante
la auscultacin clnica M (malo) R (regular) y B (bueno).
PORTADOR DE PRTESIS. Registrar si el paciente es portador de prtesis fija, removible
y el estado en que se encuentra la prtesis.
PATOLOGA ASOCIADA A LA PRTESIS. Registrar la patologa presente a causa del
uso de prtesis.
DESCRIPCIN DE SIGNOS Y SINTOMAS DENTALES MAS IMPORTANTES Registrar
si se encuentra alguna patologa y explicar con todo detalle en observaciones.
ODONTOGRAMA
GUA DE INFORMACIN DEL ODONTOGRAMA
1. Llenar la ficha con colores.
Diente sano VERDE.
Diente enfermo ROJO.
Diente obturado AZUL
Prtesis NEGRO.
Ausente X.
Otras patologas.
CPOD-cpo inicial (nmero de caries total al inicio).
CPOD-cpo final (actualizar por cuadrantes sanos).
2. USO DE CEPILLO DENTAL Registrar la frecuencia de uso.
3. PERIODONCIA.- Registrar las alteraciones presentes.
4. APLICACIN DE FLUOR Registrar las fechas en las que se aplic el Fluor.
Primera aplicacin fecha.
Primer semestre fecha.
Segundo semestre fecha.
EVOLUCIN Y TRATAMIENTO.- Registrar en este acpite lo siguiente:
Hora de atencin al paciente, la fecha, la pieza dentaria, el CIE 10, correspondiente,
el tratamiento que se realiz y sus indicaciones respectivas.
Al final de cada sesin sello y firma del odontlogo tratante.
La historia clnica debe ser actualizada al ao de la primera cita.
La evaluacin estadstica se realizar por la actividad en cada rgano dentario.
Importante firmar y hacer firmar el consentimiento informado ante actos quirrgicos
que se considere de riesgo.
91
CODIFICACION DE MATRICULAS DEL NUMERO INDIVIDUAL DE AFILIACIN
MATRICULA TITULAR Y BENEFICIARIOS
De conformidad a lo establecido en el Cdigo de Seguridad Social, rige desde su promulgacin, el Sistema

de Nmero Individual, para la identificacin de los Asegurados y sus beneficiarios.
Es as, que se consideran tanto a varones y mujeres, diferenciando con la utilizacin de nmeros, de acuerdo al
siguiente detalle:
Primeros dos dgitos, se aplican las cifras del ao de nacimiento, es decir si el asegurado naci el ao 1967, se
consigna 67.
Segundos dos dgitos:
Varones se utiliza la numeracin del 01 al 12. Representando el primer nmero al mes de enero y el numeral 12
al mes de diciembre.
Mujeres, se aplica la numeracin del 51 al 62, que igual forma, representa en el primer caso al mes de enero y el
numeral 62 al mes de diciembre.
Terceros dos dgitos, refieren al da de nacimiento del trabajador, considerando que el mes tiene registrado desde
el 1 al 31 das.
Por ltimo se agregan las iniciales de los Apellidos y del Primer Nombre de Pila.
Siguiendo el Ejemplo, si el trabajador, naci el 23 de junio de 1967 y su nombre es Javier lvarez Lpez,
consecuentemente se tiene:
67-0623-ALJ.
En el caso de una mujer trabajadora asegurada con derecho propio, se debe tomar en cuenta que se
consignan sus datos de soltera, sin importar su Estado Civil.
Como ejemplo tenemos, que se trata de la Seora Olga Morales Fuentes, quien naci el 30 de noviembre de 1960,
se consignarn los siguientes datos que conforman la Matrcula de Asegurada:
60-6130-MFO.
Caso de Beneficiarios del Trabajador.
Siempre se deber consignar la Matrcula del Titular y se asigna un nmero al familiar, conformando el Cdigo de
Parentesco.
De acuerdo al Artculo 14 del Cdigo de Seguridad Social se consideran beneficiarios del trabajador a los siguientes
familiares que se sealan a continuacin:
Si se trata del Esposo Beneficiario, se asigna el Cdigo 01.
Si se trata de la Esposa Beneficiaria, se asigna el Cdigo 50.
Si se trata de Hijos, estos sern consignados de acuerdo al nmero de hijos, que van desde el 02 al 10.
Si se trata de Hijas, sern consignadas de acuerdo al nmero de estas, que van desde el 52 al 60.
En caso de Conviviente se aplica el Cdigo 51.
En el entendido, que el Padre tambin es beneficiario del trabajador, se le asigna el Cdigo 11.
La Madre tambin es beneficiaria del asegurado y se les asigna el Cdigo 61.
Los hermanos tambin son beneficiarios del trabajador y se les asigna la siguiente Codificacin de acuerdo al
nmero de estos desde el 12 y en el caso de Hermanas se aplica la Codificacin de acuerdo al nmero de estas
asignndoles la numeracin desde el 62 hacia delante.
La aplicacin de estos Cdigos son de carcter Universal en los Entes Gestores de la Seguridad Social a Corto
Plazo, puesto que rige el Principio de Unidad de Legislacin.
92
CONSENTIMIENTO INFORMADO
DATOS GENERALES
NOMBRE Y APELLIDO...
EDAD..
NOMBRE DE LA INSTITUCIN....
MATRCULA. CDIGO
PROFESIONAL ODONTLOGO..
DIAGNSTICO
..............
TRATAMIENTO
RIESGOS DEL TRATAMIENTO
1. Complicaciones durante el acto operatorio.

2. Complicaciones en el Tras. y Post operatorio inmediato.
3. Posibilidad de quedar con alguna secuela neurolgica.
DECLARACIN EXPRESA
Yo/Nosotros.y
... . Declaramos que los profesionales del Servicio de
Odontologa ., dependiente de la Caja, responsables del tratamiento
dental del asegurado, nos han informado y explicado sobre la actual patologa Odontolgica que
presenta ..y manifestamos que estamos conformes con la informacin brindada y que
comprendemos el alcance y los riesgos informados, los que nos fueron comunicados en lenguaje
claro y sencillo, asimismo nos permitieron efectuar las observaciones y consultas al respecto.
Consecuentemente acepto(mos) y autorizo(mos) que se realice el tratamiento Odontolgico en

el asegurado...............................................................consistente en
.
Comprometindonos a cumplir con todas las indicaciones del post operatorio, medicacin, dieta
y controles.
Como constancia, firmamos y rubricamos al pe del presente documento en dos ejemplares con un
solo tenor y para un mismo fin, en la ciudad de La Paz, a los ....das del mes de de
dos mil aos.
Firma del paciente
Firma Padre Firma Madre Firma Prof. Odontlogo

C.I......... C.I......... C.I. .
Cc : Interesado
93
IN FORME DIARIO DE CONSULTA ODONTOLGIC A
94
INSTRUCTIVO PARA LLENADO DEL INFORME DIARIO DE CONSULTA

ODONTOLOGICA
(Formulario se encuentra en Anexos)
1. Registrar el nmero de paciente atendido.

2. Matrcula: registrar el nmero correspondiente de asegurado o beneficiario
respetando la codificacin de matrculas del nmero individual de afiliacin.
3. Sexo y Edad: registrar la edad del paciente de acuerdo a su gnero.
4. Rgimen de Seguro: registrar de acuerdo al seguro que corresponde: enfermedad
comn, maternidad, accidente de trabajo o riesgo extra ordinario.
5. SUMI: registrar si la paciente pertenece al Seguro Universal Materno Infantil.
6. Seguro de la Vejez: registrar si el paciente pertenece al seguro nacional de la
vejez.
7. Tipo de Asegurado: Registrar con una X si el paciente es Activo, Pasivo o tiene
Seguro Voluntario y a que indicador corresponde: Asegurado, extensin del grupo
etareo de 19 a 25 aos.
8. Empresa o Institucin: registrar la empresa aseguradora del paciente.
9. Consulta: registrar si es la primera consulta por patologa y/o unidad dentaria o
consulta repetida de la misma unidad dentaria con la misma patologa.
10. Diagnstico: registrar con una X a que tipo de diagnstico corresponde: presuntivo,
definitivo o repetido.
11. Cdigo CIE- 10: registrar el diagnostico en cdigo (Clasificacin Internacional de
Enfermedades).
12. Prevencin: registrar las acciones preventivas, el nmero de aplicaciones de
Flor, profilaxis, educacin o aplicacin de selladores.
13. Ciruga: registrar el nmero de Exodoncias, especificando si son dientes
permanentes o temporarios, alveolitis, Drenaje de abscesos o retiro de puntos.
14. Endodoncia: registrar en nmero si es permanente o temporario, unirradicular o
multirradicular, estado de tratamiento inicial. Intermedio o concluido.
15. Obturaciones: registrar el nmero de restauraciones realizadas de acuerdo al tipo
de material (amalgama, resinas, ionmeros o cementos).
16. Periodoncia: registrar con una X de acuerdo al procedimiento realizado si es
destartraje o quirrgico.
17. Radiologa: registrar el nmero de radiografas solicitadas sean estas periapicales
y/o panormicas.
18. Otras acciones: registrar las actividades que no consignan en acciones.
19. Anlisis de laboratorio: solicitar el nmero de rdenes de laboratorio solicitadas.
20. Prescripciones: registrar el nmero de recetas expedidas por pacientes.
21. Transferencia a especialidad: registrar el nmero de transferencias realizadas a
diferentes especialidades Odontolgicas y mdicas.
22. Contra referencia: registrar a paciente que regresan despus de su transferencia
a especialidad.
23. Complicaciones: registrar si se presenta algn accidente inesperado.
24. TOIT: (ndice de Tratamiento Integral Terminado) registrar cuando el paciente ha
sido dado de alta Odontolgica BOCA SANA.
95
REGISTRO MENSUAL DE CIRUGAS
96
INSTRUCTIVO
LLENADO DE REGISTRO MENSUAL DE CIRUGAS
Estos formularios debidamente llenados en los servicios de atencin de salud

debern ser entregados al responsable de Bioestadstica, con el objeto de facilitar la
elaboracin de informacin mensual de atencin de Especialidades.
1. Este formulario, se ir llenando diariamente durante un mes con datos de los

pacientes hospitalizados o internados que vayan egresando.
2. Este formulario si a algn paciente, durante su permanencia en el hospital o

clnica, le ha sido practicada MS DE UNA CIRUGA, registre ms de una vez
separadamente en lneas distintas.
3. En este formulario, tambin se deber registrar las CIRUGAS AMBULATORIAS

(pacientes externos sin ocupar cama hospitalaria) diariamente durante el mes.
COLUMNAS
1. Registrar nombre y apellidos del paciente.

2. Marcar en ambulatorio, si el paciente es ambulatorio.
3. Marcar en hospitalizado, si el paciente es hospitalizado o internado.
4. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar la fecha de ingreso.
5. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar hora de ingreso.
6. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar nmero de cama.
7. Registrar la edad del paciente. Para menores de 1 ao, acompaar a la
expresin numrica una letra (m) minscula. Ej: 11 meses de edad = 11 m.
8-9. Marcar donde corresponda.
10. Registrar la matrcula del paciente (en caso de paciente ambulatorio).
11-20 Marcar la categora de afiliacin que corresponda.
21. Registrar la institucin del paciente.
22. Registrar el diagnstico pre-operatorio.
23. Registrar la fecha en que se realiza la ciruga.
24. Marcar en esta columna si la ciruga es de emergencia.
25. Marcar en esta columna si la ciruga es programada.
26. Registrar en NOMBRE de la OPERACIN (ciruga) realizada, en trminos
precisos y sin utilizar abreviaturas.
Ej: Fremilectoma, Radectoma, Apicectoma, etc.
27-29 Marcar el tipo de anestesia utilizada.
30. Registrar la duracin de la ciruga.
30-33 Marcar la magnitud de la ciruga.
34-37 Marcar con una (x), el rgimen de seguro que corresponde.
38. Registrar el nombre del cirujano principal.
39. Registrar la especialidad del cirujano principal.
40. Registrar el nombre del primer ayudante.
41. Registrar el nombre del anestesilogo.
42. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar la fecha de egreso.
43. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar la hora de egreso.
97
i) PROCEDIMIENTOS DE ATENCIN
FLUJOGRAMA DE ATENCIN ODONTOLGICA
Paciente en
establecimiento
de salud
Vigencia de
derechos
Plataforma de
atencin,
recabado de ficha
Sala de espera
Consultorio dental
rea administrativa
registro de H C O
Farmacia
rea operativa
Actividad clnica
Toma de
rayos X
Prxima cita
Para control o
terminar el
tratamiento
Tratamiento Transferencia a
concluido especiliadad
98
FLUJOGRAMA DE ATENCIN EN ESPECIALIDAD
Paciente en
establecimiento de
salud con nota de
transferencia
Vigencia de derechos
Plataforma de
atencin
recabado de ficha
Consultorio dental
rea administrativa
registro de H C O
Farmacia
rea operativa
Actividad clnica Toma de
rayos X
Prxima cita
para control
o terminar el
tratamiento
Tratamiento Contra
concluido referencia
99
FLUJOGRAMA DE ATENCIN EN LA ESPECIALIDAD DE CIRUGA

BUCO MAXILOFACIAL
Paciente en
establecimiento
Hospitalario con
transferencia
Vigencia de
derechos
Plataforma de Consultorio dental

atencin
recabado de rea administrativa
registro de H C O
ficha
Valoracin del
paciente
Laboratorio
Gabinete
Programacin
para ciruga
Paciente
internado
Paciente
sometido a
ciruga
Farmacia
Tratamiento
concluido - alta
hospitalaria
Cita para Contra

control referencia
100
j) PROCEDIMIENTOS PARA LA AUDITORA MDICA INTERNA.
Procedimientos de la Gestin de Calidad y Auditora Mdica aplicada al rea

Odontolgica.
La gestin de calidad en la atencin en salud parte de la premisa de: Lograr los

mayores beneficios con los menores riesgos posibles para el paciente. (Abedis
Donabedian 1984) y la provisin de servicios accesibles y equitativos, con un
nivel profesional ptimo, que tenga en cuenta los recursos disponibles y logre
la adhesin y satisfaccin del usuario. (1989, Palmer RH)
La Auditora Mdica es parte del proceso que garantiza la calidad de atencin en la

prestacin de servicios, se caracteriza (Ley 3131 del Ejercicio Profesional Mdico.
Art.15, Cap.VII); por ser un procedimiento tcnico, analtico, evaluativo, de carcter
preventivo y correctivo, con el fin de emitir un dictamen, informe o certificacin
independiente, referente al acto mdico y a la gestin de calidad de los servicios de
salud.
Es importante considerar que tiene carcter propositivo, educativo y no punitivo, as la

auditora busca evaluar la estructura, procesos, resultado e impacto en la prestacin
de servicios con el objetivo de que los pacientes reciban la mejor atencin mdica
posible y los prestadores de servicios realicen su actividad en un mbito de trabajo,
que permita el mejor desempeo del equipo de salud, que se refleja por la adecuada
atencin a los pacientes, previniendo el dao y la denuncia de usuarios.
El mbito de aplicacin de la Auditora Mdica se realiza en todas las instancias

de atencin del Sistema Boliviano de Seguridad Social a Corto Plazo, por lo que
existirn varios tipos de auditora, de acuerdo a la instancia donde son realizadas
y el grado de necesidad que se tenga, como por ejemplo las auditorias podrn ser
internas o externas, de servicio o de programas o la auditora mdica propiamente
dicha relacionada al acto mdico, entendido con la atencin del servicio por cualquier
profesional o funcionario de salud.
Marco Legal:
1. Estatuto Orgnico y Reglamentos del Colegio de Odontlogos de Bolivia,

aprobada con Resolucin Suprema N 171889 del 13 de febrero de 1974,
modificado con Resolucin Prefectural N 469 del 10 de abril de 2007.
101
2. Ley del Ejercicio Profesional Mdico N 3131, del 8 de Agosto del 2005.
3. El Decreto Supremo N 28562 de la Ley N 3131, del 22 de diciembre del 2005.
4. El Reglamento General de Hospitales, con Resolucin Ministerial No. 0025 del
14 de enero del 2005.
5. Reglamentacin sobre Instrumentos de Control Mdico en los Servicios de Salud
de la Seguridad Social con Resolucin Ministerial N 0306 del 21 de mayo del
2004 y que homologa la Resolucin Administrativa N 27- 2004 de fecha 30 de
abril del 2004 del INASES.
6. Decreto Supremo N 26564 del 2 de abril de 2002, reglamentario a la Participacin
y Control Social.
7. Ley de Descentralizacin Administrativa N 1654 de 28 de julio de 1995.
8. Ley 1178, de Administracin y Control Gubernamental (SAFCO) de 20 de julio
de 1990 y los subsistemas que lo componen.
9. Decreto Supremo N 25798, que mediante su artculo 3, reconoce competencia
del INASES para fiscalizar el Sistema Nacional de Seguros de Salud con
evaluacin y supervisin de sus entes gestores, fiscalizando la prctica del
ejercicio mdico y el artculo 6, que establece su competencia para resolver
casos de controversia que se presenten en los Entes Gestores de Salud.
Es necesario lograr en el que hacer cotidiano de los prestadores de salud se mejore la

calidad de atencin, para la satisfaccin plena de los usuarios externos e internos,
para ello las relaciones intra e inter institucionales deben ser sistemticas y
sostenidas, en la aplicacin de normas, procesos y procedimientos con su
respectivo seguimiento, control, supervisin, monitoreo y evaluacin que permitan
el cumplimiento de las mismas.
La Auditora tendr como documentos bases de anlisis:
El Expediente Clnico y los elementos que lo componen (Historia Clnica

Odontolgica).
Instrumentos de Registro de Actividades (diarios, mensuales, registro mensual
de cirugas y anuales).
Informes Estadsticos.
Documentos Normativos.
Estndares de Calidad.
Referencias Bibliogrficas.
Manuales Administrativo-Financieros (manuales de funciones, de organizacin,
descriptor de cargos y otros).
102
Lo anteriormente mencionado debe encontrarse debidamente llenado, firmado

y sellado por el funcionario de salud que realizo el procedimiento o actividad,
en caso de polticas, planes, normas etc., debern encontrarse avalados por
autoridad competente.
Estos documentos deben ser escritos con pulcritud, letra legible, veracidad,
tener carcter cientfico, ntegros en su elaboracin, estar sujetos a la norma,
consignados en secuencia cronolgica y disponibles.
k) ALMACENAJE Y CIRCULACIN DE LA HISTORIA CLNICA ODONTOLGICA
La Historia Clnica Odontolgica debe estar incluida en el Expediente Clnico del

paciente, as el Profesional Odontlogo tendrn el conocimiento de los antecedentes
patolgicos.
Si el Servicio de Odontologa se encuentra desconcentrada, se tendr cuidado al

realizar la anamnesis, debiendo contar con una sealizacin discreta (solo de
conocimiento del personal para evitar la susceptibilidad del paciente o discriminacin)
en las Historias Clnicas en pacientes que presentan patologas, sobre todo en
pacientes de alto riesgo.
La Historia Clnica debe estar escrita con letra legible, debe llenarse en su integridad,
respetar el uso de colores en el llenado del Odontograma, la fecha y la identificacin
del profesional inclusive en la Historia Clnica virtual que debe ser impresa despus
de cada atencin.
l) SATISFACCIN DEL USUARIO
Satisfaccin del usuario externo
Se medir por medio de encuestas con preguntas dirigidas a obtener la opinin de los
pacientes sobre la atencin que brindan en el establecimiento de salud en el Servicio
de Odontologa.
103
ENCUESTA DE SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO
Nombre del Establecimiento de Salud:..

Fecha:....Servicio:..
Estamos realizando un estudio para conocer su opinin a cerca de la calidad en

la que realizan sus actividades. Sus respuestas son confidenciales, as que le
agradecemos ser lo ms sincero posible.
Aspectos generales
Cul es su edad?.................aos Sexo MF
Domicilio Actual.
Grado de instruccin.
1. Como califica a las instalaciones del Servicio de Odontologa para su

comodidad.
1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien
Observaciones...............
2. Como califica las instalaciones del Servicio de Odontologa con relacin a la

limpieza.
3. Como califica al personal del Servicio de Odontologa respecto a la limpieza de su

vestuario.
4. El personal del Servicio de Odontologa cumple con uso de guantes, barbijo y

gorra para su atencin.
Como califica:
104
5. Usted siente que le resolvieron el problema que le motivo a buscar la atencin.
Como califica:
6. Fue orientado o informado para obtener una cita con el odontlogo.
Como califica:
7. Cumplen estrictamente la atencin de acuerdo las fichas emitidas.
Como califica:
8. El personal que la atendi le brind confianza para expresar su problema.
Como califica:
9 Durante la consulta le realizaron un examen completo de la boca.
Como califica:
105
10. El profesional que lo atendi le explic sobre el estado de su boca y los tratamientos
que le debe realizar y cuantas veces debe volver:
Como califica:
11. Si le realizaron exmenes complementarios (anlisis de sangre, Rayos X, y otros)

el Odontlogo le explico el resultado de los mismos en trminos comprensibles
para usted.
Como califica:
12. Si le dieron una receta, las indicaciones estaban escritas en forma clara para
usted.
Como califica:
13. El personal del Servicio de Odontologa le explic como debe cuidar sus dientes.

Como califica:
14. El personal del Servicio de Odontologa trata la paciente con amabilidad.
Como califica:
106
15. Usted est satisfecho con la atencin recibida.
Como califica:
16. Recomendara usted el Servicio de Odontologa a otros pacientes:
Si
No..
Por qu?:..........
......
ENCUESTA DE SATISFACCIN DEL USUARIO INTERNO
Nombre del Establecimiento de Salud.

Fecha Servicio.
Estamos realizando un estudio para conocer su opinin a cerca de la calidad en

la que realizan sus actividades. Sus respuestas son confidenciales, as que le
agradecemos ser lo ms sincero posible.
Aspectos Generales
Tiempo de servicio en la institucinaos Gnero: M.. F.

Situacin actual: Personal de Planta Personal contrato.
Horario de ingreso .. Horario de salida
rea de trabajo
Marque con una X la respuesta que considera adecuada.
1. Est satisfech@ con las condiciones fsicas de su lugar de trabajo.

Como califica:
107
2. Esta satisfecho con el equipamiento de su servicio.
Como califica:
3. Cuenta con lo necesario para desarrollar satisfactoriamente sus actividades

(guantes, barbijo, gorra, protectores oculares y auditivos).
Como califica:
4. Usted fue capacitada antes de ser designada a este Servicio (solo para auxiliares
de enfermera).
Como califica:
5. Participa en la elaboracin del POA institucional.
Si No
Como califica:
6. Como califica al programa de capacitacin por la institucin:
108
7. Se capacit por su cuenta durante esta gestin.
Si No
Como califica:
Indique los temas en los que se capacit........................
8. Forma parte de algn comit de Gestin de Calidad.
Si No
Como califica:
REFERENTE A LA NORMATIVA
9. Conoce el Estatuto Orgnico y Reglamentos del Colegio de Odontlogos de

Bolivia.
Si No
Como califica:

10. Conoce la ley 1178:

Si No
Como califica:

109
11. Tiene y conoce el manual de funciones:
Si No
Como califica:

12. Conoce la ley 3131:

Si No
Como califica:

12. Siente que tiene apoyo de las autoridades para el trabajo en su servicio:

Si No
Como califica:

Tiene alguna sugerencia para mejorar su servicio.
110
6. CONCEPTUALIZACIN
Auditora Mdica
Es un procedimiento tcnico analtico, evaluativo de carcter preventivo con el fin de
emitir un dictamen, informe o certificacin independiente referente al acto mdico y a
la gestin de la calidad.
Articulacin Tmporomandibular
La articulacin Tmporomandibular conecta la mandbula con el crneo. Cuando estas
articulaciones estn fatigadas o dejan de funcionar adecuadamente, pueden provocar
dolores de cabeza, dolor mandibular, dolor de odo y dificultad para masticar.
Alvolo
Cavidades en los maxilares donde se implantan las races de los dientes.
Apicectoma
Eliminacin quirrgica de la porcin terminal de la raz de un diente con fines
terapeticos. Se lleva a cabo a travs de un orificio en el hueso alveolar.
Bioseguridad
Es el conjunto de medidas preventivas que tiene como objeto proteger la salud y
seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a los diferentes
riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.
Calidad
Conjunto de caractersticas que debe cumplir un servicio o producto en base a
normativa preestablecida y que responda a las expectativas y necesidades de los
usuarios.
Cavidad Bucal
Boca; desde los labios, paladar duro y blando, carrillos, lengua, piso de boca dientes
y encas.
Ciruga
Procedimiento quirrgico bajo infiltracin anestsica aplicada localmente para tener
acceso y/o visibilidad a estructuras u rganos afectados.
111
Cirujano Buco Mxilofacial

Cirujano facial ortopdico responsable de tratar una amplia gama de problemas
dentarios (incluyendo la extraccin de dientes retenidos (ciruga ortogntica) y ciruga
facial reconstructiva.
Diagnstico
Procedimiento preliminar para reconocer e identificar el problema o enfermedad a
travs de sus signos y sntomas.
Diente
rgano de la cavidad bucal que en conjunto conforma una denticin, el diente est
dividido en corona y raz, los dientes se agrupan en incisivos, canino, premolares y
molares. Est constituido por esmalte, dentina, pulpa y periodonto.
Establecimiento de salud
Es la organizacin destinada al cuidado y la atencin de la salud a travs de la
promocin y prevencin, diagnstico de la enfermedad, en una sola ubicacin fsica.
Gestin
Es el proceso mediante el cual se obtiene, despliega o utiliza una variedad de recursos
bsicos para apoyar los objetivos de la organizacin.
Endodoncia
La endodoncia es la rama de la odontologa que se encarga del diagnstico, tratamiento
de las enfermedades pulpares.
Exodoncia
Procedimiento quirrgico con el que se realiza la extraccin de piezas dentales con
pronsticos si esperanza o con fines ortodnticos.
Gestin de Calidad
Es el proceso de organizar, dirigir, coordinar, ejecutar y controlar lo relativo a la
calidad.
Odontlogo
Profesional del rea de la salud que con un sentido integral se encarga de cuidar los
dientes como un todo del cuerpo humano, mantenindolos en un estado funcional.
Dentista, estomatlogo.
112
Odontopediatra
Dentista que se especializa en el cuidado de la salud oral de los nios, desde bebs
hasta adolescentes.
Periodoncista
Especialista en el campo de la odontologa responsable del cuidado y la prevencin
de las enfermedades periodontales, la regeneracin guiada del hueso y los implantes
dentales.
Personal de Salud
Conformado por profesionales de salud, administrativos, incluye a todo el personal
del establecimiento que comparte una meta comn de salud determinados por las
necesidades de ka poblacin, de acuerdo con su competencia y habilidad tcnica y
en coordinacin con las funciones de los dems.
Radiografa
Examen de diagnstico que usa rayos invisibles de energa electromagntica para
obtener imgenes de tejidos internos, huesos y rganos en una placa radiogrfica.
Radiografa Periapical
Estudio radiogrfico usado en el rea de la odontologa en la que se observa detalles
anatmicos de las races de las piezas dentarias, as como anomalas y patologas
periapicales.
Radiografa Panormica
La radiografa panormica es un estudio que muestra una imagen completa, en el
que se observa el desarrollo y la erupcin en la infancia, presencia de anomalas que
interfieran en el desarrollo normal de la denticin, impactacin de terceros molares
incluye arcos dentarios, fosas nasales y cndilos, dientes supernumerarios, agenesia,
lesiones periapicales, quistes, enfermedad periodontal, lesiones y/o anomalas de la
Articulacin Tmporomandibular.
113
Bibliografa
- Normas de Habilitacin de Establecimientos Odontolgicos, Gaceta N 219

Costa Rica, edicin 2001.
- Norma de Habilitacin y Requerimientos para instalaciones y funcionamiento

de clnicas Odontolgicas, Laboratorios y Depsitos Dentales, Santo Domingo
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- Dra. Maritza de la Caridad Sosa Rosales, Direccin Nacional de Estomatologa

del Ministerio de Salud Pblica de Cuba, edicin 2005.
- Gua de Diagnstico y Tratamiento de Odontologa y Odontopediatra, INASES,

edicin 2007.
- Gua de Bioseguridad en el Servicio de Odontologa del Sistema Boliviano de la

Seguridad Social a Corto Plazo, INASES, edicin 2007.
- Gua de Promocin y Prevencin en Salud Oral, INASES, edicin 2007.
- Dr. Nicanor Jov. Manual para el Manejo de Residuos Slidos Generados en los
Establecimientos de Salud, INASES, 1 edicin 2006.
- Revista Virtual, Mantenimiento de la Estructura Fsica en la Clnica Dental,

2004.
- Dr. Arthur Nouel, Portal de Ortodoncia y Enfermedades de la Boca, Santo

Domingo Rep. Dominicana
- Ministerio de Salud y Deporte. Monitoreo del Desempeo Hospitalario. Gestin

Gerencial. Serie: FORGEHO N 1. Bolivia 2006.
114
&,

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Dr. Juan Alberto Nogales Rocabado

INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS DE SALUD

Dr. Edgar Cceres Vega

Dra. Maria Julia Carrasco Gil

Lic. Marcela Pantola Serrano

Dra. Mara lvonne Montalvo Snchez

Lic. Karlo Dante Ledezma Dueas

Dra. Elizabeth Crdenas

Dra. Nizza Pealoza

Dr. Grover Coca

Dra. Ma. Anglica Guilln

Dra. Martha Nava

Dr. Marcelo Guzmn

Dr. Hugo Vargas Valda

Dr. Jorge Ros Jordn

Dr. Ramrro Jemio

1a,,6,a Tcnica de 6esfin de la caffdad para tos servcios

estandarizar la actividad en el Servicio de Odontologa,

una constante motivactn

profesionales odontlogos de los

LaPaz, $"I $\iiu r*$

Que, el INASES como Entidad Pblica Desconcentrada tiene la competencia de Fiscalizar

Que, el Instituto Nacional de Seguros de Salud (INASES) y Profesionales Odontlogos del

Que, ei mencionado documento se constituye en instrumentos para la prctica mclica, que

SEGIINDO.- Disponer la aplicacin en los servicios de Consulta Externa y

TERCERO.- El Departamento Tcnico de Salud queda encargada de Ia ejecucin y

Regstrese, comunquese, archvese.

frr, flam-t,l friro Ifr:rcs

La mejora de la Calidad del Servicio de Odontologa requiere, entre otros, disponer de

Es por este motivo que resulta imperioso el implementar en el Servicio de Odontologa

2.- MARCO LEGAL

La justificacin de este trabajo se halla debidamente respaldado con la Normativa

1956. 14 de dic. Cdigo de Seguridad Social. Ley de la Repblica.

1959. 30 de sep. Decreto Supremo N 5315. Reglamento del Cdigo de Seguridad

1974. 13 de feb. Resolucin Suprema N 171889. Estatuto Orgnico y Reglamentos

1977. 03 de jun. Decreto Ley N 14643. Reformas al Cdigo de Seguridad Social.

1978. 18 de jul. Decreto Ley N 15629. Cdigo de Salud.

1990. 20 de jul. Ley de Administracin y Control Gubernamentales. Ley SAFCO.

1993. 03 de feb. Decreto Supremo N 23402. Reglamento de Control y Fiscalizacin

1992. 20 de oct. Resolucin Administrativa N 03-044-92. Aprueba el Reglamento de

2005. 14 de ene. Resolucin Ministerial N 0025. Reglamento de Hospitales.

2005. 08 de agos. Ley N 3131. Ley del Ejercicio Profesional Mdico.

2006. 26 de jul. Decreto Supremo N 28813. Readecuacin del INASES.

2006. 05 de dic. Resolucin Ministerial N 0854. Gestin Gerencial, Monitoreo del

2008. 26 de feb. Resolucin Ministerial N 0090. Proyecto Nacional de Calidad en

2008. 04 de jun. Resolucin Ministerial N 0425. Listado Nacional de

2000. 02 de jun. Decreto Supremo N 25798. Marco Institucional del Instituto

Este documento tiene por finalidad Implementar la Gestin de la Calidad en el

3.2.1 Objetivo General

Implementar un sistema de Gestin de Calidad en los Servicios de Odontologa de la

3.2.2 Objetivos Especficos

v Establecer las condiciones de infraestructura para la instalacin de un

Esta Gua apoyar en las tareas y funcionamiento de los Servicios de Atencin

4.- DOCUMENTOS DE TRABAJO

Los siguientes documentos forman parte de la gestin integral para la implementacin

a) Gua de Diagnstico y Tratamiento de Odontologa y Odontopediatra,

b) Gua de Bioseguridad en el Servicio de Odontologa del Sistema

c) Gua de Promocin y Prevencin en Salud Oral, instrumento dirigido a la

d) Cuadro Bsico de Medicamentos Esenciales de los Seguros de Salud,

5.- ELEMENTOS DE LA GUA

Es la infraestructura destinada por la institucin al Servicio de Odontologa para el

Los consultorios dentales se encontrarn en establecimientos de salud que propor-